Балалардағы қант диабеті психосоматикасы
Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
Қант диабеті - бұл генетикалық мұрагерлік формалардың әсерінен пайда болатын қант диабеті. Бұл аурудың көріністері қарапайым қант диабетіне ұқсас, бірақ емдеу әдістері айтарлықтай ерекшеленеді. Патология көбінесе жасөспірім кезеңіндегі өзгерістер арқылы танылады.
Модельді диабеттің диагнозынан кейін инсулинді басқару қажеттілігі өмір бойы сақталады. Бұл ұйқы безі уақыт өте келе өліп, енді осы гормонды өз бетінше шығара алмайтындығына байланысты.
Моди диабеті дегеніміз не?
Қант диабеті немесе жасөспірімдердің жетілуіне байланысты қант диабеті - бұл тұқым қуалайтын генетикалық ауру. Оны алғаш рет 1975 жылы американдық ғалым диагноз қойған.
Қант диабетінің бұл түрі атиптік болып табылады, ұзақ және баяу прогрессиямен сипатталады. Осыған байланысты, ерте кезеңдерде ауытқуды диагностикалау мүмкін емес. Ауыр диабет ата-аналары қант диабетімен ауыратын балаларда ғана кездеседі.
Мұндай эндокриндік ауру генде белгілі бір мутацияға байланысты дамиды. Балаға белгілі бір жасушалар ата-аналарының бірінен беріледі. Кейіннен өсу кезінде олар дами бастайды, бұл ұйқы безінің жұмысына әсер етеді. Уақыт өте келе ол әлсірейді, оның қызметі айтарлықтай төмендейді.
Моди-диабетке балалық шақта диагноз қоюға болады, бірақ көбінесе оны тек жастық шағында тануға болады. Дәрігер бұл қант диабетінің орташа типті екенін сенімді түрде анықтай алуы үшін баланың генін зерттеу керек.
Мутация пайда болатын 8 бөлек ген бар. Ауытқудың нақты қай жерде болғанын анықтау өте маңызды, өйткені емдеу тактикасы толығымен мутацияланған ген түріне байланысты.
Мұрагерлік қалай жұмыс істейді?
Қант диабетінің орташа түрі бойынша ерекшелігі - мутацияланған гендердің болуы. Тек олардың болуына байланысты мұндай ауру дамуы мүмкін. Бұл туа біткен, сондықтан оны емдеу мүмкін болмайды.
Мұрагерлік келесідей болуы мүмкін:
- Автосомал - бұл ген жыныстық қатынаспен емес, қарапайым хромосомалармен берілетін мұра. Бұл жағдайда моди диабеті ұлда да, қызда да дамуы мүмкін. Бұл түрі ең көп таралған, көптеген жағдайларда терапияға оңай келеді.
- Доминант - гендер бойында пайда болатын мұра. Егер берілетін генде кем дегенде бір доминант пайда болса, онда бала міндетті түрде қалыпты диабетпен ауырады.
Егер балаға қалыпты диабет диагнозы қойылса, онда оның ата-анасының бірі немесе жақын туыстары қалыпты қант диабетін дамытады.
Моди диабеті нені көрсетуі мүмкін?
Қант диабетін мойындау өте қиын. Мұны бастапқы кезеңдерде жасау мүмкін емес, өйткені бала оны қандай белгілермен ауыратындығын нақты сипаттай алмайды.
Әдетте, модемдік диабеттің көріністері аурудың әдеттегі түріне ұқсас. Алайда, мұндай белгілер көбінесе жеткілікті жетілген жаста пайда болады.
Моти-диабеттің дамуына күмәндануға болады, келесі жағдайларда:
- Декомпенсация болмаған кезде қант диабетін ұзақ уақыт ремиссия үшін
- CLA жүйесімен байланыссыз,
- Гликатталған гемоглобин деңгейі 8% -дан төмен болғанда,
- Манифестация кезінде кетоацидоз болмаса,
- Инсулин шығаратын жасушалардың жұмысының толық жоғалуы болмаған жағдайда,
- Глюкозаның жоғарылауын және сонымен бірге инсулиннің төмен қажеттілігін өтеген кезде
- Бета жасушаларына немесе инсулинге антиденелер болмаған жағдайда.
Дәрігерге қалыпты диабетті диагностикалау үшін ол қант диабеті бар баланың жақын туыстарын немесе оның үй-жайларын табуы керек. Сондай-ақ, мұндай ауру 25 жылдан кейін алғаш рет патологияның көріністеріне тап болған адамдарға қойылады, ал оларда артық салмақ болмайды.
Моди-диабеттің жеткіліксіз зерттелуіне байланысты патологияны диагностикалау өте қиын. Кейбір жағдайларда ауру ұқсас белгілермен көрінеді, басқаларында ол қант диабетінен мүлдем басқа жолмен ерекшеленеді.
Балада модемді қант диабетіне келесі белгілер бойынша күдіктеніңіз:
- Қанайналым бұзылыстары,
- Жоғары қан қысымы
- Дене температурасының жоғарылауы,
- Жылдам метаболизм салдарынан дене салмағының төмен болуы,
- Терінің қызаруы,
- Аштықтың тұрақты сезімі
- Зәрдің көп мөлшері кетеді.
Диагностика
Модельді диабетті диагностикалау өте қиын. Дәрігер баланың осы аурудың бар екеніне көз жеткізуі үшін көптеген зерттеулер тағайындалады.
Әдеттегіден басқа, ол келесіге жіберіледі:
- Барлық жақын туыстары үшін қан анализін тағайындайтын генетикпен кеңесу,
- Жалпы және биохимиялық қан анализі,
- Гормонды қан анализі
- Жетілдірілген генетикалық қан анализі,
- HLA қан анализі.
Қант диабетінің белгілері мен белгілері
- Аурудың әйелдер мен еркектердегі негізгі белгілері
- 1 типті қант диабеті
- 2 типті қант диабеті
- Гестациялық диабеттің белгілері
- Моди-диабеттің белгілері
- Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабетінің белгілері
- Тәуекел факторлары
- Қант диабетін қалай анықтауға болады?
- Қант диабетін емдеу
- Мүмкін болатын асқынулар мен алдын-алу
Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?
Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.
Қант диабетін тану оңай емес. Сондықтан ұсынылған ауру әдетте кейінгі кезеңдерде диагноз қойылады. Қант диабетінің белгілері патологияның түріне байланысты айтарлықтай өзгереді - инсулинге тәуелді немесе гормоналды компонентке тәуелді емес. Осы ауруға қандай белгілер сәйкес келетінін түсіну үшін сіз маманға хабарласуыңыз керек.
