Қант диабетінің кешенді алдын-алу

Қант диабеті ауыр тұқымқуалаушылық пайда болған кезде пайда болады, бұл аурудың бірінші және екінші түрлеріне де тән. Тіпті генетикалық бейімділікке қарамастан, айқын аурудың дамуы арандатушы факторларды қажет етеді. Олардың маңыздылығы 1 және 2 типтер бойынша ерекшеленеді:

Бірінші тип. Көбінесе балалар мен жастар ауырады. Көбінесе алғашқы көріністер инфекциядан кейін пайда болады: паротит, тұмау, гепатит, қызамық. Дамуға серпін ретінде дәрі-дәрмектермен, токсиндермен, пестицидтермен улану болуы мүмкін. Кез-келген фактор аутоиммунды процесті қоздырады. Бұл олардың жойылуына және инсулиннің мүлдем жетіспеуіне әкеледі. Манифестация жұмыс жасайтын тіндердің толықтай жойылуымен жүреді.
Екінші түрі. Бұл барлық жағдайлардың 90% құрайды. Ең алдымен семіздік. Бұл жағдайда жеткілікті мөлшерде инсулин өндіріледі, бірақ тіндер оған сезімталдығын жоғалтады.

Гормондардың шығарылуына жауап беру қабілетінің жоғалуы төмендегідей:

атеросклероз
гипертония және артериялық гипертензия,
стресстік жағдайлар
диетада талшықтың болмауы,
көмірсулардың көптігі,
метаболикалық препараттар
ұйқы безінің қабынуы,
поликистозды аналық синдром,
50 жастан кейінгі ағзадағы жасқа байланысты өзгерістер.

Жалпы қауіп факторларынан басқа әйелдер үшін қант диабеті қаупі жүктілік кезінде артады. Мұндай қант диабеті гестациялық қант диабеті деп аталады және бала туу кезеңінде көрінеді, бірақ тамақтану және физикалық белсенділік туралы ұсыныстарды бұзған кезде ол типтік қант диабетіне айналады.

Әйелдердегі қант диабетінің алдын-алу:

диетаны ұстану
дене салмағын қатаң қадағалаңыз, егер артық болса, оны қалыптыға дейін төмендетіңіз,
аптасына кемінде 5 рет емдік жаттығулар, серуендеу, жүзу, жүгіру,
стресс факторын жою
жаман әдеттерден бас тарту.

Балалық шақта аурудың басым түрі бірінші - инсулинге тәуелді қант диабеті. Ол тұқым қуалайтын ауру болғандықтан, Балаға келесі тесттер ұсынылады:

ұйқы безінің тіндеріне антиденелер,
инсулин, С-пептид және проинсулин,
глюкозаға төзімділік
глицатталған гемоглобин,
қандағы және зәрдегі кетон денелері.

Мұндай балалар үшін жұқтыру қаупі. Оған интерферон мен иммунокорректор көмегімен иммунопрофилактика көрсетілген. Иммуностимуляторларды, вакциналар мен сарысуларды тағайындамас бұрын, стресс-тесттерді қоса, кешенді тексеру қажет.

Аутоиммунды қабыну жетекші даму факторы болғандықтан, циклоспорин жоғары концентрацияда антиденелер анықталған кезде тағайындалады. Мұндай терапияның ерте басталуымен кейбір жағдайларда аурудың дамуын тоқтатуға немесе алғашқы белгілердің пайда болуын ұзақ уақытқа кешіктіруге болады.

Метаболикалық бұзылыстарды тудыратын тағы бір фактор - балаларды жасанды тамақтандыру. Себебі сиыр сүтіндегі ақуыз құрылымы бойынша ұйқы безінің ақуыздарына ұқсас. Бұл иммундық жасушалардың аралық тіндерді өздері сияқты танымайтындығына және оны жоюды бастауға әкеледі. Сондықтан емшек сүті диабетке генетикалық бейімділігі бар балалар үшін өте маңызды.

Ерлерде аурудың алдын-алуда ең маңыздысы бұл жануарлардан алынатын майлы тағамдарды, қуырылған, майлы және ащы тағамдарды, алкогольді ішімдіктерді шектейтін тағам.

Бастапқы қант диабетінен басталадыбейімді факторларды анықтаңыз:

тұқым қуалаушылық
артық дене салмағы
қатар жүретін аурулар
жаман әдеттер,
жасы
жүктілікті жоспарлау
бұзылған глюкозаға төзімділік.

Егер пациент қауіп-қатер тобына кіретін болса, онда ол сізге көрсетіледі:

қарапайым көмірсулардан (қант және ақ ұн), жануарлардың майларын шектеуге,
тұрақты физикалық белсенділік, ең аз ұзақтығы - 150 минут. аптада. Сабақтар мүмкін болуы керек,
дене салмағын қалыпқа келтіру. Ол үшін диетадағы калория мөлшерін энергия шығындарын, гликемиялық көрсеткішті ескеріп, аптасына бір рет ораза ұстау керек.
стрессті төмендету - релаксация әдістерін, тыныс алу жаттығуларын, йога,
эпидемия кезінде науқастармен байланыстың алдын алу,
темекіні тастау және алкогольді ішу.

Екінші профилактика диабетпен ауыратын науқастарға қолданылады. Оның мақсаты - тамырлы және жүйке асқынуларының дамуын болдырмау немесе кешіктіру. Ол үшін сізге:

Қандағы глюкозаны бақылау
үнемі қандағы глюкоза деңгейін, глицатталған гемоглобинді,
ұсынылған көмірсулар мен май алмасуының көрсеткіштерін барынша арттырыңыз, қан қысымының қалыпты деңгейін,
тамақтану ережелерін қатаң сақтау,
қантты азайту үшін инсулин мен таблеткалардың дозасын уақытылы түзету, қант диабетін декомпенсациялау немесе ішкі ағзалардың ауыр аурулары (түріне қарамастан), инсулиннің күшейтілген терапиясы көрсетілген.

Үшінші деңгейлі қант диабетінің алдын-алу аурудың асқынған кезде қолданылады:

ретинопатия (тордың зақымдануы)
нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы),
нейропатиялар (диабеттік аяқ, вегетативті дисфункциялар),
ангиопатиялар (аяқ-қолдарға, ішкі ағзаларға және миға қан ағымының төмендеуі).

Жалпы алдын-алу шаралары:

эндокринологтың және тиісті мамандардың (оптометр, нефролог, кардиолог, невропатолог) бақылауында болу,
жоспарлы тексеру мерзімдерін және гликемияны, қан қысымын,
дәрілік заттармен көмірсулар мен май алмасуының өзгеруін өтеу,
ауруханада, оның ішінде хирургиялық емдеуде, қарсы көрсеткіштері болмаған жағдайда санаторийлерде оңалту курстарын уақытында өткізу,
диеталық ауытқуларды, жаман әдеттерді болдырмаңыз.

Метаболикалық бұзылуларға арналған диета тиімді алдын-алу үшін міндетті негіз болып табылады. Егер диабетпен ауыратын адамдарға инсулиннің дозасын, гликемиялық индексін есептеу үшін көмірсулар (нан бірлігі) мөлшерін ескеру қажет болса, онда ауруға бейімділігі бар басқа пациенттер үшін мәзірден тыйым салынған тағамдарды алып тастау жеткілікті. Оларға мыналар жатады:

майдан немесе қамырдан жасалған қамыр, ақ ұннан жасалған нан,
печенье, вафли, торт немесе кондитер өнімдері,
қант, тәттілер, бал,
қант қосылған алкогольді сусындар,
оралған шырындар, балшырындар, тәтті сода,
джемдер, консервілер, сироптар,
балмұздақ, десерттер,
тағамдар, крекер, чипсы, фаст-фуд,
құрма, мейіз, жүзім, інжір,
сатып алынған тұздықтар, дайын тағамдар, консервілер,
макарон, ақ күріш, жарма,
ысталған, тұздалған балық,
майлы ет, шұжық, шұжық,
сүзбе майдың 9% -дан жоғары, қаймақ пен кілегей 10% -дан жоғары.

Ұйқы безі үшін пайдалы өнімдер

Ақуыз көзі - құс және майсыз балық. Оларды қайнатады немесе пісіреді, жаңа піскен көкөністердің салаттарымен жейді. Үйде ұсынылатын қышқыл сүт сусындары, орташа мөлшердегі майсыз сүзбе. Көмірсулар - жемістерден, дәнді дақылдардан, көкөністерден. Іш қатуға бейімділікпен, буланған кебек ботқа немесе сүт өнімдерінде пайдалы.

Осы мақаланы оқыңыз

Бірінші тип

Көбінесе балалар мен жастар ауырады.Көбінесе алғашқы көріністер инфекциядан кейін пайда болады: паротит, тұмау, гепатит, қызамық. Дамуға серпін ретінде дәрі-дәрмектермен, токсиндермен, пестицидтермен улану болуы мүмкін.

Осы факторлардың кез-келгені аутоиммунды процесті қоздырады, нәтижесінде организмде өзіндік ұйқы безінің жасушаларына қарсы антиденелер пайда болады. Бұл олардың жойылуына және инсулиннің мүлдем жетіспеуіне әкеледі. Аурудың көріністері жұмыс жасайтын тіндердің толығымен жойылуымен жүреді.

Міне, балалардағы қант диабеті туралы көбірек.

Екінші тип

Бұл пациенттердің көпшілігінде басым, ол барлық жағдайлардың 90% құрайды. Оның дамуының барлық себептерінің ішінде семіздік бірінші орынға шығады. Көмірсулар мен май алмасуының бұзылуы өзара ауыртпалық болып табылады, бұл тамырлы асқынулардың тез пайда болуына әкеледі.

Метаболикалық бұзылулардың пайда болуының негізгі механизмі инсулинге төзімділікті алу болып табылады. Яғни, жеткілікті мөлшерде инсулин шығарылады, бірақ тіндер оған сезімталдықты жоғалтады. Гормондардың шығарылуына жауап беру қабілетінің жоғалуы төмендегідей:

атеросклероз
гипертония және симптоматикалық артериялық гипертензия,
жиі қайталанатын стресстік жағдайлар
диетада талшықтың болмауы, көмірсулардың көптігі - ұн өнімдері мен тәттілер,
Метаболизм процестерін бұзатын дәрілерді ұзақ уақыт қолдану - преднизон және аналогтары, диуретиктер, кейбір препараттар содан кейін қысым жасайды, левотироксин, антитумор,
ұйқы безінің қабынуы,
поликистозды аналық синдром,
50 жастан кейінгі ағзадағы жасқа байланысты өзгерістер.

Диабеттің алдын-алу шаралары

Науқастың жасына және жынысына байланысты, сіз диабеттің алдын-алу бойынша іс-шараларды жоспарлау кезінде назар аударуыңыз керек кейбір айырмашылықтар бар.

Әйелдер үшін жалпы қауіп факторларына қосымша, жүктілік кезінде қант диабеті қаупі артады. Бұл контра-гормондық гормондардың плацентаның босатылуына байланысты (инсулиннің әсерін тежейді). Мұндай қант диабеті гестациялық қант диабеті деп аталады және бала туу кезеңінде көрінеді, бірақ тамақтану және физикалық белсенділік туралы ұсыныстарды бұзған кезде ол типтік қант диабетіне айналады.

