Байетаның қант диабетіне әсері

Есірткі туралы мақала біздің веб-сайтта пайда болғаннан бастап «Баета», 2 типті қант диабетін емдеуде бір жылдан астам уақыт өтті. Осы уақыт ішінде «Баета» бұрынғы КСРО елдерінде танымал болды және диабеттік науқастар үшін қол жетімді болды.

Бүгін біз осы препарат туралы толығырақ сөйлесетін боламыз, оның диабетпен ауыратын адам ағзасына қалай әсер ететінін, оның басқа дәрі-дәрмектерден қалай ерекшеленетінін, оның қаншалықты пайдалы және зиян тигізетінін түсіну үшін оның өнертабысының тарихын қарастырамыз.

Солтүстік Америкада кесірткелердің ерекше түрі өмір сүреді, олар жылына 3-4 рет қоректенеді. Сонымен қатар, олар өте көп мөлшерде тамақ ішеді - жалпы салмағының үштен біріне дейін.

Жабайы табиғаттың бұл таңғажайып құбылысына назар аудара отырып, американдық ғалымдар бұл жануардың сілекейінде зат бар екенін анықтады exendin. Кескелер ас қорыту жолдары мен қан айналымы жүйесіне түскен кезде exendin уақыт өте келе қоректік заттардың біркелкі таралуына ықпал етеді. Яғни, тамақ өте баяу сіңеді, сондықтан жануарлардың тамақтануының мұндай сирек сатылары туындайды.

Осы жануардың сілекейі өткен модификациялардың арқасында белсенді зат бар Bayeta препараты пайда болды экзенатиді.
2 типті қант диабетін емдеудің ерекшелігі - бұл пациенттің дене салмағын азайтуға көмектеседі. Бір мақсатта қолданылатын дәрілердің көпшілігі керісінше нәтижеге әкеледі.

Егер сіз осы аурудың себептерінің бірі артық салмақ пен семіздік деп санасаңыз, оны қолдану 2 типті қант диабеті бір уақытта екі мәселенің шешімі ретінде қарастыруға болады.

Пікірлер мен әртүрлі басылымдарға сәйкес байт күніне екі рет қолданылады. Бұл жағдайда инсулин қолданылмайды. Бірақ 2 типті қант диабетін емдеу кейбір басқа препараттарды қолдануға үйлесімді.
Препараттың байтын енгізу жамбас, білек немесе іш қуысында, тері астындағы майда жүзеге асырылады. Ол үшін әдеттегі шприц-қалам қолданылады.

Байтты тек 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолдануға болады. Препаратты диабеттік кетоцидоз, бүйрек жеткіліксіздігі, түрлі асқазан-ішек аурулары, сондай-ақ препараттың әртүрлі компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауы сияқты аурулар болған кезде қолдану ұсынылмайды.

18 жасқа толмаған балаларға Bayeta тағайындауға болмайды, жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде қолдануға болады.

Нұсқаулық бар.

Препарат тамақтанудан 1 сағат бұрын, күніне 2 рет қабылданады. Дозаны, оның азаюын немесе жоғарылауын емдеуші дәрігермен талқылау ұсынылады.

Егер ваннаны қолдануға болмайды, егер шешім бұлыңғыр болып көрінсе, онда түрлі бөлшектер табылса немесе күдікті түс болса. Тамақтанғаннан кейін бірден қолдану ұсынылмайды. Байт ерітіндісін көктамыр ішіне және тамыр ішіне енгізу қарастырылмайды.

Әр түрлі антибиотиктерді қолданған кезде оларды препарат байтына бір сағат қалғанда қабылдау керек.

Препаратты қолданар алдында 2 типті қант диабетін емдеуге арналған Баета, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек!

Халықаралық патенттік емес атау

INN Bayeta - Экзенатида.

Баета - жоғары тиімді фармацевтикалық өнім, II типті қант диабетін емдеуге арналған гипогликемиялық агент.

Медициналық дәрі-дәрмек инсулинге тәуелді қант диабетін емдеуге арналған синтетикалық гипогликемиялық агенттердің фармакологиялық тобына жатады және AT10 A10X коды бар.

Пішіндер мен құрамды шығару

Препарат тері астына енгізу үшін қолданылатын инъекцияға арналған ерітінді түрінде қол жетімді. Бұл түссіз және иіссіз таза сұйықтық. Оның белсенді заты экзенатидінің 1 мл ерітіндіге 250 мкг концентрациясы бар. Еріткіштің рөлін инъекциялық су атқарады, ал көмекші құю метакресол, натрий ацетаты трихидраты, сірке қышқылы және маннитол (E421 қоспасы) түрінде болады.

1,2 немесе 2,4 мл ерітінді шыны картридждерге құйылады, олардың әрқайсысы бір реттік шприц қаламына - инсулин инжекторының аналогына орналастырылады. Картонның сыртқы орамасы. Қорапта дәрі-дәрмегі бар 1 шприц бар.

Суспензия қоспасын дайындауға арналған ұнтақ түрінде шығаруға болатын тұрақты дайындық бар. Алынған сұйықтық тері астына енгізуге де қолданылады. Ұнтақты зат (2 мг) шприц қаламына салынған картриджге құйылады. Жинаққа инъекцияға арналған еріткіш пен нұсқаулық кіреді.

Bayeta - бұл бір реттік шприцтерге салынған тері астына енгізуге арналған ерітіндісі бар шыны картридж.

Фармакологиялық әрекет

Препараттың әсері экзенатидтің белсенділігімен қамтамасыз етіледі (экзендин-4).

Бұл синтетикалық қосылыс 39 аминқышқылынан тұратын амин пептидті тізбек болып табылады.

Бұл зат энтероглюкагонның құрылымдық аналогы, адам ағзасында өндірілетін инкретин класының пептидтік гормоны, оны глюкагон тәрізді пептид-1 немесе GLP-1 деп те атайды.

Инкретиндерді тамақтан кейін ұйқы безі мен ішек жасушалары шығарады. Олардың қызметі инсулин секрециясын бастау болып табылады. Осы гормоналды заттармен ұқсастығына байланысты экзенатид ағзаға бірдей әсер етеді. GLP-1 миметикалық рөлін атқара отырып, ол келесі емдік қасиеттерді ұсынады:

• плазмалық глюкоза концентрациясының жоғарылауымен ұйқы безінің cells-жасушалары арқылы инсулиннің шығарылуын жақсартады;
• гипогликемияға жауап берместен глюкагонның шамадан тыс секрециясын азайтады,
• асқазанның мотор белсенділігін тежейді, оның босатылуын баяулатады;
• тәбетті реттейді
• жейтін тамақтың мөлшерін азайтады,
• салмақ жоғалтуға ықпал етеді.

Битта нұсқаулары - аплика 2 типті қант диабеті дегеніміз не?

2 типті қант диабетінде ұйқы безінің жасушалық қызметі бұзылады, нәтижесінде инсулин секрециясы бәсеңдейді. Экзенатид инсулин секрециясының екі фазасына да әсер етеді. Бірақ сонымен бірге, оның бастамашылығындағы жасушалардың жұмыс қарқындылығы глюкоза концентрациясының төмендеуімен төмендейді. Инсулинді қабылдау гликемиялық индекс қалыпты жағдайға жеткен кезде тоқтайды. Сондықтан қарастырылатын препараттың енгізілуі гипогликемияның даму ықтималдығын төмендетеді.

Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, мұндай терапия 2 типті қант диабеті бар науқастарда қандағы қантты тиімді бақылауға мүмкіндік береді.

Фармакокинетика

Баета тері астына енгізілгеннен кейін дәрі қанға сіңе бастайды, шамамен 2 сағат ішінде қанықтылықтың максималды деңгейіне жетеді.

Экзенатидтің жалпы концентрациясы 5-10 мкг аралығында қабылданған дозамен пропорцияда артады.

Баета препараты теріге енгізгеннен кейін 2 сағаттан кейін қандағы ең жоғары қанықтық деңгейіне жетеді және 10 сағат ішінде организмнен толығымен шығарылады.

Препараттың сүзілуін бүйрек құрылымдары жүзеге асырады, протеолитикалық ферменттер оның метаболизміне қатысады. Препараттың негізгі мөлшерін, қолданылған дозаларға қарамастан, ағзадан шығару үшін шамамен 5 сағат қажет. Денені толық тазарту 10 сағатты алады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат инсулинге тәуелді қант диабетіндегі гликемиялық түзету үшін көрсетілген. Биту монотерапия үшін гипогликемиялық дәрі ретінде қолданыла алады. Мұндай инъекциялық әсер тиісті диетаны ұстанған және терапиялық жаттығулар үнемі орындалған жағдайда тиімді.

Бұл препаратты басқа антигликемиялық агенттермен емдеудің тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда біріктірілген курска қосуға болады. Байета бірнеше дәрілік комбинациясына рұқсат етіледі:

1. Сульфонилмочевина туындысы (PSM) және Метформин.
2. Метформин және тиазолидиндион.
3. Thiazolidinedione және Metformin-мен бірге PSM.

Мұндай схемалар ораза ұстағаннан кейін және қанттанудан кейін, науқастарда гликемиялық бақылауды жақсартатын гликемиялық гемоглобиннің төмендеуіне әкеледі.

Байета тиісті гликемиялық түзету үшін тағайындалады, оны монотерапия үшін де қолдануға болады.

Қарсы көрсеткіштер

Препаратты 1 типті қант диабеті үшін қолдануға болмайды. Басқа қарсы көрсетілімдер:

• экзенатидке сезімталдықтың жоғарылауы,
• көмекші қоспаларға төзбеушілік,
• кетоацидоз
• асқазан бұлшықеттерінің жиырылу функциясының төмендеуімен бірге ас қорыту жолдарының зақымдалуы
• емізу немесе жүктілік,
• ауыр бүйрек жеткіліксіздігі
• жасы 18-ге дейін.

Емшекпен емізу - бұл Байет дәрі-дәрмектерін қолдануға қарсы көрсеткіштердің бірі.

Байетті қалай алуға болады?

Дәрігер препаратты тағайындауға, оңтайлы дозаны анықтауға және қант диабетімен ауыратын науқастың жағдайын бақылауға жауап береді. Өздігінен емдеуден бас тартуға кеңес беріледі.

Инъекция тері астына брахиальды, феморальды немесе іш аймағында енгізіледі. Препараттың инъекциялық орны оның тиімділігіне әсер етпейді.

Алдымен бір дозасы - 0,005 мг (5 мкг). Таңертеңгілік және кешкі ас алдында инъекция жасалады. Препараттың енгізілуі мен тамақтың басталуы арасындағы уақытша алшақтық 1 сағаттан аспауы керек.

Препаратты қолданумен байланысты негізгі тамақтану арасында кем дегенде 6 сағат өту керек.

Бір ай емделуден кейін бір реттік дозаны екі есеге арттыруға болады. Өткізілген инъекция препараттың кейін енгізілуімен дозаның жоғарылауына алып келмейді. Тамақтанғаннан кейін «Байету» -ді баспау керек.

Препараттың сульфонилмочевина препаратымен қатарлас қолданылуымен дәрігер гипогликемиялық реакцияның даму ықтималдығына байланысты дозасын төмендете алады. Тиазолидиндионмен және / немесе Метформинмен біріктірілген емдеу осы препараттардың бастапқы дозаларын өзгертуді қажет етпейді.

Жанама әсерлері

Экзенатидтен туындаған жағымсыз реакциялар орташа ауырлыққа ие және препаратты тоқтатуды қажет етпейді (сирек жағдайларды қоспағанда). Көбінесе, 5 мг немесе 10 мг дозада Bayeta-мен емдеудің бастапқы кезеңінде жүрек айнуы пайда болады, ол өздігінен немесе дозаны түзегеннен кейін жоғалады.

Жүрек айнуы - бұл көбінесе емдеудің бастапқы кезеңінде көрінетін Байет препаратының әсеріне жағымсыз реакция.

Асқазан-ішек жолдары

Көбінесе пациенттерде ас қорыту бұзылыстары болады. Науқастар жүрек айну, тәбетінің жоғалуы, құсу, диспепсия, іштің ауырсынуына шағымданады. Ықтимал рефлюкс, іріңнің пайда болуы, тегістеу, іш қату, дәм қабылдауды бұзу. Жедел панкреатиттің бірнеше жағдайы байқалды.

Орталық жүйке жүйесі

Көбінесе пациенттерде мигрен бар. Олар бас айналуы немесе күндізгі ұйқының қысылуын сезуі мүмкін.

Мигреньдер - орталық жүйке жүйесінен Bayet препаратын қолданудың жалпы әсері.
Байета дәрі-дәрмектерін қолдану нәтижесінде науқастар бас айналуы мүмкін.
Күндізгі ұйқының шабуылы - Byeta-ны қолданудың ықтимал жанама әсері.

Тері жағынан

Инъекция орнында фокалды аллергиялық белгілер байқалуы мүмкін.

Аллергиялық реакциялар терідегі бөртпелер, қышу, қызару, ісіну түрінде мүмкін. Анафилактикалық көріністер сирек байқалады.

Терінің қышуы - бұл Байет дәрі-дәрмегін қолдануға жағымсыз аллергиялық реакция.

Арнайы нұсқаулар

Егер құю ​​сұйықтығының түсі, мөлдірлігі немесе біркелкілігі өзгерсе, оны пайдалану мүмкін емес. Сіз препаратты қабылдаудың ұсынылған әдісін ұстануыңыз керек. Инъекциялар бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізілмейді.

Тәбетінің нашарлауы немесе пациенттің салмағын жоғалту есірткіні қабылдауды тоқтатуға, оның дозасы мен қолданылу жиілігінің өзгеруіне нұсқау болып табылмайды.

Экзенатидті енгізуге жауап ретінде организмде антиденелер пайда болуы мүмкін. Бұл жанама белгілердің көрінуіне әсер етпейді.

Қартайғанда қолданыңыз

Препараттың фармакокинетикасы науқастардың жасына байланысты емес. Сондықтан егде жастағы адамдарға дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Егде жастағы адамдарға Байет дәрі-дәрмектерін қолдануға қарсы емес, сонымен қатар препараттың дозасын түзетуді қажет етпейді.

Бауыр функциясының бұзылғанына өтініш

Экзенатиді жоюдың негізгі ауыртпалығы бүйректерге түсетіндігіне байланысты, бауырдың немесе өт қабының дұрыс жұмыс істемеуі препаратты қолдануға қарсы емес және шектеулер қоймайды.

Бауырдағы немесе өт қабындағы сәтсіздіктер препаратты қолдануға қарсы емес.

Битеттің дозалануы

Экзенатидтің ұсынылған дозаларының шамадан тыс артуы гипогликемияға әкеледі. Бұл жағдайда глюкозаны енгізу немесе тамшылату қажет. Артық дозалану белгілері:

• жүрек айнуы
• құсу
• төмен плазмалық глюкоза
• тұйықталу
• қалтырау
• бас ауруы,
• терлеу
• аритмия,
• жүйкелік
• қан қысымының жоғарылауы:
• діріл.

Аритмия - Байет дозаланғанда пайда болатын белгілердің бірі.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Ерітіндіні басқа инъекциялық препараттармен 1 шприцке араластыруға тыйым салынады.

Ішке препараттарды қабылдау кезінде экзенатид әсерінен асқазанның баяулауын ескеру керек, өйткені сіңу дәрежесі мен сіңу деңгейі едәуір төмендеуі мүмкін. Мұндай қаражатты Byeta енгізуден бұрын қабылдау керек, ең аз интервал - 1 сағат. Егер препаратты тамақпен бірге ішу керек болса, онда бұл гипогликемиялық агент инъекциясымен байланысты емес тағам болуы керек.

Протон сорғысының ингибиторларын инъекциядан 4 сағат бұрын немесе одан 1 сағат бұрын қабылдау керек.

Варфаринді немесе басқа кумаринді препараттарды қатар қолдану кезінде протромбин уақытының көбеюі мүмкін. Сондықтан қанның коагуляциясын бақылау керек.

Бажетаны HMG-CoA редуктазасын тежейтін препараттармен бірге қолдану қанның липидтік құрамына айтарлықтай өзгеріс әкелмесе де, холестерин көрсеткішін бақылау ұсынылады.

Препараттың Лизиноприлмен үйлесуі науқаста орташа қан қысымының өзгеруіне себеп болмайды.

Бажета инъекциясын пероральді контрацептивтермен біріктіру дозаны өзгертуді қажет етпейді.

Байета инъекциясы мен дәрі-дәрмектерді қабылдау - сульфанилмочевина туындылары арасындағы кез-келген арнайы аралықты сақтау қажет емес.

Байета Варфаринмен бірігіп / бір мезгілде қабылдаған кезде қанның ұюын бақылау қажет.

Алкогольмен үйлесімділік

Емдеу кезінде алкогольді немесе алкогольге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау өте жағымсыз.

Препараттың тек екі аналогы бар - Exenatide және Baeta Long. Келесі гипогликемиялық агенттер ұқсас әсер етеді:

Жалпы баета - Bydureon (Bydureon).

Victoza - Bayeta-мен ұқсас әсер ететін гипогликемиялық агент.

Жарамдылық мерзімі

Медицина өзінің бастапқы түрінде 2 жыл сақталады. Пакетті ашқаннан кейін оны 30 күн ішінде қолдану керек.

Bayeta препаратының жарамдылық мерзімі - 2 жыл, бастапқы түрінде және пакетті ашқаннан кейін 30 күн.

Өндіруші

Шығарылған ел Ұлыбритания. Алайда, препараттың өндірісін үнді фармацевтикалық компаниясы Macleods Pharmaceuticals Ltd жүзеге асырады.

Алла, 29 жаста, Ставрополь.

Мен Байту анасын сатып аламын. Қымбат, бірақ қолдануға ыңғайлы. Алдымен анасы оның жүрек айнуына шағымданды, бірақ көп ұзамай тоқтап қалды.Қант тұрақты, сондықтан біз препаратты қолдануды жалғастырамыз.

Вероника, 34 жаста, Данилов.

Нұсқауларды қайта оқып шыққан кезде жанама әсерлер тізімінен өзімді мазасыз сезіндім. Инъекциядан кейін мен ауырдым. Келесі дозаны қабылдауға тіпті қорықтым. Бірақ күйеуім мен өзімді алдадым деп айтты. Ол дұрыс айтты. Кейінгі инъекциялар бұдан былай ауырмайтын болды. Дәрігер дәрі-дәрмектің бөлінуіне жол бермеу керектігін, кейінірек оны көбейтетінін айтты. Енді ол енді ауырмайды, тек кейде асқазанда ыңғайсыздық болады.

Ольга, 51 жаста, Азов қаласы.

Мен Метформинге көмектесу үшін препаратты қолдана бастадым. Алғашқы күндері ол күш-қуатпен тамақтанды - оның тәбеті мүлдем жоғалды. Содан кейін дене бейімделді. Бөлшектер кішірейе түсті, бірақ тәбеті қайта оралды. Неліктен Америкада Байету салмағын жоғалтқысы келетіндерге тағайындалатыны белгілі болды.

Шығарылымның құрамы мен формасы

1,2 немесе 2,4 мл картридждері бар шприц-қаламдарға, қораптан 1 шприц қаламынан.

Фармакодинамика

Экзенатиді (Exendin-4) - интретин миметикалық және 39-аминқышқыл амидопептид. Глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) сияқты инкретиндер глюкозаға тәуелді инсулин секрециясын жақсартады, бета жасушаларының жұмысын жақсартады, глюкагонның жеткіліксіз секрециясын басады және олар ішектен жалпы қан ағымына енгеннен кейін асқазанның босатылуын баяулатады. Экзенатиді - инсулиннің глюкозаға тәуелді секрециясын күшейтетін және инкретиндерге тән басқа гипогликемиялық әсерге ие күшті инкретиндік миметик, ол 2 типті қант диабеті бар емделушілерде гликемиялық бақылауды жақсартады.

Экзенатидтің амин қышқылдарының тізбегі адамның GLP-1 реттілігіне ішінара сәйкес келеді, нәтижесінде адамдар GLP-1 рецепторларын байланыстырады және іске қосады, бұл циклдік аденозин монофосфаты (AMP) және / немесе қатысуымен панкреатикалық бета жасушаларынан инсулиннің глюкозаға тәуелді синтезінің жоғарылауына және инсулиннің бөлінуіне әкеледі. басқа жасушаішілік сигнал беру жолдары. Экзенатиді глюкоза концентрациясы жоғарылаған жағдайда бета жасушаларынан инсулиннің шығарылуын ынталандырады.

Экзенатид химиялық құрылымы мен фармакологиялық әсерімен инсулиннен, сульфонилмочевина туындыларынан, D-фенилаланин туындыларынан және меглитинидтерден, бигуанидтерден, тиазолидиндиондардан және альфа-глюкозидаза ингибиторларынан ерекшеленеді.

Экзенатиді төменде көрсетілген механизмдердің арқасында 2 типті қант диабеті бар науқастарда гликемиялық бақылауды жақсартады.

Гипергликемиялық жағдайда экзенатид панкреатиялық бета жасушаларынан инсулиннің глюкозаға байланысты секрециясын күшейтеді. Бұл инсулин секрециясы тоқтайды, өйткені қандағы глюкозаның концентрациясы төмендейді және ол қалыпты жағдайға келеді, осылайша гипогликемияның ықтимал қаупін азайтады.

«Инсулин реакциясының бірінші кезеңі» деп аталатын алғашқы 10 минут ішінде инсулин секрециясы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда жоқ, сонымен қатар инсулин реакциясының бірінші кезеңінің жоғалуы 2 типті қант диабетіндегі бета жасушаларының ерте бұзылуы болып табылады. 2 типті қант диабеті бар пациенттерде инсулин реакциясының бірінші және екінші кезеңін қалпына келтіреді немесе айтарлықтай жақсартады.

Гипергликемия фонында 2 типті қант диабеті бар пациенттерде экзенатидті қабылдау глюкагонның шамадан тыс секрециясын басады. Алайда, экзенатиді гипогликемияға глюкагонның қалыпты реакциясына кедергі келтірмейді.

Экзенатидті қабылдау тәбеттің төмендеуіне және тамақ қабылдаудың төмендеуіне әкелетіні, асқазанның қозғалғыштығын тежейтіні, оның сарқылуының баяулауына әкелетіні көрсетілген.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда метформин және / немесе сульфонилмочевина препараттарымен үйлесетін экзенатидті терапия ораза кезінде қан глюкозасының төмендеуіне, постпандиальді қандағы глюкозаның және гликозилденген гемоглобин индексінің (HbA1c) төмендеуіне әкеледі, осылайша бұл науқастарда гликемиялық бақылауды жақсартады.

Дозалау және енгізу

S / c жамбас, іш немесе білекке дейін.

Бастапқы доза 5 мкг құрайды, ол күніне 2 рет таңертеңгі және кешкі тамақтанудан 60 минуттық уақыт аралығында қабылданады. Препаратты тамақтан кейін енгізбеңіз. Егер препараттың инъекциясы жіберілмеген болса, емдеу дозаны өзгертпей жалғасады.

Емдеу басталғаннан кейін 1 айдан кейін препараттың дозасын күніне 2 рет 10 мкг дейін арттыруға болады.

Метформинмен, тиазолидиндионмен немесе осы препараттардың комбинациясымен метформиннің және / немесе тиазолидиндионның бастапқы дозасын өзгерту мүмкін емес. Байета ® сульфонилмочевина туындыларымен біріктірілген жағдайда гипогликемия қаупін азайту үшін сульфонилмочевина туындысының дозасын төмендету қажет болуы мүмкін.

BAETA препаратының дозасы және қолданылу бағыты

Препараттың инъекциясы іште, жамбаста, иықта с / с орындалады.

Бастапқы доза 5 мкг құрайды, күніне екі рет, таңғы ас пен кешкі ас алдында 60 минут. Тамақтанғаннан кейін препарат ұсынылмайды. Егер инъекция өткізілмеген болса, кейінгі енгізу кезінде дозаны екі есеге арттырмаңыз.

Дозасы бір айда күніне екі рет 10 мкг дейін арттырылады.

2 типті қант диабеті: монотерапия немесе метформин, сульфонилмочевина және тиазолидиндион препараттарымен гликемиялық бақылау тиімсіздігі бар ем.