Метформинді 2 типті қант диабетімен қалай қабылдауға болады?

Инсулинге тәуелді емес диабеттің қантты төмендететін гормонын өндіруді ішінара тоқтатумен сипатталады. 2 типті қант диабетіне арналған Метформин дәрі-дәрмегі, егер арнайы тамақтану мен жаттығуларды қолдана отырып, қалыпты диапазонда (3,3-5,5 ммоль / литр) глюкоза мөлшерін ұстап тұру мүмкін болмаса, қолданылады.

Дүниежүзілік атақ-даңққа байланысты, Metformin әр түрлі сауда маркаларымен шығарылады. Бұл гипогликемиялық агент шынымен қандағы қантты төмендетеді ме және метформинді қант диабетімен қалай қабылдауға болады, осы мақалада айтылады.

Препарат туралы жалпы мәліметтер

Бигуанидтер класының жалғыз өкілі - метформин гидрохлориді. Метформин препаратының белсенді компоненті оң қасиеттерге ие және құны жағынан айтарлықтай ерекшеленетін көптеген басқа қантты төмендететін дәрілердің құрамына кіреді.

1 типті қант диабетінде гипергликемияны болдырмау үшін инсулинді үнемі енгізу керек. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда метформин сау адамдарда гипогликемиялық жағдай туғызбастан глюкоза деңгейін тез төмендетуге көмектеседі.

Диабеттік препарат жасушалық деңгейде әрекет етеді, мақсатты жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Адам ағзасында таблетка қабылдау кезінде келесі өзгерістер болады:

бауырда глюкоза өндірісінің төмендеуі,
гормонға жасушалардың сезімталдығын жақсарту,
ащы ішекте глюкозаның сіңуін төмендету,
май қышқылдарының тотығу процесін жандандыру,
төменгі холестерин.

Метформинмен үнемі емдеу қандағы қанттың жоғарылауын ұстап қана қоймай, семіздікпен күресуге көмектеседі. Препараттың тәбетті төмендететін қасиеті арқасында.

Метформин сонымен қатар қан қысымын және атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуын төмендетеді, 2 типті қант диабетінің дамуымен жүрек-тамыр аурулары қаупін азайтады.

Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Метформинді ішу керек екендігінің негізгі көрсеткіші - диета және физикалық белсенділік гликемияны төмендетуге көмектеспейтін кезде артық салмақпен ауыратын 2 типті қант диабеті.

Метформинді 2 типті қант диабеті үшін қабылдаудан бұрын міндетті түрде эндокринологпен кеңесу керек. Дәрігер глюкозаның құрамын және пациенттің жалпы әл-ауқатын ескере отырып, препаратты тағайындайды және дозасын анықтайды. Препаратты сатып алғаннан кейін, кірістіру парақшасын мұқият зерттеу керек.

Гипогликемиялық агенттің белсенді затының мазмұнына байланысты әр түрлі дозалау мүмкін:

500 мг таблетка: күнделікті дозасы 500-ден 1000 мг-ға дейін. Терапияның басында асқазанмен байланысты жанама әсерлердің пайда болуы мүмкін. Мұндай процестер ағзаның препараттың белсенді компонентіне үйренуіне байланысты пайда болады. 2 аптадан кейін теріс реакциялар тоқтайды, сондықтан дозаны тәулігіне 1500-2000 мг дейін арттыруға болады. Күніне максимум 3000 мг қабылдауға рұқсат етіледі.
850 мг таблетка: бастапқыда дозасы 850 мг құрайды. Науқастың денесі препараттың әсеріне бейімделе бастағанда, сіз оның мөлшерін күніне 1700 мг тұтыну арқылы көбейте аласыз. Метформин препаратының диабетпен ауыратындарға максималды тұтынуы 2550 мг жетеді. Егде жастағы пациенттерге 850 мг дозадан асып кету ұсынылмайды.
1000 мг таблетка: басында доза 1000 мг құрайды, бірақ 2 аптадан кейін оны 2000 мг дейін арттыруға болады. Ең көп 3000 мг тұтынуға болады.
Инсулин терапиясымен кешенді қолдану: Метформиннің бастапқы мөлшері 500 немесе 850 мг құрайды. Инъекция үшін қанша инсулин қажет, емдеуші дәрігер таңдайды.

Метформинді таблеткаларды шайнауға болмайды, олар толығымен жұтылып, сумен жуылады. Препарат тамақтану кезінде немесе одан кейін мас болу керек.

Дәрі-дәрмек сатып алғанда, пакетте көрсетілген жарамдылық мерзіміне назар аудару керек. Ол кішкентай балалардан алыс, салқын қараңғы жерде сақталады.

Қарсы көрсеткіштер мен жағымсыз реакциялар

Нұсқаулыққа қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлердің едәуір тізімі берілген.

Сондықтан пациент дәрігердің қабылдауында қант диабетімен байланысты барлық аурулар туралы ескертуі керек. Мүмкін науқасқа қайта диагноз қою қажет болады.

Нұсқаулықта, егер науқастың жасы 10-ға жетпесе, метформин диабеті бар таблеткаларды қолдануға тыйым салынады.

Сондай-ақ:

бүйрек жеткіліксіздігі (әйелдерде креатинин - 1,4 мл / дл-ден астам, еркектерде - 1,5 мл / дл-ден астам, креатинин клиренсі - 60 мл / мин-ден аз),
метформин гидрохлориді мен препараттың басқа компоненттеріне жеке сезімталдық,
сүтқышқылды ацидоздың пайда болуына себеп болатын жағдайлар (дегидратация, жүрек жеткіліксіздігі, тыныс жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, жедел цереброваскулярлық авария);
бауыр функциясы бұзылған (Child-Pugh сәйкес бауыр функциясының екінші немесе одан көп жеткіліксіздігі),
рентгенге дейін және одан кейінгі 2 күн ішінде, контраст ортасын енгізе отырып, радиоизотоптық тексерулер,
ауыр жарақаттар мен хирургиялық араласулар,
сүт ацидозы, атап айтқанда тарихта,
тәулігіне 1000 ккал қабылдауға мүмкіндік беретін төмен калориялы диета,
диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома және кома,
бала көтеру және емізу,
алкогольдік мас болу.

