Қант диабетіндегі аяқтың ісінуі: терапия дегеніміз не

Бірінші және екінші типті қант диабетіндегі аяқтың ісінуінің себептерін жеке-жеке талдау қажет, өйткені олардың физиологиялық механизмдері әртүрлі:

• 1 тип дұрыс, ісіну ағзаның инсулинге деген иммунитеті аясында пайда болады, бұл қандағы глюкоза деңгейін реттеу функциясын жоғалтуға әкеледі. Дене қант концентрациясын төмендету үшін сұйықтықты көп жинай бастайды, осыған байланысты бүйректерге жүктеме артады, нефротикалық синдром біртіндеп дамиды және бұл органдар өз функцияларын дұрыс атқара алмайды. Шығару жүйесіндегі қысымнан басқа, қант диабеті жүрек-тамыр жүйесіне кері әсер етеді, қан тамырларының қабырғалары әлсіз болады, атеросклероз ықтималдығы артып, аяқ-қолдардағы сұйықтық айналымы нашарлайды.
• 2 типті қант диабетінде аяқтың ісінуінің тағы бір тетігі байқалады: пациент вазопрессинге қарсы антидиуретикалық гормонын өндіруді бұзды, ал инсулинге сезімталдық қалыпты. Осыған байланысты адам диурезді күшейтті, үнемі шөлдеу пайда болады, дененің сусыздануын болдырмас үшін тіндер суды сақтап қалуға тырысады. Аяқтар 2 типті қант диабетімен ауырады, өйткені олардың физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты қан айналымы аз және лимфа ағымы аз.

Симптоматология

Кейбір нақты белгілер диабеттік аяқтың ісінуін анықтауға көмектеседі:

• аяқтар үнемі ісініп тұрады, ең бастысы бұл таңертең көтерілгеннен кейін және кешке. Диуретиктер ісінуді жояды, бірақ ол таблетка аяқталғаннан кейін қайтып келеді,
• аяқтар мен аяқтар ісінген,
• саусағыңызбен теріге басқан кезде ол ұзақ уақыт үнге келмейді, оның үстіне ақ реңктің елеулі фосса пайда болады,
• аяқтар мен аяқтардағы үнемі суық сезім, себепсіз қаздар,
• аяқтың әртүрлі бөлігінің ісінуі, қышу,
• ісінудің салдарынан аяқтар жүру кезінде тез шаршайды, ауырсыну пайда болады,
• аяқтардағы жергілікті шаштың жоғалуы, кішкентай жаралардың пайда болуы, ұзақ уақыт емдейтін жаралар,
• гиперемия - аяқтың немесе жеке аймақтардың қызаруы, аяқ киімнің терідегі тұрақты белгілері.

Егер сіз осындай белгілерді тапсаңыз, дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені аяғыңыздың ісінуі қант диабетімен ауырмайды. Асқынудың алдын алу үшін емдеу уақтылы және жүйелі болуы керек.

Диагностика

Неліктен науқастың аяғы ісініп, әсіресе қант диабеті туралы білмейтін болса, терапевтпен кеңесіп, дифференциалды диагностикадан өту керек - нәтижелері сізге ұқсас белгілері бар диагнозды «еңкейтуге» мүмкіндік беретін процедуралар жиынтығы.

Диагностикалық шараларға жатады:

• гормондар мен глюкоза үшін биохимиялық қан анализі,
• зәр анализі
• Қажет болса, бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі
• болашақта трофикалық жаралардың, гангренаның және тіндік дистрофияның пайда болуына әкелуі мүмкін инфекция ошақтарының болуын анықтау үшін дерматологтың аяқтарын зерттеуі, өйткені аймақтарда қорғаныс функциясы айтарлықтай төмендейді.

Қандай дәрігер диабеттегі аяқтың ісінуін емдейді?