Оның дамуына жол бермеу үшін:

диетаны ұстану
дене салмағын қатаң қадағалаңыз, егер артық болса, оны қалыптыға дейін төмендетіңіз,
аптасына кемінде 5 рет емдік жаттығулар, серуендеу, жүзу, жеңіл жүгіру,
стресс факторларын жою
жаман әдеттерден бас тарту.

Балалық шақта аурудың бірінші түрі - инсулинге тәуелді қант диабеті. Бұл ата-аналардың біреуі немесе екеуі де қант диабеті бар немесе қандас туыстарында ауру бар отбасыларда пайда болғандықтан, содан кейін балаға төмендегілерді тексеру керек:

ұйқы безінің тіндеріне антиденелер,
инсулин, С-пептид және проинсулин,
глюкозаға төзімділік
глицатталған гемоглобин,
қандағы және зәрдегі кетон денелері.

Мұндай балаларға инфекцияның қаупі. Оған интерферон мен иммунокорректор көмегімен иммунопрофилактика көрсетілген. Иммуностимуляторларды, вакциналар мен сарысуларды тағайындамас бұрын, стресс-тесттерді қоса, кешенді тексеру қажет.

Метаболикалық бұзылыстарды тудыратын тағы бір фактор - балаларды жасанды тамақтандыру. Себебі сиыр сүтіндегі ақуыз құрылымы бойынша ұйқы безінің ақуыздарына ұқсас. Бұл иммундық жасушалардың аралық тіндерді өздері деп танымайтындығына және оны жоюды бастайтындығына әкеледі. Сондықтан, қант диабетіне генетикалық бейімділігі бар балалар үшін емшек сүті өте маңызды.

Емшекпен емізу

Аурудың алдын-алудың ең маңыздысы - майлы мал өнімдерін, қуырылған, майлы және ащы тағамдарды, алкогольді ішімдіктерді шектеу арқылы тамақтану. Этил спирті ағзаның қабылданған көмірсуларға реакциясын өзгертіп қана қоймайды, сонымен қатар бауырдағы қанды глюкозаның концентрациясына әсер ете алатын органды бұзады.

Тәтті шараптарды, ликерді, ликер мен қант қосылған коктейльдерді қабылдағанда ерекше қауіп бар. Олар глюкозаның күрт өзгеруіне, қантты төмендететін дәрілердің дозасын таңдаудағы қиындықтарға әкеледі. Егер сіз алкогольге тәуелді болсаңыз, аурудың неврологиялық асқыну қаупі күрт артады.

Алдын алу шараларының түрлері

Қант диабетінің дамуын, оның салдарын болдырмау үшін алдын-алудың бірнеше кезеңдері жасалды.

Бұл диабеттің пайда болу қаупін азайтуға бағытталған. Ол үшін болжамды факторлар анықталды:

тұқым қуалаушылық
артық дене салмағы
қатар жүретін аурулар
жаман әдеттер,
жасы
жүктілікті жоспарлау
бұзылған глюкозаға төзімділік.

Егер пациент қауіп-қатер тобына кіретін болса, онда ол сізге көрсетіледі:

қарапайым көмірсулардың тағамнан шығарылуы (қант және ақ ұн) және жануарлардың майларын шектеу,
тұрақты физикалық белсенділік. Бір аптадағы жүктемелердің минималды ұзақтығы - 150 минут. Сабақтарды жақсы өткізуге болады, қарқындылығы біртіндеп артады,
дене салмағын қалыпқа келтіру. Ол үшін жеке энергия шығындарын ескере отырып, гликемиялық көрсеткішті (глюкоза деңгейін күрт көтеру мүмкіндігі) ескере отырып, диетаның калория мөлшерін есептеу керек, аптасына бір рет ораза ұстау,
стрессті төмендету - релаксация әдістерін, тыныс алу жаттығуларын, йога,
эпидемия кезінде науқастармен байланыстың алдын алу,
темекіні тастау және алкогольді ішу.

Қант диабетінің алдын-алу туралы бейнені қараңыз:

Қант диабеті бар науқастарға қолданылады. Оның мақсаты - тамырлы және жүйке асқынуларының дамуын болдырмау немесе кешіктіру. Ол үшін сізге:

үнемі қандағы глюкоза деңгейін, глицатталған гемоглобинді,
ұсынылған көмірсулар мен май алмасуының көрсеткіштерін барынша арттырыңыз, қан қысымының қалыпты деңгейін,
Тамақтану ережелерін қатаң сақтаңыз, өйткені тыйым салынған тағамдарды тұтынған кезде глюкозаның мөлшері тез көтеріліп, дәрі-дәрмектердің әсері біраз уақыттан кейін пайда болады,
қант диабетін декомпенсациялаумен немесе ішкі ағзалардың ауыр ауруларымен (түріне қарамастан) инсулин мен таблеткалардың дозасын уақтылы түзету көрсетілген, инсулиннің күшеюі көрсетілген.

Ол аурудың асқыну жағдайында қолданылады:

ретинопатия (тордың зақымдануы)
нефропатия (бүйрек функциясының бұзылуы),
нейропатиялар (диабеттік аяқ, вегетативті дисфункциялар),
ангиопатиялар (аяқ-қолдарға, ішкі ағзаларға және миға қан ағымының төмендеуі).

Қант диабетінің әр әсерінің қайтымсыз әсері болуы мүмкін. Олардың алдын алу үшін сізге:

эндокринологтың және тиісті мамандардың (оптометр, нефролог, кардиолог, невропатолог) бақылауында болу,
жоспарлы тексеру мерзімдерін және гликемияны, қан қысымын,
Кешенді дәрілік терапия көмегімен көмірсулар мен майлар алмасуындағы өзгерістердің орнын толтыруға,
ауруханада, оның ішінде хирургиялық емдеуде, қарсы көрсеткіштері болмаған жағдайда санаторийлерде оңалту курстарын уақытында өткізу,
диеталық ауытқуларды, жаман әдеттерді болдырмаңыз.

Диабеттің алдын-алу диетасы

Метаболикалық бұзылулар үшін тамақтану тиімді алдын-алу үшін міндетті негіз болып табылады. Егер диабетпен ауыратын адамдарға инсулиннің дозасын, гликемиялық индексін есептеу үшін көмірсулар (нан бірлігі) мөлшерін ескеру қажет болса, онда ауруға бейімділігі бар басқа пациенттер үшін мәзірден тыйым салынған тағамдарды алып тастау жеткілікті. Оларға мыналар жатады:

майдан немесе қамырдан жасалған қамыр, ақ ұннан жасалған нан,
печенье, вафли, торт немесе кондитер өнімдері,
қант, тәттілер, бал,
қант қосылған алкогольді сусындар,
оралған шырындар, балшырындар, тәтті сода,
джемдер, консервілер, сироптар,
балмұздақ, десерттер,
тағамдар, крекер, чипсы, фаст-фуд,
құрма, мейіз, жүзім, інжір,
сатып алынған тұздықтар, дайын тағамдар, консервілер,
макарон, ақ күріш, жарма,
ысталған, тұздалған балық,
майлы ет, шұжық, шұжық,
сүзбе майдың 9% -дан жоғары, қаймақ пен кілегей 10% -дан жоғары.

Белок көзі - құс және майсыз балық. Оларды қайнатады немесе пісіреді, жаңа піскен көкөністердің салаттарымен жейді. Үйде ұсынылатын қышқыл-сүт сусындары (ашытқы дақылдары мен сүттен алынған), орташа майлы сүзбе. Көмірсулар жемістерден, дәнді дақылдардан, көкөністерден алынуы керек. Іш қатуға бейімділікпен, буланған кебек ботқа немесе сүт өнімдерінде пайдалы.

Қант диабетінің алдын-алу науқастардағы қауіп факторларын анықтауды қамтиды. Егер бейімділік болса, диета, физикалық белсенділік, үнемі тексеріс, жаман әдеттерден бас тарту ұсынылады. Балаларда ұйқы безінің тіндеріне антиденелерді ерте анықтау, иммунитетті түзету маңызды.

Бұл жерде қант диабетіне қарсы метформин препараты туралы көбірек білуге болады.

Нәрестелерге тек емшек емізу керек. Аурудың екінші түрі үшін артық салмақты азайтып, дұрыс тамақтануға баса назар аударылады. Қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін және олардың өршуін тек қандағы қант түзетумен ғана мүмкін болады.

Жалпы, қант диабетін емдеудің балама түрлерін жалпы 1 және 2 типке қолдануға болады. Алайда, дәрілік терапияны жалғастыру қажет. Қандай әдістерді қолдануға болады? Қарттарға қандай емдеу әдісі ұсынылады?

Қант диабетінің асқынуы оның түріне қарамастан алдын алады. Бұл жүктілік кезінде балаларда маңызды. 1 типті және 2 типті қант диабетінде бастапқы және қайталама, жедел және кеш асқынулар бар.

Метформин көбінесе 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Алайда, таблеткаларды алдын-алу мақсатында қолдануға рұқсат етіледі. Препараттың дозасы жеке таңдалады. Метформин препаратының қандай әсері туралы, оны қабылдауға қанша уақыт кететіні туралы біздің мақалада оқыңыз.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын ата-аналардың балаларының туылуы олардың аурумен ауыратындығына әкеледі. Мұның себептері аутоиммунды аурулар, семіздік болуы мүмкін. Түрлері екіге бөлінеді - бірінші және екінші. Уақытылы диагноз қою және көмек көрсету үшін жастар мен жасөспірімдердің ерекшеліктерін білу маңызды. Қант диабетімен ауыратын балалардың туылуын алдын-алу бар.

Егер 2 типті қант диабеті белгіленсе, емдеу диета мен дәрі-дәрмектерді өзгертуден басталады. Жағдайды нашарлатпау үшін эндокринологтың ұсыныстарын орындау өте маңызды. 2 типті қант диабеті үшін қандай жаңа препараттар мен дәрі-дәрмектерді ойлап таптыңыз?

10-тарау. Меллитустың анықтамалары: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ТӘУЕКЕЛДЕР

Қант диабеті (ДМ) - гипергликемиямен сипатталатын, абсолютті немесе салыстырмалы инсулин тапшылығы нәтижесінде дамитын, сондай-ақ глюкозурия, полиурия, полиппсия, липидтер (гиперлипидемия, дислипидемия), ақуыз (диспротеинемия) және минералды бұзылулар (мысалы, гипокалиемия) арқылы көрінетін гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық (метаболикалық) аурулар тобы. ) алмасу және асқынудың дамуы.

Қант диабеті маңызды медициналық және әлеуметтік проблема болып табылады және әлемнің барлық елдерінің ұлттық денсаулық сақтау жүйелерінің басымдықтарының бірі болып табылады.ДДҰ сараптамалық комиссиясының мәліметі бойынша, бүгінгі таңда әлемде 60 миллионнан астам адам қант диабетімен ауырады, бұл көрсеткіш жыл сайын 6–10 пайызға өсіп отырады және оны әр 10-15 жыл сайын екі есе арттыру қажет. Маңыздылығы жағынан бұл ауру жүрек және онкологиялық аурулардан кейін бірден пайда болады.

