Лисиноприл 20 мг № 20

Қан қысымы проблемалары әртүрлі жастағы адамдарда диагноз қойылған ең көп таралған патологиялардың бірі болып табылады. Индикаторлардың созылмалы немесе күрт өзгеруі тиісті дәрі-дәрмектермен түзетуді қажет етеді. Осы препараттардың бірі - Лисиноприл, оны қолдану жөніндегі нұсқаулықтан біз оны қандай қысыммен қолдану керектігін білеміз. Емдеуді бастамас бұрын қандай қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет екенін қарастырамыз.

Қолдану нұсқаулығы

Лизиноприлді қандай қысыммен қабылдау керек? Препарат ACE ингибиторлары тобына кіреді. Препаратты қабылдағаннан кейін вазодиляция пайда болады, сондықтан гипертонияға арналған. Тұрақты қабылдау кезінде жүрек бұлшықетінің жұмысы және қан айналымы жақсарады, организмнен артық натрий тұздары шығарылады. Препарат жүрек соғу жылдамдығына әсер етпестен, диастоликалық және систолалық көрсеткіштерді тиімді төмендетеді.

Препарат әртүрлі дозалары бар таблеткалар түрінде шығарылады. Таблеткалардың түсі белсенді зат мөлшеріне байланысты. Қаныққан апельсин - 2,5 мг, бозғылт сары - 5 мг, қызғылт - 10 мг, ақ - 20 мг. Лисиноприлдің бағасы - 70-200 рубль. пакеттегі дәрілердің мөлшеріне және санына байланысты.

Маңызды! Лизиноприл жүрек пен қан тамырларының ауыр аурулары болған кезде өмір сүру ұзақтығын арттырады, инфаркттан кейін қарыншалық дисфункцияны тоқтатады.

Препараттың құрамына лизиноприл дигидраты кіреді, таблетка өндірушісіне байланысты терапевтік әсер етпейтін әртүрлі қосымша заттар болуы мүмкін.

Қолдану көрсеткіштері:

• гипертония және әр түрлі этиологияның гипертензиясы,
• жедел сатысында миокард инфарктісі,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• қант диабетінен туындаған шеткі жүйке жүйесінің зақымдалуы.

Препарат ұқсас терапевтік әсерге ие және іс жүзінде өзіндік құны бойынша ерекшеленбейтін көптеген аналогтары бар - Лизитар, Витоприл, Даприл, Липрил.

Препаратты қалай қабылдауға болады

Лизиноприлмен емдеуді бастамас бұрын, бұл таблеткалардың не үшін көмектесетінін және оларды қалай дұрыс қабылдау керектігін түсіну үшін нұсқаулықты оқып шығу керек. Препарат бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан терапияны бастамас бұрын бұл органның ауыр аурулары туралы дәрігерге хабарлау керек.

Маңызды! Препараттың терапевтік әсері бір сағаттан кейін пайда болады, ұзақ әсер - бір айлық курстан кейін. Препарат баяу әрекет етеді, сондықтан ол гипертониялық криз кезінде алғашқы көмек ретінде пайдаланылмайды.

Лисиноприл ұзаққа созылған әсерге ие, сондықтан оны күніне бір рет, жақсырақ таңертең қабылдау жеткілікті. Дәрі-дәрмекті көп мөлшерде таза сумен ішіңіз. Кардиолог пациенттің жасын және созылмалы аурулардың болуын ескере отырып, тиісті емдеу режимін жасайды.

Препараттың ауруға байланысты дозасы:

1. Диабеттік нефропатия - емдеудің бастапқы кезеңінде күніне 10 мг препарат қабылдау керек. Дозаны 20 мг-ға дейін арттыруға болады, бірақ мұны соңғы шара ретінде жасауға болады, өйткені ауыр асқынулардың ықтималдығы жоғары.
2. Гипертония, маңызды гипертензия - терапия 10 мг дозадан басталады. Қысым көрсеткіштерін қалыпты деңгейде ұстап тұру үшін күніне 20 мг препарат қабылдау керек. Ең жоғары қауіпсіз доза - 40 мг.
3. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі - емдеу 2,5 мг дозадан басталады, әр 3-5 күн сайын жоғарылайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 10 мг.

Лизиноприлмен емдеу кезінде қысым көрсеткіштерін үнемі бақылау, бүйректерді тексеру және сұйықтықтар мен тұздардың жоғалуын үнемі толтыру қажет. Әсіресе ыстық ауа-райында физикалық белсенділікті азайту керек.

Препараттың артық дозалануы сирек кездеседі - бұл жағдайда қан қысымы күрт төмендейді, мүмкін шок жағдайы, жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуы. Алғашқы көмек - асқазанды шаю, тұзды енгізу.

Маңызды! Препарат шоғырлануды және зиянын төмендетеді, сондықтан көлік жүргізуден, биіктіктен және жер асты жұмыстарынан бас тарту керек.

Қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер

Лисиноприл жоғары қан қысымына тиімді көмектеседі, бірақ препарат көптеген жанама әсерлерге ие. Егер сіз дозаны қадағалап, дұрыс емдеу режимін ұстанатын болсаңыз, онда дәрі қабылдағаннан кейінгі жағымсыз салдар бірнеше күн ішінде байқалмайды немесе жоғалады.

• кеуде ауыруы, қан қысымының күрт төмендеуі,
• потенциалдың нашарлауы,
• жүрек айну мен құсудың пайда болуын тудыратын ас қорыту жүйесіндегі бұзылулар,
• ЭСР жоғарылауы, гемоглобин деңгейінің төмендеуі,
• мочевина мен кератиннің азот мөлшерін жоғарылату,
• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет әлсіздігі, мигрен, бас айналу.

Емдеудің бастапқы кезеңінде тері бөртпелері түрінде аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, кейде Квинкке ісіну пайда болуы мүмкін. Көбінесе, есірткіні қабылдау нәтижесіз жөтелмен бірге жүреді.

Негізгі қарсы көрсетілімдер - бұл дәрілік заттар мен лактоза компоненттеріне жеке төзбеушілік, ACE ингибиторлары тобынан шыққан дәрілерге жоғары сезімталдық, ангиоэдема, идиопатиялық ісіну. Лизиноприл жүктілік кезінде кез-келген уақытта қарсы болады, ал лактация кезінде оны емізу тоқтатылған жағдайда ғана қолдануға болады. Препаратты педиатрияда қолданудың қауіпсіздігі туралы сенімді деректер жоқ, сондықтан ол 18 жасқа толмаған адамдарға тағайындалмайды.

Абайлаңыз және дәрігердің тұрақты бақылауымен қарт адамдарға, диабетпен ауыратындарға, созылмалы бүйрек аурулары немесе церебральды қан айналымы проблемалары болған жағдайда лизиноприл қабылдаңыз.

Лизиноприл мен алкогольдің үйлесімділігі жоқтығы туралы нақты айтуға болады. Емдеу кезінде құрамында этанол бар сусындар мен препараттар толығымен жойылуы керек. Препарат алкогольдің ағзаға жағымсыз әсерін күшейтеді, бұл бауырдың ауыр бұзылыстарының дамуына әкелуі мүмкін.

Маңызды! Лисиноприлді қысымға түсірмес бұрын бүйрек патологиясының болуын болдырмау және дегидратацияны жою үшін толық тексеруден өту керек.

Лисиноприл немесе эналаприл - қайсысы жақсы?

Лисиноприл қан қысымын тиімді төмендетеді, ал емдік әсері эналаприлге қарағанда ұзақ, оны күніне екі рет қабылдау керек. Екі дәрі де бірдей беріледі, бірақ эналаприл потенциалға теріс әсер етпейді және бауыр мен бүйректен шығарылады.

Диротон немесе Лисиноприл - қайсысы жақсы?

Препараттардың жалпы ұқсастықтары бар - олар 5-20 мг дозасы бар таблеткалар түрінде шығарылады, оларды күніне бір рет қабылдау жеткілікті, 2-4 аптадан кейін тұрақты әсерге қол жеткізіледі. Оңтайлы өнімділікті сақтау үшін Диротонның дозасы Лисиноприлге қарағанда 2 есе көп болуы керек.

Қарсы көрсеткіштер арасында кейбір айырмашылықтар бар. Диротонды Квинкенің ісінуіне тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар қабылдамауы керек. Лисиноприлді лактозаға төзбеушілікпен қабылдауға тыйым салынады. Әйтпесе, препараттардың әсері бірдей болады.

Лисиноприл немесе Лозап - қайсысы жақсы?

Екі дәрі де ACE ингибиторларының тобына жатады, бірақ Lozap - қымбат дәрі. Бұл пациент осы санаттағы барлық басқа дәрі-дәрмектерге тұрақты төзбеушілік болған жағдайда ғана тағайындалады.

Жоғары қан қысымы бар кез-келген препаратты кардиологпен кеңескеннен кейін ғана қабылдауға болады - барлық күшті дәрілердің көптеген қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар. Гипертонияны өзін-өзі емдеу көрсеткіштердің рұқсат етілген минимумнан төмендеуіне, комаға және басқа да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Жалпы сипаттамасы. Құрамы:

Лизиноприл 5 мг белсенді ингредиент: 5 мг лизиноприлге сәйкес келетін лизиноприл дигидраты,
Лизиноприл 10 мг белсенді ингредиент: 10 мг лизиноприлге сәйкес келетін лизиноприл дигидраты,
Лизиноприл 20 мг белсенді ингредиент: 20 мг лизиноприлге сәйкес келетін лизиноприл дигидраты,
Қосымша заттар: сүтті қант (лактоза), кальций стеараты.

Сипаттама: 5 мг және 10 мг таблеткалар - ақ немесе дерлік ақ, жалпақ цилиндр тәрізді, бұдырлы. Таблеткалар 20 мг - ақ немесе дерлік ақ түсті, жалпақ цилиндр тәрізді, түймедақтары мен қауіптері бар.

Фармакологиялық қасиеттері:

Фармакодинамика АГФ ингибиторы, ангиотензин I-ден ангиотензин I түзілуін төмендетеді, ангиотензин II-нің төмендеуі альдостеронның бөлінуінің тікелей төмендеуіне әкеледі. Брадикининнің тозуын төмендетеді және простагландиндердің синтезін жоғарылатады. Жалпы перифериялық тамырларға төзімділікті, қан қысымын (BP), жүктемені, өкпе капиллярларындағы қысымды төмендетеді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде минуттық қан көлемінің жоғарылауына және миокардқа төзімділіктің жоғарылауына әкеледі. Артерияларды тамырларға қарағанда кеңейтеді. Кейбір әсерлер тіндердің ренин-ангиотензин жүйесіне әсер етуімен түсіндіріледі. Ұзақ қолданған кезде миокардтың гипертрофиясы және резистивті типтегі артериялардың қабырғалары төмендейді. Ишемиялық миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.
ACE тежегіштері созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда өмір сүру ұзақтығын ұзартады, жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністерінсіз миокард инфарктісінен кейін пациенттерде сол жақ қарыншаның дисфункциясының баяулауы. Антигипертензиялық әсер шамамен 6 сағаттан кейін басталып, 24 сағатқа созылады. Әсердің ұзақтығы дозаға да байланысты. Әрекеттің басталуы 1 сағаттан кейін, ал максималды әсер 6-7 сағаттан кейін анықталады. Артериялық гипертензиямен емдеу ем басталғаннан кейінгі алғашқы күндерде байқалады, тұрақты әсер 1-2 айдан кейін дамиды. Препаратты күрт тоқтатқаннан кейін қан қысымының айтарлықтай жоғарылауы байқалмады.
Лизиноприл қан қысымын төмендетуден басқа альбуминурияны төмендетеді. Гипергликемиямен ауыратын науқастарда зақымдалған гломерулярлық эндотелийдің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
Лисиноприл қант диабеті бар науқастардағы қандағы глюкоза концентрациясына әсер етпейді және гипогликемия жағдайларының көбеюіне әкелмейді.

Фармакокинетика Сіңіру: Ауыз ішкеннен кейін асқазан-ішек жолынан лизиноприлдің шамамен 25% сіңіріледі. Тамақтану препараттың сіңуіне әсер етпейді. Биожетімділігі 29% құрайды.
Таралу. Плазма ақуыздарымен дерлік байланыспайды. Плазманың максималды концентрациясына (90 нг / мл) 7 сағаттан кейін жетеді. Қан-ми мен плацентарлы тосқауыл арқылы өткізгіштігі төмен.
Метаболизм. Лисиноприл организмде биотрансформацияланбаған.
Асылдандыру. Ол бүйректермен өзгеріссіз шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 12 сағат.
Науқастардың белгілі бір топтарындағы фармакокинетика: созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде Лизиноприлдің сіңуі және клиренсі төмендейді.
Бүйрек қызметі бұзылған пациенттерде Лисиноприл концентрациясы еріктілердің қан плазмасындағы концентрациядан бірнеше есе жоғары және қан плазмасындағы максималды концентрацияға жету уақыты мен жартылай шығарылу кезеңінің ұлғаюы байқалады.
Егде жастағы емделушілерде препараттың қан плазмасындағы және қисық аймақтағы концентрациясы жас пациенттерге қарағанда 2 есе көп.

Қолдану көрсеткіштері:

- артериалды гипертензия (монотерапия немесе басқа гипертониялық препараттармен бірге),
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (диабетиктерді және / немесе диуретиктерді қабылдаған науқастарды емдеуге арналған аралас терапия құрамында),
- жедел миокард инфарктісін ертерек емдеу (алғашқы 24 сағат ішінде тұрақты көрсеткіштер сақталуы және сол жақ қарыншаның дисфункциясы мен жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін).
- Диабеттік нефропатия (қалыпты қан қысымы бар инсулинге тәуелді пациенттерде және артериялық гипертензиясы бар инсулинге тәуелді емес науқастарда альбуминурияның төмендеуі).

Қолдану мөлшері:

Ішінде, тамаққа қарамастан. Артериалды гипертензия кезінде басқа гипертензияға қарсы препараттарды қабылдамайтын пациенттерге күніне бір рет 5 мг тағайындалады. Егер нәтиже болмаса, дозаны әр 2-3 күн сайын 5 мг-ден тәулігіне 20-40 мг орташа емдік дозаға дейін арттырады (тәулігіне 40 мг-ден жоғары дозаны көбейту қан қысымының одан әрі төмендеуіне алып келмейді).
Әдеттегі тәуліктік доза 20 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 40 мг. Толық әсер әдетте емдеу басталғаннан кейін 2-4 аптадан кейін дамиды, оны дозаны жоғарылату кезінде ескеру қажет. Клиникалық әсер жеткіліксіз болған жағдайда, препаратты басқа антигипертензивті препараттармен біріктіруге болады.
Егер пациент диуретиктермен алдын-ала ем қабылдаса, онда Лизиноприл басталғанға дейін 2-3 күн бұрын мұндай препараттарды қабылдауды тоқтату керек. Егер бұл мүмкін болмаса, Лизиноприлдің бастапқы дозасы күніне 5 мг аспауы керек. Бұл жағдайда алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін бірнеше сағат бойы медициналық бақылау ұсынылады (максималды нәтиже шамамен 6 сағаттан кейін қол жеткізіледі), өйткені қан қысымының айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділігінің жоғарылауымен ренаскулярлық гипертензия немесе басқа жағдайлар болған кезде, күшейтілген медициналық бақылаумен (қан қысымын, бүйрек қызметін, қан сарысуындағы калий концентрациясын бақылау) тәулігіне 2,5-5 мг төмен бастапқы дозасын тағайындаған жөн. Медициналық бақылауды үздіксіз жүргізетін қан мөлшерінің динамикасына байланысты дозаны анықтау керек.
Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында лизиноприлдің бүйрек арқылы шығарылатындығына байланысты, бастапқы дозаны креатинин клиренсіне байланысты анықтау керек, содан кейін реакцияға сәйкес бүйрек функциясы, калий, натрий сарысу деңгейінің жиі бақылануы жағдайында ұстап тұру дозасын енгізу керек.

Креатинин клиренсі мл / мин Бастапқы доза күніне мг
30-70 5-10
10-30 2,5-5
10-нан аз 2.5
(соның ішінде гемодиализбен емделушілер)

Тұрақты артериалды гипертензия кезінде тәулігіне 10-15 мг ұзақ мерзімді терапия көрсетілген.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде - тәулігіне бір рет 2,5 мг-дан бастаңыз, одан кейін 3-5 күн ішінде дозаны 2,5 мг-ға дейін көбейтіңіз, күнделікті дозасын 5-20 мг қолдайтын боласыз. Доза тәулігіне 20 мг аспауы керек.
Егде жастағы адамдарда жиі айқын гипотензивті әсер байқалады, бұл лизиноприлді шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты (емдеуді күніне 2,5 мг-ден бастау ұсынылады).
Жедел миокард инфарктісі (аралас терапия құрамында)
Бірінші күні - ауызша 5 мг, содан кейін күн сайын 5 мг, екі күнде 10 мг, содан кейін күніне бір рет 10 мг. Жедел миокард инфарктісі бар емделушілерде препарат кем дегенде 6 апта ішінде қолданылуы керек.
Емдеудің басында немесе систолалық қан қысымы төмен (120 мм рт.ст. немесе одан төмен) пациенттерде жедел миокард инфарктісінен кейінгі алғашқы 3 күнде төменгі дозаны - 2,5 мг тағайындау керек. Қан қысымы төмендеген жағдайда (систолалық қан қысымы 100 мм рт.ст.-ден төмен немесе оған тең) тәуліктік 5 мг дозасы қажет болған жағдайда уақытша 2,5 мг-ге дейін төмендетілуі мүмкін. Қан қысымының ұзақ уақыт төмендеуі жағдайында (систолалық қысым 90 мм рт.ст.-ден 1 сағаттан артық) лизиноприлмен емдеуді тоқтату керек.
Диабеттік нефропатия.
Инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар емделушілерде күніне 1 рет 10 мг Лисиноприл қолданылады.Қан қысымының 75 мм Hg-ден төмен деңгейіне жету үшін қажет болған жағдайда дозаны күніне 20 мг дейін арттыруға болады. отыратын қалыпта. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар пациенттерде диастолалық қысымның 90 мм Hg-ден төмен деңгейіне жету үшін дозасы бірдей. отыратын қалыпта.

Қолдану ерекшеліктері:

Симптоматикалық гипотензия.
Көбінесе қан қысымының едәуір төмендеуі диуретикалық терапиядан туындаған сұйықтық көлемінің азаюымен, тамақ, тұз, диарея немесе құсу кезінде тұз мөлшерінің төмендеуімен бірге жүреді. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда бір мезгілде бүйрек қызметі бұзылған немесе онсыз қан қысымының айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Көбінесе бұл созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің ауыр сатысы бар пациенттерде диуретиктердің, гипонатриемияның немесе бүйрек функциясының бұзылуының үлкен дозаларын қолдану нәтижесінде анықталады. Мұндай пациенттерде Лисиноприлмен емдеуді дәрігердің қатаң қадағалауымен бастау керек (сақтықпен, препараттың дозасын таңдау және диуретиктерді қолдану).
Жүректің ишемиялық ауруы, цереброваскулярлық жеткіліксіздігі бар науқастарды тағайындау кезінде ұқсас ережелер сақталуы керек, мұнда қан қысымының күрт төмендеуі миокард инфарктісіне немесе инсультқа әкелуі мүмкін.
Уақытша гипотензивті реакция препараттың келесі дозасын қабылдауға қарсы емес.
Лизиноприлді созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар, бірақ қалыпты немесе төмен қан қысымы бар кейбір науқастарда қан қысымының төмендеуі мүмкін, бұл әдетте емдеуді тоқтатуға себеп емес.
Лизиноприлмен емдеуді бастамас бұрын, егер мүмкін болса, натрий концентрациясын қалыпқа келтіріңіз және / немесе жоғалған сұйықтық көлемін толтырыңыз, емделушіге Лизиноприлдің бастапқы дозасының әсерін мұқият қадағалаңыз. Бүйрек артерияларының стенозы (әсіресе екі жақты стенозбен немесе бір бүйрек артериясының стенозы болған жағдайда), сондай-ақ натрий және / немесе сұйықтықтың болмауына байланысты қанайналым жеткіліксіздігі жағдайында Лисиноприлді қолдану бүйрек функциясының бұзылуына, әдетте жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін қайтымсыз болып шығады.
Жедел миокард инфарктісінде:
Стандартты терапияны қолдану көрсетілген (тромболитиктер, ацетилсалицил қышқылы, бета-блокаторлар). Лизиноприлді көктамыр ішіне енгізумен немесе нитроглицериннің терапиялық трансдермальды жүйелерін қолдану арқылы қолдануға болады.
Хирургиялық араласу / жалпы анестезия.
Кең хирургиялық араласулармен, сондай-ақ қан қысымының төмендеуіне әкелетін басқа препараттарды қолданумен Лизиноприл, ангиотензин II түзілуін тежейді, қан қысымының болжамды төмендеуін тудыруы мүмкін.
Егде жастағы емделушілерде бірдей доза препараттың қандағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі, сондықтан дозаны анықтаған кезде ерекше күтім қажет.
Агранулоцитоздың ықтимал қаупін жоққа шығаруға болмайтындықтан, қан көрінісін мерзімді бақылау қажет. Препаратты полиакрил-нитрилді мембранамен диализ жағдайында қолданған кезде анафилактикалық шок пайда болуы мүмкін, сондықтан диализ үшін басқа мембрана түрін қолдану керек немесе басқа гипертониялық агенттерді тағайындау керек.
Көлік құралдары мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері.
Лизиноприлдің терапевтік дозада қолданылатын көліктер мен механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы мәліметтер жоқ, бірақ бас айналуы мүмкін екенін ескеру керек, сондықтан сақ болу керек.

Жанама әсерлері:

Ең көп кездесетін жанама әсерлер: бас айналу, бас ауруы, әлсіздік, диарея, құрғақ жөтел, жүрек айну.
- Жүрек-тамыр жүйесінен: қан қысымының төмендеуі, кеудедегі ауырсыну, сирек - ортостатикалық гипотензия, тахикардия, брадикардия, жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарлайды, атриовентрикулярлық өткізгіштік бұзылған, миокард инфарктісі, жүрек соғуы.
- Орталық жүйке жүйесінен: көңіл-күйдің тұрақсыздығы, шатасу, парестезия, ұйқышылдық, аяқ-қол бұлшық еттерінің жиырылуы, сирек - астениялық синдром.
- Гемопоэтикалық жүйеден: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (гемоглобиннің төмендеуі, гематокрит, эритроцитопения).
- Зертханалық көрсеткіштер: гиперкалиемия, гипонатриемия, сирек - «бауыр» ферменттерінің белсенділігі, гипербилирубинемия, мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы.
- Тыныс алу жүйесінен: ентігу, бронхоспазм.
- Ас қорыту жолдарынан: ауыздың құрғауы, анорексия, диспепсия, дәмнің өзгеруі, іштің ауыруы, панкреатит, гепатоцеллюлярлы немесе холестатикалық сарғаю, гепатит.
- Теріден: зәр шығару, тершеңдік, қышу, алопеция, фотосезімталдық.
- генитурия жүйесінен: бүйрек функциясының бұзылуы, олигурия, анурия, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, уремия, протеинурия, потенциалдың төмендеуі. Аллергиялық реакциялар: беттің, аяқтың, еріннің, тілдің ангиоэдемасы, эпиглотит және / немесе ішек, тері бөртпелері, қышу, безгегі, анти-ядролық антиденелердің оң нәтижелері, эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR), эозинофилия, лейкоцитоз. Өте сирек жағдайларда интерстициалды ангиоэдема.
- басқалары: миалгия, артралгия / артрит, васкулит.

Басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі:

Лисиноприл диуретиктермен емдеу кезінде организмнен калийдің шығарылуын азайтады. Препаратты қолданғанда ерекше сақтық шаралары қажет: калий сақтайтын диуретиктер (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калий, құрамында калий бар натрий хлоридінің алмастырғыштары (гиперкалиемия даму қаупі жоғарылайды, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуы бар), сондықтан оларды тек жеке ерітіндінің негізінде тағайындауға болады. калий сарысуы мен бүйрек функцияларының тұрақты мониторингін жүргізетін дәрігер.
Ескерту бірге қолданылуы мүмкін:
- диуретиктермен: Лизиноприлді қабылдаған науқасқа диуретиктерді қосымша тағайындау кезінде, әдетте, антиденелік гипертензиялық әсер пайда болады - қан қысымының айқын төмендеу қаупі,
- басқа гипертензивті агенттермен (аддитивті әсер),
- стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (индометацин және т.б.), эстрогендермен, сондай-ақ адреностимуляторлармен - Лисиноприлдің гипертензияға қарсы әсерінің төмендеуі;
- литиймен (литийдің шығарылуы төмендеуі мүмкін, сондықтан сарысудағы литий концентрациясын үнемі бақылау керек),
- антацидтермен және колестираминмен - асқазан-ішек жолындағы сіңімді азайтады. Алкоголь препараттың әсерін күшейтеді.

Қарсы көрсеткіштер:

Лизиноприлге немесе басқа ACE тежегіштеріне жоғары сезімталдық, ангиоэдеманың тарихы, оның ішінде ACE ингибиторларын, Квинкке мұрагерлік, 18 жасқа дейінгі балалар (тиімділігі мен қауіпсіздігі белгіленбеген).

Сақтықпен: бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек артерияларының екі жақты стенозы немесе бір бүйрек артериясының стенозы, прогрессивті азотемия, бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, азотемия, гиперкалиемия, аорта қуысының стенозы, гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия, бастапқы гипералдроз, артериялық гипертензия, оның ішінде ми қан тамырлары жеткіліксіздігі), жүректің ишемиялық ауруы, ишемиялық жеткіліксіздік, аутоиммундық жүйелік аурулар дәнекер тінінің аурулары (склеродермия, жүйелі люмен эритематозы), сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, натрий шектейтін диета: гиповолемиялық жағдайлар (оның ішінде диарея, құсу нәтижесінде), қартаю.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. Қолданылуы: Лизиноприл жүктілік кезінде қарсы болып табылады. Жүктілік анықталған кезде, препарат мүмкіндігінше тезірек тоқтатылуы керек. Жүктіліктің ІІ және ІІІ триместрінде ACE тежегіштерін қабылдау ұрыққа кері әсерін тигізеді (қан қысымының төмендеуі, бүйрек жеткіліксіздігі, гиперкалиемия, бас сүйек гипоплазиясы, құрсақішілік өлім мүмкін). Егер алғашқы триместрде қолданылса, препараттың ұрыққа теріс әсері туралы мәліметтер жоқ. ACE тежегіштерінің әсерінен болған жаңа туған нәрестелер мен нәрестелер үшін қан қысымының, олигурияның, гиперкалиемияның айқын төмендеуін уақтылы анықтау үшін мұқият бақылау жүргізу ұсынылады.
Лисиноприл плацентаны кесіп өтеді. Лизиноприлдің емшек сүтіне енуі туралы деректер жоқ. Препаратпен емделу кезеңінде емшек емізуді тоқтату керек.

Артық дозалану

Симптомдар (бір реттік дозаны 50 мг немесе одан жоғары қабылдаған кезде пайда болады): қан қысымының төмендеуі, аузының құрғауы, ұйқышылдық, зәр шығару, іш қату, мазасыздық, ашуланшақтық. Емі: симптоматикалық терапия, сұйықтықты тамыр ішіне енгізу, қан қысымын бақылау, су-электролит балансын және соңғысын қалыпқа келтіру.
Лизиноприлді гемодиализ арқылы организмнен шығаруға болады.

Демалыс шарттары:

5, 10 немесе 20 мг таблеткалар. Поливинилхлорид пен алюминий фольга қабықшасынан 10 таблеткадан, жарықты өткізбейтін шыны банкаға 20 немесе 30 таблеткадан немесе полимерден немесе бөтелкеден полимерге дейін картон қорапқа салынған.