2 типті қант диабеті дегеніміз, Паркинсон ауруының дамуын тоқтатуы мүмкін

Өткен жылы Нидерланды университетінің командасы қант диабетін емдеуге қолданылатын дәріге қатысты жаңалық ашты. Біз оны Паркинсон ауруында қолдану мүмкіндігі және осы препараттың оң әсері туралы айтамыз. Препарат фармацевтика саласындағы жаңа бағыт болып табылатын инкретиндік миметиктер класына жатады. Ол бес жыл бұрын шығарылды. Оның негізгі заты кесірткенің уызынан - Аризона шұңқырынан шығарылады.

Төрт жылдан кейін улануды зерттеуге, оны жетілдіруге және тестілеуге жұмсалған белсенді зат тиімді деп танылып, экзенатид - қант диабетіне қарсы жаңа препарат ұсынылды.

Шамамен бір уақытта басқа ғалымдар топтары Паркинсон ауруы ішекте басталуы мүмкін, содан кейін ми еніп кетуі мүмкін. Осы екі ауруда мүлдем басқа белгілердің болуына қарамастан, аурулар молекулалық деңгейде ұқсас механизмдерге ие. Жаңа препарат ми жасушаларындағы митохондриялық функцияларды реттеп, жасушалардың маңызды қоректік заттарды энергияға айналдыру қабілетін қалпына келтіретіндіктен, дәрігерлер Паркинсон диагнозы бар пациенттер ықтимал қауіпті ақуыздарды өңдеу қабілетін қалыпқа келтіреді деген болжам жасады. Тиісінше, қабыну азайып, нейрондардың өлімі азаяды.

Бұл теория айтылғаннан кейін клиникалық зерттеулер жүргізілді. Нәтижесінде ғалымдар препараттың Паркинсон ауруымен күресте тиімділігін растауға мүмкіндік алды. Клиникалық сынақтар Ұлыбританияда өткізілді.

Өзектілігі

Паркинсон ауруы бар пациенттерде дофамин гормонын шығаратын ми жасушаларының біртіндеп зақымдануы байқалады, нәтижесінде дүмпу дамиды, қозғалыс қиындықтары және жад проблемалары пайда болады.

Қазіргі уақытта қол жетімді барлық дәрі-дәрмектер симптомдарды азайтуға көмектеседі, бірақ ми жасушаларының өлімін болдырмайды.

Бір орталықта, рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо бақыланатын зерттеуге идиопатиялық Паркинсон ауруы бар 25-75 жас аралығындағы пациенттер енгізілді. Аурудың ауырлығы Queen Square Brain Bank критерийлері бойынша анықталды және допаминергиялық терапия кезінде Хоэн мен Яхр бойынша барлық пациенттер 2-5 сатыдан өтті.

Науқастарға әдеттегі терапиядан басқа 48 апта ішінде 2 мг немесе плацебо экзенатиді (глюкагон тәрізді пептид-1 аналогы) тері астына инъекция тобына 1: 1 рандомизацияланды. Емдеу кезеңі 12 апталық үзіліспен аяқталды.

60-шы аптадағы қозғалыс бұзылыстарының әлеуметтік біріккен Паркинсон ауруын бағалау шкаласындағы өзгерістер (MDS-UPDRS) 60-шы аптада (суб-калориялық бұзылулар) тиімділіктің негізгі нүктесі ретінде қолданылды.

Нәтижелер

2014 жылдың маусым айынан бастап 2015 жылғы липид анализге 62 науқасты енгізді, олардың 32-і экссенатидтер тобына, 30-ы плацебо тобына кірді. Тиімділіктің талдауы сәйкесінше 31 және 29 науқасты қамтыды.

• 60-шы аптада экзенатидтер тобында MDS-UPDRS шкаласының қозғалтқыштың бұзылуының қосалқы шкаласының 2,1 тармақтың нашарлауымен (95% CI ,0, 95% CI −2, - 95%) жоғарылауы байқалды. Бақылау тобында 6 - 4.8), топтар арасындағы орташа түзетілген айырма, −3,5 балл (95% CI .76.7 - −0.3, p = 0.0318).
• Екі топта да жиі кездесетін жағымсыз құбылыстар инъекция орнындағы реакциялар және асқазан-ішек белгілері болды. Негізгі топтағы пациенттерде бақылаудың 2 нәтижесімен салыстырғанда 6 елеулі жанама әсерлер тіркелді, бірақ олардың ешқайсысы зерттеумен байланысты деп есептелмеді.

Қорытынды

Экзенатиді Паркинсон ауруы бар науқастарда қозғалтқыштың жұмысының бұзылуына айтарлықтай оң әсер етеді. Сонымен бірге, препарат аурудың патофизиологиялық механизмдеріне әсер ететіні немесе жай ғана ұзаққа созылатын симптоматикалық әсері бар-жоғы белгісіз болып қалады. Экзенатидтің мүмкіндігіне қарамастан, одан әрі зерттеу қажет, оның ішінде ұзақ бақылау кезеңі қажет.

Дереккөздер:
Дилан Атауда, Кейт Маклаган, Саймон С Скене және т.б. TheLancet. 03 тамыз 2017 жыл.