Қант диабетіндегі гипогликемияны қалай сезінуге және алдын алуға болады

Мүмкін, әрбір диабетик өмір мен денсаулық үшін жағымсыз, тіпті қауіпті жағдайды біледі - гипогликемия. Диабеттік сленгте оны жай «гипа» деп атайды. Өткен ғасырда танымал эндокринолог Эллиот Джослин «инсулин ақымақ емес адамдарға арналған дәрі» деп ескерткен, себебі қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейі мен гипогликемияның дамуы инсулиннің мөлшеріне байланысты. Бірақ, бірінші кезекте.

Гипогликемия себептері

Гипогликемия (ежелгі грек тілінен «өте тәтті емес» деп аударылған) - қандағы қант (глюкоза) деңгейі төмен ағзаның уақытша патологиялық жағдайы (қант диабетімен ауыратындар үшін - 3,3-3,5 ммоль / л-ден төмен) . Егер қандағы қант уақытында қалпына келмесе, эпилептикалық ұстамалар, конвульсиялар, сананың жоғалуы және, ақырында, ауыр гипогликемиялық кома және өлім болуы мүмкін.

Гипогликемияның басталуы диабетпен ауыратындардағы қандағы төмен қантпен байланыссыз басқа себептерге де ие болуы мүмкін. Оның пайда болуына ықпал етуі мүмкін: тамақтануда тазартылмаған көмірсулардың мөлшерін дұрыс пайдаланбау, тамақ құрамындағы талшықтар мен дәрумендер тапшылығы, физикалық белсенділігі жоғары, әртүрлі аурулар, негізінен эндокриндік жүйе, гормоналды тапшылық, алкогольді теріс пайдалану және т.б.

Қандағы қант түзілу механизмі келесі. Құрамында көмірсуы бар өнімдерді қабылдау нәтижесінде глюкоза ағзаға түседі, ол қанға еніп, дененің барлық жасушаларына таралады. Глюкозаны қабылдауға жауап ретінде ұйқы безі жасушаларға глюкозаны энергия көзі ретінде қолдануға көмектесетін инсулин шығарады. Сау адамда инсулин алынған глюкозаны өңдеуге қанша қажет болса, сонша шығарылады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ұйқы безі инсулиннің қажетті мөлшерін ала алмайды, сондықтан олар инсулинді сырттан енгізуге мәжбүр болады. Диабетиктің негізгі міндеті - инсулиннің дұрыс мөлшерін ағзада алынған глюкозаның сіңуіне қажет мөлшерде енгізу (диабетиктер глюкозаны нан бөліктерінде қарастырады - XE).

Егер қажеттіліктен көбірек инсулин енгізілсе, денеде тепе-теңсіздік пайда болады - нәтижесінде бауыр өзінің гликоген қоймаларын бұзып, қандағы глюкозаны шығарып, ағзаға инсулин деңгейінің жоғарылауына көмектеседі. Егер бауырда гликоген жеткілікті болса, онда гипогликемия пайда болмауы мүмкін (немесе мүмкін емес өтуі мүмкін). Диабетпен ауыратын науқастарда, әдетте, бауырдағы гликоген қоймалары сау адамдарға қарағанда әлдеқайда төмен, сондықтан гипогликемияны дамыту қаупі әлдеқайда жоғары.

Сонымен, гипогликемияның негізгі себептері:

• инсулиннің дұрыс емес дозасы (талап етілгеннен көп жеткізілген)
• тамақты өткізіп жіберу
• жоғары физикалық белсенділік, нәтижесінде қандағы қант төмендеді,
• алкогольді қабылдау. Күшті сусындар, әсіресе арақ, қандағы қантты уақытша төмендетеді,
• инсулинмен әрекеттескенде қандағы қантты одан әрі төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау. Мысалы, кейбір ауызша гипогликемиялық препараттар (таблеткалар) қандағы инсулин концентрациясын арттыруы мүмкін. Олардың қатарына Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia және т.б.
  

Гипогликемияның белгілері мен көріністері

Гипогликемия әдетте кенеттен дамиды, бірақ алғашқы 5-10 минутта ол жұмсақ болады және тәттілерді қабылдау арқылы тез жойылады. Егер глюкоза ағзаға енбесе, онда 20-30 минут ішінде ауыр гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін.

Гипогликемияның көптеген белгілері бар және олардың барлығы жеке көрінеді. Негізгі бастапқы белгілері:

• жалпы әлсіздік
• аштық
• жүрек айну, құсу,
• аритмия (тахикардия),
• терлеу (қант мөлшері өте төмен,

Көптеген қант диабетімен ауыратын науқастар, әдетте, гипогликемияның алғашқы белгілерін тани алады - бұл тәжірибемен байланысты. Қант диабетінің қысқа тарихы бар пациенттер гипогликемия кезіндегі өз сезімдерін байқауы керек, оның алғашқы белгілері бойынша бұл жағдайды анықтауды үйрену керек.

Түсінде гипогликемия өте қауіпті. Оған түнгі қорқыныш қосылуы мүмкін, науқас, әдетте, терден суланған парақта оянады. Гипогликемия науқасты оятпастан өтуі мүмкін, содан кейін таңертең ол шаршап, сынған және тітіркенуі мүмкін.

Гипогликемияны қалай емдеуге және қандағы қантты тез арттыруға болады?

Жеңіл гипогликемия жағдайында (2,7-3,3 ммоль / л) тәтті тағамды тез жеу керек (15-20 г қарапайым көмірсулар жеткілікті):

• 150 грамм тәтті жеміс шырынын ішіңіз,
• 1-2 ас қасық қант немесе бал қосылған жылы шай ішу,
• 5-6 түйір кептірілген өрік немесе өрік немесе банан жеп,
• шоколад немесе кәмпиттің бірнеше тілімін жеп қойыңыз.

Қысқаша айтқанда, сізде қарапайым көмірсулар бар кез-келген өнімді жеу керек. Бұл жерде дәнді немесе ботқаның сэндвичі жұмыс істемейді, өйткені олар күрделі көмірсулар және ұзақ уақыт ішекте сіңіп кетеді.

Есіңізде болсын, гипогликемия кезінде бірден көп тәттілерді жеу қажет емес (тіпті гипогликемия көбінесе қатты аштықпен бірге жүретінін ескерсек). Көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы қантты қалыпқа келтіріп қана қоймай, оны қажетті деңгейден тез арттырады, сонымен қатар организмдегі глюкозаның күшті секіруіне әкеледі, бұл кішкентай тамырлар үшін өте зиянды.

Егер пациент ауруханаға жатқызылса, гипогликемиялық кома әдетте 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы тоқтатылады - бұл әдіс глюкагон инъекцияларына қарағанда анағұрлым қол жетімді және сонымен бірге сананың тез оралуына ықпал етеді.

Гипогликемияны қалай алдын-алуға болады?

