Гипертониялық криз дегеніміз не және оның салдары?

Үйге
Жүктілік және босану
- Жоспарлау
- Жүктілік
- Бала туу
- Бала туылғаннан кейін
- Емшекпен емізу
Балалар
- Бір жылға дейін
- 1-ден 3-ке дейін
- 3-тен 7-ге дейін
- 7 жастан үлкен
- Денсаулық
Денсаулық
- Медицина
- Салауатты өмір салты
- Диеталар
Сұлулық
Үй
- Тұрғын үй
- Үй шаруашылығы
- Жазғы үй
- Асхана
Саяхат
- Саяхатшылар

Барлығын білу керек

Көзді, оның анатомиясын, физиологиясын зерттейтін медицина саласы

Эндокриндік бездердің құрылысы мен қызметі туралы ғылым

Әйелдердің репродуктивті жүйесі ауруларын зерттеу

Адамның жүрек-қантамыр жүйесін зерттейтін медицинаның кең таралған бөлімі

Бір айға дейінгі баланың дамуы, денсаулығы, күтімі

Ең таңғажайып уақыт, ашылу уақыты, өсу уақыты

Баланың дамуы, тақырыптағы мақалалар, балалардың даму кезеңдері

Бала нені үйренуі керек, дамудың негізгі көрсеткіштері қандай

Үйдегі жайлылық туралы: жөндеу, интерьер дизайны, жиһаз, фэн-шуй

Әлемдегі тағамдардың сипаттамасы және рецепттер

Бәрі өсіп, гүлдеп, жеміс береді

Үй шаруашылығында тек тазалау, жуу, үтіктеу және тамақ пісіру ғана емес. Жайлылық пен жайлылықты құру

Салауатты бала тұжырымдамасына ерлі-зайыптыларды дайындау процесі туралы

Жүктілік күнтізбесі, тесттер, тамақтану, дене шынықтыру

Туылу қалай жүреді - жүкті әйелдің босануы туралы не білуі керек

Ия, нәресте туылғаннан кейін өмір өзгереді, бірақ ол бітпейді

Бүкіл отбасы үшін портал

Жүктілік кезеңі туралы, әйел өміріндегі өте қиын кезең туралы көптеген кітаптар жазылды - шетелдік авторлар да, отандықтар да. Бұл кітаптардағы ақпараттың өзі жасырын емес (жүктілік және босану өмірдің өзі сияқты мәңгілік құбылыс, және танымал деңгейде жаңа нәрсе айту мүмкін емес), айырмашылық не осы ақпаратты ұсынудың егжей-тегжейінде, не бұл ақпарат қалай қызмет етеді.

Біз өз сайтымызды нәрестенің туылуын күткен әйел үшін болатындай етіп құрып жатырмыз, яғни жүкті анасы жүкті болған сайын оның денесінде не болып жатқанын айдан-айға, аптаға түсінуге мүмкіндік алады. бір аптадан кейін ...

Тұжырымдама қалай жүреді, одан кейін не болады, эмбрион қалай өседі, ананың денесінде қандай өзгерістер болады, қандай аурулар және оны мазалайтын уақыт, бұл ауруларға қалай қарсы тұруға болады - әйел біздің веб-сайтымызда осы және басқа да көптеген сұрақтарға толық жауап таба алады.

Біз босану кезеңін де, босанғаннан кейінгі кезеңді де ескере алмадық - жекелеген кішігірім бөлімдерде біз ең қажетті ақпаратты, сондай-ақ әйелге осы кезеңдерді оңай өткізуге көмектесетін кеңестерді орналастырдық. Бұл сайтқа кірушілердің барлығының денсаулығы мен балаларының денсаулығына қатысты күрделі проблемалар болмайды деп үміттенеміз, және сізге шыдамдылық танытқан біздің сайтымыз сізге осыған көмектеседі.

Жүктілік - бұл мамандандырылған көзқарас пен бақылауды қажет ететін керемет жағдай. Дәрігерге жүгініп, тіркеуден өткен кезде көптеген жүкті әйелдер болашақ ата-аналарға қандай үлкен білім керек екенін білмейді.

Біз сіздер үшін болашақ ата-аналарға қажет ақпаратты бір ресурста жинай алдық:

Жүктілікті жоспарлау, мүмкін қауіптер.
Дәрігерге барудың кестесі мен жиілігі.
Қажетті талдау және оларды түсіндіру.
Болашақ ананың тамақтану ерекшеліктері.
Нақты аурулардың алдын-алу (мысалы, варикозды тамырлар, анемия, геморрой және т.б.).
Серіктестіктің тууы туралы, екінші жартысынан бастап әйелдерді босану қажеттілігі туралы.

Мұнда сіз жаңа туған нәрестеге күтім жасаудың ерекшеліктері туралы пайдалы ақпарат таба аласыз, баланың физикалық және психологиялық дамуының нормалары туралы оқып, егу кестесі және олардың маңыздылығы туралы біле аласыз.

Біздің сайттың беттерінде жарияланған практикалық кеңестер мен ұсыныстар бала туылғаннан кейін жұбайыңызбен қарым-қатынас орнатуға және қолдауға көмектеседі, өйткені бұл көптеген ерлі-зайыптылар үшін алғашқы айлар болып табылады.

Гипертониялық криздің салдары

Науқастар дағдарыстың қауіпті болуы мүмкін екендігіне қызығушылық танытады. Жоғары қысым кезінде ми мен бүйрек зақымдалуы мүмкін. Мидың тамырлары қан қысымының күрт артуымен кеңейеді, бұл сұйықтықтың қоршаған тіндерге енуіне және ісінуді тудыруға мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ церебральды қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Бүйректе қан қысымының жоғарылауы тіндердің жоғалуына және бүйрек тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі. Жоғары қысымның әсерінен орган қатты зақымданады, бұл бүйректің сүзу функциясын жедел шектеуге әкеледі, бұл жедел бүйрек жеткіліксіздігі деп аталады. Әрі қарай ұзақ мерзімді зақымдануды болдырмау үшін ағзаның жедел көп функцияларын мүмкіндігінше тезірек шешу керек.

Гипертониялық күйде жүрек де көп мөлшерде зардап шегеді. Егер жүрек қан тамырларындағы қысымға қарсы жеткілікті мөлшерде қан сорып алмаса, бұл сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті тудырады. Жағдай кеудедегі ауырсынуды және миокард инфарктісін тудыруы мүмкін. Қысым науқасқа жан-жақты әсер етеді.

Емделмеген жоғары қысым ұзақ уақытқа созылатын әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Науқастар жүрек-тамыр жүйесі, ми мен бүйректі қанмен қамтамасыз етеді. Қант диабеті сияқты басқа аурулар көбінесе жоғары қан қысымымен бірге жүреді.

Сондай-ақ, жоғары қысым CCC-ге тұрақты жүктеме әкеледі. Бұл сол жақ қарыншаны ұлғайтады, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Қан қысымының жоғарылауы коронарлық тамырларда және дененің басқа бөліктерінде бляшек (атеросклероз) пайда болуына ықпал етеді. Ангина пекторисі немесе инфаркт сияқты белгілер нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Қан қысымының жоғарылауы жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖЖ) дамуының қауіп факторы болып саналады, онда коронарлық тамырлар тарылады. Артериосклероз аяқтардағы қан айналымы проблемаларына әкелуі мүмкін. Гипертониялық препараттар аорта қабырғасының кеңею қаупін арттырады (аневризма), кейінірек жарылып, өмірге қауіпті қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Атеросклероз

Ми жиі гипертониялық криздің асқынуларынан зардап шегеді: жоғары қан қысымы инсультты тудыратын ең үлкен қауіп факторы болып табылады. 65 жастан асқан адамдардағы инсульттардың 70 пайызға жуығы гипертония салдарынан болады.

Жоғары қан қысымынан туындаған асқынулар бүйрекке де әсер етеді. Науқастарда бүйрек ауруы (артериялық стеноз) немесе бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Жоғары қан қысымы - прогрессивті созылмалы нефропатияның ең көп кездесетін себебі. Жоғары қан қысымы бүйректегі ұсақ тамырларды зақымдайды. Нәтижесінде бүйректің әртүрлі бөліктері өледі. Жалпы бүйрек қызметі төмендейді. Жоғары қан қысымынан бүйректің зақымдалуы - адамдарға диализді қажет ететін үшінші себеп (қан жуу).

Асқынудың алдын-алу жолдары

Науқастың өмірін сақтау және асқынулардың ауырлығын азайту үшін ағзаның зақымдалуын азайтуға бағытталған мұқият және жедел медициналық шаралар қажет.

Препараттарды таңдау науқастың гипертониядан зардап шеккен аурулары мен мүшелеріне байланысты. Гипертонияның әртүрлі формаларының терапиясы айтарлықтай өзгереді. Есірткіні қолданар алдында дәрігермен сөйлесу керек.

Гипертониялық криздік терапия

Анықтамасы бойынша ағзаға зиян келтірмейтін және функционалдық бұзылыстар тудырмайтын гипертензия кезінде 24 сағат ішінде қысым баяу қалыпты деңгейге дейін төмендетілуі керек. Қан қысымының тым тез төмендеуі қан қысымының рефлекторлық жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін есірткі ауызша қабылданады. Әдетте, асқынбаған гипертониялық кризді емдеу үшін госпитализация қажет емес.

Қатерлі гипертензия - өмірге қауіп төндіретін жағдай, ол үшін көмек мүмкіндігінше тезірек қажет.Терапияның алдыңғы қатарында тамыр арқылы тікелей қан ағымына енгізілетін препараттармен қан қысымының тез, бірақ бақыланатын төмендеуі табылады. Артериялық қысымның бірден төмендеуі органдарға зақым келтірмеу үшін қажет.

Емдеуді емханадан тыс жерде жедел дәрігер шақыруы керек. Ауруханаға келгеннен кейін пациенттерді мұқият бақылау керек.

Гипертензия шабуылынан кейінгі алғашқы 4 сағатта мәндерді 20-25% төмендету керек, бірақ 180/100 мм RT-ден төмен емес. Өнер Егер қан қысымы тым тез төмендесе, бұл миға, бүйрекке және жүрекке қан ағымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Болашақта қан қысымын 160/100 мм RT деңгейіне жеткізу керек. Егер науқас сау болса, өнер. Бұл деңгей 12-24 сағат ішінде сақталуы керек. Қан қысымын тікелей төмендететін дәрілерден басқа, пациенттер ісінуді жоюға арналған дәрі-дәрмектерді де қабылдайды.

Қан қысымының кез-келген кенеттен төмендеуі церебральды, коронарлық немесе бүйрек қызметінің бұзылуына немесе гипертензия кезіндегі ортостатикалық гипотензияға әкелуі мүмкін. Атеросклерозы бар егде адамдарда, сондай-ақ цереброваскулярлы аурулары бар науқастарда бұл қауіптер өте үлкен.

