1 типті қант диабеті

Ұйқы безінде инсулин синтездейтін бета жасушалары бар. Инсулин глюкозаны қан плазмасынан оны қажет ететін тіндерге тасымалдауға қатысады. Келесі органдарда глюкозаға жоғары сұраныс бар: көз, жүрек, қан тамырлары, бүйрек, жүйке жүйесі. 1 типті қант диабетінің мәні мынада: ұйқы безінің бета жасушалары кенеттен өліп, инсулин синтезін тоқтатады. Қанда глюкоза көп, бірақ ол оған қажет органдарға жетпейді. Ағзаларда қант жетіспейді, қанда гипергликемия пайда болады.

1 типті қант диабеті қалай көрінеді

1 типті қант диабеті жедел басталады. Науқаста айқын шөлдеу, аузы құрғақ, көп сұйықтық ішеді және көп мөлшерде зәр шығарады. Кейбір пациенттер тамақ пен жүрек айнуды ұнатпайды, ал басқалары, керісінше, көп жейді. Алайда, екеуі де тез салмақ жоғалтады - бірнеше аптада 20 кг-ға дейін. Сондай-ақ пациенттер әлсіздік, бас айналу, көрсеткіштердің төмендеуі, ұйқышылдық туралы алаңдатады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда емделусіз кетоацидоз тез кетеді, ол кетоацидотикалық комаға түседі.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабетін емдеу инсулині бар препараттарды тағайындаудың жеке бағдарламасы болып табылады, өйткені аса ауыр жағдайларда сіздің жеке инсулиніңіз мүлдем синтезделмейді.

Сондықтан 1 типті қант диабетін емдеудің 2 негізгі принциптері:

• Диета және өзін-өзі бақылау
• Инсулинмен емдеу.

Бүгінгі таңда инсулинді сырттан енгізу - 1 типті қант диабетін емдеудің жалғыз әдісі. Егер есірткіні өндірушілердің бірі осы ауруды емдейтін дәрі-дәрмектер шығарамын деп мәлімдесе, бұл өрескел алдау.

Құрамында инсулин бар дәрілердің 2 түрі бар:

• қысқа әсер ететін инсулиндер (гумалог, актрапид және т.б.),
• ұзақ әсер ететін инсулиндер (лантус, протофан, левемир және т.б.).

Ең жиі кездесетін инсулин режимі:

• таңертең - ұзақ әсер ететін инсулин,
• таңғы ас, түскі ас, кешкі ас алдында - қысқа әсер ететін инсулин,
• түнде - кеңейтілген әсер ететін инсулин.

Инсулиннің дозаларын әдетте эндокринолог таңдайды. Алайда, тамақтанар алдында қысқа әсер ететін инсулиннің мөлшері оның есептелген көлеміне байланысты болады. Қант диабеті мектебінде қант диабетімен ауыратын науқастарға тамақ құрамындағы нан бөлшектерін санауға және қанша қажет болса, сонша қысқа инсулин қабылдауға үйретеді. Күн сайын қант диабетімен ауыратын барлық науқастар өздерінің қандағы глюкоза деңгейін жеке қандағы глюкоза өлшегішімен бақылап отыруы керек.

1 типті қант диабеті өмір бойы. Өкінішке орай, ауру бүгінде емделмейді.

1 типті қант диабеті

Емдеуді бастамас бұрын, әдісті таңдау керек, аурудың себептерін, оны сипаттайтын белгілерді, диагностикалық әдістерді ескеру қажет. Қант диабеті - бұл ұйқы безінің, адам ағзасындағы кейбір процестердің бұзылуы, инсулин жетіспеушілігі. Ауру болған кезде гормонның өндірілуіне жауап беретін ұйқы безі жасушалары өз жұмыстарын толықтай орындай алмайды. Нәтижесінде қант көрсеткіштері жоғарылайды, бұл органдардың жұмысына, денсаулығына теріс әсер етеді.

Инсулин жетіспеушілігі және қандағы артық қант қалпына келмейтін әсер етеді: көру қабілетінің бұзылуы, мидың жұмысы, қан тамырлары таусылады. Гормонның деңгейін, метаболизм процесін реттеу үшін, 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастарға өмір бойы күнделікті инъекция қажет. Инсулиннің 1 типті қант диабетінсіз емдеу мүмкін емес, гормонның дозасы жеке реттеледі.

