2 типті қант диабетінің асқынулары: тамырлы зақымдануды және онымен байланысты ауруларды емдеу
Қант диабетімен адам ағзасындағы метаболикалық процестердің барлық түрлері, әсіресе көмірсулар алмасуы бұзылады. Патологияның созылмалы бағыты бар және медицинаның дамуына қарамастан, олар оны толық емдеуді үйренбеген.
Көптеген жағдайларда 2 типті қант диабеті 40 жылдық белгіні өткен науқастарда диагноз қойылады. Ауру науқастың бүкіл өмірінде із қалдырады, сондықтан ол тек диетаны түзетіп қана қоймай, белсенді өмір сүріп, гигиенаны қадағалап отыруы керек.
Алайда, аурудың өзі 2 типті қант диабетінің асқынуы сияқты соншалықты қорқынышты емес. Негізгі патология ішкі ағзалардың жұмысында көптеген асқынулар мен ақауларды тудырады, соның нәтижесінде қатар жүретін аурулар дамиды.
Қант диабетінің жедел және созылмалы асқынуларын қарастыру керек және мұндай салдардың алдын-алу үшін не істеу керек? Сондай-ақ асқынуларды қалай емдеу керектігін және дәрі-дәрмек терапиясы дегеніміз не.
Асқынудың өткір түрі
2 типті қант диабетінде бұрыннан кездесетін асқынулар диабеттік кетоацидоз болып табылады, бұл адам ағзасында майдың ыдырау өнімдерінің (кетон денелері) жиналуының салдары.
Бұл патологияның себебі - емдеуші дәрігер ұсынған диетаны сақтамау немесе емнің дұрыс емделмегендігі.
Кетон денелері нейротоксикалық әсер тудыруы мүмкін, нәтижесінде адам есін жоғалтады. Ал ауыр жағдайларда диабеттік кома пайда болады. Тәндік симптом - бұл ауыз қуысынан белгілі бір иіс.
Гипогликемия науқастың қанындағы қант мөлшерінің күрт төмендеуімен сипатталады. Әдетте, бұл инсулинді енгізетін пациенттерде кездеседі немесе денеде қантты төмендету үшін таблетка қабылдайды.
Гипогликемияның қоздырғыш факторлары:
- Физикалық сарқылу.
- Жүйке, жүйке кернеуі.
- Организмге тамақпен бірге кіретін аз мөлшердегі көмірсулар.
- Дәрілік заттарды дұрыс емес мөлшерлеу.
Глюкоза мидың толық жұмыс істеуі үшін қажет екендігі белгілі. Сондықтан гипогликемия патологияның ең қауіпті асқынуы болып табылады, өйткені орталық жүйке жүйесі зардап шегеді.
Біріншіден, пациент тітіркендіреді, содан кейін белгілер байқалады: суық тер, аяқ-қолдардың дүмпуі, бағдардың жоғалуы. Мұның бәрі толқуды ауыстырады, содан кейін кома пайда болады.
Гипергликемия - науқастың денесінде глюкозаның жоғары концентрациясымен сипатталатын қант диабетінің асқынуы.
Сүт ацидозы организмдегі сүт қышқылының шамадан тыс жинақталуының нәтижесі және жүрек жеткіліксіздігінің біртіндеп артуымен сипатталады.
Асқынудың созылмалы түрі
2 типті қант диабетінің кеш немесе созылмалы асқынуы қан тамырларының зақымдалуына негізделген. Белгілі бір органның немесе жүйенің функционалдығының бұзылуына байланысты қант диабетінің бірнеше асқынуы болады.
Тиреоидит - бұл ұйқы безінде пайда болатын қабыну процесі. Бұл өткір, субакуталық, созылмалы және аутоиммунды. Негізгі белгілер - бұл мойындағы қысым сезімі, тамақты жұту қиынға соғады және дауыс тембрінің өзгеруі.
Нефропатия - бүйрек функциясының бұзылуының нәтижесі. Мұндай патологияның аясында науқастың зәрінде ақуыз анықталады, төменгі аяқтың ісінуі күшейеді, артериялық гипертензия сияқты қатар жүретін патология дамуда.
