Артериялардың шамадан тыс тарылуының нәтижесі - стенотикалық атеросклероз.

Атеросклеротикалық бляшканың пайда болуына байланысты артериялардың люменін тарылту кезінде стенозды атеросклероз диагнозы қойылады. Ол ең алдымен коронарлық, перифериялық және церебральды тамырларға әсер етеді, бұл тіндердің ишемиясына әкеледі. Клиникалық көріністері: стенокардия, дискиркуляторлы энцефалопатия, үзік-үзік кладикация.

Емдеу үшін қандағы холестеринді төмендететін дәрілер, антиплателетикалық агенттер мен вазодилататорлар қолданылады.

Осы мақаланы оқыңыз

Атеросклероздың стеноздық себептері

Атеросклероздың дамуындағы көптеген факторлардың рөлі нақты дәлелденген деп саналғанына қарамастан, бұл ауру толық түсінілмейді. Әзірге кейбір науқастардағы стенотикалық атеросклероздың жүрекке және аяқ-қолдың немесе мидың басқа тамырларына әсер ететін себебін анықтау мүмкін болмады. Арандатушы әсерді анықтауда біртұтастық болмайды, содан кейін ауру белгілерінің тез өршуі басталады.

Артериальды қабырғаға зақым келтіру қаупі бірнеше есе өсетін жағдайларды анықтаған кезде ғалымдардың жалпы пікірі ескерілген. Оларға мыналар жатады:

алкоголь мен никотинге тәуелділік,
кәрілік
тұқым қуалау арқылы ауырады,
менопауза
қант диабеті,
артериялық гипертензия
тағамдағы артық холестерин,
холестерин фракцияларының қатынасын бұзу,
семіздік
гипотиреоз
стресстік жағдайлар
қозғалыс болмауы
созылмалы инфекциялар.

Бір науқаста бірнеше факторлар біріктірілгенде, артериялардың бітелу процесі кіші жаста басталады, қиындай түседі және асқынулармен жүреді - жүрек соғысы, инсульт, аяқ-қолдардың гангренасы.

Міне, мойын тамырларының атеросклерозы туралы көбірек.

Аурудың сипаттамасы және даму механизмі

Атеросклерозды стеноздау - бұл организмнің негізгі артерияларына тарайтын патологиялық процесс. Оның пайда болу механизмі өте қарапайым. Белгілі бір факторлардың әсерінен бос майлар (холестерин) қан тамырлары қабырғаларында жинала бастайды және бляшкалар пайда болады. Ауру дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді, соңғы кезең - артерияның минимумға дейін тарылуы (стеноз). Нәтижесінде қан жеткіліксіздігі бұзылған жерге тәуелді тіндер мен органдар оттегі мен қоректік заттарға тапшы болады.

Холестеринді бляшкалардың және олардың арасындағы дәнекер тіндердің көбею мәселесі әртүрлі негізгі артерияларға әсер етеді. Патологиялық процестің даму орнын ескере отырып, аурудың бірнеше сорттары ажыратылады. Төменгі аяқтың шеткі артериялары, ми мен жүректің ишемиялық аурулары ең осал болып табылады. Уақытылы емдеудің болмауы әдетте қайтымсыз салдарға әкеледі: миокард инфарктісі, аяқтың гангренасы, инсульт, ішкі ағзалардың зақымдалуымен тромбоэмболия.

Негізгі себептері

Үлкен артериялардың атеросклеротикалық зақымдануы үш факторға байланысты:

Май алмасуының бұзылуы. Организмде холестерин синтезі мен тасымалдау жүйесі бұзылған кезде, бұл заттың артық мөлшері қан тамырларының қабырғаларына түсе бастайды. Триггер механизмі соматикалық аурулар, теңгерімсіз тамақтану және семіздік болуы мүмкін.
Тұқым қуалайтын бейімділік. Егер стеноздық атеросклероз жақын туыстарында диагноз қойылған болса, онда бұл аурудың ықтималдығы бірнеше есе артады.
Тамыр қабырғаларының серпімділігі төмендеді. Холестерол бляшкалары тегіс және сау жерде пайда болмайды. Төмендегі бұзылулар тамыр қабырғасына зақым келтіреді: қант диабеті, отырықшы өмір салты және темекі шегу.

Егер сізде жоғарыда аталған бір немесе бірнеше фактор болса, сіз өзіңіздің денсаулығыңызға ерекше назар аударуыңыз керек, көбінесе профилактикалық тексерулерден өтіңіз.

Мидың артерияларының стенозының көріністері

Бракиоцефалдық артериялар - бұл аорта доғасынан миға қарай созылған үлкен тамырлар. Олардың бір-бірімен арпалысуы Уиллис шеңберін құрайды. Ол миды қанмен толық қамтамасыз етеді.

