Тамақтанғаннан кейін қант индексі 8, 8: қандағы глюкозаның мұндай концентрациясы не дейді?

2 типті қант диабеті және белгілі инсулинге төзімділіктің (инсулинге сезімталдықтың төмендеуі) ораза қант тамақтанудан кейін қантқа қарағанда жиі кездеседі. Бұл жағдай «ұйқы безі» инсулиннің көбірек мөлшерін «тамақ үшін» шығаратындығына байланысты пайда болады, сондықтан тамақтанғаннан кейін қант тамақтануға қарағанда төмендейді.

Мұндай жағдайда инсулинге төзімділікпен жұмыс істеу керек, яғни инсулинге сезімталдықты арттыру қажет. Бұл үшін метформин қажет, сондықтан қантты төмендететін заманауи дәрілерді (i-DPP4, a-GLP1) қолдануға болады - олар гипогликемия (қандағы қанттың түсуі) қаупінсіз қантты қалыпты деңгейге жеткізуге және инсулинге сезімталдықты жақсартуға көмектеседі.

Дуглимакс препаратына келетін болсақ: оның құрамында метформин (500 мг), инсулинге сезімталдықты және глимепиридті жоғарылататын препарат (1 мг), ұйқы безінің көбірек инсулин шығаратын және жиі гипогликемияға (қанттың түсуі) әкелетін сульфонилмочевина тобындағы қантты төмендететін есірткі. қан).

Егер сіз көбірек көмірсулар жесеңіз, онда сіз салмақ қосатын жақсы мүмкіндік бар, ал инсулинге төзімділік жоғарылайды, қант жоғарылайды - бұл қант диабетінің қатал циклы. Яғни, көмірсулар мен майларды артық ішу міндетті түрде қажет емес.

Сіздің жағдайыңызға Метформин қажет, бірақ метформиндердің ең жақсысы - Сиофор және Глюкофаг, және қалыпты жұмыс істейтін ішкі ағзалары бар орташа жұмыс дозасы тәулігіне 1500-2000 құрайды, 500 бұл жеткіліксіз. Дәл осы дозалар T2DM инсулинге сезімталдықты жақсартуға көмектеседі.

Глимепиридтің айтуынша, сіздің қанттарыңызды ескере отырып (олар соншалықты жоғары емес), оны қазіргі заманғы препараттармен алмастырған дұрыс, немесе егер сіз қатаң диетаны ұстанатын болсаңыз және метформиннің тиісті дозасын алсаңыз, сізге екінші препарат қажет болмауы мүмкін.

Сізге емделуге кеңес беремін (кем дегенде KLA, BiohAK, глицатталған гемоглобин) және заманауи гипогликемиялық терапияны таңдайтын эндокринологты табыңыз. Және, әрине, қант пен диетаны қадағалаңыз.

Нормалық көрсеткіштер

Зат алмасу процесі мен энергия организм үшін оңтайлы режимде жүруі үшін қандағы глюкоза белгілі бір деңгейде қалуы керек. Көмірсулар алмасуының негізгі реттегіші - ұйқы безі (ұйқы безі) шығаратын гормондық инсулин.

14 жастан асқан жасөспірімдерде, ересек әйелдер мен ерлерде қан саусақпен аш қарынға анализ үшін қабылданған жағдайда, глюкозаның мөлшері 3,5-5,5 ммоль / л құрайды. Жаңа туылған нәрестелерде, 14 жасқа дейінгі балаларда, қарт адамдарда, жүкті әйелдерде норма параметрлері аз немесе аз дәрежеде ерекшеленеді.

Егер тамыр тамырдан алынса, оның құрамында глюкоза көп болады.

Айта кету керек, әртүрлі көздерде қалыпты деңгейдің көрсеткіштері сәйкес келмейді. Алайда, бұл айырмашылықтар негізгі емес.

Гипергликемия

Қандағы қанттың жоғарылауы адамның қант диабеті (ДМ) бар екенін көрсетуі мүмкін.

Аурудың бірнеше түрлері жіктелген, бірақ олардың үшеуі үлкен таралуына байланысты маңызды.

1. Бірінші тип (инсулинге тәуелді) әртүрлі ұйқы безінің патологияларынан туындаған инсулин тапшылығымен жүреді. Әдетте, аурудың дамуы жас жаста басталады (30 жасқа дейін).
2. Екінші тип (инсулинге төзімді) үлкен жаста қалыптасады. Аурудың осы нұсқасымен инсулин қажетті мөлшерде шығарылады, бірақ тіндер оған сезімталдығын жоғалтады. Мысалы, бұл семіздікпен болады, өйткені май қабаты инсулиннің тіндерге енуіне жол бермейді.
3. Жүктілікке дейін қант проблемасы болмаған баланы босану кезеңінде гестациялық тип әйелдерге диагноз қойылады. Көптеген сарапшылардың пікірінше, бұл ауру әйел денесіндегі гормоналды өзгерістерден туындаған.

