Atoris таблеткалары: препаратқа не көмектеседі?

Аторвастатин - статиндер тобынан липидтерді төмендететін дәрілердің бірі. Негізгі әсер ету механизмі HMG-CoA редуктазасының (HMG-CoA-ның мевалон қышқылына айналуын катализдейтін фермент) белсенділігін тежеу болып табылады. Бұл қайта құру организмдегі холестерин түзілуінің алғашқы сатыларының бірі болып табылады. Chs синтезі тоқтатылған кезде бауырда және экстра-мата ұлпаларында LDL рецепторларының (төмен тығыздықты липопротеидтер) реактивтілігі жоғарылайды. LDL бөлшектері рецепторлармен байланысқаннан кейін олар қан плазмасынан шығарылады, нәтижесінде қандағы LDL-C концентрациясы төмендейді.

Аторвастатиннің антиатросклеротикалық әсері оның қан компоненттеріне және қан тамырларының қабырғаларына әсер ету нәтижесінде дамиды. Аторвастатин қан тамырларының ішкі қаптамасы жасушаларының өсу факторлары болып табылатын изопреноидтардың синтезін тежейді. Препараттың әсерінен қан тамырларының эндотелийге тәуелді кеңеюі жақсарады, LDL-C, Apo-B (аполипопротеин В) және TG (триглицеридтер) концентрациясының төмендеуі, HDL-C (жоғары тығыздықтағы липопротеидтер) және Apo-A (аполипопротеин А) концентрациясының жоғарылауы байқалады.

Аторвастатиннің емдік әсері қан плазмасындағы тұтқырлықтың төмендеуінде және тромбоциттердің агрегациясы мен коагуляция факторларының белсенділігінде көрінеді. Нәтижесінде гемодинамика жақсарады және коагуляция жүйесінің күйі қалыпқа келеді. HMG-CoA редуктаза тежегіштері сонымен қатар макрофагтардың метаболизміне әсер етеді, олардың белсенділенуіне тосқауыл қойып, атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуына жол бермейді.

Терапевтік әсердің дамуы, әдетте, 2 аптадан кейін Атористі қолданғаннан кейін 4 аптадан соң максимумға жетеді.

Күніне 80 мг Аторис қолданған кезде ишемиялық асқынулардың ықтималдығы (оның ішінде миокард инфарктісінен қайтыс болу) 16% -ға азаяды, ал миокард белгілерімен бірге жүретін стенокардиядан кейін қалпына келтіру қаупі 26% аз.

Фармакокинетика

Аторвастатин сіңімділігі жоғары (дозаның шамамен 80% -ы асқазан-ішек жолдарынан сіңеді). Қандағы сіңу деңгейі және плазмадағы концентрациясы дозаға сәйкес артады. С-қа жетудің орташа уақыты_макс (заттың максималды концентрациясы) - 1-ден 2 сағатқа дейін. Әйелдерде бұл көрсеткіш 20% жоғары, ал AUC («концентрация - уақыт» қисығы астындағы аймақ) 10% төмен. Жынысы мен жасына байланысты фармакокинетикалық параметрлердегі айырмашылықтар шамалы және дозаны түзету қажет емес.

Бауырдың алкогольдік циррозымен Т_макс (максималды концентрацияға жету уақыты) қалыптыдан 16 есе жоғары. Тамақтану аторвастатиннің сіңу ұзақтығы мен жылдамдығын біршама төмендетеді (сәйкесінше 9% және 25%), ал LDL-C концентрациясының төмендеуі Atoris-пен тамақсыз.

Аторвастатиннің биожетімділігі төмен (12%), HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділіктің жүйелік биожетімділігі 30% құрайды (асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатындағы жүйелік метаболизм және бауыр арқылы «алғашқы өту» әсеріне байланысты).

V_д (тарату көлемі) орта аторвастатин 381 литр. Заттың 98% -дан астамы плазма ақуыздарымен байланысады. Аторвастатин қан-ми тосқауылына енбейді. Метаболизм негізінен CYP3A4 цитохромы Р изоэнзимінің әсерінен болады₄₅₀ бауырда. Нәтижесінде фармакологиялық белсенді метаболиттер түзіледі (пара- және ортогидроксилденген метаболиттер, бета-тотығу өнімдері), олар 20-30 сағат ішінде HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділіктің шамамен 70% құрайды.

Т_1/2 аторвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі - 14 сағат. Ол негізінен өтпен шығарылады (ішек-бауыр циркуляциясы анықталмайды, гемодиализбен ол шығарылмайды). Аторвастатиннің шамамен 46% -ы ішек арқылы, 2% -дан азы бүйрек арқылы шығарылады.

Бауырдың алкогольдік циррозымен (Бала-Пуг классификациясына сәйкес, В класы), аторвастатин концентрациясы едәуір артады (С_макс - шамамен 16 рет, AUC - шамамен 11 рет).

Қарсы көрсеткіштер

жүктілік
лактация
18 жасқа дейін
бауыр аурулары (белсенді созылмалы гепатит, цирроз, бауыр жеткіліксіздігі),
қаңқа бұлшықеті ауруы
лактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы, галактоза / глюкоза мальабсорбция синдромы,
препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Нұсқауларға сәйкес, Аторис бауыр тарихында және алкогольге тәуелді болған жағдайда сақтықпен тағайындау керек.

Atoris қолдану жөніндегі нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Atoris таблеткалары тамақ ішуге қарамастан, бір уақытта ауызша қабылданады.

Емдеуге дейін және оның барысында липидтердің мөлшері шектеулі диетаны ұстану керек.

Аторис педиатрияда қолданылмайды, ересек пациенттерге күніне 4 рет 10 мг тағайындайды. Егер бастапқы курстан кейінгі емдік әсер липидтік профильге байланысты байқалмаса, тәуліктік доза тәулігіне 20-80 мг дейін арттырылады.

