Глюкофаг® (Глюкофаг®)

Препарат 500, 850 және 1000 мг қабықпен қапталған таблеткаларда бар. 500 және 850 мг дозалардағы глюкофаг таблеткалары дөңгелек, биконвекс пішінді және ақ түсті, көлденең қимада ақ біртекті масса көрінеді, ал сопақша, бионвекс формасы және екі жағында қауіптілігі 1000 мг дозада, көлденең қимада ақ біртекті масса.

Препараттың белсенді субстанциясы метформин гидрохлориді, көмекші компоненттер - повидон және магний стеараты. 500 және 850 мг глюкофаг таблеткаларының қабықшасына гипромеллоза, 1000 мг таза Опадри (макрогол 400 + гипромеллоза) кіреді.

Картон қорапшасындағы блистер мен блистердегі таблеткалар саны препараттың дозасына байланысты:

• Глюкофаж таблеткалары 500 мг - алюминий фольгадан немесе ПВХ блистерінде, 10 немесе 20 данадан, картоннан жасалған бумада 3 немесе 5 блистерден және 15 дана блистерде, 2 немесе 4 ұяшықтан тұратын блистерден картон байламда,
• 850 мг глюкофаж таблеткасы - алюминий фольгадан немесе ПВХ блистерінде, әрқайсысы 15 данадан, 2 немесе 4 блистерден тұратын картон қорапшаға және блистерде 20 дана, 3 немесе 5 блистерден тұратын картон қорапқа,
• Глюкофаг таблеткасы 1000 мг - алюминий фольгадан немесе ПВХ блистерінде, әрқайсысы 10 данадан, картоннан жасалған бумада 3, 5, 6 немесе 12 контурлы блистерде және 15 дана блистерде, картоннан жасалған бумада 2, 3 немесе 4 блистерде.

Қолдану көрсеткіштері

Нұсқауларға сәйкес, глюкофаг II типті қант диабетіне, әсіресе семіздікке шалдыққан адамдарда физикалық белсенділік пен диеталық терапияның жеткіліксіз немесе толық тиімсіздігінде қолданылады.

Ересек пациенттерде препарат инсулинмен немесе ауызша гипогликемиялық препараттармен қатар, монотерапия ретінде де қолданылады.

10 жастан асқан балаларда глюкофаг инсулинмен бірге немесе жалғыз емдік агент ретінде қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Препарат келесі аурулар мен жағдайларға тағайындалмайды:

• Бүйрек қызметі бұзылған және / немесе бүйрек қызметі бұзылған,
• Бауыр жеткіліксіздігі және / немесе бауыр функциясының бұзылуы,
• Диабеттік кома және прекоматоз
• Кетоацидоз
• Тіндік гипоксияның дамуына ықпал ететін жедел және созылмалы аурулардың клиникалық көріністері (жедел миокард инфарктісі, жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі және т.б.),
• Инсулин терапиясы көрсетілген үлкен жарақаттар мен операциялар,
• Ауыр жұқпалы аурулар, дегидратация, шок,
• Сүт ацидозы
• Созылмалы алкоголизм және жедел этанолмен улану,
• Препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• Жүктілік
• Төмен калориялы диетаны сақтау.

Глюкофагты әйелдерде емізу кезінде, 60 жастан асқан пациенттерде және ауыр физикалық жұмыс істейтін адамдарда қолдану (бұл сүт қышқылды ацидоздың даму ықтималдығының жоғарылауымен байланысты) сақ болуды қажет етеді.

Дозалау және енгізу

Препарат ауызша қабылдауға арналған (ауызша).

Ересектерге монотерапиялық агент ретінде және басқа гипогликемиялық препараттармен біріктіріп тағайындағанда, Глюкофагтың дозасы, нұсқауларға сәйкес, тамақпен бірге немесе тамақтан кейін күніне 2-ден 3 рет дейін 500 немесе 850 мг құрайды. Қандағы глюкоза құрамына байланысты болашақта дозаны біртіндеп арттыру мүмкін.

Қолдану дозасы, әдетте, тәулігіне 1500-ден 2000 мг-ға дейін. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің қаупін азайту тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу арқылы мүмкін болады. Тәулігіне глюкофагтың рұқсат етілген дозасы 3000 мг құрайды.

Біртіндеп дозаны жоғарылату препараттың асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсартады.

Глюкофагты инсулинмен бірге қолданғанда, препараттың бастапқы дозасы күніне 2-3 рет 500 немесе 850 мг құрайды, ал инсулин дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты жеке таңдалады.