Гипогликемия ұстамасын болдырмау үшін әр диабетик бірқатар маңызды ережелерді сақтау керек:

- сіздің инсулин мөлшеріңізді біліңіз, инсулиннің әсер ету принциптерін жақсы біліңіз және гипогликемияны қалай тоқтатуға болатындығын біліңіз;

- күнделікті тәртіпке, инсулинді енгізу және тамақ қабылдау кестесіне сәйкес келу,

- қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру. Қазіргі заманғы эндокринологтар күніне 4-5 рет тамақтанар алдында, сонымен қатар ұйқы кезінде де, аш қарынға да қантты өлшеуге кеңес береді,

- физикалық белсенділікке дейін инсулин дозасына түзетулер енгізіңіз - бұл жағдайда инсулин дозасын азайту керек немесе сол дозада көбірек көмірсулар қабылдау керек,

- алкогольді тұтынуды бақылау. Күшті алкоголь (мысалы, арақ сияқты), әсіресе асқазанға салынса, қандағы қантты төмендетеді. Сыра қантты арттырады. Қант диабетімен ауыратын науқастарға алкогольдің мөлшерін азайту ұсынылады, бірақ егер оны ішу мүмкін болмаса, онда оны тамақ немесе жеңіл тағамдармен бірге ішу керек.

Гипогликемияның салдары мен асқынулары

Жоғарыда айтылғандай, әр диабетик гипогликемияға тап болады. Егер бұл аптасына екі реттен жиі орын алса - сіз инсулиннің дозасын түзету үшін эндокринологпен байланысуыңыз керек, сіз бір жерде үлкен дозаны тағайындауыңыз мүмкін.

Гипогликемияның жиі шабуылдары кішкентай тамырларға, әсіресе көзге және аяқтарға кері әсер етеді, бұл ангиопатияның жедел дамуына себеп болуы мүмкін.

Көбінесе ауыр гипогликемиялық жағдайға тап болған адамдар, әдетте, жүрек-қан тамырлары асқынуларына және мидың зақымдалуына бейім.

Гипогликемия себептері

Гипогликемия (қандағы қант нормадан төмен) ағзада көмірсулардың сіңуіне қажетті инсулиннен көп болса пайда болады. Олардың тапшылығы:

• тамақтанудың дұрыс болмауы,
• бауырда әлсіз түзілу (гликоген қоймалары аз немесе белоктар мен майлардан жаңа молекулалар өндірісі нашарлайды),
• бұлшықеттердің глюкозаны қарқынды тұтынуына әкелетін ауыр физикалық жұмыс.

Қант диабетінде қанттың төмендеуі келесі себептерге байланысты болады:

• инсулиннің үлкен дозасы қате енгізілген (көру қабілеті нашар, қалам, насос, қандағы глюкоза өлшегіш),
• пациент әдейі көбірек гормонды тағайындайды немесе тері астындағы әдіспен бұлшықетке енгізеді, инъекция орнын массаж жасайды,
• пациент дозаны қалай есептеу керектігін білмейді немесе гликемияның төмендеуімен оны өзгерте алмайды,
• дәрігер инсулиннің үлкен мөлшерін, гипогликемиялық әсері бар таблеткаларды,
• басқа дәрі-дәрмекке ауысу немесе басқа препараттармен дұрыс емес үйлесу,
• тамақ өткізіліп жіберілген немесе онда көмірсулар аз болған,
• алкоголь қабылданған
• төмен калориялы тамақтану семіздікке арналған диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің дозасын өзгертпей қолданылады,
• аурудың асқынуына байланысты асқазан баяу босатылады,
• қатты құсу, ішектегі мальсорбция,
• жүктілік, лактация, босанғаннан кейінгі ерте
• инсулинге жеке жауап өзгерді.

Міне, қант диабеті үшін жемістер туралы көбірек.

Гипогликемия қаупі тобы

Бұл жағдай кез-келген диабетиктің «кәсіби қаупі» деп аталады және инсулинді алғашқы қолданғанда кездеседі. Науқастардың шамамен 45% -ы зардап шегеді, ал 3% гипогликемия комаға әкеледі. Терапияның осы асқынуының жиілігіне сүйене отырып, қанттың түсуін күтуге болатын пациенттер анықталды:

• 7 жыл бұрын қант диабеті
• жасы 58-ден
• емдеу үшін инсулин немесе глибенкламид негізіндегі таблеткалар қолданылады,
• гипогликемия белгілері бета-блокаторлармен немесе седативтермен «маскировкаға» түседі,
• жүректің, бүйректің, бауырдың бұзылған жұмысы,
• Науқасқа қандағы глюкозаның төмен деңгейі ұсынылады.

Гипогликемия түрлері

Бұл патологиялық процесс біртекті емес, бір пациенттің құрысудың әртүрлі формалары бар. Қандағы қанттың төмендеуінің келесі түрлері бөлінді:

• ауыр - науқас ес-түссіз күйде немесе ес-түссіз күйде, комада, оған қант қабылдау, глюкагон енгізу, басқалардың көмегі қажет.
• расталған - белгілері бар, қан анализінде гликемия 3,9 ммоль / л-ден төмен,
• асимптоматикалық - қант төмендеді, бірақ пациент денсаулығында өзгерістер сезінбейді,
• ықтимал - әдеттегі шағымдар, қандағы глюкоза өлшенбейді, пациент сенсацияларға назар аударады және көмірсулар қабылдайды,
• салыстырмалы - глюкоза 3,9 ммоль / л-ден жоғары, бірақ науқаста тән белгілер бар.

Қандағы қанттың төмендеуімен не болады

Гипогликемияға сезімтал орган - бұл ми. Бұл оның жоғары белсенділігіне және глюкозаны сақтай алмайтындығына немесе оны өндіре алмауына байланысты. Қанттың төмендеуімен адреналин мен глюкагонның шығарылуы белсендіріліп, инсулин синтезі тежеледі. Мұндай реакциялар тағамнан тыс өздігінен гликемияны қалыпқа келтіруге бағытталған. Біраз уақыттан кейін кортизол, норепинефрин және соматотропин қантты жоғарылату процесіне кіреді.

Тез әсер ететін гормон, глюкагон, бауырдағы гликогеннің ыдырауынан (глюкозаның негізгі көзі) және жаңа молекулалардың түзілуінен болады. Егер ол қалыпты мөлшерде шығарылса, онда бұл норманы қалпына келтіру үшін жеткілікті. Оның жетіспеушілігімен «құтқарушылардың» рөлі адреналинге, норепинефринге өтеді.

Әдетте адам гликемияны 3,3 ммоль / л-ге дейін сезінбеуі мүмкін, өйткені оның гликогеннің энергетикалық қоры бар және гормондардың әсерінен ол глюкозаға бөлінеді. Қант диабетінде барлық өтемақы тетіктері бұзылады, сонымен қатар жеке шек бар, одан асып кететін қант белгілері бар. Бастапқыда глюкозаның жоғары деңгейі кезінде пациенттер әлсіздік, бас айналу және аштық шабуылын қалыпты деңгейге жеткізеді.