Аурудың әйелдер мен еркектердегі негізгі белгілері
Қант диабетінің кейбір жалпы белгілері мен белгілерін ажыратуға болады, олар жасына байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, ауыз қуысында тұрақты құрғақтық. Сонымен қатар, 50 жастан кейінгі ерлер мен әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері шөлдеу сезімімен байланысты болуы мүмкін, оны қанағаттандыру мүмкін емес. Осыған байланысты пациенттер күніне бірнеше литр немесе одан көп сұйықтық ішеді - 10-ға дейін.
30 жастан кейінгі әйелдердегі қант диабетінің белгілері, ер адамдар сияқты, мыналармен байланысты болуы мүмкін:
- несеп шығарудың жоғарылауы, яғни күн ішінде бөлінетін және жалпы бөлінетін зәрдің ұлғаюы,
- 40 жастан кейінгі әйелдерде қант диабетінің белгілері сирек салмақтың азаюымен немесе күрт артуымен, сондай-ақ дене майының жалпы мөлшерімен,
- терінің қатты қышуы, мұқабаның қатты құрғауы,
- теріде және жұмсақ тіндерде пустулярлы зақымдарға бейімділіктің жоғарылауы.
30 жастан асқан ер адамдарда бұлшықеттің қатты әлсіреуі және терлеудің жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, кез-келген жараның нашар емделуі, тіпті ең кішкентайлары да анықталады. Әдетте, осы белгілер аурудың басталуының алғашқы қоңырауы болып табылады. Олардың көрінісі гликемия (глюкозаның болуы) үшін қанды зерттеу үшін міндетті себеп болуы керек. Сонымен қатар, қауіпті кез-келген адам алдын-ала алдын-ала білуі керек, әйелдерде қант диабеті қалай көрінетінін және 60 жастан кейін 1 типті және 2 типті аурулары бар әйелдерде диабеттің қосымша белгілері қандай.
1 типті қант диабеті
Аурудың бұл түрі инсулинге тәуелділікпен сипатталады. Бұл науқаста қандай белгілердің пайда болуына әсер етеді. Сонымен, әйелдердегі қант диабетінің белгілері бұл жағдайда да, ерлерде де ашылмайтын шөлдеу, тұрақты құрғақ аузымен көрінеді. 10-15 кг салмақ жоғалту қалыпты тамақтану кезінде де байқалады. Ерлердегі қант диабетінің белгілері үнемі аштық сезімімен, жиі зәр шығарумен байланысты.
Тағы бір тән белгі - ацетонның аузынан шығуы, жүрек айнуы және құсу. Ерлердегі қант диабетінің белгілері шаршау, тітіркену және жалпы әлсіздікпен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, біз бірінші емес болса да, бірақ басты белгілердің бірі - бұл көздің алдындағы жабысқақ сезім, аяқ-қолдардағы қысылу және ауырлық екенін ұмытпауымыз керек.
Қант диабетімен ауыратын әйелдердегі белгілер дене қызуының төмендеуімен, бас айналуымен және жұқпалы аурулардың ұзаққа созылған ағымымен байланысты болуы мүмкін. Бала түнде жиі зәр шығаруды дамытады. Жалпы, ерлер мен әйелдердегі қант диабетінің алғашқы белгілері тез дамиды.
Ұсынылған белгілер бір мезгілде өте сирек кездесетінін түсіну керек. Әдетте біз бірнеше айқын көріністер туралы айтамыз.
2 типті қант диабеті
Осы типтегі аурумен мүлдем басқа көріністер байланысты. Ең алдымен, әйелдер мен ерлердегі қант диабетінің кейбір сыртқы белгілеріне назар аудару керек, мысалы, артық дене салмағының пайда болуы. Сондай-ақ келесі белгілерге назар аудару керек:
- бұрын пайда болмаған әртүрлі тері инфекциясы,
- көру қабілетінің бұзылуы,
- тойымсыз шөлдеу және құрғақ ауз
- қышу
Әйелдердегі қант диабетінің белгілері қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдықпен, мерзімді конвульсиямен байланысты. Бұл жағдайда симптомның ерекшелігі - бұл жағдайдың баяу дамуы, ол жылдарға созылуы мүмкін. Сондықтан қант диабетінің алғашқы белгілері ешқашан тиісті назардан тыс қалмауы керек.
Гестациялық диабеттің белгілері
Аурудың гестациялық түрі жүкті әйелдерде пайда болады. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына байланысты пайда болады және әдетте ұзаққа созылған дұрыс емес тамақтанумен байланысты (жаман әдеттер деңгейінде). Аурудың бұл түрінің сипаттамалық көріністері тым белсенді деп саналуы керек, тіпті жүкті әйел үшін де дене салмағының жоғарылауы. Келесі симптом - бұл зәр мөлшерінің кенеттен артуы.
Әйел белсенділік деңгейінің төмендеуіне, әдеттегі тәбеттің болмауына назар аударуы керек. Патологияның гестациялық формасы оңай емделеді. Ең бастысы - күнделікті диетаны уақытылы қалыпқа келтіру. Алайда, оңалту курсы болмаған жағдайда да, бала туылғаннан кейін белгілер жоғалып кетуі мүмкін.
Емдеу әдістері
Құзыретті тәсілмен диабеттің қалыпты әдісін диагностикалау өте қарапайым. Ол үшін баланың ғана емес, оның жақын туыстарының да қанын кеңейтілген генетикалық зерттеу жүргізу керек. Мұндай диагноз мутация тасымалдаушысының генін анықтағаннан кейін ғана жасалады.
Қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін баланың арнайы диетаны ұстануы өте маңызды. Сондай-ақ, метаболикалық процестерді қалпына келтіру үшін оған дұрыс дене белсенділігін қамтамасыз ету қажет. Қан тамырларымен асқынулардың алдын алу үшін жаттығу терапиясына бару өте маңызды.
Қандағы глюкозаның жоғарылау деңгейін төмендету үшін балаға қантпен жағатын арнайы дәрілер тағайындалады: Глюкофаг, Сиофор, Метформин. Оған тыныс алу жаттығулары мен физиотерапия жаттығулары үйретіледі.
Егер баланың денсаулығы үнемі төмендеп кетсе, бұл терапия дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы толықтырылады. Әдетте денеден артық глюкозаны тез байланыстыратын және шығаратын арнайы таблеткалар қолданылады.
Уақыт өте келе, мұндай емдеу ешқандай пайда әкелмейді, сондықтан инсулин терапиясы тағайындалады. Препаратты қабылдау кестесін емделуші дәрігер анықтайды, оны өзгертуге қатаң тыйым салынады.
Асқынулардың дамуын болдырмау үшін маманның ұсыныстарын орындау өте маңызды. Ұзақ уақыт бойы қажетті дәрі-дәрмектер жетіспеген жағдайда, қант диабеті жыныстық жетілу кезеңімен қиындатады. Бұл гормоналды фонға теріс әсер етуі мүмкін, бұл әсіресе дамып келе жатқан организм үшін қауіпті.