Дәрігердің бақылауымен қант диабетіндегі аяқтың ісінуін емдеу қажет, кейбір жағдайларда терапияны эндокринологпен үйлестіреді. Егер ұзаққа созылған ісіну жаралардың, жаралардың және басқа тері патологиясының пайда болуына себеп болса, онда дерматолог қосымша ем тағайындайды.

1 типті немесе 2 типті қант диабетіндегі аяқтың ісінуін емдеу сұйықтықтың тоқырауынан біржола құтылуға көмектеспейді, өйткені бұл аурудың физиологиялық көрінісі, бірақ одан әрі созылу мен қан мен лимфа тамырларының зақымдануын болдырмауға, сонымен қатар ауыр дерматологиялық патологиялардың дамуына жол бермейді.

Дәрігер науқасқа қысқа курстарда мас болу керек болатын диуретиктерді (Верошпирон, Циклометазид, Монитол, Индапамид) тағайындайды. Есіңізде болсын, диуретиктерді өздігінен таңдау мүмкін емес, өйткені олар әр түрлі болады, және дәрігер пациенттің денсаулығына байланысты препаратты таңдайды.

Танымал диуретик - Фуросемидті қант диабетімен бірге қабылдауға болмайды, өйткені кейде ол қант қантының жоғарылауын тудырады.

Диуретиктер курсының арасында сіз ақжелкеннің отварын ішуге болады, ол сұйықтықтың ағуын жақсартады.

Егер аяқтың ісінуіне байланысты кішкентай жаралар емделмесе және трофикалық жаралар мен инфекцияның басқа ошақтарына айналса, науқас сыртқы терапиядан өтуі керек. Біріншіден, дерматологиялық проблемалары бар жерлерді сабынмен үнемі жуып отыру керек, егер бұл мүмкін болмаса, сіз бұл жерлерді Хлоргексидинмен жууға болады. Екіншіден, күніне бірнеше рет жараларға емдік жақпа (Мирамистин, Бепантен, Бетадин) жағу керек.

Алдын алу

Күнделікті бірнеше қарапайым ережелерді сақтау аяғы ісінуінің алдын алады:

• сізге сапалы материалдардан ыңғайлы аяқ киімді таңдау керек - бұл терінің жарақаттануын азайтады және жұқтыру қаупін азайтады,
• таңертең контрастты душ қабылдау керек, өйткені бұл қан тамырларын нығайтады және лимфа ағынын тездетеді,
• кешке аяқтарды сабынды сумен жақсылап жуып алу керек, аяғын босаңсыту үшін оның температурасы 30-32 ºС болуы керек,
• күніне кемінде бір рет дезинфекциялық майларды қолданып аяқтар мен төменгі аяқтарды уқалау керек - бұл лимфа дренажын күшейтеді және инфекция ошақтарының пайда болу қаупін азайтады;
• диетада тұз, ысталған ет, тәттіні,
• Ұйықтауға 1-2 сағат қалғанда, таңертең қатты ісіну болмауы үшін су ішпеген жөн,
• тырнақтарыңызды үнемі кесіп отыру керек, салонға гигиеналық педикюрге барған жөн (шеберлердің залалсыздандыру ережелеріне сәйкес, көптеген адамдар оны үйде қараудан бас тартады), өйткені тырнақтар теріні зақымдап, инфекцияға жол ашады,
• қан айналымын сақтау үшін аз жүру керек, аз тұру керек, өйткені бұл аяқтың тамырларына жүктемені арттырады,
• темекі шегуді толығымен тоқтату керек, өйткені никотин қан тамырларын әлсіз етеді.

Бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті бар аяқтың ісінуі - бұл бұзылыстың табиғи физиологиялық салдары, олар науқасты үнемі ертіп жүреді, оларды толығымен жою мүмкін емес. Себебін анықтап, диагноз қойған дәрігер науқасқа қолдау көрсететін терапияны тағайындай алады, соның арқасында оның жағдайы тұрақты болады. Ісінудің алдын алу ережелерін үнемі орындау сұйықтықтың тоқырауын азайтады және дерматологиялық патологиялардың дамуына жол бермейді.