Метформинді дәрігердің ұсынысы бойынша қабылдамаған диабетик бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

ОЖЖ бұзылуы: дәм сезуінің бұзылуы.
Асқазан-ішек ауруы: іштің ауыруы, газдың пайда болуының жоғарылауы, диарея, жүрек айну, құсу, тәбеттің болмауы. Симптомдардың ауырлығын азайту үшін дозаны бірнеше есеге бөлу керек.
Метаболикалық бұзылыс: қант диабетіндегі сүт ацидозының дамуы.
Гемопоэтикалық жүйенің дисфункциясы: мегалобластикалық анемияның пайда болуы.
Аллергиялық реакциялар: тері бөртпелері, эритема, қышыма.
Бауыр функциясының бұзылуы: негізгі көрсеткіштердің бұзылуы және гепатит.
В12 дәрумені сіңірілуінің бұзылуы.

Егер терапия кезінде жоғарыда көрсетілген белгілер байқалса, сіз таблеткаларды қолдануды дереу тоқтатып, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Құны, шолулар, аналогтар

Метформин гидрохлориді бар препараттар көбінесе орта топ үшін қол жетімді. Интернеттен қант диабеті бар дәрі-дәрмектерді сатып алу арқылы үнемдеуге болады. Метформин препаратының бағасы дозалануына байланысты:

500 мг (60 таблетка) - 90-нан 250 рубльге дейін,
850 мг (60 таблетка) - 142-ден 248 рубльге дейін,
1000 мг (60 таблетка) - 188-ден 305 рубльге дейін.

Көріп отырғаныңыздай, метформин гипогликемиялық агентінің бағасы онша жоғары емес, бұл үлкен плюс.

Препарат туралы пациенттердің пікірлері негізінен оң. Метформин қант деңгейін біркелкі төмендетеді және гипогликемияға әкелмейді. Дәрігерлер сонымен қатар антидиабетикалық препараттарды қолдануды мақұлдайды. Метформинді жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін үнемі қолдану ақталды.

Кейбір диабетпен ауырмайтын адамдар салмағын азайту үшін дәрі қабылдайды. Сарапшылар салмақты жоғалту үшін бұл препаратты сау адамдарға қолдануға кеңес бермейді.

Негізгі шағымдар ағзаның белсенді затқа үйренуіне байланысты пайда болатын ас қорыту бұзылысына байланысты. Пациенттердің кейбір санаттарында симптомдардың айқын көрінетіні соншалық, олар глюкоза концентрациясын төмендету үшін Метфомин қабылдауды тоқтатады.

Кейде аналогты таңдау қажет болады - ұқсас терапиялық қасиеттері бар құрал. Метформинді қалай ауыстыруға болады? Ұқсас терапиялық әсері бар көптеген дәрілер бар:

Метформин Рихтер,
Метформин тева
Ново-Метформин,
Лангерин
Дианормет
Formiv Pliva,
Сиофор
Метфогамма,
Новоформин,
Диафора
Орабет
Диаформин,
Глюкофаг,
Багомет,
Глиформин
Глюковтар.

Бұл қантты төмендету үшін қолданылатын өнімдердің толық тізімі емес. Қатысушы дәрігер сізге 2 типті қант диабетінен тиімді емді таңдауға көмектеседі.

Метформин - бұл мақсатты жасушалардың инсулинге реакциясын жақсартатын тиімді дәрі. Метформинді қолдану гликемияны қалыпқа келтіреді, асқынулардың алдын алады және науқастың салмағын тұрақтандырады. Қант диабетін бақылауда ұстау үшін маманның барлық ұсыныстарын ұстану керек, қажет болған жағдайда тиімді аналогты таңдау керек.

Осы мақаладағы бейнедегі сарапшы қантты төмендететін Метформин есірткісі туралы айтып береді.

Шығарылым формасы, құрамы

Метформин таблетка түрінде болады, ақ қабықпен қапталған, қиғаш және биконвекс. Стандартты блистерде - 10 дана. Негізгі белсенді ингредиент - ақ немесе түссіз кристалл түріндегі ұнтақ болып табылатын Метформин гидрохлориді. Ол суда тез ериді және ацетон, эфир және хлороформның өзгеруіне ұшырамайды. Заттың молекулалық массасы 165,63 құрайды.

Метформин таблеткалары туралы айта отырып, мыналарға назар аудару керек:

аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін глюкоза деңгейін төмендетуге қабілетті. Гликозилденген гемоглобинге қатысты,
препаратты қолдану нәтижесінде глюкозаға төзімділік жоғарылайды,
ішектің сіңуі төмендейді (ас қорыту жолдары, ұйқы безі),
Шеткі тіндік құрылымдардың гормоналды компонентіне сезімталдық жоғарылайды.

Метформин ұйқы безі аралдарының бета жасушаларында инсулин секрециясының өзгеруіне ықпал етпейді. Сонымен қатар, 1-ші типті ауруымен ауыратын науқастарда қан плазмасындағы липидтік профильді тұрақтандыратын препарат ұсынылған. Таблеткалар триглицеридтер мен холестериннің қатынасын төмендетеді. Препаратты жүйелі қолдану дене салмағын тұрақтандыруға немесе төмендетуге оң әсер етеді.

Медицина ас қорыту жүйесінен тез сіңеді. Аш қарынға абсолютті биожетімділігі 50-ден 60% -ға дейін. Плазмадағы ең жоғары концентрация 120 минуттан кейін анықталады. Тамақтану концентрациясын 40% төмендетіп, оның жетуіне 35 минуттан аспайды. Қандағы негізгі компоненттің жинақталуы 24-48 сағат ішінде жетеді және 1 мкг / мл аспайды.

Препарат нәтижесінде плазма ақуыздарымен байланысатындығын ескеру керек. Сондай-ақ, ол сілекей бездерінде, бауырда және, әрине, бүйректе шоғырлана алады. Метформин бүйрек арқылы шығарылады (негізінен ерекше құбырлы секрецияға байланысты) өзгеріссіз (24 сағат ішінде 90%).

Препаратты қолдануға көрсеткіштер

Препарат тек қандағы қантты төмендету үшін қолданылады. 1 типті қант диабетімен ауыратындарға таблетка қажет емес. Көрсеткіштер туралы толығырақ айта отырып, олар ересектердегі қант диабетінің 2 типіне назар аударады (әсіресе семіздікпен ауыратын науқастарда). Бұл диеталық терапия мен физикалық белсенділіктің төмен тиімділігімен жүзеге асырылады. Метформинді қант диабетінде монотерапия түрінде немесе басқа да ауызша гипогликемиялық атаулармен, сондай-ақ гормоналды компоненттердің кейбір түрлерімен бірге қолдануға болады.