15-30 минут ішінде орташа қан қысымының шамамен 25% төмендеуіне қол жеткізу өте маңызды. Басқа жағдайларда аз агрессивті тәсіл ұсынылады. Мысалы, церебральды асқынуы бар адамдардағы қан қысымы (қан кету немесе жүрек соғысы) бірнеше сағат ішінде біртіндеп төмендеуі керек, ал диастолалық қысым бастапқыда 100 мм Hg-ден төмен болмауы керек. Сонымен қатар, емдеу кезінде негізгі аурулар мен асқынуларды ескерген жөн.

Бұрын дәрігерлер гипертониялық криз жағдайында препараттарды парентеральді енгізуді қолдана отырып, қан қысымын тез төмендеткен. Бірақ бүгінгі күні ауызша дәрі-дәрмектер бар, олардың әсері де тез басталады. Сондықтан көптеген жағдайларда ауызша терапиядан бастауға болады. Идеал препарат жүрек шығаруға аз әсер етуі керек және жалпы вазодиляцияға әкелмеуі керек. Ол бастапқы қан қысымына байланысты қан қысымын төмендетуі керек. Алайда, бұл жағдайлар қазіргі заманғы дәрі-дәрмектерге толықтай қанағаттанбайды.

Нифедипин - гипертония кезінде қолданылатын ең көп таралған дәрі. Нифедипин (3-тен 20 мг-ға дейін) ауыр гипертониямен ауыратын 459 пациенттің 21 ашық зерттеулерінде 98% жағдайда қан қысымының тез және сенімді төмендеуін қамтамасыз етті.

Нифедипин

Ауызша қабылданған нифедипин әртүрлі жолдармен сіңіріледі. Көп нәрсе препаратты қабылдау бағытына байланысты. Бұл тұрақты шығарылатын капсула ретінде жақсы жұмыс істейді. Әсер әдетте 15-30 минут ішінде пайда болады.

Маңызды! Ықтимал асқынулар мен жағдайлардың алдын алу үшін жоғары қан қысымын емдеу керек. Артық қан қысымының жоғарылауымен жүрек-қан тамырлары апаттары (инсульт, инфаркт және басқалар) қаупі артады.

Дәрігерді қашан көру керек?

Әдетте, қан қысымының күрт жоғарылауымен науқасты шұғыл түрде ауруханаға жеткізу қажет. Егер емдеу уақтылы басталмаса, науқас қайтыс болуы мүмкін. Сондықтан, бұл жағдайда сіз әрқашан жедел жәрдем шақыруыңыз немесе ауруханаға баруыңыз керек. Емдеу неғұрлым тез басталса, пациенттің толық емделу мүмкіндігі жақсы болады.

Дәрігер науқастың жағдайын тез анықтап, қан қысымын өлшеуі керек. Науқаста жоғары қан қысымынан басқа, бас ауруы және терінің гиперемиясы бар. Сондай-ақ, жүрек айнуы және құсу ауруды көрсетуі мүмкін. Егер сізде қатты бас айналу сезілсе, медициналық көмекке жүгіну керек.

Гиперемия

Сонымен қатар, науқас есін жоғалтуы немесе өзіне зақым келтіруі мүмкін. Кенеттен көру проблемалары гипертониялық ұстаманы да көрсетуі мүмкін. Әдетте, шұғыл дәрігерді мүмкіндігінше тезірек шақыру керек.Егер сізде есірткі болса, оны жедел жәрдем келгенге дейін енгізуге болады.

Алдын алу

Гипертонияны емдегеннен гөрі алдын алған дұрыс. Гипертонияға бейім науқастар өмір салтына ерекше назар аударуы керек. Сарымсақ препараттары, көк шай, қызыл қызыл шарап, какао және омега-3 май қышқылдары қан қысымының оңтайлы мәндерін сақтауға көмектеседі. Табиғат қан қысымын қалыпқа келтіру үшін барлық нәрсені ұсынады.

Көптеген адамдар дағдарыстан кейін қанша тұрады деп сұрайды? Көп нәрсе ілеспе асқынуларға және науқастың жағдайына байланысты. Орташа алғанда, күрделі дағдарыспен ауыратын науқастар 10 жыл ішінде қайтыс болады.

Дені сау жүректің қатысуымен гипертензия ықтималдығы шамалы. Егер сіз аурудың алдын-алуға ертерек көңіл бөлетін болсаңыз, гипертониялық криз болмайды.

Омега 3

Маңызды! Кез-келген күдік туындаған жағдайда дәрігермен кеңесу ұсынылады. Оңалту кезеңінде дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Айта кету керек, гипертониялық дағдарыс өздігінен кетпейді.

Себептері

Гипертониялық дағдарыстың алдын-алудың негізгі әдісі - бұл сыртқы немесе ішкі факторларға қарамастан, оны тудыратын себептерді тиімді жою. Денедегі стресстің жоғарылауы бүйрек үсті бездері мен бүйректердің, олардың тамырларының жасына байланысты икемділігін жоғалтуына әкеледі.

Гипертониялық криздің пайда болуының алғышарттары мен себептеріне мыналар жатады:

Төмен эмоционалды және психологиялық тұрақтылық, невроздың болуы.
Стресті тудыратын үлкен психологиялық стресстердің болуы.
Генетикалық тұқым қуалау.
Эндокриндік дисфункция.
Гормоналды теңгерімсіздік.
Теңгерімсіз тамақтану нәтижесінде сұйықтық пен тұзды сақтау.
Жаман әдеттерге құмарлық.
Ауыруы, атмосфералық қысымның тұрақты өзгеруі.
Созылмалы аурулар, олардың маусымдық өршуі.
Бүйректің дисфункциясы.
Маманның алдын-ала кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді ұқсас дәрілерге ауыстыру.
Жатыр мойнының артрозы.

Вегетативті жүйенің белгілі бір бөлігінің басым сигналына байланысты аталған факторлардың біреуі немесе бірнешеуі пайда болуы мүмкін. Осыған байланысты гипертониялық дағдарыстың жіктелуі бар:

Гиперкинетикалық тип.

Автономды жүйенің симпатикалық бөлімдерінің тиімділігінің жоғарылауымен дамудың тенденциясы бар. Ерекше белгі - отыз жасқа дейінгі адамдарда, әсіресе ер адамдарда, осы типтің болуы. Оның қан қысымының айқын жоғарылауымен, жүйке жүйесін қоздырумен, дененің тершеңдігінің жоғарылауымен, жүрек қызметінің жоғарылауымен, бастың қатты ауырып қалуымен бірге жүретін қасиеті бар. Бұл жағдайда көбінесе патологияның осы түрінің белгілері - аяқ-қолдардың дірілдегені, кеуде аймағындағы ауырсыну.

Беттің тән қызаруы пайда болуы мүмкін, адам ауыз қуысының шырышты бетінің құрғақтығын сезінеді.

Гипертониялық дағдарыстың бұл түрі ауыр асқынуларға байланысты көңілсіз нәтижелерге әкеледі:

мидағы қан айналымының қатты әлсіреуі,
мидағы ішкі қан кету,
миокард инфарктісінің пайда болуы,
церебральды ісінудің пайда болуы,
бүйрек функциясының бұзылуы
көру органдарының бұзылуы.

Осындай проблемалар сериясымен көптеген науқастар өлімге әкелуі мүмкін инфаркт немесе инсульт қаупі бар жас кезеңінде.

Гипокинетикалық түрі.

Ол баяу және біртіндеп пайда бола бастайды. Көбінесе гипертониялық криздің екінші түрі бар пациенттердің көпшілігі орта жастағы әйелдер. Бұған менопауза алдындағы гормоналды фонның бұзылуы себеп болуы мүмкін. Алғашқы белгілер гипертониялық дағдарыстың толық көрінуіне дейін бірнеше күн ішінде алдын ала пайда болады.Симптомдарға мыналар жатады:

Науқастың әл-ауқатының жоқтығы, ұйқышылдықтың жоғарылауы.
Апатия және жұмыс қарқынының төмендеуі.
Тұрақты бас айналу.
Уақытша лоб пен бастың бүйірлерінде қатты ауырсыну сезімі табиғатта жарылып кетуі мүмкін.
Жүректің айнуы, құсудың пайда болуы, бұл әл-ауқаттың одан әрі жақсаруымен аяқталмайды.
Көру қабілетінің бұзылуы.
Бозарған, құрғақ терінің пайда болуы.

Гипертониялық дағдарыстың бұл түрі адам ағзасында тұздар мен сұйықтықтардың сақталуы нәтижесінде жеткілікті түрде айқын ісінудің пайда болуымен бірге жүреді. Бұл көрініске жүрек соғу жиілігінің төмендеуі және тартылған қан көлемінің ұлғаюы қосылады, бұл жүрекке айтарлықтай қиындықтар туғызады.

Егер науқаста сол жақ қарыншаның аурулары дамыған болса, бұл өкпе ісінуіне әкелуі мүмкін, бұл гипертониялық криздің гипокинетикалық түріне де тән.

Асқынулар

Гипертониялық криз дегеніміз не, оның салдары қандай? Прогрессиямен патология эукинетикалық түрге ену мүмкіндігіне ие (конвульсивті немесе церебральды). Ол гипертониялық криздің біріншіден де, екінші түрінен де қалыптасуы тән. Эвкинетикалық гипертониялық кризге невропатолог қатысады. Патологияның бұл түрі қан айналымының бұзылуына әкеледі. Осыған байланысты науқастарда қатты спазм бар. Сонымен қатар, медициналық көмек көрсету үшін ғана емес, сонымен қатар гипертониялық кризді кейінгі емдеу үшін де арнайы тәсіл қажет. Эукинетикалық типтің ағзаға әсер етуі және мұндай асқынуларға ұшырауы жиі кездеседі:

науқаста инфаркт пайда болуы,
жүрек аритмиясының дамуы,
инсульт қаупі
бүйректің ауыр асқынулары,
ми мен өкпе ісінуінің пайда болуы.

Диагнозды қою кезінде науқастың әл-ауқатының, оның жасының және клиникалық көрсеткіштерінің барлық сипаттамалары ескеріледі. Оларды гипертония белгілерімен салыстырады:

бүйрек функциясының бұзылуы,
эндокриндік бұзылу,
әртүрлі дәрежедегі ми жарақаттарының болуы,
аурудың белгілерінің айқын ауырлығын көрсететін нейроциркуляторлық дистония,
жоғары қан қысымы бар ми ісіктері,
әр түрлі есірткі заттарды қолдану нәтижелері (LSD, кокаин).

Қан қысымының бақылаусыз жоғарылауы науқастың өміріне қауіп төндіреді. Гипертониялық криздің күрделі түрі болған кезде мидағы қан айналымының бұзылуы науқасқа өлімге дейін, тіпті етінде де жағымсыз салдарға әкеледі. Дәрігерлердің айтуынша, гипертониялық криздің асқынуы бар пациенттердің жартысына жуығы тиісті науқастарға күтім жасау және емдеу болмаған кезде бірнеше жыл бойы өлім қаупі бар.

Науқаста гипертониялық криздің пайда болу себептерін анықтағаннан кейін дәрігерлер пациенттің манифестті формасына сәйкес келетін емдеу түрін қолданады. Алайда, бұл гипертониялық криздің күтпеген пайда болуымен және науқастың жақын немесе жақын адамдарының алғашқы пайда болған кезде тиісті медициналық көмек көрсеткісі келмеуімен қиындайды.