Артық глюкозаны келесі белгілер бойынша бағалауға болады:

• үнемі шөлдеу
• қатты ішу
• жиі зәр шығару
• тәбеттің жоғарылауы
• құрғақ тері және қышу,
• әлсіздік
• нашар жараланған жаралар
• қайнайды және терінің басқа патологиялары,
• бұзау бұлшықет спазмы,
• көру қабілетінің бұзылуы.

Қант диабетімен инсульт пен инфаркт, аяқтың гангренасы, бүйрек жеткіліксіздігі, соқырлық және гипергликемиялық комаға түсу қаупі күрт артады.

Гипогликемия

Кома гипогликемиялық аурумен болуы мүмкін. Көптеген факторлар қант концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін:

• қант диабетін емдеуде инсулиннің немесе қантты төмендететін дәрілердің артық дозасы,
• антидиабетикалық дәрілердің белгілі бір дәрі-дәрмектермен үйлесуі (Варфарин, Аспирин және т.б.),

• ұйқы безінің қатерлі немесе қатерлі ісіктері,
• алкогольді теріс пайдалану
• аз көмірсулармен тамақтанғанда маңызды физикалық белсенділік,
• созылмалы тамақтанбау
• бауыр патологиясы (рак, цирроз, майлы гепатоз),
• кейбір эндокриндік аурулар (Аддисон ауруы, гипофиздік карликизм және т.б.).

Гипогликемия белгілері қанттың қаншалықты төмендегеніне байланысты.

1. Жеңіл гипогликемиямен: қалтырау, жүрек айну, түсініксіз мазасыздық, саусақтардың аздап ауруы, жүрек соғысы.
2. Орташа нысанда: бас айналу, бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы, тітіркену, концентрацияның бұзылуы, қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған.
3. Күшті құлауымен (2.2-ден төмен): дене температурасының төмендеуі, конвульсиялар, эпилепсиялық ұстамалар, есін жоғалту, кома.

Қан анализі

Қант диабетімен ауыратын адамдарда қанттың үнемі өзгеріп отыруы, оның жоғарылауы немесе төмендеуі жағдайында оны тез қалпына келтіру үшін және 45 жастан кейін диабет біртіндеп дамып келе жатқан адамдар үшін олардың диетасын және жалпы өмір салтын түзету үшін қажет. предабеттік диабеттен диабетке ауысуға мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, глюкоза сынақтарының бірнеше түрлері болғандықтан, көрсеткіштермен шатастыру жиі кездеседі. Мысалы, егер аш қарынға қант 8 болса - бұл бір жағдай, егер тамақтан кейін 8,8 қант қазірдің өзінде өзгеше болса, глюкоза сынамасынан кейін қандағы қант 8-ге дейін көтерілсе - үшінші. Сондықтан құндылықтардың өзі соншалықты маңызды болмауы мүмкін екенін нақты білу керек, бұл қандай талдау нәтижесінде алынған маңызды.

Ораза ұстау сынағы

Осы талдау үшін қалыпты мәндер бұрын берілген. Таңертең тест тапсырған дұрыс. Түнде жеңіл кешкі ас ішу керек (алкогольге тыйым салынады). Таңертең таңғы ас алынып тасталады. Сіз минералды немесе кәдімгі суды ішуге болады. Әдетте саусақтан капиллярлық қан шығады.

1. Егер нәтиже 5,5-тен аз болса, қант диабеті алынып тасталады.
2. Қант 5,5 -6,1 аралығында болса, бұл глюкозаға төзімділіктің бұзылғанын білдіреді.
3. Егер қант деңгейі 6,1-ден жоғары болса, қант диабетімен ауыру ықтималдығы жоғары.

Алайда, кейбір дәрігерлер мұндай сынаққа күмәнмен қарайды. Олар оның басқа сынақтар кезінде бақылау өлшемдерінің сапасына деген қажеттілігін мойындайды, бірақ оның көмегімен диагнозды дәл қою мүмкіндігін жоққа шығарады. Атап айтқанда, стресс глюкозаны жоғарылатуы мүмкін. Инсулинге төзімді қант диабетімен ауыратындардың шамамен үштен бірі мұндай талдаудың назарынан тыс қалатыны атап өтілді.

Тамақтан кейінгі тест

Ол қант диабетін диагностикалау кезінде сенімдірек деп саналады. Глюкоза тамақтанудан екі сағат өткен соң өлшенеді.

1. Нормасы: литрге 3,9 -6,1 ммоль.
2. Егер талдау 8,5 көрсеткен болса, 2 типті қант диабеті алынып тасталмайды, 9.0 - 1 типті қант диабеті.
3. Өлшеу туралы деректер 6.1 -8.5 аралығында болған кезде, адамның көмірсулар алмасуы бұзылған деп тұжырымдай аламыз, сондықтан шаралар қабылдау керек (тамақтануды өзгерту, салмақ жоғалту және т.б.).

