Келесі типтегі қант диабеті таблеткалары және 2 типті қант диабеті үшін препараттар
Препараттың қантты төмендететін әсері ұйқы безі жасушаларын инсулин шығаруға ынталандырады, глюкозаның бұлшықеттерге сіңуін жақсартады, сөйтіп қандағы оның деңгейін төмендетеді. Бауырдағы глюкоза өндірісін тежейді.
Медицина липидтердің метаболизмін жақсартады, қандағы майдың мөлшерін азайтады, қан ұйығышын азайтады, диабеттік асқынулардың (ретинопатия, жүрек-тамыр патологиясы) дамуына жол бермейді.
Микронизацияланған құрылымның арқасында препарат тезірек және асқазанда толығымен адсорбцияланады, абсолютті биожетімділігі бар.
Көрсеткіштері мен мөлшері
2 типті қант диабеті, антидиабетикалық диетаның бұзылуы және семіздік.
Дәрігерді дәрігер тағайындайды. Дозасы асқазандағы қант деңгейін ескере отырып және тамақтанудан кейін 2 сағаттан кейін жеке-жеке анықталады.
Бастапқы тәуліктік доза 1,75 мг маннил 0,5-1 таблетка. Қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін дозаны біртіндеп арттырыңыз. Максималды доза - күніне үш таблетка.
Дозаны жоғарылату үшін олар күніне 0,5-1 таблеткадан бастап 3,5 мг маннилге ауысады.
Манинил 5 мг күніне 0,5 таблеткадан басталады. Көрсетілген кезде тәуліктік доза біртіндеп 15 мг-ға дейін артады. Дозаның жоғарылауы маннилдің қантты төмендететін әсерін арттырмайды.
Манинил тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Планшет шайнаусыз сумен жуылады. 2 таблеткадан тұратын күнделікті дозалар таңертең және кешке бөлінеді. Дәрігердің бақылауымен дозаны арттырыңыз.
Егер препараттың ең жоғары дозасы тиімсіз болса, инсулинді манинилмен толықтыру туралы мәселе шешілуде.
Қарсы көрсеткіштер:
- 1 типті қант диабеті
- гипогликемия,
- диабеттік кома, кетоацидоз,
- бүйрек пен бауырдың декомпенсацияланған патологиялары,
- жүктілік, емшек емізу,
- сульфанилмочевина препараттарына төзбеушілік.
- Мүмкін болатын жағымсыз реакциялар:
- гипогликемия,
- диспепсиялық белгілер
- аллергиялық реакциялар
Манинилді 60 жастан кейінгі пациенттерге (гипогликемия қаупі), сондай-ақ жұмысы шоғырлануды қажет ететін адамдарға сақтықпен тағайындау керек.
Қандағы қантты төмендететін дәрілердің аттарын қалай түсінуге болады
Достар, есірткілердің әрқайсысының өзіндік халықаралық патриоттық емес атауы бар екенін еске салуға рұқсат етіңіз, оны қысқаша INN деп атайды. Бұл атау клиникадан шығарылған кезде жеңілдетілген рецепт бойынша көрсетілген. Дәріханадағы қаптамадан көрген атаулар - фармакологиялық серіктестіктің фирмалық атаулары. Қаптамадағы ИНН әдетте кішігірім баспа түрінде сауда-саттық атауымен жазылады Кейде бұл атаулар сәйкес келеді.
Сондықтан мен қантты төмендететін белгілі бір агент, мысалы, манинил туралы емес, глицламид затына негізделген дәрілер тобы туралы сөйлеспеймін. Әрине, мен мысалдарды және аналогтарды фирмалық атауларға және қантты төмендететін дәріні өндіруші елге беремін.
Мен қантты төмендететін дәрілердің әр тобы туралы сөйлескім келеді, бірақ мен бұған дейін «барлық тізімді жариялауды», содан кейін мақалаларға сілтеме жасап қысқаша сипаттауды ұйғардым.
Манинил - шығару формасы
Сурет осы бөлімде келтірілген Манилин құрамында гибенкламидтің негізгі белсенді компоненттері мен толтырғыштары бар:
- Метил гидроксиэтил целлюлозасы,
- Лактоза моногидраты,
- Картоп крахмалы
- Магний стеараты,
- Кремний диоксиді
- Ponceau 4R бояғыш.
Берлин-Хеми (Menarini Group) неміс фармацевтикалық компаниясының өнімдерін сыртқы түрі бойынша сәйкестендіру оңай: қызғылт сары түсті жалпақ пішінді таблеткалар бір жағында камера мен бөлгіш сызыққа ие. Дозаланған мөлшерге байланысты бір таблетка құрамында 3,5-5 мг негізгі белсенді ингредиент болуы мүмкін.
