Янумет: аналогтар, қолдану жөніндегі нұсқаулық, құрам және шолулар
Бұл бетте Yanumet-тің барлық аналогтарының құрамы мен қолдану нұсқасы берілген. Арзан аналогтардың тізімі, сонымен қатар дәріханалардағы бағаларды салыстыруға болады.
- Януметтің арзан аналогы:Глюковтар
- Януметтің ең танымал аналогы:Випдомет
- ATX классификациясы: Метформин және ситаглиптин
- Белсенді ингредиенттер / құрам: метформин, ситаглиптин
| # | Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|---|
| 1 | Глюковтар глиенцламид, метформин Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 34 руб | 8 грн |
| 2 | Глюконорм аналогы және қолдану әдісі | 45 руб | -- |
| 3 | Випдомет метформин, алоглиптин Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 55 руб | 1750 грн |
| 4 | Комбоглиз пролонг метформин, Saxagliptin Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 130 руб | -- |
| 5 | Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлориді Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 240 руб | -- |
Шығындарды есептеу кезінде арзан аналогтар yanumet дәріханалар ұсынған прайс-парақтарда табылған ең төменгі баға ескерілді
| # | Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|---|
| 1 | Випдомет метформин, алоглиптин Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 55 руб | 1750 грн |
| 2 | Гентадуэто линаглиптин, метформин Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | -- | -- |
| 3 | Глибомет глиенцламид, метформин Көрсеткіш және пайдалану әдісі бойынша аналог | 257 руб | 101 грн |
| 4 | Авандамет аналогы және қолдану әдісі | -- | -- |
| 5 | Велметия метформин, ситаглиптин Құрамындағы және аналогындағы аналогы | 6026 руб | -- |
Берілген дәрілік аналогтардың тізімі сұранысқа ие дәрілердің статистикасына негізделген
Құрамындағы аналогтар және қолдану көрсеткіші
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Велметия метформин, ситаглиптин | 6026 руб | -- |
Дәрі-дәрмектің аналогтарының жоғарыда келтірілген тізімі, бұл туралы айтады Януметті алмастырады, ең қолайлы, өйткені олардың құрамында белсенді заттардың құрамы бірдей және қолдану нұсқаулығына сәйкес сәйкес келеді
Көрсеткіш және қолдану әдісі бойынша аналогтар
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Амарил М Лимепирид Микронизацияланған, Метформин гидрохлориді | 856 руб | 40 грн |
| Глибомет глибенкламид, метформин | 257 руб | 101 грн |
| Глюковандар глибенкламид, метформин | 34 руб | 8 грн |
| Дианорм-м Гликлазид, Метформин | -- | 115 грн |
| Дибизид-м глипизид, метформин | -- | 30 грн |
| Дуглимакс глимепирид, метформин | -- | 44 грн |
| Дуотрол глиенцламид, метформин | -- | -- |
| Глюконорм | 45 руб | -- |
| Глибофор метформин гидрохлориді, глиенцламид | -- | 16 грн |
| Авандамет | -- | -- |
| Авандағлим | -- | -- |
| Galvus Met вилдаглиптин, метформин | 259 руб | 1195 грн |
| Трипридті глимепирид, метформин, пиоглитазон | -- | 83 грн |
| Комбоглиз XR метформин, саксаглиптин | -- | 424 грн |
| Comoglyz Prolong метформині, Saxagliptin | 130 руб | -- |
| Гентадуэто линаглиптин, метформин | -- | -- |
| Випдомет метформин, алоглиптин | 55 руб | 1750 грн |
| Синжарди эмпаглифлозин, метформин гидрохлориді | 240 руб | -- |
Әр түрлі композиция, қолдану нұсқасы мен әдісіне сәйкес келуі мүмкін
| Атауы | Ресейдегі баға | Украинадағы баға |
|---|---|---|
| Авантомидті розиглитазон, метформин гидрохлориді | -- | -- |
| Багомет Метформин | -- | 30 грн |
| Глюкофаг метформині | 12 руб | 15 грн |
| Глюкофаг хр метформин | -- | 50 грн |
| Редуксин Мет Метформин, Сибутрамин | 20 руб | -- |
| Дианормет | -- | 19 грн |
| Диаформин метформині | -- | 5 грн |
| Метформин метформині | 13 руб | 12 грн |
| Метформин сандоз метформині | -- | 13 грн |
| Сиофор | 208 руб | 27 грн |
| Метформин гидрохлориді формуласы | -- | -- |
| Эмформ ЕМ Метформин | -- | -- |
| Мегифорт Метформин | -- | 15 грн |
| Метформин метамині | -- | 20 грн |
| SM Metformin | -- | 20 грн |
| Метфогамма метформині | 256 руб | 17 грн |
| Тефор метформині | -- | -- |
| Гликометр | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Форметин | 37 руб | -- |
| Метформин Canon метформині, овидон K 90, жүгері крахмалы, кросповидон, магний стеараты, тальк | 26 руб | -- |
| Метформин гидрохлоридінің қоспасы | -- | 25 грн |
| Метформин-тева метформині | 43 руб | 22 грн |
| Диаформин SR метформині | -- | 18 грн |
| Метфармил метформин | -- | 13 грн |
| Метформин ауылшаруашылық метформин | -- | -- |
| Глибенкламид Глиенцламид | 30 руб | 7 грн |
| Манинил глибенкламиді | 54 руб | 37 грн |
| Глиенцламид-денсаулық глибенкламид | -- | 12 грн |
| Глюренорм глицидоны | 94 руб | 43 грн |
| Бисогамма гликлазиді | 91 руб | 182 грн |
| Глидиаб Гликлазид | 100 руб | 170 грн |
| Диабетон М.Р. | -- | 92 грн |
| Гликлазид диагнозы | -- | 15 грн |
| Глидиа М.В. Гликлазид | -- | -- |
| Гликинорм гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид Гликлазид | 231 руб | 44 грн |
| Гликлазид 30 мВ-индар гликлазид | -- | -- |
| Гликлазид-денсаулық гликлазиді | -- | 36 грн |
| Глиологиялық гликлазид | -- | -- |
| Гликлазидті диагностикалау | -- | 14 грн |
| Диазид М.В.Гликлазид | -- | 46 грн |
| Осликлид Гликлазид | -- | 68 грн |
| Диадеон гликлазиді | -- | -- |
| Гликлазид М.В.Гликлазид | 4 руб | -- |
| Амарил | 27 руб | 4 грн |
| Глемаз глимепириді | -- | -- |
| Глиан глимепириді | -- | 77 грн |
| Глимепирид Глориді | -- | 149 грн |
| Глимепиридті диапирид | -- | 23 грн |
| Алтарь | -- | 12 грн |
| Глимакс глимепириді | -- | 35 грн |
| Глимепирид-люгал глимепирид | -- | 69 грн |
| Балшық глимепириді | -- | 66 грн |
| Диабрекс глимепириді | -- | 142 грн |
| Меглимид глимепириді | -- | -- |
| Мелпамид Глимепирид | -- | 84 грн |
| Перинел глимепириді | -- | -- |
| Глемпид | -- | -- |
| Жарқыраған | -- | -- |
| Глимепирид глимепириді | 27 руб | 42 грн |
| Глимепирид-тева глимепирид | -- | 57 грн |
| Глимепирид Canon глимепириді | 50 руб | -- |
| Глимепирид Фармстандартты глимепирид | -- | -- |
| Димарил глимепириді | -- | 21 грн |
| Гламепирид диамериді | 2 руб | -- |
| Воглибоза оксиді | -- | 21 грн |
| Глутазон пиоглитазоны | -- | 66 грн |
| Dropia Sanovel пиоглитазоны | -- | -- |
| Жанувия ситаглиптині | 1369 руб | 277 грн |
| Galvus вилдаглиптині | 245 руб | 895 грн |
| Онглиса сексаглиптині | 1472 руб | 48 грн |
| Несина алоглиптині | -- | -- |
| Випидия алоглиптині | 350 руб | 1250 грн |
| Тражента линаглиптині | 89 руб | 1434 грн |
| Lixumia ликсисенатиді | -- | 2498 грн |
| Гуарем Гуар шайыры | 9950 руб | 24 грн |
| Инсвада репаглиниді | -- | -- |
| Новонорм репаглиниді | 30 руб | 90 грн |
| Реподиаб Репаглинидасы | -- | -- |
| Баета экзенатиді | 150 руб | 4600 грн |
| Baeta Long Exenatide | 10248 руб | -- |
| Виктоза лираглютиді | 8823 руб | 2900 грн |
| Саксенда лираглютиді | 1374 руб | 13773 грн |
| Форксига Дапаглифлозин | -- | 18 грн |
| Форсига Дапаглифлозин | 12 руб | 3200 грн |
| Инвокана канаглифлозині | 13 руб | 3200 грн |
| Джардин Эмпаглифлозин | 222 руб | 566 грн |
| Дулаглутидтің ақиқаттығы | 115 руб | -- |
Қымбат дәрі-дәрмектің арзан аналогын қалай табуға болады?
Дәрі-дәрмектің, генериктің немесе синонимнің арзан аналогын табу үшін, ең алдымен, құрамға, дәл сол белсенді заттар мен қолдану көрсеткіштеріне назар аударуды ұсынамыз. Препараттың бірдей белсенді ингредиенттері препараттың дәрі-дәрмекпен, фармацевтикалық балама немесе фармацевтикалық баламамен синоним екенін көрсетеді. Алайда қауіпсіздік пен тиімділікке әсер етуі мүмкін ұқсас дәрілердің белсенді емес компоненттері туралы ұмытпаңыз. Дәрігерлердің нұсқауларын ұмытпаңыз, өзін-өзі емдеу денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін, сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіңіз.
Жануметтің нұсқауы
НҰСҚАУЛЫҚ
препаратты қолдану туралы
ЯНУМЕТ
Шығару формасы
Таблеткалар
Құрамы
Қабықпен қапталған 1 таблетка: Ситаглиптин фосфаты моногидраты 50 мг, метформин гидрохлориді 500, 850 және 1000 мг.
Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрий стеарил фумарат 13,78 мг, натрий лаурил сульфаты 3,445 мг.
85 F 94203 (17,23 мг) Opadry II қызғылт таблеткасының қабығында: поливинил спирті 47,800%, титан диоксиді (E 171) 6000%, макрогол - 3350 23,500%, тальк 22,590%, қара темір оксиді (E 172) 0,005% темір оксиді қызыл (E 172) 0,105%.
Қаптама
Блистерде 14 таблетка бар. Картоннан жасалған қорапта 4 блистер.