Егер адамда гипертониялық криз болса, не істеу керек? Аурудың дамуының барлық кезеңдерінде пайда болатын оның белгілері туралы түсінік алған жөн. Оларға мыналар жатады:

Қан қысымының бақылаусыз жоғарылауы.
Париетальды және бастың аймақтық аймағында өткір бас ауруы.
Науқастың көру қабілетінің төмендеуімен бас айналудың болуы.
Жүректің соғуын жеделдету кезінде кеуде аймағындағы ауырсыну.
Қандағы оттегінің болмауына байланысты тез тыныс алу.
Науқастың әл-ауқатын жақсартпай тұрақты жүрек айнуы немесе құсу.
Қатты ұйқышылдық немесе есін жоғалту.

Оның салдарымен күрес

Гипертониялық кризден кейін көптеген науқастар патологияның адам ағзасына әсер етуімен байланысты бас ауруы мен айналуы сияқты жағымсыз белгілерді сезінеді.

Бұл сезімдер жеткілікті ұзақ уақытқа созылады. Дегенмен, сіздің денеңізді тонға келтіру қабілетімен оларды жеңу мүмкіндігі әрқашан бар.

Бас айналу және бас ауруы

Көбінесе, бас айналу және бас аурулары мерзімді көру қабілетінің бұзылуымен, көздің қараңғылануымен, ұйқышылдықтың жоғарылауымен және вестибулярлық аппараттың бұзылуымен бірге жүретін гипертониялық криздің тікелей салдары болып табылады.

Мұның бәрі табиғи процестермен, ағзаны қалпына келтірумен және қан қысымын одан әрі қалыпқа келтіруге байланысты. Ол жұмыстың жаңа мүмкіндіктеріне үйренуі керек. Бас айналуды жеңу және денені сәтті қалпына келтіру үшін дәрігерлер есірткі мен дәстүрлі медицинаны теңдестірілген диетамен бірге қолдануды ұсынады.

Гипертониялық кризден кейінгі бас айналу адам миына біркелкі қан ағынын бұзу нәтижесінде пайда болады.

Қан қысымының жиі және күрт жоғарылауының нәтижесінде тамырлардың қабырғалары зардап шегеді, серпімділіктің бұзылу процесі жүреді және олардың қалыңдауы мүмкін. Гипертониялық дағдарыс кезінде ағза дұрыс жұмыс істеуге ықпал ететін қоректік заттардың жетіспеушілігін сезінеді. Бұл тек бас айналу түрінде ғана емес, әл-ауқатқа да әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ есін жоғалту немесе есін жоғалту мүмкіндігі бар.

Кейбір жағдайларда әл-ауқаттың нашарлауы қан қысымының күтпеген төмендеуі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бас айналу, егер науқас толық тыныштық пен қозғалғыштық жағдайында болса немесе бастың аздап қозғалуы болса, өзін-өзі көрсете алады. Симптом тіпті жабық көздермен, жүру жылдамдығымен, аздап көлбеу қозғалыстармен, дене күйінің күрт өзгеруінен кейін, ұзақ отыру кезінде, ұйқы кезінде де күшейе түседі.

Гипертониялық кризден кейінгі асқынуларға бірқатар факторлар әсер етуі мүмкін, мысалы, айналу жиілігі мен күшінің жоғарылауы:

метеорологиялық жағдайлардың өзгеруі,
климаттық аймақтардың өзгеруі,
гормоналды бұзылулар,
эмоционалды тұрақсыздық
адамның денсаулығының нашарлауы,
құрамында кофеин және басқа да табиғи стимуляторлар бар сусындарды пайдалану (Coca-Cola, көк шай, энергия);
темекі шегу және алкоголь.

Сарапшылар қан айналымын қалпына келтіруге және тамырлардың тонусын сақтауға бағытталған гипертониялық кризді басқаннан кейін қосымша емдеуді талап етеді. Медициналық ұсыныстарды қатаң сақтаған кезде ғана пациент ұзаққа созылатын және жиі болатын бас айналудан құтыла алады.

Гипертониялық кризден кейінгі дәрі-дәрмектің негізгі мақсаты - оның пайда болу себептерін болдырмау. Препараттарды уақтылы қолдану науқастың тез қалпына келуіне ықпал етеді.

Дәрігерлер гипертониялық криздің салдарымен және оның ауыр көрінуімен байланысты бас айналу атеросклероздың болуымен жиі күшейеді дейді. Науқастың әл-ауқатының нашарлауын болдырмау үшін дәрігер диуретиктерге, ACE ингибиторларына, антиспазматиктерге байланысты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Сондай-ақ, бас ауруы мен айналудың алдын алудың қарапайым әдісі - гипертензияға арналған арнайы патч қолдану, оның құрамына бірқатар дәрілік шөптер, табиғи қан айналымы салдарынан қан тамырларына тері арқылы еніп, денеге ене алатын дәрілер кіреді.

Патчтың негізгі әрекеттері бас айналудың негізгі белгілерін жоюға көмектеседі, гипертензияға қарсы препараттардың жақсырақ сіңуіне ықпал етеді. Сондай-ақ, препараттың оң әсері мидың жұмысын жақсартуды, тамырлардың тонусын және серпімділігін жақсартуды және шаршауды жеңілдетуді қамтиды. Алайда, патчты шамадан тыс қолданған кезде бас айналу және қатты бас ауруы күшейе түсетінін ескеру қажет.

Дәстүрлі медицина әдістерімен емдеу әдістері негізінен раушан сорпасын қабылдау, түрлі көкөністер мен жемістерден жаңа сығылған шырындарды қолдану.

Гипертониялық кризді емдегеннен кейін бас айналуы мүмкін бе? Бұл көрсетілген емнің жеткіліксіз болғандығын және оны жағымсыз симптомдардан толық арылту үшін кеңейту керек, және бұл қысымның қалыпқа келуіне қарамастан. Емдеуді жалғастыру науқастың ішкі және сыртқы жағынан толығымен тыныштықты талап етеді. Өзіңізді барлық тітіркендіргіш сыртқы факторлардан қорғаңыз. Мүмкіндігінше тынығуға тырысыңыз, қанды оттегімен байытатын таза ауамен мүмкіндігінше жиі дем алу үшін бөлмені жиі желдетіңіз. Осыдан кейін әлі де бас ауруы болса - дәрігерге хабарласу керек.

Мазасыздық пен пациенттің белсенділігінің жоғарылауымен дәрігерлер седативтерді қолдануды ұсынады. Егер сіздің денсаулығыңыз нашарласа, дәрігерге қайта-қайта хабарласудан тартынудың қажеті жоқ.

Дәрігер тағайындаған емнің толық курсы міндетті болып табылады. Мамандардың нұсқауларына немқұрайлы қарау дағдарыстың жиі қайталануының тікелей әдісі болып табылады. Денсаулығының әлсіздігі және денсаулығының нашарлығы - бұл күтпеген сәтте нашарлай түсетін патологиялық процестердің көрсеткіші.

Профилактикалық әдістер

Гипертониялық криздің пайда болуын болдырмауға бағытталған профилактикалық әдістер көбінесе аурудың негізгі себептерін жоюға бағытталған, әсіресе пациент бұрын артериялық гипертензиямен ауырса. Алдын алу әдістері:

Тәулік режимін сақтау (жұмыс, демалыс, тамақтану).
Қан қысымын оңтайлы қалыпқа келтіруге ықпал ететін препараттарды үнемі қолдану.
Құрамында тұз бен жануар майлары бар тағамдарды диетадан шығару.
Жатыр мойнының артрозының және қан айналымының дұрыс процесіне әсер ететін басқа аурулардың алдын алу.
Жаттығу жаттығулары, терапиялық массаж қолдану.
Мерзімді стационарлық емдеу.
Седативтерді қолдану.
Санаторийлерде немесе санаторий-курорттық кешендерде емдеу.
Темекі шегу және алкогольді ішу сияқты жаман әдеттерден арылу.

Гипертония күтпеген жерден тез пайда болады, бұл аурудың дамуын болдырмау өте қиын екенін білдіреді.

Бұл толығымен адамның өмір салтына байланысты. Дәрігердің уақтылы консультациясы мен тексерісі адамға гипертониялық криздің пайда болуына жол бермейді.

Материалды дайындау үшін келесі ақпарат көздері пайдаланылды.

Гипертониялық кризді тудыратын себептер

Тәжірибе көрсеткендей, дағдарыс жоғары қан қысымының аясында да, толықтай әл-ауқат жағдайында да болуы мүмкін. Бұл процестің қоздырғыш факторлары:

гипертензияға қарсы препараттарды дұрыс қабылдамау,
гипертониялық терапияны дұрыс қолданбау,
алкогольге тәуелділік
ми жарақаттарының салдары,
аортаның атеросклерозы,
гломерулонефрит,
қант диабеті,
қызыл жөтел,
Иценко-Кушинг ауруы,
нашақорлық
периартеритті түйін.

Барлық осы аурулар тәуелсіз арандатушы факторлар емес.Импульс - бұл стресс, тұрақты гипотермия, дұрыс емес тамақтану, алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу, шамадан тыс физикалық күш салу, гормоналды бұзылулар. Сондай-ақ, пациенттер әрдайым гипертензиямен ауыра алмайтынын есте ұстаған жөн, кейбір дәрі-дәрмектер қоздырғыш импульс беретін жағдайлар көп.

Көрсеткіш - бұл дағдарыстардан зардап шеккендердің статистикасы. Көбінесе бұл ауру әйелдерге қарағанда еркектерде байқалады. Әйелдерде бұл жағдай менопауза кезінде 50-ден 60 жасқа дейін тіркеледі.

Клиникалық көріністері, дағдарыс түрлері

Адамға алғашқы медициналық көмек көрсету үшін сіз гипертониялық криздің белгілерін ғана емес, сонымен қатар оның түрлерін де білуіңіз керек.

Егде жастағы адамның созылмалы аурулары, жүрек-қантамыр жүйесіндегі елеулі өзгерістер болатындығын ескере отырып, адам әрдайым кәсіби ем ала бермейді, бірақ есірткіні өздігінен қабылдайды, гипертониялық кризден кейін оның зардаптарын болжау қиынға соғады.

Дәрігерлер дағдарыстың екі түрін ажыратады:

Симпатоадреналды. Оның себептері - жүйке шектен тыс жүктеме, шамадан тыс. Көбінесе бұл проблема күннің иррационалды кестесі жоқ, дұрыс демалуды қаламайтын жастарда кездеседі. Бұл түрдің ерекшелігі - даму жылдамдығы. Науқастарда лезде қан қысымы көтеріліп, пульсі күшейеді, тершеңдік пайда болады, басынан пульсация естіледі.
Гипокениялық түрдің дамуы баяу жүреді және науқасқа әрдайым байқала бермейді. Адамдар негізгі прекурсорларға назар аудармайды: екі күннен артық бас ауруы, жүрек айну, летаргия және көру қабілетінің бұзылуы. Гипокениялық гипертензиялық дағдарыс салдарлармен жүреді, көбінесе асқынуларға әкеледі.