Дәріханалар желісінде дәрі-дәрмекті рецепт бойынша сатып алуға болады. Манинилде баға айтарлықтай бюджетке ие - 140-тан 185 рубльге дейін. Препарат сақтау үшін арнайы жағдайларды қажет етпейді, бірақ балалардың қол жетімділігі мен күн сәулесінің тікелей түсуі шектеулі болуы керек. Таблеткалардың жарамдылық мерзімі - 3 жыл, жарамдылық мерзімі өткен дәрі-дәрмек жойылуы керек.
Фармакологиялық мүмкіндіктері
Глибенкламидтің негізгі міндеті - Лангерган аралдарының ins-жасушаларын ынталандыру, олар өздерінің инсулинін өндіруге жауап береді. Β-жасушалардың белсенділігі гликемия деңгейіне және оның қоршаған ортасына тікелей пропорционалды. Қолданғаннан кейін таблеткалар ішек қабырғаларына тез сіңеді. Асқазандағы заттың сіңу жылдамдығы және оны тамақпен толтыру уақыты әсер етпейді. Плазма ақуыздарымен препарат 98% байланысқа түседі. Қан сарысуындағы оның шыңы 2 жарым сағаттан кейін байқалады және 100 нг / мл көлеміне жетеді. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 2 сағатты құрайды, ал бір сағатқа 7 сағатты құрайды. Аурудың клиникалық көрінісіне қарай, қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл кезең 8 немесе 10 сағатқа созылуы мүмкін.
Препарат негізінен бауырда метаболизденеді, патоциттер көмегімен метаболиттердің екі түріне айналады: 3-цис-гидрокси-глиенцламид және 4-транс-гидрокси-глицламид.
Метаболиттердің гипогликемиялық жағдай туғызбайтындығы экспериментальды түрде дәлелденді, бүйрек пен өт жолдары организмнен 2-3 күн ішінде жойылады.
Егер бауыр жеткіліксіз болса, дәрі қанда ұзақ уақыт сақталады. Бүйректің зәр шығаруымен патологиясында ол кідіріспен жойылады, оның уақыты органның функционалды жеткіліксіздігінің ауырлығына байланысты.
Атап айтқанда, бүйрек функциясының жеңілден орташа деңгейіне дейін кумуляция тұрақты болмайды. Креатинин клиренсі ≤30 мл / мин болған кезде метаболиттерді жою жылдамдығы төмендейді, сәйкесінше қандағы препарат деңгейі жоғарылайды. Манинилге ұқсас жағдайлар дозаны титрлеуді немесе шығаруды талап етеді (әдетте мұндай жағдайларда базальды инсулин тағайындалады).
Манинил кім үшін?
Препарат 2 типті қант диабетін бақылауға арналған (инсулинге тәуелді емес форма). Планшеттер қант диабетімен ауыратындарға өмір салтын өзгертуден кейін жоспарланған әсер болмаған кезде тағайындалады (төмен көмірсулар диетасы, жеткілікті физикалық белсенділік, артық салмақты түзету, эмоционалды жағдайды бақылау, ұйқы мен демалысты сақтау).
Эндокринолог дәрі-дәрмекті тағайындайды, емделу режимін диетаны, пациенттің жасын, аурудың кезеңін, сәйкес келетін патологияларды, жалпы әл-ауқат пен ағзаның препаратқа реакциясын ескере отырып есептейді. Доза науқастың гликемиялық профиліне байланысты анықталады.
Бастапқы доза, әдетте, ең аз мөлшерде тағайындалады - күніне 5 мг немесе 3,5 мг салмағы жарты таблетка. Дозаны түзетуге ерекше назар төмен калориялы диета бар астениялық науқастарға, тарихында гипогликемиялық ұстамалар болған, сондай-ақ ауыр физикалық еңбекпен айналысатын адамдарға аударылады. Күнделікті гликемиялық бақылаудың бірінші аптасы қажет. Дозаланған титрлеу метрдің куәлігі бойынша және дәрігердің қалауы бойынша жүргізіледі.
Манинилдің емдік нормасы күніне 15 мг құрайды, бұл 5 мг-дан 3 таблетка немесе 3,5 мг-дан 5 таблетка.