Ғалымдар инсулин гормонының жетіспеушілігін тудыратын сенімді себептерді білмейді. Ықтималдылықтың жоғары деңгейімен, 1 типті қант диабетінің дамуындағы негізгі сәт, ұйқы безінде орналасқан β-жасушалардың жойылуы деп айтуға болады. Бұл проблеманың алғышарттары әр түрлі факторлар болуы мүмкін:

• Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділікті анықтайтын гендердің болуы.
• Иммундық жүйенің ақаулары, аутоиммунды процестер барысы.
• Бұрынғы жұқпалы, вирустық аурулар, мысалы, қызылша, паротит, гепатит, шешек.
• Стресс, тұрақты психикалық стресс.

1 типті қант диабеті үшін симптомдар екінші типке ұқсас. Барлық белгілер жеткіліксіз, сондықтан сирек кетоацидоз басталғанға дейін науқасты алаңдатады, бұл кейде аурудың қайтымсыз асқынуларына әкеледі. Сіздің денсаулығыңызды мұқият қадағалау өте маңызды, егер диабеттің бірнеше белгілері анықталса, сіз қан анализін, зәр анализін алып, ауруға мамандандырылған дәрігерге - эндокринологқа баруыңыз керек. Аурудың бірінші түріне тән белгілер:

• Тұрақты қатты шөлдеу.
• Құрғақ аузы.
• Жиі зәр шығару (күндіз-түні).
• Күшті аппетит, бірақ пациент салмағын айтарлықтай жоғалтады.
• Көру қабілетінің бұзылуы, бәрі нақты құрылымсыз бұлыңғыр болады.
• Шаршау, ұйқышылдық.
• Жиі, кенеттен көңіл-күйдің өзгеруі, осалдық, ашуланшақтық, тантрумға бейімділік.
• Әйелдерге жергілікті емдеуге жауап бермейтін интимдік органдар аймағында жұқпалы аурулардың дамуы тән.

Егер кетоацидоз (асқынулар) басталған болса, қосымша белгілер байқалады:

• Айқын сусыздану, құрғақ тері.
• Тыныс жиі, терең болады.
• Ауыз қуысынан шыққан иіс жағымсыз - ацетонның хош иісі.
• Дененің жалпы әлсіздігі, жүрек айнуы, сананың жоғалуы мүмкін.

1 типті қант диабетін емдеудің міндетті бағыты - инсулинді үздіксіз енгізу. Бірақ қосымша әдістер аурудың ағымына оң әсерін тигізеді, оның белгілерін жеңілдетеді және асқынулардың алдын алады. Емдеудің осы немесе басқа әдістерін емдеуші дәрігермен кеңесіп және оның мақұлдауын алғаннан кейін қолдануға және қолдануға болады.

Ауруды емдеудің маңызды сәті - 1 типті қант диабеті үшін дұрыс тамақтану. Дұрыс құрылған, таңдалған диета төмендетуге, глюкоза деңгейінің жоғарылауына жол бермейді, сондықтан инсулин дозасын азайтуға болады. T1DM үшін тамақтану:

• Мәзір денсаулыққа байланысты болмауы керек.
• Азық-түлік үшін сіз әртүрлі өнімдерді таңдауыңыз керек.
• Қант диабетімен табиғи өнімдерді таңдау керек.
• Ыдыс-аяқ пен олардың компоненттерін мұқият талдап, бір апта ішінде мәзір құру ұсынылады.
• Тамақ қабылдауды, инсулинді енгізу уақытын қадағалаңыз, түнде тамақтанбаңыз.
• Тамақ күніне аз дегенде 5 рет бөлінетін кішкене бөліктерде болуы керек.
• Таза қантты диетадан шығарыңыз, бұл диабетпен ауыратын науқастар үшін әсіресе қауіпті.
• «Тыйым салынған» тізімнен тамақ ішпеңіз.
• Шылым шегуден бас тарту керек.

Жеуге тыйым салынады:

• Қант қосылған - барлық тәттілер (кәмпиттер, шоколадтар, торттар).
• Алкоголь, атап айтқанда, қант диабетімен ауыратын десерт қызыл шарап және алкогольді сусындар аз болған жағдайда қауіпті.
• Тәтті жемістер (мысалы, манго, банан, жүзім, қауын).
• Газдалған су.
• Фаст-фуд өнімдері.
• Ысталған ет, маринадталған, майлы сорпалар.