Бастапқы көріністер

Мидың кортикальды қабатының оттегі ашығуымен байланысты. Олар әр түрлі, тіпті бір науқаста да құрысулар әртүрлі. Прекурсорлардың белгілері мыналарды қамтиды:

• қозу немесе тежеу,
• шапшаңдық
• көңіл-күйдің өзгеруі
• бас ауруы,
• терлеу
• жүрек соғысы.

Гипогликемия белгілері туралы бейнені қараңыз:

Қазіргі уақытта пациенттер әдетте гипогликемияны әлі танымайды. Оның барлық көріністерінің ішінде 1 немесе 2 белгісі болуы мүмкін. Сонда мінез демонстрациялық, жеткіліксіз, агрессияға айналады. Шамадан тыс тер пайда болады, ыстық жыпылықтайды, қолдың дірілдейді, қан қысымы төмендейді, оқушы тарылады.

Науқастар аяқ-қолдарында ауырсынуды және ұйқышылдықты сезінеді, қатты әлсіздік және айналуы. Сөйлеу айқындық пен келісімділікті жоғалтады, науқас оның қайда екенін білмейді. Оның қимылдары келісілмеген. Сыртқы көріністерге сүйене отырып, гипогликемия жағдайындағы диабетті мас адам қателесуі мүмкін.

Толық кезең

Егер компенсаторлық механизмдер жеткіліксіз болса және глюкоза ешқашан қабылданбаған болса, онда энергияны аштық мидың сабағын жабады. Бұл келесі көріністермен сипатталады:

• эпилепсиялық ұстамаға ұқсас ұстамалар,
• бұлшықет тонусының күрт жоғарылауы,
• кеңейтілген оқушы
• әлсіз және жиі импульс.

Кома

Бұл тірек орталықтары орналасқан медулла облонгатасының қызметі бұзылған кезде пайда болады. Науқастарда ол басталғаннан кейін бірден анықтайды:

• сананың болмауы
• рефлекстердің жоғарылауы
• кеңейтілген оқушылар, серпімді көз алмалары,
• ылғал тері қалыпты температурада
• импульс жиі болады,
• қысым қалыпты немесе көтеріледі.

Содан кейін мидың дисфункциясы процестері мидың барлық бөліктерін қамтиды және кома дамиды:

• бұлшықет тонусының төмендеуі және қабақтың,
• рефлекстер жоқ
• құрғақ тері
• тұрақты емес тыныс алу
• төмен қысым
• жүрек соғысы бұзылған.

Атипті гипогликемия ұстамалары

Кейбір науқастарда симптомдардың жоғарылауының нақты дәйектілігі жоқ. Кейде жүрек айнуы мен әлсіздіктің алғашқы белгілерінен кейін пациенттердің көңіл-күйі көтеріледі, себепсіз эйфория, үгіт. Мұндай көріністер мидың ретикулярлық жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты, ол дененің ояту және белсенділігі үшін жауап береді. Осы себепті бірқатар пациенттер қажет болғаннан гөрі көбірек инсулинді тағайындайды.

Түнде қалай тануға болады

Қант диабеті үшін гипогликемияның түнгі шабуылдары тән. Олар себеп болуы мүмкін:

• кешкі ас кезінде көмірсулардың дұрыс қабылданбауы,
• инсулиннің екі түрін (тамақтануға дейін және ұйқыға дейін), күшейтілген емдеу режимімен енгізу,
• вагус нерв тонусының басым болуы, адреналиннің шығарылуын тежейді және меншікті инсулин өндірісін арттырады.

Күндізгі уақытта да гипогликемия қайталанатын көріністері жоқ және әр түрлі жолмен жүреді, ал түнде пациенттер терлеудің жоғарылауы, үзіліссіз және тыныш ұйқының, түнгі ұйқысыздықты армандайтынын немесе тамақтануды армандайтынын сипаттайды. Сондықтан қазіргі уақытта қанттың төмендегенін растау үшін оны глюкометрмен өлшеу қажет.

Егер пациент мұны жасамаса, бірақ өз болжамдарына назар аударса және инсулин дозасын өз бетінше төмендетсе, бұл диабеттің декомпенсациясына әкеледі.

Инсулиннің өте үлкен жетіспеушілігімен және қанттың жоғары деңгейімен аштық сезіледі, гипогликемия белгілері пайда болады, өйткені глюкоза жасушаларға енбейді. Науқаста қолдың тербелуі, жүрек соғуының жоғарылауы аурудың декомпенсациясы кезінде пайда болатын вегетативті жүйенің тонусындағы бұзылыстың көрінісі (нейропатия). Оларға дозаны көбейту керек, гормонның мөлшерін азайтуға болмайды.

Аштық

Гипогликемиялық қауіпті жағдай

Егер пациент қанттың төмендеуін дер кезінде байқаса, қарапайым көмірсулар (шырын, тәтті шай, кәмпит немесе тазартылған қанттың бір бөлігі) қабылдағаннан кейін оның денсаулығы қалпына келеді.Бұл қиялдағы әл-ауқат сезімін тудырады. Ұзақ мерзімді әсер біраз уақыттан кейін, кейде бірнеше айдан кейін де пайда болады. Оларға мыналар жатады:

• ми тінінің зақымдануы (энцефалопатия),
• эпилепсия
• дірілдеген сал ауруы синдромы (паркинсонизм),
• миокард инфарктісі
• кенеттен жүрек ұстамасы
• аритмия,
• инсульт.

Алкоголизмде және қарт науқастарда қанттың түсу эпизодтары әсіресе қауіпті. Гипогликемияның қайталанатын жағдайлары:

• деменция (деменция),
• күзде сүйек сынуына бейімді остеопороз,
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• зияткерлік белсенділіктің төмендеуі,
• психоз
• жүру кезінде діріл,
• гемипарез (аяқтың әлсіздігі).

Гипогликемияны кеш анықтаған кезде және инсулин енгізілгенде немесе концентрацияланған глюкоза ерітіндісінде церебральды ісіну пайда болуы мүмкін. Бұл құсу, жүрек қызметінің бұзылуы, тыныс алу жеткіліксіздігі, қарқынды бас ауруы арқылы көрінеді.

Гипогликемия диагнозы және оның салдары

Қант диабетімен дененің гормоналды фондары өзгереді, сондықтан гипогликемия сезімдері атипті болады, олар әр шабуылмен өзгереді. Қандағы қантты өлшеу ауруды бақылаудың қажетті шарты болып табылады. Алғашқы ерекше симптомдарда науқас гликемияны өлшеуі керек.