Манинил басқа гипогликемиялық препараттарды алмастырғанда, олар бастапқы дозаны басшылыққа алады. Алдыңғы дәрі-дәрмектерді жойғаннан кейін, глюкометр көрсеткіштері және зәрді табиғи фондағы, есірткі әсерінсіз талдау нәтижелері нақтыланады. Дененің реакциясы минималды дозамен тексеріледі - 3,5 немесе 5 мг 0,5 таблетка. Диета мен салауатты өмір салтын сақтаудың басқа шарттары міндетті болып табылады. Жанама әсерлердің алдын алу үшін жаңа дәрі-дәрмектің дозасы біртіндеп көбейтіледі. Диабетик емдеуші дәрігерге денсаулықтағы барлық өзгерістер туралы хабарлауы керек.
Пайдалануға арналған ұсыныстар
Манинил оны таңертең, таңғы ас алдында, таблеткадан тұратын мөлшерде стакан қарапайым сумен жуып көруді ұсынады. Норма тәулігіне 2 данадан асқанда, ол 2: 1 қатынасында 2 дозаға бөлінеді. Максималды терапиялық әсерге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмекті дәл сол уақытта қабылдаған жөн.
Жанама әсерлері
ДДҰ ұсынымдарына сәйкес дәрілердің әсерінен болатын жағымсыз әсерлердің жиілігі арнайы шкалада бағаланады:
- Өте жиі - 10% бастап,
- Көбінесе - 1-ден 10% -ға дейін,
- Кейде - 0,1-ден 1% -ға дейін,
- Сирек - 0,01% -дан 0,1% -ға дейін,
- Өте сирек - 0,01% дейін немесе жағдайлар мүлдем тіркелмеген.
Манинилді қабылдаудан болатын жағымсыз оқиғалардың статистикасы кестеде ыңғайлы зерттелген.
Жүйелер мен органдар | Салдар түрлері | Ауру |
Метаболизм | гипогликемиялық ұстамалар, семіздік | жиі |
Көру | тұру мен қабылдаудың бұзылуы | өте сирек |
Асқазан-ішек жолдары | диспепсиялық ауытқулар, ішек қозғалысы ырғағының өзгеруі | кейде |
Бауыр | сілтілік фосфатаза мен трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы (шамалы артық) | сирек |
Тері және тері астындағы қабат | дерматит тәрізді бөртпе қышумен бірге жүреді | сирек |
Қан ағуы | плазмадағы тромбоциттер санының азаюы, лейкоциттермен эритроциттердің азаюы | сирек |
Басқа мүшелер | Диуретиктердің шамалы әсері, уақытша протеинурия, натрий тапшылығы | өте сирек |
Көру бұзылыстары әдетте препаратқа бейімделу кезеңінде байқалады және медициналық араласусыз өздігінен кетеді. Жүрек айну, құсу, диарея сияқты шабуылдар түріндегі диспепсиялық бұзылулар дәрі-дәрмекті ауыстыруды қажет етпейді, сонымен қатар уақыт өте келе өздігінен жоғалады.
Егер глиенцламидке аллергияның гиперергиялық түрі болса, бауырдың ауыр бұзылуы түрінде асқынулармен интракраниальды холестаздың пайда болу қаупі бар.
Теріге аллергиялық реакциялар әдетте қайтымды, бірақ сирек жағдайларда диабетиктердің өміріне қауіп төндіретін шок тудыруы мүмкін.
Манинилден аллергия және басқа да жанама әсерлер қалтырау, қызба, сарғаю белгілері, зәр анализінде ақуызды анықтау арқылы көрінуі мүмкін. Барлық жағдайларда емдеуші дәрігерден жедел кеңес алу қажет.
Кейбір жағдайларда барлық қандағы ингредиенттердің азаюы бірден жазылады. Дәрі-дәрмектен бас тартылған кезде, жағдай өздігінен өтпейді. Кросс-аллергия науқаста жоғары сезімталдықты тудыратын басқа дәрі-дәрмектермен мүмкін. Атап айтқанда, есірткі өндірісінде қолданылатын E124 бояуы күшті аллерген болып табылады.
Манинил - қарсы көрсетілімдер
Дәрілік зат препараттың ингредиенттеріне жоғары сезімталдық үшін тағайындалмайды. Сонымен қатар, ол көрсетілмейді:
- Диуретиктерге және кез-келген сульфонилмочевинаға қарсы препараттарға, сульфониламидті препараттарға, пробенцидке аллергия үшін,
- 1 типті қант диабеті, жасушалардың атрофиясы бар,
- Егер жәбірленушіде метаболикалық ацидоз болса, диабеттік кома,
- Жүкті және бала емізетін аналар
- Бауыр мен бүйрек функциясының ауыр бұзылулары бар науқастар (3-сынып),
- Алкоголь және алкогольді асыра пайдаланушылар (гипогликемия қаупі).