Балаларда фосфатты қант диабетін қалай анықтауға және емдеуге болады?
Қант диабеті дегеніміз - ағзадағы қажетті заттардың сіңуімен байланысты мәселелер, бұл оның жұмысындағы ақауларға әкеледі. Фосфатты қант диабеті жағдайында біз фосфор қосылыстарының сіңірілуімен байланысты мәселелерді айтамыз. Осы аурудың салдарынан организмде не болады? Неліктен ол пайда бола алады? Ауру қалай көрінеді? Қандай сынақтардан өту керек?
- Ауру сипаттамасы
- Фосфаттық диабеттің себептері
- Аурудың белгілері
- Ауруды диагностикалау, қарау, талдау
- Балалардағы қант диабетін емдеу
- Мүмкін болатын асқынулар
- Болжау, алдын-алу
Ауру сипаттамасы
Қалыпты жағдайда фосфордың түсуі бүйрек түтіктерінде жүреді және D дәруменімен басқарылады. Оның әсері инсулинге ұқсас, оның көмегімен глюкоза жасушаларға енеді - осы дәруменнің туындылары тіндерге фосфор сіңіруге көмектеседі.
Фосфатты қант диабетінде бұл процесс сәтсіздікке ұшырайды: немесе организм витаминді өңдеп, одан қажетті заттарды ала алмайды, немесе бұл заттар бар, бірақ тіндер оларға сезімтал болмайды. Осыған байланысты фосфор иондары ағзаға сіңбейді. Бұл барлық дерлік мүшелерге, әсіресе тірек-қимыл жүйесіне теріс әсер етеді.
Себебі, фосфор мен кальцийдің сіңуі тығыз байланысты. Егер бұл екі элемент ағзаға сіңбесе, сүйектер мен буындар қажетті күшке ие болмайды. Неге бұлай болуы мүмкін?
Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
Фосфаттық диабеттің себептері
Фосфатты қант диабетіне тән бұзылулар әдетте генетикалық түрде анықталады. Бұл тұқым қуалайтын бұзылыстар бес топқа жіктеледі:
- Бірінші типке «дұрыс емес» ген Х хромосомасымен байланысқан және доминантты жағдайлар жатады. Мұндай бұзылумен фосфор иондарының жасушаларға тасымалдануы қиын болады деп саналады. Бұл процесс едәуір баяулайды және фосфаттар сүйек тініне жетпей несепте тез шығарылады. Әйелдің бұл генді алу ықтималдығы - 50% - бірақ ол оны екі жыныстың балаларына береді, ер адамдар генді 100% жағдайда өткізеді - бірақ тек қыздарға.
- Екінші түрі рецессивті, ақаулы ген де Х хромосомасымен байланысты, бірақ тек ерлерге ғана әсер етеді, әйелдер тек тасымалдаушы ретінде әрекет етеді. Бұл гендік ақау барлық иондарды ассимиляциялау процесінің бұзылуына әкеледі, ал фосфаттар да ерекшелік емес.
- Қант диабетінің бұл түрінің ең қарапайым түрі - үшінші түрі. Генетикалық өзгерістер нәтижесінде зәр шығару каналдары арқылы фосфаттардың бөлінуін тездететін ақуыз пайда болады.
- Аутосомды-рецессивті ауру ауруы ата-анасының екеуі де ақаулы геннің тасымалдаушысы болған жағдайда мүмкін болады. Қант диабетінің бұл түрі толық түсінілмеген.
- Қант диабетінің соңғы түрі несеппен тек фосфор ғана емес, сонымен қатар кальцийдің бөлінуімен де ерекшеленеді. Сонымен бірге олардың қандағы құрамы күрт төмендейді.
Соңғы екі түрі өте сирек кездеседі.
Өте сирек жағдайларда фосфаттық қант диабеті ересектерде бүйрек ауруы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Аурудың белгілері
Гипофосфатикалық рахит, әдеттегіден айырмашылығы, бірден көрінбейді, бірақ бала жүре бастағанда 1,5-2 жаста. Балалардағы фосфатты қант диабетінің әр түрлі түрлерінің клиникалық көрінісі өте әртүрлі - кейде оны тек анализ арқылы анықтауға болады, басқа жағдайларда, кәдімгі рахитке ұқсайтын бұзылулар тез байқалады.Ата-аналар мен дәрігерлер келесі белгілерді байқауы мүмкін:
- аяқтың қисықтығы, ол баланың жүруді үйрену процесінде пайда болады,
- бойдың өсуі, тістердің пайда болуымен байланысты проблемалар, шаштың түсуі,
- тарсылдаса, бала жан-жаққа секіреді немесе қолдаусыз жүре алмайды,
- жиі сынуға әкелетін сынғыш сүйектер,
- баланың белсенділігі төмендейді, оны физикалық белсенділікке мәжбүрлеуге тырысқанда, ол тентек болады,
- буындардың жанындағы аяқ сүйектерінің қалыңдауы.
Әрине, бұл белгілердің біреуі немесе бірнешеуі сау балада пайда болуы мүмкін, сондықтан ата-аналар бірден дүрбелең болмауы керек. Егер бала аяққа басқан сайын ауырса, бұл дәрігермен кеңесіп, тексеруден өтуге мүмкіндік береді.
Фосфаттық қант диабетін кәдімгі рахиттен ажырату маманға қиын болмайды: соңғы ауырсыну өзгерісімен барлық сүйектер өзгереді, тек гипофосфатикамен аяқтың сүйектері мен буындары зардап шегеді.
Балалардағы қант диабетін емдеу
Емдеу курсы әдетте күніне 2 г-ға дейін фосфор препараттарын қабылдаудан басталады, содан кейін Д дәрумені қалыпты мөлшерде енгізіледі - әр 24 сағат сайын 20,000 IU бастап. Кейінірек дәрігердің бақылауымен витаминнің дозасы күн сайын 10 000 немесе одан да көп IU-ға артады. Сонымен бірге дәрігер науқастың жағдайын және оның сынақтарының нәтижелерін бақылайды: сүйек ауруы кетіп, құрылымы қалпына келтірілуі керек. Өсу тездейді, жалпы денсаулық жақсарады. Қандағы фосфор деңгейі қалыпты жағдайға оралуы керек. Егер интоксикация белгілері болмаса, бірақ зәрде кальцийдің аз концентрациясы болса, D дәрумені дозасын көбейту жалғасуда. Аурудың ауыр түрлерінде витаминді өмір бойы қабылдау керек.
Емдеу үшін олар әдетте D дәруменінің белсенді нысаны және органикалық емес фосфор қосылыстары бар Олбрайт қоспасын қолданады. Сүйектің қатты деформациясы кезінде ортопедиялық емдеу немесе хирургия көрсетіледі. Егер ауру ерте анықталса, омыртқаға таңғыш немесе корсет кию ұсынылады.