Тағы бір белгі - 10 жастан асқан балада 2 типті қант диабеті. Бұл жағдайда монотерапияның бір бөлігі ретінде және гормоналды компонентпен бірге құтылуға болады. Мамандар мыналарға назар аударады:

Метформинді қандағы қант қалыпқа түскеннен кейін қолдануға болады,
патологиялық жағдайдың алдын-алу және емдеу үшін негізгі емдеу курсын маманмен талқылау ұсынылады,
қалпына келтіру курсы диабетик құрамның нормаларын, негізгі қарсы көрсеткіштері мен басқа да сипаттамаларын ескерген жағдайда ғана тиімді болады.

Метформинді қант диабеті үшін қалай қабылдауға болады?

Қасапшылар диабет туралы шындықты айтты! Егер сіз оны таңертең ішсеңіз, диабет 10 күннен кейін кетеді. »Толығырақ >>>

Таблеткаларды ауызды ішіп, толығымен жұтып, шайнауға болмайды. Мұны тамақтану кезінде де, одан кейін бірден жасауға болады. Таблеткамен бірге көп су ішу маңызды. Ересектер үшін Метформинді бастапқы дозада 24 сағат ішінде 1000-1500 мг-нан аспауға болады. Ас қорыту органдарының жанама әсерлерін азайту үшін дозаны екі-үш дозаға бөлу керек.

10-15 күннен кейін, егер асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз реакциялар болмаса, дозаны жүйелі түрде жоғарылату қолайлы болады. Алайда, бұл негізсіз болмауы керек және қандағы қанттың қатынасына байланысты. Бұл таблеткалардың асқазан мен ішек төзімділігін жақсартуға оң әсер етуі мүмкін санның қалыпты өсуі екенін түсіну керек.

Тәуліктік сақтау дозасы шамамен 1500-2000 мг болуы керек. Максималды рұқсат етілетін мөлшері 3000 мг-нан аспайды, сондықтан оларды қатарынан үш дозаға бөлу ұсынылады. Ауызша гипогликемиялық альтернативті композицияны қолданудан Метформинге көшуді жоспарлау барысында басқасын қолдануды тоқтатып, метформин Canon-ны бұрын көрсетілген ең төменгі арақатынаста қабылдауды бастау ұсынылады.

2 типті қант диабеті үшін Метформин дәрі-дәрмегін инсулинмен біріктірілген терапияда қолдануға болады. Күшті ұсынылады:

ұсынылған бастапқы дозасы 500 мг және 850 мг - күніне екі немесе үш рет 1 таблеткадан,
Метформин 1000 мг - бұл 24 сағат сайын 1 таблетка,
бұл жағдайда гормондық компоненттің дозасы қант құрамына байланысты таңдалады.

10 жастан асқан балалар үшін Metformin Canon қолдану қолайлы шешім болып табылады. Оны монотерапияның бір бөлігі ретінде, сондай-ақ гормоналды компонентпен біріктірілген терапияның бөлігі ретінде қолдануға болады. Бұл жағдайда Метформинді қабылдау тамақтану кезінде 24 сағат ішінде бір рет 500 мг дозадан басталуы керек. 10-15 күннен кейін мөлшерді тек қандағы глюкозаның концентрациясына сүйене отырып түзету ұсынылады. Қолдану дозасы тәулігіне 1000-нан 1500 мг-ға дейін екі-үш дозада болады. Максималды доза бүкіл тәуліктік қабылдау үшін 2000 мг аспауы керек.

Бүйрек функциясын едәуір нашарлататындықтан, метформин препаратының мөлшерін егде жастағы адамдарға бүйрек функциясының тұрақты мониторингімен таңдап алу ұсынылады. Осыған байланысты міндетті шара қан сарысуындағы креатининнің қатынасын жылына кемінде екі-төрт рет бақылау болып табылады. Емдеу ұзақтығын маман анықтауы керек.

Метформинді 2 типті қант диабеті үшін маман дәрігердің кеңесінсіз қолдануды тоқтату ұсынылмайды.

Препаратты ұзақ уақыт қабылдауға болады, және сіз мынаны есте сақтауыңыз керек:

жоспарлау кезінде немесе жүктіліктің болу фактісінде Metformin Canon жойылып, инсулин терапиясына жүгіну керек,
науқасқа жүктілік жағдайында оның гинекологқа және диабетологқа хабарлауға міндетті екенін ескерту өте маңызды,
болашақ ана мен оның баласы қадағалау орнатуы керек.

Метформиннің емшек сүтімен бірге шығарылатындығы туралы сенімді ақпарат жоқ. Егер сіз емізу кезінде метформинді қалай ішуге болатынын шешсеңіз, лактация тоқтатылуы мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Қарсы көрсеткіштер тізіміне ең алдымен жоғары сезімталдық, сонымен қатар бүйректің әртүрлі патологиялары немесе бүйрек жеткіліксіздігінің болуы кіреді. Бауырдағы айқын ауытқуларға, гипоксиямен бірге жүретін жағдайларға (жүрек және тыныс жеткіліксіздігі, миокард инфарктісінің жедел кезеңі, мидағы қан айналымы және анемия) ерекше назар аудару керек.

Қарсы көрсеткіштерге дегидратация, жұқпалы аурулар, кең хирургия және ұқсас жарақаттар жатады. Созылмалы алкоголизм, жедел метаболикалық ацидоз туралы ұмытпаңыз (диабеттік кетоацидозды комамен немесе онсыз). Қарсы көрсеткіштер:

медициналық тарихындағы сүт ацидозы,
төмен калориялы диетаны ұстану қажеттілігі (күніне 1000 ккал-тан аз),
йодтың радиоактивті изотоптарын қолдана отырып зерттеу,
жүктіліктің кез-келген триместрінде,
емізу.