Маскүнемдіктен глиенцламидтің гипогликемиялық потенциалы жақсарады, ал мас күйі жақындап келе жатқан апаттың белгілерін кетіреді.
Іштің операцияларымен, ауыр жарақаттармен, көп күйікпен, антидиабетикалық таблеткаларды қабылдауға тыйым салынады. Олар уақытша инсулинмен алмастырылады, бұл плазмадағы қант концентрациясын оңай және тез реттеуге мүмкіндік береді.
Манинилмен емдеу кезінде көлікті және басқа да күрделі жабдықты басқаруға мүлдем тыйым жоқ. Бірақ гипогликемиялық шабуылдар назарды және ойлау процестерін нашарлатуы мүмкін, әсіресе қантты төмендететін дәрілермен біріктірілген емдеуде. Сондықтан әр диабетиктің қауіптілік деңгейі өзін бағалауы керек.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Глибенкламидпен және клонидинмен, сондай-ақ β-адренергиялық блокаторлармен, резерпинмен, гуанетидинмен параллельді терапия кезінде гипогликемияның белгілері маскирленген және жақында келе жатқан диабеттік команы тануға мүмкіндік бермейді.
Нәжістің бұзылуын тудыратын лактивті дәрілерді үнемі қолдану глюкоза өлшегішті азайтады және гипогликемия мүмкіндігін арттырады.
Гибенкламидтің мүмкіндіктерін гипогликемиялық шабуылдарға дейін күшейте отырып, сіз инсулинді, ACE ингибиторларын, қант түсіретін таблеткаларды, ерлер гормонына негізделген дәрі-дәрмектерді, стероидты препараттарды, антидепрессанттарды, block-блокаторларды, клофибратты, хинолон, кумарин, фенамин, димаминофенді қатар қолдануға болады. миконазол, ПАСК, пентоксифиллин, перексилин, пиразолон, пробенецид, салицилаттар, сульфонамидамид дәрілері, тетрациклин класындағы антибиотиктер, тритоквалин, цитост КННК.
Бұл препараттың белсенділігін тежейді, гипергликемиялық жағдай туғызады, ацетазоламидтерді, β-адренергиялық блокаторларды, диазоксидті, глюкагонды, барбитураттарды, диуретиктерді, тубазидті, глюкокортикостероидтарды, фенотиазинді класына жататын дәрілерді, фенитоин, никотинетиктер, рификаторлар, рак қалқанша без.
Кумарин тобының препараттары, ранитидин, асқазанның Н2 рецепторларының антагонистері, пентамидин, резерпин болжамды түрде әрекет етеді, не катализатор, не глиенкламид белсенділігінің тежегіші ретінде әрекет етеді.
Дозаланғанда көмектесіңіз
Глибенкламидтің артық дозасы (жедел түрінде де, кумуляциямен де) ауыр гипогликемияны қамтамасыз етеді - ұзақ уақытқа созылатын әсерімен, жәбірленушінің ауыр және өмірге қауіп төндіретін белгілері бар. Әрбір диабетик гипогликемиялық ұстамалардың клиникалық көріністерін дұрыс тануы керек:
- Бақыланбайтын аштық
- Қол-аяқ треморы,
- Тахикардия
- Мазасыздықты арттыру
- Бозғылт тері және шырышты қабаттар.
Кейде сана, парестезия сияқты уақытша бұзылулар болады. Егер зардап шеккен адамға шұғыл медициналық көмек көрсетілмесе, ол гипогликемиялық прекома мен комаға түседі, олар өлімге әкеледі.
Мұндай зардаптардың диагнозы жәбірленуші туралы диабеттік дәрі-дәрмектермен таныс туыстарынан ақпарат жинауды бастайды. Зертханалық зерттеу жүргізіледі.
Жәбірленушіні тексеру терінің күйін бағалауға мүмкіндік береді (суық, мылжың, дымқыл). Температура қалыпты немесе төмен болуы мүмкін. Шабуылдың ауырлығына байланысты тоникалық немесе клоникалық типтегі бұлшықет спазмы, стандартты емес рефлекстер және конвульсиялар байқалады.
Егер жәбірленуші әлі де есінен танып қалса, ол қалыпты қантпен тәтті шайды ішіп, кез-келген тез көмірсулар (кәмпиттер, печенье) жей алады. Егер жағдай тұрақтанбаған болса, диабетик ауруханаға жатқызылады.
Ауруханада комамен бірге глюкозаның 40% ерітіндісі (40 мл) ив енгізіледі. Зертханалық зерттеулердің мониторингі бойынша төмен молекулярлы көмірсулардың көмегімен инфузиялық терапия реттеледі.