Егер ауру симптомсыз жүрсе, мамандардың көпшілігі қарқынды емдеудің қажеттілігін көрмейді. Дегенмен, демалудың қажеті жоқ: үнемі тексерістен өтіп, баланың жағдайын бақылау керек.
Мүмкін болатын асқынулар
Уақытылы емдеудің арқасында асқынуларды жоюға болады. Бірақ егер қаңқаның деформациясы тоқтатылмаса және бірден түзелмесе, ол өмір бойы қалады. Бұл аяқтың қисықтығы немесе өте қысқа болуы мүмкін. Әйелдердегі жамбас сүйектеріндегі бұзылулар жүктілік кезінде кесаревтикалық бөлімге себеп болуы мүмкін. Жүктілікке келетін болсақ, бұл ауруды балаға өткізу қаупі өте жоғары.
Болжау, алдын-алу
Балалық шақта дұрыс емделгенде, ауру фосфор мен кальцийге қажеттілік жоғарылаған кезде ғана белгілі бір уақыт аралығында көрінуі мүмкін. Бұл жасөспірім, жүктілік және лактация кезеңдеріне қатысты. Бұл уақытта қажетті дәрумендер мен минералды заттарды қабылдаған жөн және үнемі дәрігердің бақылауында болған жөн. Ол кальций, фосфор немесе дәрумендердің артық болмауы үшін сынақтардың суретін байқауы керек.
Бұл генетикалық бұзылысы бар адамдар аурудың тұқым қуалайтындығын байыпты қарастырып, осыны отбасын құру кезеңінде де талқылауы керек. Егер әйел фосфатты қант диабетімен ауырса және жүкті болса, ол дәрігерге осы аурудың болуы туралы айтуы керек. Бұл ана мен бала денсаулығына ерекше назар аударып, қауіпті азайтады.
Егер біреудің ақаулы генімен нәресте болу ықтималдығы 50% болса, онда екінші жүктілік автоматты түрде толығымен сау деп саналады деп қате сенуі мүмкін. Фосфаттық диабеттің екінші балаға берілу ықтималдығы өте жоғары деңгейде.
Фосфаттық қант диабеті емделмейтін генетикалық ауру болып қалса да, дәрігерге уақтылы бару, дұрыс диагноз қою, дұрыс емдеу және курстың барлық кезеңдерінде дәрі-дәрмек қабылдауға байыпты көзқараспен өмір сүру ұзаққа созылуы мүмкін.
Неліктен қант диабеті қауіпті?
Қант диабеті - қандағы қант деңгейінің үнемі жоғарылауы. Мұндай анықтама кездейсоқтықтан алыс, өйткені пациенттің денесіндегі барлық шиеленістер, ең алдымен, қандағы жоғары қантпен байланысты. Науқастың қандағы қант деңгейін табиғи деңгейде ұстап тұру арқылы олардың әл-ауқатын басқару қабілеті ауруды ауыр аурудан өмірдің ерекше түріне айналдырады, оны ұстану арқылы денсаулығына байланысты проблемаларды болдырмауға болады.
Бұл ауру пациенттің денесіндегі метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты бірнеше сортты қамтиды.
Әртүрлі типтегі қант диабеті, гипергликемиядан басқа, зәрдегі глюкозаны шығару арқылы көрінеді. Бұл қарастырылып отырған аурудың мәні. Сонымен бірге, жүгінген пациенттің шөлдеуі едәуір артады, оның тәбеті тез артады, дененің липидті метаболизмі гипер- және дислипидемия түрінде бұзылады, ақуыз немесе минералды зат алмасу бұзылады, асқынулар жоғарыда аталған барлық бұзылулар аясында дамиды.
Қант ауруы бар пациенттер санының ғаламдық өсуі әртүрлі елдердің ғалымдарын бір түрді екіншісінен нақты ажырату үшін аурудың әртүрлі сорттарын анықтау мәселелерін шешуге мәжбүр етті. Соңғы уақытқа дейін 2 типті қант диабеті дегеніміз, негізінен тек 45 жастан асқан науқастарға тән ауру. Бүгінгі күні мұндай сенімділік жоққа шығарылды. Айта кету керек, жыл сайын осындай диагнозбен ауыратын адамдар өте жас жаста (35 жасқа дейін). Бұл қазіргі жастардың өмірдегі ұстанымдарының дұрыстығын және күнделікті мінез-құлықтың (тамақтану, белсенділік және т.б.) ұтымдылығы туралы ойлануға мәжбүр етуі керек.
Эстрадалық классификация
Қант диабетінің негізгі екі түрі бар:
- I тип - инсулинге тәуелді, организмде инсулин өндірісі төмендеген адамда қалыптасады. Көбінесе ол жас балаларда, жасөспірімдерде және жастарда қалыптасады. Қант диабетінің бұл түрімен адам үнемі инсулинді басқаруы керек.
- II тип - инсулинге тәуелді емес, қандағы артық инсулинмен де туындауы мүмкін. Қант диабетінің бұл түрімен қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін инсулин жеткіліксіз. Қант диабетінің бұл түрі қарттыққа жақын, көбінесе 40 жастан кейін пайда болады. Оның қалыптасуы дене салмағының жоғарылауымен байланысты. II типті ауруда кейде диетаны өзгертуге, салмақ жоғалтуға және дене белсенділігінің қанықтылығына жеткілікті, ал диабеттің көптеген белгілері жоғалады. Екінші типті қант диабеті, өз кезегінде, семіздік фонында пайда болған А кіші түріне және жұқа науқастарда дамитын В кіші түріне бөлінеді.
Қант диабетінің жекелеген түрлері азырақ кездеседі, мысалы:
- LADA-қант диабеті (ескірген атау), қазіргі кезде жасырын диабет (басқаша айтқанда, аутоиммундық), оның басты ерекшелігі оның бірінші типтегі қант диабетімен ұқсастығы, бірақ LADA қант диабеті әлдеқайда баяу дамиды, соңғы кезеңдерде бұл ауру көбінесе диабет диагнозы болып табылады. 2 түрі.
- MODY - бұл А сыныбының бір түрі, симптоматикалық және ұйқы безі аурулары, цистикалық фиброз немесе гемохроматоз фонында пайда болады.
- Дәрі-дәрмектер тудыратын қант диабеті немесе В класындағы қант диабеті.
- С класындағы қант диабеті эндокриндік жүйенің ауытқуларымен дамиды.
LADA қант диабетінің айырмашылықтары мен ерекшеліктері қандай?