Қайталанған немесе ұзаққа созылған, ауыр эпизодтар жағдайында неврологиялық тексеру ұсынылады. Оған мыналар кіреді:

• невропатологтың мәртебесін анықтау,
• электроэнцефалография,
• томография (MRI немесе CT, PET).

Сондай-ақ, әсіресе 45 жастан кейін пациенттерге кардиологпен және ЭКГ-мен кеңес беріледі.

Жарықпен

Науқас бір немесе екі нан бөлігін қабылдауы керек, бұл таза глюкоза тұрғысынан 20-24 г сәйкес келеді. Бұл сомада мыналар бар:

• екі ас қасық қант (жақсырақ шаймен), бал немесе джем,
• бір стақан тәтті жеміс шырыны
• жарты стакан кез-келген тәтті сода,
• бес тұрақты глюкоза немесе аскорбин қышқылы бар үлкен таблетка

Екі XE қантты ең аз дегенде 5,5 ммоль / л дейін көтереді, яғни қалыпты жағдайға дейін. Егер шабуыл таңертең тамақтанар алдында немесе спортпен шұғылданғаннан кейін пайда болса, онда доза бір жарым есе артады, өйткені осы кезеңде бауырда гликоген аз.

Түнгі эпизодтар ұзақ әсер ететін инсулинді енгізу аясында жиі пайда болады. Олар бірінші тағамды қабылдағаннан кейін қанттың қайта құлап кетпеуі үшін баяу сіңетін көмірсулармен көп тағамдарды (бір тілім нан, екі қасық ботқа) жеуге тура келеді.

Ауыр жағдайда

Ессіз науқастағы әрекеттер:

1. Оның жағына қойыңыз.
2. Ауыз қуысын ішінен босатыңыз.
3. Ауа кіруін қамтамасыз етіңіз.
4. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.

Науқасқа кез-келген ерітіндіні аузына құюға немесе қант беруге тыйым салынады, себебі ол тұншығып қалуы мүмкін. 30-100 мл концентрацияланған глюкоза көктамыр ішіне енгізіледі. Жедел жәрдем келгенге дейін туыстары шприц түтігінен глюкагонды енгізе алады. Бірақ бұл бауырда гликоген болған жағдайда жұмыс істейтінін атап өткен жөн. Манинилді немесе аналогтарды, мас күйде қолданғанда препарат көмектеспейді.

Глюкагон

Егер глюкоза инфузиясынан кейін сана болмаса, науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылады. Ауруханада ми қан айналымының бұзылуы алынып тасталады және қажет болған жағдайда оны жақсарту үшін препараттар енгізіледі, реанимациялық шаралар жүргізіледі.

Алдын алу

Шабуылдың алдын алу үшін диабетпен ауыратын науқас алғашқы белгілері туралы біліп, қарапайым көмірсулардың қажетті дозасын алып жүруі керек. Қабылдау дәрігері пациент қанттың түсуі эпизодтарының ауырлығын қаншалықты түсінетінін тексере алады. Мұны істеу үшін ол диабетиктен шырынның немесе глюкоза таблеткаларының бар-жоғын көрсетуді сұрайды.

Сондай-ақ, инсулинді тағайындауды және тамақтануға байланысты оның дозасын қайта есептеуді қажет етеді. Егер саналы дозаланғанда күдік болса, психиатрдың кеңесі қажет. Егер гипогликемия қантты төмендететін таблеткаларды қолдану аясында пайда болса, оларды қауіпті емес таблеткалармен алмастыруға болады.

Міне, балалардағы қант диабеті туралы көбірек.

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы гипогликемия инсулиннің үлкен дозасын енгізумен, қандағы қантты төмендетуге арналған дәрілерді қабылдаумен бірге пайда болады. Бұл тағамдағы көмірсулардың жетіспеушілігін, бауырдан қабылдауды немесе физикалық белсенділікті тудырады. Алғашқы белгілер - бас айналу, аштықтың шабуылы, қолды дірілдеу, терлеу. Содан кейін неврологиялық бұзылулар қосылады, өліммен аяқталған кома мүмкін.

Растау үшін қантқа қан анализі, салдарын анықтау үшін миға тексеру қажет. Жеңіл түрінде пациенттің өзі қарапайым көмірсулар қабылдайды, ал ауыр жағдайларда глюкоза мен глюкагон инъекциясы қажет.

2 типті диабетке арналған диета аурудың өршуі мен оның асқынуын тежеу ​​үшін қажет. Қарттар мен жастарға арналған тамақтану арнайы емдеу мәзірін қамтиды. Егер диабет гипертензиямен ауырса, онда қосымша ұсыныстар бар.

Қант диабеті үшін жемістерді жеу керек, бірақ бәрі бірдей емес. Мысалы, дәрігерлер жүкті әйелдердегі гестациялық қант диабеті үшін әртүрлі 1 және 2 типті нұсқаларды ұсынады. Сіз не жей аласыз? Қантты қайсысы төмендетеді? Қайсысы мүмкін емес?

Метформин көбінесе 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Алайда, таблеткаларды алдын-алу мақсатында қолдануға рұқсат етіледі. Препараттың дозасы жеке таңдалады. Метформин препаратының қандай әсері туралы, оны қабылдауға қанша уақыт кететіні туралы біздің мақалада оқыңыз.

Қант диабетінің асқынуы оның түріне қарамастан алдын алады. Бұл жүктілік кезінде балаларда маңызды. 1 типті және 2 типті қант диабетінде бастапқы және қайталама, жедел және кеш асқынулар бар.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын ата-аналардың балаларының туылуы олардың аурумен ауыратындығына әкеледі. Мұның себептері аутоиммунды аурулар, семіздік болуы мүмкін. Түрлері екіге бөлінеді - бірінші және екінші. Уақытылы диагноз қою және көмек көрсету үшін жастар мен жасөспірімдердің ерекшеліктерін білу маңызды. Қант диабетімен ауыратын балалардың туылуын болдырмауға болады.

2 типті қант диабетіндегі гипогликемияның сипаттамасы

Қант диабеті - бұл ауыр және өмірге қауіпті асқынулармен бірге жүретін кең таралған ауру. Ол өткір немесе созылмалы түрінде көрінеді. Оның асқынуының нұсқаларының бірі - гипогликемия. Бұл жағдай қан глюкозасының күрт төмендеуімен сипатталады. Шабуыл өте тез дамиды, әдетте жарты сағат ішінде. Оның алғышарттары келесі жағдайлар: гипергидроз, аштық, әлсіздік. Кейбір жағдайларда олар пайда болмайды, адам бірден есін жоғалтады.

Тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар гипогликемиядан зардап шегуі мүмкін деп саналады. Алайда, ол дұрыс емес. Бұзушылықтың белгілері кейде толығымен сау адамдарда кездеседі. Мысалы, қандағы глюкозаның төмендеуі қарқынды физикалық күш салумен немесе диетамен бірге байқалады.