Гипогликемиялық ұзаққа созылған және кідіртілген шабуылдар жағдайлары белгілі, бұл глибенкламидтің кумулятивтік потенциалымен туындайды. Мұндай жағдайлар жәбірленушіні гликемия мен симптоматикалық терапияға үнемі бақылау жасай отырып, ауруханада 10 немесе одан да көп күн бойы бақылауды қажет етеді.
Егер жәбірленуші қосымша таблеткаларды бір рет және кездейсоқ қабылдаса, асқазанды шаю, адамға сіңіргіш заттар мен бір стақан тәтті шай немесе шырын ұсыну жеткілікті.
Препараттың аналогтары
Глибенкламидтің бірдей белсенді компонентімен Глибенкламид және Глибамид Манинилді алмастыра алады. Анықтамалары, қарсы көрсетілімдері, жанама әсерлері бірдей. 4-деңгейдегі ATX кодына сәйкес ұқсас терапевтік әсері бар Манинил, Глидиаб, Гликлазид, Диабетон, Глюренорм аналогтары бола алады.
Қосымша ұсыныстар
Піскен пациенттер, төмен калориялы диета бар адамдар, астениктер, бауыр және бүйрек патологиялары бар диабетиктер үшін Манинилдің бастапқы деңгейі гипогликемия қаупіне байланысты минимумға дейін төмендетіледі. Егер диабет салмағы, өмір салты өзгерсе, емдеу режимі де қайта қаралуда.
Ескі кемістігі бар, психикалық ауытқулары бар науқастарға және науқастың дәрігермен толық байланысын қиындататын басқа жағдайларға ерекше назар аудару қажет. Науқастардың осы санатын зертханалық тексеру мүмкіндігінше жиі жүргізілуі керек. Препараттың ағзаға әсер етуінің барлық ерекшеліктерін бағалау үшін олар белсенді заттардың тез шығарылуымен бұрын тағайындалған аналогтармен белгіленеді.
Егер диабетик метформинді сіңірмесе, оған глицазонға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады, мысалы розиглитазон немесе пиоглитазон. Тиісті индикаторлармен бірге Манинил таблеткалары басқа әсер ету механизмі бар балама антидиабетикалық дәрі-дәрмектермен толықтырылады. Манинил сияқты ұйқы безін ынталандыратын гуарем немесе акарбоза күрделі емде қолданылмайды.
Глибенкламидті ұзақ қолдану β-жасушаларды ыдыратады, некрозға әкеледі және Манинилге сезімталдықты дамытады. Ұйқы безіне қолдау көрсету үшін диабет инсулинге беріледі (толығымен немесе ішінара, олардың атрофия дәрежесіне байланысты).
Дәрігерлер мен диабетиктердің дәрі-дәрмекті бағалауы
Манинил туралы пікірлер аралас. Дәрігерлер оны тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелді негізі бар дәстүрлі гипогликемиялық дәрі ретінде сипаттайды. Диабетпен ауыратындар қосымша кепілдендірілген салмақпен және басқа да жанама әсерлермен қанағаттанбайды, бірақ нақты бір пациенттің нәтижелері бойынша дәрі-дәрмектің мүмкіндіктерін бағалау кем дегенде біржақты емес.
Бұл сайттағы ұсыныстар - бұл өзін-өзі емдеуге емес, жалпы танысуға арналған ресми нұсқаулардың бейімделген нұсқасы. Препаратты таңдау және емдеу режимін дайындау тек дәрігердің міндетіне кіреді.
Сипаттамасы Манинил және қолдануға арналған көрсеткіштер
Манинил 2 типті инсулинге тәуелді емес қант диабетімен емдеу. Бұл ауыз қуысына арналған қызғылт таблетка.
Препараттың әрекеті ұйқы безі инсулинін өндіруді ынталандыруға және оған сезімталдықты арттыруға негізделген. Нәтижесінде инсулин көп шығарылады және оның әсері күшейеді. Препарат бауырдағы гликогенолизді (гликогеннің глюкозаға бөлінуі) және глюконеогенезді (көмірсулар емес элементтерден қант синтезін) басады. Бұл қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Манинил 2 типті қант диабетінің асқыну қаупін азайтады - жүйке жүйесіне, көру, жүрек, қан тамырларына зақым.
Салмақ жоғалту, диета және жаттығулар денеде метаболикалық процестерді қалпына келтірмеген жағдайда препаратты тағайындаңыз.
Манинил физиологиялық деңгейде қандағы қантты тұрақтандырады
Препаратты эндокринолог тағайындауы керек. Дозаны тексеру және қандағы қант пен зәр анализінен кейін анықтайды және уақыт өте келе түзетуге болады.