LADA термині ересек пациенттерде жасырын аутоиммундық диабетке тағайындалады. Осы санатқа жататын адамдар, 1 типті пациенттермен бірге, тиісті инсулин терапиясына мұқтаж. Сонымен қатар, инсулин шығаратын ұйқы безі жасушалары аутоиммундық процесс жүреді.
Кейбір дәрігерлер LADA диабетін баяу дамып, кейде «1,5» деп атайды. Бұл атауды түсіндіру өте оңай: 35 жасқа толғаннан кейін инсульдық аппараттың жасушаларының абсолютті санының өлуі өте баяу жүреді, ол 2 типті қант диабетімен өте ұқсас. Бірақ, одан айырмашылығы, ұйқы безінің барлық бета жасушалары сөзсіз өледі, сәйкесінше гормонның өндірісі көп ұзамай жойылып, кейін тоқтайды.
Кәдімгі жағдайларда инсулинге толық тәуелділік аурудың басталуынан 1 жылдан 3 жылға дейін қалыптасады және ерлерде де, әйелдерде де белгілері бар. Аурудың барысы 2 типке ұқсас, ұзақ уақыт бойы дене жаттығулары мен ақылға қонымды тамақтану арқылы процесті реттеуге болады.
Аурудың салыстырмалы оң курсы барлық белгілі асқынулардың дамуын неғұрлым ұзақ уақытқа созылып кетеді деп болжауға мүмкіндік береді. Негізгі міндет осындай жағдайларда беріледі - гликемиялық бақылау.
Науқастардың хабардарлығын арттыру үшін қант диабетінің арнайы мектептері құрылуда, оның негізгі мақсаты пациенттің қажетті индикаторларды қалай өлшеуі керек және асқынған жағдайда өзін қалай ұстау керектігі туралы дұрыс материалдар туралы хабарлау.
Емдеу әдістері мен әдістері
Жоғарыда айтылғандай, инсулин терапиясы осы санаттағы пациенттер үшін дерлік мүмкін емес. Медициналық мамандар жасанды инсулин қабылдауды кешіктіруге кеңес береді. Маңызды! Дәл диагноз қойылған LADA диабетімен емдеу осы принципке негізделген.
LADA-диабетімен ауыратын науқастарға ауруды тезірек тану қажет және инсулин препаратын тиісті тағайындау қажет, бұл инсулин секрециясының болмауының үлкен мүмкіндігімен байланысты. Көбінесе науқаста, атап айтқанда, аурудың бастапқы кезеңінде инсулин тапшылығы инсулинге төзімділікпен біріктіріледі.
Мұндай жағдайларда пациенттерге ұйқы безін құрғатпайтын, бірақ сонымен қатар инсулинге қатысты перифериялық материалдардың сезімталдық шегін арттыратын ауызша қантты төмендететін дәрілер тағайындалады. Мұндай жағдайларда тағайындалатын препараттарға бигуанид туындылары (метформин) және глицазондар (авандий) жатады.
Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
LADA-диабеті бар пациенттер инсулин терапиясы үшін өте маңызды, бұл жағдайда инсулиннің ертерек ұсынылуы инсулиннің табиғи негізгі секрециясын ең ұзақ мерзімге сақтауға бағытталған. LADA-диабетімен ауыратын науқастарға инсулиннің шығарылуын ынталандыратын секретогендерді қолдануға қарсы келеді, өйткені бұл ұйқы безінің ерте сарқылуына және кейіннен инсулин тапшылығының жоғарылауына әкеледі.
LADA қант диабетін емдеуде мамандандырылған фитнес жаттығулары, гирудотерапия және физиотерапия жаттығулары емделуші дәрігердің қабылдауын толықтырады.
Сонымен қатар, балама емдеу гипергликемияның дамуын баяулатады. Ең бастысы, емдеудің кез-келген әдісін емдеуші дәрігердің келісімімен ғана қолдануға болатындығын ұмытпау керек. Өзін-өзі емдеу сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін.
Қант диабеті: белгілері және диагнозы, балаларды емдеу және алдын-алу
Көпшілігі қарапайым диабет сияқты ауру туралы естіді. Бұл балаларда байқалады, өзіндік белгілері бар, сондықтан мұндай ауруды емдеу режимі басқа пациенттер ұсынғаннан өзгеше.
Айта кету керек, қант диабетінің осы түрінің алты түрлі түрі бар. Олардың барлығы әртүрлі белгілері бар және өте ерекшеленеді. Сондықтан, осы немесе басқа нысанды қалай емдеу керектігін дәл анықтау үшін, ол қандай белгілермен сипатталатынын түсіну керек.
Мысалы, Modi 2 ең жұмсақ түрі болып саналады. Бұл жағдайда ораза ұстайтын гипергликемияны дамыту мүмкіндігі жоқ, сонымен қатар пациенттердің жалпы санынан тек 8% кетоацидозбен ауыратыны белгілі. Осы ауруға тән басқа белгілер және көбінесе осы аурумен ауыратын науқастар денеде әрдайым көрінбейді.
Бейне (ойнату үшін басыңыз). |
Бұл ауруға шалдыққан науқас үнемі қолдауды қажет етеді, сондықтан үнемі инсулинді инъекцияға, өте аз мөлшерде қабылдауға тиіс. Ең қызығы, бұл дозаны көбейтудің қажеті жоқ.
Еуропаның солтүстік бөлігінің тұрғындары, сондай-ақ британдықтар, голландтар және немістер Moby-үшке көбірек ұшырайды. Оның ерекшелігі - ол ересек жаста көріне бастайды. Әдетте пациенттер аурудың дамуының оныншы жылындағы алғашқы белгілерді байқайды. Бірақ ол өте тез көрінеді және жиі күрделі салдармен бірге жүреді.
Науқастың қант диабетінің нақты түрін нақты анықтау үшін тек дұрыс жүргізілген диагноз көмектеседі.
Айта кету керек, қант диабеті 1 ең аз ықтималдығы бар.Аурудың бұл түрі осындай диагнозы бар барлық пациенттердің тек бір пайызында байқалады. Бірақ ол ауыр белгілермен сипатталады. Сондықтан науқасты жедел емдеуді және шұғыл госпитализацияны қажет етеді.
4 форма негізінен жас пациенттерде, яғни 17 жастан кейін көрінеді. Сонымен қатар, modi 5 қант диабеті өзінің сипаттамаларында modi 2-ге өте ұқсас екендігі туралы үнсіз қалуға болмайды.
Оның іс жүзінде ешқандай прогресі жоқ, тек екінші формадан айырмашылығы, бұл жерде диабеттік нефропатия дамуы мүмкін.
Бұл диагноздың аббревиатурасы бұл жастарда пайда болатын қант диабетінің жетілген түрі екенін көрсетеді. Алғаш рет бұл термин 1975 жылы қолданыла бастады, оны американдық зерттеушілер анықтаған. Олар бұл өте прогрессивті қант диабетін өте жас пациенттерде, ауруға тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда анықтады.