Жасөспірімдер мен 10 жастан асқан балаларға күніне бір рет немесе тамақтан кейін 500 немесе 850 мг препарат тағайындалады. Дозаны түзету емнің 10-15 күнінен кейін басталады және қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты. Балаларға арналған рұқсат етілген тәуліктік доза - 2000 мг, ол 2-3 дозаға бөлінеді.

Егде жастағы емделушілерде метформиннің дозасы бүйрек қызметін үнемі қадағалап отыратын жеке таңдалады.

Мен глюкофагты күнделікті, үзіліссіз қабылдаймын. Емдеуді тоқтату туралы дәрігерге хабарлау керек.

Жанама әсерлері

Глюкофагты қолдану кезінде келесідей жанама әсерлер:

• Тәбеттің болмауы, жүрек айну және құсу, ауыз қуысындағы металдық дәм, плеврит, диарея, іштің ауыруы (әдетте емдеу басында пайда болады және өз бетімен өтеді),
• Сүт адидозы (дәріні алып тастау қажет), мульабсорбцияға байланысты В12 дәрумені тапшылығы (ұзақ емделу кезінде),
• Мегалобластикалық анемия,
• Тері бөртпесі.

Арнайы нұсқаулар

Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің көріністерін антацидтерді, антиспазмодиктерді немесе атропин туындыларын бір мезгілде қабылдау арқылы азайтуға болады. Егер глюкофагты қолдану кезінде диспепсиялық белгілер үнемі пайда болса, препарат қабылдауды тоқтату керек.

Емдеу кезінде сіз алкогольден бас тартып, құрамында этанол бар дәрілерді қабылдамауыңыз керек.

Препараттың құрылымдық аналогтары: Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Rixter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogmin 1000 Плива, Метадиен, Диаформин OD, Нова Мет, Лангерин, Метформин-Тева және Софамет.

Сақтау шарттары мен шарттары

Нұсқауларға сәйкес, глюкофагты ылғалды және тікелей күн сәулесінен сенімді қорғалған салқын жерде сақтау ұсынылады.

500 және 850 мг глюкофагтың жарамдылық мерзімі - шығарылған күнінен бастап 5 жыл, Glucofage 1000 және XR - 3 жыл.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

3D кескіндері

Дозалану формасының сипаттамасы

500 және 850 мг таблеткалар: ақ, дөңгелек, биконвекс, пленкамен қапталған, қимасында - біртекті ақ масса.

1000 мг таблетка: ақ, сопақ, биконвекс, қабықпен қапталған, екі жағында ойығы бар және бір жағында «1000» деген жазу бар, қимасында - біртекті ақ масса.

Фармакодинамика

Метформин гипогликемияның дамуына алып келместен гипергликемияны төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларынан айырмашылығы, ол инсулин секрециясын ынталандырмайды және сау адамдарда гипогликемиялық әсер етпейді. Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Глюконеогенезді және гликогенолизді тежеу ​​арқылы бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады. Глюкозаның ішек сіңуін кешіктіреді. Метформин гликоген синтетазасына әсер ету арқылы гликоген синтезін ынталандырады.

Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады. Сонымен қатар, ол липидтердің метаболизміне пайдалы әсер етеді: жалпы холестериннің, LDL мен триглицеридтердің құрамын төмендетеді. Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді. Клиникалық зерттеулер сонымен қатар Глюкофаж ® препаратының диабеттің алдын-алу үшін тиімділігін көрсетті, бұл диабеттің екінші типтегі асқынуының қосымша қауіп факторлары бар, өмір салтын өзгерту тиісті гликемиялық бақылауға қол жеткізуге мүмкіндік бермеді.

Фармакокинетика

Сіңіру және бөлу. Ауыз ішкеннен кейін метформин ас қорыту жолдарынан сіңіріледі. Абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды. C_макс (шамамен 2 мкг / л немесе 15 мкмоль) плазмадағы жағдайға 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі Тамақты бір мезгілде қабылдау кезінде метформиннің сіңуі азаяды және кешіктіріледі.

Метформин матада тез таралады, іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды.

Метаболизм және шығарылу. Ол өте әлсіз дәрежеде метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады. Сау заттардағы метформиннің клиренсі 400 мл / мин құрайды (Cl креатининнен 4 есе көп), бұл белсенді құбырлы секрецияның болуын көрсетеді. Т_1/2 шамамен 6,5 сағат Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде Т_1/2 препараттың жинақталу қаупі бар.