Ресейде 3 миллионнан астам диабетпен ауыратын науқастар ресми тіркелген, алайда бақылау-эпидемиологиялық зерттеулер нәтижелері олардың саны 9-10 миллионнан кем емес екенін көрсетеді. Бұл бір анықталған науқас үшін 3-4 анықталмаған деген сөз. Ресейде жыл сайын 130 мыңнан астам қант диабеті анықталады. Сонымен қатар, 6 миллионға жуық ресейліктер алдын-ала аурумен ауырады. Бұл адамның әлі ауырмағанын білдіреді, бірақ оның қандағы мөлшері қант деңгейінен асып кетті. Бұл қандағы қант деңгейі қалыпты адамдармен салыстырғанда қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларының қаупін едәуір арттырады. Дамыған елдерде қант диабеті мен оның асқынуларына қарсы күрес шығындары денсаулық сақтау бюджетінің кем дегенде 10-15% құрайды. IDF мәліметтері бойынша, 2007 жылы бүкіл әлемде қант диабетін емдеу және алдын-алу құны 232 миллиард АҚШ долларын құрады, ал 2025 жылға қарай ол 302,5 миллиард долларға дейін артады. Ресейде денсаулық сақтаудың жалпы бюджетінің шамамен 15% -ы қант диабетімен күресуге жұмсалады, бұл жыл сайын шамамен 300 миллион рубльді құрайды. Сонымен қатар, шығынның 80% -ы қант диабетінің асқынуларымен күресуге жұмсалады, оны алдын-ала анықтауға және аурудың барабар емделуіне жол бермейді. Қант диабетінің жанама шығындары - өнімділікті жоғалту және уақытша еңбекке жарамсыздық, еңбекке жарамсыздық, мерзімінен бұрын зейнеткерлікке шығу және мерзімінен бұрын өлім - өлшеу қиын. Сонымен қатар, ауру жыл сайын тұрақты түрде «жасарып», 40 жастан асқан адамдарға көбірек әсер етеді.

2 типті қант диабетімен ауырудың тез өсуі біздің өркениет дамуымыздың жағымсыз салдары болып табылады. Жаһандану барлық елдерде дәстүрлі өмір салтының айтарлықтай өзгеруіне алып келді, жартылай фабрикаттар мен жылдам тамақ өнеркәсібін барлық жерде таратып, адамның оңтайлы тамақтануының құрылымын бұзды. Өмір ырғағының жылдамдауы, психологиялық күйзелістердің көбеюі адамдардың тұрақты күйзеліс жағдайында болуына әкеледі, бұл денеге теріс әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар оны үнемі қосымша калориямен «кептеліп» тұруды талап етеді. Қазіргі адамда физикалық белсенділіктің ең аз мөлшері бар, сондықтан денсаулықты сақтаудың көптеген проблемаларын алдын-алу үшін қажет. Бұл кезде мемлекеттік құрылымдардың, дәрігерлердің, ғалымдардың және т.б. күштерін біріктірудің шұғыл қажеттілігі туындайды. диабеттің алдын-алуда туындайтын көптеген мәселелерді шешу.

I типті қант диабеті - асқазан безінің жеткіліксіз өндірісі салдарынан инсулиннің абсолютті жетіспеушілігінен туындаған созылмалы ауру, тұрақты гипергликемияға және асқынулардың дамуына әкеледі. Анықтау жиілігі 15: 100000 халықтың. Ересек жастағы балалар мен жасөспірімдер. І типті қант диабетінің жеке тобын 35-75 жас аралығында дамыған және ұйқы безі аралығының әртүрлі антигендеріне аутоантиденелер бар науқастар ұсынады. Қант диабетінің осы түрінің клиникалық ерекшеліктерін және осындай пациенттердің қан сарысуында цитоплазмалық және басқа да антиденелердің болуын ескере отырып, оны жасырын CDI типі деп атады (LADA, латентаутоиммунды диабетинсульттар). LADA метаболикалық профильдің баяулауымен және қан сарысуындағы цитоплазмалық антиденелерден басқа, глутамат декарбоксилазасына аутоантиденелердің болуымен сипатталады.

II типті қант диабеті - салыстырмалы инсулин жетіспеушілігінен туындаған созылмалы ауру (инсулинге тәуелді тіндік рецепторлардың инсулинге сезімталдығы төмендейді) және тән асқынулардың дамуымен созылмалы гипергликемиямен көрінеді.II типті қант диабеті барлық қант диабетінің 90% құрайды. Қайталану жиілігі - халықтың 300: 100000. Жас шамасы 40 жастан асады. Негізінен жынысы - әйелдер. Тәуекел факторлары генетикалық және семіздік болып табылады. Ауру екі негізгі патофизиологиялық ақаулардың болуымен сипатталады: инсулинге төзімділік пен инсулин деңгейін көтеру арқылы инсулинге қарсы тұру үшін жасуша функциясының жеткіліксіздігі.

Ағылшын әдебиетінде дәстүрлі түрде қолданылатын «предбиабет» термині тез бұзылған глюкоза (5.5-6.9 ммоль / л), глюкозаға төзімділік (7.8–11.0 ммоль / л) және метаболизм синдромы сияқты жағдайларды біріктіреді. NCEP және ATPIII холестеринді оқытудың үшінші ұлттық бағдарламасының критерийлеріне сәйкес (ересектерге арналған емделу тақтасы).

Метаболикалық синдром диагнозы үш немесе одан да көп критерийлердің жиынтығымен белгіленеді, олар:

- ерлерде 102 см, әйелдер үшін 88 см, іш қуысы (бел) шеңберінен асқанда байқалатын висцеральды семіздік

- холестеринді HDL төмендету (ерлерде 135 / 85мм. немесе гипертониялық дәрілерді қабылдау,

–– веналық плазмалық гликемия деңгейі бойынша> 6,1 ммоль / л.

Қант диабеті туралы дұрыс түсіну үшін мыналарды жақсы түсіну керек:

1. SD өз табиғаты бойынша гетерогенді, бұл бір емес, метаболизм аурулары, таралуы, этиологиясы, патогенезі және клиникалық көрінісі бойынша айтарлықтай ерекшеленеді.

2. Гетерогенділігіне қарамастан, қант диабетінің барлық жағдайларының бір көрінісі бар - тиісті емдеу болмаған жағдайда тұрақты және тұрақты сипаттағы диагностикалық маңызды гипергликемия. Жағдайға байланысты (стрессті) гипергликемиядан гөрі, қоздырушы факторды жою (жедел аурудан немесе жарақаттан қалпына келтіру, созылмалы созылмалы аурулардың ремиссиясына қол жеткізу және т.б.) физиологиялық нормаға қандағы қантты қайтармайды.

3. Қант диабеті бұзылған кезде, көмірсулар ғана емес, сонымен қатар метаболизмнің көптеген басқа түрлері (майлы, ақуыз, минералды және т.б.). Бұл қан тамырларының, перифериялық нервтердің, орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ), сондай-ақ барлық дерлік мүшелер мен тіндердің патологиялық өзгеруіне әкеледі.

Қант диабетінің қауіп факторлары

Осы уақытқа дейін қант диабетінің нақты себептері анықталмағанына қарамастан, осы аурудың дамуына қауіп тудыратын факторлар бар. Тәуекел факторлары - бұл болжанатын факторлардың жиынтығы. Оларды білу кейбір жағдайларда аурудың барысы мен дамуы туралы болжам жасауға, кейде қант диабетінің басталуын кешіктіруге немесе алдын алуға көмектеседі. Осыған байланысты қант диабеті түрлерін дамыту үшін қауіп факторларын бөлек қарастырған жөн.

1 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары

1 типті қант диабеті барлық айтылған қант диабеті жағдайларының шамамен 5–10% құрайды. Көптеген жағдайларда дәрігер 1 типті аурудың иммунды-медиативті түрімен айналысады.

1 типті қант диабетінің иммундық-орта формасының патогенезі:

2. Аутоиммунды процестерді іске қосу.

3. Белсенді иммундық процестердің сатысы.

4. Глюкозамен қоздырылған инсулин секрециясының біртіндеп төмендеуі (глюкозамен қоздырылған инсулин секрециясындағы алғашқы шыңның төмендеуі). Алайда, бұл бұзылулар табиғатта субклиникалық сипатқа ие және аурудың осы кезеңіндегі пациенттерде гликемия мен глюкозаға төзімділік деңгейі қалыпты шектерде қалады.

5. Қант диабетімен ауыратын немесе айқын көрінетін. Панкреатиялық бета жасушаларының 90% -дан астамының жойылуымен организм үшін инсулин секрециясының едәуір төмендеуі дамиды, бұл 1 типті қант диабетінің көрінісіне (клиникалық көрінісіне) алып келеді. Қант диабетінің көрінісі көбінесе қосымша стресс факторлары (қатар жүретін ауру, жарақат және т.б.) тудырады.

6. Бета жасушаларының толығымен жойылуы.

1 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары

● 1 типті қант диабетінің иммунды-медиативті түрін дамытудағы тұқым қуалаушылықтың рөлі белгілі. Қант диабетінің осы түрін дамыту қаупінің пациентте кейбір гистосәйкестік антигендерінің (B8, B15, DR3, DR4 және т.б.) болуына нақты тәуелділігі анықталды. Алайда, бұл жағдайда тұқым қуалайтын аурудың өзі емес, белгілі бір жағдайларда Лангерган аралдары бета жасушаларын бұзатын және қант диабетінің дамуына әкелетін аутоиммундық реакцияларды тудыратын иммундық жүйенің ерекшеліктері екенін атап өткен жөн. Сондықтан гомозиготалы егіздер, олардың генотиптерінің дерлік толық сәйкестенуіне қарамастан, жағдайлардың тек 50-60% -ында бір мезгілде 1 типті қант диабетінің иммунды түрімен ауырады. Басқаша айтқанда, белгілі бір қоздырушы (қоздырғыш) факторлардың әсерінсіз, генетикалық бейімділік диабеттің клиникалық айқын (манифестті) түрінде жүзеге асырылмауы мүмкін.

Көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулерге қарамастан, 1 типті қант диабетін дамыту үшін келесі сыртқы факторларды қамтитын бірыңғай көзқарас әлі жоқ:

● вирустық инфекциялар (қызамық вирустары, Coxsackie B, паротит). Баланың құрсағында болатын вирустық инфекциялар өте маңызды (T1DM және туа біткен қызамықтың дамуы арасындағы байланыс орнатылды - бұл қант диабетінің 1 типімен айқын байланысты болатын жалғыз экологиялық фактор). Вирустар ұйқы безінің бета жасушаларына тікелей цитолитикалық әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар (жасушалардағы вирустың сақталуына байланысты), Лангерхан аралдарын бұзатын аутоиммундық реакциялардың дамуына түрткі болады. Сонымен қатар, вакцинация, басым пікірге қарамастан, DM1 даму қаупін арттырмайды, өйткені бала кезіндегі стандартты вакцинация уақыты 1 типті қант диабетінің дамуына әсер етпейді.