Жанама әсерлері

Atoris қолдану бірқатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

ас қорыту жүйесінен: нәжістің бұзылуы, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, панкреатит, өт ағуының нашарлауы, құсу, гепатит, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, тегістеу,
жүйке жүйесінен: бас айналу, парестезия, ұйқының және ұйқы режимінің бұзылуы, перифериялық нейропатия, бас ауруы,
тірек-қимыл жүйесінен: құрысулар, бұлшықет әлсіздігі, миопатия, бұлшықет ауруы, миозит,
жүрек-тамыр жүйесінен: аритмия, жүрек соғысы, флебит, тамыр соғуы, қан қысымының жоғарылауы,
аллергиялық реакциялар: алопеция, уртикария, қышу, терідегі бөртпе, Квинкке ісіну.

Қолдану көрсеткіштері

Atoris-тен не көмектеседі? Препаратты келесі жағдайларда тағайындаңыз:

бастапқы (2а және 2b типті) және аралас гиперлипидемиясы бар науқастарды емдеу үшін.
Препаратты қолдану гомозиготалы гиперхолестеринемиямен ауыратын пациенттерге жоғарылатылған: жалпы холестерин, төмен тығыздықты липопротеидті холестерин, триглицерид немесе аполипопротеин Б.

Аторис, дәрілік заттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Препарат тағамға қарамастан ауызша қабылданады.

Ұсынылатын бастапқы доза - күніне 10 мг Atoris 1 таблеткадан. Нұсқауларға сәйкес препараттың дозасы күніне бір рет 10 мг-нан 80 мг-ға дейін өзгереді және LDL-C бастапқы деңгейін, терапия мақсаты мен жеке терапиялық әсерін ескере отырып таңдалады. Дәрі-дәрмектің нақты дозасын емдеудің нәтижелері мен холестериннің бастапқы деңгейін ескере отырып, емдеуші дәрігер таңдайды.

Терапияның басында және / немесе дозаны жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет.

Бастапқы (гетерозиготалы тұқым қуалайтын және полигендік) гиперхолестеринемия (IIa типі) және аралас гиперлипидемия (IIb типі) кезінде емдеу науқастың жауабына байланысты 4 аптадан кейін жоғарылатылған ұсынылған бастапқы дозадан басталады. Ең жоғары тәуліктік доза - 80 мг.

Егде жастағы емделушілер мен бүйрек қызметі бұзылған емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес.

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат ағзадан жойылуының баяулауына байланысты сақтықпен тағайындалады.

Жанама әсерлері

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес Atoris тағайындау келесі жанама әсерлермен қатар жүруі мүмкін:

Психикадан: депрессия, ұйқының бұзылуы, оның ішінде ұйқысыздық және түнгі ұйқысыздық.
Иммундық жүйеден: аллергиялық реакциялар, анафилаксия (анафилактикалық шок).
Метаболикалық бұзылулар: гипергликемия, гипогликемия, салмақтың жоғарылауы, анорексия, қант диабеті.
Репродуктивті жүйеден және сүт бездерінен: жыныстық дисфункция, импотенция, гинекомастия.
Жүйке жүйесінен: бас ауруы, парестезия, бас айналу, гипестезия, дисгеузия, амнезия, перифериялық нейропатия.
Тыныс алу жүйесінен: өкпенің интерстициальды ауруы, жұлдыру және жұтқыншақ, мұрын аурулары.
Инфекция және инфекция: назофарингит, зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Қан жүйесі мен лимфа жүйесінен: тромбоцитопения.
Көру мүшесінің жағынан: бұлыңғыр көру, көру қабілетінің бұзылуы.
Жүрек-тамыр жүйесінен: инсульт.
Есту мүшесінің тарапынан: есту, есту қабілетінің жоғалуы.
Ас қорыту жолдарынан: іш қату, тегістеу, диспепсия, жүрек айну, диарея, құсу, іштің жоғарғы және төменгі бөлігіндегі ауырсыну, белдеу, панкреатит.
Гепатобилді жүйеден: гепатит, холестаз, бауыр жеткіліксіздігі.
Терінің және тері астындағы тіндердің: уртикария, тері бөртпесі, қышу, алопеция, ангиоэдема, буллустық дерматит, оның ішінде экссудативті эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз, сіңірдің жарылуы.
Тірек-қимыл жүйесінен: миалгия, артралгия, аяқ-қолдардағы ауырсыну, бұлшықет спазмы, буындардың ісінуі, арқадағы ауырсыну, мойын ауруы, бұлшықет әлсіздігі, миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (кейде сіңірдің сынуы қиындайды).
Жалпы бұзылулар: әлсіздік, астения, кеудедегі ауырсыну, перифериялық ісіну, әлсіздік, безгегі.

Қарсы көрсеткіштер

Аторис келесі жағдайларда қарсы болады:

дәрілік заттардың компоненттеріне жеке төзбеушілік,
галактоземия,
глюкоза галактозасының мальабсорбциясы,
лактоза жетіспеушілігі,
жедел бүйрек ауруы,
қаңқа бұлшықетінің патологиясы,
жүктілік
емізу
жасы 10 жасқа дейін.

Алкоголизммен, бауыр ауруымен сақ болу керек. Бұл топқа сонымен қатар кəсіби қызметі автомобильдерді басқарумен және күрделі механизмдермен байланысты адамдар кіреді.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда қажетті симптоматикалық және қолдау көрсететін терапия жүргізілуі керек. Қан сарысуындағы бауыр функциясы мен CPK белсенділігін бақылау қажет. Гемодиализ тиімсіз. Арнайы антидот жоқ.