2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді емес. Сондықтан дамудың бастапқы кезеңдерінде гипогликемия қарапайым физикалық күш салу, диета арқылы оңай жойылады. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, олардың әрекеті глюкоза мөлшерін төмендетуге бағытталған. Екінші жағынан, уақыт өте келе декомпенсация процесі азаяды, содан кейін инсулин өндірісін тоқтатады. Сондықтан ауыстыру терапиясы өмірлік қажеттілікке айналады.

Негізгі себептері

2 типті қант диабетіндегі гипогликемия организмдегі инсулиннің шамадан тыс деңгейіне байланысты пайда болады. Бұл гормонның мөлшері глюкозаның толық сіңуіне қажетті мөлшерден аз өндіріледі.

Қант диабетін емдеу кезінде пациентке жиі дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың фармакологиялық әрекеті инсулин өндірісін ынталандыруға бағытталған. Бұл қауіпсіз және жоғары тиімді дәрі-дәрмектер. Екінші жағынан, олар қант диабеті аясында гипогликемияны тудыруы мүмкін. Мәселе мынада: тұрақты «жасанды» ынталандырумен инсулин өндіруге жауапты элементтердің біртіндеп сарқылуы орын алады.

Аурудың дамуының негізгі себептерінің арасында дәрігерлер мыналарды ажыратады.

1. Қант диабетінің алғашқы сатысында сульфонилмочевиналарды қолдану. Науқас дәрігер ұсынған тамақтану жоспарын сақтаған кезде, организм глюкозаны жақсырақ өңдейді. Егер сіз осы жағдайларда дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатпасаңыз, онда қант деңгейі төмендей береді. Сондықтан сауатты терапия не толығымен жоюды, не қантты төмендететін дәрілердің дозасын азайтуды білдіреді.
2. Диетаның болмауы. Қандағы глюкоза мөлшерін төмендететін дәрілерді қабылдау міндетті түрде диеталық түзетуді қажет етеді. Егер сіз дұрыс тамақтанбасаңыз немесе тамақтанбайтын болсаңыз, қант диабеті дамиды.
3. Шамадан тыс физикалық белсенділік, пациент оған дейін немесе одан кейін бірден глюкозаны қабылдауға мүмкіндігі болмайды.
4. Алкогольді теріс пайдалану.
5. Қантты төмендететін дәрілер бүйрекпен шығарылады. Олардың дұрыс қолданылмауы белсенді заттардың концентрациясының артуына әкелуі мүмкін.
6. Кейбір препараттар сульфонилмочевина әсерін күшейтеді. Сондықтан дәрі-дәрмектерді тәуелсіз таңдау қолайсыз. Оларды дәрі-дәрмектердің өзара әсерін ескере отырып, дәрігер тағайындай алады.

Гипогликемия қант диабеті аясында дамитын қатар жүретін ауруларды тудыруы мүмкін. Мысалы, ми мен орталық жүйке жүйесінің зақымдануы толық метаболизмнің бұзылуына ықпал етеді.

Клиникалық көрініс

2 типті қант диабетіндегі гипогликемия белгілері патологиялық процестің ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Қазірдің өзінде ауруға шалдыққан кез-келген адам оларды дер кезінде тани білуі керек. Медициналық көмек болмаған кезде ішкі ағзалар жүйесінің сал ауруы пайда болуы мүмкін.

«Жеңіл» гипогликемияның белгілері

Гипогликемияның белгілері жұмсақ түрінде байқала бастайды. Бұл жағдайда науқас гипергидрозға және аяқ-қолдардың дүмпуіне шағымдана алады. Кейбіреулерінде тахикардия, терінің бозаруы байқалады. Бұл клиникалық көрініс ұйқы безінің гормонын кешіктіріп өндірудің салдары болып табылады.

Орталық жүйке жүйесіндегі тамақ жеткіліксіздігі басқа белгілермен бірге жүреді:

• ашуланшақтық
• бас аурулары,
• көңіл-күйдің тұрақтылығы
• көру қабілетінің бұзылуы
• төменгі аяқтардағы әлсіздік,
• өткір аштық
• импотенция.

Дене үнемі энергия көздерінің бірі ретінде глюкозаны қажет етеді. Бұл ішкі ағзалардың негізгі жүйелерінің толық жұмыс істеуі үшін қажет. Сондықтан адам ағзасы глюкоза көрсеткіштерінің 3,3 ммоль / л немесе одан да көп деңгейіне дейін төмендейді.

Өздеріңіз білетіндей, бауырдағы қант гликоген түрінде сақталады. Бұл зат глюкозаға сәтті айналуы үшін контрастулярлық гормондарды қолдану қажет. Олар кортизол, адреналин және глюкагонмен ұсынылған. Қант диабетіндегі гипогликемиялық шабуылдар үнемі терінің тітіркенуімен, қорқынышымен және бозаруымен бірге жүреді. Мұндай симптомдар үшін адреналиннің қанда өткір бөлінуі жауап береді. Бұл сонымен қатар гипергидроздың негізгі себебі болып табылады. Жасушаларда энергияның жетіспеуі көру қабілетінің бұзылуына және тәбеттің жоғарылауына әкеледі.

Патологияның ауыр түрі

Егер кезекті гипогликемиялық шабуыл кезінде организм глюкозаның қажетті бөлігін ала алмаса, оның деңгейі 1,7 ммоль / л деңгейіне түседі. Бұл өте қиын жағдай, оны кома деп те атайды. Бұл жағдайда науқастың денесінде әртүрлі өзгерістер орын алуы мүмкін, олардың кейбіреулері өлімге әкеледі:

• сананың жоғалуы
• құрысулар
• инсульт
• агрессивтіліктің жоғарылауы
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған.

Кейбір науқастар қандағы қанттың күрт төмендеуін анықтап, таблетка ішеді. Басқалары кенеттен есін жоғалтады, нәтижесінде қосымша жарақат алуы мүмкін. Сондықтан, гипогликемияға бейім қант диабетімен ауыратын науқастарға көлік құралын жүргізуге немесе бейтаныс адамдардың өмірі байланысты жұмыстармен айналысуға қатаң тыйым салынады.

Түтіккен симптомдардың жағдайлары

Кейбір жағдайларда 2 типті қант диабетіндегі гипогликемия белгілері өте жеңіл болуы мүмкін. Бұл симптомдардың айқын көрінісі, әдетте келесі факторлардың әсерінен болады:

• созылмалы қант диабеті,
• тәуелді гипогликемияның жиі соғуы,
• глюкозаның тұрақты төмен мәні.

Қарт пациенттер мен бета-блокаторларды қолданатын адамдар қан қысымын қалыпқа келтіретін және инфаркттың алдын алатын дәрілерге қауіп төндіреді.