● Тамақтану факторы (мысалы, сиыр сүтін баланың рационына ертерек енгізу). Мүмкін, бұл нәресте формуласының құрамына кіретін сиыр сүті ақуызының әсерімен, сондай-ақ нәрестенің асқазан-ішек жолдарының функционалды жетілмегендігімен байланысты, бұл шетелдік протеинге сенімді тосқауыл қоюға мүмкіндік бермейді.

● Тағы бір ықпал етуші фактор - бұл стресс. Оның 1 типті қант диабетін дамытудағы рөлі соншалықты айқын емес. Ауыр стресстік жағдай аясында балалардағы өтпелі (яғни уақытша) гипергликемия құбылысы (қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы) сипатталған. Бұдан басқа, стрессті жағдайды жою кезінде қандағы глюкоза деңгейі қалыпты жағдайға оралады, ал қосымша тексеру (нақты антиденелер деңгейін анықтау) нормадан ауытқуларды анықтамайды. Бірақ 1 типті қант диабетінің алғашқы кезеңінде стресс ауруды көрсетуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан дәл тексеру қажет.

Вирустық инфекцияны жұқтырған немесе нәресте формуласымен тамақтанған адамдардың барлығында 1 типті қант диабетінің иммунды-медиациялық формасы дамымайды. Бұл үшін бірқатар факторлардың қолайсыз үйлесуі және, ең алдымен, тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы қажет.

2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары

2 типті қант диабетінің негізгі қауіп факторларының бірі - тұқым қуалаушылық. 2 типті қант диабетінің жақын туыстарында болуы (ата-анасы, аға-інілері) бұл аурудың адамдарда пайда болу мүмкіндігін арттырады. Сонымен, ата-аналардың бірінде T2DM болған кезде, баланың ауруды одан әрі мұрагерлікке алу мүмкіндігі 40% құрайды.

Адам бұл аурудың дамуының көптеген басқа қауіп факторларына өмір бойы ие болады. Олар мыналарды қамтиды:

● 45 жастан жоғары. 2 типті қант диабеті кез-келген жаста пайда болатынына қарамастан, пациенттердің басым көпшілігі 40 жастан кейін ауырады. Сондай-ақ, жасы ұлғайған сайын 2 типті қант диабетімен ауыратындар көбейеді.Жалпы, еуропалықтар арасында 2 типті қант диабетінің таралуы 5–6% құрайды, ал 75 жастан асқан пациенттерде бұл патология шамамен 20% кездеседі. Бұл факт оңай түсіндіріледі, өйткені пациент неғұрлым үлкен болса, оның ұйқы безінің бета жасушаларының сарқылуы мен апоптозы және инсулин тапшылығының пайда болу ықтималдығы жоғарырақ болады,

● предбиабет - тез бұзылатын қандағы глюкоза, глюкозаға төзімділік,

● артериалды гипертензия - қан қысымының көрсеткіштері - 140 / 90мм.ст. және одан жоғары, адамның қан қысымын төмендететін есірткі қабылдайтын-қабылдамайтынына қарамастан,

• артық дене салмағы мен семіздік (дене салмағының индексі 25кг / м2-ден асады) - BMI-ге қосымша, 2 типті қант диабетін дамытудың қауіп факторы бел айналдығының жоғары көрсеткіші болып табылады (кіндіктің жоғарғы жиегінің төменгі жиегінде өлшенеді). Еркектер: қант диабеті қаупі жоғары, бел шеңбері 94-102 см, егер бұл көрсеткіш 102 см-ден жоғары болса, онда қауіп өте жоғары. Әйелдер: қант диабеті қаупі белдік шеңберімен 80-88см жоғары, егер индикатор 88 см-ден жоғары болса, онда қауіп өте жоғары Артық салмақ пен семіздік - бұл диабеттің ғана емес, сонымен қатар артериялық гипертензияның дамуы үшін маңызды фактор.

● диабетогенді тамақтану - 2 типті қант диабетін дамытуда жүйелі түрде тамақтанудың, фастфуд мейрамханаларын теріс пайдаланудың рөлі белгілі. Дегенмен, тағамның сапалы құрамы да маңызды. Сонымен, жануарларға жүргізілген тәжірибелерде майлы тағамның диабетогенді әсері (липотоксичность) дәлелденген. Ұйқы безі аралдарында майлы қышқылдардың көп мөлшерде жиналуы бета жасушаларында апоптоздың жеделдеуіне әкеледі, ал липотоксикалық басқа механизмдер мүмкін. Талшықты аз қабылдау, күнделікті қажетті калория мөлшерінің едәуір асып кетуі, жоғары гликемиялық жүктеме диабеттің дамуына әкелуі мүмкін,

● Поликистикалық аналық без синдромы (PCOS) репродуктивті жастағы әйелдердің 1% -ында кездеседі және көмірсулар алмасуының бұзылу қаупін едәуір арттырады: ГДМ бар әйелдердің 30% -ында NTG және шамамен 10% -да 2 типті қант диабеті бар. Сонымен қатар, PCOS-нің болуы GDM қаупін 3 есе арттырады,

Атеросклеротикалық шығу тегі жүрек-қан тамырлары аурулары,

● қандағы триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы (.82,82 ммоль / л) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейінің төмендеуі (≤0,9 ммоль / л),

● берілетін гестациялық диабет (GDM) - алғашқы жүктілік кезінде немесе салмағы 4 кг-нан асатын баланың туылуында пайда болатын қант диабеті,

● физикалық белсенділігі төмен,

● инсулиннің қатты төзімділігімен байланысты клиникалық жағдайлар (мысалы, қатты семіздік, қара акантоз - терінің гиперпигментациясы),

● ұйқының бұзылуы - ұйқының ұзақтығы 6 сағаттан аз, ал 9 сағаттан астам уақыт диабеттің даму қаупінің жоғарлауымен байланысты;

● гипергликемияға немесе салмақтың өсуіне ықпал ететін дәрі-дәрмектермен немесе химикаттармен қант диабеті:

Альфа және бета адреномиметика

–Альфа-интерферон және т.б.

● депрессия - кейбір зерттеулер депрессиямен ауыратын адамдарда 2 типті қант диабетін дамыту қаупінің жоғарылағанын көрсетті.

● төмен әлеуметтік-экономикалық мәртебе (SES) - SES арасындағы семіздік, темекі шегу, ЖЖА және қант диабеті арасындағы байланысты көрсетеді,

● құрсақішілік дамудың бұзылуы - ауыр салмақты (> 4000 г) және төмен (ерлерде 94 см және әйелдерде 80 см), қант диабетінің отбасылық тарихы, 45 жас, артериялық гипертензия және жүрек-тамыр аурулары бар адамдар. , гестациялық қант диабеті, гипергликемияға немесе салмақтың өсуіне ықпал ететін препараттарды қолдану.

● Сіз қарапайым сауалнамаларды пайдалана аласыз.

Тәуекелді бағалау

Тәуекелді бағалау келесі негізде жүзеге асырылады:

● глюкоза деңгейін өлшеу (мүмкін қант диабетін немесе гипергликемияның басқа санаттарын тексеру үшін),

- жедел гликемияны анықтау,

- қажет болған жағдайда 75 г глюкозамен пероральді глюкозаға төзімділік сынағы (әсіресе асқазанға глюкоза 6,1 - 6,9 ммоль / л).

● Жүрек-қан тамырлары қаупінің басқа факторларын, әсіресе, диабетпен ауыратын адамдарда.

Тәуекелді төмендету

Активті өмір салтын өзгерту:

Салмақ жоғалту: майлар мен қарапайым көмірсулардың басым шектеуімен орташа гипокалориялық тамақтану. Өте төмен калориялы диета қысқа мерзімді нәтиже береді және ұсынылмайды. Аштық қарсы. Алдын-ала ставкасы бар көшелерде дене салмағының бастапқы деңгейден 5-7% -ға төмендеуі мақсат етіледі.

Аптаның көп күндерінде (аптасына кемінде 150 минут) 30 минуттан кем емес орташа қарқындылықтағы дене белсенділігі (жаяу жүру, жүзу, велосипед, би).

Дәрі-дәрмектермен емдеу өмір салтын өзгерту арқылы дене салмағының азаюына және / немесе көмірсулар алмасуының қалыпқа келуіне мүмкін болмаса, мүмкін.

- Тері қаупі жоғары адамдарда қарсы көрсетілімдер болмаған кезде, Метформинді күніне 2 рет (төзімділікке байланысты) қолдануды қарастыруға болады (әсіресе 60 жастан асқан адамдарда BMI> 30кг / м2 және плазма глюкозасы 6,1 ммоль / л).

- Жақсы төзімділік жағдайында акарбозды қолдану туралы да ойлануға болады (препарат T2DM алдын алу үшін Ресей Федерациясында бекітілген).

Ескерту Ресейде Метформин препаратын қолданудың белгісі ретінде T2DM алдын-алу тіркелген жоқ.

Үшінші профилактика Ол диабеттің асқынуының алдын-алуға және тежеуге бағытталған. Оның негізгі мақсаты - мүгедектіктің алдын алу және өлімді азайту.

Қазіргі жағдайда диспансерлік диабеттік қызмет жүйесі әр науқасқа қант диабетінің кеш асқынуларының алдын алу үшін аурудың орнықты өтелу күйін сақтауға мүмкіндік беруі керек. Бұл аурудың өзін-өзі бақылау денсаулық сақтау практикасына енгізілген жағдайда ғана мүмкін болады. Осыған байланысты, қант диабетімен ауыратын әрбір пациентке (жас балаларда - ата-аналарда) диабетпен ауыратын науқастарға арналған арнайы мектепте өзін-өзі бақылау әдісін үйрету қажет. Сондықтан қазіргі заманғы қант диабеті қызметінің өзекті мәселесі - мұндай мектептер желісін бүкіл елде орналастыру. Соңғы жылдары біздің елімізде осындай мектептерді құру бойынша жұмыс өте белсенді болды.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды медициналық тексерудің міндеттері:

● Науқас үшін күнделікті режимді жасауға, оның ішінде барлық емдік шараларды және отбасының әдеттегі өміріне сәйкес келеді.

● қант диабетімен ауыратын науқастарды жүйелі түрде бақылау және медициналық тексерулерді жүйелі жүргізу.

● пациенттердің әл-ауқаты мен еңбекке қабілеттілігін қалпына келтіруге және қолдауға бағытталған терапевтік және профилактикалық шараларды уақтылы орындау.

● Кәсіптік бағдар беру, науқастарды жұмысқа орналастыру бойынша ұсыныстар, нұсқауларға сәйкес - еңбек емтиханын өткізу.

● жедел төтенше жағдайлардың алдын алу.

● ангиопатиялардың, невропатиялардың, қант диабетінің басқа асқынуларының алдын алу және уақтылы анықтау және оларды емдеу.

Айта кету керек, қант диабетінің алғашқы алдын-алу бойынша ұсыныстарды мұқият орындау бізге ықтимал қант диабеті бар адамдар жағдайларының 80-90% -ында олардың тиімділігіне сенім артуға мүмкіндік береді. Қант диабеті үшін тиісті терапия пациенттерге асқынулардың дамуын ондаған жылдарға кешіктіруге және олардың өмір сүру ұзақтығын ел халқының орташа өмір сүру деңгейіне дейін арттыруға мүмкіндік береді.