Фармакологиялық әрекет
Джанумет препараты 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемиялық бақылауды жақсартуға арналған екі гипогликемиялық препараттың жиынтығы: ситаглиптин, дипептидил пептидазы-4 (DPP-4) ферментінің ингибиторы және бигуанид класының өкілі метформин.
Ситаглиптин - 2 типті қант диабетін емдеуге арналған ауызша белсенді, жоғары деңгейде таңдалған DPP-4 ингибиторы. ДПП-4 дәрілік заттар тежегіштерінің класына фармакологиялық әсері инкретиндердің активтенуімен делдал болады.ДПП-4 тежеу арқылы ситаглиптин инкретиндер отбасының екі белсенді гормондарының: глюкагон тәрізді пептид 1 (GLP-1) және глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептидтің (HIP) концентрациясын арттырады. Инкретиндер глюкоза гомеостазын реттейтін ішкі физиологиялық жүйенің бөлігі болып табылады. Қандағы глюкозаның қалыпты немесе жоғарылауы кезінде GLP-1 және GUI препараттары ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулиннің синтезі мен секрециясын жоғарылатады. GLP-1 сонымен қатар ұйқы безінің альфа жасушалары арқылы глюкагон секрециясын тежейді, демек бауырдағы глюкозаның синтезін төмендетеді. Бұл әрекет ету механизмі сульфонилмочевина туындыларының әсер ету механизмінен ерекшеленеді, олар инсулиннің төмен қандағы глюкоза концентрацияларында да шығарылуын ынталандырады, бұл сульфонилді тудырған гипогликемияның дамуына тек 2 типті қант диабеті бар науқастарда ғана емес, сонымен бірге сау адамдарда да әсер етеді. DPP-4 ферментінің жоғары селективті және тиімді ингибиторы бола отырып, терапиялық концентрациядағы ситаглиптин DPP-8 немесе DPP-9 байланысты ферменттердің белсенділігін тежемейді. Ситаглиптин химиялық құрылымында және фармакологиялық әсерінде GLP-1 аналогтарынан, инсулиннен, сульфонилмочевина туындыларынан немесе меглитинидтерден, бигуанидтерден, пероксис пролифераторымен (PPARy) белсендірілген гамма-рецепторлық агонистерден, альфа-гликозидаза тежегіштерінен және амилин аналогтарынан ерекшеленеді.
Метформин 2 типті қант диабеті бар пациенттерде глюкозаға төзімділікті арттыратын, қандағы глюкозаның базальды және постпандиалды концентрациясын төмендететін гипогликемиялық препарат. Оның фармакологиялық әсер ету механизмі басқа кластағы гипогликемиялық препараттардың әсер ету механизмдерінен өзгеше. Метформин бауырдағы глюкозаның синтезін төмендетеді, ішек глюкозасының сіңуін азайтады және глюкозаны қабылдау және пайдалану арқылы инсулинге сезімталдықты жоғарылатады
Janume, қолдануға арналған көрсеткіштер
Янумет метформин немесе ситаглиптинмен монотерапия фонында тиісті бақылауға қол жеткізе алмаған немесе екі препаратпен біріктірілген емнен кейін екінші типті қант диабеті бар емделушілерде гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығу режиміне қосымша ретінде көрсетілген. Янумет сульфонилмочевина туындыларымен (үш препараттың қосындысы) диетаға және жаттығу режиміне қосымша ретінде, екінші типтегі қант диабеті бар емделушілерде келесі үш препараттың екеуімен емдегеннен кейін тиісті бақылауға қол жеткізе алмаған: метформин, ситаглиптин немесе туынды құралдармен көрсетілген. сульфонилмочевина. Джанумет PPAR-? Агонистермен бірге көрсетілген (мысалы, тиазолидиндиондар) келесі үш препараттың екеуімен: метформин, ситаглиптин немесе PPAR-β агонистімен емдеуден кейін тиісті бақылауға қол жеткізбеген II типті қант диабеті бар пациенттерде гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығу режиміне қосымша ретінде. Янумет диабетпен ауыратын II типті емделушілерге (үш дәрілік препарат) инсулинмен бірге гликемиялық бақылауды жақсарту үшін диета мен жаттығу режиміне қосымша ретінде көрсетілген.
Қарсы көрсеткіштер
- ситаглиптин фосфатына, метформин гидрохлоридіне немесе препараттың кез-келген басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- бүйректің жұмысына әсер ететін жедел жағдайлар: дегидратация, ауыр инфекциялар, шок,
- тіндердің гипоксиясына әкелетін жедел немесе созылмалы аурулар, мысалы жүрек немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, жақында миокард инфарктісі, шок,
- орташа немесе ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі)
- бауыр қызметі бұзылған,
- жедел алкогольдік мас болу, алкоголизм,
- емізу кезеңі,
- I типті қант диабеті,
- өткір немесе созылмалы метаболикалық ацидоз, оның ішінде диабеттік кетоацидоз (комамен немесе онсыз);
- радиологиялық зерттеулер (йодталған контрастты агенттерді тамыр ішіне енгізу).
Дозалау және енгізу
Янумет препаратының дозалау режимін ағымдағы терапияға, тиімділікке және төзімділікке сүйене отырып, жеке-жеке таңдап алу керек, бірақ ситаглиптиннің ұсынылатын ең жоғары тәуліктік дозасынан 100 мг аспауы керек. Янумет препараты метформинге тән асқазан-ішек жолынан болатын ықтимал жанама әсерлерді азайту мақсатында әдетте күніне 2 рет тамақпен бірге, дозасын біртіндеп көбейтумен бірге тағайындалады. Джанумет препаратының бастапқы дозасы қазіргі гипогликемиялық терапияға байланысты.
Жүктілік және лактация
Жанумет препаратының немесе оның компоненттерінің жүкті әйелдерде тиісті түрде бақыланбаған зерттеулері болған жоқ, сондықтан жүкті әйелдерде оны қолданудың қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ. Janumet препараты, басқа ауызша гипогликемиялық препараттар сияқты, жүктілік кезінде қолдануға ұсынылмайды. Янумет препаратының репродуктивті функцияға әсерін бағалау үшін тәжірибелік зерттеулер жүргізілген жоқ. Тек ситаглиптин мен метформинді зерттеудің қол жетімді деректері келтірілген.
Жанама әсерлері
Ас қорыту жолдарынан: емдеу курсының басында - анорексия, диарея, жүрек айну, құсу, тегіс көріну, іштің ауыруы (тамақтың азаюы), ауыздағы металл дәмі (3%).
Жүрек-тамыр жүйесі мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): оқшауланған жағдайларда - мегалобластикалық анемия (В12 дәрумені мен фолий қышқылының мальорбсорбциясының нәтижесі).
Зат алмасу жағынан: гипогликемия, сирек жағдайларда - сүт ацидозы (әлсіздік, ұйқышылдық, гипотония, төзімді брадиаритмия, тыныс алудың бұзылуы, іштің ауыруы, миалгия, гипотермия).
Теріден: бөртпе, дерматит.
Арнайы нұсқаулар
Егде жастағы Януметте қолданыңыз: ситаглиптин мен метформинді жоюдың негізгі бағыты бүйрек болғандықтан және бүйректің шығаратын функциясы жасына қарай төмендегендіктен, Янумет препаратын тағайындаудың сақтық шаралары жасына қарай жоғарылайды. Егде жастағы пациенттер дозаны мұқият іріктеп, бүйрек функциясын үнемі бақылап отырады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Ситаглиптин және метформин
2 типті қант диабеті бар емделушілерде ситаглиптиннің бірнеше дозаларын (бір рет соғу кезінде 50 мг-дан 2 рет) және метформинді (күніне 2 рет 1000 мг) бір мезгілде қабылдау ситаглиптиннің немесе метформиннің фармакокинетикалық параметрлерінде айтарлықтай өзгерістермен қатар жүрмеді.
Джанумет препаратының фармакокинетикалық параметрлеріне дәрі-дәрмектердің әсерін зерттеу жүргізілген жоқ, дегенмен, дәрі-дәрмектің, ситаглиптиннің және метформиннің әр компоненті үшін осындай зерттеулер жеткілікті болды.
Ситаглиптин
Басқа препараттармен әрекеттесуін зерттеу кезінде ситаглиптин келесі препараттардың фармакокинетикасына клиникалық тұрғыдан маңызды әсер етпеді: метформин, розиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, ауызша контрацептивтер. Осы мәліметтерге сүйене отырып, ситаглиптин CYP3A4,2C8 немесе 2C9 жүйесінің цитохромының CYP изоэнзимдерін тежемейді. In vitro деректері ситаглиптиннің CYP2D6,1A2,2C19 және 2B6 изоферменттерін тежемейтінін және CYP3A4 тудырмайтындығын көрсетеді. 2 типті қант диабеті бар пациенттердің популяциялық фармакокинетикалық талдауы бойынша, қатарлас терапия ситаглиптиннің фармакокинетикасына клиникалық маңызды әсер етпеді. Зерттеуде 2 типті қант диабеті бар пациенттер жиі қолданатын бірқатар дәрілер бағаланды, олардың ішінде: гипохолестеролемиялық дәрілер (статиндер, фибраттар, эзетимибе), антиплателетикалық заттар (клопидогрел), гипертонияға қарсы препараттар (ACE ингибиторлары, ангитензин II рецепторларының антагонистері, бета-блокаторлар, блокаторлар) «Баяу» кальций арналары, гидрохлоротиазид, анальгетиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (напроксен, диклофенак, целококсиб), антидепрессанттар (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминдер (цети) Ризин), протонды сорғы ингибиторлары (омепразол, лансопразол) және эректильді дисфункцияны емдеуге арналған препараттар (силденафил).
Ситаглиптинмен біріктірілгенде AUC (11%), сонымен қатар орташа C max (18%) дигоксиннің жоғарылауы байқалды.Бұл жоғарылау клиникалық тұрғыдан маңызды болып саналмайды, алайда дигоксинді бақылау кезінде пациенттерді бақылау ұсынылады. Ситаглиптиннің AUC және C максималды жоғарылауы, сәйкесінше, 100 мг дозада YUUUVIA препаратымен және циклоспоринмен (п-гликопротеиннің күшті ингибиторы) 600 мг дозада бір реттік ауызша қабылдаумен сәйкесінше 29% және 68% байқалды. Ситаглиптиннің фармакокинетикалық параметрлеріндегі бұл өзгерістер клиникалық тұрғыдан маңызды емес.
Метформин
Глибурид - 2 типті қант диабеті бар емделушілерде метформин мен глибуридтің бір реттік дозаларының дәрілік өзара әрекеттесуін зерттеуде метформиннің фармакокинетикалық және фармакодинамикалық параметрлерінде өзгерістер байқалмады. Глюбуридтің AUC және Stax шамаларындағы өзгерістер өте өзгергіш болды. Жетіспейтін ақпарат (бір доза) және глибуридтің плазмалық концентрациясының байқалған фармакодинамикалық әсерлерімен сәйкес келмеуі осы әрекеттесудің клиникалық маңыздылығына күмән келтіреді.