Atoris аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болса, Atoris-ты белсенді заттың аналогымен алмастыруға болады - бұл дәрілер:

Аналогты таңдау кезінде Atoris қолдану жөніндегі нұсқаулық, ұқсас әсері бар препараттардың бағасы мен шолулары қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: Atoris таблеткалары 10 мг 30 дана. - 337-ден 394 рубльге дейін, 20 мг 30 дана - 474-тен 503 рубльге дейін.

25 ° C аспайтын температурада сақтау керек. Сақтау мерзімі - 2 жыл. Дәріханаларда рецепт бойынша сатылады.

Atoris туралы әртүрлі пікірлер бар, өйткені көптеген адамдар бұл препараттың жоғары құны оның тиімділігі мен жақсы төзімділігімен негізделген деп айтады. Терапия кезінде дәрігердің диета мен физикалық белсенділікке қатысты нұсқауларын орындау керек, ал дозаны таңдау және түзету кезінде төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясы ескерілуі керек. Кейбір қолданушылардың пікірінше, препарат тиісті терапевтік әсер етпейді және нашар төзімділікке ие, бұл белгілі жағымсыз реакцияларды тудырады.

«Atoris» -ке 5 шолу

менің әкем екі жылдан бері атористі жүректен шыққаннан кейін үзіліссіз қабылдады - оның жанама әсерлері жоқ, барлығы жеке

Препарат керемет, ең аз жанама әсері бар. Менің холестеринім 6,2-6,7 болды.
Мен Atoris дәрісін 20 мг дозада үнемі ішіп отырамын. Қазір холестерин 3,5-тен 3,9-ға дейін тұрақты. Мен диетаны ұстанбаймын.

Зиянды заттардан құтылуда жақсы көмекші, тіпті жанама әсерлері болмаса да, еш жерде жоқ, бірақ холестеринді бақылау керек.

Мен екі апта Atoris ішемін, үзіліс жасауға бола ма.

Маған дәрі-дәрмекті ЭД-ға байланысты қабылдаған. Мен күн сайын қабылдаймын, жақында тест тапсыруға барамын. Монтаждың өзі үшін мен Sildenafil-SZ-ті аламын.

Atoris таблеткаларын не көмектеседі? - көрсеткіштер

Аторис қан тамырлары жүйесінің көптеген аурулары және онымен байланысты қауіптер үшін көрсетілген:

гиперхолестеринемия,
гиперлипидемия,
дислипидемия, миокард инфарктісі қаупін азайту үшін,
жүректің ишемиялық ауруының өлімге әкелетін көріністері,
инсульт
стенокардияның пайда болуы.

Дәрі сонымен қатар қант диабеті, гиперлипидемия дамыған жағдайда кешенді терапияда тиімді қолданылады.

Atoris аналогтары, дәрі-дәрмектер тізімі

Atoris аналогтары келесі дәрілер болып табылады:

Маңызды - Atoris қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар аналогтарға қолданылмайды және ұқсас құрамы немесе әсері бар препараттарды қолдануға нұсқаулық ретінде қолданыла алмайды. Барлық терапевтік кездесулерді дәрігер тағайындау керек. Atoris аналогымен алмастыру кезінде маманмен кеңесу керек, сізге терапия курсын, дозаларын және т.б. өзгерту қажет болуы мүмкін. Өздігінен дәрі жасамаңыз!

Дәрігерлердің Atoris-ті қолдану туралы пікірлері негізінен жағымды - пациенттер дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін де ұзақ уақыт бойына денсаулығының жақсарғанын айтады. Препарат липидті төмендететін дәрілерге жатады және оны тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек.

Пішіні мен құрамын шығару

Аторис Словенияда ауызша қабылдануы керек қабығы бар таблеткалар түрінде шығарылады. Atoris 10, 20, 30 және 40 мг дозалары ақ және ақ болып табылады (сопақша пішін Ресей нарығында жоқ 60 және 80 мг дозаларына тән).

30 немесе 90 дозадан тұратын пакеттерде, сондай-ақ қолдануға арналған ресми нұсқаулықта көрсетілген.

Аторвастатин (халықаралық атауы - Atorvastatinum) - Atoris медицинасындағы негізгі белсенді ингредиент (лат. Atoris - INN). Фармакологиялық әсердің барлық спектрі Аторвастатиннің әртүрлі дозаларда әсер ету механизмін қамтамасыз етеді - 10, 20, 30, 40 мг (Atoris 60 және 80 мг дозалары кейбір елдерде тіркелген).

Фармакологиялық сипаттамасы

Аторис осындай фармакологиялық әсерлерді қамтамасыз етуге ықпал етеді:

Қанның тұтқырлығын төмендетуге көмектеседі, қанның ұю процесін қалыпқа келтіреді.
Атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
Холестеринді тығыздығы төмен липопротеидтерді, триглицеридтерді төмендетеді.
Жоғары тығыздықтағы липопротеин холестеринінің құрамын жоғарылатады.
Оның атеросклеротикалық әсері бар - қан тамырларының қабырғаларына оң әсер етеді.

Atoris-тің емдік әсері таблеткаларды 2 апталық тұрақты қабылдаудан кейін, препараттың максималды әсері - 1 айдан кейін дамиды.

Atoris не үшін тағайындалған?

Препарат келесі жағдайларда көмектеседі:

Атористі қолдану көрсеткіштері аторвастатин таблеткаларының массалық құрамына байланысты аздап өзгереді.