Адамдағы гипертониялық дағдарысты қалай тануға болатынын анықтайық. Ол өзін айқын көрсетеді, айқын клиникалық көрінісі бар. Негізгі белгілердің қатарына мыналар жатады:

қан қысымының күрт жоғарылауы,
менің басым ауыра бастады
бас айналу және жүрек айну пайда болады
денеде әлсіздік пайда болады,
қорқыныш сезімі үнемі өсіп, күшейе түседі,
жүректің аймағында ауырсыну бар,
тахикардия
науқас терең дем ала алмайды
аяқтың тершеңдігі, қалтырау, тыныс алу,
Дағдарыс кезінде көптеген адамдарға өту қиын
оқшауланған жағдайларда конвульсиялар бар,
сананың толық жоғалуына дейін шатасуы.

Науқастың айқын клиникалық көрінісін күтпеңіз, бас ауруы пайда болғаннан кейін, айналуы пайда болған кезде алғашқы көмек көрсету керек.

Алғашқы медициналық көмек көрсету ережелері

Теріс салдарды емдеу және азайту науқасқа медициналық топ келгенге дейін көрсетілетін көмекке тікелей байланысты. Кез-келген адамның іс-әрекеттерінің дәйектілігі келесідей болуы керек:

Жедел жәрдем шақырыңыз.
Науқасты отырғызу үшін оның тынышталуын сұраңыз. Дағдарыс пен дүрбелең жағдайында пациентке дәл қазір оған көмек көрсетілетінін түсіндіру өте маңызды. Қан қысымын қалыпқа келтіру оның қаншалықты тез демалуына байланысты болады.
Адамды дұрыс дем алуға мәжбүрлеу: ингаляция терең, дем шығару баяу және ұзақ болуы керек.
Егер науқаста гипертониялық кризден кейін бас айналу болса, суық жылыту төсенішін басына 10-15 минут жағыңыз.
Науқастың батырмаларын босату үшін, кеудені, жұлдыруды қысу.
Науқасқа жедел жәрдем бригадасының келуін күтіп, осы уақытқа дейін қабылдаған гипотензивті дәрілерді беріңіз.
Егер бұл дәрі қолыңызда болмаса, тілдің астына «Корвалтапа», «Валидол» таблеткаларын салыңыз.
Corvalol, Motherwort немесе Valerian сияқты сұйықтық тамшыларына қызмет етіңіз.
Шабуыл басталғаннан кейін науқаста қатты қалтырау басталады.Оның көріністерін азайту үшін адамды жылы көрпемен орап немесе жылыту төсемін қою керек.

Есте сақтау маңызды! Егер пациенттің қысымы өте төмен болса немесе ол күрт көтерілсе, науқасты тез арада ауруханаға апару керек, өйткені кешіктіру адамның өміріне қауіп төндіреді.

Стационарлық медициналық көмек

Науқастарды стационарда немесе амбулаториялық жағдайда емдеуге болады, барлығы денсаулыққа және басқа созылмалы аурулардың болуына байланысты. Гипертониялық кризден кейін асқынулардың алдын алу және қысымды қалыпқа келтіру үшін дәрігерлер келесі дәрілерді қолданады:

диуретиктер
вазодилаторлар,
бета блокаторлары
кальций антагонистері
қатты жүйке күйзелісі, қорқыныш сезімі, дүрбелең шабуылы, антидепрессанттар, седативтер, релаксанттар қолданылады.

Ақылға қонымды сұрақ туындайды: гипертониялық кризден кейін не істеу керек. Қатысушы дәрігер оған нақты жауап беруі керек. Стационардағы бір емдеу болашақта гипертониялық дағдарыстың алдын алады деп ойлау қате. Осындай жағдайларды азайту үшін алдын-алу шараларының нақты жүйесін жасау керек.

Салдары мен асқынулары

Адамның қан қысымының күрт секіруі кез-келген жаста пайда болатындығын ескере отырып, берілген гипертониялық криздердің салдары әртүрлі болады.

Гормоналды бұзылулар кезіндегі әйелдер - менопауза, босанғаннан кейінгі кезең, жыныстық жетілу - мұндай көріністерге жиі кездеседі. Сондай-ақ, бұл стресстік жағдайларға, тәжірибелерге өте белсенді жауап беретін әділ жыныс екенін ұмытпаңыз. Егер әйелде HA ауруы болса, оның салдары келесідей болуы мүмкін:

ми ісінуі,
өкпе ісінуі,
көру, есту, ішінара немесе толық жоғалту
инсульт
энцефалопатия
стенокардия
гипертониялық кризден кейін көптеген әйелдер ұзақ уақыт бойы бас айналады,
жүрек жеткіліксіздігі.

Мұндай науқастар үшін шабуылдың алғашқы сағаттарында медициналық көмек көрсету өте маңызды, өйткені кез-келген кідіріс өлімге әкелуі мүмкін. Еркектер сонымен бірге HA-ге сезімтал, стресс әсерінің беріктігі жоғарырақ, сондықтан асқынулардың арасында мыналар болуы мүмкін:

торлы зақым
ішінара немесе толық жоғалту,
инсульт
жүрек-тамыр жүйесіндегі патологиялық процестер,
кардиогенді шок
стенокардия
парез
сал
өлім нәтижесі.

Жүктілік кезінде көптеген әйелдер жоғары қан қысымының әсерін сезінеді. Егер мұндай жағдайлар жиі пайда болса, онда бұл жүкті немесе туылмаған баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Жүкті әйелдер жиі бас ауруымен, ентігуімен, құсумен жауап беріп, медициналық көмекке жүгінуі керек. HA дамуы жағдайында келесі салдарлар пайда болуы мүмкін:

ұрық гипоксиясы,
ұрықтың дамуындағы патологиялық бұзылулар,
жүрек ақауы
инсульт
бүйрек жеткіліксіздігі
өкпе ісінуі,
микро соққылар.

Кәрілік кезіндегі гипертониялық дағдарыстың салдары анағұрлым ауыр. Қысымның күрт секірісінен кейін пациенттер сезінеді және сезінеді:

кеудедегі ауырсыну,
бас айналу
жүрек айну, құсу,
жиі мазасыздық, толқу, шектен шығу,
қолдарын дірілдетеді
бет қызаруы
терлеу.

Олар өліммен аяқталғанға дейін әр түрлі болуы мүмкін.

Гипертониялық криздің белгілері мен белгілері

Гипертониялық дағдарыстың негізгі көрінісі - қан қысымының күрт жоғарылауы, бұл церебральды, бүйрек қанайналымының едәуір нашарлауымен бірге жүреді, нәтижесінде ауыр жүрек-қан тамырлары асқынуларының (инсульт, миокард инфарктісі, субарахноидальды қан кету, қабыршақтанған аорты аневризмасы, өкпе ісінуі, жедел бүйрек жетіспеушілігі) жоғарылауы. өкпе ісінуімен, сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі, жедел коронарлық жеткіліксіздік және т.б.).

Гипертониялық криздің дамуы келесі белгілермен бірге жүреді:

жүйке толқуы
мазасыздық
мазасыздық
жүрек соғысы
ауа жетіспеушілігі, «ішкі діріл»
суық тер
«Қаз» терісі
қолды дірілдету (дірілдеу),
беттің қызаруы.

Ми қан айналымының бұзылуына байланысты бас айналу, жүрек айну, құсу және көру проблемалары пайда болады.

Гипертониялық криздердің симптоматологиясы әртүрлі, бірақ дағдарыстың дамуының алғашқы кезеңдерінде байқалатын ең көп кездесетін симптом - бұл бас ауруы, жүрек айну, құсу, есту, бас айналу. Әдетте бас ауыруы бас қимылымен, түшкірумен, ішек қозғалысымен күшейеді. Сонымен қатар, бұл қозғалыс кезінде фотофобия мен көздің ауырсынуымен бірге жүруі мүмкін.

Г.Ф. Ланг гипертония және гипертониялық криздермен бас ауруының келесі түрлерін бөлді:

гипертонияның пайда болуына негіз болған неврозға байланысты атиптік бас ауруы,
пароксизмалы, пульсирующий сипаттағы әдеттегі бас ауруы, кейде бұлыңғыр немесе қатал,
бас ауруы қатерлі гипертензияда байқалады.

Гипертониямен ауыратын әдеттегі бас ауруы, әдетте, түнде немесе таңертең пайда болады және негізінен фронтальды, уақытша немесе оксипитальды жерлерде болады. Мұндай бас ауруы тамырлы зақымданумен байланысты - іштегі сынық - және экстракраниальды артериялар. веналардың ағуы мен созылуының бұзылуы, сондай-ақ церебральды сұйықтықтың қысым деңгейімен.

Қатерлі гипертензия кезінде бас ауруы артериялық және интракраниальды қысымның, церебральды ісінудің едәуір жоғарылауының нәтижесінде дамиды және жүрек айнуымен, көру қабілетінің бұзылуымен бірге жүреді.

Гипертониялық криздердің тағы бір кең таралған симптомы - бас айналу - айналадағы заттардың айқын айналу сезімі.

Гипертониямен айналудың екі түрі бар:

бастың позициясы өзгерген кезде пайда болатын немесе нашарлайтын айналуы,
бастың орналасуына қарамастан пайда болатын және қозғалыс сезімімен жүрмейтін бас айналу.

Қозғалу сезімімен бірге жүретін бас айналу себебі - омыртқалы артериядағы дистония.

Бас айналу, қозғалыс сезімімен бірге емес, каротидті артериядағы дистониямен байланысты.

Гипертониялық криздермен байқалатын неврологиялық бұзылулар (жүйке жүйесінің бұзылыстары) көбінесе гипертония сатысымен анықталады.

Гипертензияның бірінші кезеңінде невротикалық синдром жиі байқалады, азырақ - диенцефалиялық синдром (әйтпесе - эндокриндік, вегетативті-тамырлы, метаболикалық және басқа бұзылыстармен сипатталатын гипоталамикалық синдром).

II кезеңде гипоталамустың дисфункциясы басым болады.

Гипоталамикалық синдром әсіресе гипертензияның II сатысымен ауыратын әйелдерде менопауза кезінде жиі байқалады.

Айта кету керек, гипертензияның II сатысында фокальды-дискркуляторлық бұзылулар (өтпелі цереброваскулярлық бұзылулар) да кездеседі.

Гипертониялық криздер кенеттен басталуымен сипатталады және бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Дағдарыстың белгілері бірнеше минуттан немесе 1-3 сағаттан кейін пайда болады.Әр түрлі пациенттерде қан қысымының жоғарылауы жеке сипатта болады, яғни әртүрлі деңгейге жетуі мүмкін. Әр түрлі науқастардағы индикаторлардың шашырауы едәуір үлкен - 130/90-дан 240/120-ға дейін - көбінесе қан қысымының бастапқы деңгейімен анықталады. Науқаста үнемі қысымның төмен деңгейі болған жағдайда, тіпті қысымның шамалы жоғарылауы гипертониялық криздің дамуына әкелуі мүмкін.