Үлгі бойынша тест тапсырмалары

Бір дұрыс жауапты көрсетіңіз

1. Қант диабетінің алдын-алуға физикалық белсенділіктің оң әсері мыналардан басқа:

а) көмірсулардың тез кетуіне мүмкіндік береді

б) зат алмасуды қалыпқа келтіруге ықпал етеді

в) ұйқы безінің тіндерінің инсулинге сезімталдығын төмендетеді

ж) артық дене салмағын азайтуға көмектеседі

2. 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары барлығы болып табылады:

б) төмен тығыздықты липопротеидтер деңгейінің төмендеуі

г) физикалық белсенділігі төмен,

2. 2 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу шараларына жатпайды:

а) көмірсулар алмасуының ерте бұзылуын анықтау

б) артық салмағы бар адамдарда салмақ жоғалту

г) дене белсенділігінің жоғарылауы

ЖАҒДАЙДЫҢ МАҚСАТЫ

47 жастағы әйел, бойы 167 см, дене салмағы 82 келі. Анамнезден оның әрдайым сау болғандығы белгілі. Ата-анасы артық салмақ, анасында гипертония және қант диабеті бар. Туған кезде салмағы 4,900 г болатын бір баласы бар. Көмірсулар қабылдауды шектеуге тырысады, бірақ диетаны ұстанбайды. Кесілген пиодермадан зардап шегеді.

Объективті: негізінен құрсақ қуысына, жамбас беліне. Өкпе - патология анықталмады. Жүрек дыбыстары айқын, ырғақты. Пульс 66 соққы / мин, ырғақты, толық. ХЕЛ - 125 / 85мм.ст. Пальпация кезінде іш жұмсақ, ауырсынусыз.

Қанның биохимиялық анализі: қандағы глюкоза - 5,1 ммоль / л, жалпы холестерин - 5,8 ммоль / л.

ТАҢДАУ

1. Науқасты тексерудің медициналық тарихын, физикалық және зертханалық қорытындыларын түсіндіріңіз.

2. Науқаста оның диабеті үшін қауіп факторлары бар ма? Тәуекел факторлары қандай?

Қант диабетінің алдын-алу

1 типті қант диабеті 9-10% құрайды. Ресейде олардың аурушаңдығы әрбір жүз мыңға шаққанда 14,7 жағдайды құрайды.

Инсулинге тәуелді қант диабетін қалай алдын алуға болады: патологияның алдын-алу шартты түрде бастапқы, екінші, үшінші болып бөлінеді.

1-кесте: 1-ші диабеттің алдын-алу бойынша профилактикалық шаралар деңгейі:

Деңгейі	Патологияның даму сатысы	Мақсаты
Бастапқы	Генетикалық деңгейде гипергликемияның жоғары қаупі	Аутоиммунды зақымданудың алдын алыңыз
Орта	Панкреатиялық бета жасушаларына арналған аутоиммунды процесс	Аурудың көрінісін болдырмаңыз
Үшінші	Дебют, егжей-тегжейлі белгілері	Мүмкіндігінше инсулин секрециясын қалпына келтірсе, асқынулардың алдын алыңыз

Қант диабетінің алғашқы алдын-алу аурудың жоғары қаупі бар балалар мен жасөспірімдер үшін өте маңызды.

Оны мыналармен бағалауға болады:

мамандандырылған кеңес беру генетикасы,
HLA гаплотиптерін теру,
қан туыстарында CD-1 болуы.

Арнайы зерттеулер диабеттің генетикалық бейімділігін анықтайды

Назар аударыңыз! Бұл патологияның ата-анасының немесе апа-қарындастарының бірінде болғанда IDDM даму қаупі әдетте 5-6% -дан аспайды. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті бар туыстар ескерілмейді, өйткені гипергликемияның бұл формалары бір-біріне тәуелсіз мұра болады.

Барлық алдын-алу шараларының күрделілігі ағзадағы аутоиммундық процесті қоздыратын факторлар туралы ақпараттың жоқтығында жатыр. Зерттеу нәтижелерінің көпшілігі (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip және т.б.) табиғатта ұсыным болып табылады.

Сонымен, бірінші типті қант диабетін алдын-алуға болады, егер:

Coxsackie B вирустарымен, қызамықпен, тауықпен, паротитпен, CMVI-мен жұқтыру мүмкіндігін азайтыңыз (бұл инфекциялар аутоиммунды процестің қоздырғышына айналуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар).
Сиыр сүтінің ақуызын 2 жасқа дейінгі балалардың тамақтануына қоспаңыз.
6 айдан кіші баланы емізу.
Глютені бар тағамдарды 1 жасқа дейінгі балалардың рационынан шығарыңыз.
Жүктілік және лактация кезінде көп мөлшерде қанықпаған омега-3 ГИК-ті пайдаланыңыз.

Емшекпен емізу баланы көптеген аурулардан қорғайды

Қант диабетінің қайталама профилактикасын Лангерганның ұйқы безі аралдарына қатысты патологиялық аутоиммунды процестері бар пациенттер жүргізуі керек.

Оларды зертханалық қан анализінде нақты маркерлердің болуымен анықтауға болады:

ИКА - ұйқы безінің аралық жасушаларына антиденелер,
анти-GAD65 - глютамат декарбоксилазасына арналған AT,
IAA - AT гормонына инсулин,
ИА-2бета - ұйқы безінің тирозинді фосфатазасына АТ және т.б.

Зертханада қанның патологиялық компоненттерін анықтауға болады.

Маңызды! Патологиялық антиденелер аурудың пайда болуынан бірнеше жыл бұрын аурудың қанында пайда болады.

Ұйқы безінің аутоиммунды бұзылуын азайту мақсатында 3-45 жас аралығындағы антиденелердің жоғары титрі бар адамдарға инсулинді ауызша қабылдау бойынша бірқатар клиникалық зерттеулер жүргізілген.

Аурудың осы түрінің үшінші алдын алу медицинада кеңінен қолданылады. Максималды тиімділік үшін оны диагноздан кейінгі алғашқы апталарда бастау керек.

Ауру көрінгеннен кейін, ұйқы безінің бета жасушаларының шамамен 10-20% -ы әлі де өзінің функционалды белсенділігін сақтайтындығы белгілі. Медициналық шаралардың міндеті - қалған ошақтарды сақтау және мүмкін болса, қалпына келтіруді белсендіру.

Ұйқы безін дұрыс ынталандыру өте маңызды

Қазіргі уақытта қант диабетінің үшінші профилактикасы бірқатар бағыттарды қамтиды:

Ұйқы безінің жасушаларын бұзуға қатысатын аутоантигендерді қолданудан тұратын антигенге қарсы терапия.
Аутоиммунды процестің медиаторларын блоктайтын дәрілерді қамтитын антигенге қарсы терапия. Олардың ішінде Ритуксимаб, Анакиндра т.б.

Қорытындылай келе, медицина ғылымының жетістіктеріне қарамастан, генетикалық бейімділігі бар пациенттерде 1 типті қант диабетінің дамуына жол бермейтін сенімді және қауіпсіз әдістер әлі жасалмағанын атап өткен жөн.

Инсулинді инъекциялау - Әзірге IDDM гликемияны тиімді басқарудың жалғыз тәсілі

T2DM алдын-алу

Бұл тип аурудың барлық жағдайларының 90-95% құрайды. Оның таралуының күрт артуының себептері арасында:

урбанизация
қала тұрғынының өмір салты ерекшеліктері,
дұрыс тамақтанбау
семіздік таралуының жоғарылауы.

«Диван» өмір салты

Барлық дәрігерлерге таныс NIDDM клиникалық ерекшелігі ұзақ және төмен симптоматикалық курс болып табылады. Пациенттердің көпшілігі ағзадағы патологиялық өзгерістер туралы тіпті білмейді және олардың диагнозын кездейсоқ біледі.

Сіз өзіңіздің гликемия деңгейіңізді білесіз бе?

Бұл қызық. Статистикаға сәйкес, T2DM анықталған әрбір пациентте гипергликемиямен ауыратын 2-3 адам бар, олар көмірсулар алмасуының проблемалары туралы білмейді.

Сондықтан диагностикалық эндокринологияда скринингтік профилактикалық тексерудің маңызы зор.

Өзіңізді тексеріңіз: қант диабетімен ауыратын топтар

Әсіресе NIDDM қауіптілігі бар адамдар денсаулығына назар аударуы керек.

Науқасты осы санатқа жатқызуға мүмкіндік беретін факторлар:

40-45 жастан жоғары,
жоғары BMI, іштің семіздігі,
ауыр диабеттің тұқым қуалайтын тарихы,
жаттығулардың болмауы
бұзылған глюкозаға төзімділік,
гестациялық диабеттің немесе үлкен ұрықтың туу тарихы (> 4,5 кг),
Гипертония, ЖЖА ауруы,
дислипидемия,
Әйелдердегі PCOS.

CD-1 жағдайындағыдай, ерлер мен әйелдердегі 2 типті қант диабетінің алдын-алу және емдеу үш кезеңнен тұрады.

2-кесте: 2-ші диабеттің алдын-алу бойынша профилактикалық шаралар деңгейі:

Деңгейі	Патологияның даму сатысы	Мақсаты
Бастапқы	Болжалды факторлардың болуы	Нормогликемияны сақтау
Орта	Предиабет	Ауру көрінісінің алдын-алу
Үшінші	Диагноздалған СД-2	Ұйқы безінің функционалды белсенділігін сақтау, асқынулардың алдын алу

CD-2 этиологиясында тұқым қуалайтын бейімділік және қоршаған орта факторлары ерекшеленетіндіктен, өмір салтын түзету арқылы аурудың алдын алуға (немесе біржола кейінге қалдыруға) болады.

Қауіп факторлары бар адамдарға арналған алдын-алу нұсқаулығы мыналарды қамтиды:

Өмір салты мен тамақтануды түзету (дәрігердің барлық ұсыныстарын пациент өмір бойы сақтау керек):
1. дене салмағын қалыпқа келтіру
2. гипокалориялық диета
3. диетадағы оңай сіңетін көмірсулар мен майларды күрт шектеу,
4. күнделікті мәзірде жаңа көкөністер, жемістер,
5. бөлшек тамақтану 4-5 р / тәул.,
6. тамақты мұқият шайнау,
7. тиісті диетаны сақтау,
8. дене белсенділігінің деңгейін кеңейту,
9. жақындарыңыз бен медициналық қызметкерлерге қолдау көрсету.
Дәрігердің айтуы бойынша - семіздікті медициналық түзету. Таңдау дәрілері:
1. Сибутрамин,
2. Orlistat
3. Метформин.
Атеросклерозды және дислипидемияны дәрі-дәрмекпен емдеу. Бүгінгі таңда статиндер (Atorvastatin, Simvastatin) артықшылықты агенттер болып табылады.
Антигипертензивті терапия:
1. Бета блокаторлары
2. Диуретиктер
3. ACE ингибиторлары,
4. Кальций антагонистері.

Планшеттерді нұсқаулыққа сәйкес қатаң түрде қабылдаймыз

Бұл қызық. Балама медицина да өзін жақсы дәлелдеді. Noto Иерусалим артишок концентратына негізделген дәрі кеңінен танымал: қант деңгейін төмендету, иммунитетті нығайту, қанның жұқаруы, метаболизмді қалыпқа келтіру және ішек жұмысын жақсарту арқылы диабеттің алдын алады.