Atoris 10 мг және Atoris 20 мг:

Фредриксон классификациясына сәйкес IIa және IIb типті бастапқы гиперлипидемия, оның ішінде полигендік гиперхолестеринемия, аралас гиперлипидемия, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия, жалпы холестеринді, аполипопротеин B, LDL холестеринін, қандағы триглицеридтерді,
жалпы холестеринді, аполипопротеин В, LDL холестеринін төмендетуге арналған отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия диеталық терапияға және емдеудің басқа да дәрілік емес әдістеріне қосымша ретінде.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

бастапқы гиперхолестеринемия (отбасылық емес және отбасылық гетерозиготалы II типті гиперхолестеринемия Фредериксонның жіктелуіне сәйкес),
Фредриксонның классификациясына сәйкес IIa және IIb түрлерінің аралас (аралас) гиперлипидемиясы,
Фредриксонның жіктелуіне сәйкес дисбеталипопротеинемияның III түрі (диеталық терапияға қосымша ретінде),
Фредриксон классификациясы бойынша диетаға төзімді эндогендік отбасылық типтегі IV гипертриглицеридемия,
отбасылық гомозиготалы гиперхолестеролемия, диеталық терапияға және емдеудің басқа да дәрілік емес әдістеріне қосымша.

Атористің барлық дозалары төменде көрсетілген:

Жүректің ишемиялық ауруы көріністері жоқ пациенттерде жүрек-қан тамырлары патологиясының бастапқы алдын-алу мақсатында, бірақ 55 жасқа толғаннан кейінгі жас, артериялық гипертензия, никотинге тәуелділік, қант диабеті, төмен плазмалық холестерин, генетикалық бейімділік. ,
Жүректің ишемиялық ауруы диагнозы бар науқастардағы жүрек-тамыр патологиясының қайталама алдын-алу мақсатында асқынуларды, оның ішінде миокард инфарктісін, өлімді, инсультты, стенокардиямен байланысты ауруханаға қайта жатқызуды және реваскуляризация қажеттілігін ескерту мақсатында.

Қолдануға арналған медициналық нұсқаулық

Atoris қабылдау кезінде пациент терапияның барлық кезеңінде липидті төмендететін диетаның негізгі қағидаларын ұстануы керек.

Семіздікке шалдыққан науқастарға төмендегілер ескертіледі: Atoris қолдануды бастамас бұрын, қалыпты дене жаттығулары мен аурудың негізгі себептерін емдеу арқылы холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге тырысу керек.

Мен Atoris-ті тамақ ішуге қарамастан ішке аламын. Бастапқы доза - 10 мг.

Қажет болған жағдайда дозаны 80 мг-ға дейін арттыруға болады. Дәрі-дәрмектің нақты дозасын емдеудің нәтижелері мен холестериннің бастапқы деңгейін ескере отырып, емдеуші дәрігер таңдайды.

Препараттың тәуліктік бір дозасы ұсынылады, бір уақытта. Дәрі-дәрмекті қолдану басталғаннан кейін 1 айдан ертерек түзетілмеуі керек.

Емдеу кезінде қан плазмасындағы липидтердің деңгейін үнемі бақылау қажет. Процедураны кем дегенде 2-4 апта сайын орындау керек.

Егде жастағы топ пациенттері үшін дозаны түзету қажет емес.

Аторис емдеудің қосалқы элементі ретінде терапияның басқа әдістерімен (плазмаферез) бірге қолданылады. Препарат басқа емдеу әдістері мен препараттар қажетті терапиялық әсер етпесе, терапияның негізгі компоненті ретінде де қолданыла алады.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Аторис жүкті және бала емізетін аналарға қарсы.

Препарат ұрпақты болу жасындағы әйелдерге жүктіліктің ықтималдығы өте төмен болған кезде ғана тағайындалады, пациентке ұрыққа мүмкін болатын қауіп туралы хабарланған кезде. Репродуктивті жастағы әйелдер емдеу кезінде контрацепцияның тиісті әдістерін қолдануы керек. Егер әйел жүктілікті жоспарласа, ол жоспарланған жүктіліктен кемінде бір ай бұрын Аторис қабылдауды тоқтатуы керек.

Қажет болса, Atoris тағайындау емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдауы керек.

Балаларды қалай қабылдауға болады?

Atoris тиімділігі мен оны балаларда қолдану қауіпсіздігі туралы зерттеулер жүргізілмеген, олардың ішінен Atoris таблеткалары 18 жасқа дейін қарсы емес.

Анвистат
Atocord
Атомакс
Аторвастатин
Аторвастатин кальцийі,
Аторвокс
Вазатор
Липона
Липофорд
Липримар
Липтонорм,
ТГ-тор
Торвазин
Торпакард
Қызғалдақ.

Аналогтарды таңдағанда, Atoris қолдану жөніндегі нұсқаулық, осыған ұқсас дәрі-дәрмектердің бағасы мен шолулары қолданылмайтынын есте ұстаған жөн. Препаратты ауыстыру дәрігердің ұсынысынан кейін ғана рұқсат етіледі.

Липримар немесе Аторис - қайсысы жақсы?

Torvacard жағдайындағыдай, Липримар - Atoris-тің синонимі, яғни құрамында белсенді ингредиент ретінде атворвастатин бар. Екі дәрі де бірдей көрсеткіштерге ие, қолдану ерекшеліктері, қарсы көрсетілімдері, жанама әсерлері және т.б.

Липримардың дозалары 30 мг таблеткаларды қоспағанда, Атористің қайталанған дозалары. Liprimara - Pfizer (Ирландия) компаниясының өндірушісі, бұл өнімнің жоғары сапасы туралы айтады.

Айта кету керек, Липримар - аторвастатиннің түпнұсқа препараты, ал қалған барлық, соның ішінде Atoris - оның генериктері.

Торвакард немесе Аторис - қайсысы жақсы?

Айта кету керек, екі препарат те белсенді ингредиент ретінде аторвастатинді қамтиды, сондықтан бірдей фармацевтикалық әсерге ие. Atoris-ті Крка (Словения), ал Torvacard Zentiva фирмасы (Чехия) шығарады.