Үлгі диета, пациент мәзірі:

• Негізгі тағам - таңғы ас. Ботқаны, жұмыртқаны, көк шөпті, салқындатылмаған шайды таңдаған дұрыс.
• Бірінші тағам - бұл төмен қантты жемістер немесе көкөністер.
• Түскі ас - көкөніс сорпасы, қос қазанда немесе бұқтырумен дайындалған көкөністер, пісірілген ет немесе балық.
• Снэк - аз майлы қышқыл сүт өнімдері, көкөніс салаты немесе салқындатылмаған шай қосылған нан.
• Түскі ас - қайнатылған немесе бұқтырылған ет, көкөністер - жаңа немесе бу, буға пісірілген балық, құрамында майдың мөлшері аз сүт өнімдері.

Жаттығу

Спорт - қант диабетін емдеудің әдістерінің бірі. Әрине, аурудан құтылу мүлдем нәтиже бермейді, бірақ бұл қандағы қанттың төмендеуіне көмектеседі. Сирек жағдайларда стресс глюкозаның жоғарылауына әкелуі мүмкін, сондықтан сабақты бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Қант диабеті бар жаттығулар кезінде жаттығудың алдында, жаттығудың ортасында және соңында қантты өлшеу керек. Сіз инсулинді үнемі бақылап отыруыңыз керек және белгілі бір көрсеткіштер үшін жаттығудан бас тартқан дұрыс:

• 5,5 ммоль / л - спортпен шұғылдану қауіпті болуы мүмкін төмен жылдамдық. Жаттығуды бастамас бұрын жоғары көмірсуы бар өнімді (мысалы, нан) жеуге кеңес беріледі.
• 5.5–13.5 ммоль / л диапазонындағы көрсеткіштер жаттығу үшін жасыл шам береді.
• 13,8 ммоль / л-ден жоғары индикаторлар физикалық күштердің қажет еместігін көрсетеді, бұл кетоацидоздың дамуына түрткі болуы мүмкін, ал 16,7 ммоль / л кезінде - қатаң тыйым салынады.
• Егер жаттығу кезінде қант 3,8 ммоль / л немесе одан төмен болса, жаттығуды дереу тоқтатыңыз.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға физикалық жаттығулар жасаудың өзіндік ерекшеліктері бар:

• Сабақтар максималды нәтижеге жету үшін таза ауада өткізілуі керек.
• 1 типті қант диабеті бойынша сабақтардың жүйелілігі мен ұзақтығы - жарты сағат, қырық минут, аптасына бес рет немесе басқа күндері 1 сағаттан.
• Жаттығуға барғанда гипогликемияны болдырмау үшін жеңіл тамақ ішкен жөн.
• Алғашқы кезеңдерде қарапайым жаттығуларды таңдаңыз, уақыт өте келе оларды біртіндеп қиындатып, жүктемені арттырыңыз.
• Жаттығу кезінде ол өте ыңғайлы: жүгіру, созылу, серпілу, дененің айналуы, қарқынды аэробика, күш жаттығулары.

Қант диабетіне қарсы препараттар

DiabeNot диабеті капсулалары - бұл неміс ғалымдары Labor von Dr. Гамбургтегі Будберг. DiabeNot Еуропада диабетке қарсы дәрі-дәрмектер арасында бірінші орын алды.

Фобринол - қандағы қантты төмендетеді, ұйқы безін тұрақтандырады, дене салмағын азайтады және қан қысымын қалыпқа келтіреді. Шектеулі кеш!

• Қысқа әсер ететін инсулин. Гормон жұтылғаннан кейін он бес минут өткен соң күшіне енеді.
• Орташа әсер ететін препарат қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін белсендіріледі.
• Ұзақ жұмыс істейтін инсулин инъекциядан кейін төрт, алты сағаттан кейін жұмыс жасай бастайды.

Инсулинді 1 типті қант диабеті бар пациенттердің денелеріне инъекция арқылы жұқа ине немесе сорғы бар арнайы шприцті қолдана отырып енгізуге болады.