Кейбір пациенттерде қант деңгейі қалпына келіп, гипогликемия белгілері сақталған кезде керісінше жағдай туындауы мүмкін. Бұл бұзушылық бүйрек үсті бездерінің қарқынды жұмысы кезінде адреналиннің қанда тез бөлінуіне байланысты. Көрсеткіштерді реттеу және жағымсыз белгілерді тоқтату үшін профильді дәрігермен кеңесу керек.

Жедел жәрдем

Егер 2 типті қант диабеті бар гипогликемиямен ауыратын науқас оның жағдайын бақылай алмаса, сырттан көмек қажет. Әдетте шабуыл кезінде оның денесі летаргиялық және тежелетін болады. Мұндай кезеңде адамның өзі тәтті нәрсені жеуге немесе таблетка қабылдауға қауқарсыз. Сондықтан, шабуылды тоқтату үшін, глюкозасы бар арнайы гельдерді қолданған дұрыс, олар қызыл иектің бетіне жағылады. Егер науқас жұтып қою қабілетіне ие болса, оған тәтті шай немесе жеміс шырыны беруге болады.

Науқас шабуыл фонында есін жоғалтқан кезде, оны бір жағынан өте мұқият қарау керек. Ағаш таяқшаны немесе басқа затты аузыңызға салыңыз. Осылайша сіз тіліңізді тістеуден аулақ бола аласыз. Осыдан кейін медицина қызметкерлерінің тобын шақырып, тамыр ішіне глюкозаны енгізу керек.

Асқыну әдістері

2 типті қант диабетінде гипогликемияны емдеудің нақты әдісі жоқ. Қазіргі заманғы медицина шабуылдарды тоқтату үшін келесі әдістерді қолданады:

• 3-4 глюкоза таблеткасын қабылдаңыз,
• кәмпит жейді
• қарапайым көмірсуларға бай тағам.

Егер 15 минуттан кейін көзге көрінетін жақсару байқалмаса, таңдалған ерітінді қайталау керек. Егер ол тиімсіз болса, медициналық көмекке жүгіну ұсынылады.

Мамандардың кеңестері

Дәрігерлердің айтуынша, 2 типті қант диабеті үшін сауатты және уақтылы терапия жағдайында гипогликемия шабуылының ықтималдығы шамалы. Сондай-ақ, пациент инсулинді аз дозалы әдіспен қолданса, патологияны дамыту қаупі азаяды.

Шабуылдың алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз қандағы глюкозаны дереу өлшеуіңіз керек. Мұны заманауи аппарат - глюкометрдің көмегімен дербес жасауға болады. Мүмкін ол толық клиникалық көріністі көрсетпеуі мүмкін, бірақ ол жақындап келе жатқан қауіп туралы «ескертеді». Әдеттегі нәтижелермен салыстырғанда қант көрсеткіші шамамен 0,6 ммоль / л төмендеген жағдайда, сіз аздап жоғары сипатталған шараларды қолдануыңыз керек.

Патологияның салдары

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың бәрі бірдей әрдайым шабуылды сезінбейді. Мұндай жағдайларда мінез-құлықтағы өзгерістерді достар немесе туыстар байқайды. Дабылдарға нашар үйлестіру және көңіл-күйдің өзгеруі жатады. Науқас айналада болып жатқан нәрсені есінен шығарады. Ол қарапайым сұрақтарға жауап бере алмайды.

Мұндай белгілер сүйікті адамда пайда болған кезде дәрігерге қоңырау шалып, оған көмектесуге тырысу керек. Әрекет етпеген жағдайда гипогликемиялық кома басталуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас есінен танып қалады, конвульсиялар алынып тасталмайды.Біріншіден, ми энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді. Комадан дұрыс шықпау, әдетте, қанттың жаңа секірісімен бірге жүреді, бұл денсаулық жағдайына қайтадан әсер етеді.

Даму себептері

Бұл аурудың жай-күйінің механизмі бір: глюкозаға қарағанда инсулин көп. Денеге энергия беретін көмірсулар жетіспейді. Бұлшықеттер мен ішкі мүшелер «аштықты» сезінеді, егер уақытында шаралар қабылданбаса, салдары ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Себептері алуан түрлі.

• Инсулиннің кездейсоқ дозалануы немесе дозаны дұрыс есептемеу.
• Сульфонилмочевиналарды, сонымен қатар балшықтарды қолдану. Олар көбінесе асқынуларды тудырады және басқа жүйелер мен мүшелердің жұмысына теріс әсер етеді. Қазіргі заманғы медицина оларды емдеу үшін қолдануға кеңес бермейді.
• Қате инсулин қалам
• Глюкометрді реттеу (нақты жағдайға сәйкес келмейтін тым жоғары гликемияны көрсете бастайды)

Гипогликемияның көптеген жағдайлары дәрі-дәрмектермен немесе созылмалы аурулармен байланысты емес, сонымен қатар диета және тамақтану проблемалары.

• Малабсорбция синдромы. Бұл ас қорыту ферменттерінің болмауына байланысты организм қабылдаған қоректік заттардың нашар ассимиляциясы.

• Тұрақты емес тамақтану немесе басқа тағамдарды мәжбүрлеп өткізіп жіберу.

• Көмірсулар аз, теңгерімсіз тамақтану.

• Күтпеген үлкен физикалық белсенділік, оған дейін немесе одан кейін глюкозаны қабылдау мүмкін болмады.

• Ішімдік ішу.

• Өте қатаң диетамен немесе тағамнан толық бас тарту арқылы салмақты азайтуды қалайды. Бұл жағдайда диабетик инсулин мен басқа дәрі-дәрмектердің дозасын төмендетпейді.

• Асқазанды өте баяу босату және диабеттік нейропатия нәтижесінде тағамды ассимиляциялау.

• Тамақтану алдында және кешіктірілген тамақ қабылдау кезінде жылдам инсулинді қолдану.

2 қант диабеті бар пациенттер қалыпты денсаулық үшін аштықтың қатты шабуылын сезінбеуі керек - бұл Қандағы қант жетіспеушілігінің алғашқы белгісі. Сондықтан диетадағы өзгерістер мен емдеуді мұқият қарау керек.

Белгілері мен белгілері

Қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде әр пациенттің өзінің гликемияның қалыпты деңгейі бар екенін ескеру қажет. Қанттың едәуір жетіспеушілігі әдеттегі жеке көрсеткіштен 0,6 ммоль / л төмендеу деп саналады. Оңтайлы түрде индикаторлар сау адамда байқалған көрсеткіштерге сәйкес келуі керек. Бірақ кейбір жағдайларда диабетпен ауыратын адамдар жасанды түрде гипергликемияны тудыруы керек белгілі бір уақытқа.

Көмірсулардың жетіспеушілігінің белгілері жұмсақ түрде басталып, нәтижесінде айқындала бастайды.

Бірінші симптом - аштық сезімі. Сонымен қатар гипогликемия байқалады:

• бозару
• көп терлеу
• өткір аштық
• жүрек соғысы және қысылу
• назар мен концентрацияның төмендеуі
• агрессивтілік, мазасыздық
• жүрек айнуы

Гликемия қауіпті деңгейге түскен кезде мыналарды байқауға болады:

• әлсіздік
• бас айналу және қатты бас ауруы
• сөйлеу қабілетінің бұзылуы, көру проблемалары
• қорқыныш сезімі
• қозғалыстың бұзылуы
• құрысулар, сана жоғалту

Симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін. және барлығы емес. Кейбір жағдайларда жиі гликемиямен секіретіндер, қант диабетімен ауыратындар, қарт адамдар, оларды мүлдем сезінбеуі немесе өздерін нашар сезінуі мүмкін.

Кейбір диабетиктер уақытында гликемияның әдеттегіден төмен екенін анықтап, қант деңгейін өлшеп, глюкозаны қабылдайды. Ал басқалары кенеттен есін жоғалтады және қосымша жарақат алуы мүмкін. Гипогликемияға бейім диабетпен ауыратын адамдар, көлік құралын басқаруға немесе басқа адамдардың өмірі байланысты болатын жұмыстармен айналысуға тыйым салынады. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау сіздің проблемаңызға кедергі келтіруі мүмкін.

Кейбір жағдайларда мұндай белгілері бар пациенттер өздерін дұрыс ұстамауы мүмкін, есін жоғалтқанға дейін олардың денсаулығы дұрыс екеніне сенімді болыңыз. Препаратты қабылдауға кеңес бергенде, керісінше, әлсіздік, ұйқышылдық, летаргия кезінде агрессивті реакция мүмкін.

Арнайы гипогликемия түсетін диабетпен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару керек. Мұндай жағдайларда ұйқы тыныш, тынысы үзілісті және шатасады, терісі суық, әсіресе мойын, дене қатты терлейді. Мұндай жағдайларда балалар түнде гликемияны өлшеп, инсулиннің кешкі дозасын төмендеткен немесе диетаны қайта қараған жөн. Жаңа туылған нәрестелерде емшекпен емізу аяқталғаннан кейін бірден көмірсутегі аз тамақтану әдетін дамыту қажет.

Асқынуды емдеу және алдын-алу

Асқынулардың алдын алудың жалғыз әдісі үнемі қант деңгейін бақылап отырыңыз. Егер сіз өзіңізді аш сезінсеңіз, қантты өлшеп, шабуылды тоқтату үшін шаралар қолданыңыз. Егер симптомдар болмаса, бірақ уақытылы тамақтану немесе физикалық белсенділік болмаған болса, проблемалардың алдын алу үшін таблетка глюкозасын ішіңіз. Ол тез және болжалды әрекет етеді. Дозаны есептеу өте қарапайым, ол бірнеше минут ішінде қанға енеді. 40-45 минуттан кейін сіз қант деңгейін өлшеуіңіз керек және қажет болған жағдайда қайталаңыз, тағы бірнеше глюкоза ішіңіз.

Кейбір диабетиктер мұндай жағдайларда ұнды, тәттілерді, жемістерді, жеміс шырындарын немесе қантты содаларды ішкенді жөн көреді. Бұл гипергликемияның шабуылын тудыруы мүмкін, өйткені бұл өнімдерде «жылдам» ғана емес, сонымен қатар «баяу» көмірсулар бар. Олар баяу сіңеді, өйткені ас қорыту жүйесі оларды өңдеуге көп уақыт жұмсауы керек. Тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін «баяу» көмірсулардың көп болуы қанттың күрт секіруіне әкеледі. Сумен бірге глюкоза ауыз қуысынан лезде сіңеді. Оны жұтудың қажеті жоқ.

Сіз оңай анықтай аласыз глюкоза қанша таблетка болса, гликемияны қаншалықты арттырады. Бұл өнімдермен қиынырақ. Қорқыныш немесе біршама жеткіліксіз жағдайда артық тамақтану және денсаулыққа одан да көп зиян келтіру қаупі бар.

Егер глюкозаны сатып алу мүмкін болмаса, тазартылған қанттың кесектерін өзіңізбен бірге алып жүре аласыз және гипогликемияны болдырмау үшін 2-3 текше алсаңыз болады.

Гипогликемия кезіндегі алғашқы көмек

Егер диабетпен ауыратын адам бақылауды тоқтатып, шара қолдана алмаса, басқалардың көмегі қажет болады.

Әдетте науқас әлсіз, летаргиялық және ес-түссіз. Ол тәтті нәрсе шайнап, таблетка жей алмайды, тұншығып қалу қаупі бар. Тәтті сусын, мысалы, қант қосылған жылы шай немесе глюкоза ерітіндісін берген жақсы. Ауыз қуысы мен тілді майлауға болатын арнайы гельдер бар. Оларды бал немесе джеммен алмастыруға болады. Науқастарды шабуыл кезінде бақылау керек. Сіздің шараларыңыз жұмыс істесе және ол сұрақтарға жауап бере алса, қажет болады шұғыл түрде глюкометрді қолданып, қалыпты жағдайға қанша глюкоза қажет екенін және оның өршуіне не себеп болғанын анықтаңыз.

Бұл жағдайдың себебі гипогликемия ғана емес, сонымен қатар жүрек соғысы немесе бүйрек ауруы, қан қысымының секіруі болуы мүмкін, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.

Егер диабеттік ессіздік болса, ұсынылады:

• құрысулар кезінде науқас тілін тістемеуі үшін ағаш таяқшаны тістеріңізге жабыстырыңыз
• сілекей немесе құсу пайда болмас үшін басын бір жағына бұрыңыз
• глюкоза инъекциясын жасаңыз, ешқандай жағдайда ішуге немесе тамақтандыруға тырыспаңыз
• жедел жәрдем шақырыңыз

Гипогликемияның ықтимал әсерлері

Осындай шабуылдардың салдарынан денсаулығының нашар болуы қаупі бар.
Энергия жетіспеушілігінен гипогликемиямен, мми мен жүрек-тамыр жүйесі қалпына келтірілмеуі мүмкін.

Жағдайдан дұрыс шықпау қанттың секіруіне және денсаулығының жаңа нашарлауына, гипертензиядан секіруге, инфаркт пен бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.

Сана жоғалту ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың кез-келген теңгерімсіздігі жалпы әл-ауқатқа зиян тигізеді.

Гипогликемия дегеніміз не?

Эндокриндік жүйе патологиясының белгілерінің бірі - гипогликемия. Көбінесе бұл қантты төмендететін дәрілердің дұрыс емес дозасы туралы айтады. Инсулиннің өндірісі, оның ағзадағы жинақталуы ақауларға әкеледі. Патология қант диабетінің салдары ғана емес болуы мүмкін.