Екінші профилактика келесі науқастарға ұсынылады:

бұзылған гликемия - капиллярлық (перифериялық, саусақтан) қандағы глюкозаның концентрациясы 5,6-6,0 ммоль / л,
NTG - глюкоза ерітіндісін ішке қабылдағаннан 2 сағаттан кейін 7,8 ммоль / л жоғары қантпен.

Жоғарыда келтірілген бөлімде сипатталған өмір салтын түзетудің жалпы ережелеріне қосымша, алдын-ала диабетпен ауыратын адамдар үшін 4 мақсат қойылған:

салмақ жоғалту (түпнұсқадан 5% жоғары),
тамақ құрамындағы майдың азаюы (жануарлардың қаныққан майлары үшін - 10% -дан аз болуы керек;
көкөністер мен жемістерді үнемі тұтыну (15 г талшықты / 1000 ккал),
Жаттығу аптасына 4 реттен кем емес.

Олардың жетістіктері патологиялық гипергликемияның пайда болу қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, дәрігердің нұсқауларына сәйкес, Метформин профилактикалық мақсатта тағайындалуы мүмкін.

Қант диабетіндегі асқынулардың алдын-алу гипергликемия, дислипопротеинемия, гипертония және басқа қауіп факторларын медициналық түзету болып табылады. Зертхананың негізгі параметрлерінің мақсатты мәндері төмендегі кестеде келтірілген.

3-кесте: CD-2 үшін мақсатты талдау мәндері:

Аты

Көрсеткіш, ммоль / л

Қандағы қант

Ораза - 4-7

2 сағаттан кейін п / тамақ - 1

Әйелдерде -> 1.2

ТГ

Бюллетень сізге аурудың алдын-алу ерекшеліктері туралы көбірек білуге көмектеседі.

Осылайша, қант диабетінің дамуын болдырмауға арналған шараларға міндетті скринингтік зерттеулер, сонымен қатар өмір салтын, физикалық белсенділік пен тамақтануды түзету кіреді. CD-2 эпидемиялық сипаты ауруды ерте анықтау және оның алдын алуды мемлекеттік деңгейде енгізу қажеттілігін көрсетеді.

Клиникалық көріністердің болмауы

Сәлем! Менің атым Марина, мен 48 жастамын. Жақында мені емханаға физикалық тексеруге шақырды, денсаулығымды тексеруді шештім. Қант жоғарылаған - 7,4. Басқа зертханаға аш қарынға қайта оралды - 6.9. Бұл шынымен қант диабеті ме? Менің шағымдарым жоқ, өзімді жақсы сезінемін, менің отбасымда қант диабетімен ауыратындар болмады.

Сәлем Сірә, сіз диабетпен ауырдыңыз. Бұл патологияның үлкен ашкөздігі ұзақ асимптоматикалық бағытта жатыр: көптеген пациенттер ағзадағы патологиялық өзгерістер туралы ауыр асқынулар пайда болғаннан кейін ғана біледі.

Сізге сәттілік бар - сізге дер кезінде диагноз қойылған. Әрі қарай әрекет жоспарын жасау үшін эндокринологпен байланысыңыз.

Мұрагерліктің ықтималдығы

Менде бала кезінен қант диабеті (1 тип) бар. Қазір күйеуім екеуміз бала жоспарлап отырмыз. Менің ауруым мұрагер бола ала ма? Бұған қалай жол бермеуге болады?

Сәлем SD-1 әйелдер мен еркектерге де мұра болып табылады. Аурудың анадан болашақ ұрпағына өту ықтималдығы 3-7% -дан аспайды. Жоғарыдағы алдын-алу шаралары туралы толығырақ оқи аласыз.

Қант диабетінің алғашқы және қайталама профилактикасы: қант диабеті және өмірге қауіп-қатердің алдын алу

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Қант диабеті - бұл адамның эндокриндік жүйесіне әсер ететін күрделі ауру. Диабетиктің клиникалық жағдайының ерекшелігі қандағы қанттың жоғары деңгейі болып табылады, бұл инсулиннің толық болмауы немесе жетіспеушілігі, сондай-ақ оның дене жасушаларымен өзара әрекеттесуіндегі ақаулар деп саналады.

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон. Ол метаболизмге, яғни көмірсуларға, майларға және ақуыздарға жауап береді және жауап береді. Алайда, оның әсері көбінесе дәл қант алмасуымен байланысты. Сонымен қатар, глюкоза өмірлік энергияның негізгі көзі болып табылады.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Глюкозаны өңдеу инсулиннің қатысуымен барлық тіндер мен мүшелерде болады. Егер адамда инсулин тапшылығы болса, дәрігер бірінші типті қант диабетін анықтайды, егер инсулин мен басқа жасушалардың өзара әрекеттесу процесінде бұзушылықтар болса - бұл екінші типтегі қант диабеті.

Алайда, кез-келген жағдайда, аурудың мәні бір болып қалады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда глюкоза ағзаның жасушаларына енбестен қанда жиналады. Инсулинге тәуелді емес органдардан басқа барлық органдар өмірлік қуатсыз қалатыны белгілі болды.

Қант диабетінің қай түрі қарастырылып отырғанына қарамастан, аурудың басталуын болдырмауға болады. Тәуекел тобына адамдардың келесі категориялары кіреді:

Туыстары қант диабетімен ауыратындар
Қант диабетімен ауыратын немесе артық салмағы бар адамдар,
Салмағы 2,5 кг-нан кем немесе 4,0 кг-нан асқан балалар. Салмағы төрт келіден асатын балалардың аналары сияқты,
45 жастан асқан адамдар,
Өмір салтын отырықшы деп атауға болатын адамдар,
Артериалды гипертензиямен, глюкозаға төзімділіктің төмендеуімен ауыратын науқастар.

Екінші типті қант диабеті басым. Ол 95% жағдайда кездеседі. Қауіп факторларын біле отырып, қант диабетінің бастапқы және қайталама алдын-алу аурудың және оның барлық асқынуларының алдын-алу мүмкіндігі деп түсінген жөн.

Филактика бір-бірінен ерекшеленеді, себебі біріншісі - аурудың мүлдем дамуын болдырмау, екінші мақсат - бұрыннан бар диабетпен ауыратын науқастарда асқынулардың алдын алу.

Бастапқыда айта кету керек, бүгінде иммунологиялық диагностикалық қондырғылар бар, олар дені сау адамға алғашқы сатысында 1 типті қант диабетіне бейімділікті анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан қарастырылып отырған патологияның дамуын ұзақ уақытқа кешіктіруге мүмкіндік беретін шаралар кешенін білу қажет.

1 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу осындай шаралардың орындалуын білдіреді:

Баланы міндетті түрде емізу бір жылға дейін. Бұл нәрестенің емшек сүті арқылы арнайы иммундық денелерді алатындығына байланысты, бұл вирустың да, жұқпалы аурулардың да алдын алады. Сонымен қатар, қоспалардағы сиыр лактозасы ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін.
Кез-келген вирустық аурулардың алдын алу, оған герпес вирусы, қызамық, тұмау, паротит және т.б.
Балаларды жастайынан стресстік жағдайларға дұрыс жауап беруге, сондай-ақ оларды қабылдауға үйрету керек.
Құрамында консервілер түрінде қоспалар бар өнімдер диетадан толығымен шығарылуы керек. Тамақтану тек табиғи ғана емес, сонымен қатар ұтымды болуы керек.

2 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу арнайы тамақтанудан басталады. Дәл осы сәтте барлығына дұрыс тамақтану ұсынылады, өйткені көптеген өнімдерде қарапайым көмірсулар мен майлардың көп болуы денсаулыққа байланысты көптеген мәселелерді тудырады.

Диета жалпы алдын-алу процесінің маңызды шарасы болып саналады, сонымен қатар бұл аурудың сәтті емделуіне ықпал ететін маңызды фактор болып табылады. Диетаның негізгі мақсаты көмірсулар бар тағамдарды тұтынуды азайту болып табылады. Алайда, ол өсімдік майларымен алмастырылатын жануарлардың майларын тұтынуды да шектейді.

Алдын-ала болжамды диабетиктердің диетасына көкөністер мен қышқыл жемістердің көп мөлшері кіруі керек, олардың құрамында талшық көп, ол ішек арқылы көмірсулардың сіңуіне жол бермейді. Алайда, егер адам отырықшы, отырықшы өмір салтын жүргізсе, кез-келген диета тиімсіз болады.

Егер спортзалға бару мүмкін болмаса, күнделікті серуендеуге, спорттық серуендеуге, таңертеңгілік жаттығулар, жүзу немесе велосипедпен жүру үшін бір сағат уақытын бөлу керек.

Сонымен қатар, қант диабетінің алғашқы алдын-алу адамның тұрақты психо-эмоционалды жағдайын сақтауға бағытталған.

Сондықтан тәуекел аймағына жататын адамдар тек жағымды адамдармен сөйлесіп, өздеріне ұнайтын нәрсені істеуі керек және жанжал жағдайынан аулақ болуға тырысуы керек.

Қант диабеті - бұл эндокриндік ауру, ол емдеуге және оның алдын-алуға жауапты көзқарасты талап етеді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасында әр 15 жыл сайын осы аурумен ауыратын адамдар санының екі есе өскенін байқауға болады.

Бұл көрсеткішті тиімді төмендету үшін барлық пациенттер мен сау адамдарда қант диабетінің бастапқы алдын-алу қажет.

Көптеген адамдар біледі, аурудың алдын-алу - оны емдеудің ең жақсы әдісі. Бұл тұжырым ұйқы безінің патологиясына да қатысты. Қазіргі заманғы және барлық адамзаттың проблемасы - бұл олардың денсаулығына дұрыс емес көзқарас.

Көбінесе адамдар күнделікті өмірде хаотикалық және зиянды жолмен жүреді, оларда үлкен проблемалар туындайды, және әр түрлі аурулар басталғаннан кейін олар емделу үшін көп ақша төлеуі керек, сауықтыру рәсімдерінен өтіп, асқынулардан зардап шегеді.

Мұның бәрін болдырмауға болады. Кез-келген аурудың дамуын болдырмау үшін алдын-алу қажет, оны шартты түрде бөлуге болады:

Бастапқы диабеттің алдын-алу аурудың пайда болуын болдырмауға бағытталған. Екіншісі - асқынулармен күресіп, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға тырысады.

Профилактикалық әсердің соңғы нұсқасы қант диабетімен ауыратын науқастар үшін маңызды емес, өйткені бұл патология қазіргі уақытта емделмейтін болып қалады. Мұндай тәсілді, мысалы, ревматикалық безгегі бар емделушілерге қолдануға болады, егер ауру аяқталғаннан кейін қайта жұқтыру қаупін азайту үшін пенициллинді енгізу курсын жүргізу қажет болса.