Пайдалануға белгілі шектеулер бар. Біз 10 жасқа дейінгі балалар туралы айтып отырмыз, бұл балада қолдану тиімділігі мен қауіпсіздігі сенімді түрде орнатылмағандығымен байланысты. Сондай-ақ, метаболизмнің шиеленісуіне байланысты қартаюға (65 жастан жоғары) назар аудару керек. Сонымен қатар, ауыр физикалық жұмыс жасайтын адамдарға препарат тағайындау ұсынылмайды (сүт қышқылы ацидозының пайда болу ықтималдығы жоғарылайды).

Қалпына келтіру курсының басында метформиннің ас қорыту жүйесінің жанама әсерлерін анорексия, диарея, жүрек айнуы және құсу деп қарастырған жөн. Сонымен қатар, олар жазықтылыққа және іштің ауырсынуына назар аударады (тамақпен бірге қолданған кезде азаяды). Тағы бір жанама әсері аузындағы металл дәмі болуы мүмкін (шамамен 3% жағдайда).

Жүрек және тамыр жүйесі тарапынан, сондай-ақ қанның пайда болуы және гемостаз, сирек жағдайларда мегалобластикалық анемия пайда болуы мүмкін. Өздеріңізге белгілі, бұл В12 дәрумені мен фолий қышқылының сіңуін тұрақсыздандыру нәтижесі. Жанама әсерлер метаболизмге байланысты болуы мүмкін. Біріншіден, бұл гипогликемия. Сирек жағдайларда, біз сүт қышқылды ацидоз туралы, мысалы, әлсіздік, ұйқышылдық, гипотензия және басқа да ерекше көріністер туралы айтамыз.

Терімен байланысты жанама әсерлердің пайда болуы ықтимал. Бұл бөртпе мен дерматиттің дамуы туралы. Осындай жанама әсерлерді жою үшін алдымен маманмен кеңесу ұсынылады.

Сақтау шарттары мен шарттары

Препаратты 25 градустан аспайтын температурада сақтау ұсынылады. Бұл балалардың қолы жетпейтін жер болуы өте маңызды. Метформиннің рұқсат етілген сақтау мерзімі 24 ай. Оны пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалану ұсынылмайды. Дәрі рецепт бойынша жіберіледі.

Дәрілік заттардың басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі

Қарама-қарсы және ұсынылмаған комбинацияларға назар аударыңыз. Сонымен, бірінші жағдайда біз құрамында йод бар радиоактивті препараттарды қолданатын радиологиялық зерттеу туралы сөйлесеміз. Бұл бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты диабетпен ауыратындарда сүт қышқылды ацидоздың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Қант диабеті үшін ұсынылған комбинациялар:

Метформинді алкогольді ішімдіктермен және құрамында этанол бар атаумен бір мезгілде қолдану,
жедел алкогольдік мас болу,
ораза ұстау немесе калориясы төмен диетаны ұстану,
бауыр жеткіліксіздігі, басқа жағдайларда сияқты, сүт қышқылды ацидоздың пайда болу ықтималдығы артады.

Сондай-ақ ерекше күтімді қажет ететін комбинациялар бар. Метформинді Даназолмен бір мезгілде қолдану туралы айтылып отыр, мүмкін гипергликемиялық әсерге байланысты. Сонымен қатар, сіз Хлорпромазин, түрлі глюкокортикостероидтар (GCS) сияқты препараттарға өте абай болуыңыз керек. «Цикл» диуретиктері мен Метформинді бір мезгілде қолданғанда бүйректің функционалды жеткіліксіздігіне байланысты сүт қышқылды ацидоздың пайда болу ықтималдығы байқалады.

Метформин бета2-адренергиялық агонистердің, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторларының инъекциясын қолдану арқылы қант диабетінен арылуға көмектеспейді. Сонымен қатар, сульфонилмочевина туындыларын, Нифедипинді емдеу ұсынылады.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Бірдей препараттағы метформиннің мөлшері айтарлықтай ерекшеленеді: бір таблетка құрамында 500 немесе 850 мг белсенді компонент бар. Ұзартылған гипогликемиялық агент құрамында бірлігіне 1000 мг метформин бар.

Таблеткалар қабықпен қапталған, пішіні биконвекс. Препарат құрамында индиго кармин, титан диоксиді және сары хинолин бояғыштары бар. Пакетте 30 немесе 60 таблетка болады. Өндірушілер - Венгрия, Ресей, Израиль компаниялары.

Метформиннің аналогтары

Алексей Григорьевич Короткевичтің тәжірибесімен DIABETOLOGIST ұсынған қант диабеті! ». толығырақ >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet және Glikovin - бұл ұсынылған планшеттік қорлардың аналогтарының толық емес тізімі. Тізім Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор және басқалармен толықтырылды. Қайсысы жақсы екенін шешіңіз, Siofor немесе Metformin, тек диабетологқа көмектеседі. Өзіңізге ұқсас немесе басқа аналогты тағайындау ұсынылмайды.

Денеге әсер ету

Синтетикалық препарат көмірсулар мен липидтер алмасуына оң әсер етеді, қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіреді, бірінші және екінші типті қант диабетінің фонында гипергликемияға жол бермейді. Метформин таблеткалары қант диабетінің дебютінде және эндокриндік патологияның ұзақ курсы аясында тиімді.

Артықшылығы - перифериялық экспозиция (ұйқы безінің жасушаларына әсер етпейді). Метформинді қабылдаған кезде оңтайлы дозаны есептеу кезінде қандағы қант сыни деңгейге сирек түсетіні кездейсоқ емес. Гипогликемияның минималды ықтималдығы антидиабетикалық препаратты эндокриндік патологияны өтеу үшін басқа препараттармен салыстырады.

Терапия кезінде инсулинге төзімділік деңгейі төмендейді, ас қорыту жолындағы глюкоза аз белсенді сіңеді. Оң сәт - гликогеннің гепатоциттерден шығарылуын тежеу, ыдырауды жеделдету және «жаман» холестеринді жою. Емдеу кезеңінде бұлшықетке глюкозаның түсуі артады.

Әйелдердегі бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің белгілері, сонымен қатар патологияны емдеу ережелері туралы біліңіз.

Осы мекен-жайы бойынша әйелдер мен ерлердегі қалқанша безді ынталандыратын гормонның нормасы туралы және оның ағзадағы атқаратын қызметі туралы оқыңыз.