Фуросемид - сау еріктілердегі метформин мен фуросемидтің бір реттік дозаларының дәрілік заттар арасындағы өзара әрекеттесуін зерттеу барысында екі дәрінің де фармакокинетикалық параметрлерінің өзгеруі байқалды. Фуросемид препараттың бүйрек клиренсін өзгертпестен плазмадағы және бүкіл қандағы C max метформиннің концентрациясын 22% -ға, бүкіл қандағы метформиннің AUC мәнін 15% арттырды. Фуросемидтің C max және AUC мәндері, өз кезегінде, фуросемидтің бүйрек клиренсінде айтарлықтай өзгеріссіз 31% және 12% төмендеді, ал жартылай шығарылу кезеңі 32% төмендеді. Екі препараттың ұзақ уақыт бірлесіп қолданумен дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі туралы ақпарат жоқ.
Нифедипин - сау еріктілердің дәрі-дәрмектің бір дозасынан кейін нифедипин мен метформиннің есірткі арасындағы өзара әрекеттесуін зерттеу кезінде плазмада C max және AUC метформиннің сәйкесінше 20% және 9% артуы, сонымен қатар бүйрекпен шығарылған метформин мөлшерінің жоғарылауы анықталды. T max және метформиннің жартылай шығарылу кезеңі өзгерген жоқ. Бұл нифедипиннің қатысуымен метформиннің сіңуін жоғарылатуға негізделген. Метформиннің нифедипиннің фармакокинетикасына әсері аз.
Катионды препараттар - катиондық препараттар (мысалы, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм немесе ванкомицин), түтікшелі секрециямен бөлінген, метформинмен теориялық әрекеттесе алады, бүйректің ортақ түтікшелерімен бәсекелеседі. көлік жүйесі. Осындай бәсекелестік сау еріктілердің метформинді және циметидинді бір мезгілде қабылдаған кезде байқалды, бір реттік және көп дозалық зерттеулерде плазмадағы және бүкіл қандағы C max метформин концентрациясының 60% -ға жоғарылауы және плазмадағы және бүкіл қандағы метформиннің AUC-нің 40% -ға жоғарылауы байқалды. Бір дозаны зерттеуде метформиннің жартылай шығарылу кезеңі өзгерген жоқ. Метформин циметидиннің фармакокинетикасына әсер еткен жоқ. Дәрілердің өзара әрекеттесуі негізінен теориялық маңызды болғанымен (циметидинді қоспағанда) пациентті мұқият бақылау және жанумет препаратының дозасын түзету және / немесе бүйректің проксимальды түтікшелерімен шығарылған жоғарыда аталған катиондық препараттар оларды бір мезгілде қабылдаған жағдайда ұсынылады.
Кейбір препараттар гипергликемиялық әлеуетке ие және белгіленген гликемиялық бақылауға кедергі келтіруі мүмкін. Оларға тиазид және басқа диуретиктер, глюкокортикостероидтар, фенотиазиндер, қалқанша безінің препараттары, эстрогендер, ауызша контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, баяу кальций арналарын блокаторлар және изониазид жатады. Janumet препаратын қабылдаған науқасқа осы препараттарды тағайындау кезінде гликемиялық бақылау параметрлерін мұқият бақылау ұсынылады.Дені сау еріктілер метформинді және пропанололды немесе метформинді және ибупрофенді қабылдаған кезде, бұл препараттардың фармакокинетикалық параметрлері байқалған жоқ.
Метформиннің шамалы бөлігі ғана плазма ақуыздарымен байланысады, сондықтан плазма ақуыздарымен байланысатын сульфонилмочевиналардан айырмашылығы метформиннің плазма ақуыздарымен (салицилаттар, сульфонамидтер, хлорамфеникол және пробенецид) белсенді түрде байланысатын дәрілермен дәрілік өзара әрекеттесуі екіталай.
Артық дозалану
Ситаглиптин: Сау еріктілерде 800 мг-ға дейінгі бір реттік доза көбінесе жақсы қабылданған. Клиникалық зерттеуде қолданған кезде 800 мг дозасы Q - Tc аралықтарының аздап созылып кеткенін анықтады, бұл клиникалық маңызды емес болып саналды. Препаратты 800 мг асатын дозада қолдану тәжірибесі жоқ. Зерттеулерде препараттың дозасына тәулігіне 600 мг 10 күн бойы және 28 күн ішінде 400 мг қолданғанда жағымсыз реакциялар болған жоқ. Ситаглиптин нашар диализденеді: клиникалық зерттеулерге сәйкес, 3-4 сағаттық гемодиализ сессиясында дозаның тек 13,5% -ы шығарылды. Клиникалық қажеттілік болған жағдайда ұзаққа созылған гемодиализ тағайындалады. Ситаглиптинге перитонеальді диализдің тиімділігі туралы дәлел жоқ. Метформин: метформиннің артық дозалануы жағдайлары, оның ішінде 50 г-ден асатын мөлшерде қабылдау болған, дозаланудың барлық жағдайларының шамамен 10% -ында гипогликемия анықталған, бірақ метформиннің артық дозалануымен себептік байланыс орнатылмаған. Сүт ацидозының дамуы метформиннің дозаланған жағдайларының шамамен 32% -ында байқалды. Шамадан тыс дозаланған жағдайда метформиннің артық мөлшерін жоюды жеделдету үшін жедел гемодиализ қажет (метформин гемодинамика жағдайында минутына 170 мл жылдамдықпен диализденеді). Препараттың артық дозалануы жағдайында Жануметке стандартты қолдау шараларын қабылдау қажет: асқазан-ішек жолынан препараттың сіңірілмеген қалдықтарын алып тастау, өмірлік маңызды белгілердің мониторингі, соның ішінде ЭКГ, гемодиализ және қажет болған жағдайда күтім терапиясын тағайындау.
Сақтау шарттары
25 ° C аспайтын температурада сақтау керек.
Шығарылымның құрамы мен формасы
Бұл дәрі-дәрмектің ерекшелігі, ең алдымен оның құрамында бір-бірін толықтыратын екі белсенді зат бар. Бұл препараттың негізгі емдік компоненті - метформин гидрохлориді. «Янумет» дәрі-дәрмегі таблетка түрінде қол жетімді. Яғни, оны ауызша қабылдау керек. Осындай бір таблетканың құрамындағы метформин 500, 850 немесе 1000 мг болуы мүмкін.
Януметтің екінші белсенді ингредиенті - ситаглиптин. Бұл ингредиент метформин гидрохлориді құрамына қарамастан, әрқашан бір таблеткада 50 мг мөлшерінде болады. Препараттың екі белсенді заты да пациенттің қандағы қант деңгейін тиімді бақылауға қабілетті.
Әрине, кез-келген басқа таблетка сияқты, «Янумет» құрамына қосалқы ингредиенттер кіреді. Бірақ олардың бірде-біреуі науқастың денесіне терапиялық әсер етпейді.
Бұл препараттың таблеткаларын өндіруде, әрине, өте күрделі химиялық құрамы бар. Шығарудың осы түрінің арқасында Янумет таблеткалары пациенттердің асқазан шырышты қабатына зиянды әсер етпейді.
Метформин гидрохлориді дегеніміз не?
2 типті қант диабеті бар емделушілер үшін бұл заттың пайдасы, ең алдымен, ағзаға енген кезде ол төмендейді:
бауырдағы глюкозаның синтезі,
ішек глюкозасын сіңіру.
Януметтің осы компоненті және ұқсас препараттың аналогтары глюкозаны ұстап алу және кәдеге жарату арқылы жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыра алады.Бұл дәрі-дәрмектің моно-дәрілер тобына жататын көптеген арзан алмастырғыштары белсенді зат ретінде жай метформин негізінде жасалады.
Ситаглиптин қалай жасалады
Януметтің екінші белсенді субстанциясы 2 типті қант диабеті бар науқастың денесінде DPP-4 ферментін тежейді, бұл глюкозаның өзін-өзі реттеуге жауап беретін белсенді GLP-1 және HIP гормондарының концентрациясының жоғарылауына әкеледі. «Янумета» пациенттерін қабылдау кезінде ДСП-4 белсенділігі шамамен 24 сағат бойы тоқтатылады. Метформинмен салыстырғанда ситаглиптин пациенттің ағзасына жанама әсерлері жағынан аз қауіпті зат болып саналады. Қант диабетімен ауыратын науқастардағы қандағы қант деңгейін бақылауға арналған монопрепараттар көбінесе оның негізінде жасалады.
Қосымша заттар
Метформин гидрохлориді мен ситаглиптиннен басқа Януметтің құрамына келесідей көмекші компоненттер кіреді:
Бұл таблеткалардың қабығында басқалары сияқты поливинил спирті, титан диоксиді, тальк, қара және қызыл темір оксиді, макрогол бар. Егер қант диабетімен ауыратын науқас осы заттардың кез-келгеніне аллергиясы болса, сізге Януметті қабылдаудан бас тарту қажет болуы мүмкін.
Ең тиімді аналогтар
Янумет таблеткаларының бағасы ең алдымен олардың құрамына кіретін метформин гидрохлориді мөлшеріне байланысты. Нидерландыдан жеткізілген бұл дәрі (Ресейде орауышымен), өкінішке орай, өте қымбат. Мысалы, 56 дана көлеміндегі «Янумет» таблеткалары. 500 мг дозада пациентке аймаққа байланысты, 2500-3000 б. болады. Сондықтан, 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар, әрине, бұл дәрі-дәрмектің арзан аналогтары бар-жоғын білгісі келеді.
Өкінішке орай, Януметтің құрамы бар препараттар Ресейде әлі өндірілмейді. Көптеген шетелдік алмастырғыштар бұл құралдың бағасынан кем түспейді. Қазіргі уақытта Ресейде арзан бағамен сатылатын «Янумет» препаратының аналогтық синонимі - «Galvus Met».
Осындай құрамы бар осы өнімді ең тиімді алмастырғыш қазіргі уақытта Велметия деп саналады. Мысалы, Yanumet 1000 + 50 мг аналогын іздейтіндер, ең алдымен, осы препаратқа назар аударуы керек.