Алдымен тәуекел топтарын анықтаудан бастау керек. Қант диабетімен ауыратын адамдарға мыналар жатады:

40 жастан асқан ерлер мен әйелдер.
Егер ата-анасы ауру болса, туғаннан бастап балалар.
Семіздігі бар және дене салмағының индексі 25-тен асатын тұрғындар.
Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы (гликемия, 87,8 ммоль / л) немесе ораза қантының жоғарылауы (˃5,5 ммоль / л).
Үлкен ұрықты (kg4 кг) туғызған және судың жоғары симптомдары бар немесе гестациялық қант диабеті бар аналар,
Тарихта жүрек соғысы, инсульттардың болуы.

Халықтың мұндай контингенті әсіресе денсаулығына мұқият болу керек. 2 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу олардың өмір салтының негізі болуы керек.

Аурудың пайда болуын болдырмаудың негізгі принциптері:

Қант диабетінің алғашқы алдын-алу қауіпті адамдар үшін және қарапайым адамдар үшін өте маңызды аспект болып табылады.

Қазіргі уақытта бұл ауруға шалдығу мүмкін емес, сондықтан оның алдын-алу ең жақсы нұсқа болар еді. Гормондар мен ұйқы безі проблемалары басталғаннан ешкім иммунитет алмайды, бірақ жоғарыда келтірілген қарапайым ережелерді ұстану дененің осындай ауыр аурудың пайда болуына қарсы тұруын едәуір арттырады.

Эндокриндік жүйе ауруларының тізімінде қант диабеті жетекші орын алады. Ауру қайтымсыз, қарама-қарсы бағыттағы патологиялық өзгерістер процесін қайта бастау және қант диабетін емдеу мүмкін емес. Негізгі қауіп - мүгедектікке және өлімге әкелетін асқынулар. Осыған байланысты, қант диабетінің алдын-алу екі негізгі нысандарға бағытталған:

Бастапқы Бұл ауруға бейімділігі бар адамдарда аурудың алдын алуға бағытталған.
Орта Ол асқынулардың алдын алуға немесе олардың дамуының максималды кідірісіне бағытталған.

Медициналық жіктеуге сәйкес, қант диабетінің екі негізгі түрі бар (бірінші және екінші) және бірнеше қосымша. Аурудың жіктелуі мыналарға байланысты:

себептері
организмдегі патологиялық өзгерістердің сипаты,
терапияға арналған дәрі-дәрмектерді таңдау.

Бастапқы диабеттің алдын-алу 1 және 2 типті қант диабетінің даму қаупін азайтуға бағытталған. Аурудың барлық себептерін түбегейлі жою мүмкін емес, дегенмен, ықтимал диабеттік адамның өмірінің көп бөлігі алынып тасталуы мүмкін.

Ауру түрі инсулинге тәуелді (1 типті IDDM) немесе кәмелетке толмаған балалар деп аталады. Патология көбінесе мектеп жасына дейінгі балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Патогенез инсулинді өндіру кезінде ұйқы безінің интрекреторлық функциясының бұзылуымен түсіндіріледі. Бұл гормон негізгі энергия көзі ретінде глюкозаны жасушаларға тасымалдауға жауап береді.

Инсулин жетіспеушілігімен қанда глюкоза және оның метаболизмінің улы өнімдері (кетондар) жиналады. Инсулиннің табиғи синтезін модельдеу үшін пациенттерге ағзаның өмірлік маңызды функцияларын қамтамасыз ететін инсулин терапиясы тағайындалады. Жасөспірімдердегі қант диабетінің негізгі екі себебі бар.

Бұл иммундық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болады, ол қорғаныш функцияларын орындаудың орнына өз денесінің жасушаларын бұзады. Аутоиммунды процестердің пайда болуына триггерлер (триггерлер) - бұл көптеген аллергиялық реакциялар, вирустық инфекциялармен уақтылы емделмеу (әсіресе Кокссакки вирустары және адамның герпес 4 типі (Эпштейн-Барр), цитомегаловирус), дұрыс емес диета және семіздік, дұрыс емес гормоналды терапия.

Бұл ағзаның өз белгілерін генетикалық берілуіне деген биологиялық ықыласынан туындайды (1 типті қант диабеті ата-анасынан немесе жақын туыстарынан мұра болады). Патологияның ювенильді түрі туа біткен болуы мүмкін, бұл нәрестелік кезден бастап инсулинмен емдеуді қажет етеді. 1 типті қант диабетінің арнайы алдын-алуына кіреді:

Диффункционалды диабеттік тұқым қуалайтын балалар мен жасөспірімдерді үнемі тексеріп отыру.
Кез-келген инфекциялық және вирустық ауруларды сапалы және уақтылы жою.
Тамақтанудың таңдаулы тәсілі.
Жүйелі спорт.
Иммундық жүйені нығайту үшін дәрумендер мен минералды кешендерді қабылдау.

Гендік-инженерлік патологияның алдын-алу мүмкін еместігіне қарамастан, медициналық ұсыныстарды сақтау аурудың көрінісі мен даму процесін тежеуі мүмкін.

Инсулинге тәуелді емес ауру түрі (NIDDM 2 түрі), көп жағдайда, отыз жасқа толғаннан кейін ересектерде пайда болады. Аурудың тән белгісі инсулинге төзімділік - дене жасушаларының инсулинге сезімталдығының төмендеуі немесе толығымен болмауы.Жасөспірім диабеттен айырмашылығы, ұйқы безі глюкозаның гормон өткізгіш синтезін тоқтатпайды, бірақ жасушалық деңгейде ұлпалар оны жеткілікті түрде қабылдай алмайды және оны ұтымды жұмсайды. Дамудың негізгі себебі артық салмақ болып саналады (семіздік).

Диабеттік көріністердің басқа факторларына мыналар жатады:

жүрек-тамыр патологиясы,
ұйқы безінің созылмалы аурулары (онкологиялық процестерді қоса),
тәттілер мен ұн өнімдерін теріс пайдалану.

Еркектерде NIDDM дамуының басым бағыты - ұйқы безінің мүгедектік себебі ретінде алкоголизмге бейімділік. Әйелдерде қауіп факторлары күрделі жүктілік (перинатальды кезеңдегі гестациялық қант диабеті) және менопауза кезінде ағзадағы гормоналды өзгерістер болып табылады. Инсулинге тәуелді емес патологияны дамытудың негізгі алдын-алу шарасы ИМИ (дене салмағының индексі) тұрақты болып табылады.

1 типті және 2 типті қант диабеті қаупін жоюдың алдын-алу ережелері:

Тез сіңетін тез көмірсулардың максималды шектеуі (моносахаридтер мен полисахаридтер).
Күнделікті дене шынықтыру және спортпен шұғылдану.
Ішу режимін сақтау (күн сайын жеткілікті мөлшерде таза су ішу және қантты сусындардан бас тарту).
Дене салмағын бақылау, оның ішінде бөлшек тамақтану, майлы тағамдарды мәзірден шығару, диетаға пайдалы тағамдарды (көкөністер, жемістер, дәнді дақылдар және бұршақ дақылдары) енгізу.
Нашақорлықтан бас тарту (никотин мен алкогольге тәуелділік).

Қант диабетін дамытудың салыстырмалы (салыстырмалы) триггерлері күйзеліс (тұрақты нейропсихологиялық стресс) және холецальциферол мен эргокальциферолдың гиповитаминозы (D тобы витаминдері) болуы мүмкін. Ауруға бейім адамдарға стресстік жағдайларды болдырмауға, D дәруменіне бай тағамдарды тұтынуға және мүмкіндігінше күн сәулесінен аулақ болуға кеңес беріледі.

Диффункционалды диабеттік тұқым қуалайтын отбасыларда бала туылған сәттен бастап алдын-алу шараларын қабылдау керек. Медициналық рецепттерді қатаң сақтау патологияның ауыр ағымынан аулақ болуға, ал кейбір жағдайларда ауруды алдамауға мүмкіндік береді. Егер тұқым қуалайтын фактор 25-30 жасқа дейін пайда болмаса, диабеттің бірінші түрін алу мүмкіндігі бірнеше есе азаяды. Ата-ана нұсқаулығында балаға күтім жасаудың алдын-алу нұсқаулары бар.

Баланың диетасын қатаң бақылау (диета диабеттің алдын-алу негізі болып табылады).
Емшекпен емізудің мүмкін болатын ең ұзақ уақыты.
Қандағы глюкозаны үнемі бақылау.
Баланың психологиялық қолдауы мен көңіл-күйі.
Белсенді спорт түрлеріндегі жүйелі іс-шаралар.
Денені қатайту процедураларын жүргізу.

Патология диагнозы қойылған кезде, эндокринологтарға қант диабеті мектебіне баруға кеңес беріледі, онда ересек пациенттерге, балалар мен жасөспірімдерге арнайы сабақтар ұйымдастырылады.

Мектептегі оқытудың негізгі міндеті - науқастарды диабетпен ауыратын жағдайға бейімдеу. Мектеп топтары пациенттердің жасына сәйкес ұйымдастырылған. 1-топқа кішкентай балалар мен олардың ата-аналары кіреді. Сабақтарды дәрігерлер (эндокринологтар, диетологтар, диабетологтар) жүргізеді. Медициналық мамандар нәрестелердегі инсулин терапиясының тактикасын (дәрілерді дұрыс есептеу және дәрілерді қабылдау дағдылары) үйретеді. Оқу үшін ата-аналарға арналған арнайы әдебиеттер ұсынылады (баланың өсуіне және одан әрі бейімделуіне жайлы жағдай жасау туралы мақалалар).

№ 2 топқа аға мектепке дейінгі және бастауыш сынып жастағы балалар кіреді. Оқу процесінде материалды қабылдауды жеңілдету үшін суреттер қолданылады. Балаларға қол жетімді түрде диета мен спортқа деген қажеттілік түсіндіріледі, қанттың өзін-өзі бақылау негіздері (портативті глюкометр көмегімен) үйретілді.Тиімді жаттығу кішкентай пациенттердің ата-аналарының қатысуымен ойын сабақтарын өткізу арқылы қамтамасыз етіледі.

№3 топта ересек жастағы мектеп оқушылары жаттығуда. Жасөспірімдермен жыныстық тәрбие, күнделікті режим мен диетаны ұйымдастыру, мезгілсіз асқынулар мен жедел диабеттің алдын-алу туралы әңгімелер өткізіледі. Салауатты өмір салтын ұстануға арналған сабақтар науқастарға арналған жеке парақшалармен және көрнекі плакаттармен бірге жүреді. Денсаулықты сақтау үшін өмірлік басымдықтарды қалыптастыру бойынша жасөспірімдермен психологиялық жұмысқа ерекше назар аударылады, атап айтқанда алкоголь мен темекі шегудің алдын алу.

4-топқа ересектер мен 2 типті қант диабеті бар әйелдер кіреді. Сабақтарда өзін-өзі бақылау принциптері және қант диабетімен ауыратын науқастың өмір салты толық сипатталған. Жеке параққа мыналар кіреді:

тамақтану ережелері
физикалық белсенділікті түзету,
симптоматология және аурудың асқынуларының алдын-алу,
сыни мінез-құлық дағдылары.