1 типтегі және 2 типті қант диабетіндегі гипогликемия - бұл плазмадағы глюкоза едәуір төмендейтін ауру. Асқыну кенеттен дамиды және бір сағат ішінде пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ, қанттың төмендеуі инсулиннің артық өндірілуінің нәтижесі болуы мүмкін, бұл оның толық сіңуіне ықпал етеді. Гликогенді глюкозаға айналдыру үшін адреналин, глюкагон және кортизол қажет. Егер норманы қалпына келтіру әлі мүмкін болмаса, қайтымсыз процестер дами бастайды.

1 типті гипогликемиялық және 2 типті қант диабеті арасында қатты айырмашылық жоқ. 1 типті науқастар қант жетіспеушілігін тез сезінеді. Олардың шабуылдары үлкен қарқындылықпен қайталанады және күшті сезінеді. Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқастар ешқандай себепсіз есін жоғалтады.

Қант диабетіндегі гипогликемияны елемеу мидың патологиясын тудырады. Кейіннен адам мүгедек болып қалады, кейбір жағдайларда - өлім.

Қант диабетіндегі гипогликемияның келесі сатылары бөлінеді:

• Нерв тінінің гипоксиясы, ми тінінің бір бөлігінің зақымдануы. Патологияның дамуымен науқастар жалпы және бұлшықет әлсіздігін, бас ауруын және үнемі аштықты сезінеді.
• Ми патологиясын күшейту. Бұл беттің қызаруымен, шулы қозғалыстармен және жауапсыздықпен жүреді.
• Науқастың жағдайы эпилепсиялық ұстаманы еске түсіреді. Аяқтардың ұстамалары пайда болады, қан қысымы көтеріледі, терлеу және тыныс алудың жоғарылауы байқалады.
• Медиулла oblongata жоғарғы бөлігінің қалыпты жұмысындағы бұзылулар комаға әкеледі.

Гипогликемияның ағып жатқан кезеңдері арасында глюкоза көрсеткішін қалыпты жағдайға келтіру керек. Басқа жағдайларда қан қысымы төмендейді, жүрек ырғағының бұзылуы басталады.

Алғашқы көмекті кейінге қалдыру церебральды ісіну мен өлімге әкеледі.

Симптоматология

Дәрі-дәрмектерді қантты төмендетуге тағайындаған кезде дәрігер әр пациент үшін гликемия көрсеткіші әр түрлі деңгейде қалыпты болып саналатынын ескеруі керек. Жеке нормадан тәуелсіз глюкозаның 0,6 ммоль / л-ге дейін төмендеуі гипогликемияның дамуын көрсетеді.

Қант диабетінің төмендеуінің алғашқы белгілері қысқа уақыт ішінде әдеттегіден глюкозаны жасанды түрде көбейту қажеттілігін көрсетеді.

Денеде көмірсулар болмаған кезде алғашқы белгілер жұмсақ түрінде пайда болады және уақыт өткен сайын науқастардың жағдайы нашарлайды. Гипогликемия алғашқы көмек қажет болатын келесі белгілерді тудырады:

• тері бозарады
• тер өндірісі артады
• негізсіз аштық пайда болады,
• жүрек соғысы естіледі
• аяқтың спазмы
• ұқыптылық төмендейді, бір нүктеге зейін қою қиын,
• науқас ешқандай себепсіз агрессивті және тыныш болады
• ауыра бастайды.

Глюкозаның критикалық деңгейге төмендеуімен жағдайды толықтыруға болады:

• дене әлсіздігі
• шыдамсыз бас ауруы, бас айналу, көздің қараңғылануы,
• сөйлеу қабілеті, көру қабілетінің бұзылуы,
• мазасыздық, түсініксіз қорқыныш,
• қозғалу мүмкін еместігі.

Бұл белгілер біртіндеп пайда болады және бәрі бірден болмайды. Тәжірибесі бар, көбінесе гипогликемиямен ауыратын науқастар мен қарт адамдар үшін мұндай асқынудың көрінісі байқалмауы мүмкін.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Уақыт өте келе, гликемияның төмендеуін анықтай отырып, сіз глюкозаны тұтыну арқылы күйіңізді қалпына келтіре аласыз. Оның үстіне, кейбір қант диабетімен ауыратын адамдар көбінесе жаңа жарақаттар алады.

Гипогликемияның ауыр кезеңі 1,7 ммоль / л деңгейінде қарастырылады. Осы қасиеттен кейін команың және тіпті өлімнің ықтималдығы бар. Гипогликемияның асқыну белгілері:

• мінез-құлықтың күрт өзгеруі, көңіл-күйдің өзгеруі,
• көру қабілетінің бұзылуы, үйлестірудің жоқтығы, назардың нашарлауы,
• визуалды галлюцинациялардың пайда болуы,
• лезде сана жоғалту
• инсульттің дамуы.

Осы асқынулардың қаупін азайту үшін гипогликемияны емдеуді уақтылы бастау керек.

Халық рецептері

Көптеген көне диабетпен ауыратын адамдар қантты ұннан, кондитерлік өнімдерден, табиғи сахаридтерге қаныққан жемістерден, шырындар мен содадан жеп, өсіруге тырысады.

Мұндай халықтық әдіс жұмыс істейді, бірақ гипергликемия тудыруы мүмкін. Көптеген өнімдерде сіңірілетін көмірсулар ғана емес, баяу заттар да бар екенін ескеру қажет.

Гипогликемияның жиі ұстамалары кезінде:

• жеміс сироптары
• бал, байланысты өнімдер,
• мейіз
• сүт
• крекердің кейбір түрлері.

Гипогликемиямен ауыратын диабетпен ауыратындарды жеу үшін сізге тек фракциялық жол қажет. Осылайша сіз күндіз және түнде глюкозаның мөлшерін реттей аласыз. Тамақтану арасындағы уақыт - 3 сағаттан аспайды. Үй қабырғасынан тыс пайдалы тағамдарға қамқорлық жасауды ұмытпаңыз.

Мәзірді құра отырып, тұтынылатын ақуыздардың мөлшерін көбейту артық болмайды, олар көмірсулардың сіңу процесін кешіктіреді. Диабетиктерге қажет ақуыз бар өнімдер:

• майсыз ет
• аз майлы балық
• грек жаңғағы,
• сүт
• күріш ботқасы
• макарон, тұтас нан
• бұршақ дақылдары.

Дәріханалардың сөрелерінде ақуыз ұнтақ түрінде болады.

Асқынулар

Ауру кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• ми қызметінің төмендігі,
• тамырлардағы қанның тұтқырлығын жоғарылату,
• инсульт немесе инфаркт даму қаупі,
• глюкоза деңгейінің өзгеруіне сезімталдықтың төмендеуі,
• балаларға, әсіресе жаңа туылған нәрестелерге психикалық дамуды тежеу.

Уақытылы емдеуді қамтамасыз ете отырып, гипогликемиялық диабеттің әсер ету ықтималдығын болдырмауға болады.