Көптеген адамдар аурудың бұл түрі қаншалықты қауіпті деген сұраққа қызығушылық танытады. Басты қауіп - бұл ауру дененің барлық басқа мүшелерінің жұмысын бұзады, бұл әсіресе жас жастағы науқастар үшін қауіпті. Өйткені, баланың жыныстық жетілуі кезінде оның барлық мүшелерінің дұрыс жұмыс істеуін бақылау және кез келген басқа аурулардың алдын-алу өте маңызды екендігі белгілі.
Ал, қант диабеті көбінесе жас науқастың гормоналды фонына зиян келтіретін метаболикалық бұзылулармен бірге жүреді. Науқастардың бұл тобы дәрігерге арнайы тіркелген.
Аурудың өзі гендерде болатын белгілі бір мутацияларға байланысты дамиды. Осының салдарынан ұйқы безінің қызметі бұзылады. Мутацияның бұл түрі ауруларды диагностикалау процесін қиындатады. Қант диабетін анықтау тек молекулалық диагностикалық әдісті қолдану арқылы мүмкін болады. Диагнозды растау үшін гендік мутация пайда болғанына көз жеткізу керек.
Жоғарыда келтірілген талдау сегіз гендердің қайсысы мутацияға ұшырағанын көрсетеді және олардың барлығы өзгергенін растайтын шығар. Бұл нәтижелер симптомдармен және басқа клиникалық мәліметтермен салыстырғанда дұрыс емдеу режимін құруға көмектеседі.
Жас ауру - балада MODY қант диабетінің белгілерін қалай тануға болады?
Планетада кез-келген тұрғын қант диабеті (қант диабеті) деп аталатын эндокриндік ауру туралы біледі.
Қазіргі заманғы медицина аурудың ағымының 2 түрін ажыратады:
I типті қант диабеті - инсулинге тәуелді
II типті қант диабеті - инсулинге тәуелсіз.
Негізгі аурулармен қатар аурудың белгілі бір түрлері бар, олардың бағыты мен мұрагерлік формасы бойынша бөлінеді.Төменде біз осы түрлердің бірі туралы сөйлесеміз.
І типті қант диабетінің басталуы балалық шақта және жасөспірім кезіндегі көріністермен сипатталады, ал инсулинге тәуелділік дереу және өмір бойы қалыптасады. Қант диабетінің себептері инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушаларының өлімінде жатыр.
II типті қант диабеті көбінесе ересек жаста дамиды. Теңгерімді тамақтану, қалыпты физикалық жаттығулар, сондай-ақ глюкозаны төмендететін дәрілерді қабылдау кезінде гормоналды компонентті енгізу қажет емес.
2010 жылдан бастап медицинада келесі этиологиялық классификация белгілі болды:
- 1 типті қант диабеті: аутоиммундық (LADA) және 2 типті қант диабеті: атап айтқанда, модемді қант диабеті (ұйқы безі жасушаларының жеткіліксіз жұмыс істеуі),
- Тағамдық диабет
- Жүкті гестациялық қант диабеті (HD),
- Басқа себептер пайда болады: генетикалық бұзылулар, эндокриндік жүйенің аурулары, дәрі-дәрмектер, инфекциялар, хромосомалық синдромдар және басқалар.
Алғашқы екі патологияның танымал болуы себептері мен таралуына байланысты.
Глюкоза алмасуының бұзылуының екінші түрі - таралуы үнемі өсіп келе жатқан MODY диабеті қызығушылық тудырады.
Қант диабетінің осы түрінің пайыздық мәні анағұрлым маңызды болып көрінуі мүмкін, бірақ MODY анықтау мәселесі оның диагностикалық күрделілігінде жатыр. Бұл ауру бірінші және екінші классикалық түрге ұқсас, бірақ әртүрлі бағытта жүреді.
MODY (Жас жеткіншектердің қант диабеті) - «жас жетілген типтегі қант диабеті» дегенді білдіретін аббревиатура. Алғаш рет олар патология туралы Ұлыбританияда өткен ғасырдың 74 жылы бастады. 75 жылы ол жалқау отбасылық ауруды анықтау үшін генетикалық бұзылулардың жеке тобына тағайындалды.
MODY диабеті дегеніміз не, ол қалай диагноз қойылады және терапияның қандай түрлері болуы мүмкін?
Ауру ұйқы безінің (ұйқы безінің) қалыпты жұмысын бұзатын ген мутациясымен туындаған.
Атап айтқанда, инсулин шығаратын бета жасушалары бар аралдық аппараттарда ақау бар.
Патология моногенді автосомалық доминантты мұра принципінде көрінеді.
Қарапайым сөзбен айтқанда, бұл патология әдеттегі хромосомалармен бірге берілетінін білдіреді, сондықтан ұлдар да, қыздар да бірдей қауіпке ұшырайды.
Доминантты мұрагерлік дегеніміз мынаны білдіреді: егер ата-анадан алынған екі геннің кем дегенде біреуі басым болса, онда бала 100% жағдайда болады. Және керісінше: аурудың өршуіне жол бермеу үшін екі гендер де рецессивті болуы керек.
«Ми-диабет» диагнозы тікелей туыстарының бірінде глюкоза алмасуы бұзылған жағдайда ғана анықталады:
- диабетпен және гестациялық диабетпен,
- жедел гликемия бұзылған,
- бұзылған гликемиялық төзімділік,
Бұл жағдайда гендердің біреуінің мутациясы расталуы керек. Мутацияға қандай геннің әсер еткеніне байланысты MODY-D модификациясының бірнеше белгілері бөлінеді, олар симптоматологияда және клиникалық көрсетілімде ерекшеленеді. Бірақ олардың арасында ортақ белгілер де орын алады.
Модельді қант диабетінің көрінісі бірқатар тән белгілерге байланысты:
- 2-3 ұрпақтағы глюкозаның жоғарылауы,
- Зәр анализінде кетоацидоз жүрмейді (ацетонның иісі және кетон денелерінің болуы),
- Аурудың ерте дамуы (25 жасқа дейін),
- Ұзақ ремиссия - 1 жылға дейін,
- Аз мөлшерде инсулинмен тиімді өтемақы
- Артық салмақ жоқ
- Ұйқы безінің жасушаларында инсулин өндірісі сақталады,
- Ұйқы безінің жасушаларына қарсы антиденелер жоқ,
- HLA жүйесі байланысты емес,
- Ұйқы безінің жасушаларының бөлінуін көрсететін С-пептидтің қалыпты деңгейі
- Гликемиялық индекс 8% белгіден аспайды.
Науқастардың әл-ауқатының нашарлауы туралы шағымдар қабылданбайды және айқын клиникалық көрініс жоқ, бірақ ілеспе белгілер жедел диагнозды қажет етеді.