Дәрі-дәрмектің екінші тобына жатады:

• ACE (ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы) - қан қысымын қалыпқа келтіруге көмектесетін, бүйрек ауруларының дамуын болдырмайтын немесе бәсеңдететін препарат.
• 1 типті қант диабетімен туындаған асқазан-ішек жолдарының проблемаларына қарсы дәрі-дәрмектер. Препаратты таңдау фроликалық патологияға және проблеманың сипатына байланысты. Бұл эритромицин немесе церукаль болуы мүмкін.
• Егер жүрек немесе тамыр ауруларына бейімділік болса, Аспирин немесе Кардиомагнил қабылдау ұсынылады.
• Перифериялық невропатия жағдайында анестетикалық әсері бар препараттар қолданылады.
• Егер потенциалмен, эрекциямен проблемалар болса, сіз Виагра, Cialis қолдануға болады.
• Симвастатин немесе ловастатин холестеринді төмендетуге көмектеседі.

Халықтық емдеу

1 типті қант диабеті бар көптеген науқастар аурумен күресудің дәстүрлі әдістерін қолданады. Кейбір тағамдар, шөптер, алымдар қандағы қант деңгейін төмендетуі немесе тіпті қалыпқа келтіруі мүмкін. Үйде қолданылатын балама, халықтық емдеу әдістері:

• Бұршақ (5-7 дана) бөлме температурасында бір түнде 100 мл су құйыңыз. Аш қарынға ісінген бұршақтарды жеп, сұйықтық ішіңіз. Таңғы ас бір сағатқа кешіктірілуі керек.
• 0,2 литр су мен 100 грамм сұлы дәнінен тұратын инфузия жасаңыз. Күніне үш рет қолдану үшін мен 0,5 кесе ішемін.
• Түнгі термосқа 1 стакан су (қайнаған су) мен 1 ас қасық қосындысын құйыңыз. л жусан. Таңертең ағызып, он бес күн сайын 1/3 кесе ішіңіз.
• Гриль пайда болғанша сарымсақтың бірнеше орташа түйірін үккіштен өткізіп, су қосыңыз (0,5 литр) және жылы жерде жарты сағат талап етіңіз. Қант диабеті үшін күні бойы шай ретінде ішіңіз.
• 7 минут ішінде 30 л шырмауық шырынын пісіріңіз, 0,5 л су құйыңыз, бірнеше сағат талап етіңіз, ағызыңыз. Қабылдау ережелері: негізгі тамақтанар алдында ішу.
• Қырық жаңғақ бөліктерін жинап, 0,2 л таза су қосып, бір сағат бойы су моншасында қайнатыңыз. Бір шай қасық ішер алдында тұнбаны ағызып, ішіңіз.

Жаңа емдеу әдістері

Қант диабетін және оны емдеу әдістерін зерттеу жұмыстары әлемнің әртүрлі елдерінде ондаған жылдар бойы жалғасып келеді. Бұл мәселені шешуге бағытталған негізгі ғалымдар тобы бар. Олардың зерттеулерін фармацевтикалық компаниялар, ірі фирмалар, қайырымдылық қорлар, тіпті мемлекет қаржыландырады. 1 типті қант диабетіне қатысты дамудың бірнеше перспективті әдістері бар:

• Ғалымдар адамның діңгекті жасушаларын бета жасушаларына айналдыруға тырысады, олар гормон шығарып, қант диабетін емдей алады. Зерттеудің қисынды тұжырымына және қант диабетімен ауыратын адамдарды емдеудің құралын қолдану мүмкіндігі әлі де алыс.
• Басқа зерттеушілер аутоиммунды процестің дамуын болдырмайтын вакцинаның үстінде жұмыс істейді, онда ұйқы безінің бета жасушалары соғылып, қант диабеті дамиды.

1 типті қант диабеті диагнозы қойылған адамдар инсулин инъекцияларына үнемі мұқтаждықпен өмір сүріп, әдеттері мен қалауын өзгерте отырып, онымен өмір сүруді үйренді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар толықтай өмір сүреді, әр сәттерді қуантады және бағалайды, олардың бақытсыздықтарынан бір күн «сиқырлы таблетка» ойлап табатын ғалымдардың үмітімен. Егер сіз 1 типті қант диабеті проблемасына тап болсаңыз, емдеудің балама әдістерін біліңіз немесе жай ғана өз пікіріңізбен бөлісуге дайын болыңыз - пікір қалдырыңыз.

Сыртқы факторлар

1 типті қант диабетінің этиологиясында қоршаған орта факторлары да маңызды рөл атқарады.

Бірдей генотиптері бар егіздер бір уақытта 30-50% жағдайда қант диабетімен ауырады.

Кавказ нәсіліндегі адамдар арасында аурудың таралуы әртүрлі елдерде он есе ерекшеленеді. Қант диабетімен ауыру деңгейі төмен аудандардан көшіп келген адамдарда диабетпен ауыру деңгейі жоғары елдерде болған адамдарға қарағанда, бірінші типті қант диабеті жиі кездесетіні байқалды.

Дәрілік заттар және басқа химиялық заттар

Бұрын антибиотик ретінде пайдаланылған, қазіргі уақытта метастатикалық ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын стрептозоцин панкреатиялық бета жасушаларына соншалықты улы, оны жануарлар тәжірибесінде осы жасушаларға зақым келтіру үшін пайдаланады.

АҚШ-та 1976-1979 жылдары қолданылған пиринурон (Pyriminil, Vacor) егеуқұйрық улы, кейбір елдерде қолданыла береді, ұйқы безінің бета жасушаларын іріктеп зақымдайды.

1 типті қант диабетінің дамуының патогенетикалық механизмі эндокриндік жасушалардың инсулин өндірісінің жеткіліксіздігіне негізделген (Лангерганс асқазан безінің аралықтарының β-жасушалары). 1 типті қант диабеті барлық қант диабетінің 5-10% құрайды, көбінесе балалық шақта немесе жасөспірімде дамиды. Қант диабетінің бұл түрі уақыт өте келе тез дамитын белгілердің ерте көрінісімен сипатталады.Жалғыз емдеу - бұл пациенттің метаболизмін қалыпқа келтіретін өмір бойы инсулин инъекциясы. Емделмеген, 1 типті қант диабеті тез дамып, науқастың мүгедектікке немесе өліміне әкелетін диабеттік кардиомиопатия, инсульт, бүйрек жеткіліксіздігі, диабеттік ретинопатия, аяқтың диабеттік жарасы, кетоацидоз және диабеттік кома сияқты күрделі асқынуларға әкеледі.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының 1999 жылғы басылымында диабеттің анықтамасы, диагнозы және классификациясы және оның асқынулары келесі жіктеуді ұсынады

Денедегі инсулиннің жетіспеушілігі Лангерганс ұйқы безі аралдарының β-жасушаларының жеткіліксіз секрециясына байланысты дамиды.

Инсулин тапшылығына байланысты инсулинге тәуелді тіндер (бауыр, май және бұлшықет) қан глюкозасын сіңіру қабілетін жоғалтады, нәтижесінде қандағы глюкозаның деңгейі жоғарылайды (гипергликемия) - диабеттің кардиналды диагностикалық белгісі. Инсулин жетіспеушілігіне байланысты майдың бөлінуі май тінінде қозғалады, бұл олардың қандағы деңгейінің жоғарылауына әкеледі, ал бұлшықет тіндеріндегі ақуыздардың ыдырауы ынталандырылады, бұл қандағы аминқышқылдарының көбеюіне әкеледі. Майлар мен ақуыздардың катаболизмінің субстраттары бауырды кетон денелеріне айналдырады, оларды инсулинге тәуелді емес тіндер (негізінен ми) инсулин тапшылығы аясында энергия тепе-теңдігін сақтау үшін пайдаланады.

Глюкозурия - бұл глюкозаның деңгейі бүйрек үшін шекті мәннен (шамамен 10 ммоль / л) асып кеткен кезде қандағы жоғары глюкозаны алып тастауға бейімделген механизм. Глюкоза - осмологиялық белсенді зат және оның зәрдегі концентрациясының жоғарылауы судың көбеюін (полиурия) ынталандырады, нәтижесінде судың жоғалуы сұйықтықтың жеткілікті мөлшерде алынуымен (полидипсия) өтелмеген жағдайда дегидратацияға әкелуі мүмкін. Зәрдегі су жоғалуының жоғарылауымен қатар минералды тұздар да жоғалады - натрий, калий, кальций және магний катиондарының, хлор, фосфат және бикарбонат аниондарының жетіспеушілігі дамиды.

Бірінші типтегі қант диабетінің дамуының 6 кезеңі бар (инсулинге тәуелді):

1. HLA жүйесімен байланысты диабетке генетикалық бейімділік.
2. Гипотетикалық бастапқы момент. Әртүрлі диабеттік факторлардың әсерінен β-жасушалардың зақымдануы және иммундық процестердің басталуы. Науқастарда кішкентай титрде аралдар жасушаларына антиденелер бар, бірақ инсулин секрециясы әлі зардап шекпейді.
3. Белсенді аутоиммунды инсулин. Антидене титрі жоғары, β-жасушалар саны азаяды, инсулин секрециясы төмендейді.
4. Глюкозамен қоздырылған инсулин секрециясының төмендеуі. Стресс жағдайында пациент өтпелі өтпелі глюкозаның (NTG) және плазмалық глюкозаның (NGF) бұзылғанын анықтай алады.
5. Қант диабетінің клиникалық көрінісі, оның ішінде «бал айы» мүмкін. Инсулин секрециясы күрт төмендейді, өйткені β-жасушалардың 90% -дан астамы қайтыс болды.
6. Β жасушаларды толығымен жою, инсулин секрециясын толық тоқтату.

Аурудың клиникалық көрінісі тек қант диабетінің түрімен ғана емес, сонымен қатар оның жүру ұзақтығымен, көмірсулар алмасуының өтемақы дәрежесімен, тамырлы асқынулардың және басқа да бұзылулармен байланысты. Шартты түрде клиникалық белгілер екі топқа бөлінеді:

1. аурудың декомпенсациясын білдіретін белгілер,
2. диабеттік ангиопатия, нейропатия және басқа асқындыратын немесе қатар жүретін патологиялардың болуымен және ауырлығымен байланысты белгілер.

• Гипергликемия глюкозурияның пайда болуын тудырады. Қандағы жоғары қанттың белгілері (гипергликемия): полиурия, полидипсия, тәбеттің жоғарылауымен салмақ жоғалту, ауыздың құрғауы, әлсіздік
• микроангиопатиялар (диабеттік ретинопатия, нейропатия, нефропатия),
• макроангиопатиялар (коронарлық артериялардың атеросклерозы, қолқа, GM тамырлары, төменгі аяқтар), диабеттік аяқ синдромы
• қатар жүретін патология: фурункулоз, кольпит, вагинит, зәр шығару жолдарының инфекциясы және т.б.

Клиникалық тәжірибеде қант диабетін диагностикалаудың жеткілікті критерийі болып гипергликемияның типтік белгілері (полиурия және полидипсия) және зертханалық расталған гипергликемия - капиллярлық қан плазмасындағы глюкоза ose 7,0 ммоль / л (126 мг / дл) және / немесе stomach 11,1 ммоль / л құрайды. (200 мг / дл) глюкозаға төзімділік сынағынан 2 сағат өткен соң. HbA1c деңгейі> 6,5% Диагноз қойылған кезде дәрігер келесі алгоритм бойынша әрекет етеді.

1. Ұқсас белгілермен көрінетін ауруларды болдырмаңыз (шөлдеу, полиурия, салмақ жоғалту): қант диабеті, психогендік полидипсия, гиперпаратиреоз, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі және т.б. Бұл кезең гипергликемия синдромының зертханалық мәлімдемесімен аяқталады.
2. Қант диабетінің нозологиялық формасы көрсетілген. Біріншіден, «Қант диабетінің басқа ерекше түрлері» тобына кіретін аурулар жоққа шығарылады. Тек содан кейін 1 типті қант диабеті немесе 2 типті қант диабеті туралы мәселе шешіледі. Аш қарынға және жаттығудан кейін С-пептид деңгейін анықтау жүргізіледі. Сол әдістерді қолдана отырып, қандағы GAD антиденелерінің концентрациялану деңгейі есептеледі.

• Кетоацидоз, гиперосмолярлы кома
• Гипогликемиялық кома (инсулиннің дозаланғанда болған жағдайда)
• Диабеттік микро- және макроангиопатия - тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуі, нәзіктіктің жоғарылауы, тромбозға, тамырлық атеросклероздың дамуына бейімділік,

• Диабеттік полиневропатия - перифериялық жүйке полиневриті, нервтердің бойымен ауырсыну, парез және паралич,

• Диабеттік артропатия - бірлескен ауырсыну, «қысылу», қозғалғыштықты шектеу, синовиальды сұйықтық мөлшерінің төмендеуі және оның тұтқырлығы,

• Диабеттік офтальмопатия - катарактаның ерте дамуы (линза бұлдырауы), ретинопатия (торлы зақымданулар),

• Диабеттік нефропатия - зәрде ақуыздар мен қан клеткаларының пайда болуымен бүйректің зақымдалуы, ал ауыр жағдайларда гломерулонефриттің және бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы;

• Диабеттік энцефалопатия - психика мен көңіл-күйдің өзгеруі, эмоционалды тұрақсыздық немесе депрессия, орталық жүйке жүйесінің интоксикация белгілері.

