Амикацин сульфаты (Amikacini sulfas)

Көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ әрдайым ақ немесе ақ түсте жақын, гигроскопиялық.

1000, 500 немесе 250 мг осындай ұнтақты 10 мл, 1, 5, 10 немесе 50 бөтелкедегі бөтелкедегі қағаз қорабына салыңыз.

Ерітінді (көктамырішілік, бұлшықет ішілік) әдетте ашық, сабан түсті немесе түссіз болады.

Планшеттерде шығарылу формасы жоқ.

Фармакодинамика

Амикацин (латынша амикациндегі рецепт бойынша атау) - жартылай синтетикалық аминогликозид (антибиотик) қоздырғыштардың кең спектрінде әрекет етеді. Иесі бар бактерицидті әрекеті. Ол қоздырғыштың жасуша қабырғасына тез еніп, бактерия клеткасының 30S рибосомасына бағынады және белок биосинтезін тежейді.

Грам теріс аэробты қоздырғыштарға белгілі әсер: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Грам-позитивті бактерияларға қарсы белсенді: Staphylococcus spp. (метиленге төзімді штаммдарды қоса), бірқатар штамдар Streptococcus spp.

Аэробты бактериялар амикацинге сезімтал емес.

Фармакокинетика

Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін ол енгізілетін толық көлемде белсенді сіңіріледі. Барлық тіндерге және гистогемологиялық кедергілер арқылы енеді. Қан ақуыздарымен байланысуы 10% құрайды. Трансформациялауға жатпайды. Ол бүйрек арқылы өзгермейді. Жартылай шығарылу кезеңі 3 сағатқа жуықтайды.

Амикацинді қолдану көрсеткіштері

Амикацинді қолдану көрсеткіштері - бұл грам-теріс микроорганизмдер тудыратын инфекциялық-қабыну ауруы (төзімді) гентамицин, канамицин немесе сисомицин) немесе бір уақытта грам-оң және грам-теріс микроорганизмдер:

• тыныс жолдарының инфекциясы (пневмония, плевра эмпиемасы, бронхит, өкпе абсцессі),
• сепсис,
• жұқпалы эндокардит,
• ми инфекциясы (соның ішінде.) менингит),
• зәр шығару жолдарының инфекциясыцистит, пиелонефрит, уретрит),
• іш қуысының инфекциясы (соның ішінде) перитонит),
• жұмсақ тіндердің, тері астындағы тіндердің және іріңді сипаттағы терінің инфекциясы (жұқтырған жараларды, күйіктерді қоса) қысымды жаралар),
• гепатобилиарлық инфекциялар
• буын және сүйек инфекциясы (соның ішінде) остеомиелит),
• жұқтырған жаралар
• операциядан кейінгі жұқпалы асқынулар.

Жанама әсерлері

• Аллергиялық реакциялар: безгегі, бөртпе, қышу, ангиоэдема.
• Ас қорыту жүйесінің реакциясы: гипербилирубинемиябелсендіру бауыр трансаминазалары, жүрек айну, құсу.
• Гемопоэтикалық жүйенің реакциясы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
• Жүйке жүйесінің реакциясы: нерв-бұлшықет берілісінің өзгеруі, ұйқышылдық, бас ауруы, есту қабілетінің жоғалуы (саңырау мүмкін), вестибулярлық аппараттың бұзылуы.
• Жыныстық жүйеден: протеинурия, олигурия, микроематологиябүйрек жеткіліксіздігі.

Амикацинді қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Инъекциялар Амикацинді қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге мүмкіндік береді.

Ауыз ішуге арналған таблетка сияқты мұндай дәрілік формасы жоқ.

Инъекциядан бұрын препаратқа сезімталдыққа интрадермалдық сынақ жүргізу керек, егер оның әсеріне қарсы көрсетілімдер болмаса.

Амикацинді қалай және қалай өсіру керек? Препараттың ерітіндісі құюға арналған 2-3 мл тазартылған суды шишаның ішіне енгізу арқылы дайындайды. Шешім дайындық аяқталғаннан кейін дереу енгізіледі.

Ересектер мен бір айлық балалар үшін стандартты доза күніне үш рет 5 мг / кг немесе 10 күн ішінде күніне екі рет 7,5 мг / кг құрайды.

Ересектерге арналған ең жоғары тәуліктік доза екі инъекцияға бөлінген 15 мг / кг құрайды. Псевдомонас тудырған өте ауыр жағдайларда және ауруларда тәуліктік доза үш әкімшілікке бөлінеді. Емдеудің барлық курсы кезінде енгізілетін ең жоғары доза 15 грамнан аспауы керек.

Жаңа туылған нәрестелерге алдымен 10 мг / кг тағайындалады, содан кейін 10 күн ішінде 7,5 мг / кг-ға ауысады.

Терапиялық әсер әдетте 1-2 күн ішінде пайда болады, егер терапия басталғаннан 3-5 күн өткен соң препараттың әсері байқалмаса, оны тоқтатып, емдеу тактикасы өзгереді.

Артық дозалану

Белгілері: атаксияесту қабілетінің жоғалуы бас айналу, шөлдеу, зәр шығару бұзылыстары, құсу, жүрек айну, есту, тыныс алу жеткіліксіздігі.

Емі: нейро-бұлшықет берілісінің бұзылуын тоқтату үшін гемодиализтұз кальций, антихолинестераза агенттері, Механикалық желдетусонымен қатар симптоматикалық терапия.

Қарым-қатынас

Қолдану кезінде нефротоксикалық әсері мүмкін ванкомицин, амфотерицин В, метоксифлоран,Рентгендік контрастты заттар, стероид емес қабынуға қарсы препараттар, энфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Оттоксикалық әсер оны қолдану кезінде мүмкін этакрил қышқылы, фуросемид, цисплатин.

Біріктірген кезде пенициллиндер (бүйрек зақымдалғанда) микробқа қарсы әсер азаяды.

Бөлісу кезінде нерв-бұлшықет блокаторлары және этил эфирі тыныс алу депрессиясының мүмкіндігі артады.

Амикацинді ерітіндімен араластыруға болмайды цефалоспориндер, пенициллиндер, амфотерицин B, эритромицин, хлоротиазид, гепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклиндер, В тобындағы дәрумендер, аскорбин қышқылы және калий хлориді.

Амикацин аналогтары

Аналогтар: Амикацин сульфаты (ерітіндіге арналған ұнтақ) Амбиотикалық (инъекция) Амикацин-Кредофарм (ерітіндіге арналған ұнтақ) Лорикацин (инъекция) Fлекселит (инъекцияға арналған ерітінді).

Барлығының нашар сіңуіне байланысты аминогликозидтер Амикациннің аналогтары таблеткалардағы ішектерден алынбайды.

6 жасқа дейінгі балаларға алғашқы дозасы 10 мг / кг, содан кейін күніне екі рет 7,5 мг / кг тағайындалады.

Көрсеткіштері: амикацин сульфаты

Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын ауыр инфекциялар: сепсис, менингит, перитонит, септикалық эндокардит, тыныс алу жүйесінің инфекциялық және қабыну аурулары (пневмония, плевралық эмпиема, өкпе абсцессі), бүйрек және зәр шығару жолдарының инфекциясы, әсіресе күрделі және жиі қайталанатын (пиелонефрит, уретрит). цистит), жұқтырған күйіктер және т.б.

Дозалау және енгізу

/ М / немесе / тамшы. Бүйрек функциясы қалыпты ересектер мен жасөспірімдерге - тәулігіне 15 мг / кг (әр 8 сағат сайын 5 мг / кг немесе 12 сағат сайын 7,5 мг / кг), алғашқы бір дозасы бар балалар - 10 мг / кг, содан кейін Әр 12 сағат сайын 7,5 мг / кг құрайды, тәуліктік максималды доза - 1,5 г, жиынтық дозасы - 15 г, егер нәтиже болмаса, олар 5 күн бойы басқа препараттармен емделуге ауысады. Емдеу ұзақтығы - 7-10 күн.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге бір дозаны өзгертпестен дозаны азайту немесе әкімшілік арасындағы аралықты арттыру қажет. Аралық формула бойынша есептеледі: сарысулық креатинин концентрациясы x 9. Бүйрек қызметі бұзылған емделушілер үшін алғашқы доза 7,5 мг / кг құрайды, кейінгі дозаларды есептеу үшін келесі формуланы қолданады: Cl креатинин (мл / мин) х бастапқы доза (мг) / креатинин Cl қалыпты (мл / мин).

Қауіпсіздік шаралары

Басқа аминогликозидтерге жоғары сезімталдығы бар емделушілерде амикацинға кросс-аллергиялық реакция дамуы мүмкін. Аллергиялық реакциялар пайда болған кезде препарат алынып тасталады және дифенгидрамин, кальций хлориді және т.б. тағайындалады.Асқынулардың алдын алу үшін препаратты бүйрек, есту және вестибулярлық функцияны бақылауда қолдану қажет (аптасына 1 реттен кем емес). Вестибулярлы және есту қабілетінің бұзылыстары бүйрек жеткіліксіздігімен артады. Ото- және нефротоксикалықты дамыту ықтималдығы ұзақ қолданғанда және жоғары дозада жоғарылайды. Нейромаскулярлық өткізгіштің алғашқы белгілерінде препаратты қабылдауды тоқтатып, бірден кальций хлоридінің ив ерітіндісін немесе просерин мен атропиннің ерітіндісін тамызу керек, қажет болған жағдайда пациент бақыланатын тыныс алуға жіберіледі.

Арнайы нұсқаулар

Препаратты қолданар алдында микроорганизмдердің антибиотикке сезімталдығын анықтау керек (30 мкг амикацин сульфаты бар дискілерді қолданыңыз). Диаметрі 17 мм немесе одан көп болса, микроорганизм сезімтал, 15-16 мм орташа сезімтал, ал 14 мм-ден аз тұрақты болады. Емдеу кезінде қан плазмасындағы антибиотиктің құрамын бақылау керек (концентрациясы 30 мкг / мл-ден аспауы керек).

И / м енгізу үшін шишаның құрамына (250 мг немесе 500 мг ұнтақ) инъекцияға арналған 2-3 мл су қосып, лиофилденген ұнтақтан дайындалған ерітінді қолданылады. Ив енгізу үшін 200 мл 5% глюкоза ерітіндісін немесе 0,9% натрий хлориді ерітіндісін сұйылтыңыз. Ив енгізуге арналған ерітіндідегі амикацин концентрациясы 5 мг / мл-ден аспауы керек.

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық (басқа аминогликозидтердің тарихын қосқанда), есту нервінің невриті, азотемия мен уремиямен ауыратын созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, жүктілік. Миастения грависі, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозидтер жүйке бұлшық еттерінің бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл қаңқа бұлшықеттерінің одан әрі әлсіреуіне әкеледі), деградация, бүйрек жетіспеушілігі, неонатальды кезең, балалардың ерте дамуы, қартаю, лактация.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

V / m, iv (реактивте, 2 минут ішінде немесе тамшылатып), 8 сағат сайын 5 мг / кг немесе 12 сағат сайын 7,5 мг / кг, зәр шығару жолдарының бактериялық инфекциясы (асқынбаған) - әр 12 сағат сайын 250 мг, гемодиализ сессиясынан кейін қосымша 3-5 мг / кг дозасын тағайындауға болады. Ересектер үшін максималды доза күніне 15 мг / кг-ға дейін, бірақ 10 күн ішінде күніне 1,5 г аспайды.

Препаратпен енгізу ұзақтығы 3-7 күн, а / м-мен 7-10 күн.

Шала туған нәрестелер үшін бастапқы доза 10 мг / кг құрайды, содан кейін әр 18-24 сағат сайын 7,5 мг / кг, жаңа туған нәрестелер үшін бастапқы доза - 10 мг / кг, содан кейін 7-10 күн ішінде 12 сағат сайын 7,5 мг / кг құрайды.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге дозалау режимін түзету қажет.

Бұл науқастарда T1 / 2 (1-1,5 сағат) қысқаруына байланысты күйік алған емделушілерге 4-6 сағат сайын 5-7,5 мг / кг дозасын қажет етуі мүмкін.

М / с енгізу үшін, шишаның құрамына (0,25 немесе 0,5 г ұнтақ) инъекцияға арналған 2-3 мл су қосылған, лиофилденген ұнтақтан алынған экстремалды ерітінді қолданылады. I / v енгізу үшін бірдей ерітінділер i / m үшін қолданылады, оларды 200 мл 5% декстроза ерітіндісімен немесе 0,9% NaCl ерітіндісімен сұйылтқаннан кейін. Ив енгізуге арналған ерітіндідегі амикацин концентрациясы 5 мг / мл-ден аспауы керек.

Фармакологиялық әрекет

Жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик, бактерицидті. Рибосомалардың 30С қосалқы бөлігіне байланыстыру арқылы көлік және хабар алмасу РНК кешенінің пайда болуына жол бермейді, ақуыз синтезін блоктайды, сонымен қатар бактериялық жасуша мембраналарын бұзады.

Аэробты грам-теріс микроорганизмдерге қарсы жоғары белсенділік - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Кейбір грам-позитивті микроорганизмдер - Стафилококктар (соның ішінде пенициллинге, кейбір цефалоспориндерге төзімді),

Streptococcus spp-қа қарсы біршама белсенді.

Бензилпенициллинмен бір мезгілде қабылдағанда Enterococcus faecalis штамдарына қарсы синергетикалық әсері бар.

Анаэробты микроорганизмдерге әсер етпейді.

Амикацин басқа аминогликозидтерді белсенді етпейтін ферменттер әсерінен белсенділікті жоғалтпайды және тобемицин, гентамицин және нетилмицинге төзімді Pseudomonas aeruginosa штамдарына қарсы белсенді бола алады.

Ұқсас әсер ететін дәрілер:

• Агментин (Augmentin) Ауызша таблеткалар
• Ауыз суспензиясына арналған Augmentin ұнтағы
• Орзипол (ORCIPOL) ішуге арналған таблеткалар
• Диоксидин (диоксидин) ауызды жуу
• Цифран OD (Cifran OD) Ауызша таблеткалар
• Гентамицин (Гентамицин) инъекциясы
• Амоксициллин сандозы (Amoxicillin Sandoz) Таблеткалар
• Augmentin EU (Augmentin ES) Ауыз ерітіндісіне арналған ұнтақ
• Sumamed Aerosol
• Хикончил капсуласы

** Дәрі-дәрмек нұсқаулығы тек ақпараттық мақсатта арналған. Қосымша ақпарат алу үшін өндірушінің аннотациясын қараңыз. Өздігінен дәрі жасамаңыз, амикацин сульфатын қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек. EUROLAB порталда орналастырылған ақпаратты пайдалану салдары үшін жауап бермейді. Сайттағы кез-келген ақпарат дәрігердің кеңесін алмастырмайды және препараттың оң әсерінің кепілі бола алмайды.

Сізді амикацин сульфаты қызықтырады ма? Толық ақпаратты білгіңіз келе ме, әлде дәрігерге көріну керек пе? Немесе сізге тексеру қажет пе? Сіз жасай аласыз дәрігермен кездесу жасаңыз - емхана евро зертхана әрқашан сіздің қызметіңізде! Ең жақсы дәрігерлер сізді тексеріп, кеңес береді, қажетті көмек көрсетеді және диагноз қояды. Сіз де жасай аласыз үйге дәрігер шақырыңыз. Клиника евро зертхана тәулік бойы сізге ашық.

** Назар аударыңыз! Осы дәрі-дәрмектің нұсқаулығында келтірілген ақпарат медициналық мамандарға арналған және өзін-өзі емдеуге негіз болмауы керек. Амикацин сульфатының препаратының сипаттамасы анықтама үшін берілген және дәрігердің қатысуынсыз емдеуді тағайындауға арналмаған. Науқастарға маманның кеңесі қажет!

Егер сіз кез-келген басқа дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектерді, олардың сипаттамалары мен қолдану нұсқаулықтарын, шығарылу құрамы мен нысандары туралы ақпаратты, қолдану және жанама әсерлерін, дәрі-дәрмектерді қолдану әдістері, бағалары мен шолулары туралы білгіңіз келсе, немесе сізде бар ма? басқа сұрақтар мен ұсыныстар - бізге жазыңыз, біз сізге көмектесуге тырысамыз.

Жанама әсері

Амикацин сульфатының ұзақ қолданылуымен немесе дозаланғанда ото- және нефротоксикалық әсер етуі мүмкін. Амикацин сульфатының ототоксикалық реакциясы есту қабілетінің төмендеуі түрінде көрінеді (ваннаның қабынуы). Вестибулярлы және есту қабілетінің бұзылыстары бүйрек жеткіліксіздігімен артады. Амикацин сульфатының нефротоксикалық әсері қалдық сарысу азотының жоғарылауымен, креатининнің төмендеуімен сипатталады

әдетте қайтымды. Асқынулардың алдын алу және олардың даму жиілігін азайту үшін препаратты бүйрек, есту және вестибулярлық аппараттың бақылауымен (аптасына кемінде бір рет) қолдану ұсынылады.

Асқыну режимі - бұл нерв-бұлшықет блокадасы. Бұл әсер ету механизмі антидеполяризациялық бұлшықет босаңсытқыштарының әсеріне жақын. Нейромаскулярлық өткізгіштік блокадасының алғашқы белгілері кезінде амикацин сульфатын қабылдауды тоқтатып, кальций хлоридінің ерітіндісін немесе просерин мен атропиннің тері астына ерітіндісін енгізу керек. Қажет болған жағдайда пациент бақыланатын тыныс алуға жіберіледі.

Амикацин сульфатын қолданған кезде аллергиялық реакциялар да болуы мүмкін (терінің бөртпесі, безгегі, бас ауруы және т.б.). Олар пайда болған кезде препарат алынып тасталады және десенсибилизациялайтын терапия тағайындалады (дифенгидрамин, кальций хлориді және т.б.). Антибиотикті көктамыр ішіне енгізу арқылы флебит пен перифлебиттің дамуы мүмкін.

Амикацин сульфаты препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші шығарған орамдағы нұсқаулықта берілген.Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.