Диабеттік ретинопатия көз патологиясына жатады. Статистикаға сәйкес, 2 типті қант диабеті бар науқастардың жартысына жуығы диагноз қойылған. Ауру сетчатканың ұсақ қан тамырларының бұзылуына байланысты дамиды. Біріншіден, көру өткірлігі төмендейді, ал жағдайды елемегенде, толық соқырлық.
Ауру келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Диабеттік аяқ аяқтың микроангиопатиясымен көрінеді. Төменгі аяқтың зардап шеккен аймағында некротикалық процестер дамиды, соның ішінде іріңді процестер (мысалы, қант диабетіндегі гангрена).
- Миокард инфарктісі - қант диабетінің салдары. Бұл жүректің ишемиялық тамырларының бұзылуында байқалады.
- Полиневропатия диабетпен ауыратын науқастардың жартысынан көбінде кездеседі. Бұл организмдегі қанның толық айналымы бұзылғандықтан, периферияның жүйке ұштарының функцияларын бұзуға негізделген.
- Инсульт науқастың денесінде қан айналымының бұзылуынан туындайтын асқыну.
Егер жедел асқынулар диагноздың басталуымен жиі «бірге жүрсе», онда олардың созылмалы формалары 2 типті қант диабеті диагнозынан бірнеше ай немесе жылдар өткен соң дамиды.
Асқынуды емдеу және алдын-алу
Олар интенсивті терапия бөлімінде асқынудың өткір түрлерін емдейді, өйткені науқастың өміріне қауіп төнеді.
Стационарлы жағдайда ацидоздың пайда болуымен қатар жүретін аурудың ерте асқынулары бар пациенттерге тұзды ерітінді және инсулин гормоны енгізіледі.
Созылмалы асқынулардың барлық терапиясы зардап шеккен ішкі ағзаға сәйкес жүргізіледі. Нефропатия қан қысымының көрсеткіштерін түзетуді талап етеді, интраренальды гемодинамика түзетіледі. Егер бүйрек қызметі бұзылса, науқасқа инсулин енгізіледі, бүйректер тазартылады.
Асқынуларды емдеу келесі әрекеттерден тұрады:
- Диабеттік аяқпен дәрі-дәрмектермен, сондай-ақ хирургиялық араласумен емдеуге болады. Бірінші нұсқа жергілікті антисептиктерді, антибактериалды терапияны, арнайы аяқ киімді киюді қамтиды. Екінші жағдайда, гангрена пайда болған кезде, механикалық түрде өміршең емес тіннен арылыңыз.
- Денедегі қант концентрациясын төмендету үшін инсулинді енгізу ұсынылады немесе қандағы қантты төмендететін таблеткалар тағайындалады.
- Жүрек-тамыр патологиясы бар науқастарды емдеу дәстүрлі жалпы қабылданған консервативті емнен еш айырмашылығы жоқ.
- Диабеттік полиневропатия науқастың жағдайын жақсарту үшін симптоматикалық емделеді. В тобының дәрумені, иммуномодуляторлар тағайындалады.
Алдын алу шараларының негізі пациенттерде қандағы қантты қажетті деңгейде ұстау болып табылады. Мұны істеу үшін сіз дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек, құрамында көміртегі аз диетаны ұстануыңыз керек және сіздің дене салмағыңызды бақылау керек.
Аурудың асқынуын болдырмау үшін дәрігерге үнемі барып, қажетті сынақтардан өту керек. Аспирин жұқаратын әсер береді, бұл инфаркт, тамырлы тромбоз, инсульттің алдын алады.
Ерте кезеңде жараларды, жарықтар мен жараларды анықтау үшін төменгі аяқтарға ерекше назар аударылады. Егер терінің ең кішкентай ақаулары болса да, дереу дәрігерге хабарласу ұсынылады.
Сіз бұл туралы не ойлайсыз? Алдын алу шаралары болашақ асқынуларды болдырмауға көмектеседі ме?