Жалпы қағидалар

Емдеудің негізгі мақсаттары:

• Қант диабетінің барлық клиникалық белгілерін жою
• Уақыт өте келе оңтайлы метаболикалық бақылауға қол жеткізу.
• Қант диабетінің жедел және созылмалы асқынуларының алдын-алу
• Науқастардың жоғары өмір сапасын қамтамасыз ету.

Осы мақсаттарға жету үшін:

• диета
• жеке дене белсенділігі (DIF)
• пациенттерге өзін-өзі бақылауды және емдеудің қарапайым әдістерін үйрету (олардың ауруларын басқару)
• үнемі өзін-өзі бақылау

Инсулин терапиясын түзету

Инсулинмен емдеу көмірсулар алмасуының бұзылыстары, гипергликемия және қант диабетінің асқынуларының алдын-алуға бағытталған максималды өтемақыны алуға бағытталған. Инсулинді қабылдау 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін өте маңызды және оны кейбір жағдайларда 2 типті қант диабеті бар адамдар үшін қолдануға болады. 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарға инсулин тағайындаудың бір әдісі - инсулин сорғысы.

Ұшқышты өңдеу

BHT-3021 ДНҚ вакцинасын клиникалық зерттеулердің бірінші кезеңіне соңғы 5 жыл ішінде 1 типті қант диабеті диагнозы қойылған 18 жастан асқан 80 пациент қатысты. Олардың жартысы апта сайын BHT-3021 аптасына 12 апта ішінде, екінші жартысында плацебо қабылдады. Осы кезеңнен кейін вакцинаны алған топ қандағы С-пептидтер деңгейінің жоғарылауын көрсетті - бета-жасуша қызметін қалпына келтіретін биомаркер.

Кетогендік диетаны қолдану глюкозаны жақсы басқаруға мүмкіндік береді, асқыну қаупін азайтады.

Ұйқы безінің ферментативті қызметін жақсартатын қорлар. Өңдеу

Ұйқы безінің зақымдалуына байланысты: гипоксиямен (гипербариялық оксигенация, цитохром, актовегин) антибиотик, креон, фестальды, иммуномодуляциялық терапия (қант диабетінің инфекциялық, вирустық) компоненті болған кезде және инфекциямен байланысты асқынулар үшін: уақтылы түзету / алып тастау (панкреатит, эхинококкты киста, описторхиаз, кандидоз, криптоспородиоз) оның ошақтарын уақытында ашу.

Уытты және ревматикалық этиологияда Edit

Экстракорпоралды детоксикация (гемодиализ). Уақытылы диагноз қою және тамырдың себебін жою / түзету (SLE үшін d-пенициламин, гемохроматозға жол бермеу), кортикостероидтарды, тиазидтерді жою және т.б., олар аурудың көрінісін қоздыруға, оларды антидоттық терапия көмегімен жоюға мүмкіндік берді.

Жаңа өңдеу әдісі

Сан-Францискодағы Калифорния университетінің зерттеушілері бірінші болып адамның діңгек жасушаларын жетілген инсулин өндіретін жасушаларға (бета жасушалар) айналдырды, бұл 1 типті қант диабетін (T1) емдеудегі маңызды жаңалық болды.

T1 қант диабетімен ауыратын науқастарда жойылған бұл жасушаларды ауыстыру бұрыннан бері қалпына келтіру медицинасының арманы болды. Ғалымдар дені сау адамдар сияқты жұмыс істеуі үшін зертхана жағдайында бета жасушаларын қалай көбейту керектігін түсіне алмады.

Жасанды бета жасушаларды алудың кілті олардың дені сау адамдағы Лангерхан аралдарында пайда болу процесі болды.

Ғалымдар бұл процесті зертханада жаңғыртуға мүмкіндік алды. Олар жартылай сараланған ұйқы безінің бағаналы жасушаларын бөліп алып, оларды аралдың кластерлеріне айналдырды. Содан кейін жасушалардың дамуы кенеттен жеделдеді. Бета жасушалары жетілген инсулин тудыратын жасушаларға қарағанда қандағы қантқа қатты жауап бере бастады. Сондай-ақ, аралдың бүкіл «айналасы», оның ішінде аз зерттелген альфа мен дельта жасушалары, зертханалық жағдайда жасау мүмкін емес болғандықтан дами бастады.