Ми-диабеттегі гендердің бөлінуі шартты түрде бар: әйелдерге көбірек әсер етеді. «Әйел» эндокриндік аурудың ағымы «еркекке» қарағанда, анағұрлым ауыр формамен сипатталады.
Бұл жағдайда аурудың декомпенсацияланған сатысына түспейтін сәтін жіберіп алмау керек, оны емдеу және емдеу қиын.
Сондықтан, ауыр асқынулардың дамуын болдырмас үшін, патологияның пайда болуының шамалы белгісі кезінде олар егжей-тегжейлі тексеруден өтеді.
Жоғарыда айтылғандай, MODY қант диабетін диагностикалау қиын, өйткені оның ағымының ерекше сипаты бар. Бірақ диагноздағы тағы бір кедергі - эндокриндік бұзылулардың кіші түрлерінің болуы.
2018 жылы клиникалық көріністің 13 түрі анықталды.
- Басқаларға қарағанда жиі кездеседі модификациялау MODY-3 және барлық жағдайлардың 70% құрайды. Балада 10 жасқа толғаннан кейін тез дамиды және ауыр асқынулармен бірге жүреді. Бұл жағдайда инсулиннің жетіспеушілігі есірткіні қолдану арқылы өтеледі.
- MODY-2 аз таралған, жұмсақ ағыммен және жақсы өтеммен сипатталады. Кетоацидоздың дамуына әкелмейді.
- MODY-1 көріністері 1% статистикалық индикаторға ие, сирек мұра болады және ауыр ағымға байланысты.
MODY-4 жыныстық жетілуден кейін пайда болады (17 жаста), ал MODY-5 - 10 жасқа дейін және ауыр нефропатиямен бірге жүреді. Сонымен бірге модификациялардың қалған және басым бөлігі өте сирек кездесетіндіктен, олардың практикалық маңыздылығы жоғалады.
Дұрыс диагноз қою үшін modi-D бірқатар клиникалық көрсеткіштерге назар аударады.
Патологияны анықтайтын сенімді әдіс полимеразды тізбекті реакция (ПТР). Бұл молекулалық генетикалық зерттеу геннің мутациясын анықтайды.
ПТР-дан басқа емтихандардың қосымша тізімі сонымен қатар:
- глюкозаға төзімділік сынағы
- панкреатиялық ультрадыбыс,
- қан мен зәр анализі,
- глюкоза, С-пептид және инсулин деңгейін сынау,
- липидтер алмасуын зерттеу.
MODY қант диабетін анықтаған кезде, ораза гипергликемия негізгі көрсеткіш болып табылады., жылдамдығы 8,5% (қалыптыдан жоғары, бірақ диабеттік мәндерден төмен) және көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі. Егер мұндай көрсеткіштер 2 жыл бойы өздерін сезінсе - аурудың болуын болдырмаңыз.
Сондай-ақ назар аударыңыз декомпенсация белгілері жоқ ұзақ ремиссияның пайда болуы. Бұл құбылыс қант диабетімен ауыратын науқастарда «бал айы» деп аталады.
Егер диабетке күдік расталса, баланың туыстарына және туыстарына генетикалық тест тапсыру ұсынылады.
Патология курсында II типті қант диабетімен ұқсас белгілер болғандықтан, терапия осы стандартты схема бойынша жүргізіледі:
- диета және диетаны қалыпқа келтіру,
- қалыпты жаттығу
Медициналық тәжірибе ауруды емдеуде осындай әдістердің тиімділігін растайды.
Көмекші терапия тыныс алу гимнастикасы және дәстүрлі медицина арқылы жүзеге асырылады.
Егер мұндай әдістер қажетті нәтиже бермесе, одан әрі емдеу инсулинді қолдану арқылы жүзеге асырылады.
MODY-қант диабеті ауруының асқынулары, терапия болмаған жағдайда, II типті қант диабетінің асқынуларымен бірдей:
- жұқпалы аурулардың ауыр ағымы,
- көздің, орталық жүйке жүйесінің, бүйректің патологиясы
- импотенция және бедеулік,
- жүйке және бұлшықет жүйелерінің бұзылыстары,
- кетоацидоздың және полиурияның дамуы,
- диабеттік кома
- иммунитеттің төмендеуіне байланысты инфекция және тыныс алу жүйесінің патологиясы (өкпе туберкулезінің дамуы).
Асқынулардың дамуын болдырмас үшін патологиялық процестің диагнозын уақытында анықтау үшін маманға хабарласу керек.
Алдын алу шаралары қант диабетінің классикалық түрлерінің алдын-алу стандарттарына негізделеді және мыналарды қамтиды:
- белсенді өмір салты
- «жылдам» көмірсулардан және толық тамақтанудан бас тарту,
- ережелерді сақтау және жұмыс пен демалыс уақытының ауысуы.
Біздің бейнеден жаңа емдеу туралы біліңіз:
Аурудың басталуының тұқым қуалайтын факторына қарамастан, егер сіз денсаулығыңызға назар аударсаңыз, оны сәтті өтеуге болады.
Моди-диабеттің кішкене белгілі түрі ағылшын тіліндегі «Жетілу басталуы» диабетімен немесе жастардағы қант диабетімен танымал болды. Оның ерекшелігі асимптоматикалық бағытта жатыр, бұл диагнозды қиындатады, сонымен қатар аурудың басқа түрлеріне тән емес арнайы клиникалық көрініс.
Моди-диабеттің нақты белгілері:
- 25 жасқа дейінгі балалар мен жастардағы аурудың диагнозы,
- мүмкін инсулинге тәуелділіктің болмауы,
- екі немесе одан да көп буындарда ата-аналарының бірінде немесе қандас туыстарында қант диабетінің болуы.
Гендік мутация нәтижесінде эндокринді ұйқы безінің бета жасушаларының жұмысы бұзылады. Осындай генетикалық өзгерістер балаларда, жасөспірімдерде және жасөспірімдерде болуы мүмкін. Ауру бүйректің, көру органдарының, жүйке жүйесінің, жүрек және қан тамырларының жұмысына теріс әсер етеді. Моди-диабеттің сенімді түрі молекулалық-генетикалық диагноздың нәтижелерін ғана көрсетеді.
Моди-диабеттің барлық түрлері, Mody-2 қоспағанда, жүйке жүйесіне, көру органдарына, бүйрекке, жүрекке теріс әсер етеді. Осыған байланысты қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау өте маңызды.