Пішіні мен құрамын шығару
Белсенді зат - микрондалған глибенкламид.
Манинилдің бір таблеткасында 1,75-тен 5 мг-ға дейін глиенцламид бар.
Шығарудың әртүрлі формаларына байланысты ауруды емдеудің әр кезеңіне оңтайлы болатын дозаны таңдау оңай. Сатылымда сіз келесі орамдарды таба аласыз:
- 1,75 мг - 120 дана. (120 руб.),
- 3,5 мг - 120 дана. (160 руб.),
- 5 мг - 120 дана. (135 руб.)
Келесі дәрілер 1,75 мг және 3,5 мг дозалары бар таблеткаларда бар:
- лактоза моногидраты,
- картоп крахмалы
- метил гидроксиэтил целлюлозасы,
- коллоидты кремний диоксиді,
- магний стеараты,
- бояғыш (E124).
5 мг таблеткада әр түрлі қоспалардың тізімі бар:
- лактоза моногидраты,
- магний стеараты,
- картоп крахмалы
- бояғыш (E124),
- тальк ұнтағы
- желатин.
Қарсы көрсеткіштер
Манинил келесі жағдайларда қарсы болады:
- 1 типті қант диабеті
- компоненттердің кез-келгеніне сезімталдық
- бауыр мен бүйректің елеулі проблемалары,
- ішек өтімсіздігі,
- гипогликемиялық кома және прекома,
- іш қуысы хирургиясы
- асқазанның парезі
- кетоацидоз.
Бұл құралды жүкті және бала емізетін әйелдер, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер пайдалана алмайды. Манинил алкогольге созылмалы тәуелділігі бар адамдар үшін де қарсы.
Манинилді алкогольмен бір мезгілде қолданғанда қауіпті салдарлар гипогликемия түрінде болуы мүмкін (қанттың күрт төмендеуі).
Мүмкін болатын жанама әсерлер және дозаланғанда
Дұрыс қабылданбаған жағдайда, Манинил гипогликемияның ауыр түрлеріне әкелуі мүмкін, әсіресе дозаны артық немесе қате тағайындау жағдайларында, сондай-ақ алкогольді теріс пайдалану. Тәуекел кенеттен физикалық күш салумен, аштықпен, көмірсулар алмасуының бұзылуымен (эндокриндік проблемалармен) артады.
Емдеудің бастапқы кезеңінде көру қабілетінің бұзылуы немесе жарқын жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы мүмкін. Бұл процесс қайтымды және уақыт өте келе бәрі қалпына келеді.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жағымсыз реакциялар сирек байқалады:
Ерекше жағдайларда қанның пайда болуымен байланысты проблемалар туындайды (қан құрамы өзгереді).
Мүмкін болатын қатерлерді азайту үшін Манинилмен қант диабетін емдеу эндокринологтың бақылауымен жүргізілуі керек.
Манинилді ұзақ уақыт қабылдаған кезде Қалқанша безінің жұмысының төмендеуі және дене салмағының жоғарылауы себеп болуы мүмкін.
Егер сіз Манинил дозасын тым көп қабылдасаңыз, тұрақты гипокликемия анықталуы мүмкін. Ол қатты аштық сезімімен, мазасыздықпен, жүрек соғуымен, терінің бозаруымен сипатталады. Тиісті шараларды қабылдамай, науқастың қайтыс болуына әкелетін ессіздік пен кома пайда болуы мүмкін. Қиын жағдайлардағы әрекет схемасын дәрігермен алдын-ала талқылаған дұрыс.
Назар аударыңыз! Препараттың артық дозалануы өте қауіпті. Тәуліктік дозаны белгілеу тек талдаулар негізінде маман болуы керек. Өзін-өзі емдеу мүмкін емес.
Қабылдау ережелері
Кейбір гипогликемиялық препараттардан айырмашылығы, Манинилді таңертең аш қарынға қабылдау керек. Планшетті стақан сумен жуады. Егер дәрігер дозаны екі дозаға бөлуді ұсынса, онда екінші рет кешке, бірақ тамақтанар алдында да ішу керек.
Маңызды! Жақсы әсерге жету үшін дәрі-дәрмекті күн сайын бір уақытта ішу керек. Трюктерді өткізіп жіберуге болмайды.
Шығарудың сараланған түріне байланысты қазіргі медицинада Манинилді қолданудың жиырмаға жуық схемасы бар. Дәрі-дәрмекпен емдеу ұзақтығын нақты науқастың жағдайына байланысты эндокринолог анықтайды. Терапия кезінде апта сайын қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейіне мониторинг жүргізу керек.