Қолдану көрсеткіштері

Метформинге негізделген препарат тағайындалады:

инсулинге тәуелді емес (II) диабеттің бірінші қатардағы дәрі ретінде. Негізгі гипогликемиялық агентті күн сайын қабылдау керек. Қандағы глюкоза деңгейі тұрақтанған сайын липидтер мен көмірсулар алмасуы қалыпқа келеді, дозасы азаяды,
инсулинге тәуелді (I) типті эндокриндік аурудың инсулин инъекцияларына қосымша ретінде. Оңтайлы инсулин қабылдаумен бірге глюкоза концентрациясының төмендеуі диабеттің өтелуін жақсартады. Гормон-аккумулятор Метформинмен біріктірілген кезде қауіпті асқынулардың пайда болу қаупі төмендейді: диабеттік ринопатия, нейропатия және нефропатия, қан тамырлары, тері зақымдануы және артериялық гипертензияның көріністері азаяды.

Метформин принципі

Белсенді зат - метформин гидрохлориді. Бигуанидтер класынан оң терапиялық әсерге ие жалғыз. Пациенттің пікірлері бойынша, бұл препарат өз класындағы көптеген адамдарға қарағанда жақсы жұмыс істейді. Бұл оның жасушалық деңгейде әрекет етуіне байланысты, олардың инсулинге деген сезімталдығын арттырады. Метформинмен емдеудің арқасында келесі әсерлер байқалады:

бауыр аз глюкозаны синтездейді,
көп май қышқылдары тотықтыра бастайды,
жасушалар инсулинге сезімтал бола бастайды,
аз глюкоза жұқа ішекте сіңеді,
бұлшықеттер глюкозаны көбірек тұтынуды бастайды,
ас қорыту кезінде глюкозаның бір бөлігі лактатқа (сүт қышқылы) айналады.

Осылайша, препарат қандағы қантты жанама түрде төмендетеді, өйткені оның негізгі әсері - организмнің инсулинге сезімталдығын арттыру.

Өнім май қышқылдарының тотығуын ынталандыратындығына байланысты, метформинді ішуге ұсынылатын адамдар тобын кеңейтетін қосымша емдік әсерлер пайда болады. Олар келесідей:

атеросклеротикалық тамырлы бляшкалардың пайда болуы тоқтайды
дене салмағының төмендеуі метаболикалық синдромды емдеуге оң әсер етеді,
қан қысымы қалыпқа түседі.

Айта кету керек, май қышқылдарының тотығу процесі олардың бұзылуынан және энергияға айналуынан тұрады. Осылайша, май қоры азаяды, дене жұқа болады. Сондықтан көбінесе салмақ жоғалту үшін препарат қолданылады, өйткені ол майдың тікелей жануын ынталандырады.

1 типті қант диабетімен

Белсенді заттың мөлшері инсулинді енгізуге байланысты эндокринологпен жеке реттеледі. Гликемия деңгейін ескеруді ұмытпаңыз. Метформинді қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер гормон-аккумулятордың қантты төмендететін құрамымен үйлесуінің емдік әсерін ескере отырып белгілейді.

2 типті патологиямен

Орташа тәуліктік мөлшерлеме - 1 таблетка, белсенді зат мөлшері - 850 немесе 500 мг. Ас қорыту жолындағы қолайсыздықты азайту үшін тамақтану кезінде дәрі қабылдауға рұқсат етіледі. Метформинге жақсы төзімділікпен, жүрек айну мен қышудың болмауымен тамақтанудан 30 минуттан соң таблеткаларды қабылдау ұсынылады.

Егер қант деңгейі жеткіліксіз болса, эндокринолог тәуліктік мөлшерін 2000 мг дейін арттыра алады. Сульфанилмочевина туындыларымен үйлесу метаболизмді жақсартады, қант көрсеткіштері үштен бір немесе одан да көпке азаяды.

Метформин қабылдаудың жағымсыз жақтары

Медициналық тәжірибе мен пациенттерге жасалған шолулар бұл гипогликемияның теріс әсер ететінін көрсетеді. Бұл липидтердің тотығуымен бірдей белсенділікке байланысты. Осы биохимиялық процесс барысында көп энергия ғана емес, сонымен бірге лактат (сүт қышқылы) пайда болады, бұл көбінесе ацидозға, яғни сутегі индексінің қышқыл жағына ауысуына әкеледі. Бұл қанда талап етілетіннен көп қышқыл бар екенін білдіреді, бұл өлімге дейін барлық органдар мен жүйелердің жұмысын қиындатады.

Сүт ацидозы біртіндеп де, күтпеген жерден де пайда болуы мүмкін. Әдетте оның белгілері жұмсақ және шамалы, бірақ кейде тіпті диализ қажет болған кезде асқынулар пайда болады (яғни, жасанды бүйректі құрылғыға қосу). Сүт ацидозының белгілері:

Кейбір науқастарда метформин бұлшықет пен іштің ауырсынуына әкелуі мүмкін.

әлсіздік көрінісі
ұйқышылдық
бас айналу
таяз тыныс
ентігу
төмен қан қысымы
төмен дене температурасы
бұлшықет ауыруы және т.б.

Сүт ацидозын емдеу әдетте симптоматикалық емес, сирек жағдайларда гемодиализ тағайындалады (қанды тазартудың арнайы процедурасы).

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Метформин препаратын қолдану кезінде жағымсыз реакциялар сирек дамиды. Жеке сезімталдықпен, аллергиямен, нәжістің бұзылуымен, ас қорыту жүйесіндегі ыңғайсыздықпен, дәмнің өзгеруімен, жазықтылығымен болады. Мегалобластикалық анемия фонында, гипогликемиялық агентті ұзақ қабылдау кезінде, В12 витаминінің сіңуі бұзылуы мүмкін.

Гипогликемиялық құрамның басқа жанама әсерлері (эритема, зәр шығару, тері қышуы, бауыр ферменттерінің концентрациясы) сирек кездеседі. Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін немесе тәуліктік дозаның төмендеуінен кейін жағымсыз көріністер жоғалады.

Сүт ацидозы: бұл не

Метформинді қолданумен сирек кездесетін, бірақ ең қауіпті асқыну. Тіндерде белсенді заттың жинақталуымен метаболикалық бұзылыс дамиды. Сүт ацидозы көбінесе бүйрек қызметі бұзылуына қарсы көрсетілімге назар аудармаған кезде пайда болады. Жедел бүйрек жетіспеушілігі және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі уақтылы анықталмаған жағдайда емдеу курсының басталуы, жағымсыз белгілер кешенінің пайда болуымен глюкоза көрсеткіштерінің тез төмендеуі мүмкін.