Екі өндіруші компания да әйгілі және өте жақсы беделге ие, сондықтан бұл препараттар біркелкі болмайды. Торвакардтың жалғыз айырмашылығы - оның таблеткаларының дозасы, ең көбі 40 мг, ал кейбір патологиялық жағдайларда 80 мг аторвастатин дозалары қажет, бұл таблеткаларды қабылдау кезінде кейбір қолайсыздықтар тудыруы мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Atoris терапиясын бастамас бұрын пациентке стандартты гипохолестеролемиялық диета тағайындалуы керек, оны барлық емдеу кезеңінде сақтау керек.

Атористі қолданған кезде бауыр трансаминазасы белсенділігінің жоғарылауы байқалуы мүмкін. Бұл ұлғаю әдетте кішкентай және клиникалық маңызды емес. Алайда, емделуден бұрын, 6 аптадан 12 аптаға дейін және дозаны арттырғаннан кейін бауыр функциясының көрсеткіштерін үнемі бақылау қажет. Емдеуді VGN-ге қатысты AST және ALT жоғарылауымен салыстырғанда 3 еседен артық ұлғайту арқылы тоқтату керек.

Аторвастатин КҚК және аминотрансферазалардың белсенділігінің артуына әкелуі мүмкін.

Науқастарға түсініксіз ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек екенін ескерту керек. Әсіресе, егер бұл симптомдар ауру мен безгегімен бірге жүрсе.

Atoris-пен емдеу кезінде миопатияның дамуы мүмкін, бұл кейде рабдомиолизбен бірге жүреді, бұл жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкеледі. Бұл асқынудың қаупі Atoris препаратының біреуін немесе бірнешеуін қабылдағанда артады: фибраттар, никотин қышқылы, циклоспорин, нефазодон, кейбір антибиотиктер, азол антифунгалдары және АИВ протеаз ингибиторлары.

Миопатияның клиникалық көріністерінде CPK плазмалық концентрациясын анықтау ұсынылады. КФК VGN белсенділігінің 10 есе артуымен Аториспен емдеуді тоқтату керек.

Аторвастатинді қолданумен атоникалық фасциаттың дамуы туралы хабарламалар бар, алайда препаратты қолданумен байланысты мүмкін, бірақ әзірге дәлелденбеген, этиологиясы белгісіз.

Артық дозалану

Артық дозалану туралы ешқандай дәлел жоқ.

Артық дозаланған жағдайда қолдау және симптоматикалық терапия көрсетіледі. Ағзаның өмірлік маңызды функцияларын бақылау және қолдау, Atoris-тің одан әрі сіңуіне жол бермеу (лактивті әсері бар дәрілерді қабылдау немесе белсендірілген көмір, асқазанды шаю), бауыр қызметі мен қан сарысуындағы креатин фосфокиназасының белсенділігін бақылау қажет.

Гемодиализ тиімсіз. Арнайы антидот жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Атористі (10 мг) дилтиаземмен (200 мг-ден астам) бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы Аторис концентрациясының жоғарылауы байқалуы мүмкін.

Аторис фибраттармен, никотин қышқылымен, антибиотиктермен, антифункционалды заттармен бірге қолданғанда асқыну қаупі артады.

Atoris тиімділігі Рифампицин мен Фенитоинді бір мезгілде қолданумен төмендейді.

Алюминий мен магнийді қамтитын антацидті препараттармен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы Аторис концентрациясының төмендеуі байқалады.

Atoris грейпфрут шырынын бірге қабылдау препараттың қан плазмасындағы концентрациясын арттыруы мүмкін. Атористі қабылдаған емделушілер күніне 1 литрден асатын грейпфрут шырынын ішуге болмайтынын есте ұстауы керек.

Пікірлер туралы не айтады?

Кейбір қолданушылардың пікірінше, препарат тиісті терапевтік әсер етпейді және нашар төзімділікке ие, бұл белгілі жағымсыз реакцияларды тудырады.

Atoris шолуы

Atoris-тің әртүрлі шолулары бар. Көптеген препараттың жоғары құны оның тиімділігі мен жақсы төзімділігімен негізделген деп атап өтеді. Терапия кезінде дәрігердің диета мен физикалық белсенділікке қатысты нұсқауларын орындау керек, ал дозаны таңдау және түзету кезінде төмен тығыздықтағы липопротеиндердің концентрациясы ескерілуі керек. Кейбір пайдаланушылардың пікірінше, Atoris терапиялық әсер етпейді және нашар төзімділікке ие, бұл ауыр жағымсыз реакцияларды тудырады.

Препарат қалай жұмыс істейді?

Аторвастатиннің белсенді затының негізінде Atoris препараты жасалды. Не көмектеседі? Бұл қандағы липидтердің мөлшерін азайтады. Аторвастатиннің әсерінен GMA редуктазасының белсенділігі төмендейді және холестерин синтезі тежеледі. Соңғысының плазмадағы сандық мәні бауыр жасушаларында рецепторлар санының көбеюіне және липопротеиндердің байланысуының артуына байланысты айтарлықтай төмендейді.

«Аторис» сонымен қатар қан тамырларына антисклеротикалық әсер етеді. Белсенді зат изопреноидтардың өндірілуін тежейді. Вазодиляция да жақсарады. Әдетте, алғашқы нәтижелерге екі аптадан кейін қабылдауға болады. Ал төрт аптадан кейін максималды әсер пайда болады.

Белсенді заттың шамамен 80% ас қорыту жолдары арқылы сіңеді. 2 сағаттан кейін ағзадағы аторвастатин концентрациясы максималды деңгейге жетеді. Айта кету керек, әйелдерде бұл көрсеткіш ерлерге қарағанда 20% жоғары. Ингибиторлық белсенділік 30 сағатқа дейін созылады. Бірақ препаратты жою 14 сағаттан кейін басталады. Негізгі үлес өтпен шығарылады. Қалған 40-46% денені ішек пен уретрадан шығарады.