Сондай-ақ, кейбір жағдайларда бұл дәрі-дәрмекті келесі әдістермен алмастыруға болады:
Януметтің осы аналогтары үшін қолдану жөніндегі нұсқаулық осы препараттың өзі сияқты бірдей ұсынылған. Алайда, бұл препараттардың құрамы сәл өзгеше. Сондықтан оларды пайдалану арқылы қантты бақылауды басқа схемаларға сәйкес жүргізуге болады. Қалай болғанда да, Януметті осы дәрі-дәрмектерге, дәрігердің ұсынысы бойынша, кез-келген басқа аналогтарға ауыстырған жөн.
Сондай-ақ, кейбір жағдайларда Януметті екі арзан дәрілердің - Жанувия (Нидерланды) және глюкофагтың алмастыруы мүмкін, ол өзіндік метформин болып табылады.
«Galvus Met» дәрі-дәрмегі
Бұл дәрі «Янумет» аналогтарының санатына жатады. 1000-нан 50 мг-ға дейінгі дозалардың бірі. Ондағы негізгі белсенді ингредиенттердің бірі - метформин. Сидаглиптиннің орнына вилдаглиптин 50 мг мөлшерінде оның құрамына кіреді. Осы препаратпен бір ай емделу қант диабетімен ауыратын науқасқа шамамен 1600 р құрайды. Бұл дәрі таблетка түрінде де бар және ауызша қабылдауға арналған.
Метформин Янумет Комбоглиз Пролонга және Гентадуето аналогтарына да енгізілген. Бұл жағдайда бірінші дәрі қосымша сақсаглиптинді, ал екіншісі - линаглиптинді қамтиды.
«Велметия» аналогы
Бұл дәрі-дәрмекті Ресейдің танымал өндірушісі Берлин-Хеми шығарады. Ол негізінен Италия мен Испанияның кәсіпорындарында жасалады. Бұл препараттың негізгі белсенді ингредиенттері, Януметтің өзі сияқты, метформин және ситаглиптин.Сонымен қатар, мұндай дәрі-дәрмек нарыққа екі дозада жеткізіледі: 850 + 50 мг және 1000 + 50. Ресейде Януметтің Вельметия аналогы, өкінішке орай, тапсырыс бойынша ғана сатыла алады. Сонымен қатар, бұл дәрі де өте қымбат.
Арзан алмастырғыштар
Ресейде Януметтің аналогтары 1000 + 50 мг, 850 + 50 мг және т.б., осылайша бірнеше болады. Бірақ бұл дәрі-дәрмекпен синоним болып табылатын барлық осындай дәрі-дәрмектер (олар құрамы бірдей немесе ұқсас болғандықтан), өкінішке орай, қымбат. Алайда, басқа компоненттер негізінде жасалған немесе басқа жолмен жасалған, мысалы, дәріханалардағы отандық өндіріс арзан дәрі-дәрмектің арзан аналогтары да бар. Көптеген жағдайларда пациенттердің пікірлері бойынша, олар қандағы қантты Януметтің соңғы ғылыми жетістіктері негізінде жасалған қымбатқа қарағанда біршама нашарлатады. Бірақ қант диабетіне қарсы мұндай препараттар, әрине, өте пайдалы болуы мүмкін.
Мысалы, Янумет препаратының арзан аналогтары тобына келесі дәрілерді жатқызуға болады:
Мұндай препараттарды диабетпен ауыратын адамдарға дәрігерлер жиі тағайындайды. Көптеген пациенттер Януметтің барлық отандық аналогтарын тиімді деп санайды.
Қолдану көрсеткіштері
«Янумет» препаратын дәрігерлер диабетпен ауыратын науқастарға жиі тағайындайды. Әрине, бұл дәрі, кез-келген ұқсас дәрілер сияқты, терапияда пациент үшін арнайы жасалған диетаға және физикалық белсенділік режиміне қосымша болып табылады. Әсіресе, егер адамда ауру семіздікпен жүрсе.
Дәрігерлер «Янумет» қант диабетімен ауыратын науқастарды басқа препараттармен бірге жиі тағайындайды. Мысалы, көптеген жағдайларда ол сульфонилмочевина туындыларымен, PPAR агонистерімен және инсулинмен біріктіріледі.
Қарсы көрсеткіштер
Бұл заманауи медицина кез-келген басқа сияқты тағайындалады, әрине, науқастардың бәрі бірдей мүмкін емес. Осы дәрі-дәрмектің 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг нұсқаулары мен аналогтарына сәйкес қандағы қант деңгейін бақылау үшін «Янумет» препаратын қашан қолдана алмайсыз? Мұндай препараттар, әрине, екі негізгі немесе көмекші компоненттерге жоғары сезімталдыққа ие пациенттерге тағайындалмайды. Сондай-ақ, сіз бүйрек функциясына теріс әсер етуі мүмкін өткір жағдайы бар емделушілерде мұндай препараттарды қабылдауға болмайды деп саналады:
ауыр инфекциялармен.
Дәрігерлер «Янумет» диабетімен ауыратын науқастарды және тіндердің гипоксиясына әкелетін созылмалы немесе жедел аурулары үшін тағайындайды:
тыныс алу немесе жүрек жеткіліксіздігі,
жақында миокард инфарктісі.
Ешқандай жағдайда сіз бұл препаратты мас болу үшін, мысалы, алкогольмен қабылдауға болмайды. Әрине, бұл Янумет медицинасының кез-келген аналогтарына қатысты. Алкогольмен қатар, өзіңіз білетіндей, сорбенттерді қоспағанда, кез-келген дәрі қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Сондай-ақ, «Янумет» келесіге тағайындалмайды:
бүйрек функциясы бұзылған.
Сіз бұл дәрі-дәрмекті пациенттерге құрамында йод бар контрастты заттар енгізілген жағдайда ішуге болмайды. Бұл препаратты процедурадан 48 сағат бұрын және одан кейін 48 сағат ішінде қабылдауға тыйым салынады.
Бірінші типтегі қант диабеті кезінде бұл дәрі науқастың денесіне пайдалы әсер етпейді. Сондықтан, бұл жағдайда, әрине, науқастарға да тағайындалмайды. Оның көптеген аналогтары мен алмастырғыштары сияқты, «Янумет» 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындалмайды. Балалардың жасы - бұл дәрі-дәрмектің қарсы көрсеткіштерінің бірі.
Жүктілік және лактация кезінде қолдануға бола ма?
Өкінішке орай, Янумет препараты әлі де жаңа болғандықтан, ол ұрықтың ұрыққа тигізетін кері әсері тұрғысынан зерттелмеген.Қазіргі уақытта жүкті әйелдер мен олардың туылмаған балалары үшін оның қауіпсіздігі туралы деректер жоқ. Сондықтан, қантты бақылауға арналған кез-келген дерлік агент сияқты, Янумет жүктілік кезеңінде қолдануға қарсы. Бұл құрал бала емізетін әйелдерге де тағайындалмайды.
Қандай жағдайларда сақ болыңыз
Януметтің негізгі белсенді ингредиенттері және сол құрамдағы осы препараттың аналогтары бүйрек арқылы шығарылады. Жасы бойынша бұл ағзаның адамдардағы белсенділігі төмендейтіні белгілі. Сондықтан егде жастағы адамдарға арналған «Янумет» препаратын сақтықпен тағайындау керек. Дәрігер мұндай пациенттің дозасын өте мұқият таңдайды. Сондай-ақ, 2 типті қант диабеті бар егде жастағы науқастарды емдеу тек маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Мұндай науқастардағы бүйрек функциясын үнемі бақылау керек.
Егде жастағы пациенттерге «Янумет» жазу тек бүйрек тексерілгеннен кейін және оның денесі өз функцияларын жақсы атқаратындығын растағаннан кейін жазылуы керек. Әйтпесе, мұндай пациент Януметті қабылдаған кезде елеулі жанама әсерлерге ұшырауы мүмкін. Әрине, сақтықпен бұл препаратты бүйрек проблемалары бар жас пациенттерге тағайындау керек.
Қандай жанама әсерлер тудыруы мүмкін
Бұл препаратты қант диабетімен ауыратын адамдар жүргізеді, пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері бойынша, әдетте өте жақсы. Олардың емделуіндегі жанама әсерлер сирек кездеседі. Олар әдетте плацебо бар метформинді кешенді терапиямен бірдей жиілікте пайда болады. Бірақ, әрине, кез-келген басқа дәрілер сияқты, Янумет және ұқсас препараттың аналогтары кейбір жағдайларда науқастың денесіне теріс әсер етуі мүмкін.
Мұндай препараттармен емдеудің басында пациенттер кейде асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін сезінеді. Бұл, мысалы, жүрек айну, құсу, диарея болуы мүмкін. Сондай-ақ, көптеген пациенттер Януметті қабылдаған кезде аузында металл дәмінің пайда болуын атап өтеді. Кейде бұл құрал түзу және іштің ауырсынуын тудырады. Соңғысы әдетте тамақтану кезінде азаяды.
Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан, осы препаратпен емделуде пациенттерде анемия болуы мүмкін. Бұл ең алдымен фолий қышқылы мен В12 витаминінің сіңуі Януметті қабылдаған науқастың денесінде нашарлауына байланысты.
Сондай-ақ, пациенттерде осы препаратты емдеу кезінде жанама әсерлер:
ұйқышылдық және әлсіздік
Кейбір жағдайларда бұл дәрі науқастың денесінде бөртпе тудыруы мүмкін.
Қалай қабылдауға болады
Бұл дәрі-дәрмекті нұсқаулыққа сәйкес қалай ішуге болады? Януметтің аналогтары осы препараттың құрамына ұқсас немесе ұқсас, көбінесе пациенттер күніне бір-екі рет тамақ ішеді. Жанама әсерлердің алдын алу үшін бұл дәрі-дәрмектің дозасын қажетті деңгейге біртіндеп арттыру керек. Дәрігерлер Янумет таблеткаларын толығымен жұтуды ұсынады. Максималды әсерге жету үшін оларды сындыруға, жаншуға немесе шайнауға болмайды.
Кейбір жағдайларда осы препараттың таблеткалары ас қорыту жолында толық сіңірілмеуі мүмкін. Егер олардың қалдықтары үнемі нәжісте болса, емдеуші дәрігерге бұл туралы хабарлау қажет. Осыдан кейін дәрігер осы құралды қолданып гликемиялық бақылаудың тиімділігін тексеруі керек.
Қандай дозалар берілген
Әрине, сіз «Янумет» нұсқаулары мен осы препараттың аналогтары 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг, сондай-ақ кез-келген басқа дәрі-дәрмектерді қатаң сақтауыңыз керек. Янумет дәрі-дәрмегін пациент ішуі керек, әрине, тек дәрігер анықтайды. Әдетте бұл препараттың бастапқы дозасы күніне екі рет 500 мг метформин + 50 мг ситаглиптин құрайды.
Жиі «Жанумет» тек осы заттардың біреуін ғана қамтитын монопрепараттармен көмектеспейтін пациенттерге тағайындалады. Бұл жағдайда бастапқы дозаны белгілі бір ережелерге сәйкес тағайындау керек. Метформиннің бақылау әсері болмаған кезде, мысалы, пациентке тәулігіне 100 мг ситаглиптин қабылдайтын мөлшерде «Жанумет» тағайындалады.
Егер Януметпен емделмес бұрын науқасқа ситаглиптинмен емделсе, оған күніне 2 рет 500 мг метформирн + 50 мг ситаглиптинге барабар доза ұсынылады. Әрине, кез-келген басқа сияқты, бұл препарат үшін ең көп рұқсат етілген дозалар бар. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар бұл препаратты 2000 мг метформиннен және 100 мг ситаглиптиннен артық қабылдауға болмайды деп саналады.
Артық дозалану
Әрине, бұл дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекпен дәл қабылдау керек. Януметтің артық дозаларына жол беруге болмайды. Ситаглиптин, тіпті жеткілікті мөлшерде болса да, әдетте адам ағзасына ерекше зиян келтірмейді. Мысалы, бұл заттың 800 мг дозасын адамдар жақсы қабылдайтыны анықталды. Өкінішке орай, ситаглиптиннің көп мөлшері адам ағзасына қалай әсер ететіні белгісіз, өйткені мұндай зерттеулер жүргізілмеген.
Метформиннің дозалануы, өкінішке орай, әлі де мүмкін деп есептеледі. Бұл жағдайда науқаста гипогликемия дамуы мүмкін. Сондай-ақ, метформиннің артық дозалары сүт ацидозының дамуына әкеледі. Өкінішке орай, бұл жиі кездеседі - 32% жағдайда.
Сүт ацидозы өте қауіпті асқыну деп аталады, онда адам ағзасында қышқыл-негіз тепе-теңдігі бұзылады. Ауыр нысандарда бұл патологиялық жағдай, басқалармен қатар, жүрек жеткіліксіздігінің себебі болады. Кейіннен сүт ацидозы коллапсқа және анурияға, содан кейін гиперлактацидемиялық комаға әкелуі мүмкін.
Сүт ацидозымен көмек
Осындай асқыну жағдайында науқасты құтқару шараларын тез қабылдау қажет. Сүт ацидозы бар науқасқа 4% немесе 2,5% натрий гидрокарбонаты ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы көмектесіңіз. Бұл препараттың максималды дозасы тәулігіне 2000 мл құрайды. Сонымен қатар, сүтқышқылды ацидоз кезінде крабоксилазалар, реопоиглюкин ерітіндісі, қан плазмасы және гепаринді қолдана отырып, пациенттерді емдеу үшін «қысқа» инсулин терапиясын қолдануға болады.
Төменде суреттегі ацидоздың қауіпті екенін көруге болады. «Джанумет» және сол немесе басқа құрамы бар дәрі-дәрмектің аналогтарын, әрине, тек дәрігер ұсынған дозаларда қабылдаған жөн.
Қандай препараттар «Янумет» қабылдауды әлсіретуі мүмкін
Осы препаратпен бір мезгілде кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылмайды. Бұл агент (метформин) әсерін әлсірету үшін, мысалы:
тиазид және диуретиктердің басқа түрлері,
Қалқанша безінің гормондары,
Сонымен қатар, Януметтің өзі белгілі бір дәрілердің науқастың денесіне әсерін өзгерте алады деп сенеді. Оларға мыналар кіреді, мысалы:
«Янумет» препаратын осы дәрі-дәрмектермен бірге қолдану ұсынылмайды. Егер мұндай терапия қажет деп саналса, оны емдеуші дәрігердің бақылауымен өткізу керек.
Препарат туралы пациенттердің пікірлері
Қант диабетімен ауыратын адамдар бұл дәрі туралы жақсы пікірде. Пациенттер бірінші кезекте осы препараттың артықшылықтарын, әрине, оның әсер ету тиімділігін қамтиды. Пациенттер бұл дәрі-дәрмекті, қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған көптеген дәрілер сияқты, көптеген жылдар бойы қабылдай алады. Дұрыс қолданумен ұзақ уақыт бойы қандағы қант деңгейіндегі айырмашылықтардың болмауы - осы себепті Интернетте Янумет препараты туралы өте жақсы пікірлер бар.Бұл дәрі-дәрмектің аналогтары, кейбір шетелдік дәрі-дәрмектерді қоспағанда, өкінішке орай, әдетте мұндай әсер етпейді.
Сондай-ақ, бұл препараттың сөзсіз артықшылықтары оның жүрекке теріс әсері жоқтығын қамтиды. Өкінішке орай, қандағы қант деңгейін бақылау үшін бұрын қолданылған дәрілердің көпшілігінде мұндай плюс болған, өкінішке орай, олар мақтана алмады. Сондай-ақ, Януметтің сөзсіз артықшылығы, көптеген пациенттердің пікірінше, бұл ұйқы безін сарқылтпайды.
Кейбір пациенттер, басқалармен қатар, бұл дәрі-дәрмектің ұзақ мерзімді қолданылуы тіпті салмақ жоғалтуға әкелетінін айтады. Мұны, әрине, Януметтің еңбегі деп санауға болады. Ресейде осы дәрі-дәрмектің бірдей тиімді табылысы бар аналогтары, әрине, өте қиын болады.
Қант диабетімен ауыратын адамдардың пікіріне сүйенсек, бұл препаратта ешқандай кемшіліктер жоқ. Мүмкін, бұл дәрі-дәрмектің жалғыз кемшілігі, пациенттердің пікірінше, бұл оның жоғары құны. Өкінішке орай, бұл препаратты мұқтаж адамдардың бәрі бірдей ала алмайды.
Препарат туралы дәрігерлердің пікірлері
Дәрігерлер пациенттердің өздері сияқты Януметті өте тиімді дәрі деп санайды. Дәрігерлер оны 2 типті қант диабеті бар науқастарға жиі тағайындайды. Іс-әрекеттің тиімділігімен қатар, мамандар, пациенттердің өздері, осы препараттың сөзсіз артықшылықтарына байланысты, ол көптеген басқа ұқсас дәрілерден айырмашылығы сирек түрлі жанама әсерлерді тудырады. Сондықтан Интернетте көптеген дәрігерлерден Янумет туралы өте жақсы пікірлер бар. Дәрігерлердің пікірінше, науқастың денесіне осы дәрі-дәрмектің аналогтары мен алмастырғыштарының кері әсері көп. Осы себепті Януметке басқа дәрі-дәрмектерді өз пациенттерінің дәрігерлері жиі жібереді.
Бұл дәрі-дәрмектің, мысалы, гипогликемиялық синдромның дамуына айтарлықтай әсер етпейтіндігіне байланысты, ол, әрине, дәрігерлердің жақсы пікірлеріне ие болды. «Януметтің» аналогтары арзан, сондықтан абай болу керек.
Медицина толықтай қауіпсіз екендігіне қарамастан, мамандар осы құралды қолданып өзін-өзі емдеуге кеңес бермейді. Бұл препараттың дозаларын тек дәрігерлер таңдайды. Тек осы жағдайда дәрі-дәрмектер науқастың денесіне зиянды әсер етпейді және мүмкіндігінше тиімді жұмыс істейді.
Қалай сақтау керек
«Янумет» дәріханаларында және отандық және шетелдік дәрі-дәрмектердің аналогтары көп жағдайда тек рецепт бойынша сатылады. Әрине, бұл дәрі-дәрмектің тиімді жұмыс істеуі үшін қандағы қант деңгейін бақылау қажет болса, оны басқа заттармен қатар дұрыс сақтау керек. Бұл дәрі-дәрмекті, көптеген басқа дәрілер сияқты, қараңғы жерде ұстаңыз. Янумет өзінің қасиеттерін қоршаған орта температурасы + 25 ° C-тан жоғары көтерілмеген жағдайда ғана сақтайды деп саналады. Сондықтан, жаздың ыстық күндерінде мұндай таблеткаларды салқындату қажет болуы мүмкін.
Әрине, сіз бұл препаратты балалар немесе, мысалы, үй жануарлары кіре алмайтындай етіп сақтауыңыз керек. «Янумет» дәрі-дәрмегінің жарамдылық мерзімі - шығарылған күннен бастап 2 жыл. Осы уақыттан кейін мұндай дәрі-дәрмекті қандағы қант деңгейін бақылау үшін қолдануға тыйым салынады. Дәрі-дәрмек шығарылғаннан бастап 2 жылдан кейін жойылуы керек.
Yanumet - пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар
Янумет - инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде қолданылатын гипогликемиялық препарат.Препаратты қабылдау қандағы глюкозаның қалыпты деңгейін сақтауға көмектеседі, аурудың дамуын тежейді және пациенттердің өмір сапасын жақсартады.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат сатылымда биконвекс беткейі бар, ашық қызғылт, қызғылт немесе қызыл түсті ішек қабығымен жабылған (дозасына байланысты) таблетка түрінде сатылады. Препарат 14 дана блистер пакеттеріне салынған. 1-ден 7-ге дейін блистер қалың қағаз орамына салынған.
Януметтің белсенді ингредиенттері - фосфат моногидраты мен метформин гидрохлориді түрінде ситаглиптин. препараттағы ситаглиптин әрдайым бірдей - 50 мг. Метформин гидрохлоридінің массалық үлесі әр түрлі болуы мүмкін және 1 таблеткада 500, 850 немесе 1000 мг құрайды.
Көмекші компоненттер ретінде Януметтің құрамында лаурил сульфаты және натрий стеарил фумарат, повидон және MCC бар. Планшеттің қабығы макрогол 3350, поливинил спирті, титан диоксиді, қара және қызыл темір оксидінен жасалған.
Препарат 14 дана блистер пакеттеріне салынған.
Препарат - белсенді компоненттері гипогликемиялық әсер ететін, белсенді компоненттері бар, II типті қант диабетімен ауыратын науқастарға глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұруға көмектесетін құрама агент.
Препараттың құрамына кіретін ситаглиптин дипептидил пептидазы-4 жоғары селективті ингибиторы болып табылады.
Жұқтырған кезде глюкагон тәрізді пептид-1 және глюкозаға тәуелді инсулинотропты пептид - инсулин өндірісін күшейтетін және ұйқы безінің жасушаларында оның секрециясын жоғарылататын гормондардан 2-3 есе артады.
Ситаглиптин сізді күні бойы плазмадағы қант деңгейін ұстап тұруға және таңғы ас алдында және тамақтан кейін гликемияның дамуына жол бермейді.
Ситаглиптиннің әрекеті метанпинмен, бигуанидтерге байланысты гипогликемиялық затпен күшейтіледі, ол бауырдағы глюкоза өндірісінің процесінің 1/3 жолын басу арқылы қандағы қант концентрациясын төмендетеді.
Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті бар науқастарда метформин қабылдаған кезде ас қорыту жолынан глюкозаның сіңуінің төмендеуі, тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы және май қышқылдарының тотығу процесінің жоғарылауы байқалады.
Фармакокинетика
Ситаглиптиннің плазмадағы ең жоғары концентрациясы бір дозаны қабылдағаннан 1-4 сағаттан кейін, метформин - 2,5 сағаттан кейін байқалады. Януметті аш қарынға қолданғанда белсенді ингредиенттердің биожетімділігі сәйкесінше 87% және 50-60% құрайды.
Тамақтан кейін ситаглиптинді қолдану оның ас қорыту жолынан сіңуіне әсер етпейді. Метформинді тамақпен бір мезгілде қолдану оның сіңу жылдамдығын төмендетеді және плазмадағы концентрациясын 40% төмендетеді.
Ситаглиптиннің шығарылуы негізінен несеппен жүреді. Оның кішкене бөлігі (шамамен 13%) денеден ішектің құрамымен бірге кетеді. Метформин толығымен бүйрекпен шығарылады.
Метформин толығымен бүйрекпен шығарылады.
Януметтің жанама әсерлері
Препаратты қабылдау кезінде пациент ситаглиптин мен метформин қоздыратын жағымсыз әсерлерге тап болуы мүмкін. Егер олар пайда болса, терапиядан бас тартып, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару керек.
Жанама әсерлер пайда болған жағдайда, одан әрі терапиядан бас тартып, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.
Асқазан-ішек жолдары
Асқорыту жүйесінің жағымсыз реакциясы көбінесе терапияның бастапқы кезеңінде байқалады. Оларға асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, жүрек айну, құсу, ішекте газ түзілуінің жоғарылауы, диарея, іш қату жатады. Азық-түлікпен бірге таблетка ішу олардың ас қорыту жүйесіне кері әсерін төмендетуі мүмкін.
Януметпен емделетін пациенттерде өлімге әкелуі мүмкін панкреатиттің дамуы (геморрагиялық немесе некротикалық) жоққа шығарылмайды.
Зат алмасу жағынан
Егер доза дұрыс таңдалмаса, пациент гипогликемияны сезінуі мүмкін, ол қандағы қанттың күрт төмендеуінен тұрады. Кейде дәрі қабылдау сүт қышқылды ацидозға әкелуі мүмкін, ол қысым мен дене температурасының төмендеуі, іштің және бұлшықеттердің ауыруы, импульстің, әлсіздік пен ұйқышылдықтың көрінісі түрінде көрінеді.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Препарат жүрек пен қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарға жақсы төзімді. Кейде олар сүтқышқылды ацидоз нәтижесінде пайда болатын жүрек соғу жиілігінің төмендеуін сезуі мүмкін.
Препарат жүрек пен қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарға жақсы төзімді.
Дәрі-дәрмекті құрайтын компоненттерге жеке төзбеушіліктің әсерінен адамда аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, қышу, терідегі қышу және бөртпелер. Януметпен емдегенде, өмірге қауіпті терінің, шырышты қабықтың және тері астындағы тіндердің ісіну ықтималдығы жоққа шығарылмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат баланы көтеріп жүрген кезде мас болмауы керек, өйткені осы кезеңде оның қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ. Егер Януметпен емделетін әйел жүкті болса немесе оны жасауды жоспарласа, оны қабылдауды тоқтатып, инсулин терапиясын бастау керек.
Препаратты қолдану емшек сүтімен үйлеспейді.
Препаратты қолдану емшек сүтімен үйлеспейді.
Януметтің балаларға тағайындалуы
Препараттың балалар мен жасөспірімдердегі қауіпсіздігін растайтын зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан оны 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындауға болмайды.
Януметтің белсенді компоненттері несеппен шығарылатындықтан, ал қартайғанда бүйректің экскреторлық қызметі төмендейді, дәрі-дәрмектер 60 жастан асқан адамдарға мұқият тағайындалуы керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препараттың диуретиктермен, глюкагонмен, пероральды контрацептивтермен, фенотиазиндермен, кортикостероидтармен, изониазидпен, кальций антагонисттерімен, никотин қышқылымен және қалқанша безінің гормондарымен үйлесуі оның әсерінің әлсіреуіне әкеледі.
Препараттың гипогликемиялық әсері стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, MAO және ACE тежегіштерімен, инсулинмен, сульфонилмочевинамен, окситетрациклинмен, клофибратпен, акарбозамен, бета-адренергиялық блокаторлармен және циклофосфамидпен бірге қолданылған кезде жақсарады.
Алкогольмен үйлесімділік
Януметпен емделу кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады.
Препараттың құрылымдық аналогы - Валметия. Бұл препарат таблетка түрінде шығарылған және құрамында Януметке ұқсас құрамы мен мөлшері бар. Сонымен қатар, препараттың күштірек нұсқасы бар - 100 мг ситаглиптин бар Янумет Лонг.
Януметтен терапевтік әсер болмаған жағдайда дәрігер пациентке гипогликемиялық препараттарды тағайындай алады, оның құрамында метформин басқа гипогликемиялық заттармен біріктіріледі. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:
- Авандамет
- Амарил М,
- Дуглимакс
- Галвус
- Уоканамет,
- Глюковтар және т.б.
Янумет Ұзақ нұсқау
Амарил қантты төмендететін дәрі
Янумет туралы дәрігерлердің пікірлері
Сергей, 47 жаста, эндокринолог, Вологда
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар емделушілер үшін мен бұл препаратты жиі тағайындаймын, өйткені оның тиімділігі бүгінде толық дәлелденген. Ол глюкозаны жақсы басқарады және іс жүзінде ұзақ терапия жағдайында да жанама әсерлер туғызбайды.
Анна Анатольевна, 53 жаста, эндокринолог, Мәскеу
Мен тек қана Метформиннің көмегімен қандағы қантты қалыпқа келтіре алмайтын науқастарға Жануметпен емдеуді ұсынамын.Препараттың күрделі құрамы глюкозаның көрсеткіштерін жақсы бақылауға көмектеседі.
Кейбір науқастар гипогликемия қаупіне байланысты препаратты қабылдаудан қорқады, бірақ соңғы зерттеулер көрсеткендей, оның пайда болу ықтималдығы таблетка мен плацебо қабылдаған адамдарда бірдей.
Бұл дегеніміз, бұл препарат гипогликемиялық синдромның дамуына айтарлықтай әсер етпейді. Ең бастысы - дұрыс дозаны таңдау.
Дәрі-дәрмекті 60 жастан асқан адамдарға мұқият тағайындау керек.
Науқастың пікірлері
Людмила, 37 жаста, Кемерово
Мен Жаноматпен бір жылдай емделдім. Мен таңертең және кешке минималды 50/500 мг дозасын аламын. Емдеудің алғашқы 3 айында тек қант диабетін бақылауға ғана емес, сонымен қатар 12 кг артық салмақтан арылуға мүмкіндік болды. Мен дәрі-дәрмектерді диетамен және қалыпты физикалық белсенділікпен үйлестіремін. Қазір мен емделуден бұрын әлдеқайда жақсы сезінемін.
Николай, 61 жаста, Пенза
Ол қант диабеті үшін Метформинді ішетін, бірақ бірте-бірте көмек беруді доғарды. Эндокринолог Януметпен емдеуді тағайындады және бұл препарат бұрын қабылдаған дәрі-дәрмектің күшті аналогы екенін айтты. Мен оны 2 ай бойы қабылдадым, бірақ қант әлі де көтеріледі. Емдеуден оң нәтиже көріп тұрған жоқпын.
Yanumet 1000 50: баға, дәрі-дәрмектерге шолу, таблеткалардың аналогтары
2 типті қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектерге бір дәрі немесе кешенді дәрі-дәрмектерді қолданумен монотерапия кіруі мүмкін.
Янумет, антидиабетикалық дәрі ретінде, екі белсенді ингредиенттері бар дәрі болып табылады, сондықтан бір таблетка қабылдау бірнеше есірткіні қолдану қажеттілігін алмастыруы мүмкін.
Бүгінгі күні Ресейдің дәріханаларында біріктірілген дәрі-дәрмектердің құны өте жоғары. Бірақ, медициналық сарапшылардың пікірінше, олардың тиімділігі мұндай бағаны негіздейді.
Гипогликемиялық агент дегеніміз не?
Янумет препараты гипогликемиялық әсері бар препараттар тобына кіреді. Сондықтан көбінесе инсулинге тәуелсіз формадағы қант диабеті үшін тағайындалады.
Оның тиімділігі дәрі-дәрмектің құрамына кіретін бірнеше белсенді ингредиенттермен күшейтіледі.
Януметтің шыққан елі - Америка Құрама Штаттары, бұл дәрі-дәрмектің өте жоғары құнын түсіндіреді (дозасына байланысты үш мың рубльге дейін).
Janumet таблеткалары келесі жағдайларда қолданылады:
- қан глюкозасын төмендету үшін, әсіресе диеталық тамақтану қалыпты физикалық белсенділікпен бірге теріс нәтиже көрсеткен болса,
- егер бір ғана белсенді ингредиентті қолданған монотерапия қажетті нәтиже бермесе,
- Оны сульфнилюрея туындыларымен, инсулинмен емдеу немесе PPAR-гамма антагонисттерімен бірге кешенді терапия ретінде қолдануға болады.
Медицина құрамында бірден екі белсенді компонент бар, олар гипогликемиялық әсерге ие:
- Ситаглипин - қандағы қанттың жоғарылауымен ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин синтезі мен секрециясын ынталандыратын DPP-4 фермент ингибиторлар тобының өкілі. Осы процестің нәтижесінде бауырда қант синтезінің төмендеуі байқалады.
- Метформин гидрохлориді - глюконеогенездің тежелуіне ықпал ететін бигуанидтердің үшінші буын тобының өкілі. Оған негізделген препараттарды қолдану гликолизді ынталандырады, бұл глюкозаның дененің жасушалары мен тіндерінің жақсаруына әкеледі. Сонымен қатар, ішек жасушалары арқылы глюкозаның сіңуінің төмендеуі байқалады. Метформиннің басты артықшылығы - бұл глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне әкелмейді (стандартты деңгейден төмен) және гипогликемияның дамуына әкелмейді.
Препараттың дозасы белсенді компоненттердің бірі - метформин гидрохлоридінің бес жүзден мың миллиграмға дейін өзгеруі мүмкін.Сондықтан қазіргі фармакология пациенттерге келесі таблеткаларды ұсынады:
Дәрілік препарат құрамындағы бірінші сурет ситаглипиннің белсенді компонентінің мөлшерін, екіншісі метформиннің сыйымдылығын көрсетеді. Көмекші заттар ретінде:
- Микрокристалды целлюлоза.
- Повидон.
- Натрий стеарил фумарат.
- Натрий лаурил сульфаты.
- Поливинил спирті, титан диоксиді, макрогол, тальк, темір оксиді (таблетка препаратының қабығы олардан тұрады).
Янумет (Яномед) медициналық құралының арқасында инсулин деңгейінің жоғарылауымен қандағы глюкозаның қалыпқа келуіне әкелетін артық глюкагонның тежелуіне қол жеткізуге болады.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Тек патологиялық процестің барысын қадағалап отыратын дәрігер емделуді және дәрі қабылдау әдісін тағайындайды.
Әдетте, Янумет препараттарын күніне екі рет тамақтану кезінде (таңертең және кешке) ішу керек, көп сұйықтық ішу керек.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық бастапқы терапия 500 мг метформин гидрохлориді мен күніне екі рет 50 мг ситаглипинді (ең аз мөлшерде бір таблеткадан) тұратындығын көрсетеді.
Әрі қарай емдеуді метформиннің қос дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Егер бұрын пациент тек метформин негізіндегі дәрі-дәрмектерді қолдана отырып терапевтік курстан өткен болса және мұндай емдеу қажетті нәтиже бермесе, препарат келесі түрде қолданылады:
- метформин гидрохлоридінің қазіргі дозасы емделуге дейін қолданылады
- ситаглипинді күнделікті қабылдау кемінде 100 мгꓼ болуы керек
- күніне бір таблетка саны екі.
Бұрын тек ситаглипині бар препараттар негізінде ем қабылдаған пациенттер санаты келесі схема бойынша жаңа терапиядан өтуі керек:
- Күніне екі рет дәрі 50 мг ситаглипин мен 500 мг метформин гидрохлориді түрінде қабылданады.
- Кейіннен бір Janumet 1000 планшеті құрамына кіретін дәрілерді көбейтуге болады.
Егер сульфонилмочевина туындыларымен кешенді терапиялық емдеу қолданылса, мөлшерлеу режимін келесі факторлар анықтайды:
- Метформин гидрохлоридінің мөлшері пациенттегі патологияның даму дәрежесіне байланысты анықталады
- ситаглипиннің күнделікті қабылдауы екі дозаға бөлінген 100 мг құрайды
- Сульфонилмочевина туындыларының белсенді затының мөлшерін емделушінің клиникалық көрінісі негізінде емдеуші дәрігер анықтайды.
Емдеудің кез-келген формасы алкогольді ішімдікті тұтынуды болдырмауы керек, өйткені алкоголь мүлдем қарсы. Басқа препараттармен үйлесімділік медициналық маманмен келісілуі керек.
Артық дозаланған жағдайда сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін.
Оны жою үшін науқастар ауруханаға жатқызылады және келесі емдеу түрлерін - симптоматикалық терапия, гемодиализ жүргізеді.
Қандай жағдайларда гипогликемиялық агент қолдануға тыйым салынады?
Терапевтік емдеуді бастамас бұрын, ресми нұсқаулықта көрсетілген қарсы көрсеткіштерді мұқият оқып шығу керек.
Сонымен қатар, дәрі-дәрмекті қолдану туралы дәрігермен кеңесу қажет.
Януметті көптеген дәрі-дәрмектер сияқты кейбір жағдайларда қолдануға болмайды.
Бірінші кезекте, егер мұндай көріністер болса, таблетка препаратын қабылдауға тыйым салынады:
- Препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне пациенттің сезімталдығының жоғарылауы байқалады.
- Бүйректің қалыпты жұмысында проблемалар, сондай-ақ оның нашарлауына әсер етуі мүмкін жағдайлардың көрінісі. Оларға дегидратация, жедел инфекциялық патологиялардың ағымы және күйзеліс жағдайы жатады.
- Тіндік гипоксияға әкелуі мүмкін жағдайлар.
- Бауырдың ауыр ауруы немесе оның жеткіліксіздігі.
- Алкогольмен улану кезінде.
- Жедел немесе созылмалы метаболикалық ацидоз.
- Диабеттік кетоацидоз.
- Патологиялық процестің инсулинге тәуелді түрі.
Бүгінгі күні препараттың ұрыққа әсері туралы медициналық зерттеулер туралы ақпарат болмағанына қарамастан, оны бала кезінде немесе одан әрі емізу кезінде терапиямен емдеуге тыйым салынады.
Науқастың тыныштық кезеңінде гипогликемия қаупі жоқ екенін атап өткен жөн. Егер адамның өмір салты өзгерсе, күшті физикалық күш салу, жүйке немесе эмоционалды шаршау, диетадағы өзгеріс (аштық жариялағанға дейін) пайда болса, қандағы глюкоза деңгейі сыни деңгейге дейін түсуі мүмкін.
Кешенді терапияны бастамас бұрын дәрі-дәрмектің теріс салдары мен көріністеріне жол бермеу үшін қажетті диагностикалық зерттеулер мен сынақтарды жүргізу керек.
Жанама әсерлер және жағымсыз әсерлер
Науқастың жалпы әл-ауқаты және ішкі ағзалар мен жүйелерден болатын жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупі дәрі қабылдаудың дұрыстығына және оның басқа препараттармен өзара әрекеттесуіне тікелей байланысты.
Жағымсыз әсерлер әдетте пациент препаратты қабылдауға қатысты медициналық ұсыныстарды бұзған кезде пайда болады.
Теріс реакциялар мұндай аралас дәрілерді қабылдау ережелерін бұзу нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Негізгі жанама әсерлері:
- асқазан-ішек жолымен әртүрлі проблемалардың пайда болуы, бұл, ең алдымен, жүрек айну және құсу, диарея, іштің кебуі және нәзіктік,
- диспепсиялық бұзылыстардың көрінісі,
- дәрі анорексия қаупін арттырады,
- дәмнің өзгеруі мүмкін, бұл ауыз қуысында металдың жағымсыз дәмінің пайда болуымен көрінеді,
- дәрумені қосымша дәрілік заттарды қабылдауға мәжбүрлейтін В дәрумені мөлшерінің төмендеуі,
- жалпы жағдайдың нашарлауы және тұрақты шаршау сезімінің пайда болуы,
- қан қысымын төмендету
- жүрек ырғағының бұзылуы,
- анемияның көрінісі,
- артық дозаланғанда гипогликемия қаупі болуы мүмкін.
Сонымен қатар, егер қабылданатын препаратқа аллергиялық реакцияның көрінісі болса, теріге қатысты проблемалар туындауы мүмкін.
Тұтынушылар мен медициналық мамандардың пікірлері?
Джанумет препаратына қатысты пікірлер көптеген пациенттер арасында біршама ерекшеленеді.
Қант диабетімен ауыратындардың бір санаты дәрі қабылдау нәтижесінде пайда болған түрлі жағымсыз реакцияларға шағымданады.
Басқалары оның тиімділігінің жеткілікті жоғары деңгейін көрсететін дәрінің жеткілікті жақсы төзімділігін көрсетеді.
Жалпы алғанда, дәрі-дәрмектер өз жұмысын толықтай орындайды деп айтуға болады - қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді және инсулинге қарсы тұрақтылықты төмендетеді. Мұндай оң қасиеттер оның екі негізгі компонентінің арқасында көрінеді.
Janumet препаратының бағасы өте жоғары, бұл осы медициналық өнімнің кемшіліктерінің бірі. Дәрі-дәрмектің құны екі негізгі факторға байланысты:
- дастарханға дайындалған құрам
- шетелдік компанияның өндірісі.
Медициналық мамандар препараттың тиімділігі туралы оң пікірін білдіріп, барлық ұсыныстарды ұстану оң нәтижеге әкелетінін айтады. Бұл жағдайда бауыр мен бүйрек аурулары бар адамдарға, сондай-ақ қартайған кезде дәрі-дәрмектерді мұқият қабылдау керек.
Кез-келген гипогликемиялық препараттарды емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша және оның қатаң басшылығымен қабылдаған жөн.
Препаратты қандай дәрі-дәрмектермен алмастыруға болады?
Препараттың қымбат болуы сізге ұқсас дәрі-дәрмектерді неғұрлым қол жетімді болатыны туралы ойлауға мәжбүр етеді.
Айта кету керек, бүгінгі күні Януметтің аналогтары фармакологиялық нарықта тек Velmetia медициналық құралымен ұсынылған. Айта кету керек, мұндай аналогтың бағасы Януметке қарағанда бірнеше есе жоғары.
Сонымен қатар, мұндай дәрі әдетте қалалық дәріханаларда жоқ және оны тапсырыс бойынша ғана жеткізуге болады.
Басқа алмастырғыштар ұқсас әсер етеді, бірақ препараттың негізгі компоненттерінде ерекшеленеді. Ұқсас әсер ететін және ATC кодында Януметпен сәйкес келетін бірқатар дәрілер бар.
Глибомет - гипогликемиялық дәрі, оның құрамында метформин гидрохлориді және глибенкламид сияқты негізгі компоненттер бар. Медицина сонымен қатар липидтерді төмендететін әсерге ие.
Дуглимакс - бұл қантты төмендететін дәрілер тобына кіретін дәрі. Оның құрамында екі белсенді зат бар - метформин гидрохлориді және глимепирид.
Триприд - бұл метформин мен пиоглитазонға негізделген таблетка құрамындағы препарат. Януметке ұқсас медициналық көрсеткіштері бар.
Авандамет қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін де қолданылады. Гипогликемиялық әсер метформин гидрохлориді және розиглитазон сияқты белсенді заттардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде қол жеткізіледі.
Осы мақаладағы бейненің сарапшылары қантты төмендететін ең тиімді дәрілер туралы ақпарат береді.
Қантты көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдау үшін жынысын таңдаңыз. Іздеу. Табылған жоқ. Көрсету. Табылған жоқ. Көрсету. Іздеу.
2 типті қант диабеті үшін Янумет таблеткалары
Қолдануға арналған Янумет таблеткалары 2 типті қант диабетін өтеу үшін қолданылатын гипогликемиялық препараттарға қолданылады. Оның тиімділігі өнімнің ерекше құрамымен күшейтіледі. Ол кім үшін қолайлы және оны қалай дұрыс пайдалану керек?
Бұл әдетте өмір салтын өзгерту және бұрынғы метформинді монотерапия немесе кешенді емдеу күтілген нәтижелерге әкелмеген жағдайда тағайындалады. Кейде бұл спортпен белсенді айналысатын адамдарға гликемиялық профильді бақылау мақсатында тағайындалады. Нұсқаулықпен мұқият танысудан басқа, әр жағдайда қолданар алдында дәрігердің кеңесі міндетті болып табылады.
Янумет: құрамы мен ерекшеліктері
Формуладағы негізгі белсенді ингредиент метформин гидрохлориді болып табылады. Дәрі-дәрмек 500 мг, 850 мг немесе 1000 мг 1 таблеткаға салынған. Ситаглиптин негізгі ингредиентті толықтырады, бір капсулада ол метформиннің кез-келген дозасында 50 мг құрайды. Формулада дәрілік қасиеттері тұрғысынан қызығушылық тудырмайтын қоспалар бар.
Ұзартылған дөңес капсулалар мөлшеріне байланысты «575», «515» немесе «577» жазулары бар жалғаннан қорғалған. Картонның әр қаптамасында 14 данадан тұратын екі-төрт табақ бар. Рецепт бойынша есірткі жіберіледі.
Қорапта дәрі-дәрмектің жарамдылық мерзімі - 2 жыл көрсетілген. Мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді жою керек. Сақтау шарттарына қойылатын талаптар - стандарт: 25 градусқа дейін температура режимі бар, күн және балалардың қолы жетпейтін құрғақ жер.
Метформин - биагудиндер класы, ситаглиптин - дипептидил пептидазы-4 тежегіштері (ДПП-4). Әр түрлі сипаттамалары бар екі қуатты ингредиенттердің комбинациясы 2 типті диабетпен ауыратындардағы гипогликемияны оңтайлы бақылауға мүмкіндік береді.
Синаглиптин
Компонент ауызша қолдануға арналған. Ситаглиптиннің әрекет ету механизмі инкретиндерді ынталандыруға негізделген. ДСП-4 тежелгенде, глюкоза гомеостазын реттейтін ГЛП-1 және ХИП пептидтерінің деңгейі жоғарылайды.
Егер оның өнімділігі қалыпты болса, онда инкретиндер β-жасушалар көмегімен инсулин өндірісін белсендіреді. GLP-1 сонымен қатар бауырдағы α-жасушалар арқылы глюкагон өндірісін тежейді.
Бұл алгоритм кез-келген глюкоза деңгейінде инсулин өндірісін жақсартатын сульфонилмочевина (SM) класты дәрі-дәрмектерге әсер ету принципіне ұқсас емес.
Мұндай белсенділік гипогликемияны диабетпен ауыратындарда ғана емес, сау еріктілерде де тудыруы мүмкін.
Ұсынылған дозалардағы DPP-4 фермент ингибиторы PPP-8 немесе PPP-9 ферменттерінің жұмысына кедергі келтірмейді. Фармакологияда ситаглиптин оның аналогтарына ұқсас емес: GLP-1, инсулин, SM туындылары, меглитинид, бигуанидтер, α-гликозидаз ингибиторлары, γ-рецепторлардың агонистері, амилин.
Метформиннің арқасында 2 типті қант диабетіндегі қантқа төзімділік артады: олардың концентрациясы төмендейді (постпрандиальды да, базальды да), инсулинге төзімділік төмендейді.
Препараттың әсер ету алгоритмі қантты төмендететін балама дәрілердің жұмыс принциптерінен өзгеше.
Бауырда глюкогеннің пайда болуына жол бермеу, метформин оның ішек қабырғаларында сіңуін төмендетеді, инсулинге төзімділікті төмендетеді, перифериялық қабылдауды күшейтеді.
SM препараттарынан айырмашылығы, метформин 2 типті диабетпен ауыратындарда да, бақылау тобында да гиперсинсулинемия мен гипогликемия туғызбайды. Метформинмен емдеу кезінде инсулин өндірісі бұрынғы деңгейде қалады, бірақ оның ораза және тәуліктік деңгейі төмендейді.
Сору
Ситаглиптиннің биожетімділігі 87% құрайды. Майлы және жоғары калориялы тағамдарды параллель қолдану сіңу жылдамдығына әсер етпейді. Қан құрамындағы ингредиенттің шекті деңгейі асқазан-ішек жолынан сіңгеннен кейін 1-4 сағаттан кейін белгіленеді.
Аш ішектегі метформиннің биожетімділігі 500 мг дозада 60% құрайды. Үлкен дозалардың бір реттік мөлшерімен (2550 мг-ға дейін) аз сіңуіне байланысты пропорционалдылық принципі бұзылды. Метформин екі жарым сағаттан кейін қолданысқа енеді. Оның деңгейі 60% жетеді. Метформиннің ең жоғары деңгейі бір-екі күннен кейін белгіленеді. Тамақтану кезінде препараттың тиімділігі төмендейді.
Таралу
Экспериментке қатысушы бақылау тобының 1 мг бір реттік қолдану арқылы синаглиптиннің таралу көлемі 198 л құрады. Қан ақуыздарымен байланысу деңгейі салыстырмалы түрде аз - 38%.
Метформинмен ұқсас тәжірибелерде бақылау тобына 850 мг мөлшерінде дәрі-дәрмектер берілді, тарату көлемі бір уақытта орташа есеппен 506 литр.
Егер біз SM класындағы дәрілермен салыстыратын болсақ, метформин ақуыздарға байланбайды, оның аз бөлігі уақытша эритроциттерде болады.
Егер сіз дәрі-дәрмекті стандартты мөлшерде қабылдасаңыз, оңтайлы (1 / 0,1), жиі (> 0.001, 0.001,
Янумет: пайдалану жөніндегі нұсқаулық, баға, шолулар, аналогтар
Янумет препараты - жоғары қандағы қантпен күресте тиімді құрал. Заттардың бірігуі нәтижесінде қол жеткізілген кешенді бағытталған іс-әрекеттің арқасында препарат 2 типті қант диабеті диагнозы бар науқастарды емдеуде таптырмайтын болып табылады.
Метформин мен ситаглиптиннің үйлесуі бұл препарат пациенттің қанындағы қант концентрациясын төмендетуде өте тиімді етеді. Төменде сіз осы препараттың сапасы мен жалпы ережелері туралы ғана емес, құны мен жанама әсерлері туралы да пікір айтуға мүмкіндік беретін ақпарат берілген.
Сонымен қатар, мақаланың соңында сіз Януметті қабылдаған пациенттердің пікірлерін таба аласыз.
Артық дозалану
Егер Янумет тағайындалған дозадан асып кетсе, пациенттің ағзасындағы келесі өзгерістерді атап өтуге болады: гипогликемияға қарсы жүрек соғу жылдамдығының едәуір жоғарылауы (дозаланғанда 15% жағдайда анықталған), қышқыл-негіз балансының төмендеуі, ауыр формасына әкелуі мүмкін - лактикоз.
Бұл патологиялық жағдай Януметтің артық дозалануының шамамен 35% -ында анықталған.
Бірақ сарапшылар айтқандай, қант диабетін емдеу кезінде кешенді терапия жүргізілетінін ескеру керек, демек, пациент белгілі бір препаратпен емес, қабылданған барлық дәрі-дәрмектермен улануы мүмкін. Сондықтан Януметтің артық дозалануы туралы нақты деректер туралы айтудың қажеті жоқ.
Препараттың артық дозасын көрсететін осы белгілер болған кезде, қажетсіз заттарды ағзадан шығару үшін дереу жалпы қабылданған шараларды қабылдаңыз. Олар стандартты қолдау шараларын қамтиды.
Алғашқы қадам - асқазан-ішек жолында ас қорытуға үлгермеген препараттың қалдықтарын ағзадан шығару.
Содан кейін маман пациенттің жағдайы туралы жалпы мәліметтер жинауы керек (ЭКГ, тиісті сынақтар, өмірлік белгілерді үнемі бақылау, қажет болған жағдайда гемодиализ жүргізіледі).
Ерекше ауыр жағдайларда адамның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, арнайы қалпына келтіретін терапия қолданылады.
Бірегей құрамы, сондай-ақ тиімділігі жоғары болғандықтан, препарат өзінің бәсекелестерінің арасында көшбасшы болып қала береді.
Екінші дәрежелі қант диабеті диагнозы бар пациенттер көбінесе Янумет қолданады, өйткені қандағы қант деңгейін қолайлы мөлшерде ұстап тұрудың жалғыз әдісі.
Бұл туралы пікірлер көбінесе жағымды, өйткені препарат өте тиімді, тек Джануметті қолданатын адамдарға жағымсыз әсер - бұл дәрі-дәрмектің қымбаттығы. Міне, осы препарат туралы бірнеше шолулар:
Мәскеуден келген Юлия https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet парақшасында Януметтің есірткі тым қымбат екенін айтады. Ол сонымен қатар оны бірнеше есе арзан тұратын Галвус пен Глюкофажға ауыстыруға кеңес береді.
Сол сайтта Виталина препарат 2 типті қант диабетін емдеуде ең танымал екенін атап өтті. Сонымен қатар, ол препараттың жоғары тиімділігі туралы айтады және оның басты артықшылығы - уақыт өте келе инсулин терапиясын қолдану қажеттілігінің болмауы туралы айтады.
Сергей http://www.eapteka.ru сайтында өзінің туысы қабылдаған препарат туралы оң пікір қалдырады. Ол Януметтің тиімділігін атап өтеді, бірақ сонымен қатар аз жанама әсер етеді: препаратты қабылдаудың басында қатты жүрек айнуы пайда болды, содан кейін өтті.
Смирнова Е.А., A5 дәріханасының фармацевті https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert веб-сайтында Януметтің оң әсерін айтады, оның жоғары тиімділігі мен біріктірілген құрамның ерекшеліктерін атап өтеді. Сонымен қатар ол қолданар алдында дәрігермен кеңесу қажеттілігін туындататын бірқатар қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер туралы айтады.
Жоғарыда аталған барлық фактілерді негізге ала отырып, Янумет 2 типті қант диабетінен ең тиімді дәрі деп қорытынды жасауға болады. Планшеттердің керемет нәтижелері өздері туралы айтады, сондықтан пациенттер қаптаманың жоғары бағасынан қорықпайды.
-
Диабеттік мәзірде қозы
Қант диабетіне арналған орыс кебабтарының ерекшеліктері Сонымен, көктем келді! Алдымызда ауа райы қолайлы болса, 5 ай күн, жасыл жапырақтар, бақыт пен барбекю. Шиш кебабтары коттедждерде, саябақтарда, көл жағасында немесе орманда. Болашақ жай ғана мүмкін емес, бірақ қуантады. ... -
-
-