Сүт ацидозының көріністері диабетиктерге және туыстарына белгілі болуы керек. Науқасты қарқынды терапияға арналған медициналық мекемеге уақтылы орналастырмау кетоацидотикалық комамен және өліммен аяқталады.

температураның күрт төмендеуі,
іштің жедел ауыруы
бір тамшы қант,
әлсіздік
қолды шайқау
тез тыныс алу (қышқыл тыныс алу),
диарея
конвульсиялық синдром
сананың жоғалуы.

электролит теңгерімсіздігі,
сарысу лактаты 5 ммоль / л немесе одан көп,
қан қышқылдығының төмендеуі,
лактат пен пируваттың қатынасын бұзу.

Сүт ацидозының даму белгілері жедел жәрдемге тез арада жүгінуді қажет етеді. Медициналық топ келгенге дейін сіз науқасқа Метформинді және гликемия деңгейін төмендететін есімдерді бермеуіңіз керек.

2 типті қант диабеті үшін №2 кестенің 9-аптасындағы үлгінің мәзірін қараңыз.

Қалқанша безінің ауруларын емдеуде триодиотиронин таблеткаларын қолдану ережелері мен ерекшеліктері осы бетте сипатталған.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html сайтына кіріп, бүйрек үсті гиперплазиясының белгілері мен тиімді емі туралы біліңіз.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Қант диабетіндегі метформин ағзаға өте күшті әсер етеді. Оның негізгі міндеті - қандағы қантты төмендету. Алайда, сонымен бірге дененің басқа жүйелері іс жүзінде қатыспайды.

2 типті қант диабетіне арналған бұл таблеткалар глюкозаның тіндерге, әсіресе бұлшықетке сіңуін жақсартады, бұл диабетпен ауыратындарға жеткіліксіз. Бұлшықет жұмысы үшін сізге тұрақты физикалық белсенділік қажет екенін ұмытпаңыз.

Аурудан алынған таблеткалар бауырдағы көмірсулардың концентрациясын төмендетуге, сонымен қатар организмдегі липидтер алмасуды қалыпқа келтіруге көмектеседі. 2 типті қант диабеті кезінде қалыпты метаболизм маңызды.

2 типті қант диабетімен ауыратын және салмақ салмайтын болуды болдырмау керек. Семіздікке қарсы дәрі-дәрмектер бұл препаратты ауыстырады, бірақ бұл сізге дұрыс тамақтану мен жаттығудан бас тарту керек дегенді білдірмейді.

Сонымен қатар, осы ауруға арналған препарат ағзаның жүрек-тамыр және ас қорыту жүйелеріне пайдалы әсер етеді.

Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер

Кейбір науқастар дәрі-дәрмектің бұл түрі зиянсыз екеніне сенімді. Бұлай емес, өйткені кез-келген дәрі-дәрмекті теріс пайдалану денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін. Сіз метформинді ішуге болмайды:

Жүктілік немесе емізу,
Егер диабет болмаса,
1-ші дәрежелі аурулар,
Егер ауру декомпенсацияланған формада болса,
Бүйрек проблемалары
Жүрек және өкпе проблемалары
Миокард инфарктісінен кейін бірінші рет
Ірі операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі,
Егер созылмалы аурулар өткір кезеңге өткен болса,
Егер инфекция денеге енсе,
Темірдің жетіспеушілігі
Препараттың компоненттеріне аллергиялық реакциялар,
Алкогольге тәуелділік,
Егер сіз калориясы төмен диеталарды ұнататын болсаңыз (бұл тіпті сау адамға да зиянды).

2 типті қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектерді, егер сіз үшін кем дегенде бір зат сізге қатысты болса, ешқашан қабылдауға болмайды.

Жанама әсерлері

Дозаланғанда, өзін-өзі емдеу кезінде, дәрігердің нұсқаулары мен ұсыныстарын елемеген жағдайда жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Метформинмен емдеу осындай жанама әсерлерге әкелуі мүмкін:

Жүрек айнуы
Тәбеттің толық немесе ішінара жоғалуы,
Құсу
Диарея
Дене температурасының күрт төмендеуі,
Жедел бұлшықет ауыруы
Бас ауруы және бас айналу,
Жылдам тыныс алу,
Диабеттік кома
Әлемді қабылдау проблемалары,
Егер сіз метформинді қант диабеті үшін басқа препараттармен бірге қолдансаңыз, бұл комбинация гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Осы белгілер пайда болғаннан кейін метформинді қабылдауға бола ма? Әрине, жоқ. Сонымен қатар, ағзаның препаратқа дұрыс емес реакциясының алғашқы белгілері кезінде емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек. 2 типті қант диабетін емдеу жай денсаулықты сақтаудан алыс. Егер дұрыс қолданылмаса, ол тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Метформинді қолдануға қарсы көрсеткіштер

Қант диабетін емдеуге арналған агент келесі жағдайларда қолданылмауы керек:

жүктілік және лактация кезеңінде,
10 жасқа дейінгі балалар
төмен калориялы диета
операциялар мен жарақаттардан кейін
бауыр патологиясымен,
алдыңғы сүт ацидозымен,
егер сүтқышқылды ацидозға бейімділік болса,
анамнезде бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде.

Метформинді қалай қабылдауға болады?

Қандағы артық глюкозадан емделгісі келетін емделушілер үшін метформинді қант диабетімен қалай қабылдау керектігін білу өте маңызды. Айта кету керек, нарық 500 мг-ден 1000 мг-ға дейінгі әртүрлі мөлшердегі қаражат ұсынады. Сондай-ақ ұзаққа созылатын әсері бар препараттар бар. Бастапқы доза ең аз мөлшерде тағайындалады, содан кейін дәрігер оны жоғарылатуды ұсынады. Бір тәуліктік қолдану санын дәрігермен де байланыстыруға болады, бірақ рұқсат етілген тәуліктік доза 2 г аспайды.