Бірқатар жағдайларда дәрігерлер Atoris сияқты препаратты тағайындауды шешеді. Оны қолдануға көрсеткіштер:

бастапқы гиперхолестеролемия,
аралас гиперлипидемия,
отбасылық гиперхолестеринемия,
дисбеталипопротеинемия,
дислипидемиядан туындаған жүрек және тамыр аурулары,
жүректің ишемиялық ауруының, инфаркт пен стенокардияның алдын-алу,
жүрек-тамыр ауруларының жағымсыз салдарының қайталама алдын-алу.

Негізгі қарсы көрсетілімдер

Барлық пациенттер Atoris таблеткаларын қолдана алмайды. Қарсы көрсеткіштер:

созылмалы бауыр аурулары, өршу сатысында,
алкогольді гепатит
бауыр жеткіліксіздігі
жүктілік және емізу,
бауыр циррозы
бауыр трансаминазаларының жоғарылауы,
белсенді компонентке сезімталдық немесе оған аллергиялық реакция,
бұлшықет жүйесі аурулары
жасы 18-ге дейін
лактазаның төзімсіздігі немесе оның жетіспеушілігі,
жедел бүйрек ауруы
галактоза мальабсорбциясы.

Аса сақтықпен препарат осындай аурулары бар науқастарға тағайындалады:

маскүнемдік
электролиттердегі ауыр теңгерімсіздік,
метаболикалық проблемалар
эндокриндік аурулар
төмен қан қысымы
ауыр жұқпалы аурулар
эпилептикалық ұстамалар
ауқымды хирургиялық араласулар,
ауыр жарақаттар.

Препаратты қалай қабылдауға болады

Көрнекі нәтижеге жету үшін «Аторис» препаратын дұрыс қабылдау қажет. Нұсқаулықта осындай ақпарат бар:

Препаратты қабылдауға бірнеше күн қалғанда пациентті диетаға ауыстыру керек, бұл липидтер мөлшерінің төмендеуін білдіреді. Бұл диета барлық емдеу кезеңінде сақталуы керек.
Atoris таблеткалары тамақтану кестесіне қарамастан қабылданады.
Талдау нәтижелері бойынша анықталған LDL-C бастапқы концентрациясына байланысты тәулігіне 10-80 мг препарат тағайындауға болады. Бұл сома бір уақытта қолданылады.
«Аторис» препаратын күн сайын бір уақытта қолдану ұсынылады.
Дозаны өзгерту препарат басталғаннан кейін 4 аптадан ерте ұсынылмайды. Осы уақыттан кейін біз терапиялық әсерді объективті түрде бағалап, емдеуді түзете аламыз.

Қабылдау ұзақтығы

Науқастардан сіз Atoris-ті қанша уақытқа созуға болатындығы туралы әртүрлі болжамдарды естисіз. Сарапшылардың айтуынша, егер инфаркт қаупі бар болса, онда дәрі-дәрмекті үнемі қабылдау керек (яғни өмір бойы). Сонымен қатар, үзіліс жасамау ұсынылмайды, өйткені аторвастатинге негізделген препараттар курсты өткізуге арналмаған. Егер олардың физикалық әл-ауқатының түрінде жанама әсерлері болса да, сіз жайлылық пен өмір сүру ұзақтығын таңдауыңыз керек. Дозаны төмендету немесе қабылдау жанама әсерлерге төзбейтін жағдайда ғана мүмкін болады.

Кейбір науқастар күн сайын әуесқойлық қойылымдарымен айналысады және аторвастатинге негізделген препараттарды қабылдайды. Мұны «халық өнері» деп атауға болады. Егер дәрігер сізге осындай схеманы ұсынса, оның құзыреттілігінен күмәнданудың қажеті жоқ. Дәрілерді қабылдаудың мұндай жүйесінің тиімділігін дәлелдейтін клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ.

Аторис медицинасы: жанама әсерлер

Препараттың барлық артықшылықтарына қарамастан, кейбір жағдайларда әл-ауқаттың нашарлауы байқалады. Сондықтан дәрігердің бақылауымен Atoris қабылдау ұсынылады. Жанама әсерлер келесідей болуы мүмкін:

Кейде жүйке жүйесі бұл препаратты ұйқысыздықпен және бас айналумен қабылдауға реакция жасайды. Астения, бас ауруы және эмоционалды тұрақсыздық мүмкін. Өте сирек ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, депрессия және ессіздік байқалады.
Жанама әсерлер сезім органдарынан да пайда болуы мүмкін. Кейде есту қабілетінің жоғалуы, көздің құрғауы, дәмді бұрмаланған қабылдау немесе дәм сезу сезімдерінің толық жоғалуы байқалады.
Аторис жүрек-қантамыр жүйесіне проблемалар тудыруы мүмкін. Пациенттің шолуларында кеудедегі ауырсыну, жүрек соғысы, қан қысымы, аритмия, стенокардия туралы ақпарат бар. Анемия мүмкін.
Препаратты қабылдау кезінде тыныс алу жүйесі осал болады. Медицина пневмонияны, ринитті, астма ұстамаларын қоздыруы мүмкін. Жиі мұрын ауруы болуы мүмкін.
Ас қорыту жүйесінен көптеген жанама әсерлер байқалады. Науқастар көбінесе асқазанның ауыруы және ауыруы, жүрек айнуы, диарея, түзулік туралы айтады. Дәрі-дәрмек тәбеттің қатты жоғарылауына немесе оның болмауына әкелуі мүмкін. Мүмкін, жараның пайда болуы, гастрит, панкреатит. Сирек жағдайларда ректалды қан кету байқалады.
Бұл препаратты ұзақ уақыт қолданғанда тірек-қимыл аппаратында проблемалар туындауы мүмкін. Көбінесе пациенттер спазмды, миозитті, артритті және бұлшықеттің гипертониясын байқайды.
Генитурия жүйесінен жұқпалы аурулардың қаупі, зәр шығару проблемалары (кешеуілдеу немесе энурез), нефрит, жыныстық дисфункция, қынаптан қан кету артады.
Atoris таблеткаларын ұзақ уақыт қабылдаған пациенттер шаштың түсуін және шамадан тыс терлеуді байқайды. Терінің қышуы, бөртпелер, уртикария түрінде мүмкін болатын жағымсыз әсерлер.Беттің ісінуі өте сирек диагноз қойылған.
Препаратты қабылдау кезінде дене салмағының аздап жоғарылауы мүмкін.