Екіншілік профилактиканың негізгі бағыты - қант диабеті асқынуларының жедел дамуына жол бермеу. Алдын алу шаралары:

Дұрыс тамақтану принциптерін, соның ішінде рационалды диетаны және жеке жасалған диабеттік диетаны қатаң сақтау.
Физикалық белсенділікті болдырмау (жүйелі спорт, күнделікті өмірдегі физикалық белсенділік, таза ауада серуендеу).
Гликемия (қандағы қант) мен қан қысымын (қан қысымы) тұрақты бақылау.
Дәрі-дәрмектің дұрыс қолданылуы (2 типті қант диабетімен ауыратындарға қант түсіретін таблеткалар, 1 типті IDDM бар науқастарға инсулин енгізу).
Эндокринологтың үнемі бақылауы.
Тұрақты дене салмағын сақтау.
Тар профильді медициналық мамандардың жыл сайынғы кешенді тексерісі (нефролог, оптометр, тамырлы хирург, кардиолог, дерматолог).
Суықтың, саңырауқұлақтың және вирустық инфекциялардың алдын-алу үшін дененің қорғанысын күшейту.
Жеке гигиена және қорғалған жыныстық қатынас ережелерін мұқият сақтау.
Қан айналымын жақсарту үшін массаж сессияларына қатысу.
Никотин мен алкогольден бас тарту.
Психоэмоционалды жағдайды бақылау.
Дәрі-дәрмекке қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану (қолданар алдында дәрігердің кеңесі мен мақұлдауын алу керек)
Диабеттік күнделік жүргізу және Диабет мектебіндегі сабаққа қатысу.

Қажет болса, қант диабетімен ауыратын науқастарға диетологпен (күнделікті мәзір құруда қиындықтар туындаса), психотерапевтпен кеңесу керек (диабетиктің жаңа мәртебесіне бейімделу қиын болған жағдайда). Алдын алу ережелерін сақтау диабетпен ауыратын науқастың басты міндеті болып табылады. Ауруды ертерек бақылау өмір сүру сапасын жақсартады және патологияның ауыр салдарының дамуын бәсеңдетеді.

Қант диабеті кең таралған ауруға айналды, сондықтан өз денсаулығына қамқорлықпен қарайтын әрбір сау адам диабеттің алдын-алу деген не екенін білуі керек.

Қант диабетінің алдын-алу негізгі және қайталама болып бөлінеді. Қант диабетінің алғашқы алдын-алу адамның сырқаттанып қалуына жол бермейтін бірқатар ережелерді сақтау болып табылады. Мұны істеу үшін салмағыңызды бақылау керек, дұрыс тамақтану керек, мүмкіндігінше қозғалыста болу керек.

Әрине, ешкім әсер етпейтін факторлар бар - бұл құрсақтағы бейімділік, жасындағы және даму ерекшеліктері, бірақ бұл ауруға әкелуі мүмкін екенін түсіну, оның алдын алу үшін бәрін жасау керек.

2 типті қант диабетінің алдын-алу, ең алдымен, диетадан басталуы керек. Дұрыс тамақтану ережелерін сақтау қазіргі уақытта барлығына қатысты.Майлар мен қарапайым көмірсулардың артық мөлшері әр бұрышта ұсынылған өнімдер оларды тұтынған кезде әртүрлі мәселелерге әкеледі. Бұл ішек проблемалары дамып, иммунитет төмендейді, қосымша фунт пайда болады, дененің глюкозаға төзімділігі бұзылады, қант диабеті пайда болады. Қант диабетінің алдын-алу үшін диета үлкен мәнге ие және аурудың алдын-алудың ғана емес, сонымен қатар емдеудің сәтті факторының бірі болып табылады.

Екінші типтегі қант диабетінің алдын-алу көмірсуларға бай тағамдарды қабылдауды азайтып қана қоймай, сонымен қатар жануарлардың майларын азайтып, оларды өсімдік майымен алмастырудан тұрады. Диетада жаңа піскен көкөністер мен құрамында талшықтары көп қышқыл жемістер басым болуы керек, бұл ішекте көмірсулардың сіңуін бәсеңдетеді.

Егер сіз отырықшы өмір салтын ұстанатын болсаңыз, ешқандай диета көмектеспейді. Егер күш жаттығуларымен айналысу мүмкін болмаса, сіз күнделікті серуендеуді орташа қарқынмен жүргізе аласыз, таңертеңгілік жаттығулар жасай аласыз, жүзуге, велосипедпен жүруге, спортзалға баруға болады.

Сіз өзіңізді қызықты бизнеспен айналысып, жақсы адамдармен сөйлесуіңіз керек. Бұл денені психоэмоционалды шамадан тыс жүктемелерден құтқарады, олардың әрқайсысы диабеттің дамуына немесе осы аурумен жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Балалардағы 2 типті қант диабетінің алдын-алу ересектердегідей ережелерден тұрады, егер нәрестенің көмірсулар алмасуын бұзуға тұқым қуалайтын бейімділігі болса, оларды мұқият орындау өте маңызды. Дәмін қалау өте жас жаста қалыптасады, ал егер бала ұтымды тамақтанса, онда патология қаупі бірнеше есе азаяды. Егер бала спорт секциясына барса, көбінесе көшеде жүрсе жақсы. Үстелде және компьютерде өткізілетін уақытты минималды ақылға қонымды шектеулерге дейін азайту керек.

Әйелдердегі қант диабетінің алдын-алу жүкті әйелдердің гестациялық диабетін дамыту мүмкіндігін қамтуы керек, ол кейін жеткізілгеннен кейін аурудың инсулинге тәуелді емес түріне айналуы мүмкін. Сондықтан, осы аурумен ауыратын туыстарының қатысуымен, артық дене салмағы, дұрыс емес тамақтану және дұрыс тамақтанбау жағдайында жүктілікті алдын-ала жоспарлау керек. Барлық сынақтардан өтіп, қауіптің дәрежесін анықтап, диетаны қарап, арнайы жаттығулармен айналысу керек. Жүктілік кезінде сіз үнемі қант үшін қан тапсыруыңыз керек.

1 типті қант диабетінің алғашқы алдын-алу туылған кезде басталуы керек. Оның шараларына мыналар кіреді:

1. Міндетті емізу. Балалардағы қант диабетінің алдын-алу ана сүтін қолдануды қамтиды, өйткені өмірдің бірінші жылында бала инфекциялық және вирустық аурулардың алдын алуға көмектесетін иммундық ағзалардың көзі болып табылады. Сонымен қатар, жасанды қоспаларда ұйқы безінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін сиыр сүті бар.

2. Кейбір жағдайларда патогендік микроорганизмдер мен вирустар тудыратын қабыну процестерінің дамуын болдырмас үшін балаларға интерферон түріндегі иммуномодуляторлық препараттарды қабылдау ұсынылады.

Қант диабетімен ауыратындардың бірі - асқынудың дамуы. Олар өткір, кома түрінде және созылмалы болуы мүмкін (ішкі ағзаларға әсер ету кезінде). Көбінесе жедел жағдайлар инсулинге тәуелді формамен жүреді. Сондықтан, қант диабетімен асқынудың алдын-алу міндетті түрде қандағы қантты бақылауды, эндокринологқа үнемі баруды, барлық ұсыныстарды сақтауды, инсулин мен гипогликемиялық препараттарды қолдануды қамтиды.

Ішкі мүшелердің зақымдануының ішінде жиі кездеседі:

1. Жүрек және қан тамырлары аурулары, сондай-ақ ми қан айналымы мәселелері.Статистикаға сәйкес, жүректің ишемиялық ауруынан болатын өлім-жітім және қант диабетімен ауыратын адамдарда церебральды тамырлардың жедел патологиясы басқа адамдарға қарағанда анағұрлым жоғары. Сондықтан үнемі бақылауды қажет ететін екінші маңызды көрсеткіш - бұл қандағы холестерин. Сондай-ақ, қан қысымының деңгейін үнемі қадағалап отыру керек, жануарлардан алынатын майларды тамақ үшін пайдаланбау, алкоголь мен темекі шегуден бас тарту керек.

2. Көру мүшелерінің проблемасы. Көбінесе мұндай науқастарда катаракта, глаукома және диабеттік ретинопатия анықталады. Мұндай аурулардағы жағдайды олардың дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана жақсартуға болады. Бұл дегеніміз, қант диабетін алдын-алу әдістері оптометрге үнемі баруды қамтуы керек.

3. Диабеттік нейропатияның дамуын тек қандағы қанттың тұрақты бақылауымен және оны қалыпқа келтіруге барынша күш салумен тоқтатуға болады.

4. Бүйректің патологиясы. Егер нефропатия пайда болса, диетаны қайта қарау ұсынылады, ақуызды қабылдау азаяды.

5. Инфекциялар. Жараланған беттердің кебуіне жол бермеу және жалпыланған процесті дамыту үшін антисептикалық агенттермен кез-келген сыртқы зақымдарды мұқият емдеу ұсынылады. Сондай-ақ, тіс дәрігеріне баруды және организмдегі инфекция ошақтарын қайта ұйымдастыруды ұмытпаңыз.

Қант диабетінің алдын алу + 2 типті қант диабеті

Қант диабеті - созылмалы және өте қауіпті ауру. Бұл ауыр жүрек-қан тамырлары және неврологиялық асқынулар тудыруы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін.

Денедегі патологиялық өзгерістердің алдын алуға бола ма? Қант диабеті + 2 типті қант диабетінің алдын-алу бұл аурудың алдын алады немесе кем дегенде оның тұқым қуалайтын бейімділікпен басталуын едәуір кешіктіреді.

Қант қалыпты болуы керек!

Қант диабетінің дамуына жол бермеу тиімді ме, жоқ па, түсіну үшін аурудың жіктелуі туралы толығырақ тоқталайық. Медицинада екі түр ерекшеленеді - бірінші және екінші.

СД-1 (инсулинге тәуелді, жас) ұйқы безі жасушаларының қайтымсыз жойылуымен және инсулин гормонының абсолютті жеткіліксіздігімен сипатталады. Аутоиммунды немесе идиопатиялық болуы мүмкін. Әдетте, бұл генетикалық (кейде тұқым қуалайтын) аномалиялармен байланысты және қоршаған орта факторларының әсеріне қарамастан дамиды.

Аурудың бұл түрі кенеттен басталуымен, ауыр ағымымен және асқынудың үдемелі дамуымен сипатталады. Науқастардағы гликемия тұрақты инсулин инъекцияларымен басқарылады.

Назар аударыңыз! Көбінесе CD-1 диагнозы балалар мен жастарда кездеседі, бірақ кез-келген жаста пайда болуы мүмкін.

DM-2 (инсулинге тәуелді емес) қант диабеті инсулин секрециясының шамалы төмендеуі аясында дами алады. Аурудың патогенезіндегі ең бастысы - перифериялық жасуша рецепторларының гормонға төзімділігі (сезімталдық).

CD-2 даму механизмі әртүрлі

Тұқым қуалайтын бейімділіктен басқа, әсері 1 типті қант диабетімен салыстырғанда аз байқалады, аурудың келесі қауіп факторлары бөлінеді:

семіздік (әсіресе іштің түрі),
созылмалы панкреатит, кисталар, қатерлі ісік және басқа ұйқы безінің зақымдалуы,
жиі вирустық инфекциялар
күйзеліс
жасы ұлғайған.

Алдын алу маңызды гормоналды бұзылулардың алдын алуға көмектеседі: 2 типті қант диабеті оған жақсы көмектеседі.