Препараттың дозаланғанда не істеу керек

Препараттың әсерін күшейту немесе емделу уақытын тездету үшін препараттың дозасын арттырмаңыз. Әдетте, артық дозалану көз жасына байланысты аяқталады - бұл ағзаға үлкен зиян келтіреді, өлім жағдайлары сирек емес.

Метформиннің артық дозалануының қаупі - сүт ацидозының дамуы. Аурудың тән белгілері іш қуысы (яғни іште) және бұлшықет ауыруы, ас қорыту проблемалары, тыныс алудың тездеуі, дене қызуының төмендеуі, бас айналу және комаға дейін сананың жоғалуы.

Егер сізде осы белгілердің кем дегенде біреуі болса, сіз препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек. Аурухана лактатты ағзадан шығару үшін барлық шараларды қабылдайды. Ең ауыр жағдайларда гемодиализ тағайындалады. Бұл ең тиімді және тез нәтиже береді.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Бигуанидтердің бұл туындысының өзіне тән ерекшелігі бар - барлық заттар өзгеріссіз бүйрек арқылы шығарылады, ал қалған бөлігі (шамамен 10%) организмде жиналады. Ал егер бүйректер үзіліссіз жұмыс істей бастаса, метформин ұлпаларда одан да көп мөлшерде жинақталады, бұл комаға дейін жағымсыз салдарға әкеледі.

Метформинді алкогольмен қолдануға тыйым салынады

Сондай-ақ, гипогликемиялық агенттерді инсулинмен дұрыс үйлестіру өте маңызды. Өйткені, егер Метформин қанда күтілгеннен көп пайда болса, инсулин енгізген пациент глюкозаның күрт төмендеуіне байланысты гипогликемиялық комаға түсуі мүмкін.

Қандағы глюкозаның күрт төмендеуі метформинмен бірге келесі препараттарды бірге қолданғанда байқалады:

сульфонилмочевина туындылары,
NSAID-тер
окситетрациклин
MAO ингибиторлары (классикалық антидепрессанттар),
акарбоза,
ACE ингибиторлары
циклофосфамид,
β-блокаторлар

Бұл қаражат қантты төмендететін дәріні қолданғанда, керісінше оның белсенділігін төмендетеді:

кортикостероидтар
Қалқанша безінің гормондары,
диуретиктер
эстрогендер
ауызша контрацептивтер
никотин қышқылы
кальций рецепторларының блокаторлары
адреномиметика
изониазидтер және т.б.

Сонымен, Метформин - бұл жоғары тиімділігі бар, бірақ сонымен бірге әмбебап дәрі емес, қантты төмендететін дәрі. Оның жағымсыз әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар. Олардың көпшілігі шамалы және 1-2 апта ішінде өтеді, бірақ басқалары қабылдаудан бас тартуы мүмкін.

Препарат тиімді болуы үшін дозаны дәрігермен келісіп, оның барлық ұсыныстарын орындау, тағайындалған диетаны қатаң сақтау және қарсы көрсеткіштер мен оның жанама әсерлерін мұқият бақылау қажет. Сондай-ақ, алкоголь Метформиннің басты жауы екенін ұмытпау керек, сондықтан емдеу кезінде құрамында алкоголь бар сусындар болмауы керек. Бұл алкоголь бірқатар бауыр ферменттерінің жұмысын тежейтіндігіне байланысты. Осылайша, көп метформин қанға енеді, бұл гипогликемияға дейін глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, алкоголь препаратпен әрекеттескенде сүт қышқылын түзеді. Осылайша, оны осы препаратпен емдеу кезінде қолдануға қарсы.

Препараттың дозасы және қолданылу бағыты

«Метформин» диабетімен ауыратын дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдауға болады. Дәрігер қажетті дәрілерді тағайындайды. Оның көмегімен сіз препаратты қабылдаудың барлық егжей-тегжейлерін қарастыруыңыз керек. Қант диабетінде метформинді қабылдау туралы жалпы нұсқаулар:

Бастапқы дозада әдетте препараттың 1 немесе 2 таблеткасы болады,
Егер 2 аптадан кейін жанама әсерлер пайда болмаса, дозаны көбейтуге болады. Бұл қаншалықты жоғарылауды дәрігердің шешімі қабылдайды. Бұл қандағы глюкоза деңгейіне байланысты,
Қандағы қантты бақылауға және асқынулардың алдын алуға көмектесетін әдеттегі доза - күніне 3-4 таблетка,
Егер диабетпен ауыратын адам егде болса, күніне 2 таблеткадан артық дәрі ішпеу керек,
Дәрігердің нұсқауы бойынша мас бола алатын максималды доза - күніне 6 таблетка,
Бір тәуліктік дозаны бірден ішуге бола ма? Дәрігерлер дозаны 3 дозаға бөлуге кеңес береді,
Сіз дәрі-дәрмекті тамақтан кейін бірден ішуіңіз керек. Бұл жағдайда таблеткаларды көп сұйықтықпен ішуді ұмытпаңыз.

Дозаланғанда барлық жанама әсерлер бірден байқалады. Абайлаңыз, өйткені бұл препаратты теріс пайдалану өлімге әкелуі мүмкін. 2 типті қант диабеті үшін метформин дәрілік препарат тек нұсқаулықтарды қатаң сақтаған кезде ғана тиімді.

Дәрі қабылдаумен қатар, қарапайым физикалық жаттығулар жасаумен қатар, диета қабылдауды ұмытпаңыз. Бұл шараларсыз кез-келген емдеу пайдасыз болады және сіз ауыр зардаптардың алдын ала алмайсыз.

Пішіні мен құрамын шығару

Ішекпен қапталған таблеткалар, Метформин дөңгелек пішінді, бетонвекс беті және ақ түсті. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - метформин гидрохлориді, оның бір таблеткадағы мөлшері 500 мг. Сонымен қатар оның құрамына мыналар кіретін көмекші компоненттер кіреді:

Кросповидон.
Талк.
Магний стеараты.
Жүгері крахмалы.
Метакрил қышқылы және метил метакрилат сополимері.
Повидон K90.
Титан диоксиді
Макрогол 6000.

Метформин таблеткалары 10 дана блистерге оралған. Картоннан жасалған қаптамада 3 блистер (30 таблетка) және препаратты қолдану туралы аннотация бар.