Гипертонияның себептері

Гипертониялық криздің пайда болу себебі стресстік жағдай және қарқынды физикалық белсенділік болуы мүмкін, ол жүрек соғысын және қысымның артуын тудырады.

Әдетте, гипертониялық криз созылмалы гипертензия аясында пайда болады, ауру адам қан қысымын төмендету үшін есірткіні жүйелі түрде қабылдап, жеке дозасын өзгертеді немесе кофе, алкоголь мен тұзды теріс пайдаланады.

Гипертензияны не қоздыруы мүмкін?

Бас миының жарақаттары.
Созылмалы аурулар (аорталық атеросклероз, қант диабеті, лупус, периартеритті түйін, бүйрек ауруы).

Әрине, жоғарыда аталған себептерге байланысты әрдайым дағдарыс бола бермейді. Көбіне стресс немесе гипотермия, жоғары физикалық белсенділік немесе гормоналды препараттарды қолдану, ауа-райының кенеттен өзгеруі немесе гормоналды сәтсіздік оған ықпал етеді.

Бақылауларға сәйкес, негізінен егде жастағы адамдарға гипертониялық дағдарыс, әсіресе елу бес жастан бастап күшті жыныстық қатынас әсер етеді.

Гипертониялық криздің себептері

Гипертониялық криз гипертензияның кез-келген кезеңінде, оның ішінде симптоматикалық (екіншілік) артериялық гипертензияны тудырады. Кейде гипертониялық криз тіпті сау адамда да дамиды. Алайда, гипертониялық дағдарыстар көбінесе атеросклерозбен асқынған гипертензияның кеш кезеңдерінде пайда болады.

Қайталанатын гипертониялық криздер, олардың үнемі қайталануы кейбір жағдайларда емдеудің нәтижесі болып табылады. Сонымен қатар, гипертониялық дағдарыстардың қаупін арттыратын факторларға стресс, көп мөлшерде кофе және / немесе алкогольді ішімдіктерді қолдану, тұзды шамадан тыс тұтыну, қан қысымын төмендететін препараттарды қабылдауды тоқтату, метеорологиялық өзгерістер, гормоналды бұзылулар, сондай-ақ мидың, жүректің кейбір аурулары жатады. және бүйрек.

Гипертониялық криздің асқынуы өкпе және церебральды ісіну болуы мүмкін.

Қарт науқастарда дамитын атеросклероз фонындағы гипертониялық криздер, әдетте, ауыр және ұзаққа созылады. Мұндай дағдарыстар әдетте кенеттен пайда болады, церебральды қан айналымының уақытша бұзылыстарымен және қан қысымының күрт жоғарылауымен бірге жүреді.

Атеросклероз фонындағы дағдарыс көру және есту тітіркенулерін қабылдаудың жоғарылауымен, бастың айналуымен, бас айналуымен, жүрек айнуымен, құсуымен, бас пен құлақта шу мен қоңыраудың пайда болуымен, көздің қараңғылануымен сипатталады.

Кейде бас ауруы уақытша артериялардың кернеуімен, сондай-ақ олардың қозғалысы кезіндегі ауырсыну сезімімен, фотофобиямен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, көбінесе ақымақтық, ұйқышылдық, психомоторлы қозу, беттің қызаруы немесе бозаруы, қалтырау, шамадан тыс зәр шығару, кейде сананың қысқа мерзімді жоғалуы сияқты белгілер байқалады.

Атеросклероздың фонында жергілікті көріністері бар гипертониялық криздер көбінесе ми қыртысының және мидың сабақтарындағы қан айналымының бұзылуымен байланысты. Бұл жағдайда неврологиялық бұзылулардың көрінісі - бұл ұйқының, беттің, қолдың, саусақтың терісінің белгілі бір аймағында қышу сезімі, кейде психомоторлық бұзылулар, бас айналу, диплопия (екі жақты көру), көру өткірлігінің төмендеуі, көздің алдындағы «шыбындардың», ұшқындардың және т.б. Сондай-ақ, сіңір рефлекстерінің бұзылуы және т.б., мұрын, кейде маңызды, қанды құсу.

Гипертониялық криздердің жіктелуі

Гипертониялық криздердің әртүрлі себептері бойынша бірнеше классификациясы бар: дағдарыстың дамуы кезіндегі қан қысымының жоғарлау механизмі, асқынулардың ауырлығы, клиникалық көріністер және т.б. Алайда, гипертониялық криздің түріне қарамастан науқас шұғыл медициналық көмекке мұқтаж екенін есте ұстаған жөн.

Гиперкинетикалық, гипокинетикалық және эукинетикалық дағдарыстар. Қан қысымын жоғарылату механизмінің сипаттамаларына байланысты гипертониялық криздердің бірнеше түрін ажыратады: гиперкинетикалық, гипокинетикалық және эукинетикалық. Дағдарыстардың осы түрлерінің арасындағы айырмашылық жүректен қан шығару жоғарылайды ма, немесе шеткергі тамырлардың қарсыласуы артады ма, әлде екеуі де бір уақытта пайда болады.

Ат гиперкинетикалық дағдарыстар Жүрек шығару көлемінің жоғарылауы шеткергі тамырлардың қалыпты немесе төмендеген кедергісімен байқалады (систолалық қысым көтеріледі).

Гиперкинетикалық дағдарыстар гипертензияның бастапқы кезеңдерінде дамиды (I - II), әдетте пациенттің әл-ауқатының нашарлауынсыз. Кенеттен пульсирленген, өткір бас ауруы пайда болады, кейбір жағдайларда көздің алдында «шыбындардың» жыпылықтауымен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда науқас жүрек айнуын сезінеді, кейде құсу пайда болады.

Дағдарыстың дамуы науқастың жүйке толқуымен, бүкіл денеде діріл және жылу сезімі, тершеңдіктің жоғарылауы, жүрек соғуымен бірге жүреді. Жиі тері дымқыл болады, оның үстінде қызыл дақтар пайда болады. Импульс күшейеді (бұл жүректегі ауырсынумен және жүрек соғуының жоғарылауымен бірге болуы мүмкін).

Систолалық қысымның айтарлықтай жоғарылауы аясында диастолалық қысым орташа көтеріліп, шамамен 30-40 мм RT құрайды. Импульстік қысымның жоғарылауының арт. Жүректің бұзылуын электрокардиограмма арқылы анықтауға болады.

Гиперкинетикалық дағдарыстар жедел дамумен және қысқа бағытпен сипатталады - бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін. Мұндай типтегі дағдарыс гипертензиямен және қайталама гипертензияның кейбір түрлерімен бірге дамуы мүмкін. Гиперкинетикалық дағдарыстардан кейінгі ауыр асқынулар өте сирек дамиды.

Ат гипокинетикалық дағдарыстар жүрек соғуының төмендеуі және перифериялық тамырлардың қарсыластығының күрт артуы байқалады (яғни, диастолалық қысым көтеріледі).

Гипокинетикалық дағдарыстар, әдетте, гипертензиямен ұзақ уақыт ауыратын науқастарда кездеседі (аурудың I - III кезеңдері). Дағдарыстың көріністері біртіндеп дамиды. Көру және есту қабілетінің бұзылуы болуы мүмкін. Пульс жиілігі қалыпты күйде қалады немесе оның төмендеуі байқалады (брадикардия). Көбінесе диастолалық қан қысымы көтеріледі.

Гипокинетикалық типтегі дағдарыс кезінде электрокардиограмма, әдетте, гиперкинетикалық дағдарысқа қарағанда анағұрлым айқын бұзылыстарды көрсетеді.

Дағдарыстың бұл түрі ишемиялық инсульттің даму қаупін арттырады.

Экинетикалық дағдарыстар жүрек шығуының қалыпты көрсеткіштерімен және перифериялық тамырлардың қарсыласуының жоғарылауымен сипатталады (яғни систолалық және диастолалық қысымның жоғарылауы).

Экинетикалық дағдарыстар, әдетте, гипертензиямен ауыратын науқастарда II - III сатыларда қан қысымының едәуір жоғарылауы аясында және симптоматикалық (қайталама) гипертензияның кейбір түрлерінде кездеседі.

Бұл типтегі дағдарыс бастапқыда қан қысымымен салыстырмалы түрде тез дамиды, бірақ гиперкинетикалық дағдарыстардан айырмашылығы, оның қатал бағыты жоқ.

Асқынбаған және күрделі дағдарыстар. Дағдарысты сүйемелдейтін мақсатты органдардың зақымдануының болуына байланысты гипертониялық криздер асқынбаған және күрделі болып бөлінеді.

Асқынбаған дағдарыстар әдетте, олар гипертонияның алғашқы сатыларында дами алады. Бұл жағдайда қан қысымының күрт жоғарылауы байқалады, бірақ мақсатты органдардың зақымдану белгілері байқалмайды.

Асқынбаған дағдарыс жағдайында церебральды қан ағымының уақытша қиындықтары, бірқатар нейроваскулярлық бұзылулар, сондай-ақ гормоналды бұзылулар (мысалы, адреналиннің айтарлықтай босатылуы) орын алуы мүмкін. Асқынбаған гипертониялық криздің белгілері қысымның күрт жоғарылауымен, сондай-ақ церебральды қан ағымының бұзылуымен байланысты көріністермен анықталады.

Әдетте асқынбаған гипертониялық дағдарыс кенеттен басталған ауырсынудан басталады, көбінесе айналуы, жүрек айнуы, құсу және көру қабілетінің бұзылуы. Сонымен қатар, жүйке қозғыштығы, мазасыздық, ыстығы және тершеңдік, аяқ-қолдарда суық және діріл сезімі, ауа жетіспеу, тыныс алу, кейде жүректің ауыруы, терідегі қызыл дақтардың пайда болуы, әсіресе бет, мойын сияқты белгілер бар. қолдар, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының күрт жоғарылауы, әсіресе систолалық (жоғарғы).

Асқынбаған гипертониялық криздің әдеттегі көрінісі ішкі діріл, суық тер және қалтырау сезімі.

Асқынбаған гипертониялық криздер, әдетте, тез дамиды және қысқа мерзімді (әдетте 2-3 сағат) болады және гипертониялық препараттардың көмегімен оңай тоқтатылады. Алайда, мақсатты мүшелерде асқынулардың болмауына қарамастан, дағдарыс пациенттің өміріне белгілі бір қауіп төндіреді, сондықтан жоғары қысымды бірнеше сағат ішінде төмендету керек.

Күрделі гипертониялық криздер гипертензияның кеш сатыларына тән (II - III).

Күрделі гипертониялық криз кезінде қан тамырларының ауыр бұзылулары жиі кездеседі, олардың ішінде гипертониялық (гипертониялық) энцефалопатия кең таралған.

Гипертониялық энцефалопатияның негізгі қауіптілігі - асқынулар, соның ішінде инсульт, Паркинсон ауруы, ақыл-ойдың төмендеуі және т.б. Сонымен қатар, гипертониялық криз ишемиялық инсультпен, мидың ісінуімен, өкпенің, тордың қабынуымен, миокард инфарктімен, жедел бүйрек жетіспеушілігімен, сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігімен және т.б. стенокардия, жүрек аритмиясы, тамырлы зақымданулар, уақытша ишемиялық шабуыл және т.б.