Назар аударыңыз! Егер диета немесе физикалық белсенділік деңгейі өзгерсе, дәрігерге хабарлау керек. Бұл препараттың дозасын түзету үшін себеп болуы мүмкін.
Манинилді басқа гипогликемиялық агенттермен (инсулин, метформин), анаболикалық препараттармен, ACE ингибиторларымен, ерлер гормондарымен бірге қолдануға болады. Басқа препараттармен бір мезгілде қабылдағанда Манинилдің әсері артуы немесе төмендеуі мүмкін. Бұл дозаны анықтаған кезде ескерілуі керек.
Манинилмен емдеу сәтсіз болған жағдайда немесе оның 2 типті қант диабетін емдеуге арналған компоненттеріне төзбеушілік жағдайында басқа препаратты таңдауға болады. Манинилдің құрылымдық (белсенді субстанциясы бойынша) және құрылымдық емес (емдік әсері бойынша) аналогтары бар. Олардың кейбірін қарастырайық.
Манинилді қалай ауыстыруға болады?
Атауы | Шығару формасы | Белсенді зат | Қарсы көрсеткіштер | Мен қай жаста қолдануға болады | Бағасы |
Глиенцламид | таблетка (50 дана) | глиенцламид |
| 18 жастан бастап | 50-ден 70 рубльге дейін |
Маниглид | таблеткалар (120 дана) | глиенцламид |
| 18 жастан бастап | шамамен 100 рубль |
Амарил | таблеткалар (30 немесе 90 дана) | глимепирид |
| 18 жастан бастап | 350-ден 2800 рубльге дейін |
Глюкофаг | таблеткалар (30 немесе 60 дана) | метформин гидрохлориді |
| 18 жастан бастап | 115-тен 480 рубльге дейін |
Дибикор | таблетка (30 дана) | таурин | препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық | 18 жастан бастап | 280-ден 420 рубльге дейін |
Науқастың пікірлері
Бұл дәрі 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, бұл дәрі-дәрмекті дәрігер әжелерімізге берген. Біз оны дәріханада жеңілдетілген рецепттер үшін аламыз. Бұл препараттың құны - 164 рубль. Мұны дәрігердің нұсқауы бойынша сақтықпен қабылдаған жөн. Қабылдау кезінде қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет. Уақытылы тамақтаныңыз, әйтпесе гипогликемия дамуы мүмкін. Біздің әжеміз екі айдан бері осы дәрі-дәрмектерді ішіп келеді. Ол өзін жақсы сезінеді, толыққанды өмір сүреді. Препарат тиімді, өзінің міндетіне жақсы жауап береді.
vbtkjvf333
http://otzovik.com/review_3231064.html
Қыздар, мен де сіздермен біргемін - менде бірдей диабет бар: салмақ жоғалтады - қант қалыптыға жақындап келеді, оны қосыңыз - ол бітеді. Үшеуіміз (менімен, онымен және қант диабетімен) тамақтана бастағанда, ар-ұжданым әрқашан кішкентай көздерімді жабады. Міне біз бұзылып жатырмыз. Енді мен тағы да өзімді жинадым - тағы да біраз лақтырып жібердім. Мен Манинил 3,5 - 1 таблеткадан тамақтанар алдында және Glucofage 500 тамақтың соңында таңертең және кешке қабылдаймын. Мен өзімді жақсы сезінемін: тіпті мен қантты дәл анықтай аламын.
вереск
http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html
Маған Манинил ұнайды, өте жағымсыз тәбет және алдын-ала болжанған реакция, бірақ олар айтқандай, әрқайсысы өз-өзіне.
Андролик500
Қант диабетін емдеуді тиімді ету үшін сіз ұсыныстарды қатаң сақтауыңыз керек. Манинилдің дозасын дәрігер зерттеу нәтижелері бойынша анықтайды. Препаратпен терапия кезінде үнемі глюкоза сынақтарын өткізіп, алкогольді ішуден бас тарту керек.
Қант диабеті туралы көбірек:
Таңертең және түстен кейін тамақтанғаннан кейін манинилдің 3,5 м / г бір жарым таблеткасын аламын, яғни. Тәулігіне 10,5 м / г. Мен бәрін жеймін, яғни. Мен де тәттілерді жеймін. Мен қандағы қантты таңертең аш қарынға тексеремін. Осындай тамақтану және емдеу кезінде қандағы қант деңгейі 6,5 м / мольдан аспайды. Қант диабетінің белгілері сақталмайды - салмақ көтеру, қышу, жиі зәр шығару, әлсіздік, шөлдеу. Ол осы тәртіпті өзі орнатты. Мен тапсырыс дұрыс емес екенін білемін, және, мүмкін, маниланы көп қабылдаған болармын. Қалай болатынын айтыңыз.