Фармакологиялық әрекет

Метформин таблеткаларының белсенді заты бірнеше биологиялық әсерлерге байланысты қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді:

Глюкозаның ішекке люменнен қанға сіңуі төмендеді.
Тіндік рецепторлардың инсулинге сезімталдығын жоғарылату (организмдегі ұлпаларда қандағы глюкозаның пайда болуын жоғарылататын ұйқы безінің гормоны).
Дене тіндеріндегі көмірсулардың перифериялық утилизациясын жақсартады.

Метформин инсулин синтезіне жауап беретін ұйқы безінің жасушаларына әсер етпейді, қандағы оның деңгейіне әсер етпейді, сонымен қатар гипогликемиялық жағдайға әкелмейді (қандағы глюкоза концентрациясының айтарлықтай төмендеуі). Ол триглицеридтердің (қандағы майлардың) деңгейін төмендетеді, ағзадағы зат алмасуды жақсартуға көмектеседі, салмақ жоғалтуға әкеледі, фибринолитикалық әсерге ие (фибриннің еруіне көмектеседі).

Метформин таблеткаларын ішке қабылдағаннан кейін белсенді зат толығымен сіңбейді (биожетімділігі шамамен 60%). Ол дененің ұлпаларында біркелкі бөлінеді, сілекей бездерінде, бауырда, бүйректерде және бұлшықеттерде аздап жиналады. Препараттың белсенді заты метаболизденбейді және зәрде өзгермейді. Жартылай шығарылу кезеңі (препараттың барлық дозасының жартысы денеден шығарылатын уақыт кезеңі) 9-12 сағатты құрайды.

Дозалау және енгізу

Метформинді таблеткалар тамақпен бірге немесе қабылдаудан кейін бірден қабылданады. Планшетті шайнап, көп су ішпеңіз. Ас қорыту жүйесінен жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығын азайту үшін тәулігіне 2-3 доза бөлініп, қабылданады. Дәрігер қандағы қанттың бастапқы концентрациясына, сондай-ақ терапиялық тиімділігіне байланысты препараттың дозасы мен режимін жеке белгілейді. Әдетте, бастапқы доза күніне 500-1000 мг құрайды (1-2 таблетка). 10-15 күннен кейін қандағы глюкоза концентрациясының деңгейіне байланысты Метформин таблеткаларының дозасын тәулігіне 1500-2000 мг дейін арттыруға болады. Ең көп тәуліктік дозасы 3000 мг аспауы керек. Егде жастағы адамдарда ең көп тәуліктік емдік доза 1000 мг аспауы керек.

Жанама әсерлері

Метформин таблеткаларын қабылдау әртүрлі органдар мен жүйелерден жанама әсерлердің дамуына әкелуі мүмкін:

Ас қорыту жүйесі - ауыздағы «металды» дәм, жүрек айну, мезгілсіз құсу, іштің ауыруы, диарея, тәбет жоғалғанға дейін жоғалуы (анорексия), түзу (ішек қуысында газдың пайда болуы). Мұндай жанама әсерлер әдетте препаратпен емдеу курсының басында дамиды және өздігінен жоғалады. Бұл белгілердің ауырлығын мүмкіндігінше тезірек азайту үшін антацидтер, антиспазмодиктер және атропинге ұқсас дәрілерді емдеуші дәрігер тағайындайды.
Эндокриндік жүйе гипогликемия (қандағы қант концентрациясының нормадан төмен болуы).
Метаболизм - сүт ацидозы (қандағы сүт қышқылы концентрациясының жоғарылауы), ішектен В12 дәрумені сіңірілуінің бұзылуы.
Қан мен қызыл сүйек кемігі - мегалобластикалық анемия (В12 дәрумені жеткіліксіз қабылдау салдарынан қызыл сүйек кемігінде қызыл қан жасушаларының түзілуі мен жетілуімен байланысты анемия) сирек дамиды.
Аллергиялық реакциялар - терідегі бөртпе және қышу.

Метформин таблеткаларын қабылдағаннан кейін жанама әсерлердің пайда болуымен дәрігер олардың түріне және ауырлығына байланысты препаратты қабылдауды жеке шешеді.

Арнайы нұсқаулар

Метформин таблеткаларын қолданар алдында сіз препараттың нұсқауларын мұқият оқып шығуыңыз керек. Оны қолдануға қатысты бірнеше нақты нұсқаулар бар, олардың ішінде:

Препарат басталғаннан кейін бұлшықет ауруы пайда болады (миалгия), қандағы сүт қышқылы деңгейін зертханалық түрде анықтау жүргізіледі.
Препаратты ұзақ уақыт пайдалану бүйректің функционалды белсенділігінің зертханалық көрсеткіштеріне мерзімді бақылауды қажет етеді.
Метформин таблеткаларын сульфонилмочевина препараттарымен бірге қолдану кезінде қандағы глюкоза деңгейіне мұқият мерзімді бақылау қажет.
Емдеу барысында алкоголь мен құрамында этанол бар дәрілерді қабылдаудан бас тарту керек.
Метформин таблеткалары басқа фармакологиялық топтардың дәрілерімен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан оларды қабылдаған кезде дәрігерге ескерту қажет.
Егер бронхопульмональды және генитурариялық патологияның белгілері препаратты қабылдау аясында пайда болса, оны қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.
Препарат ми қыртысының функционалды белсенділігіне тікелей әсер етпейді, алайда қантты төмендететін басқа препараттармен бірге қолданғанда гипогликемия қаупі артады, сондықтан жұмысты орындау кезінде зейіннің шоғырлануы мен психомоторлық реакция жылдамдығының жоғарылауы қажеттілігімен байланысты жұмыстарды орындау кезінде сақ болу керек.

Дәріхана желісінде Metformin таблеткаларын рецепт бойынша алуға болады. Тиісті рецептсіз өзін-өзі басқару ұсынылмайды.

Артық дозалану

Метформин таблеткаларының ұсынылған емдік дозасының едәуір асып кетуімен қандағы сүт қышқылының концентрациясы жоғарылайды (сүт қышқылы). Бұл жүрек айнуымен, құсумен, диареямен, дене температурасының төмендеуімен, бұлшық еттер мен іштің ауыруымен, тез тыныс алумен бірге жүреді. Бұл жағдайда препарат қабылдауды тоқтату керек. Артық дозаны емдеу ауруханада гемодиализ көмегімен жүзеге асырылады (қанды аппараттық тазарту).