Күрделі гипертониялық криздердің дамуы әдетте біртіндеп жүреді және бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Мұндай дағдарыстардың алғашқы көріністері - көбінесе ұйқышылдық, басындағы ауырлық сезімі және құлақтарда шырылдау. Сондай-ақ келесі белгілер байқалады: қатты бас ауруы, бас айналу, жүрек айну, құсу, жүрек аймағында қатты ауырсыну, көру және есту қабілетінің бұзылуы, летаргия, баяу реакция, сана жоғалту, тыныс алу, тұншығу, өкпеде ылғалды сырылдар.

Жоғарғы қалыпта тыныс алу өте күшті болуы мүмкін, бірақ жартылай отыратын позицияда әлсірейді. Күрделі гипертониялық кризі бар науқастың терісі суық және құрғақ болады, ал беті көк-қызыл реңкке ие болады. Пульстің белгілі өзгерістері көбінесе байқалмайды. Қиын дағдарыс кезіндегі қысымның жоғарылауы асқынбаған гипертониялық криз сияқты күрт және күшті емес.

Асқынған дағдарыстар науқастың өміріне қауіп төндіреді және қан қысымын тез төмендетуді талап етеді. Күрделі гипертониялық дағдарыстардың ерекшелігі олардың біртіндеп дамып, белгілері бірнеше күн бойы, кейде қан қысымының төмендеуінен кейін болады.

Зақымданудың негізгі мақсатына байланысты күрделі гипертониялық криздердің бірнеше типтері бөлінеді: церебральды (негізгі асқынулар миға әсер етеді), коронарлық (коронарлық (коронарлық) артериялар әсер етеді) және астматикалық (жүректің сол жақ қарыншасындағы бұзылулар).

Церебральды гипертониялық криз жедел цереброваскулярлық апаттың дамуына себеп болуы мүмкін - гипертониялық энцефалопатия, уақытша цереброваскулярлық апат, инсульт.

Диенцефалиялық синдромы бар гипертониялық церебралды эмоционалды тұрақсыздық (тұрақсыздық), зәр шығару көлемінің жоғарылауымен сипатталады.

Гипоталамикалық синдромы бар гипертониялық церебральды ауру гипоталамустың дисфункциясымен байланысты невроздың қайталануына бейім пациенттерде болады. Екінші сатыдағы гипертензиямен ауыратын науқастар гипоталамустың дисфункциясының белгілері бар, ауа-райының өзгеруіне өте сезімтал.

Бұл науқастарға айқын әсер ететін негізгі метеорологиялық фактор - бұл барометрлік қысымның төмендеуі бағытындағы өзгеруі. Мұндай науқастарда гипертониялық криз, әдетте, гипоталамус функциясының бұрыннан бар дисфункцияларын күшейтеді, субкортикалық орталықтардың дисфункциясына ықпал етеді. Сондай-ақ, гипоталамикалық бұзылыстары бар гипертониялық криздер аясында ми магистральының қан айналымы бұзылыстары жиі дамиды, олардың белгілері бас айналу, өтпелі қос көру, нистагм және т.б.

Коронарлық гипертониялық криз өткір коронарлық жеткіліксіздіктің дамуына түрткі болуы мүмкін, оның көрінісі жүрек астмасы немесе өкпе ісінуі.

Нейровегетативті, едематозды және конвульсиялық дағдарыстар. Нейробегетативті дағдарыстың көріністері тез дамиды, стресстен туындаған адреналин гормонын қанға едәуір шығарумен байланысты. Нейровегетативті дағдарыстың белгілері: басының ауыруы, айналуы, жүрек айну, кейде құсу, ауаның жетіспеушілігі, жүйке толқуы, мазасыздық, мазасыздық, терінің ылғалдануы, қалтырау, тершеңдік, қолдың дірілдеу, систолалық (жоғарғы) қысымның басым жоғарылауы, температураның шамалы көтерілуі. дене. Мұндай жағдай, әдетте, 1-5 сағаттан аспайды және науқастың өміріне үлкен қауіп төндірмейді. Көбінесе дағдарыстан кейін көп мөлшерде зәр шығару байқалады.

Эдематозды, немесе су-тұз, гипертониялық дағдарыс ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің теңгерімсіздігімен байланысты, ол организмнің тұрақты ішкі ортасын, оның ішінде қалыпты қан қысымын ұстап тұруға жауап береді. Мұндай гипертониялық криздер әйелдерде жиі кездеседі және көбінесе сұйықтықтың көп мөлшерін ішудің салдары болып табылады.

Эдематозды дағдарыстың белгілері - бұл бет пен қолдың ісінуі, қатты бас ауруы, жүрек айну, құсу, бұлшықет әлсіздігі, ұйқышылдық, летаргия, кейде кеңістікте және уақытта бағытты бұзу, көру қабілетінің әртүрлі бұзылуы және есту қабілетінің бұзылуы. Бұл көріністер бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Конвульсиялық гипертониялық криз сирек кездеседі және дағдарыстың ең қауіпті түрлерінің бірі болып табылады. Кейде конвульсивті гипертониялық криздің салдары миға қан кету болуы мүмкін.
Дағдарыстың бұл түріне тән белгілер, барлық гипертониялық криздерге тән, конвульсия және есінің жоғалуы.

Гипертониялық кризді емдеу және алдын-алу, алғашқы көмек

Жоғарыда айтылғандай, гипертониялық криздер әдетте кенеттен дамиды, көбінесе пациенттің қанағаттанарлық немесе әл-ауқатының аясында. Кейбір жағдайларда, бұл дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тәуелсіз бас тарту, гипертониямен ауыратын пациент байқауы керек және гипертониялық криздің дамуына әкелетін дұрыс емес өмір салты.

Дағдарыстың алғашқы белгілері кезінде пациент пен оның туыстары шығынға батпағаны, бірақ қажетті шараларды уақтылы қабылдағаны маңызды.Мүмкін, шұғыл көмек көрсетуден басқа, пациент шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет етеді, әсіресе дағдарыс күрделі болса.

Дәрігер келгенге дейін науқасты жартылай отыратын күйде төсекке жатқызу керек, бұл астма ұстамасын болдырмауға немесе оларды әлсіретуге көмектеседі. Гипертониялық кризі бар науқастарда әдетте дірілдеу және қалтырау сезімі пайда болғандықтан, науқастың аяқтары мен төменгі аяқтарын орап, жылыту төсемімен, ыстық ваннамен жылыту немесе төменгі аяқтарына қыша сылақтарын салу қажет. Науқасқа таза ауа ағыны қажет.

Науқасқа дәрігер тағайындаған гипотензивті препараттың төтенше дозасын дереу қабылдау маңызды. Қан қысымының төмендеуі күрт болмауы керек: 1 сағ ішінде оны АҚ 25-30 мм-ге төмендету керек. Өнер түпнұсқаға қарағанда.

Өткір бас ауруымен науқасқа диуретикалық препараттың бір таблеткасын қабылдау ұсынылады. Жүректегі қатты ауырсынумен науқас тіл астына бір таблетка валидол немесе нитроглицерин қабылдауы мүмкін. Дегенмен, пациент бұрын қабылдабаған жаңа препараттарды дербес қолдануға болмайды. Егер қосымша дәрі-дәрмектерге қажеттілік болса, оларды дәрігер тағайындау керек.

Әдетте, жедел жәрдем дәрігерлері дағдарыстың белгілерін тез арылту үшін гипертензияға қарсы препараттарды тағайындайды. Әрі қарай терапияны емдеуші дәрігер тағайындайды немесе науқас ауруханаға жатқызылған жағдайда ауруханада тағайындайды.

Гипертониялық криз кезінде науқас туыстарының психологиялық қолдауына мұқтаж, өйткені пациент мазасыздықты, алаңдаушылықты және өлім қорқынышын сезінеді. Сондықтан туыстары дүрбелеңге ұшырамай, пациентті тыныш және жылы шырайлы сөйлесіп, сендіруге тырысуы керек.

Гипертониялық кризді госпитализациялау барлық науқастар үшін қажет емес. Әдетте, асқындырылмаған гипертониялық криз кезінде гипертензияға қарсы препараттарды көктамыр ішіне енгізу арқылы амбулаториялық емдеумен жеңілдету жеткілікті. Ауруханаға жатқызу дағдарыс пайда болғанына қарамастан, алғаш рет пайда болған пациенттерге, сондай-ақ күрделі дағдарыстармен ауыратын науқастарға қажет.

Ауруханада немесе амбулаториялық емдеу кезінде қан қысымын және жүйке жүйесінің бұзылуын көрсететін белгілерді бақылау қажет. Қан қысымының абсолютті деңгейін емес, шағымдар мен белгілерді дұрыс түсіндіру өте маңызды.

Асқынбаған дағдарыс кезінде әсер көбінесе 1-2 таблетка каптоприлін қабылдау арқылы беріледі.

Осы препараттарды қабылдаудан айқын емдік әсер болмаған кезде дибазол, обзидан, клонидин, натрий нитропруссиді, нимодипин, фуросемид, магний сульфаты, эналаприл малеататын инъекциялар жасалады. Кейбір жағдайларда пентамин тағайындалады.

Клонидин кез-келген типтегі гипертониялық криздерде, жүрек соғуының төмендеуінде, жүрек соғуының төмендеуінде және перифериялық тамырларға төзімділікте, қан қысымын тиімді төмендетеді, әсіресе тахикардиямен бірге жүретін дағдарыстарда. Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу үшін клонидин 0,5-1 мл дозада 0,01% ерітінді түрінде қолданылады. Антигипертензивті әсер көктамыр ішіне енгізгеннен кейін 3-5 минуттан кейін байқалады және 15-30 минуттан кейін максимумға жетеді. Препарат баяулап, әсіресе гипокинетикалық дағдарыс жағдайында, құлдырауды болдырмау үшін қолданылуы керек (яғни, қан тамырлары жеткіліксіздігі). Инъекциядан кейін науқас көлденең қалыпта 2-3 сағат демалу керек.

Гипертониялық криз кезінде артериялық көрсеткішті қалыпты деңгейге түсіруге тырыспау керек екенін есте ұстаған жөн. Оны денсаулығы жақсаратын көрсеткіштерге дейін азайту жеткілікті.

Егер дағдарыстың негізгі көріністері фокальды бұзылулардың белгілері жоқ церебральды белгілер болса, мұндай дағдарысты тоқтату үшін дроперидолды көктамыр ішіне енгізуге болады.Бұл препарат әл-ауқаттың тез жақсаруына және қан қысымының қалыпты төмендеуіне ықпал етеді. Дроперидол 2-4 минуттан кейін әрекет ете бастайды. 10-15 минуттан кейін айтарлықтай әсер байқалады, бірақ көбінесе препараттың әсері қысқа болады (1 сағат).

Дроперидолды қолдану нәтижесінде алынған әсерді күшейту және нығайту үшін диуретиктерді басқа антигипертензивті препараттармен бірге ішу керек. Диуретиктер сонымен бірге ісінуді жояды.