Глюкофаг® препаратының көрсеткіштері

2 типті қант диабеті, әсіресе диеталық терапия мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі бар семіздікпен ауыратын науқастарда:

- ересектерде, монотерапия түрінде немесе басқа да гипогликемиялық препараттармен немесе инсулинмен бірге;

- 10 жасар балаларда монотерапия түрінде немесе инсулинмен бірге;

2 типті қант диабетін дамыту үшін қосымша қауіп факторлары бар науқастарда 2 типті қант диабетінің алдын-алу, бұл ретте өмір салтын өзгерту тиісті гликемиялық бақылауға қол жеткізуге мүмкіндік бермеді.

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезіндегі өтелмеген қант диабеті босану және перинаталды өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты. Мәліметтердің шектеулі мөлшері метформинді жүкті әйелдерде қабылдау балалардағы туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін арттырмайды.

Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ жүктілік жағдайында предабиет және 2 типті қант диабеті бар метформинді қабылдау аясында препарат қабылдауды тоқтату керек, ал 2 типті қант диабеті кезінде инсулин терапиясы тағайындалады. Ұрық жеткіліксіздігінің қаупін азайту үшін қан плазмасындағы глюкоза мөлшерін қалыптыға жақын деңгейде ұстау керек.

Метформин емшек сүтіне өтеді. Метформинді қабылдау кезінде жаңа туған нәрестелерде емшек сүтімен емдеу кезінде жанама әсерлер байқалмады. Алайда, деректердің шектеулі мөлшеріне байланысты, емшек емізу кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды. Емшекпен емізуді тоқтату туралы шешім емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары мен балада жанама әсерлердің ықтимал қаупін ескере отырып қабылдануы керек.

Қарым-қатынас

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті агенттер: Қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек функционалды жеткіліксіздігінің аясында құрамында йод бар радиоактивті агенттерді қолданатын рентгендік зерттеу сүт ацидозын тудыруы мүмкін. Глюкофаг® препаратымен емдеу рентгендік тексеруден 48 сағат бұрын немесе құрамында йод бар радиоактивті агенттерді қолданумен тоқтатылуы керек және тексеру кезінде бүйрек қызметі қалыпты деп танылған жағдайда, 48 сағаттан кейін қалпына келтірілмеуі керек.

Алкоголь: жедел алкогольдік масаңдық кезінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупі артады, әсіресе аз тамақтанған кезде, калориясы төмен диетадан кейін, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігімен. Препаратты қабылдау кезінде алкогольден және құрамында этанол бар дәрілерден аулақ болу керек.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Danazole: Соңғысының гипергликемиялық әсерін болдырмас үшін даназолды бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды. Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін, қандағы глюкоза концентрациясын бақылау үшін Глюкофаг® препаратының дозасын түзету қажет.

Хлорпромазин: үлкен дозада қабылдаған кезде (тәулігіне 100 мг) қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады, инсулиннің шығарылуын азайтады. Антипсихотиктерді емдеу кезінде және оны тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы дозаны түзету қажет.

GKS жүйелік және жергілікті әрекет глюкозаға төзімділікті төмендетеді, қандағы глюкозаның концентрациясын арттырады, кейде кетозды тудырады. Кортикостероидтарды емдеу кезінде және соңғысын қабылдауды тоқтатқаннан кейін, қандағы глюкоза концентрациясын бақылаудағы Глюкофаг® препаратының дозасын түзету қажет.

Диуретиктер: Цикл диуретиктерін бір мезгілде қолдану бүйректің мүмкін функционалды жеткіліксіздігіне байланысты сүт қышқылды ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Егер креатинин 60 мл / мин-ден төмен болса, глюкофажды тағайындауға болмайды.

Инъекциялық β₂-адреномиметика: stim ынталандыруға байланысты қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылату₂-адренорецепторлар. Бұл жағдайда қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау қажет. Қажет болса, инсулин ұсынылады.

Жоғарыда аталған препараттарды бір мезгілде қолданғанда, әсіресе емнің басында қан глюкозасын жиі бақылау қажет болуы мүмкін. Қажет болса, метформиннің дозасын емдеу кезінде және оны тоқтатқаннан кейін реттеуге болады.

АГФ ингибиторларын қоспағанда, гипертониялық дәрілер қан глюкозасын төмендетуі мүмкін. Қажет болса, метформиннің дозасын түзету керек.

Глюкофаг® препаратын сульфонилмочевина туындыларымен, инсулинмен, акарбозамен, салицилаттармен бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның дамуы мүмкін.

Нифедипин сіңуін жоғарылатады және С_макс метформин.