Глюкозаға төзімділік сынағы

Ол қант диабетінің жасырын түрлерін анықтау үшін қолданылады. Ай сайынғы үзіліспен екі сынақ жасаңыз. Тексеру кезінде (жеңілдетілген схема) үш қан сынамасы алынады (бос асқазанға, глюкоза қабылдағаннан кейін бір сағаттан екі сағатқа дейін). Глюкозаның стандартты дозасы - 75 грамм. Ол 250 миллилитр суда ериді.

Нәтижелерді декодтау (2 сағаттан кейін) келесідей болады:

• қалыпты деңгей - 7,8-ден төмен,
• бұзылған сезімталдық - 7,8-ден жоғары, бірақ 11.1-ден аз,
• қант диабеті - 11,1-ден көп.

Гликатталған гемоглобин сынағы

Бұл зерттеу аурудың жасырын түрін немесе жаңадан диагноз қойылған қант диабеті бар емделушілерде терапияның тиімділігін анықтау үшін қажет. Егер басқа сынақтар өлшеу кезінде қантты көрсетсе, онда бұл талдау үш айдағы глюкозаның орташа мөлшерін көрсетеді. Норма 4-6,2% аралығында. Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, белгілі бір уақыт аралығында қанда қант соғұрлым көп болды.

Талдауға арнайы дайындық қажет емес.

Гипергликемия терапиясы

Қанда глюкоза жоғарылаған кезде, бірақ ауру диагноз қойылмаған жағдайда, дәрі-дәрмекпен емдеу қажет емес. Дәрігерден кеңес алғаннан кейін сіз қантты қалыпты деңгейге, диета, темекі шегуді және алкогольді асыра пайдалануды, физикалық белсенділікті, салмақ жоғалтуды және дәстүрлі медицинаны қолдануды қалпына келтіре аласыз.

Жоғары қантқа арналған екі негізгі диета бар.

Тұтынылатын калорияны едәуір шектеуді қамтамасыз етеді. Сіз күніне 4-5 рет тамақтануыңыз керек. Қарапайым көмірсулар (тазартылған қант, бал және т.б.), сондай-ақ оларды қамтитын аспаздық өнімдер мәзірден шығарылады. Сонымен қатар жемістер мен жидектерге тәтті және қышқыл, бірақ тәтті (інжір, жүзім, анар және т.б.) тыйым салынады.

Моносахаридтердің орнына қант алмастырғыштарын (сорбитол, стевия, аспартам) және т.б. қолдану ұсынылады.

Майлы ет пен балықтан, ірімшік, май, ысталған ет және т.б. тағамдарға тыйым салынады.

Майлылығы төмен балық сорттары, ет, сүт өнімдері, жеуге болмайтын кондитер өнімдері, жарма, бұршақ дақылдары, көкөністердің көпшілігі диетаға енгізілген.

Төмен көмірсулар диетасы

Диетаның бұл түрінде көмірсулар зиянды болып саналады, өйткені олардың барлығы (кейбіреулері тезірек, басқалары баяу) қантты жоғарылатады. Барлық жидектер мен жемістерді жеуге тыйым салынады, көкөністер болуы мүмкін, бірақ тәтті емес. Тәттілендірушілер алынып тасталады.

Екінші жағынан, диета белоктар мен майларды қабылдауды шектемейді. Көмірсуларсыз олар семіздікке әкелмейді деп саналады. Мұндай тамақтану жүйке жүйесіне жағымды әсер етеді деп тұжырымдалады, өйткені адам төмен калориялы диеталар сияқты созылмалы аштық сезімін сезбейді.

Гипогликемиямен емдеу

Емдеу қанттың төмендеу себептерін жоюға бағытталған.

1. Бұл хирургиялық болуы мүмкін (ұйқы безінің ішек-қарын резекциясы және т.б.).
2. Қатерлі ісіктер үшін химиотерапияны қолдануға болады.
3. Глюкозаның төмендеуіне ықпал ететін патологияның консервативті терапиясы жасалады.

Диетаны қалыпты көмірсулармен теңдестіру ұсынылады. Гипогликемиялық ұстаманың дамуымен тез көмірсулар бар тағамдарды жеуге тура келеді (тәттілер, қант, джем және т.б.).

Қанттың нормадан ауытқуы және оның қандағы айырмашылығы денсаулыққа ғана емес, өмірге де қауіпті. Сондықтан, егер глюкозаның жоғарылауы немесе керісінше төмендеуі байқалса, оны қалыпқа келтіру үшін дереу дәрігерден кеңес алу керек.

Видеодан гипергликемия туралы көбірек білуге ​​болады:

Гипогликемия туралы қосымша ақпаратты бейне материалдан алуға болады: