Қандағы АЛАТ және АсАТ: бауыр ферменттеріне арналған бауыр тестілері

AlAT аббревиатурасы аланин аминотрансфераза, AsAT - аспартикалық аминотрансфераза ферменттерінің көрсеткіші ретінде қолданылады. AST және ALT - биохимиялық қан анализінің бөлігі.

Олар медицинада жақында ашылды. AST және ALT үшін қан анализі бірлесіп жүргізіледі және сәйкесінше олардың нормасы бірдей болуы керек және бір-біріне толықтай тәуелді.

Мұндай анализ индикаторы, мысалы, қандағы АЛТ және АСТ мөлшерінің 2 немесе одан да көп есеге артуы, белгілі бір аурулардың пайда болуы туралы ойлануға мәжбүр етеді. Алдымен сіз ALT және AST деген не екенін түсінуіңіз керек. Қандағы осы қосылыстардың нормасы қандай және егер кем дегенде бір индикатор жоғарыласа не істеу керек?

ALT және AST деңгейінің нормадан жоғарылауы қандай?

Ересектерде әртүрлі мүшелердегі ALT және AST мөлшері бірдей емес, сондықтан осы ферменттердің біреуінің жоғарылауы белгілі бір ағзаның ауруын көрсетуі мүмкін.

• ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) - бұл негізінен бауыр, бүйрек, бұлшықет, жүрек (миокард - жүрек бұлшықеті) және ұйқы безінің жасушаларында кездесетін фермент. Егер олар зақымдалған болса, көп мөлшерде ALT жойылған жасушаларды қалдырады, бұл қандағы оның деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
• AST (ASaT, аспартат аминотрансфераза) - бұл фермент, ол жүрек жасушаларында (миокардта), бауырда, бұлшық еттерде, жүйке ұлпаларында және аз дәрежеде өкпеде, бүйректе, ұйқы безінде кездеседі. Жоғарыда аталған органдардың зақымдануы қандағы AST деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Негізінен, қандағы АЛТ және АСТ нормалары паренхималық органның маңызды жұмысына байланысты, ол келесі функцияларды орындайды:

1. Ақуыз синтезі.
2. Ағзаға қажет биохимиялық заттардың өндірісі.
3. Детоксикация - организмнен улы заттар мен уларды жою.
4. Гликогенді сақтау - дененің толық жұмыс істеуі үшін қажет полисахарид.
5. Көптеген микробөлшектер синтезі мен ыдырауының биохимиялық реакцияларын реттеу.

Әдетте қандағы ALT және AST құрамы жынысына байланысты. Ересек әйелде ALT және AST деңгейі 31 IU / L аспайды. Еркектерде қалыпты ALT 45 IU / L аспайды, ал AST 47 IU / L. Баланың жасына байланысты ALT және AST деңгейі өзгереді, ал ALT құрамы 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (туылғаннан бастап 5 күнге дейін) және 9 жасқа дейінгі балалар үшін 55 PIECES / L аспауы керек.

Зерттеуге қолданылатын жабдыққа байланысты ферменттер деңгейінің нормалары мен анықтамалық мәндерін өзгертуге болады. Ферменттердің жаңару жылдамдығы мен жасушалардың зақымдануы қандағы трансаминазалар деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

ALT және AST жоғарылау себептері

Неліктен ересектерде ALT және AST жоғарылайды, бұл нені білдіреді? Қандағы бауыр ферменттерінің көбеюінің ең ықтимал себебі:

1. Гепатит және бауырдың басқа аурулары (цирроз, майлы гепатоз - бауыр жасушаларын май жасушаларына ауыстыру, бауыр қатерлі ісігі және т.б.).
2. ALT және AST жоғарылауы басқа органдардың аурулары (аутоиммунды тиреоидит, мононуклеоз).
3. Миокард инфарктісі - бұл жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің некрозы (өлім), нәтижесінде ALT және AST қанға шығады.
4. Алкоголь, есірткі және / немесе вирустың әсерінен болатын бауырдың диффузды зақымдалуы.
5. Бұлшықеттердің үлкен зақымдануы, сондай-ақ күйіктер қандағы АЛТ мөлшерінің жоғарылауын тудырады.
6. Жедел және созылмалы панкреатит.
7. Бауырдағы метастаздар немесе неоплазмалар.
8. Дәрі-дәрмектерге жауап.
9. Анаболикалық стероидтерді қабылдау.

AST және ALT - бұл әртүрлі органдардың маңызды көрсеткіштері. Бұл ферменттердің көбеюі бауырдың, жүректің, бұлшық еттердің, ұйқы безінің және т.б. органдардың зақымдалуын білдіреді, осылайша, олардың қан деңгейінің төмендеуі негізгі ауру жойылған кезде өздігінен жүреді.

Бауыр ферменттерінің маңызы

Трансферазалар, молекулалық қалдықтар мен функционалды топтардың молекуладан молекулаға ауысуы үшін катализаторлар жеке ферменттер класы ретінде қызмет етеді.

Трансферазалар нуклеин мен аминқышқылдарының, липидтер мен көмірсулардың конверсиясына қатысады. Бауырдың ең маңызды ферменттері бірден бірнеше тапсырмаларды орындайтын AlAT және AsAT көрсеткіштері болып табылады.

• Молекулалық жасушаішілік синтез бауырдың жеткілікті жұмысын қамтамасыз етеді.
• Қандағы ферменттердің белсенділік дәрежесін өлшеу арқылы жүргізілетін энзимодиагноз. Бұл әдістің сенімділігі сау адамдағы бауыр ферменттерінің жасуша ішінде болатындығына негізделген, оны жасушаның өзі қайтыс болғаннан кейін қалдырады.
• Ферменттердің болжамды рөлі қан құрамындағы олардың динамикасының ерекшеліктерімен байланысты, бұл аурудың ағымы мен ауырлығына тікелей байланысты.
• Ферменттердің емдік рөлі - организмде жетіспеген кезде арнайы ферментті препараттарды қолдану.

Аланин аминотрансфераза (AlAT) деген не?

Адам ағзасының жұмысы бір мезгілде циклдік және өзара байланысты, үздіксіз және дәйекті болып келетін бірнеше химиялық процестермен қамтамасыз етіледі. Ферменттер қанның сүзілуінде және асқорыту жүйесінде үлкен рөл атқарады. Аланин аминотрансфераза (AlAT) - амин қышқылдарының метаболизміне қатысатын бауырдың негізгі ферменті. Ферменттің көп бөлігі бауырда, аз мөлшерде бүйректе, жүрек және қаңқа бұлшықеттерінде орналасқан.

Аланиннің өзі ми мен орталық жүйке жүйесінің тамақтануы үшін глюкозаның тез өндірілетін көзі ретінде маңызды. Қандағы AlAT және AsAT деңгейін зерттеу бауыр, жүрек және ұйқы безінің ауыр аурулары мен жарақаттарының диагнозын және болжамын айтарлықтай жеңілдетеді.

AlAT ерекшелігі бізге ауруларды стандартты мәндерден асып түсу дәрежесі бойынша ажыратуға мүмкіндік береді, бұл жұмсақ симптомдар үшін өте маңызды, әртүрлі аурулар көріністерінің ұқсастығы. ALAT индикаторларын басқа сынақтармен бірге қолдана отырып, дәрігер ағзаның зақымдану дәрежесін анықтап, аурудың барысын болжайды.

AlAT және AsAT. Бұл не

Аминотрансферазалар - ақуыздар алмасуында жетекші рөл атқаратын, сонымен қатар ақуыз мен көмірсулар алмасуы арасындағы қатынасты сақтай отырып, трансаминдену реакциясын катализдейтін ферменттер тобы. Адам ағзасындағы трансаминация реакцияларының ең маңызды табиғи катализаторлары аланиндік аминотрансфераза (басқаша ALT, ALAT) және аспартат аминотрансфераза (басқаша AST, AsAT) болып табылады.

Бұл ферменттер көптеген мүшелердің тіндерінде болады. Әдетте аминотрансферазалар қанда іс жүзінде анықталмайды. Ферменттердің минималды белсенділігі организмдегі табиғи қалпына келтіру процестерімен анықталады. AlAT және AsAT деңгейінің жоғарылауы - олар құрамындағы тіндердің зақымдануының өте сезімтал маркерлері.

Биохимиялық қан анализінде аминотрансферазаларды анықтау әдісі жоғары сезімталдыққа және ерекшелігіне байланысты клиникалық тәжірибеде кеңінен қолданылды.

AsAT және AlAT. Нормасы

Әдетте, аспартат аминотрансфераза әйелдерде 31 IU / L-ден аспайды, ерлерде - 37 IU / L. Жаңа туылған нәрестелерде индикатор 70 PIECES / L аспауы керек.

Әйелдерде АЛАТ мөлшері 35 фунт стерлингтен аспайды, ал ерлерде - 40 IU / л.

Сондай-ақ, талдау нәтижелерін моль / сағат * L (AlAT үшін 0,1-ден 0,68-ге дейін және AsAT үшін 0,1-ден 0,45-ке дейін) ұсынуға болады.

Трансаминаза деңгейіне не әсер етуі мүмкін

Талдау нәтижелерінің бұрмалануына әкелуі мүмкін:

• белгілі бір дәрілерді қолдану:
  • никотин қышқылы
  • иммуносупрессанттар
  • холеретика
  • гормоналды тууды бақылау және т.б.),
• семіздік
• жүктілік
• жаттығудың болмауы немесе шамадан тыс физикалық белсенділік.

Зерттеу қалай?

Талдау үшін қан тамырдан алынады. Жедел зерттеудің нәтижелері 1-2 сағат ішінде беріледі. Стандартты диагностикамен - күндіз.

Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін сізге:

• сынақтан бір апта бұрын дәрі-дәрмектерді қолдануды болдырмаңыз (егер бұл мүмкін болмаса, дәрігерге қабылданған дәрілер туралы хабарлау қажет),
• тек асқазанға қан тапсырыңыз
• зерттеуден бір күн бұрын физикалық белсенділік, темекі шегу, алкоголь, майлы және қуырылған тағамдарды қоспайды - екі күн бұрын.

ALaT және AsAT талдауы нені білдіреді?

Аланин аминотрансфераза және аспартат аминотрансфераза тіндердің селективті белсенділігімен сипатталады. Егер қарастырылса Бұл ферменттердің ағзалар мен ұлпалардағы құрамы төмендеген сайын тізім келесідей болады:

• аланин аминотрансферазы: бауыр, бүйрек, миокард, бұлшықет,
• аспартат аминотрансферазы: миокард, бауыр, бұлшықеттер, ми, бүйрек.

Яғни, ферменттердің тіндік локализациясын ескере отырып, AsAT-ны миокард зақымдалуының, ал AlAT - бауырдың ерекше белгілері деп санауға болады.

Ферменттердің белсенділігін салыстыру жасуша құрылымдарының зақымдану тереңдігін бағалауға мүмкіндік береді. Бұл AlAT цитоплазмада, ал AcAT митохондрияда және ішінара цитоплазмада орналасуымен түсіндіріледі.

Аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза қатынасы де Рит коэффициенті деп аталады. Дені сау адамдар үшін коэффициент индикаторы 0.91-ден 1.75-ке дейін болады және диагностикалық мәні жоқ. Арақатынасты есептеу биохимиялық анализде нормадан ауытқу болған кезде жүргізілуі керек.

Мысалы, бауыр аурулары үшін аланин аминотрансферазы сезімтал маркер болып саналады. Гепатит кезінде оның белсенділігі 10 еседен астамға артуы мүмкін, алайда мұндай пациенттерде АсАТ-тың едәуір жоғарылауы бауыр жасушаларының ауыр некрозын көрсетеді.

Егер аспартат аминотрансфераза деңгейі ALAT индикаторынан едәуір асып кетсе, бұл созылмалы гепатитпен ауыратын адамдарда бауырда айқын фиброзды өзгерістердің болуын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, мұндай өзгерістер созылмалы алкоголизм мен есірткі гепатитінде байқалады.
Осыған байланысты де Рит коэффициенті үлкен клиникалық мәнге ие. Вирустық этиологияның гепатитінде 1-ден төмен коэффициенттің төмендеуі байқалады (индикатор неғұрлым төмен болса, аурудың болжамы соғұрлым нашар болады). Бірден екіге дейінгі көрсеткіштер созылмалы бауыр ауруларына тән, бұл дистрофиялық өзгерістермен бірге жүреді. 2-ден жоғары коэффициенттің жоғарылауын бауыр жасушаларының некрозымен байқауға болады, әдетте бұл алкогольдік циррозға тән.

Миокард инфарктімен индикатор 2 немесе одан да көп.

Аспартат аминотрансфераза жоғарылады, бұл нені білдіреді

Әдетте, трансаминазалар қанға ескі жасушалардың өлуінің табиғи процестері кезінде ғана енеді. Бұл ферменттердің едәуір ұлғаюы тіндердің бұзылуы табиғи емес жолмен, яғни жарақаттану, ишемия, дистрофиялық, қабыну және некротикалық процестер, аутоиммунды реакциялар, ауыр интоксикациялар, физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемелер, сондай-ақ қатерлі ісіктердің болуы нәтижесінде пайда болады.

Жедел миокард инфарктісінде АсАТ деңгейі қалыпты мәннен 20 есе артуы мүмкін. Биохимиялық анализдегі өзгерістер ЭКГ-да инфаркттың классикалық белгілері пайда болғанға дейін де байқалғанын атап өткен жөн.

Жедел коронарлық жеткіліксіздікте күндізгі уақытта аспартат аминотрансферазасының жоғарылауы диагноз қойылады, болашақта ферменттің мәні төмендей бастайды және бірнеше күн ішінде қалыпты мәндерге жетеді.

Анатокардиографиядан немесе кардиохирургиядан кейін пациенттерде АҚТ деңгейі стенокардия ұстамаларымен, тахиаритмиямен, жедел ревматикалық жүрек ауруымен, өкпе артериясының тромбозымен бірге жүректің ауыр ырғағының бұзылуымен жоғарылайды.

Аспартат аминотрансферазасының көбеюінің «экстракардиальды» себептері көбінесе әртүрлі этиологиядағы бауыр аурулары болып табылады. Бұл болуы мүмкін:

• гепатит:
  • алкоголь
  • вирустық
  • уытты генез
• цирроз
• қатерлі ісіктер (бауырда бастапқы локализация кезінде де, гепатобилді жүйеге метастаздаумен),
• өт тоқырауы (өт жолының жабылуына байланысты холестаз)
• өт қабының қабынуы (холецистит) және өт жолдары (холангит).

Адам қанындағы ALT және AST нормалары

Қанайналым жүйесіндегі ферменттердің көрсеткіштерін анықтау үшін биохимиялық қан анализі жасалады. Нақты нәтиже алу үшін таңертең бос асқазанға зерттеу жасалады. Талдау үшін клиникаға бармас бұрын, кем дегенде сегіз сағат бойы тамақ жеуге болмайды. ALT және AST деңгейін анықтау кезінде веноздық қан қажет.

Әйелдерде норма еркектерге қарағанда әлдеқайда төмен және 31 бірлік / литр құрайды. Ерлерде ALT нәтижесі 45 U / L, AST 47 U / L жоғары емес деп саналады. Балалық шақта ALT 50 U / L аспауы керек. Нәрестелердегі AST мөлшері 149 бірлік / литрден, бір жасқа дейінгі балаларда 55 бірлік / литрден аспайды. Үш жылға дейін ферменттің ALT деңгейі 33 бірлік / литр, алты жылға дейін - 29 бірлік / литр. Жасөспірімде ALT деңгейі 39 бірлік / литрден аспауы керек. Жалпы, балалық шақта нормадан кішкентай ауытқулар байқалуы мүмкін, бұл дененің біркелкі дамымауымен байланысты.

Зерттеу нәтижелері қан анализі қандай жабдықта жасалғанына байланысты болатынын түсіну керек. Сондықтан дәл көрсеткіштерді нәтижелерді түсіндірумен таныс кәсіби дәрігер ғана айта алады.

Егер пациент бір күн бұрын аспирин, парацетамол немесе босануды бақылауды қабылдаса, талдау дұрыс емес деректерді көрсетуі мүмкін. Атап айтқанда, валериан немесе эхинацеядан алынған дәрілер денеге ұқсас түрде әсер етеді. Индикаторлардың жоғарылауы шамадан тыс физикалық белсенділікке немесе есірткі ішілік енгізуге әкелуі мүмкін.

ALT іліп қою себептері

Егер талдау осы немесе басқа органдағы фермент индексінің жоғарылағанын көрсеткен болса, бұл осы органның ауруының бар екендігін көрсетеді. Индикаторлардың өсуі бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін.

• Гепатит немесе бауырдың басқа ауыр аурулары, мысалы бауырдың диффузды өзгеруі нәтижесінде фермент деңгейі жоғарылауы мүмкін. Гепатиттің әр түрлі формаларында жасушалардың белсенді жойылуы орын алады, осыған байланысты ALT қан айналым жүйесіне енеді. Сонымен қатар, науқаста терінің сарғаюы, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, іштің ісінуі байқалады. Қан анализінде билирубин деңгейінің жоғарылауы да көрсетілуі мүмкін. Қандағы ферменттің деңгейі жоғарылаған сайын науқастың ауруы да дамиды.
• Миокард инфарктісі нәтижесінде жүрек бұлшықет жасушаларының өлімі орын алады, бұл ALT мен AST қанға енуіне әкеледі. Науқас қосымша жүрек аймағында ауырсынуды сезінеді, ол дененің сол жағына беріледі. Ауырсыну босатылмайды және кем дегенде жарты сағатқа созылады. Науқаста ентігу, әлсіздік, бас айналу және өлімді дүрбелең күтеді.
• Әр түрлі сипаттағы жүрек аурулары сонымен қатар қан айналым жүйесіндегі ALT деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Ұзақ ауру біртіндеп жүректің бұлшықет тінін бұзады, ферменттің мөлшері артады. Бұл жағдайда пациент тыныс алудың қысылуынан, жүрек соғуынан, қан қысымының жиі төмендеуінен зардап шегеді.
• Сондай-ақ, қандағы ферменттің деңгейі әртүрлі дене жарақаттарының салдарынан жоғарылауы мүмкін, бұлшықет жүйесіне зақым келтіреді. Оның ішінде индикаторлар күйіктер мен басқа да жарақаттарға айтарлықтай әсер етеді.
• Ұйқы безінің тіндерінің қабынуына байланысты панкреатит дамиды, онда фермент индексі едәуір артады.Науқаста іштің ауыруы байқалады, салмақтың күрт төмендеуі байқалады, асқазан ісініп, жиі нәжісі байқалады.

AST жоғарылау себептері

AST жүрек-тамыр жүйесі, ұйқы безі, бауыр ауруларында жоғарылайды. Қандағы фермент деңгейінің жоғарылауына бірнеше себептер бар.

1. AST деңгейінің жоғарылауының негізгі себебі көбінесе миокард инфарктісі болып табылады. Аздап өсетін ALT-мен салыстырғанда, AST осы аурумен бірнеше есе артады.
2. Жүрек-тамыр жүйесіндегі операциядан кейін ALT жоғарылайды. Сондай-ақ, басқа жүрек ауруларына байланысты көрсеткіштер жоғарылайды.
3. Көбінесе қандағы АЛТ сияқты AST деңгейінің жоғарылауы бауыр циррозын, алкогольдік масаңдықты, гепатитті, рак ауруын және бауырдың басқа да ауруларын тудырады.
4. Ауыр жарақаттар мен күйік жараларына байланысты ферменттер деңгейі жоғарылауы мүмкін.
5. Жедел немесе созылмалы панкреатиттің болуы қандағы ферменттің күрт артуына әкелуі мүмкін.

Егер жүкті әйелдерде ALT жоғарыласа

Әйелдерде ферменттің нормасы 31 бірлік / литрден аспайтындығына қарамастан, жүктіліктің алғашқы айларында талдау стенограммасында көрсеткіштердің шамалы өсуі байқалуы мүмкін. Бұл қалыпты болып саналады және қосымша емдеуді қажет етпейді.

Жүктіліктің соңғы триместрінде әйелдерде жеңіл немесе орташа ауырлықтағы гестоз дамуы мүмкін, бұл қысымның жоғарылауына, әлсіздікке, айналуға және жиі жүрек айнуға әкеледі. Бұл ALT деңгейінің жоғарылауын тудырады. Сонымен қатар, үнемі бақылау және білу маңызды. Жүкті әйелдердегі холестериннің нормасы қандай.

Көрсеткіш неғұрлым жоғары талдауды көрсетсе, жүкті әйелдегі гестоз соғұрлым қиын болады. Мұның себебі бауырға айтарлықтай жүктеме болып табылады, олармен күресуге уақыт жоқ. Егер ATL нәтижелері қажетсізден асып кетсе, себебін анықтау үшін қосымша тексеру қажет.

ALT деңгейін қалай төмендетуге болады

Қандағы ферменттер деңгейін төмендету үшін алдымен АЛТ деңгейінің жоғарылау себебінен арылу қажет. Көбінесе дәрігерлер бауыр ауруы диагнозын қоятындықтан, сіз толық тексерістен өтіп, барлық қажетті сынақтардан өтіп, емдеуді бастауыңыз керек.

Науқас барлық процедуралар мен дәрі қабылдау курсын аяқтағаннан кейін дәрігер қосымша қан анализін тағайындайды. Егер пациент терапевтік диетаны ұстанса, тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаса және салауатты өмір салтын ұстанса, емдеу курсынан кейін ALT көрсеткіші қалпына келеді.

Кейбір жағдайларда дәрігер қанайналым жүйесіндегі ферменттер деңгейін төмендететін арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Мұндай препараттарға Дупалак, Гептрал және Хофитол кіреді. Олар қатаң нұсқауларға сәйкес және емдеуші дәрігердің бақылауымен қабылдануы керек. Дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін қарсы көрсеткіштерді қабылдау маңызды.

Сонымен бірге, есірткі адамның жағдайын жеңілдетеді, бірақ олар ALT деңгейінің жоғарылау себебінен арыла алмайды. Науқас препаратты біраз уақыт қабылдағаннан кейін ферменттер саны біраз уақытқа азаяды. Дегенмен, аурудың түпкі себебін анықтап, емделу керек.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Зат - бұл аминқышқылдарының адам ағзасына тасымалдануына ықпал ететін фермент. AST (синонимдер,) бүкіл дененің жасушаларында кездеседі, бірақ оның көп бөлігі бауыр мен жүректе, аздап бұлшықет тіндерінде, бүйректерде, көкбауыр мен ұйқы безінде байқалады. Ферменттің қызметіне сонымен қатар өт шығаруға, ақуыздың қажетті құрылымын өндіруге, қоректік заттардың конверсиясына және улы қосылыстардың бөлінуіне қатысады. Қанның жай-күйінің нормасы қан құрамындағы ферменттің минималды мөлшерін қамтамасыз етеді, оның деңгейінің өзгеруімен ауыр патологияны болжауға болады. AsAT мәнінің өзгеруі аурудың нақты белгілеріне қарағанда ертерек байқалады.

Бағаның өсуі

Адамдарда AST деңгейінің жоғарылауы келесі құбылыстар байқалады:

• Бауыр патологиясы (гепатиттен циррозға және қатерлі ісікке дейін),
• Жүректің жұмысындағы ауытқулар (жүрек соғысы, жүрек ырғағының бұзылуы),
• Ірі тамырлардың тромбозы,
• Некротизация учаскелерінің пайда болуы (гангрена),
• Жарақаттар (бұлшықеттерге механикалық зақым келтіру), күйік.

AST деңгейінің төмен өсу себептері физикалық белсенділікті немесе жақында инъекцияны немесе есірткіні, вакцинаны немесе дәрумендерді ауызша қолдануды көрсетуі мүмкін.

Қалыпты мәні

ACAT деңгейінің деңгейі зерттеу әдіснамасына байланысты әр түрлі болады. Әр түрлі анықтау әдістерімен алынған нәтижелерді бір-бірімен салыстыруға болмайды. Есіңізде болсын, тест жүйесі зертханамен талдау түрінде көрсетілген. Бұл сонымен қатар, әр зертхананың басқа зертханаларда қабылданған стандарттардан өзгеше болатын өзіндік анықтамалық мәні бар екенін білдіреді.

Нәтиже AU 680

Бір айдан кіші балалар үшін AsAT мөлшері литріне 25–75 бірлікті құрайды. Егде жастағы емделушілерде (14 жасқа дейін) орташа көрсеткіш 15–60 құрайды.

Ересектер мен әйелдерде норма әр түрлі:
Ер адамдар үшін - 0-50.
Әйелдер үшін - 0–45.

Нәтижесі Кобас 8000

Сондай-ақ, AsAT индикаторы бір литр қанға есептелінеді және еркін өлшеммен өлшенеді:

Аланин аминотрансферазы (ALT)

ALT (синонимдер,) AST сияқты фермент болып табылады, бірақ аланин аминотрансфераза амин қышқылы аланиннің бір жасушадан екінші клеткаға өтуіне жауап береді. Ферменттің арқасында орталық жүйке жүйесі өз жұмысына қуат алады, иммунитет күшейтіліп, метаболикалық процестер қалыпқа келеді. Зат лимфоциттердің түзілуіне қатысады. Әдетте қанда ALT аз мөлшерде болады. Ферменттің ең жоғары концентрациясы бауыр мен жүректің тіндерінде байқалады, аздап - бүйректерде, бұлшықеттерде, көкбауырда, өкпеде және ұйқы безінде. Қандағы ALAT құрамының өзгеруі ауыр ауруларда байқалады, бірақ бұл қалыпты күйдің нұсқасы болуы мүмкін.

Оқу жоспарланған кезде

Дәрігер бауырдың зақымдану белгілері болса немесе оның жұмысына әсер ететін кейбір факторлар болса, AST және ALT ферменттерінің деңгейін зерттеуге биохимиялық анализ тапсыруға болады.

Бауыр ауруларының жалпы белгілері:

• Тәбет жоғалту
• Құсу жағдайлары
• Жүрек айну сезімінің болуы
• Іштің ауыруы
• Ашық түсті нәжіс,
• Қара зәр
• Көздің немесе терінің ақтығының сарғыш реңктері,
• Қышудың болуы,
• Жалпы әлсіздік
• Шаршау.

Бауыр зақымдануының қауіп факторлары:

• Алкогольді теріс пайдалану
• Гепатит немесе сарғаю
• Жақын туыстарда бауыр патологиясының болуы,
• Потенциалды улы дәрілерді қолдану (анаболикалық стероидтар, қабынуға қарсы, туберкулезге қарсы, антифункционалды дәрілер, антибиотиктер және басқалар);
• Қант диабеті,
• Семіздік

Емнің тиімділігін бағалау үшін AsAT және AlAT ферменттеріне талдау жүргізуге болады (егер жоғарылау деңгейі біртіндеп төмендеп кетсе, олар дәрілік терапияның оң әсерін анықтайды).

Диагностикалық ерекшеліктері

Диагностикалық мақсаттар үшін AsAT және AlAT қан көрсеткіштерінің өзгеру фактісі ғана емес, сонымен бірге олардың жоғарылауы немесе төмендеуі, сонымен қатар ферменттер санының бір-біріне қатынасы маңызды болып табылады. Мәселен:

Миокард инфарктісі анализде екі көрсеткіштің (AST және ALT) 1,5–5 есе артуымен көрінеді.

Егер AST / ALT коэффициенті 0,55-0,65 аралығында болса, вирустық гепатитті жедел фазада болжай аламыз, 0,83 коэффициентінен асып кету аурудың ауыр ағымын көрсетеді.

Егер AST деңгейі ALT деңгейінен әлдеқайда жоғары болса (AcAT / AlAT қатынасы 1-ден көп), онда алкогольді гепатит, бұлшықеттің зақымдануы немесе цирроз осындай өзгерістердің себебі болуы мүмкін.

Қателерді жою үшін дәрігер қанның басқа параметрлерін де бағалауы керек (бауыр патологиясы жағдайында бұл билирубин аминотрансферазаның диссоциациясы). Егер аталған ферменттер деңгейінің төмендеуі аясында билирубин деңгейінің жоғарылауы байқалса, онда бауыр жеткіліксіздігінің немесе субепатикалық сарғаюдың өткір түрі қабылданады.

Биохимиялық қан анализін тапсыру ережелері

Талдауға дайындық ережелерін сақтамау білінбейтін жалған нәтижелерге әкелуі мүмкін, бұл қосымша тексеруді және диагнозды нақтылаудың ұзақ процедурасын қажет етеді. Дайындық бірнеше негізгі тармақтарды қамтиды:

1. Материалды жеткізу таңертең аш қарынға,
2. Қан тапсырар алдында майлы, ащы тағамдарды, алкогольді және фаст-фудты қоспаңыз,
3. Процедурадан жарты сағат бұрын темекі шекпеңіз,
4. Қан алудың алдында және таңертең физикалық және эмоционалдық күйзелістерді болдырмаңыз,
5. Рентгенография, флюорография, физиотерапия, ультрадыбыстық немесе ректалды тексеруден кейін материалды дереу қабылдамаңыз,
6. Биохимиялық зерттеуді тағайындамас бұрын дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер, диеталық қоспалар және вакцинация туралы айту керек.

Қан анализінің нәтижелері бойынша ауруларды диагностикалау - бұл күрделі білімді қажет ететін күрделі процесс, сондықтан оның нәтижесін анықтау білікті дәрігерлерге тапсырылуы керек.

Қандағы AST деген не және ол нені көрсетеді?

АСТ, немесе аспартат аминотрансфераза - бұл жасушада аспарт аминқышқылын түрлендіруге қатысатын фермент. AcAT ең көп мөлшері миокардта (жүрек бұлшықеті), бауырда, бүйректе және қаңқа бұлшықеттерінде кездеседі.

AST митохондрияда және жасушалардың цитоплазмасында локализацияланған, сондықтан жасуша зақымданған кезде қанда тез анықталады. Аспартикалық аминотрансфераза концентрациясының тез артуы жедел миокардтың зақымдалуымен өте маңызды (мысалы, инфаркт үшін). Қан ферменттерінің ұлғаюы зақымданғаннан бастап 8 сағаттан кейін байқалады және 24 сағаттан кейін максимумға жетеді. Жүрек соғысы кезінде AST концентрациясының төмендеуі 5-ші күні болады.

AST индикаторын ALT индикаторымен бірге бағалау қажет. Бұл «бауыр» сынақтары деп аталады, оны процестің белсенділігін бағалау үшін қолдануға болады. Кейде бұл көрсеткіштердің жоғарылауы ауыр аурудың дамуын көрсететін жалғыз белгі.

AST үшін талдау қымбат емес және оны кез-келген зертханада алуға болады.

Қан анализінде ALT дегеніміз не

АЛТ немесе аланин аминотрансфераза, қан анализінде бұл жасуша алмасуына, атап айтқанда аминқышқыл аланиннің ыдырауына қатысатын жасуша ішілік фермент. Аланин аминотрансферазасының көп бөлігі бауыр жасушаларында, аз - миокардта, қаңқа бұлшықеті мен бүйректе болады.

Қан анализінде АЛТ жоғарылауы гепатоциттерге (бауыр жасушаларына) зақым келген кезде болады. Ферменттің ұлғаюы зақымданғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда байқалады және процестің белсенділігі мен зақымдалған жасушалардың санына байланысты біртіндеп артады.

Қанның биохимиялық анализіндегі ALT концентрациясына байланысты клиникалық диагнозда міндетті түрде көрсетілген гепатиттің белсенділігіне (минималды, орташа немесе жоғары ферментативті белсенділігі бар гепатит) баға беруге болады. Гепатит көрсетілген ферментті көбейтпестен басталады. Содан кейін олар ферментативті белсенділіксіз бауырдың зақымдануы туралы айтады.

Жалпы алғанда, ALT және AST қан құрамы гепатитте жоғарылайды және цитолиз дәрежесін - бауыр жасушаларының бұзылуын көрсетеді. Цитолиз неғұрлым белсенді болса, аурудың болжамы соғұрлым қолайлы болмайды.

Қан анализіндегі AsAT және AlAT нормалары

AST және ALT анықтамалық мәні әдетте өте төмен және жынысы мен жасына байланысты. Мысалы, еркектерде екі көрсеткіш әйелдерге қарағанда жоғары.

Ересектер мен әйелдерге арналған AsAT және AlAT нормаларының кестесі:

Ерлерде немесе әйелдерде AST немесе AST деңгейінің жоғарылауымен де Рит коэффициентін - AST-нің ALT (AsAT / ALAT) қатынасын есептеу ұсынылады. Әдетте оның мәні 1,33 ± 0,42 құрайды.

Егер де Рит коэффициенті 1-ден төмен болса (яғни ALT басым болса), онда гепатоциттердің (бауыр жасушаларының) зақымдалуы туралы сенімді түрде айтуға болады.. Мәселен, белсенді вирустық гепатит кезінде ALT концентрациясы 10 есе артады, ал AST нормадан 2-3 есе асады.

Жоғарыда айтылғандай, коэффициентті тек ALT немесе AST мәндері жоғарылаған жағдайда ғана есептеу мүмкін. Әрбір зертханадағы биохимиялық параметрлердің анықтамалық мәндері әртүрлі болатындығын және жоғарыда көрсетілгендерге сәйкес келмейтінін ұмытпау керек.

AsAT және AlAT жоғарылау себептері

Аланин мен аспартикалық аминотрансферазаның жоғарылауы көптеген аурулардың өсуіне әкелуі мүмкін.

Қан анализінде AST жоғарылау себептері:

• Жедел миокардит
• Миокард инфарктісі
• Өкпе тромбоэмболиясы,
• Жедел ревматикалық жүрек ауруы
• Тұрақты емес стенокардия,
• Әр түрлі миопатиялар,
• Қаңқа бұлшықеттерінің жарақаттары (қатты сынулар, көз жас),
• Миозит, миодистрофия,
• Бауырдың әртүрлі аурулары.

Қандағы АЛТ жоғарылау себептері:

• Бауыр циррозы (улы, алкогольді),
• Жедел панкреатит
• Холестаз, холестатикалық сарғаю,
• Бауырдың алкогольдік зақымдануы
• Майлы гепатоз,
• Жедел және созылмалы вирустық гепатит (С гепатиті, В гепатиті)
• Бауыр мен өт жолдарының қатерлі ісіктері, бауыр метастаздары,
• Алкоголизм
• Ауыр күйік,
• Гепатотоксикалық препараттарды қабылдау (ауызша контрацептивтер, психотропты препараттар, тұмауға қарсы препараттар, химиотерапевтикалық дәрілер, сульфаниламидтер және т.б.)

Егер қан анализінде AST және ALT деңгейі жоғары болса, сіз бұл құбылыстың себебін білу үшін дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені бұл көрсеткіштердің жоғарылауы көбінесе ауыр аурулардың болуын білдіреді.

AsAT және AlAT төмендеді

Іс жүзінде кейде ACAT немесе ALAT мәндері нормадан төмен түсетін жағдайлар болады. Бұл бауырдың ауыр және кеңейтілген некрозымен мүмкін (мысалы, дамыған гепатит жағдайында). Билирубиннің үдемелі жоғарылауы аясында AST және ALT деңгейінің төмендеуі әсіресе қолайсыз болжамға ие.

В6 дәрумені AST және ALT синтезі үшін қажет. В6 концентрациясының төмендеуі антибиотикпен ұзақ емделумен байланысты болуы мүмкін. Оның жетіспеушілігін дәрілердің көмегімен (витаминді бұлшықет ішіне енгізу) және диетаның көмегімен өтеуге болады. Пиридоксиннің ең көп мөлшері дәнді дақылдар, жаңғақ, жаңғақ, шпинат, бұршақ дақылдары, соя, балық және жұмыртқалардың көшеттерінде кездеседі.

Бауыр ферменттерінің төмендеуі бауыр жарақаттарының салдарынан да пайда болуы мүмкін (мысалы, органның бұзылуымен). Алайда мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.

Баладағы трансаминазалардың нормасы

AST және ALT үшін қалыпты шамалардың шекарасы көбінесе баланың жасына байланысты:

Балада, сондай-ақ ересектерде AST және ALT белсенділігінің жоғарылауы зақымдайтын факторлардың гепатоциттерге әсерін көрсетеді. Бірақ, ересектерден айырмашылығы, бұл жоғарылау өткір және созылмалы гепатитпен сирек кездеседі.

Көбінесе бауыр ферменттерінің көбеюі екінші ретті, яғни қандай-да бір патологиядан кейін дамиды. Мысалы, AST және ALT концентрациясының жоғарылауы миокард дистрофиясы, лейкемия, лимфогрануломатоз, васкулит және т.б.

Балалардағы AST және ALT белгілі бір дәрі-дәрмектерге жауап ретінде көбейеді.мысалы аспирин, парацетамол.Жұқпалы аурудан айыққаннан кейін AST және ALT біраз уақытқа дейін көтерілуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Алдын алу

Көрсеткіштер нормасының рұқсат етілген шегінен аспауын қамтамасыз ету үшін дәрі-дәрмектердің ұзақ дозаларын болдырмау ұсынылады.

Егер бұл созылмалы аурудың салдарынан мүмкін болмаса, онда AcAT жоғарыламауы немесе уақыттың күрт артуына жол бермеу үшін жүйелі түрде тексеріп тұрған дұрыс. Мерзімді түрде сіз гастроэнтеролог пен гепатологқа баруыңыз керек, ол мүмкін ауруды анықтап, емдеуді тағайындай алады.

Егер ALT және AST жоғарыласа не істеу керек

ALT және AST ферменттерінің белсенділік деңгейінің жоғарылауының нақты себебін тез және объективті түрде түсіну үшін қосымша биохимиялық талдаулардан өту қажет.

Ең алдымен, жалпы билирубиннің, сілтілі фосфатазаның және GGTP (гамма-глутамилтрансфераза) деңгейлерін анықтап, бауырдың негізгі функцияларын сақтау дәрежесін бағалау керек. Қанда ALT және AST жоғарылауымен бірге болатын бауырдың зақымдануының вирустық сипатын (жедел вирустық гепатит) болдырмау үшін қанды вирустық гепатиттің нақты антигендеріне және осы антигендерге арнайы антиденелерге қан тапсыру қажет.

Кейбір жағдайларда қан сарысуындағы ПТР сынағы HBV ДНҚ және HCV РНҚ-ның болуы үшін тағайындалады.

AlAT тесті не үшін жасалды?

Эндогендік AlAT ферменті бауыр сынақтарының сенімді маркері - диагностикалық зертханалық тәжірибеде бауыр патологиялары болып табылады. Аланин аминотрансфераза жасушаішілік синтез нәтижесінде түзіледі, сондықтан қанда аз мөлшерде болады.

Техникалық қызмет көрсету үшін қан анализі АЛАТ сау адамда минималды мән бар. Бауырдың аурулары немесе зақымдануы оның жасушаларының өліміне әкеледі, ал бауыр ішіндегі жасуша ішілік ферментті фермент АЛАТ қанға шығарылады, бұл басқа көрсеткіштермен қатар, ауырсыну процестерінің өте маңызды көрсеткіші болып табылады. Ферменттік индикатордың нормативті диапазоннан, әсіресе жоғарыдан кез келген ауытқуы бауыр ауруының басталуы немесе оны жоюдың кеңейтілген процесінің сөзсіз белгісі болып табылады.

Сондай-ақ жүкті әйелдерде инфаркт пен белгілі бір патологиялық жағдайлары бар ALAT деңгейінің жоғарылауы байқалады. Қандағы АлАТ дозасының жоғарылауы сарғаюдың пайда болуынан бұрын байқалады, бұл бауыр ауруларын ерте диагностикалауға мүмкіндік береді.

AlAT үшін тест кімге тағайындалады

AlAT үшін тест белгілі бір белгілер мен факторлар болған кезде тағайындалады:

Бауыр ауруының белгілері:

• әлсіздік, тәбеттің болмауы, жүрек айну және құсу,
• асқазан ауруы, сарғаю,
• қара зәр және анықталған нәжіс.

Бауыр ауруларының қауіп факторлары:

• алдыңғы гепатит
• алкогольге тәуелділік
• диабет және семіздік,
• тұқым қуалайтын себептер
• бауырға агрессивті әсер ететін препараттарды қабылдау.

AlAT қан анализі келесі мақсаттарда жүргізіледі:

• жарақаттың салдарынан бауырдың мүмкін зақымдалуын тексеру,
• өзара байланысты индикаторлар жиынтығы аясында есірткі мен алкогольге тәуелділікті анықтау,
• антихолестеринді терапияның және бауырға салыстырмалы түрде улы болып табылатын басқа препараттардың әсерін бағалау,
• науқаста сарғаюдың себебін анықтау - бауыр ауруы немесе қан қызметінің бұзылуы.

AlAT тесті тағайындалған пациент дәрігерге талдау нәтижелерінің дәлдігін төмендететін себептердің болуы туралы хабарлауы керек:

• белгілі бір дәрілерді, диеталық қоспаларды және шөптік инфузияларды қабылдау (ауызша контрацептивтер мен аспирин, варфарин және парацетамол, валериан және эхинацея инфузиясы);
• мүмкін жүктілік
• аллергия
• Бұлшықет ішіне енгізу
• кардиохирургиядан немесе кардиологиялық катетеризациядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі,
• сынақ алдында белсенді физикалық белсенділік.

Сынақ пациенттің веналық қанына негізделген, нәтижелері шамамен 12 сағатта дайын болады.

AlAT жақсарту деңгейлері

«Қан биохимиясы» диагностикалық кешенінің құрамындағы AlAT нормативті көрсеткіші әр түрлі зертханаларда біршама өзгеше болуы мүмкін, бірақ ер адамдар үшін бұл көрсеткіштің шегі орта есеппен 10–40 бірлік / литр, әйелдер үшін - 7 ден 35 бірлік / литрге дейін. Аурудың дифференциациясының критерийі - бұл AlAT нормасынан асу деңгейі:

Кәмелетке толмаған:

• дәрі-дәрмектер мен химиялық заттарды қабылдау (антибиотиктер мен барбитураттар, химиотерапия және препараттар),
• бауыр циррозы
• бауырдың майлы зақымдалуы,

Орташа және орташа:

• алкогольмен улану
• гепатиттің кейбір түрлері
• жасөспірімдердегі өсу проблемалары,

Жоғары:

• қатерлі ісік некрозы,
• вирустық гепатит
• күйзеліс жағдайы.

Гепатит аланиндік аминотрансфераза деңгейі жынысқа байланысты

Ресейлік ғалымдар 320 адамды зерттеп, олардың ішінде науқастар да, сау адамдар да болды (бақылау тобы), CVH бар әйелдерде ALAT көрсеткіші 78,6% жағдайда аурудың ауырлығына сәйкес келмейді. Кейбір науқастарда аланин аминотрансферазасының қалыпты деңгейі тіпті тіркелді.

Еркектерде осы ферменттің концентрациясының асып кетуімен қатар жүрмейтін гепатит аурулары тек 21,4% құрады, яғни жыныстардың айырмашылығы 3,7 есе. Сонымен қатар, аурудың шамамен бірдей дәрежесінде болса да, әйелдерде бұл көрсеткіш 1,5 есе төмен болды.

Әйел ағзасында бауыр патологиясымен күресудің үлкен мүмкіндігі бар, сондықтан егер әлсіз жыныстың өкілі «бауыр проблемалары» бар екендігінің айқын белгілері болса, талдау Аланинді аминотрансфераза жеткіліксіз - бұл ақпарат болмауы мүмкін. Кем дегенде, бауырдың ультрадыбыстық зерттеуінен өту керек.

Бауырдың нақты көрінісін алу үшін бауырдың басқа сынақтарын жүргізу керек, содан кейін әйелдің осы патологиясы бар-жоғын дәлірек айта аласыз. Әділ жыныстың өкілдері бауырдың зақымдану белгілері кейінірек, айқын, кейде өзгермейтін өзгерістер болған кезде пайда болғанда, CVH-нің жасырын ағымына ие болады. Сонымен қатар, олар Боткин ауруынан кейін қалыпты АЛАТ деңгейінің жылдам қалпына келуімен сипатталады, бұл сонымен бірге әйел денесінің физиологиялық сипаттамаларына байланысты.

Осы факторлардың барлығын ерлер мен әйелдерді бауыр патологиясының бар-жоғын тексеру кезінде ескеру қажет.

Вирусты гепатит кезіндегі аланин аминотрансфераза деңгейінің жыныстық тәуелділігі

Норма АЛАТ гепатиттің әр түрлі түрлерімен бірге ол 20 немесе тіпті 100 есе артуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл патологияның себебі (вирустар, улану, эритроциттердің гемолизі) рөл атқармайды.

• Боткин ауруымен осы биохимиялық параметрдің жоғарылауы сарғаю мен басқа клиникалық белгілер пайда болғанға дейін байқалады. Сондай-ақ қандағы АЛАТ нормасы Екі-үш апта ішінде қалпына келтірілгеннен кейін, қалыпты жағдайға оралғанда (әйелдерде - 31 дана / литр, еркектерде - 45 дана / л) біршама уақыт артуы мүмкін.
• «Шприцпен» вирустық гепатитпен, әсіресе созылмалы және ұзаққа созылған курс (CVH) бар адамдарда бұл көрсеткіш үнемі кіші немесе үлкен бағытта өзгеруі мүмкін. Кейде бұл инфекциялық процестің сатысына байланысты, ал кейбір жағдайларда мұндай секірулерді түсіндіру қиын.
• Обструктивті сарғаю сонымен қатар ALaT концентрациясының күрт өзгеруіне әкеледі. Осы патологиямен деңгей Қандағы аланиндік аминотрансфераза тәулігіне 600 IU / л дейін көтерілуі мүмкін, содан кейін өздігінен бір жерге екі күнде оралады.

Егер бауырдың бастапқы обырына байланысты обструктивті сарғаю пайда болса, аланин аминотрансферазасының концентрациясы тұрақты болып қалады.

Жүкті әйелдердегі АлАТ нормаларының ерекшеліктері

Дені сау әйелде, AlAT, жүктілік кезіндегі норма өзгермейді және тұжырымдамадан бұрын құндылықтарға сәйкес келуі керек. Егер жүктілік кезінде AlAT шамалы көтерілген болса, аурулармен байланысты емес себептерді қарастыруға болады:

• бұлшықет ішіне енгізу курсы,
• Жүкті әйелге арналған шамадан тыс жаттығулар
• фаст-фудқа тәуелділік,
• тағамдық қоспаларды бақылаусыз қабылдау,
• семіздік
• өт жолындағы ұрықтың қысымы, өт ағынын болдырмайды.

Тамақтануды қалыпқа келтіру, қалыпты физикалық белсенділік, салмақты бақылау және холеретикалық препараттар ферменттің параметрлерін қалыпқа келтіреді.

AlAT деңгейінің жасқа және басқа көрсеткіштерге тәуелділігі

Адамның өмір бойы ALAT деңгейі өзгереді. Биохимиялық қан анализінде ALaT-ді дұрыс ашу үшін мұны білу қажет.

• Сау толыққанды нәрестелерде аланиндік аминотрансферазаның нормасы 10-нан 17 U / л құрайды.
• Егер нәресте мерзімінен бұрын туылған болса, онда бұл көрсеткіш 13–26 U / L болуы мүмкін, сондықтан мұндай нәрестелердегі қандағы бұл зат деңгейі күн сайын өзгеріп отырады.
• Өмірдің алтыншы күнінен алты айға дейін аланин аминотрансфераза индексінің жоғарғы шегі аздап артып, 30 U / L құрайды. Бұл алғашқы алты айда нәрестенің денесінде барлық биохимиялық механизмдер біртіндеп «іске қосылады», себебі бала ананың құрсағынан тыс жерде өмір сүруге бейімделеді.
• Жеті айдан бір жылға дейін бұл көрсеткіш 13-29 U / L аралығында болады. Қазіргі уақытта ұлдар мен қыздар үшін көрсеткіштер әр түрлі емес.
• Жылдан 14 жасқа дейін ұлдар мен қыздарда аланин аминотрансферазасының концентрациясы әртүрлі. Оның үстіне әйел денесінде ол еркекке қарағанда төмен болады. Мектепке дейінгі жастағы қыздар үшін концентрациясы 13-18 U / L норма деп саналады, ал ер балалар үшін жоғарғы шегі 22 U / L құрайды. Бұл үрдіс өмір бойы жалғасады.

Ересектердегі аланиндік аминотрансфераза деңгейі

• 60 жасқа дейін еркектерде аланиндік аминотрансфераза нормасы 10–45 U / L құрайды, ал ALAT бұл кезеңдегі әйелдерде 10–31 U / L ғана қалыпты.
• Қандағы осы заттың деңгейі жүктілік кезінде ғана өзгеруі мүмкін, содан кейін барлық әйелдер бірдей бола бермейді. Кейбір жағдайларда ол өзгеріссіз қалады. Егер болашақ анада ALAT деңгейі біршама жоғарыласа және 35 U / L болса, бұл алаңдаушылық туғызбайды. Жүктілік кезіндегі ALaT деңгейінің ұлғаюы жатырдың ұлғайған жолының өт жолдарын аздап қысуы немесе өт жолында аздап иілу пайда болуымен түсіндіріледі. Бұл жағдайдан қорқудың қажеті жоқ - бала туылғаннан кейін жатыр азайып, көрсеткіштері қалпына келеді. Алайда, егер жүктілік кезінде қандағы АЛАТ мөлшерінің жоғарылауы жалғасса және осы заттың концентрациясы көп мөлшерге жетсе, қосымша тексерулерден өту керек, өйткені бұл бауырдың, бүйректің және жүректің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін.
• Адамдар 60 жастағы тосқауылды «басқаннан» кейін қандағы аланиндік аминотрансфераза мөлшері де өзгереді. АЛАТ әдетте осы жастағы ер адамдарда 10-нан 40 бірлік / литрге дейін, ал әйелдер үшін ол 10-28 бірлік / литр болады. Бұл деңгейде аланин аминотрансферазасының концентрациясы өмірдің соңына дейін сақталады.

Алайда, белгілі бір заттың қандағы қалыпты деңгейі адамның сау екендігін білдірмейді. Кейбір жағдайларда, тіпті бауыр мен бүйректің ауыр патологиясы болса да, индикатор өзгермейді, әсіресе әділ жыныстағы адамдар үшін. Сондықтан бұл ферменттің қандағы концентрациясын оқшауланған зерттеу сирек тағайындалады. Көбінесе басқа биохимиялық параметрлер параллельді түрде талданады, бұл дененің жай-күйі туралы неғұрлым дәл түсінік беруге мүмкіндік береді.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT) деген не?

Эндогендік аспартат аминотрансфераза ферменті (AcAT) аммиакты аминқышқылдарынан кейін оны мочевина циклінде өңдеу үшін тездетуге жауап береді. AsAT тек бауырда ғана емес, сонымен қатар жүрек бұлшықеті мен миында, бүйректер мен көкбауырда, өкпе мен ұйқы безінде де кездеседі. Синтездің жасушаішілік сипатына байланысты AcAT миокард пен бауырдың күйін диагностикада сәтті қолданылады. AsAT және AlAT үшін биохимиялық қан анализін және олардың қатынасын пайдаланып, дәрігерлер негізгі белгілер пайда болғанға дейін инфарктты болжай алады.

AsAT сонымен қатар бірқатар аурулардың дифференциалды диагностикасында маркер ретінде қолданылады:

• Цирроз және гепатит,
• Бауыр метастаздары
• Әр түрлі шығу тегі.

Егер зерттеу нәтижелері бойынша, АЛАТ-тың жоғары мәні AsAT үшін нормадан асып кетсе, бұл бауырдың зақымдануының белгілері. Егер AsAT AlAT-қа қарағанда жоғарыласа, миокард жасушаларының өлу нұсқасын қарастырған жөн. Аланин аминотрансферазасының шамадан тыс белсенділігі белгілі бір дәрілерді қабылдау кезінде де мүмкін. Жүктілік, бүйрек жеткіліксіздігі немесе пиридоксин тапшылығы кезіндегі AcAT және AlAT мүмкін төменгі мәні.

Санкт-Петербургте бауыр сынақтарын қайда тапсыру керек

Заманауи Диана медициналық орталығында сіз кез-келген сынақтарды, соның ішінде AlAT және ASaT бауыр ферменттеріне арналған сынақтарды жүргізе аласыз. Клиника Санкт-Петербургте, метроның жанында орналасқан. Біз дәл нәтижелерге, стерилділікке және құпиялылыққа кепілдік береміз.

Егер сіз қате тапсаңыз, мәтіннің бір бөлігін таңдап, басыңыз Ctrl + Enter