«Аторис» медицинасы: аналогтары

Қарастырылып отырған препарат ағзада ұқсас әрекет ететін көптеген алмастырғыштарға ие. Өндірушіге байланысты баға Atoris-тен жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Аналогтар келесідей:

«Torvacard» - бұл дәрі сияқты аторвастатин сияқты белсенді зат бар. Бұл толықтай аналогы болғанына қарамастан, оны енгізудің терапевтік әсері сәл жоғары. Бірақ бұл құралға қарағанда үш есе қымбатқа түседі.
Липримар - Atoris-тің абсолютті аналогы. Мұны тек химиялық құрамда ғана емес, сонымен қатар көрсеткіштерде, қарсы көрсеткіштерде және клиникалық әсерде де көруге болады.
«Синатор» - бұл сонымен бірге қарастырылатын дәрінің толық аналогы. Балаларға емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы зерттеулер жүргізілмегендіктен, оны тек ересектерге тағайындау керек.
«Росувастатин» - бұл соңғы буын препараты. Аторвастатинге қарағанда тиімді, сонымен қатар жанама әсерлері аз.
«Torvakard» - «Atoris» -тің толықтай аналогы. Бұл дәрі-дәрмектің қайсысы жақсы деп айтуға болмайды. Олардың екеуін де беделді фармацевтикалық компаниялар шығарғаны маңызды.
«Симваститатин» - бұл алдыңғы буынның дәрісі. Әдетте, дәрігерлер оны дерлік тағайындамайды, өйткені бұл Atoris-тен аз тиімді және басқа препараттармен жақсы үйлеспейді. Негізінен, оны ұзақ уақыт емделген адамдар, сондай-ақ табиғи негіздегі есірткіге тәуелді адамдар қабылдайды.

Позитивті кері байланыс

Пациенттің пікірлері Atoris препаратының тиімділігін бағалауға көмектеседі. Олардан сіз осындай жағымды пікірлерді ести аласыз:

препаратты қабылдағаннан кейін шамамен бір айдан кейін холестерин деңгейі едәуір төмендейді және тұрақтандырылады,
айқын жанама әсерлер жоқ,
кейбір аналогтармен салыстырғанда салыстырмалы қол жетімді баға,
препаратты беделді компания шығарады, сондықтан сіз өндірістің бақыланатынына және сапасы еуропалық стандарттарға сәйкес келетініне сенімді бола аласыз.

Теріс пікірлер

Дәрігердің нұсқауы бойынша «Аторис» препаратын қабылдауға болады. Науқастың пікірлері осы құралмен емдеудің жағымсыз жақтарын түсінуге көмектеседі:

есірткіні қабылдағаннан кейін бұлшық еттерім қатты ауырды,
препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін холестерин тез көтеріледі (және көрсеткіш емдеу алдындағыдан да жоғары),
теріде бөртпе пайда болады,
есірткіні қабылдау кезінде қатты шаршайды,
дәрігердің үнемі бақылауы қажет.

Қорытынды

Аторис - қан холестеринін төмендетуге арналған аторвастатинге негізделген көптеген дәрілердің бірі. Сонымен қатар, ол бұрын жинақталған зиянды заттардың шөгінділерінде әрекет етеді. Осы топтың барлық жаңа препараттары нарықта пайда болады, олар бір-бірімен белсенді бәсекелеседі. Кез-келген жағдайда дәрігер дәрі-дәрмекті таңдауы керек.

Atoris таблеткалары, қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық Atoris терапияны оны қолданар алдында пациентке өткізуді ұсынады диетақамтамасыз етеді липидтерді төмендету қанда. Диетаны емдеу кезінде сақтау керек. Atoris қабылдауға кіріспес бұрын, бақылауға қол жеткізуге тырысу керек гиперхолестеринемияжасау арқылы жаттығу және салмақ жоғалту семіздікке шалдыққан науқастарда, сондай-ақ емдеу арқылы негізгі ауру.

Atoris таблеткалары ауызша (ауызша), тамақтан кейін немесе аш қарынға қабылданады. Терапияны күнделікті бір реттік 10 мг-ден бастау ұсынылады, содан кейін бастапқы дозаның тиімділігіне байланысты және егер оны жоғарылату қажет болса, жоғарырақ доза тағайындалады - 20 мг, 40 мг және тағы басқалар - 80 мг. Atoris дәрі-дәрмегі, әр дозада күніне бір рет, күннің сол мезгілінде емделушіге қолайлы. Терапевтік әсер препаратты екі аптадан кейін қолданғаннан кейін байқалады, төрт аптадан кейін оның максималды тиімділігі дамиды. Осыған байланысты, Atoris дозасын түзету оның алдыңғы аптаның тиімділігі дәрежесін ескере отырып, оның төрт апталық қабылдауынан ертерек жүзеге асырылады. Атористің мүмкін болатын тәуліктік дозасы - 80 мг.