Мутацияланған гендердің түрі мен аурудың клиникалық ағымында ерекшеленетін Моди диабеттің 8 түрін бөліп алу әдеттегі болып табылады. Ең көп тарағандары:
- Әуен-3. Көбінесе бұл 70% жағдайда байқалады. Бұл HNF1 альфа геніндегі мутациялардан туындайды. Қант диабеті ұйқы безі шығаратын инсулин деңгейінің төмендеуіне байланысты дамиды. Әдетте, осы типтегі моди-диабет жасөспірімдерге немесе балаларға тән және 10 жылдан кейін пайда болады. Науқастарға тұрақты инсулин қажет емес, ал емдеу сульфонилмочевина препараттарын тұтынудан тұрады (Глиенцламид т.б.).
- Әуен-1. Мұны HNF4 альфа геніндегі мутация қоздырады. Қант диабетінің осы түрімен ауыратын адамдар, әдетте, сульфонилмочевина препараттарын қабылдайды (Даонил, Манинил және басқалар), алайда ауру инсулинге деген қажеттілікке дейін жетуі мүмкін. Бұл қант диабеті модификациясының барлық жағдайларының тек 1% -ында кездеседі.
- Әуен-2. Бұл түрдің бағыты бұрынғыға қарағанда жұмсақ. Ол арнайы гликолитикалық фермент - глюкокиназа геніндегі мутация нәтижесінде пайда болады. Ген организмдегі глюкоза деңгейін бақылау функциясын орындауды тоқтатқан кезде, оның мөлшері әдеттегіден көп болады. Әдетте, Mody қант диабетімен ауыратын науқастарға арнайы терапия көрсетілмейді.
Моди-диабеттің ерекшелігі - аурудың біртіндеп, біртіндеп дамуы, сондықтан оны ерте сатысында тану өте қиын. Орташа типтегі қант диабетінің алғашқы белгілері бұлыңғырлық, бұлыңғыр көру және жаңартылатын дерматологиялық және ашытқы инфекцияларына жатады. Алайда, көбінесе қандай-да бір белгілердің айқын көрінісі болмайды және адамның Mody қант диабетімен ауыратындығын көрсететін жалғыз белгі - бұл бірнеше жыл ішінде қандағы қанттың жоғарылауы.
Ықтимал қауіпті белгілерге мыналар жатады:
- шамалы ораза гипергликемия, онда қандағы қант 8 ммоль / л дейін 2 жылдан астам уақытқа жоғарылайды және аурудың басқа белгілері пайда болмайды,
- 1 типті қант диабеті бар адамдарда ұзақ уақыт бойы инсулиннің дозасын түзету қажеттілігінің болмауы,
- зәрде қанттың қалыпты қандағы қантпен бірге болуы,
- глюкозаға төзімділік тесті аномалияны көрсетеді.
Терапияны тағайындау үшін дәрігерге уақтылы хабарласпаған жағдайда қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бұл мыналарға әкеледі:
- тез зәр шығару
- үнемі шөлдеу
- салмақ жоғалту / пайда
- емделмейтін жаралар
- жиі инфекциялар.
Егер қандай да бір белгілер пайда болса, аурудың түрін анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек. Моди диабеттің бастапқы скринингі мыналарды қамтиды:
- Қан анализі қандағы қантсондай-ақ инсулинге төзімділік белгілері. Егер нәтиже нормадан үлкен бағытта ауытқуды көрсеткен болса, келесі қадам емдеу хаттамасына әсер ететін диабеттің түрін анықтау болады.
- Қан анализі генетикалық тестілеукез-келген белгілер пайда болғанға дейін Mody диабетінің нақты түрін анықтау. Егер тиісті гендердің бірінде мутация анықталса, 1 немесе 2 типті қант диабеті алынып тасталады.
Моди-диабеттің барлық бастапқы белгілерін анықтаған пациенттер толық тексеруден өтіп, оның барысында келесілерді анықтау керек:
- инсулин, С ақуызының көрсеткіштері - пептид, амилаза, глюкоза,
- инсулин шығаратын бета жасушаларына аутоиммунды зақымдау маркері,
- УДЗ нәтижелері бойынша ұйқы безінің жағдайы,
- бұзылған глюкозаға төзімділік,
- фекальды трипсин,
- қандағы қант пен микроальбуминнің мөлшері,
- қандағы липидті профиль
- глюкоза мен гемоглобин комплексі деңгейінің көрсеткіші,
- диабеттің генотипі,
- копрограмма.
Аурудың көру органдарына мүмкін болатын теріс әсеріне байланысты, сонымен қатар, іріңді қабыққа тексеру жүргізу ұсынылады.
Моди диабетін келесі себептер бойынша уақытында диагностикалау маңызды:
- диабеттің осы түрі бойынша дұрыс емдеу мен ұсыныстарды алу,
- Mody қант диабетімен ауыратын ата-аналардың біреуі ауру генін баласына өткізуге 50% мүмкіндік бар,
- Отбасының басқа мүшелеріне де генетикалық тексеруден өту ұсынылады.
Моди-қант диабеті біртіндеп дамып, асимптоматикалық емес екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан атипті симптомдар пайда болған жағдайда дереу дәрігерге хабарласу керек жалпы тәжірибелік дәрігер және эндокринолог.
Емдеу хаттамасы аурудың түріне байланысты:
- Әуен-1 Глибурид, Глипизид, Глимепирид сияқты сульфонилмочевина көмегімен ауызша емделеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау ұйқы безі арқылы инсулиннің көбірек өндірілуін ынталандырады, бұл гормонды үнемі қабылдауға жол бермейді.
- Әуен-2 бұл аурудың ең жеңіл түрі. Әдетте, бұл медициналық емдеуді және гормоналды терапияны қажет етпейді. Аурудың барысын бақылау көмірсулардың аз мөлшері мен дене жаттығуларының кешенімен қамтамасыз етілуі мүмкін.
- Mody-3 және Mody-4 сонымен қатар пациенттерге қосымша инсулинге қажеттілікті кешіктіруге мүмкіндік беретін сульфонилмочевина препараттарымен (Гликлазид, Глимепирид) емдеу өте оңай.
- Mody-5 және Mody-6 диабеттің сирек кездесетін түрлері. Аурудың осы түрлерімен ауыратын адамдарға инсулинді тұрақты қабылдау қажет.
Моди диабетінің кейбір түрімен ауыратын науқастар жақсы емделеді. Сондықтан артық салмағы бар адамдар үшін емдеу нүктелерінің бірі болуы керек дене салмағын қалыпқа келтіру.
Ми типті қант диабеті дегеніміз не, оны қалай анықтауға болады және емдеудің қандай әдісі бар, осы бейнені қараңыз.
Моди-диабет - бұл тұқым қуалайтын ауру, ол адамға өмір бойы бірге жүреді. Терапияны дұрыс таңдау үшін өзін-өзі емдеу қатаң ұсынылмайды. Аурудың ауырлығына және нақты пациенттің жалпы клиникалық көрінісіне байланысты дәрі-дәрмектерді тек эндокринолог ғана тағайындайды.