Қан қысымын төмендетуге бағытталған дәрі-дәрмектерден басқа, дәрігер қажет болған жағдайда гипертониялық криз туындаған немесе ушығып тұрған жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстарын жоятын дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Гипертониялық криздердің дамуы көбінесе емдеудің жеткіліксіздігін көрсетеді, сондықтан жеке терапевтік бағдарламаны түзету қажет болады.

Науқас дәрі-дәрмектерді қабылдап қана қоймай, дәрігердің өмір салты мен диетаға қатысты ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Болашақта дағдарыстың өткір кезеңі артта қалған кезде, мүмкін физикалық белсенділік, әрине, шамадан тыс жүктелместен ұсынылады.

Қалпына келтіру кезеңінде сіз ас тұзын қолданудан толығымен бас тартуыңыз керек, содан кейін темекі шегуден және алкогольді ішуден тұзсыз диетаны немесе аз мөлшерде тұзы бар диетаны ұстануыңыз керек, сонымен қатар, мүмкін болса, стресстік жағдайларды болдырмаңыз.

Гиперкинетикалық гипертониялық криз кезінде жедел медициналық көмек көбіне дибазолды көктамыр ішіне енгізуден басталады. Бұл препарат антиспазмодикалық әсерге ие және жүректің шығуын азайтуға көмектеседі. Дибазолдың гипотензивті әсері орташа, кейде аздап байқалады, сондықтан онымен бірге басқа препараттарды қолдану керек.

Мұндай типтегі дағдарыста, әсіресе тахикардия мен жүрек аритмиясымен, бета-блокаторларды қолдану айтарлықтай оң нәтиже береді.

Дағдарысты тоқтату үшін реактивті инъекция жасалынған анаприлиннің көктамыр ішіне енгізіледі. Қан қысымының төмендеуі қабылдағаннан кейін бірнеше минут ішінде болады, ал максималды әсер 30 минуттан кейін байқалады. Болашақта қайта дағдарыстың алдын алу үшін анаприлин күніне 60-120 мг-дан ауызша тағайындалады.

Алайда, бета-блокаторларды бронх демікпесі, жүрек соғысы жиілігін төмендету және атриовентрикулярлық өткізгіштің бұзылуы үшін қолдануға болмайтынын ескеру қажет.

Егер гиперкинетикалық дағдарыс қатты эмоционалды арусальды және тахикардиямен бірге жүрсе, тоқтатушы зат ретінде 0,1% рассил (1 мл) ерітіндісін көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге болады. Бұл препарат 30-50 минут ішінде қан қысымын төмендетеді, сонымен қатар айқын седативті (тыныштандыратын) әсерге ие. Кейде шамалы гипнозды әсер бар.

Гипокинетикалық дағдарыстарды жеңілдету үшін гипотензивті препараттар қолданылады, олар перифериялық тамырлардың қарсыластығының төмендеуіне ықпал етеді, сонымен қатар седативті әсерге ие. Гипокинетикалық дағдарыстар кезінде гипертензияға қарсы препараттарды тамшылату әдісімен тағайындаған дұрыс, өйткені бұл қан қысымын құлдырау (қан тамырларының жеткіліксіздігі) және нашар қан айналым қаупінсіз төмендетуге мүмкіндік береді.

Гипокинетикалық дағдарысты тоқтатудың жеткілікті тиімді құралы - дибазол. Сондай-ақ, хлорпромазиннің 2,5% ерітіндісі қолданылады, оны тамырға тамшылату әдісімен минутына 15-30 тамшы жібереді. Аминазин мотор орталығы тамырларының жоғарылау қозғыштығын төмендетуге және психоэмоционалды стрессті жоюға көмектеседі, сонымен қатар адреналин және норепинефрин гормондарының әсерін бейтараптандырады.

Препарат тамыр ішілік реакция үшін де қолданыла алады.Аминазинді баяу 2-3 мл бөлікке енгізу керек, екінші жағынан қан қысымын өлшеу керек. Препаратты қабылдағаннан кейін науқас төсекте 1-2 сағат жатуы керек. Хлорпромазиннің гипертензияға қарсы әсері қабылдаудан кейінгі алғашқы минуттарда пайда болады және максималды әсеріне 10-15 минут ішінде жетеді.
Эукинетикалық дағдарысты тоқтату үшін хлорпромазин мен дибазолды да қолдануға болады.

Науқас ауруханаға жеткізілмес бұрын, пентаминнің 5% ерітіндісін тамыр ішіне баяу енгізіп, қан қысымын үнемі қадағалап отыруға болады. Алайда, пентаминді көктамыр ішіне енгізу коллаптоидты мемлекеттің дамуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда сізге кофеин немесе мезатон енгізу қажет.

Жүрек астмасы және жалпы дірілмен асқынған гипертониялық кризді тоқтату кезінде дәрігерлер, әдетте, ганглион блокаторларын доперидолмен біріктіреді, бұл қозғышты жоюға және ганглион блокаторларының гипотензивті әсерін арттыруға көмектеседі.

Мамандандырылған бригадалар жедел әрекет ететін гипертензияға қарсы дәрі ретінде ауруханаға дейінгі дайындық арфонадын қолдана алады, оны тамыр ішіне енгізеді. Бұл препараттың әрекеті 3 минут ішінде дамиды, бірақ тез тоқтайды - инфузия аяқталғаннан кейін 10-25 минут.

Жедел коронарлық жетіспеушіліктен туындаған гипертониялық криздерді жеңілдету ауырсынуды басатын дәрілерді бір мезгілде қолданумен жүзеге асырылады.

Егер гипертониялық криз церебральды айналымның жедел бұзылуымен асқынса, алдымен гипотензивті агенттер қолданылады. Сонымен қатар, 25% магний сульфатының ерітіндісіне (10 мл) және 2,4% аминофиллин ерітіндісіне (20 мл-ден 20-40% глюкоза ерітіндісіне 10 мл-ден) көктамыр ішіне инъекция жасалады. Әрі қарай, арнайы терапия қажет, оны білікті неврологтар жүргізуі керек.

Феохромоцитомамен гипертониялық кризді жеңілдету фентоламин немесе тропафен, альфа-блокаторлар тобындағы препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Көктамыр ішіне немесе тамыр ішіне енгізу үшін фентоламиннің 0,5% ерітіндісі (1 мл) немесе тропафеннің 1-2% ерітіндісі (1-2 мл) қолданылады. Феохромоцитомамен гипертониялық дағдарысты тоқтату үшін хлорпромазинді қолдануға болады.

Гипертониялық криз кезінде артериялық көрсеткішті қалыпты деңгейге түсіруге тырыспау керек екенін есте ұстаған жөн. Оны пациенттің әл-ауқаты жақсаратын көрсеткіштерге дейін азайту жеткілікті.

Гипертониялық криздердің дамуына жол бермейтін алдын-алу шаралары гипертонияның алдын алуға ұқсас. Қан қысымын үнемі бақылау және гипертонияны емдеу қажет. Егер дағдарыс туындаса, дағдарыстың дамуына себеп болатын факторлардың алдын алу үшін олардың себептерін нақтылау қажет.

Профилактикалық сипаттағы негізгі ұсыныстар, әрине, жұмыс пен демалыстың ұтымды режимі, гипертонияға арналған қажетті шектеулерге сәйкес дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден бас тарту, стресстік жағдайлардың болмауы, олардың уақтылы алдын-алу және пайда болған жағдайда сәтті жеңу.

Сонымен қатар, гипертониялық криздердің алдын-алуда пациенттің антигипертензивті препараттарды қабылдауға қатысты дәрігердің нұсқауларын сақтауын ескеру қажет. Сіздің денсаулығыңыз жақсы болса да, сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдамауыңыз керек, себебі бұл гипертониялық криздің дамуына түрткі болуы мүмкін.

Гипертониялық криздің белгілері

Ауруды танудың басты критерийі - қысымның 200 және одан жоғары деңгейге күрт секіруі болып табылады. Алайда, бұл әрқашан дұрыс көрсеткіш емес.

Әр түрлі адамдар үшін әр түрлі белгілері бар. Мұның бәрі науқастың жұмыс қысымына байланысты.Мысалы, егер адам 90/60 көрсеткіштерінде өзін жақсы сезінсе, онда ол үшін 140/90 белгісі маңызды болып саналады, бұл гипертониялық криздің басталуын білдіреді.

Егер керісінше, егер пациент 140/90 қысым кезінде өзін жақсы сезінсе, онда көрсеткіштердің 160/110 дейін, тіпті 170/120 дейін өсуі оған жағымсыз салдарлар әкелмейді.

Сондықтан симптомдардың үйлесімі гипертониялық кризді анықтауда маңызды рөл атқарады. Бұл болуы мүмкін:

- бас ауруы және бас айналу,

- жүрек айну және әлсіздік,

- үрей мен қорқыныш сезімі,

- жүрек ауруы және тахикардия,

- терлеу немесе қалтырау,

- құрысулар және шектеулі қозғалыс;

- тыныс алудың қысқа болуы және есін жоғалту.

Бұл белгілердің барлығы гипертониялық криз кезінде болады. Бұл жағдайда диагнозды қалай қою керек?

Гипертониялық криздің анықтамасы

Ол үшін бірінші кезекте әр 15 минут сайын қысымды үнемі өлшеп отыру керек. Егер жоғары қысым ұзақ уақыт сақталса (көрсеткіштер пациенттің жұмыс қысымына сәйкес ескеріледі), онда науқаста гипертониялық криз болады.

Сонымен қатар, импульсті диагностикалау, дене температурасын өлшеу, жүрек пен өкпені тыңдау, кардиограмма жүргізу маңызды диагностикалық шаралар ретінде қарастырылады.

Ия, гипертониялық криз - бұл өте қауіпті жағдай. Бірақ гипертониялық криздің асқынуы қауіпті емес деп саналады. Статистикаға сәйкес, гипертониялық криз диагнозы қойылған пациенттердің қырықтан астам пайызы кейінгі үш жыл ішінде оның салдарынан қайтыс болған.

Бір қызығы, гипертониялық криздің түрлері оның асқынуына байланысты анықталады. Бұл туралы толығырақ сөйлесейік.

Аурудың мүмкін асқынулары

Гипертониялық дағдарыстың асқынулары:

Церебральды инфаркт. Ең жиі кездесетін дағдарыстың асқынуы пациенттердің 24% -ында кездеседі.
Өкпе ісінуі. Бұл пациенттердің 22% -ында байқалады.
Церебральды ісіну. Бұл пациенттердің 17% -ында байқалады.
Сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігі. Бұл пациенттердің 14% -ында кездеседі.
Миокард инфарктісі. Бұл пациенттердің 12% -ында байқалады.
Эклампсия. Бұл пациенттердің 4,6% -ында байқалады.

Гипертониялық криздің ықтимал асқынулары мыналарды қамтиды:

- әр түрлі формадағы қан кетулер,

- ретинопатияның жедел түрі,

Мұны толығырақ талқылайық.