2 типті қант диабеті үшін қантты төмендететін дәрілердің жіктелуі (тізімі)
Қандағы қантты төмендететін дәрілер көп болғандықтан, мен алдымен оларды сіздермен таныстыруды жөн көрдім. Осы мақалада барлығына қатысты. Сізге ыңғайлы болу үшін мен жақшаға ең танымал сауда атауын көрсетемін, бірақ тағы басқалар бар екенін ұмытпаңыз. Міне, олар:
- Бигуанидтер тобы және оның өкілі - метформин (siofor).
- Сульфонилмочевина тобы және оның өкілдері глибенцламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 және 60 мг), глимепирид (амарил), глицидон (глюренорм), глипизид (минидиаб).
- Сазды топ және оның жалғыз өкілі - репаглинид (новонорм).
- Тиазолидиндион тобы және оның өкілдері - розиглитазон (авандий) және пиоглитазон (акто).
- Альфа-глюкозидаз ингибиторларының тобы және оның өкілі - акарбоза (глюкобай).
- Дипептидил пептидазы-4 тежегіштер тобы (ДПП-4) және оның өкілдері - вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (онглиз).
- Глюконе тәрізді пептид-1 агонистер тобы (GLP-1) және оның өкілдері экзенатиді (byeta), лираглютид (жеңеді).
- Жаңалығы Натрий-глюкоза-котранспортер 2-тежегіштер тобы (SGLT2 ингибиторлары) - дапаглифлозин (Форсиг), канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Джардия)
Бигуанидті төмендететін дәрілер
Бигуанидтер тобы 2 типті қант диабетіне арналған қантты төмендететін дәрілердің тұғырында нық тұрды.
Жалғыз өкілі - метформин. Осы топтағы дәрі-дәрмектер инсулинге төзімділікті төмендететін перифериялық әсерге ие. Бірақ, белгілі болғандай, олардың көптеген жағымды әсерлері бар, мысалы, салмақты азайту және салмақ жоғалту үшін қолданылады.
Мақаласында «Метформин - қолдануға арналған нұсқаулық» Мен бұл препаратты диабетпен ауыратындардың қандағы глюкоза деңгейін төмендету үшін егжей-тегжейлі айтып қана қоймай, сонымен қатар сауда атаулары мен аналогтарының тізімін жарияладым.
Ал мақалада «Салмақ жоғалтуға арналған метформин: барлық жақсы және жаман жақтары» Мен препаратты салмақ жоғалту үшін қолдану туралы жазамын.
Сульфонилмочевина тобынан қандағы қантқа қарсы дәрі-дәрмектер
Сульфонилмочевина тобынан қандағы қантқа қарсы дәрі-дәрмектер. Бұл өте үлкен топ, олар бұрыннан ойлап табылған. Құрамында глименцламид (манинил) негізіндегі өте ежелгі таблеткалар, глимепирид (амарил) сияқты жаңа буын бар.
Сульфанилмочевина негізінде қантты төмендететін таблеткалар ұйқы безіне ынталандырушы әсер етеді және екінші типті диабетиктерге әрдайым қолайлы емес.
Қазіргі уақытта бір ғана мақала бар «Қант диабетін емдеуде диабетон mv 30 және 60 мг», бірақ жақында басқа өкілдер туралы жарияланымдар пайда болады, сондықтан жарияланымды жіберіп алмау үшін жаңа мақалаларға жазылуды ұсынамын.
Альфа глюкозидаз ингибиторлары - қант мөлшері жоғары таблеткалар
Альфа-глюкозидаза ингибиторлары тобының өкілі - ішек ферменттері - көмірсулардың сіңуін тежейді, сөйтіп қандағы жоғары қантты төмендетеді.
Жалғыз өкілі - акарбоза (Глюкобай). Бұл 2 типті қант диабеті үшін негізгі ауызша агент емес, көмекші құрал, өйткені ол айқын қантты төмендететін әсерге ие емес.
Акарбоза көбінесе басқа дәрі-дәрмектермен біріктіріледі. Қандағы қантты төмендететін осы препарат туралы «Акарбоза және оның бәрі туралы» мақаладан оқыңыз.
Міне, мен бүгін саған айтқым келген нәрсе. Келесі мақалада мен сульфонилмочевина тобының және басқа топтардың қантты төмендететін дәрілер туралы әңгімесін жалғастырамын. Егер сізде сұрақтар немесе толықтырулар болса, түсініктемелерде сөйлеңіз. Мен сіздермен қоштасамын. Сау болыңыз!