Torvacard: пайдалану нұсқаулары, нұсқаулар, шолулар және аналогтар

Бұл мақалада сіз препаратты қолдану туралы нұсқаулықпен таныса аласыз Торғай. Сайтқа келушілердің - осы дәрі-дәрмекті тұтынушылардың шолулары, сондай-ақ медицина мамандарының Torvacard статинін өз тәжірибесінде қолдану туралы пікірлері келтірілген. Дәрі-дәрмек туралы пікірлеріңізді белсенді түрде қосуды сұраймыз: дәрі аурудан арылуға көмектесті немесе көмектеспеді, қандай асқынулар мен жанама әсерлер байқалды, мүмкін өндіруші аннотацияда жарияламады. Қол жетімді құрылымдық аналогтары болған кезде Torvacard аналогтары. Холестеринді төмендету және ересектерде, балаларда жүрек-қан тамырлары ауруларын болдырмау үшін, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз.

Торғай - статиндер тобынан липидті төмендететін препарат. HMG-CoA редуктазасының таңдаулы бәсекеге қабілетті ингибиторы, 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-ны мевалон қышқылына айналдыратын фермент, бұл холестеринді қоса, стероидтерге де жол ашады. Бауырда триглицеридтер мен холестерин VLDL құрамына енеді, қан плазмасына енеді және перифериялық тіндерге тасымалданады. VLDL бастап LDL LDL рецепторларымен әрекеттесу кезінде пайда болады. Аторвастатин (Торвард препаратының белсенді заты) HMG-CoA редуктазасын тежеу ​​арқылы плазмалық холестеринді (Ch) және липопротеидтерді азайтады, бауырдағы холестеринді синтездейді және бауырдағы LDL рецепторларының санын жасуша бетіне көбейтеді, бұл LDL-нің көбеюіне және катаболизмінің жоғарылауына әкеледі. .

Аторвастатин LDL түзілуін төмендетеді, LDL рецепторларының белсенділігінің айқын және тұрақты жоғарылауын тудырады. Торвакард гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда LDL деңгейін төмендетеді, оны әдетте басқа гиполипидемиялық агенттермен емдеуге болмайды.

Бұл жалпы холестерин деңгейін 30-46%, LDL - 41-61%, B аполипопротеинін - 34-50% және триглицеридтерді - 14-33% төмендетеді, HDL-C және аполипопротеин А концентрациясының жоғарылауын тудырады, дозаға байланысты LDL деңгейі төмендейді. гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын, липидті төмендететін басқа дәрілермен емделуге бейім.

Құрамы

Аторвастатин кальцийі + қосымша заттар.

Фармакокинетика

Сіңіру жоғары. Азық-түлік препараттың сіңу жылдамдығы мен ұзақтығын біршама төмендетеді (сәйкесінше 25% және 9%), бірақ LDL холестеринінің төмендеуі аторвастатинді тамақсыз қолданумен бірдей. Кешке қолданғанда аторвастатин концентрациясы таңертеңгілікке қарағанда төмен (шамамен 30%). Препараттың сіңу дәрежесі мен дозасы арасындағы сызықтық байланыс анықталды. Негізінен бауырда метаболизденеді. Бауыр және / немесе экстепатикалық метаболизмнен кейін өтпен ішек арқылы шығарылады (айқын энтероэпатикалық айналымға ұшырамайды). HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенді зат белсенді метаболиттердің болуына байланысты шамамен 20-30 сағатқа созылады. Ауыз дозасының 2% -дан азы несепте анықталады. Гемодиализ кезінде ол шығарылмайды.

Көрсеткіштері

• Жалпы холестериннің, холестерин-LDL, аполипопротеин В және триглицеридтердің жоғарылау деңгейін төмендету және бастапқы гиперхолестеринемия, гетерозиготалы отбасылық және жанұялық емес гиперхолестеринемия және аралас (аралас) гиперлипидемия (2а және 2 типтері) бар науқастарда холестерин-HDL жоғарылату үшін диетамен бірге ,
• Қан сарысуы триглицеридтері жоғарылаған (Фредриксонға сәйкес 4 типті) және дисбеталипопротеинемиясымен ауыратын науқастарды емдеуге арналған диетамен бірге (Фредриксонға сәйкес 3 тип), диеталық терапия тиісті нәтиже бермейтін,
• Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жалпы холестерин мен LDL-C деңгейін төмендету, диеталық терапия және фармакологиялық емес емдеудің басқа әдістері жеткіліксіз болған кезде (липидтерді төмендететін терапияға қосымша ретінде, LDL-тазартылған қанның автохотрансфузиясын қоса);
• жүрек-тамыр жүйесі аурулары (жүректің ишемиялық ауруы қаупінің жоғарылауы бар пациенттерде - 55 жастан асқан қарт адамдар, темекі шегу, артериялық гипертензия, қант диабеті, шеткергі тамыр аурулары, инсульт, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, ақуыз / альбуминурия, жақын туыстардағы ишемиялық артерия аурулары) ) қоса алғанда дислипидемия аясында - өлімнің, миокард инфарктінің, инсульттың, стенокардияға қайта ауруханаға жатқызудың және реваскуляризация процедурасының қажеттілігін төмендету мақсатында қайталама профилактика.

Пішіндерді шығару

10 мг, 20 мг және 40 мг пленкамен қапталған таблеткалар.

Пайдалану және режим бойынша нұсқаулық

Torvacard тағайындаудан бұрын пациент липидті төмендететін стандартты диетаны ұсынуы керек, оны терапияның барлық кезеңінде сақтау керек.

Бастапқы доза күніне орта есеппен 10 мг құрайды. Доза күніне бір рет 10-нан 80 мг-ға дейін өзгереді. Препаратты тәуліктің кез келген уақытында, тамақтану уақытына қарамастан қабылдауға болады. Доза LDL-C бастапқы деңгейлерін, терапия мақсаты мен жеке әсерін ескере отырып таңдалады. Емдеудің басында және / немесе Torvacard дозасын жоғарылату кезінде әр 2-4 апта сайын плазмадағы липидтердің мөлшерін бақылау және дозаны сәйкесінше реттеу қажет. Ең жоғары тәуліктік доза 1 дозада 80 мг құрайды.

Алғашқы гиперхолестеролемия және аралас гиперлипидемия жағдайында көп жағдайда күніне бір рет 10 мг Торвакард қабылдауға болады. Маңызды терапиялық әсер, әдетте, 2 аптадан кейін байқалады, ал максималды терапевтік әсер әдетте 4 аптадан кейін байқалады. Ұзақ уақыт емделгенде бұл әсер сақталады.

Жанама әсері

• бас ауруы,
• астения
• ұйқысыздық
• бас айналу
• ұйқышылдық
• қорқыныш
• амнезия
• депрессия
• перифериялық нейропатия
• атаксия
• парестезия
• жүрек айну, құсу,
• іш қату немесе диарея
• түзу
• іш ауруы,
• анорексия немесе тәбеттің жоғарылауы,
• миалгия
• артралгия
• миопатия
• миозит
• Арқадағы ауру,
• аяқтың спазмы
• қышынған тері
• бөртпе
• уртикария
• ангиоэдема,
• анафилактикалық шок,
• бөртпелер,
• полиморфты экссудативті эритема, оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы
• уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы),
• гипергликемия
• гипогликемия,
• кеудедегі ауырсыну
• перифериялық ісіну,
• импотенция
• алопеция
• тинит
• салмақ көтеру
• әлсіздік
• әлсіздік
• тромбоцитопения
• қайталама бүйрек жеткіліксіздігі.

Қарсы көрсеткіштер

• белсенді емес бауыр аурулары немесе қан сарысуындағы трансаминазалардың белсенділігінің жоғарылауы (VGN-мен салыстырғанда 3 еседен астам),
• бауыр жеткіліксіздігі (Бала-Пуг шкаласы бойынша А және В ауырлығы),
• лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы сияқты тұқым қуалайтын аурулар (құрамында лактозаның болуы себепті),
• жүктілік
• лактация
• контрацепцияның тиісті әдістерін қолданбайтын репродуктивті жастағы әйелдер,
• 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген),
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Жүктілік және лактация

Торвакард жүктілік пен лактация кезінде (емшек сүтімен) қарсы көрсетілімдерге ие.

Холестерин мен холестериннен синтезделген заттар ұрықтың дамуы үшін маңызды болғандықтан, HMG-CoA редуктазасын тежеудің ықтималды қаупі препаратты жүктілік кезінде қолданудың пайдасынан асып түседі. Ловастатинді (HMG-CoA редуктазының ингибиторы) декстроамфетаминмен бірге жүктіліктің бірінші триместрінде сүйек деформациясы бар балалардың туылуы, трахео-өңеш фистуласы және анус атрезиясы белгілі. Егер Торвакардпен емделу кезінде жүктілік диагнозы қойылса, препаратты дереу тоқтатып, пациенттерге ұрыққа қауіп төндіретіні туралы ескерту керек.

Егер нәрестелерде жағымсыз құбылыстар туындауы мүмкін болса, лактация кезінде препаратты қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату туралы мәселені шешу керек.

Репродуктивті жастағы әйелдерде контрацепцияның сенімді әдістері қолданылған жағдайда ғана мүмкін болады. Науқасқа ұрықтың емделу қаупі туралы хабарлау керек.

Балаларда қолданыңыз

Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы болып табылады (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген).

Арнайы нұсқаулар

Torvacard терапиясын бастамас бұрын, гиперхолестеринемияны тиісті диеталық терапия, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, семіздікпен ауыратын науқастарда салмақ жоғалту және басқа жағдайларды емдеу арқылы бақылауға қол жеткізу керек.

Қанның липидтерін төмендету үшін HMG-CoA редуктаза ингибиторларын қолдану бауыр функциясын көрсететін биохимиялық параметрлердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бауыр функциясын терапияны бастамас бұрын, 6 аптадан, Торвакард қабылдаудан 12 аптадан кейін және әр дозаны арттырғаннан кейін, сондай-ақ мерзімді түрде (мысалы, әр 6 айда) бақылау керек. Қан сарысуындағы бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауын Торвард терапиясы кезінде байқауға болады (әдетте алғашқы 3 айда). Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы бар пациенттерді фермент деңгейі қалыпты жағдайға жеткенше бақылау керек. Егер ALT немесе AST мәндері VGN-ден 3 есе жоғары болса, Торвакард дозасын азайту немесе емдеуді тоқтату ұсынылады.

Торвакардпен емдеу миопатияны тудыруы мүмкін (бұлшықет ауруы және әлсіздік, ВКН-мен салыстырғанда 10 есе жоғарылауымен бірге CPK белсенділігінің жоғарылауы). Торвасарда қан сарысуының жоғарылауы мүмкін, бұл кеудедегі ауырсынудың дифференциалды диагнозында ескерілуі керек. Науқастарға егер түсініксіз ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек екенін ескерту керек, әсіресе егер олар әлсіздік немесе қызба тәрізді болса. Ромбомиолиздің салдарынан мүмкін миопатия белгілері немесе бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторы болса, Торвард терапиясы уақытша тоқтатылуы немесе толығымен тоқтатылуы керек (мысалы, қатты жедел инфекция, артериялық гипотензия, ауыр хирургия, жарақат, ауыр метаболизм, эндокриндік және электролиттердің бұзылуы және бақыланбайтын ұстамалар). )

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Торвакардтың көлік құралдарын басқаруға және психомоторлы реакциялардың шоғырлануы мен жылдамдығын қажет ететін басқа қызмет түрлеріне қолайсыз әсерлері туралы айтылған жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Циклоспоринді, фибраттарды, эритромицинді, кларитромицинді, азол тобының иммуносупрессивті және антифунгалды препараттарын, никотин қышқылы мен никотинамидті, CYP450 изоэнзимі 3A4 арқылы метаболизмді тежейтін препараттарды және / немесе есірткі тасымалы, атмосферадағы концентрация көтеріледі. Осы препараттарды тағайындау кезінде күтілетін пайдасы мен қаупін мұқият өлшеу керек, пациенттер бұлшықеттің ауырсынуын немесе әлсіздігін анықтау үшін үнемі бақылануы керек, әсіресе емдеудің алғашқы айларында және кез-келген препараттың дозасын жоғарылату кезеңінде, KFK белсенділігін мезгіл-мезгіл анықтаңыз, бірақ бұл бақылау мүмкіндік бермейді. ауыр миопатияның дамуына жол бермейді. Егер CPK белсенділігінің жоғарылауы немесе миопатия расталған немесе күдікті болса, Торвард терапиясын тоқтату керек.

Торвакард қан плазмасындағы терфенадин концентрациясына клиникалық тұрғыдан әсер етпеді, ол негізінен 3A4 CYP450 изоэнзимімен метаболизденеді, осыған байланысты аторвастатин CYP450 3A4 изоэнзимінің басқа субстраттарының фармакокинетикалық параметрлеріне айтарлықтай әсер етуі екіталай. Аторвастатинді (күніне бір рет 10 мг) және азитромицинді (күніне бір рет 500 мг) бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы өзгермейді.

Аторвастатин мен құрамында магний және алюминий гидроксиді бар препараттарды бір мезгілде қабылдаумен қан плазмасындағы аторвастатин концентрациясы шамамен 35% төмендеді, алайда LDL-C деңгейінің төмендеу дәрежесі өзгерген жоқ.

Колестиполды бір мезгілде қолданғанда аторвастатиннің плазмалық концентрациясы шамамен 25% төмендеді. Алайда, аторвастатин мен колестипол комбинациясының липидті төмендететін әсері әр препараттың әсерінен асып түсті.

Торвакардты бір мезгілде қолдану феназонның фармакокинетикасына әсер етпейді, сондықтан бірдей CYP450 изоэнзимдерімен метаболизденетін басқа препараттармен әрекеттесу күтілмейді.

Аторвастатиннің варфаринмен, циметидинмен, феназонмен әрекеттесуін зерттеу кезінде клиникалық маңызды өзара әрекеттесу белгілері табылған жоқ.

Эндогенді стероидты гормондардың (циметидинді, кетоконазолды, спиронолактонды қоса) концентрациясын төмендететін препараттарды бір мезгілде қолдану эндогендік стероидты гормондардың төмендеу қаупін арттырады (сақ болу керек).

Аторвастатиннің антигипертензивті препараттармен, сондай-ақ эстрогендермен клиникалық маңызды жағымсыз әрекеттері байқалған жоқ.

Торвакардты тәулігіне 80 мг дозада және құрамында нетиндрон мен этинил эстрадиол бар пероральді контрацептивтерді бір мезгілде қолданғанда норетиндрон мен этинил эстрадиол концентрациясының едәуір өсуі сәйкесінше шамамен 30% және 20% байқалды. Torvacard препаратын алған әйелдерге арналған ауызша контрацептивті таңдағанда бұл әсерге назар аудару керек.

Аторвастатинді 80 мг дозада және амлодипинді 10 мг дозада бір мезгілде қолдану кезінде тепе-теңдік жағдайында аторвастатиннің фармакокинетикасы өзгерген жоқ.

Дигоксин мен аторвастатинді 10 мг дозада бірнеше рет қабылдаған кезде қан плазмасында дигоксиннің тепе-тең концентрациясы өзгерген жоқ. Алайда дигоксинді аторвастатинмен бірге тәулігіне 80 мг дозада қолданғанда дигоксиннің концентрациясы шамамен 20% артты. Дигоксинді аторвастатинмен бірге қабылдаған емделушілер байқауды қажет етеді.

Басқа препараттармен өзара әрекеттесуін зерттеу жүргізілген жоқ.

Torvacard препаратының аналогтары

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Анвистат
• Atocord
• Атомакс
• Аторвастатин
• Аторвокс
• Аторис
• Вазатор
• Липона
• Липофорд
• Липримар
• Липтонорм,
• Торвазин
• Қызғалдақ.

Фармакологиялық топтағы аналогтар (статиндер):

• Ақорта,
• Акталипид
• Анвистат
• Апекстатин,
• Атеростат
• Atocord
• Атомакс
• Аторвастатин
• Аторвокс
• Аторис
• Вазатор
• Василип
• Зокор
• Зокор форте
• Зорстат
• Кардиостатин
• Крестор
• Лесколь,
• Лесколь форте
• Липобай,
• Липона
• Липостат
• Липофорд
• Липримар
• Липтонорм,
• Ловакор
• Ловастатин
• Ловастерол
• Мевакор
• Медостатин,
• Мертеніл
• Овен
• Правастатин,
• Ровакор
• Росувастатин,
• Розукард,
• Росулип,
• Рохер
• SimvaHexal,
• Симвакард,
• Симвасол
• Симвалимит
• Симвастатин
• Симвастол
• Симвор
• Симгал
• Симло
• Синкард
• Тевастор
• Торвазин
• Қызғалдақ
• Холвасим
• Холетар.

Қолдану көрсеткіштері

Торвакард 10 мг

Таблеткалар кешенді емнің бөлігі ретінде тағайындалады.Торвакард не үшін қолданылады? Препарат келесі патологиялармен ауыратын науқастарға тағайындалады:

• Бастапқы гиперхолестеринемия, гиперлипидемия (тұқым қуалайтын, тұқым қуаламайтын және аралас) жағдайда емдеу кезінде жалпы холестерин мен триглицеридтерді төмендететін диета тағайындалады (егер талдау нәтижелері бойынша бұл көрсеткіштер жоғарыласа).
• Триглицеридтердің сарысулық концентрациясының жоғарылауымен (Фредериксонға сәйкес гипертриглицеремияның 4 түрі), бұзылған холестерин мен липопротеин алмасуы (абеталипопротеинемия және гипобеталипопротеинемия - отбасылық дсеталипопротеинемия),
• Холестериннің жалпы жиынтығы және төмен тығыздықтағы липопротеидтер концентрациясының жоғарылауымен гомозигатты фамилиялық гиперхолестеринемиямен бірге
• Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуы (ишемия, қант диабеті, гипертония, жойылатын атеросклероз, диабеттік аяқ синдромы, шеткері тромбоз),
• Миокард инфарктісі, инсульт, стенокардиядан кейінгі асқынулардың қайталама алдын-алу.

Сондай-ақ, таблеткалар жүректің ишемиялық ауруы (темекі шегу, қант диабеті, жасы ұлғайған) дамуының қауіп факторы бар пациенттерге тағайындалады.

Торвакардты қолдану және дозалау жөніндегі нұсқаулық

Емдеу кезінде пациент гипохолестеролемиялық диетаны ұстануы керек (тұзды, қуырылған, майлы тағамдарды шектеу, жарма, көкөніс, су пайдалану).

Торвакардты қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, таблеткалар тамақтануға және тәулік уақытына қарамастан толығымен (іштей) қабылданады. Емдеу схемаға сәйкес жүргізіледі. Бастапқы дозасы - он мг (күніне бір рет). Содан кейін препараттың мөлшері артады және диагноздың күрделілігіне байланысты тәуліктік доза оннан сексен мг-ға дейін.

Емдеу кезінде қандағы липидтердің параметрлері екі апта сайын зертханада бақыланады. Бұл дозаны уақтылы түзетуге мүмкіндік береді.

Torvacard қолдану ерекшеліктері:

- Гомозиготалы тұқым қуалайтын гиперхолестеринемия кезінде тәуліктік дозасы 80 мг құрайды,
- Бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған жағдайда доза түзетілмейді,
- Педиатриялық практикада тағайындау тәжірибесі аз, сондықтан емдеу кезінде балалар ауруханаға жатқызылады (препаратқа күтпеген реакция болмас үшін);
- Егде жастағы науқастар таблеткаларды жақсы қабылдайды, сондықтан дозаны түзету қажет емес.

Торвакард тағайындалғанға дейін антикоагулянт немесе кумарин препараттарын қолданатын емделушілерге ПВ-ға талдау жасау ұсынылады (протромбиндік уақыт). HMG-CoA редуктаза ингибиторлары мен фибраттарымен біріктірген кезде сақ болу керек.

Қарсы көрсеткіштер және дозаланғанда

Планшеттерде көптеген қарсы көрсеткіштер бар, сондықтан науқасты егжей-тегжейлі тексеруден кейін дәрігер тағайындайды. Торвакардты патологиясымен емдеу ұсынылмайды:

• Негізгі белсенді затқа немесе қосымша компоненттерге жоғары сезімталдық (магний оксиді, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, магний стеараты),
• Бауырдың өткір ауруы
• Белгісіз этиологияның бауыр ферменттерінің жоғарылауы,
• 18 жасқа дейінгі балалар (препараттың қауіпсіздігі, тиімділігі және төзімділігі клиникалық тұрғыдан анықталмаған), гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемияны емдеуді қоспағанда,
• Протеаз ингибиторларын бір мезгілде қабылдау (АҚТҚ емдеу кезінде).

Препарат әйелдерге жоспарлау немесе жүктілік кезеңінде тағайындалмайды. Аторвастатин емшек сүтіне енетін болғандықтан, лактация кезеңінде ол тағайындалмайды.

• орталық жүйке жүйесінен - ​​ұйқының бұзылуы, мигрень, бас айналу, сезімталдықтың әлсіреуі, бұлшықет әлсіздігі,
• ас қорыту жолдарынан - жүрек айну, құсу, нәжістің бұзылуы, ентігу, эпигастрийдегі ауырсыну, бауыр мен ұйқы безінің қабынуы,
• тірек-қимыл жүйесі тарапынан - бұлшықет пен буын ауруы, бұлшықет тінінің метаболизмі бұзылған (бұлшықет тінінің жасушалары жойылғанға дейін), бұлшықет қабынуы.

Сондай-ақ аллергиялық реакциялардың дамуы мүмкін - терінің қызаруы, кішкентай бөртпенің пайда болуы, қышу, сирек - уртикария.
Артық дозалану ұзаққа созылатын емдеу нәтижесінде немесе үлкен дозаның бір реттік дозасы аясында пайда болады. Бұл жағдайда науқас ауруханаға жатқызылады, симптоматикалық терапия тағайындалады. Гемодиализ тиімді емес.

Торвакард аналогтары, тізімі

Торвакард, аторвастатині бар басқа дәрілер сияқты, дәріханаларда рецептсіз шығарылады. Бірақ бұл пациент басқа дәрі-дәрмектерді өздігінен таңдай алады дегенді білдірмейді, оны арзан немесе фармацевт ұсынуы мүмкін.

Егер Torvard таблеткалары пациент үшін жарамсыз болса, дәрігер аналогтарды тағайындай алады:

Маңызды - Torvacard пайдалану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар аналогтарға қолданылмайды және ұқсас құрамы немесе әрекеті бар препараттарды қолдануға нұсқаулық ретінде қолданыла алмайды. Барлық терапевтік кездесулерді дәрігер тағайындау керек. Torvacard-ты аналогпен алмастырған кезде маманның кеңесін алу керек, сізге терапия курсын, дозаларын және т.б. өзгерту қажет болуы мүмкін. Өздігінен дәрі жасамаңыз!

Барлық препараттар жалпы холестеринді, төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен бастапқы немесе отбасылық гиперхолестеринемиядағы триглицеридтерді төмендету үшін тағайындалады. Torvacard аналогтарының көптеген қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан пациент емделуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін липидтердің параметрлерін тексереді. Дәрігерлердің препарат туралы пікірлері оң: препарат, әдетте, жақсы қабылданады - жанама әсерлер өте сирек дамиды, дозасын анықтау өте қарапайым.

Фармакологиялық әрекет

Топқа жатады статиндер және ұсынады липидтерді төмендететін әсер. Синтезге қатысатын ферментті іріктеп және бәсекеге қабілетті етеді холестерин.

Триглицеридтер және холестерин атерогендік компоненттерге айналады липопротеин бауырда, содан кейін қан периферияға өтеді. Рецепторлармен әрекеттесу арқылы липопротеидтертөмен тығыздықта олар осы липопротеидтерге айналады.

HMG-CoA редуктазасын тежеу ​​арқылы липопротеидтер азаяды және холестерин қанда. LDL синтезінің төмендеуі және олардың рецепторларының белсенділігі жоғарылауы.

Препарат гомозиготалы LDL мөлшерін азайтуға қабілетті гиперхолестеринемия басқа дәрілердің әсері болмаған кезде тұқым қуалайтын.

Медицина холестеринді 30-46%, атерогенді липопротеидтерді 41-61%, триглицеридтерді 14-33% төмендетеді және липопротеиндердің құрамын жоғарылатады антиатерогенді қасиеттері.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Қанда препараттың максималды концентрациясы 60-120 минут ішінде болады. Тамақтану сіңімді азайтады, бірақ азаяды холестерин тамақпен салыстыруға болады. Кешке қолданғанда препараттың концентрациясы таңертең қабылдағанға қарағанда төмен болады.

Ол қан ақуыздарымен 98% байланысады. Ол бауырда белсенді метаболиттердің түзілуімен метаболизденеді.

Өтпен шығарылады, жартылай шығарылу кезеңі - 14 сағат, препараттың тиімділігі 30 сағатқа дейін белсенді метаболиттердің арқасында сақталады. Гемодиализ көрсетілмейді.

Көрсеткіштер Торвакард

Torvacard планшеттері - олар қайдан алынған?

Медицина диетамен бірге келесі мақсаттарда қолданылады:

• деңгейдің төмендеуі холестеринатерогенді липопротеидтер, триглицеридтер, аполипопротеин B және гиперхолестеринемиядағы HDL-нің жоғарылауы, гетерозиготалы және аралас гиперхолестеринемия (Фредриксон IIa және IIb типтері),
• құрамы жоғарылаған пациенттерді емдеу триглицеридтер егер диета нәтиже бермесе, қанда (Фредриксон бойынша IV тип) және Фредриксон бойынша III тип (дисбеталипопротеинемия),
• холестеринді және LDL-ді гомозиготпен азайтыңыз отбасылық типтегі гиперхолестеринемия,
• жүректің ишемиялық ауруы пайда болуының жоғарылаған факторлары болған кезде жүрек-тамыр ауруларын емдеу (артериялық гипертензия55 жастан асқан науқастар инсульт анамнезінде, альбуминуриясол жақ қарыншаның гипертрофиясы, темекі шегу, перифериялық тамыр ауруы,Жүректің ишемиялық ауруы отбасында қант диабеті).

Torvacard үшін ең көп таралған көрсеткіш қайталама ескерту болып табылады миокард инфарктісіөлім реваскуляризацияфондағы инсульт дислипидемия.

Қарсы көрсеткіштер

• бауырдың ауыр зақымдалуы,
• жоғары деңгей трансаминаза қанда
• глюкоза мен лактозаға тұқым қуалаушылық, лактаза тапшылығы,
• пайдаланбайтын репродуктивті жастағы әйелдер контрацепция,
• жүктілік және емізу,
• 18 жасқа дейінгі балалар
• жеке төзімсіздік.

Метаболизм және зат алмасу бұзылыстары үшін ақырын қолданылады, артериялық гипертензия, маскүнемдікбауыр ауруы сепсис, су-электролит тепе-теңдігінің өзгеруі, қант диабеті, эпилепсия, жарақаттар мен ірі операциялар.

Жанама әсерлері

Тамақтану жүйесі: асқазан ауырады, диспепсияжүрек айну және құсу, нәжістің бұзылуы, тәбеттің өзгеруі, панкреатит және гепатит, сарғаю.

Тірек-қимыл жүйесі: буындардағы және бұлшықеттердегі ауырсыну, аяқтың бұлшықеттеріндегі спазм, миозит.

Зертханалық ауытқулар: деңгейдің өзгеруі глюкозабелсенділікті арттыру бауыр ферменттері және креатин фосфокиназасы қанда.

Басқа көріністерге перифериялық тіндердің ісінуі, кеудедегі ауырсыну, шаншу, әлсіздік, салмақтың жоғарылауы, импотенция, қайталама сипаттағы бүйрек жеткіліксіздігі, тромбоциттер санының төмендеуі.

Холестерин таблеткалары кейбір жағдайларда әкелді депрессия, жыныстық функцияның бұзылуы, өкпенің дәнекер тініне зақым келтірудің сирек жағдайлары, қант диабеті (даму қауіп факторларына байланысты - ораза ұстайтын глюкоза, артериялық гипертензия, дене салмағының индексі, гипертриглицеридемия).

Torvacard қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Емдеу кезінде пациент сәйкес келуі керек липидтерді төмендететін диета.

Терапия тәулігіне 10 мг-нан басталады, кейіннен 20 мг-ға дейін жоғарылайды. Тәуліктік емдік доза 10-нан 80 мг-ға дейін. Доза зертханалық параметрлер мен жеке ерекшеліктерді ескере отырып таңдалады.

Препарат тағамға қарамастан қабылданады.

Дозаны қабылдағанға дейін және қажет болған жағдайда липидтер деңгейіне зертханалық бақылау жасалады.

Өтінімнің әсері 14 күннен кейін пайда болады.

Гомозиготалы науқастарды емдеу үшін гиперхолестеринемия Әсер ететін бірнеше есірткінің бірі - Torvacard, қолдану жөніндегі нұсқаулық тәуліктік дозаны нақты анықтайды, ол 80 мг құрайды.

Қарым-қатынас

Метаболизмді тежейтін дәрілерді қолдану CYP450 ферментінің көмегімен жүзеге асырылады, эритромицинантифункционалды және иммуносупрессивті дәрілер, фибраттар, циклоспорин, кларитромицин, никотинамид, никотин қышқылы қандағы торакард концентрациясы жоғарылайды. Сонымен қатар, миопатия ықтималдығы артады, сондықтан қандағы CPK деңгейін бақылау қажет.

Бірлескен қаражат қабылдау алюминий гидроксиді немесе магний Torvacard концентрациясын төмендетеді, бірақ бұл тиімділікке әсер етпейді.

Аралас колестипол концентрацияны төмендетеді аторвастатинбірақ олардың бірлескені липидтерді төмендететін әсер әрқайсысынан жеке-жеке асып түседі.

Қабылдау ауызша контрацептивтер Torvacard-дің тәуліктік дозасы 80 мг құрамды арттырады этинил эстрадиол қанда.

Бірлесіп қолданыңыз дигоксин соңғысының концентрациясын 20% төмендетеді.

Арнайы нұсқаулар

Емдеуге дейін холестеринді диетамен, емдеумен төмендетуге тырысу керек семіздік және қатар жүретін аурулар, дене белсенділігінің жоғарылауы.

Емдеу кезінде AST және ALT деңгейін бақылау қажет. Алғаш рет бақылау терапия басталғаннан кейін 6 аптадан және 3 айдан кейін, сондай-ақ дозаны түзеткеннен кейін және жарты жылда бір рет жүргізіледі. Егер ферменттер деңгейі 3 еседен астамға көтерілсе, препарат алынып тасталады.

Torvacard қабылдау бұлшықет әлсіздігі мен ауырсынуды тудыруы мүмкін (миопатиялар) және қандағы CPK жоғарылауы. Егер сізде бұлшықет ауруы немесе әлсіздік байқалса, дәрігермен кеңесу керек.

Дәрі-дәрмек бүйрек жеткіліксіздігі қаупімен жойылады рабдомиолиз. Бұл жарақат, ауқымды операциялар, метаболикалық және электролиттердің теңгерімсіздігі, артериялық гипотензияауыр инфекцияқұрысулар.

Торвакардты қабылдау дамуға әкелуі мүмкін қант диабеті қаупі жоғары пациенттерде. Бірақ статинді қабылдаудың пайдасы қант диабеті қаупінен жоғары екенін есте ұстаған жөн, сондықтан препараттан бас тартудың қажеті жоқ, қауіпі бар науқастар үнемі дәрігердің бақылауында болуы керек.

Торвакард туралы пікірлер

Форумдарда бар Torvacard шолулары бұл препарат жеткілікті тиімді деген қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Оны төменгі деңгейге кардиологтар кеңінен тағайындайды. холестерин пациенттерді қорғау инсульт және жүрек соғысы. 1-2 ай қолданғаннан кейін холестерин деңгейінің едәуір төмендеуі байқалады. Кейбір әйелдер жағымды жанама әсерін көрсетеді - салмақ жоғалту.

Кемшіліктердің арасында холестеринге қарсы дәрі-дәрмек тудыруы мүмкін деп атауға болады ұйқысыздық және қышу дене бөртпесі.

Дәрі-дәрмектің құрамы, формасы және бағасы

Пленкамен қапталған дөңес таблеткаларда 10, 20 немесе 40 г мөлшерінде аторвастатин кальций тұзы болады. Негізгі затты толықтырыңыз:

1. Микрокристалды және гидроксипропилді целлюлоза,
2. Магний оксиді және стеараты,
3. Croscarmellose натрий
4. Лактоза бос
5. Гипромеллоза,
6. Кремний
7. Титан диоксиді
8. Макрогол 6000,
9. тальк ұнтағы.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер. Torvacard үшін дәріхана тізбегіндегі баға олардың мөлшері мен қораптағы мөлшерге байланысты, мысалы, Torvacard 20 мг, бағасы - 90 таблетка. –1066 руб.

• 10 мг, 30 дана. - 279 рубль,
• 10 мг, 90 дана. - 730 рубль,
• 20 мг, 30 дана. - 426 руб.,
• 40 мг, 30 дана. - 584 рубль,
• 40 мг, 90 дана. –1430 руб.

Дәрілік зат 4 жылға жарамды, оны сақтау үшін арнайы жағдайлар қажет емес.

Фармакодинамика

Torvacard синтетикалық препараты холестерин синтезінің жылдамдығын шектейтін HMG-CoA редуктазасын тежейді. Холестерин, триглицеридтер, липопротеидтер кешендегі қан айналым жүйесінде болады.

Жалпы холестериннің (OH), LDL мен аполипопротеиннің жоғары мөлшері атеросклероз мен оның асқыну қаупін туғызады, HDL-нің жеткілікті деңгейі төмендейді, керісінше, бұл көрсеткіштер төмендейді.

Жануарлардың тәжірибелерінде статин холестерин мен сұйықтықтың концентрациясын төмендететіні, HMG-CoA редуктазасын тежейтін және холестерин өндіретіні анықталды. «Жаман» холестеринді рецепторлардың саны да артып, липопротеиндердің осы түрін сіңіруді күшейтеді. Аторвастин мен LDL синтезін төмендетеді.

Torvacard OS, VLDL, TG, LDL-де, тіпті отбасылық емес гиперхолестеринемиямен және дислипидемиямен ауыратын науқастар үшін, балама дәрі-дәрмектерге сирек жауап беретін қонақ үйлер санын азайтуға көмектеседі.

Жүрек пен қан тамырлары патологиясындағы өлім-жітім мен LDL мен OH мазмұны арасындағы және HDL-ге кері пропорционалды байланыс бар екендігі туралы дәлелдер бар.

Торвакард және оның метаболиттері адам ағзасы үшін фармакологиялық тұрғыдан белсенді. Олардың локализациясының негізгі орны - холестеринді синтездеу және LDL клиренсі қызметін атқаратын бауыр. Препараттың жүйелік құрамымен салыстырғанда, Torvacard дозасы LDL деңгейінің төмендеуімен белсенді түрде артады.

Жеке доза терапиялық реакцияның нәтижелері бойынша таңдалады.

Фармакокинетика

1. Сору. Препарат ішкі қолданғаннан кейін асқазан-ішек жолында белсенді сіңеді, бір-екі сағат ішінде ең жоғары концентрацияға жетеді. Сіңіру деңгейі Torvacard дозасының жоғарылауымен жоғарылайды. Оның биожетімділігі 14% құрайды, HMG-CoA редуктазасына қарсы ингибиторлық белсенділік деңгейі 30% құрайды. Төмен биожетімділігі көрсеткіші асқазан-ішек жолындағы жүйелік тазартумен және бауырдағы биотрансформациямен түсіндіріледі. Азық-түлік дәрі-дәрмектің сіңу жылдамдығын төмендетеді, бірақ бөлек немесе бірлескен тамақтану мен дәрі-дәрмектер «жаман» холестериннің төмендеуіне әсер етпейді. Егер сіз кешке статин қолдансаңыз, оның концентрациясы 30% -ға азаяды, бірақ бұл сәтсіздік «жаман» холестерин деңгейінің төмендеуіне әсер етпейді.
2. Таралу. Белсенді заттың 98% -дан астамы қан протеиндерімен байланысады. Егеуқұйрықтарға жүргізілген тәжірибелер көрсеткендей, бұл дәрі емшек сүтіне енуі мүмкін.
3. Метаболизм. Препарат кеңінен метаболизденеді. HMG-CoA редуктазасына қарсы оның ингибиторлық белсенділігінің 70% метаболиттермен қамтамасыз етіледі.
4. Асылдандыру. Аторвастиннің және оның туындыларының көп бөлігі бауырда өңделгеннен кейін өтпен бірге жойылады. Статиннің жартылай шығарылу кезеңі 14 сағатқа дейін. Дозаны қабылдағаннан кейін препараттың 2% аспайды, зәрге енеді.
5. Жынысы мен жас ерекшеліктері. Дені сау адамдарда жас адамдарға қарағанда статиннің үлесі жоғары, сондықтан LDL деңгейінің төмендеуі жоғары болады. Әйелдерде қандағы Torvacard мөлшері жоғары, бірақ бұл фактор LDL деңгейінің төмендеу жылдамдығына әсер етпейді. Балалардың Торвакардқа реакциясы туралы ешқандай дәлел жоқ.
6. Бүйрек патологиясы. Бүйрек жеткіліксіздігі пайыздық статин деңгейіне әсер етпейді және дозаны түзетуді қажет етпейді. Препараттың клиренсі гемодиализді күшейтпейді, өйткені аторвастин ақуыздарға қатты байланған.
7. Бауыр аурулары. Алкогольді теріс пайдаланумен байланысты бауыр аурулары препараттың қандағы деңгейіне әсер етеді: оның мазмұны едәуір жоғарылайды.

Торвакардтың басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі

Бірнеше рет өзгеріс ретінде ұсынылған ақпарат есірткіні және Торвакардты бір мезгілде қолдану жағдайларының арақатынасы.

Пайыздық арақатынаста көрсетілген ақпарат - бұл Торвакардты бөлек пайдалануға қатысты мәліметтердегі айырмашылық. AUC - белгілі бір уақытқа аторвастатин деңгейін көрсететін қисық астындағы аймақ. C max - қандағы ингредиенттердің ең көп мөлшері.

Параллельді қолдану және дозалауға арналған дәрілер

ДозаAUC өзгеруіC өзгертіңіз _макс Циклоспорин 520 мг / 2р. / күн, үнеміКүніне 10 мг 28 күн8.7 б.10,7 р Сакуинавир 400 мг 2 күніне / тәулігіне / Ритонавир 400 мг 2 күніне / тәулігіне, 15 күнКүніне 40 мг 4 күн3.9 б.4.3 б. Телапревир 750 мг 8 сағаттан кейін, 10 күн.20 мг RD7.88 б.10.6 б. Итраконазол 200 мг 1 б. / күн, 4 күн40 мг RD.3.3 б.20% Кларитромицин 500г 2 тәулігіне, 9 күн.Тәулігіне 80 мг 8 күн4,4 р5.4 б. Фосампренавир 1400 мг 2 тәулігіне, 14 күн.10 мг күніне бір рет 4 күн.2.3 б.. 4.04 б. Грейпфрут шырыны, күніне 250 мл.Күніне 40 мг n37%16% Нелфинавир 1250 мг 2 тәулігіне, 14 күнКүніне 10 мг 28 д74%2.2 б. Эритромицин 0,5 г 4 тәулігіне, 7 күн.Күніне 40 мг51%Ешқандай өзгеріс жоқ Дильтиазем 240 мг 1 д.-тәулігіне, 28 күн.Тәулігіне 80 мг15%12% Амлодипин 10 мг, бір реттік дозаКүніне 10 мг33%38% Колестипол 10 мг 2 дана / тәулігіне, 28 апта.Күніне 40 мг 28 апта ішіндеанықталмаған26% Циметидин 300 мг 1 тәулігіне, 4 апта.Күніне 10 мг 2 апта ішінде1% дейін11% Эфавиренз 600 мг 1 тәулігіне, 14 күн.3 күн ішінде 10 мг.41%1% Maalox TC ® 30 мл 1 тәулігіне, 17 күн.Күніне 10 мг 15 күн33%34% Рифампин 600 мг 1 д / күніне, 5 күн.Күніне 40 мг80%40% Фенофибрат 160 мг 1 д / күніне, 7 күн.Күніне 40 мг3%2% Гемфиброзил 0,6 г 2Р./күн., 7 күн.Күніне 40 мг35%1% дейін Боспревир 0,8 г 3 тәулігіне, 7 күн.Күніне 40 мг2.30 б.2.66 б.

Қаңқалық бұлшықет ауруының қаупі (рабдомиолиз) Torvacard оның деңгейін жоғарылататын дәрілермен жанасқанда пайда болады. Оны циклоспоринмен, стирипентолмен, телитромицинмен, кларитромицинмен, делавирдинмен, кетоконазолмен, вориконазолмен, посаконазолмен, итраконазолмен және АИВ тежегіштерімен біріктіру қауіпті.

Әдетте Torvacard-пен араласпайтын аналогтар таңдалады. Егер оларды біріктіру туралы шешім қабылданса, олар мұндай терапияның барлық қауіптері мен артықшылықтарын есептейді.

Статиндер мен фузид қышқылы сәйкес келмейді: қышқылды терапия курсында аторвастатин жойылады.

Егер пациент қандағы статин деңгейін жоғарылататын препараттарды қолданса, Торвакардтың ең аз дозасы тағайындалады. Мұндай науқастарды үнемі бақылау қажет.

Кейбір зерттеулер статиндер қандағы қантты едәуір арттырады деп мәлімдейді. Диабетпен ауыратын науқастарға антидиабетикалық терапия қажет болуы мүмкін. Бірақ егер сіз бұл қауіпті тамырдың зақымдану қаупімен салыстыратын болсаңыз, онда статиндерді қолдануға болады.

Тәуекел тобының өкілдері (6,9 ммоль / л дейін аш қант, BMI> 30 кг / м2, триглицериннің жоғары концентрациясы, гипертония) биохимиялық көрсеткіштер мен клиникалық жағдайды үнемі қадағалап отырады.

Кейбір көмекші компоненттер жағымсыз әсерлерді де тудыруы мүмкін. Мысалы, лактоза жеке галактозаға төзбеушілікке немесе лактаза жетіспеушілігіне жарамайды.

Жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерге және Торвакардтың стенокардиясының қаупі бар пациенттерге диетамен қатар тағайындалады.

Торпакард: қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер

Жүректің ишемиялық ауруының белгілері жоқ, бірақ оның пайда болуының алғышарттарымен (гипертония, темекі шегу, жас мөлшері, төмен HDL, жүрек ауруларына тұқым қуалайтын бейімділік) ересектерге инсульттің, миокард инфарктінің алдын-алуға және реваскуляризация процедураларының қаупін азайтуға арналған препарат тағайындалады.

2 типті диабетпен жүректің ишемиялық ауруы белгілері жоқ, бірақ ретинопатия, альбуминурия (бүйрек патологиясын білдіретін зәрдегі ақуыз), темекі шегу немесе гипертония сияқты қауіп факторлары бар, статин инфаркт пен инсульттің алдын-алу үшін тағайындалады.

Жүректің клиникалық ауыр ауруымен, аторвастатин өлімге әкелетін және өлімге әкелмейтін инфаркт пен инсульттің алдын-алу үшін, реваскуляризация процедурасын жеңілдету үшін және жүректің жиырылу оқиғаларына госпитализациялау қаупін азайту үшін тағайындалады.

Гиперлипидемия кезінде Товакард дәрі-дәрмегі диетамен қатар көрсетіледі, бұл «жаман» холестерин мен триглицерин көрсеткіштерін төмендетеді және HDL-ді жақсартады.

Белсенді сатысында бауыр аурулары және аторвастатин ингредиенттеріне сезімталдықтың жоғарылауы үшін Torvacard тағайындамаңыз.

Жүктілік кезіндегі тыртық

Жүкті, сондай-ақ жүкті болуы мүмкін әйелдер Торвакардты қолданбайды, өйткені статиндер ұрық үшін қауіпті. Бала туу жасындағы пациенттер контрацептивтерді таңдауда жауаптылықта болуы керек.

Қалыпты жүктілік кезінде де, холестерин мен триглицеролдың мөлшері нормадан жоғары. Бұл жағдайда гиполипидемиялық препараттар пайдалы емес, өйткені холестерин мен оның туындылары ұрықтың толық қалыптасуы үшін қажет.

Атеросклероз созылмалы ауру болып табылады және ондаған жылдар бойы дамып келеді, сондықтан қысқа мерзімді бүйрек аторвастині гиперхолестеринемияға әсер етпейді.

Торвакард үшін препараттың емшек сүтімен қоректенетін балаға әсері туралы зерттеулер жүргізілмеген. Бірақ, жалпы алғанда, статиндер емшек сүтіне еніп, нәрестелерде жағымсыз әсерлер тудырады. Сондықтан Torvacard қабылдайтын әйелдерге баланы жасанды тамақтандыруға кеңес берген жөн.

Дозалау және енгізу

Гиперлипидемия және дислипидемия жағдайында препараттың алғашқы дозасын «Товакард» тәулігіне 10-20 мг-ден ұсынады. Егер «жаман» холестеринді 45% немесе одан да көп төмендету керек болса, сіз күніне 49 мг-дан бастай аласыз. Дозалау диапазонының жалпы шектері тәулігіне 10-80 мг құрайды.

Гетерозиготалы гиперхолестеринемиямен 10-17 жастағы балалар курсты күніне 10 мг-дан бастайды. Товакардың ең жоғары нормасы тәулігіне 20 мг дейін. Балалардың неғұрлым ауыр дозаларға реакциясы туралы деректер жоқ. Әр 4 немесе одан да көп апта сайын мөлшерлемені түзетіңіз.

Егер гомозиготалы гиперхолестеринемия тарихы болса, Торвакардтың дозалары күніне 10-80 мг құрайды. Статин липидті төмендететін препараттармен бірге, сондай-ақ мұндай терапия болмаған кезде қолданылады.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілер үшін дозалау сипаттамасы талап етілмейді, өйткені мұндай патологиялар аторвастатиннің тиімділігіне әсер етпейді.

Нұсқаулық АҚТҚ және С гепатитінің протеаза ингибиторларын, сондай-ақ циклоспоринді қолданатын пациенттерге Торвакард тағайындауды ұсынбайды.

Дозаланғанда көмектесіңіз

Торвакардты шамадан тыс қолданудың арнайы емі жоқ. Әдіс белгілерге байланысты таңдалады, қолдау шараларымен толықтырылады. Белсенді компоненттің қан протеиндерімен тез байланысуына байланысты гемодиализ арқылы оның клиренсі жоғарылайды деп күтуге болмайды.

Торакарда қолдануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулықпен мына жерден танысуға болады.

Жанама әсерлері

Торвакардтың әр түрлі дозаларын қабылдаған пациенттердің 2% -ында анықталған клиникалық жағымсыз әсерлер кестеде келтірілген.

Аторвастатин механизмдермен немесе көлікті басқарумен жұмыс істеу кезінде назар мен реакция деңгейіне айтарлықтай әсер етпейді.

Torvacard - аналогтары

Ұқсас қасиеттері бар дәрі-дәрмектерге аторвастатин кіруі мүмкін немесе денеге ұқсас әсер ету функциялары бар. Емдеудің балама нұсқасына ауысу туралы шешім қабылдамас бұрын әрдайым дәрігермен кеңесу керек.

Белсенді компонент үшін сіз Torvakard аналогтары үшін қымбат әрі арзан түрін таңдай аласыз:

• Атомакс
• Анвистата
• Аторис
• Липтонорм,
• Липона
• Липримара,
• Липофорд
• Қызғалдақ.

Денеге әсер ету нәтижелері бойынша Torvacard ауыстырылуы мүмкін:

• Авестатин,
• Акортой
• Апекстатин,
• Aterostat,
• Василип,
• Зоватин,
• Зорстат
• Зокор,
• Кардиостатин
• Крестпен
• Лесколь,
• Ловастатин
• Мертенил,
• Росувастатин,
• Роксерай
• SimvaHeksalom,
• Симло
• Симгал
• Симвакардом.

Torvacard немесе басқа статинді қолданар алдында оны қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысып, жанама әсерлері мен қатар жүретін дәрілермен үйлесімділігімен айналысу керек.