Жалпы асқынулар

Гипертониялық кризден кейінгі ауыр асқынулар көбінесе адам миымен байланысты. Мысалы, ми инфарктісі немесе ишемиялық инсульт. Бұл мидың артерияларының бітелуі нәтижесінде өткір қан айналымының бұзылуы. Немесе церебральды ісіну, онда цереброспинальды сұйықтықтың шығуы бұзылады және оның көлемінің ұлғаюына байланысты тіндерге қысым күшейеді.

Гипертониялық криздің басқа жалпы асқынуларының қандай белгілері бар? Өкпе ісінуі - бұл аурудың тағы бір маңызды патологиялық салдары. Ол жасушааралық сұйықтықтың мөлшері мен ағуының бұзылуымен, сондай-ақ оның өкпеде мол жинақталуымен сипатталады.

Гипертониялық криз адамның жүрегіне қандай жағымсыз әсер етеді? Гипертонияның асқынуы жүрек жеткіліксіздігі және миокард инфарктісі сияқты қауіпті және ауыр патологияны тудыруы мүмкін. Олардың біріншісі коронарлық қан ағымының бұзылуынан туындайды, оның барысында қан аортаға енбестен сол жақ қарыншада тоқтап қалады, ал оң жақ қолайсыз шегіне дейін толтырылады.

Миокард инфарктісі қанның жеткіліксіздігіне байланысты осы аймақтың некрозымен бірге жүреді.

Гипертониялық дағдарыстың бірдей таралған және қауіпті асқынуы кенеттен дамитын эклампсия болып табылады. Ол жүктілік кезінде немесе босану кезінде көрінеді және өте жоғары қан қысымынан туындайды, сондықтан ананың да, баланың да өміріне қауіп төнеді.

Басқа асқынулар

Гипертониялық криздің ықтимал асқынуларына мидың арахноидты мембранасының астынан қан кету және ішек ішілік қан кету жатады. Асқынудың бірінші түрі - ми қан айналымының бұзылуының нәтижесі, оның барысында қан мидың жұқа арахноидты мембранасының астында жиналады.

Ішек ішілік қан кету ми тамырларының қабырғаларының сынуы мен қанның мидың затына енуінен болады.

Гипертониялық дағдарыстың асқынулары - энцефалопатия және гемипарез. Энцефалопатия - бұл мидың тінінде дистрофиялық өзгерістер пайда болатын, оның функционалдығын бұзатын мидың қабынбайтын ауруы. Гемипарез ми нейрондарының зақымдалуымен бірге жүреді және бұлшықет ішінара паралич болып табылады.

Гипертониялық дағдарыс тағы қандай өлімге әкеледі? Бүйректегі асқынулар гипертониялық кризге байланысты қан айналымының төмендеуіне әкеледі. Бұл жағдай сүзу процесіне теріс әсер етеді. Қан тамырлары капиллярларда пайда болады және зәр шығару ішінара немесе толығымен тоқтайды. Дене маскүнемдіктен зардап шегеді, бұл басқа органдардың қабыну ықтималдығын арттырады.

Сонымен қатар, дағдарыстың салдары жедел бүйрек жетіспеушілігі болуы мүмкін, бұл да сүзу және реабсорбциялық процестердің бұзылуына әкеледі. Су, азот, электролит және метаболизмнің басқа түрлері.

Гипертониялық криз көздің асқынуын тудырады ма? Ия, жедел гипертензияның нәтижесінде ретинопатия және амауроз сияқты күрделі және жағымсыз аурулар пайда болуы мүмкін.

Ретинопатия - бұл көздің тор қабығындағы қабыну процесі, ондағы қан айналымы бұзылыстары, бұл көз торының нашарлауына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Амуроз сонымен қатар іштің немесе абсолютті соқырлықты тудыруы мүмкін көз торының, сондай-ақ оптикалық нервтің ауыр зақымдануы болып табылады.

Көріп отырғаныңыздай, гипертониялық криздің асқынуы адам ағзасының жүрек, өкпе, бүйрек және көз сияқты өте маңызды органдарына әсер етеді. Олар ауыр созылмалы ауруларға немесе қалпына келтірілмейтін өлімге әкелуі мүмкін.

Алайда, барлық күрделі емделмейтін ауруларда гипертензияны айыптамаңыз. Гипертониялық криздің асқынуларына жүрек, бүйрек және қабыну процестерімен туындаған басқа да аурулар кірмейді, өйткені аурудың бұл түрлері инфекциялық және вирустық патологиялардың нәтижесі болып табылады.

Сонымен, біз гипертониялық криз дегеніміз не және оның асқынулары туралы білдік. Жоғарыда айтылғандардан қорытынды: гипертониялық кризді емдеу әдістері оның асқыну түріне байланысты.

Гипертониялық криз: асқынулар және емдеу

Гипертониялық криз адам ағзасының әртүрлі мүшелеріне теріс әсер етуі мүмкін болғандықтан, емдеу қандай мүшелерге және осы зақымданудың ауырлығына сәйкес жүргізілуі керек.

Мұндай жағдайларда қысымның төмендеуі басымдық және басымдық болып табылмайды. Алайда емнің тез нәтиже беруі үшін қан қысымын кем дегенде жиырма бірлікке түсіруге тырысу керек.

Гипертониялық криздің асқынулары қалай емделеді? Біріншіден, бұл амбулаториялық емес, стационарлық негізде жасалады. Есіңізде болсын, тек медициналық мекемеде сіз үнемі бақылау мен қадағалауда боласыз. Тек сол жерде сізге тиімді және тиімді емдеу қамтамасыз етіледі.

Біріншіден, бұл нитроглицерин немесе натрий нитропруссидінің көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін, оны қан қысымы қалыпты болған кезде дереу жою керек. Бұл дәрі-дәрмектердің әрекеті үш-бес минуттан кейін басталады, алайда оларды ағзаға енгізу жүрек айну мен құсу, конвульсиялар мен тахикардия және басқа да жағымсыз реакциялармен бірге жүруі мүмкін. Сонымен қатар, бұл инъекциялар энцефалопатияның жоғары қаупі, сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігі, аорта дискезиясы үшін тағайындалғанын есте ұстаған жөн. Алайда, олар бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, глаукома және басқа да аурулар үшін тағайындалмайды.

Гипертониялық кризге арналған басқа дәрі-дәрмектер қан қысымын төмендетіп қана қоймай, жүрек соғысын бәсеңдететін бета-блокаторлар болуы мүмкін. Бұл препараттар жедел миокард ишемиясы және аорта аневризмасын стратификациялау үшін тағайындалады, бірақ оларды жедел жүрек жеткіліксіздігі, бронх демікпесі және синус түйінінің әлсіздігі бар адамдар үшін қабылдауға болмайды.

Дәрілердің келесі тобы - альфа-блокаторлар - тек катехоламиндердің жоғары деңгейімен қолданылады.

Гипертониялық криздің асқынуы үшін миға Метилдопа және магний сульфаты тағайындалады. Бірінші дәрі мидың негізгі механизмдеріне оң әсер етеді. Оны жүкті әйелдердегі гипертониялық шабуылдар үшін де қолдануға болады. Алайда, бұл препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер болып табылатын феохромоцитома, жүрек соғысы, цереброваскулярлық ауру және т.б. екенін ұмытпаған жөн.

Магний сульфаты церебральды ісіну қаупі үшін және құрысулар үшін тағайындалады. Өкпенің спазмы мен астма ұстамасын тудырмас үшін оны өте баяу қабылдау керек. Препарат инъекциядан жиырма минут өткен соң әрекет ете бастайды және алты сағат ішінде әсер береді.

Гипертониялық кризге арналған тағы бір дәрі, артериялық тамырларды кеңейту үшін эклампсия үшін қолданылатын гидралазин болуы мүмкін. Препарат қабылдағаннан он минут өткен соң әсер ете бастайды және ұзақ әсер етеді.

Эналаприлат - энцефалопатия, жүрек жеткіліксіздігі, коронарлық синдромдар үшін өте тиімді құрал. Медицина бірден әрекет ете бастайтындықтан, оны өте баяу және мұқият енгізу керек.

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер мамандандырылған фармакологиялық агенттер болып табылады, оларды емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолдану керек.

Терапиялық әдістер

Алайда, инъекциялар мен таблеткалардан басқа, дәрігер терапевтік емдеуді тағайындай алады. Біріншіден, бұл пациенттің демалуға және демалуға мүмкіндігі, бұл армандау, төсек салу немесе массаж болсын. Қаншалықты эмоционалды болғанымен, сіз кез-келген стресс пен мазасыздықтан аулақ болуыңыз керек.

Тыныштық пен тыныштықтан басқа, пациентке арнайы диета қажет, оның көмегімен жүрек бұлшықетіне қосымша қысым жасайтын тағамдарды болдырмауға тура келеді. Тұз бен дәмдеуіштерден толығымен бас тарту керек, кішкене бөліктерде және тек майсыз, аз тамақтану керек.

Сонымен қатар, денені пайдалы микроэлементтермен және дәрумендермен тамақтандыру керек, олар үшін дәрілік заттар немесе дәрумендерге бай тағамдар (көкөністер мен жемістер) тағайындауға болады.

Жедел жәрдем

Ал енді гипертониялық криздің асқынулары туындаған кезде не істеу керек екендігі туралы қысқаша тоқталайық. Науқасқа жедел көмек - бұл оған тыныштық пен таза ауа ағынымен қамтамасыз ету, білікті көмектің жақында келуіне сенімді болу.

Седативті дәрі ретінде сіз кез-келген импровизацияланған дәрі-дәрмектерді қолдануға болады - валериан, корвалол, ануорт. Сондай-ақ науқастың тыныс алуын бақылау үшін бақылау керек, ол үшін оған киімін шешіп, бөлмені желдетуге көмектеседі.

Ең жақсы позиция қандай? Науқасты жартылай отыратын жерге қою керек. Егер ол суық сезінсе, сіз оны жылытуға тырысуыңыз керек. Дегенмен, әлі де маңдайыңызға салқын компресс салған жөн.

Жедел жағдайларда жедел жәрдем шақыру керек. Сондай-ақ, сіз қан қысымын төмендететін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.

Алайда мұнда басты қағида қолданылады: зиян тигізбеңіз! Сондықтан, егер сіз пациентке қысымды төмендетуге көмектесуді шешсеңіз, мұны баяу және абайлап жасау керек, жақсырақ оған немесе сізге белгілі дәрі-дәрмектер қажет.

Көбінесе пациенттің өзі шабуылды қалай болдырмауға болатындығы туралы біледі.Әдетте ол әрқашан өзімен бірге қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектермен бірге болады. Сырттан көмек мұнда да пайдалы болуы мүмкін. Сізге капсуланы жұту үшін су әкелу керек болуы мүмкін. Немесе сізге бұлшықет ішіне инъекция жасау керек болады.

Қалай болғанда да, науқасқа көмектесу өте асыл және лайықты іс. Жедел жәрдем шақырыңыз, қалпына келтіруге көмектесіңіз, жақын болыңыз - мұндай жанқиярлық басқаның өмірін сақтап қалады және міндетті түрде марапатталады.