Глюконорм плюс препаратын қалай қолдануға болады?

- диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,

- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі,

- бүйрек функциясының өзгеруіне әкелетін жедел жағдайлар (дегидратация, ауыр инфекция, шок),

- тіндік гипоксиямен жүретін жедел немесе созылмалы аурулар (жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі, жақында миокард инфарктісі, шок),

- жұқпалы аурулар, негізгі хирургиялық араласулар, жарақаттар, қатты күйіктер және инсулин терапиясын қажет ететін басқа жағдайлар;

- созылмалы алкоголизм, алкогольдің жедел мас болуы,

- сүт ацидозы (тарихын қоса),

- радиоизотопты немесе рентгендік зерттеу жүргізгеннен кейін кемінде 48 сағат ішінде және құрамында йод бар контрастты ортаны қолдану;

- төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 калориядан аз),

- емізу кезеңі,

- Метформинге, глибенкламидке немесе басқа сульфонилмочевина туындыларына, сондай-ақ қосалқы заттарға жоғары сезімталдық.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде, тамақтану кезінде.

Әдетте бастапқы доза - 1 таб. (Күніне 400 мг / 2,5 мг). Емдеу басталғаннан кейін әр 1-2 апта сайын препараттың дозасы қандағы глюкоза деңгейіне байланысты түзетіледі. Алдыңғы комбинациялық терапияны метформин мен глибекламидпен алмастырған кезде 1-2 таблетка тағайындалады. Әр компоненттің алдыңғы дозасына байланысты глюконорм.

Ең көп тәуліктік доза - 5 таблетка.

Фармакологиялық әрекет

Глибенкламид ұйқы безінің бета жасушаларының глюкоза стимуляциясының шегін төмендету арқылы инсулин секрециясын ынталандырады, инсулинге сезімталдықты және оның мақсатты жасушаларға байланысу дәрежесін жоғарылатады.

Метформин перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылату және глюкоза қабылдауды жоғарылату арқылы сарысудағы глюкозаны төмендетеді.

Жанама әсерлері

Көмірсулар алмасуы жағынан: гипогликемия мүмкін.

Асқазан-ішек жолдарынан және бауырдан: сирек - жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, тәбеттің жоғалуы, ауыздағы «металл» дәмі, кейбір жағдайларда - холестатикалық сарғаю, бауыр ферменттерінің белсенділігі, гепатит.

Гемопоэтикалық жүйеден: сирек - лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, өте сирек - агранулоцитоз, гемолитикалық немесе мегалобластикалық анемия, панцитопения.

Аллергиялық және иммунопатологиялық реакциялар: сирек - уртикария, эритема, терінің қышуы, безгегі, артралгия, протеинурия.

Дерматологиялық реакциялар: сирек - фотосезімталдық.

Зат алмасу жағынан: сүт қышқылы.

Арнайы нұсқаулар

Негізгі хирургиялық араласулар мен жарақаттар, көп күйіктер, фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар препаратты қабылдауды тоқтатуды және инсулин терапиясын тағайындауды қажет етуі мүмкін.

Аш қарынға және тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет.

Науқастарға этанол, NSAID және аштық жағдайында гипогликемия қаупінің жоғарылауы туралы ескерту керек.

Қарым-қатынас

Этанол сүт ацидозының ықтималдығын арттырады.

Барбитураттар, кортикостероидтар, адреностимуляторлар (эпинефрин, клонидин), антиепилептикалық препараттар (фенитоин), баяу кальций арналарын блокаторлар, көміртегі ангидраза ингибиторлары (ацетазоламид), тиазидті диуретиктер, хлорталидон, фуросемид, диазеназид, , морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, құрамында йод бар қалқанша безінің гормондары, литий тұздары, жоғары дозада - никотин қышқылы, хлорпромазин, ауызша контрацептивтер және эстрогендер.

ACE ингибиторлары (каптоприл, эналаприл), гистамин H2 рецепторларының блокаторлары (циметидин), антифункционалды заттар (миконазол, флуконазол), NSAIDs (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраттар, антибиотиктер (клобат) , салицитаттар, кумаринді антикоагулянттар, анаболикалық стероидтар, бета-блокаторлар, МАО ингибиторлары, ұзақ әсер ететін сульфаниламидтер, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, құбырлы секреция блокаторлары, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин, басқа да гипогликемиялық препараттар (акарбоза, бигуанидтер, инсулин), аллопуринол.

Gluconorm Plus препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат тек таблетка түрінде қол жетімді. Құрамында белсенді ингредиенттер бар: глиенцламид және метформин гидрохлориді. 1 таблеткадағы дозалар, тиісінше: 2,5 және 5 мг, 500 мг. Заттардың осы комбинациясынан басқа, композицияға шығарудың осы формасына арналған стандартты көмекші компоненттер кіреді:

• микрокристалды целлюлоза,
• Гипролоза
• натрий крокмартелласы,
• магний стеараты.

Таблеткалар белсенді заттардың шығарылу жылдамдығын төмендететін арнайы жабынмен қапталған. Осының арқасында асқазанның шырышты қабаттарына агрессивті әсер ету деңгейі төмендейді. Сіз өнімді 30 таблеткадан тұратын пакеттерден сатып ала аласыз.

Препарат тек таблетка түрінде қол жетімді. Құрамында белсенді ингредиенттер бар: глиенцламид және метформин гидрохлориді.

Фармакокинетика

Метформин тез сіңеді. Қан сарысуындағы оның концентрациясы деңгейі 2 сағаттан кейін шекті мәнге дейін артады. Заттың кемшілігі - бұл қысқа әрекет. 6 сағаттан кейін метформиннің плазмалық концентрациясының төмендеуі басталады, бұл ас қорыту жолындағы сіңіру процесінің аяқталуына байланысты. Заттың жартылай шығарылу мерзімі де қысқарады. Оның ұзақтығы 1,5-тен 5 сағатқа дейін.

Сонымен қатар, метформин плазма ақуыздарымен байланыспайды. Бұл зат бүйректің, бауырдың, сілекей бездерінің ұлпаларында жинақталу қабілетіне ие. Бүйрек функциясының бұзылуы - метформиннің ағзадағы жинақталуына ықпал ететін негізгі фактор, бұл компонент концентрациясының жоғарылауына және оның тиімділігінің артуына әкеледі.

Бүйрек функциясының бұзылуы метформиннің ағзадағы жинақталуына ықпал ететін негізгі фактор болып табылады, бұл оның тиімділігінің артуына әкеледі.

Глиенцламид ұзаққа созылады - 8-12 сағат. Тиімділіктің шыңы 1-2 сағатта болады. Бұл зат қан ақуыздарымен толығымен байланысты. Глиценкламидтің трансформациясы бауырда жүреді, онда гипогликемиялық белсенділік көрсетпейтін 2 қосылыс түзіледі.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат 2 типті қант диабеті бар науқастарды емдеуде кейбір жағдайларда қолдануға рұқсат етіледі:

• семіздікке алдын-ала тағайындалған емдеудің нәтижелері болмауы, егер кез-келген препарат болса: Метформин немесе Глиенцламид,
• қандағы глюкоза деңгейі тұрақты және жақсы бақыланған жағдайда алмастыру терапиясын жүргізу.

Шығару формасы

Глюконорм қабықшаланған мембранасы бар ақ реңктің дөңгелек таблеткасы түрінде жасалады. 10 және 20 дана блистерде, картоннан жасалған қаптамада 2 немесе 4 блистер.

Глюконорм бағасы картон пакеттегі таблеткалар санына байланысты 220-дан 390 рубльге дейін.

Дәрі-дәрмектің құрамында екі негізгі зат бар - глиенцламид (2,5 мг) және метформин гидрохлориді (0,4 г).

Қосымша компоненттер: микрокристалды целлюлоза, жүгері крахмалы, коллоидты кремний диоксиді, тазартылған тальк, диэтил фталат, желатин, целлюлоза ацетат фталаты, карбоксиметил крахмалы, крскамеллоза натрий.

Қолдану нұсқаулығы

Глюконорм таблеткалары тамақтану кезінде ауызша қабылданады. Доза науқастың қанындағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке-жеке анықталады. Емдеу басында стандартты доза күніне 1 таблеткадан тұрады. 2 аптадан кейін қан анализінің мәндеріне байланысты препараттың дозасын түзету қажет.

Глюконормды қолдану жөніндегі нұсқаулық алмастырушы терапия кезінде негізгі компоненттердің алдыңғы концентрациясын ескере отырып, 1-2 таблеткадан қабылдау қажет екендігін көрсетеді. Тәулігіне ең көп доза 5 таблеткаға жетеді.

Гипогликемиялық таблеткалар - рецепт. Оларды 25 градусқа дейінгі температурада, балалардың қолы жетпейтін жерде, тікелей күн сәулесінде сақтау керек. Өнімнің жарамдылық мерзімі - өндірілген күнінен бастап 36 ай.

Қолдану ерекшеліктері

Жұқпалы аурумен ауыратын, кең жарақаттармен және хирургиялық араласумен препаратпен емдеуді тоқтату қажет. Аштық кезінде қант концентрациясын төмендету, NSAID, этанолды қолдану қаупі жоғарылайды. Дозаны түзету диетаны өзгерту кезінде, моральдық және физиологиялық сарқылу кезінде жүзеге асырылады.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

Глюконорм нұсқаулары терапия кезінде алкогольді ішу ұсынылмайтынын сипаттайды. Таблеткалар психомоторлы реакциялардың жылдамдығына әсер етіп, концентрацияны төмендетеді. Сондықтан, қауіпті көліктер мен көлік құралдарын басқарған кезде абай болу керек.

Балада, жүктілік кезінде, емшек сүтімен емдеуге тыйым салынады, себебі негізгі компоненттер ана сүтіне енеді. Дәрілік препарат бүйрек пен бауыр патологиясы бар адамдарға қарсы. Қарт адамдарда таблеткаларды ауыр физикалық күштермен бірге қолдану ұсынылмайды.

Артық дозалану

Өзін-өзі емдеу және рұқсат етілген мөлшерден асып кету препараттың артық дозалануына әкеледі. Бұл жағдай дәрі-дәрмектің құрамына кіретін метформиннің әсерінен сүт қышқылды ацидоздың пайда болуына әкеледі. Науқас жүрек айну, құсу, әлсіздік, бұлшықет құрысуларының пайда болуын атап өтеді. Артық дозаланудың алғашқы белгілері болған кезде емдеу тоқтатылады. Сүт ацидозымен терапия медициналық мекемеде жүргізіледі. Ең тиімді емдеу әдісі - гемодиализ.

Біздің сайттың оқырмандарына жеңілдік ұсынамыз!

Құрамында глибенкламид бар, оның жоғары концентрациясы гипогликемияның дамуын тудырады. Бұл жағдайдың негізгі белгілері:

• бас ауруы,
• бас айналу
• тәбеттің жоғарылауы
• жалпы әлсіздік
• эпидермистің бозаруы,
• дүрбелең сезімі
• неврологиялық бұзылулар,
• аритмия,
• ұйқышылдық
• үйлестіру мәселелері
• жаман арман
• ауыз қуысының шырышты қабығының парестезиясы.

Гипогликемияның жоғарылауымен науқастың жағдайының нашарлауы, бақылау мен сананың жоғалуы байқалады. Аурудың жеңіл және орташа ауырлығымен глюкоза тағайындалады. Неғұрлым өткір жағдайларда, сана жоғалған кезде 40% глюкоза ерітіндісі немесе глюкагон қолданылады. Гипогликемияның келесі қайталануын болдырмау үшін пациент сананы қалыпқа келтіргеннен кейін көмірсуларға толы көп тамақ ішуі керек.

Дәрі-дәрмекті Bagomet Plus және Glukovans сияқты препараттармен алмастыруға болады. Бұл өнімдер Глюконорммен бірдей құрамға ие. Глюкофаг және Глибомет сияқты таблеткалар метформині бар Глюконормның аналогтары болып табылады. Асқынуды болдырмау және науқастың жағдайын нашарлату үшін дәрігердің рецептісіз басқа препараттарды қолдануға қатаң тыйым салынады.

Планшеттер кейбір науқастарға көмектеседі, ал басқаларында жанама әсерлер пайда болады. Төменде диабетпен ауыратын Глюконорм туралы бірнеше пікірлер келтірілген.

Маған 7 жыл бұрын қант диабеті диагнозы қойылған. Дәрігер Глюконормды алмастыратын терапия ретінде тағайындады. Мен күніне бір таблетка ішемін, сумен жуамын. Мен өзімді жақсы сезінемін. Менің емдеуге дәрі қабылдау, диета қабылдау кіреді. Әзірге теріс көріністер байқалған жоқ.

Қант диабетімен ауыратын маған Глюконормды күн сайын таңертең және кешке ішуге кеңес берді. Қандағы глюкоза қалыпты жағдайға оралды, бірақ қорқынышты бас аурулары және ас қорыту бұзылыстары пайда болды. Белгілі болғандай, менде мұндай препаратқа қарсы көрсетілімдер бар. Медицинаны ауыстыруға тура келді.

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Аронова С.М. қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Фармакологиялық топ

Глюконорм құрамына екі компонент кіреді, олар бірге гипогликемиялық әсер береді.

Метформин бигуанидтер тобына жатады, олар жасушалардың инсулинге төзімділігін арттырады, бұл глюкозаның тез арада пайда болуына ықпал етеді. Бұл зат бауырдағы метаболикалық процестерге әсер етеді, холестерин мен триглицерол өндірісіндегі тепе-теңдікті сақтайды. Көмірсулардың ас қорыту жолдарынан сіңуі төмендейді.

Глиенцламид - сульфонилмочевина туындысы. Оның көмегімен инсулин секрециясы жүзеге асырылады, бұл ұйқы безінің жасушаларына әсер ету арқылы жүзеге асырылады. Дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын жоғарылатады, май тінінің липолизін тежейді.

Дозалау және енгізу

Препараттың ең қолайлы дозасын дәрігер қандағы қант көрсеткіштеріне сүйене отырып анықтайды. Терапия препараттың ең аз дозаларынан басталады, ол күніне бір рет жарты таблетка құрайды.

Гипогликемия дамуына жол бермеу үшін дәрі-дәрмектің 1 таблеткасын күніне 1 рет тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Бұл түскі астан кейін метаболикалық процестердің баяулауына байланысты таңертең жақсы жасалады.

Тиімділігі болмаған жағдайда доза біртіндеп артады. Ең көп тәуліктік доза 5-6 таблеткадан аспауы керек. Егер ұсынылған мөлшерден жоғары дозаларды қолдану қажет болса, пациентті мамандар үнемі мұқият қадағалап отыруы керек.

Глюконорм плюс

Глибенкламидтің жоғары концентрациясы тұрақты гипогликемиялық әсер алу үшін күніне 1 таблеткадан ғана қолдануға мүмкіндік береді. Белгілі бір жағдайда қандай дәрі-дәрмек қолдануға болатындығын дәрігер айтады.

Қандай глюконорм плюс планшеттерге ұқсайды

Әдетте емдеу әдеттегі Глюконормнан басталады, оның тиімділігі болмаған жағдайда олар глибенкламидтің жоғары мөлшері бар жақсартылған түрге ауысады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Глюконорм плюс және Миконазол препараттарын, сонымен қатар өзара әрекеттесу кезінде диабеттік команың дамуын өлімге әкелетін басқа дәрілер сияқты бір мезгілде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Глюконормды алкогольмен қабылдауға болмайды

Алкогольмен бірге гипогликемиялық затты қолдана алмайсыз, бұл қан қысымының және жүрек соғу жылдамдығының патологиялық төмендеуін тудырады.

Аса сақтықпен препарат глюкокортикостероидтармен және құрамында йод бар препараттармен біріктіріледі.

Пайдалану ерекшеліктері

Глюконорм 65 жастан кейін пациенттерге жағымсыз реакциялардың, оның ішінде диабеттік команың даму қаупінің жоғары болуына байланысты ұсынылмайды. 45 жастан кейін емдеу минималды дозалардан басталады, қажет болған жағдайда олардың жоғарылауы пациенттің жағдайын үнемі бақылауды қажет етеді.

Жүктілік кезінде бұл дәрі-дәрмекті қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені белсенді компоненттер ұрықтың толық дамуын бұзуға ықпал етеді.Бұл өз кезегінде туа біткен патологияның қаупін арттырады, сондай-ақ жүктіліктің алғашқы сатысында.

Келесі дәрілер құрамы мен емдік әсеріне ұқсас:

Қандағы қантты төмендететін сол немесе басқа дәрі-дәрмекті таңдау қант диабеті мен онымен байланысты аурулардың даму деңгейіне байланысты. Тек дәрігер белгілі бір жағдайда ең оңтайлы дозаны таңдап, дәрі ұсынуға құқылы. Өзін-өзі емдеу диабеттік команың және өмірге қауіпті басқа да жағымсыз реакциялардың дамуы үшін қауіпті.