Терапия үшін аралас гиперлипидемия IIb типті және негізгі(полигендіжәне тұқым қуалайтын гетерозиготалы) гиперхолестеринемияIIa типіне сәйкес, олар Atoris-ті 10 мг дозада қабылдауды ұсынады, алғашқы дозаның тиімділігі мен әр пациенттің жеке сезімталдығына байланысты төрт апталық дозадан кейін дозасы жоғарылайды.

Емдеуге арналған тұқым қуалайтын гомозиготалы гиперхолестеринемия, оның көріністерінің ауырлығына қарай, бастапқы дозаларды таңдау басқа түрлердегі сияқты жеке-жеке жүргізіледі. гиперлипидемия.

Көптеген пациенттерде тұқым қуалайтын гомозиготалы гиперхолестеринемия Атористің оңтайлы тиімділігі күнделікті 80 мг дозада байқалады.

Аторис терапияның басқа әдістеріне қосымша емдеу ретінде тағайындалады (мысалы, плазмаферез) немесе емдеуді басқа әдістермен жүргізу мүмкін болмаған жағдайда негізгі терапия ретінде.

Бүйрек патологиясы бар пациенттерге және қартайғанда препараттың дозасын түзетудің қажеті жоқ.

Ауру бауыр аурулары Atoris тағайындау өте сақтықпен мүмкін, өйткені бұл жағдайда жоюдың баяулауы байқалады аторвастатин денеден тыс. Терапия зертханалық және клиникалық көрсеткіштердің бақылауында және айтарлықтай жоғарылаған жағдайда жүзеге асырылады трансаминаза деңгейі дозасын төмендетумен немесе препаратты толығымен алып тастағанда.

Қарым-қатынас

Бір мезгілде қолдану аторвастатинантибиотиктермен (Кларитромицин, Эритромицин, Квинупристин / дальфопристин), НефазодонАҚТҚ протеазасының ингибиторлары (Ритонавир, Индинавир), антифункционалды дәрілер (Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол) немесе Циклоспоринқан деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін аторвастатинжәне себеп миопатияларәрі қарай рабдомиолизжәне даму бүйрек жеткіліксіздігі.

Atoris-пен қатар қолдану никотин қышқылы және фибраттарлипидтерді төмендететін дозаларда (тәулігіне 1 г-нан көп), сондай-ақ 40 мг құрайды аторвастатинжәне 240 мг Дильтиаземасонымен қатар қан концентрациясының жоғарылауына әкеледі аторвастатин.

Atoris-пен бірге қолдану Рифампицинжәне Фенитоинтиімділігін төмендетеді.

Антацидтер(тоқтата тұру) алюминий гидроксиді және магний) мазмұнын төмендетіңіз аторвастатинқанда.

Atoris-пен біріктіру Колестипольконцентрацияны төмендетеді аторвастатинқанда 25%, бірақ тек Atoris-пен салыстырғанда үлкен емдік әсері бар.

Стероидты эндогендік гормондар деңгейінің төмендеу қаупінің жоғарылауына байланысты Atoris тағайындау кезінде стероидты эндогендік гормондардың деңгейін төмендететін дәрілермен бірге сақтық таныту қажет. Спиронолактон, Кетоконазол, Циметидин).

Атористі бір мезгілде қабылдаған пациенттер 80 мг дозада және Дигоксинүнемі бақылауда болуы керек, өйткені бұл комбинация қан концентрациясының жоғарылауына әкеледі Дигоксин, шамамен 20%.

Аторвастатинсіңіруді күшейтуі мүмкін ауызша контрацептивтер (Этинил эстрадиол, Норетиндрон) және, тиісінше, олардың басқа контрацептивті тағайындауды қажет етуі мүмкін плазмадағы концентрациясы.

Atoris және бірлескен қолдану Варфарин, қолданудың басында соңғысының қанның ұюына қатысты әсерін күшейте алады (ПВ төмендеуі). Бұл әсер 15 күндік бірлескен терапиядан кейін тегістеледі.

Аторвастатинкинетикаға клиникалық маңызды әсер етпейді Терфенадин және Феназон.

10 мг бір мезгілде қолдану Амлодипинжәне 80 мг аторвастатинтепе-теңдікте соңғысының фармакокинетикасының өзгеруіне әкелмейді.

Қалыптасу жағдайлары сипатталған. рабдомиолизбір уақытта Atoris қабылдаған пациенттерде және фузид қышқылы.

Atoris қосымшасы эстрогенжәне гипертониялық препараттар, алмастыру терапиясы аясында қажетсіз өзара әрекеттесудің белгілері анықталған жоқ.

Аториспен емдеу кезінде күніне 1,2 литр мөлшерінде грейпфрут шырыны препараттың плазмалық құрамының жоғарылауына әкелуі мүмкін, сондықтан оны тұтынуды шектеу керек.

Атористің аналогтары

Atoris аналогтары әсер ету механизмінде оған жақын дәрі-дәрмектермен ұсынылған. Ең көп таралған аналогтар:

Аналогтардың бағасы айтарлықтай әр түрлі және өндірушіге, белсенді заттың массалық құрамына және таблеткалар санына байланысты. Сонымен таблеткалар Симвастатин№ 28 28 мг-ны 250-300 рубльге сатып алуға болады, және Крестор10 мг № 28 1500-1700 рубль үшін.

Atoris бағасы, қайдан сатып алуға болады

Ресейлік дәріханаларда дәрі-дәрмектің құны әртүрлі болады, мысалы, Atoris 10 мг № 30 бағасы 400-600 рубльге дейін, Atoris 20 мг № 30 450-ден 1000 рубльге, 40 мг № 30 таблеткалар 500-ден 1000 рубльге дейін.

Украинада таблеткаларды орташа есеппен сатып алуға болады: 10 мг № 30 - 140 гривен, 20 мг № 30 - 180 гривен, 60 мг № 30 - 300 гривен.