Катионды дәрілер Бүйрек түтіктерінде бөлінетін (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм және ванкомицин) түтікшелік көлік жүйелері үшін метформинмен бәсекелеседі және оның С жоғарлауына әкелуі мүмкін._макс .

Дозалау және енгізу

2 типті қант диабеті үшін монотерапия және басқа пероральді гипогликемиялық препараттармен біріктірілімде. Әдеттегі бастапқы доза - тамақтан кейін немесе одан кейін күніне 2-3 рет 500 немесе 850 мг.

Әр 10-15 күн сайын қан плазмасындағы глюкозаның концентрациясын өлшеу нәтижелері бойынша дозаны түзету ұсынылады. Дозаны баяу арттыру асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.

Препараттың сақтау дозасы әдетте тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек. Максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Тәулігіне 2000-3000 мг дозада метформин қабылдаған емделушілерге Глюкофаг® 1000 мг препаратына беруге болады. Ұсынылатын максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан ауысуды жоспарлаған жағдайда: сіз басқа препаратты қабылдауды тоқтатып, жоғарыда көрсетілген дозада Глюкофаг® қабылдауды бастауыңыз керек.

Инсулинмен біріктіру. Қандағы глюкозаны бақылауды жақсарту үшін 2 типті қант диабеті бар емделушілерде метформин мен инсулинді аралас терапия ретінде қолдануға болады. Глюкофагтың әдеттегі бастапқы дозасы күніне 2-3 рет 500 немесе 850 мг құрайды, ал инсулин дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты таңдалады.

Жұқпалы ауруларға арналған монотерапия. Әдеттегі доза тәулігіне 1000-1700 мг құрайды, тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде 2 дозаға бөлінеді.

Препаратты одан әрі қолдану қажеттілігін бағалау үшін жүйелі гликемиялық бақылау жүргізу ұсынылады.

Бүйрек жеткіліксіздігі. Метформинді орташа бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде (Cl креатинин 45–59 мл / мин) тек сүт қышқылды ацидоз қаупін арттыратын жағдайлар болмаған кезде қолдануға болады.

Cl креатинині бар науқастар 45–59 мл / мин. Бастапқы доза күніне бір рет 500 немесе 850 мг құрайды.Максималды доза тәулігіне 1000 мг құрайды, 2 дозаға бөлінеді.

Бүйрек қызметін мұқият бақылау керек (әр 3-4 айда).

Егер Cl креатинин 45 мл / мин-ден төмен болса, препаратты дереу тоқтату керек.

Кәрілік. Бүйрек функциясының ықтимал төмендеуіне байланысты метформиннің дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі мониторинг жүргізу қажет (қан сарысуындағы креатинин концентрациясын жылына кемінде 2–4 рет анықтаңыз).

Балалар мен жасөспірімдер

Глюкофаг® препаратын 10 жасар балаларда монотерапия түрінде де, инсулинмен қатар қолдануға болады. Әдеттегі бастапқы доза - тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде күніне 1 рет 500 немесе 850 мг. 10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкозаның концентрациясы негізінде түзету керек. Ең жоғары тәуліктік доза - 2-3 мг-ге бөлінген 2000 мг.

Глюкофажды® күнделікті, үзіліссіз қабылдау керек. Егер емдеу тоқтатылса, науқас дәрігерге хабарлауы керек.

Артық дозалану

Метформин 85 г дейінгі дозада қолданылғанда (ең көп тәуліктік дозадан 42,5 есе), гипогликемияның дамуы байқалмады. Алайда, бұл жағдайда сүт ацидозының дамуы байқалды. Дозаланғанда немесе байланысты қауіп факторлары сүтқышқылды ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін («Ерекше нұсқауларды» қараңыз).

Емі: сүт қышқылы белгілері пайда болған жағдайда препаратпен емдеуді дереу тоқтату керек, науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу керек, лактат концентрациясын анықтағаннан кейін диагнозды нақтылау қажет. Лактат пен метформинді денеден шығарудың ең тиімді шарасы - гемодиализ. Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.

Өндіруші

Өндірістің барлық кезеңдері, соның ішінде сапаны бақылау. Merck Sante SAAS, Франция.

Өндіріс сайтының мекен-жайы: Semois Century, 2, Rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Франция.

Немесе «Нанолек» ЖШС препаратын орау жағдайында:

Merck Santé SAAS, Франциядағы дайын дәрілік форма мен қаптама өндірісі (алғашқы қорап). Semois продюсерлік орталығы, 45400 Semois, Франция.

Екіншілік (тұтынушылық қаптама) және сапаны бақылау: «Нанолек» ЖШС, Ресей.

612079, Киров облысы, Оричев ауданы, Левинцы, «НАНОЛЕК» биомедициналық кешені

Өндірістің барлық кезеңдері, соның ішінде сапаны бақылау. Мерк С.Л., Испания.

Өндіріс орнының мекен-жайы: Полигон Мерк, 08100 Mollet Del Valles, Барселона, Испания.

Тіркеу куәлігінің иесі: Merck Santé SAAS, Франция.

Тұтынушылардың шағымдары мен қолайсыз жағдайлар туралы ақпаратты Merk LLC мекен-жайына жіберу керек: 115054, Мәскеу, ул. Жалпы, 35.

Тел .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Глюкофаг® препаратының сақтау мерзімі

500 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 5 жыл.

500 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 5 жыл.

850 мг қабықпен қапталған таблеткалар - 5 жыл.

850 мг қабықпен қапталған таблеткалар - 5 жыл.

қабықпен қапталған таблеткалар 1000 мг - 3 жыл.

қабықпен қапталған таблеткалар 1000 мг - 3 жыл.

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Глюкофаг. Дозалануы

Ауызша қабылдауға арналған таблеткалар (ауызша).

Ол монотерапия немесе аралас терапия ретінде қолданылады (басқа гипогликемиялық агенттерді тағайындағанда).

Бастапқы кезең 500 мг препарат, кейбір жағдайларда - 850 мг (таңертең, түске дейін және кешке толық асқазанға).

Болашақта доза жоғарылайды (қажет болған жағдайда және дәрігермен кеңескеннен кейін ғана).

Препараттың терапиялық әсерін сақтау үшін әдетте тәуліктік доза қажет - 1500-ден 2000 мг-ға дейін. Дозаланғанда 3000 мг және одан жоғары тыйым салынады!

Күнделікті мөлшер міндетті түрде үш немесе тіпті төрт есеге бөлінеді, бұл жанама әсерлердің алдын алу үшін қажет.

Ескерту Теріс әсер етпеу үшін тәуліктік дозаны бір аптаға баяу көбейту керек. Бұрын метформиннің белсенді субстанциясы бар препараттарды 2000-нан 3000 мг-ға дейін қабылдаған пациенттерге, глюкофаж таблеткаларын күніне 1000 мг дозада қабылдау керек.

Егер сіз гипогликемиялық көрсеткіштерге әсер ететін басқа препараттарды қабылдаудан бас тартуды жоспарласаңыз, монотерапия түрінде глюкофаг таблеткаларын ұсынылатын ең аз мөлшерде қабылдауды бастау керек.

Глюкофаг және инсулин

Егер сізге қосымша инсулин қажет болса, соңғысы дәрігер тағайындаған дозада ғана қолданылады.

Метаморфинмен және инсулинмен терапия қандағы глюкозаның белгілі бір мөлшеріне жету үшін қажет. Кәдімгі алгоритм - күніне екі-үш рет 500 мг таблетка (аз дегенде 850 мг).

Балалар мен жасөспірімдерге арналған дозалар

Он жастан асқанға дейін - тәуелсіз дәрі ретінде немесе кешенді емнің құрамында (инсулинмен бірге).

Оңтайлы бастапқы (бір реттік) тәуліктік дозасы - бұл тамақпен бірге қабылданатын бір таблетка (500 немесе 850 мг.). Препаратты тамақтанғаннан кейін жарты сағат ішінде қабылдауға рұқсат етіледі.

Қандағы глюкозаның белгілі бір мөлшеріне сүйене отырып, препараттың дозасы баяу түзетіледі (сызықтар - кемінде бір-екі апта). Балаларға арналған дозаны жоғарылатуға тыйым салынады (2000 мг-ден астам). Дәрі-дәрмекті үшке, кем дегенде екі дозаға бөлу керек.

Кез-келген жағдайда рұқсат етілмеген комбинациялар

Рентгендік контраст агенттері (йод мөлшері бар). Рентгенологиялық зерттеу қант диабеті белгілері бар науқаста сүт қышқылды ацидоздың дамуына катализатор бола алады.

Глюкофагты зерттеуден үш күн бұрын қабылдауды тоқтатады және одан кейінгі үш күннен кейін қабылданбайды (барлығы, зерттеу күнімен бірге - апта). Егер нәтижелер бойынша бүйрек қызметі қанағаттанарлықсыз болса, бұл кезең дене толығымен қалпына келгенге дейін артады.

Егер денеде этанолдың көп мөлшері болса (алкогольдің өткір мас күйінде), препаратты қолданудан бас тарту орынды болар еді. Бұл комбинация сүт ацидозының симптомдарының көрінісі үшін жағдай қалыптастыруға әкеледі. Төмен калориялы диета немесе дұрыс тамақтанбау, әсіресе бауыр жеткіліксіздігі аясында, бұл қауіпті айтарлықтай арттырады.

Қорытынды Егер пациент препаратты қабылдаса, ол алкогольдің кез-келген түрін, оның ішінде этанол бар препараттарды қолданудан толық бас тартуы керек.

Абай болуды қажет ететін комбинациялар

Даназол Глюкофаг пен Даназолды бір мезгілде қолдану жағымсыз. Даназол гипергликемиялық әсері бар қауіпті. Егер әртүрлі себептермен одан бас тарту мүмкін болмаса, глюкофагтың дозасын мұқият түзету және қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.

Хлорпромазин үлкен тәуліктік дозада (100 мг-ден астам), бұл қандағы глюкозаның концентрациясын арттыруға көмектеседі және инсулинді шығару мүмкіндігін төмендетеді. Дозаны түзету қажет.

Антипсихотика. Антипсихотиктері бар науқастарды емдеу дәрігермен келісілуі керек. Глюкофагтың мөлшерін түзету қандағы глюкоза деңгейіне байланысты қажет.

GCS (глюкокортикостероидтар) глюкозаның төзімділігіне теріс әсер етеді - қандағы қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылайды, бұл кетозды тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда глюкофагты қандағы глюкозаның нақты мөлшеріне сүйене отырып қабылдау керек.

Глюкофагпен бір мезгілде қабылдаған кезде ілмек диуретикасы сүт ацидозының пайда болу қаупін тудырады. СК 60 мл / мин және одан төмен болғанда глюкофаг тағайындалмайды.

Адреномиметика. Бета 2-адренергиялық агонистерді қабылдау кезінде ағзадағы глюкоза деңгейі де көтеріледі, бұл кейде науқасқа қосымша дозада инсулинді қажет етеді.

ACE тежегіштері және барлық гипертензияға қарсы препараттар метформиннің дозасын түзетуді қажет етеді.

Глюкофагпен бірге қабылдаған кезде сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза және салицилаттар гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Жүктілік және лактация. Тағайындау ерекшеліктері

Глюкофагты жүктілік кезінде қабылдауға болмайды.

Қант диабеті - бұл ұрықтың туа біткен ақаулары. Ұзақ мерзімді перспективада - перинаталды өлім. Егер әйел жүкті болуды жоспарласа немесе жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде болса, онда Глюкофаг препаратын қабылдаудан бас тарту керек. Оның орнына қажетті глюкоза мөлшерін ұстап тұру үшін инсулин терапиясы тағайындалады.

Жанама әсерлері

Сүт ацидозының аз пайызы. Глюкофагты ұзақ қолдану В12 дәрумені сіңуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мәселе мегалобластикалық анемия белгілері бар науқастарда қарастырылуы керек.

Дәмін бұзу.

• Жүрек айну және құсу шабуылдары.
• Диарея
• Іштің ауыруы.
• Тәбетінің нашарлауы.

Назар аударыңыз! Мұндай белгілер препаратты қабылдаудың алғашқы бірнеше күндері мен апталарында ғана тән. Кейіннен жанама әсерлер өздігінен жойылады.

Эритеманың белгілері, аздап қышу, кейде терінің бөртпелері.

Бауыр мен өт жолдары

Бауыр функциясының бұзылуының сирек кездесетін жағдайлары, тіпті одан да жиі - гепатиттің көріністері. Жанама нәтижені толығымен бейтараптандыратын метформиннен бас тарту керек.

Науқастарға арналған. Лактикоз туралы маңызды ақпарат

Сүт ацидозы кең таралған ауру емес. Осыған қарамастан, оның пайда болу қаупін жою үшін барлық шараларды қабылдау қажет, өйткені патология ауыр асқынулармен және өлім-жітімнің жоғары деңгейімен сипатталады.

Сүт ацидозы әдетте қант диабетімен ауыратын бүйрек жеткіліксіздігі бар метаморфин қабылдаған пациенттерде байқалады.

Тәуекелдің басқа факторларына мыналар жатады:

• Декомпенсацияланған қант диабетінің белгілері.
• Кетоздың көріністері.
• Тамақтанудың ұзақ кезеңі.
• Алкоголизмнің өткір фазалары.
• Гипоксия белгілері.

Бұл маңызды. Сүт ацидозының бастапқы сатысының белгілеріне назар аудару керек. Бұл тән симптоматология, бұлшықет спазмы, диспепсия, іштің ауыруы және жалпы астения. Ацидотикалық ентігу және гипотермия, команың алдындағы белгілер сияқты, ауруды да көрсетеді. Метаболикалық ацидоздың кез-келген белгілері препаратты дереу тоқтатуға және жедел медициналық көмекке жүгінуге негіз болып табылады.

Хирургиялық операциялар кезінде глюкофаг

Егер науқасқа ота жасау жоспарланған болса, метформинді операциядан үш күн бұрын тоқтату керек. Препарат қабылдауды қалпына келтіру жұмысы қанағаттанарлық деп танылған бүйрек функциясын зерттегеннен кейін ғана жүзеге асырылады. Бұл жағдайда глюкофагты операциядан кейінгі төртінші күні қабылдауға болады.

Бүйрек функциясын тексеру

Метформин бүйрекпен шығарылады, сондықтан емдеудің басталуы әрдайым зертханалық зерттеулермен байланысты (креатинин саны). Бүйрек қызметі бұзылмаған адамдар үшін жылына бір рет медициналық зерттеу жүргізу жеткілікті. Тәуекелге ұшыраған адамдарда, сондай-ақ егде жастағы емделушілерде QC (креатининнің мөлшері) жылына төрт реттен жиі анықталуы керек.

Егер егде жастағы адамдарға диуретиктер мен гипертензияға қарсы препараттар тағайындалса, бүйректің зақымдануы мүмкін, бұл автоматты түрде дәрігерлердің мұқият бақылауын қажет етеді.

Педиатриядағы глюкофаг

Балалар үшін препарат жалпы медициналық тексерулер кезінде диагноз расталған кезде ғана тағайындалады.

Клиникалық зерттеулер сонымен бірге бала үшін қауіпсіздікті растауы керек (өсу және жыныстық жетілу). Балалар мен жасөспірімдерді емдеу кезінде үнемі медициналық бақылау қажет.

Қауіпсіздік шаралары

Көмірсулар жеткілікті мөлшерде және біркелкі тұтынылуы керек диеталық тағамды бақылаңыз.

Егер сіз артық салмақтансаңыз, гипокалориялық диетаны жалғастыра аласыз, бірақ күніне 1000 - 1500 ккал мөлшерінде.

Бұл маңызды. Бақылауға арналған үнемі зертханалық зерттеулер Глюкофаг препаратын қабылдаған барлық адамдар үшін міндетті ереже болуы керек.

Глюкофаг және жүргізу

Препаратты қолдану, әдетте, көлік жүргізу немесе жұмыс істеу механизмдерімен байланысты емес. Бірақ кешенді емдеу гипогликемия үшін қауіпті фактор болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Гипогликемиялық әсері бар дәрі-дәрмектер денеге оң әсер етуі мүмкін.

Осы препараттардың бірі - қарсы көрсетілімдер және жанама әсерлер, бірақ оны оң әсерімен салыстыруға болмайды.

Бұл диабетпен ауыратын адамның жағдайын жақсартатын маңызды дәрілік зат.

Глюкофаг - инсулинге төзімділік үшін тағайындалған қантты төмендететін дәрі. Препараттың құрамы - гидрохлориді.

Глюкофаг таблеткалары 750 мг

Бауырдағы глюконеогенезді басуға байланысты зат қандағы қантты төмендетеді, липолизді жақсартады және ас қорыту жолындағы глюкозаның сіңуіне кедергі келтіреді.

Гипогликемиялық қасиеттеріне байланысты препарат келесі патологияларға тағайындалады:

Дәрі қабылдаған кезде спортпен шұғылдануға бола ма?

Соңғы зерттеулерге сәйкес, дәрі қабылдау кезеңінде қарсы емес. Өткен ғасырдың аяғында керісінше пікір пайда болды. Жүктіліктің жоғарылауы кезінде гипогликемиялық агент сүт қышқылы тудырды.

Метформинге негізделген және қатар жүретін қолдануға тыйым салынды.

Бірінші буын гипогликемиялық препараттар пайда болу қаупін қоса, елеулі жанама әсерлерін тудырды. Бұл өмірге қауіпті жағдай, организмдегі сүт қышқылы жоғары деңгейге жетеді.

Лактаттың артық мөлшері тіндердегі қышқыл негізді метаболизмнің бұзылуымен және организмде инсулин жетіспеушілігімен байланысты, оның қызметі глюкозаны ыдыратады. Шұғыл медициналық көмексіз, бұл жағдайда адам. Фармакологиялық технологиялардың дамуымен гипогликемияны қолданудың жанама әсері азайтылды.

• Сусыздануға жол бермеңіз,
• жаттығу кезінде дұрыс тыныс алуды бақылау керек,
• жаттығулар жүйелі болуы керек, қалпына келтіру үшін міндетті үзілістермен,
• жүктеме қарқындылығы біртіндеп артуы керек,
• егер бұлшықет тінінде жану сезімі пайда болса, жаттығулардың қарқындылығын азайту керек,
• дәрумендер мен минералдардың, соның ішінде магнийдің, В дәрумендерінің,
• диета сау май қышқылдарының қажетті мөлшерін қамтуы керек. Олар сүт қышқылының ыдырауына көмектеседі.

Глюкофаг және бодибилдинг

Адам ағзасы майларды энергия көзі ретінде пайдаланады.

Ақуыздар құрылыс материалдарына ұқсас, өйткені олар бұлшықет массасын құруға қажетті компонент.

Көмірсулар болмаған кезде ағза энергия үшін майларды пайдаланады, бұл дене майының төмендеуіне және бұлшықет рельефінің қалыптасуына әкеледі. Сондықтан бодибилдерлер денені құрғатуды ұстанады.

Глюкофаг жұмысының механизмі глюконеогенез процесін тежеу ​​болып табылады, ол арқылы организмде глюкоза түзіледі.

Препарат культуристің алға қойған міндеттеріне жауап беретін көмірсулардың сіңуіне кедергі келтіреді. Препарат глюконеогенезді басумен қатар инсулинге төзімділікті арттырады, холестеринді, триглицеридтерді, липопротеидтерді төмендетеді.

Бодибилдингтер алғашқылардың бірі болып май жағу үшін гипогликемиялық препараттарды қолданды. Препараттың әрекеті спортшының міндеттерімен қатар келеді. Гипогликемиялық зат аз көмірсутекті диетаны сақтауға және қысқа уақыт ішінде спорттық нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі.

Бүйрекке әсері

Гипогликемиялық препарат бүйрекке тікелей әсер етеді. Белсенді компонент іс жүзінде метаболизденбейді және бүйректер өзгеріссіз шығарылады.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінде белсенді зат нашар шығарылады, бүйрек клиренсі төмендейді, бұл оның тіндерде жиналуына ықпал етеді.

Терапия кезінде гломерулярлық фильтрацияны және қандағы қант мөлшерін үнемі бақылау қажет. Заттың бүйректің жұмысына әсер етуіне байланысты бүйрек жеткіліксіздігі үшін дәрі қабылдау ұсынылмайды.

Менструацияға әсері

Глюкофаг гормоналды препарат емес және етеккірдің қан кетуіне тікелей әсер етпейді. Белгілі бір дәрежеде бұл аналық бездердің күйіне әсер етуі мүмкін.

Препарат инсулинге төзімділікті арттырады және метаболикалық бұзылуларға әсер етеді, бұл поликистозға тән.

Гипогликемиялық препараттар көбінесе ановуляциясы, зардаптары және хирсутизмі бар науқастарға тағайындалады. Инсулинге сезімталдықты қалпына келтіру овуляция бұзылуынан туындаған бедеулікті емдеуде сәтті қолданылды.

Ұйқы безіне әсер етуінің арқасында гипогликемиялық дәрі-дәрмекті жүйелі және ұзақ қолдану аналық бездің қызметіне жанама түрде әсер етеді. Менструальдық цикл өзгеруі мүмкін.

Олар препараттан қатты кете ме?

Дұрыс тамақтанумен гипогликемиялық агент семіздікке әкелмейді, өйткені ол организмдегі көмірсулардың ыдырауына жол бермейді. Препарат ағзадағы метаболикалық реакцияны жақсарта алады.

Глюкофаг белок пен майды қалпына келтіруге көмектеседі, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.

Препарат гипогликемиялық әсерден басқа майдың бөлінуін және оның бауырда жиналуын болдырмайды. Көбінесе препаратты қолданған кезде тәбет төмендейді, бұл диетаны бақылауды жеңілдетеді.

Препарат май тініне тікелей әсер етпейді. Бұл тек көмірсуы бар тағамдарды сіңіруге, қандағы қантты төмендетуге және инсулинге реакцияны күшейтуге кедергі келтіреді.

Глюкофагты қолдану семіздік үшін панацея емес, қарапайым көмірсулардың қолданылуын шектеуді сақтау керек және физикалық белсенді болу керек. Белсенді зат бүйректің жұмысына әсер ететіндіктен, сәйкестік міндетті болып табылады.