Уиллис шеңберінің секцияларының бірінде атеросклеротикалық бляшка түріндегі кедергі пайда болған кезде, стеноздың дамуы туралы айтады. Бұл ауру мидың бүкіл қанмен қамтамасыз ету жүйесінің жұмысына әсер етеді. Уақытылы емдеудің болмауы гипоксияға немесе инсультке әкелуі мүмкін. Патологиялық процестің белгілері артериялық төсектегі атеросклеротикалық бляшкалар санына байланысты.

Ең басында ауру асимптоматикалық болып табылады. Егер тамырдың люмені 50% немесе одан да көп мөлшерде бляшкамен бітелген болса, науқас сипаттамалы емес бұзылулардың пайда болуын байқауы мүмкін. Олардың ішінде:

мерзімді бас айналу, қан қысымының төмендеуі,
депрессиялық көңіл-күйдің басым эмоционалды қабілеттілігі,
алаңдаушылық
есту-көру проблемалары (есту, есту қабілетінің жоғалуы, көздің алдында шыбындардың пайда болуы),
созылмалы шаршау синдромы
саусақтардың бұлдырлығы
терморегуляцияны бұзу.

Жоғарыда аталған белгілер іс жүзінде өмір сапасына әсер етпейді. Көптеген пациенттер оларды елемейді. Брачиоцефалдық артериялардың прогрессивті атеросклерозы сізді дәрігерден көмек сұрауға мәжбүр етеді.

Жүрек тамырларының стенозының көріністері

Оттегі мен қоректік заттар жүрекке коронарлық артериялар арқылы енеді. Осы тамырлардың атеросклерозбен зақымдануы дененің негізгі бұлшық етіне қауіп төндіреді, оның ырғағы мен жиырылу толықтығына әсер етеді. Бұл аурумен науқастар, әдетте, жатыр мойнындағы ауырсынуға шағымданады. Алдымен олар физикалық күш немесе стресстен кейін пайда болады. Уақыт өте келе ыңғайсыздық адамды тыныштықта қалдырмайды. Ауырсыну шабуылының ұзақтығы шамамен 30 минутты құрайды.

Патологиялық процестің өткір көрінісі - бұл миокард инфарктісі. Ауру жүректің қатты ауырсынуымен бірге жүреді, оны Нитроглицерин таблеткасымен тоқтатуға болмайды. Қан қысымы төмендейді, нәтижесінде қатты бас айналу, әлсіздік пайда болады. Коронарлық артерияларға әсер ететін атеросклерозды стеноздау ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Оларға жүрек аневризмасы, кардиогендік шок және бұлшықеттің өзі сынуы кіреді. Көбінесе дәрігерлер кенеттен өлім синдромын диагноз қояды.

Төменгі аяқтың артерияларының стенозының көріністері

Феморальды артерия арқылы қан дененің ең шеткі нүктелеріне, аяқтарда орналасады. Төменгі аяқтың атеросклерозының пайда болу жиілігінде үшінші орын алады. Аурудың осы түрінің клиникалық көріністері әртүрлі. Сондықтан патологиялық процестің дамуын кезең-кезеңмен қарастырған жөн:

Бастапқы кезеңде науқас алаңдаушылық сезінеді, аяғындағы қышу немесе қышу. Аяқтардағы тері айтарлықтай бозарған.
Екінші кезең - үзік-үзік кладикацияның пайда болуымен сипатталады. Бір аяқ-қол, серуендеу немесе спорт ойнау кезінде екіншісіне қарағанда ертерек басталады. Біртіндеп бұзау бұлшықет аймағында жағымсыз сезімдер дамиды, тұрақты цианоз пайда болады.
Келесі кезеңде үзік-үзік кладикацияның қарқындылығы айтарлықтай артады. Науқасқа тоқтамай әдеттегі жолмен жүру қиынға соғады. Көбінесе пациенттер аяқтың саусақтарындағы ауырсынуға шағымданады, ол тыныштықта жоғалмайды. Аяқтағы тері мәрмәр реңк алады, жарылып, жұқа болады.
Төртінші кезеңде ақсақтықтың айқын көрінетіні соншалық, адам жолдың әр 50 қадамын тоқтатуға мәжбүр болады. Трофикалық жаралардың пайда болуы, ісіну. Аяқтың қатты ауыруы түнгі тынығуға кедергі келтіреді.

Сіз аурудың гангрена түрінде қайтымсыз салдарын күте алмайсыз. Егер аяқтардағы қан айналымының бұзылуының белгілері (әлсіздік, үзік-үзік клоудикация) пайда болса, сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Егер маман төменгі аяқтың артерияларының стенотикалық атеросклерозын растаса, емдеу дереу тағайындалады.

Брахиоцефалдық тамырлардың стенотикалық емес атеросклерозына сипаттама

Атеросклероз ең алдымен бұлшықет-серпімді типтегі үлкен тамырларға әсер етеді. Осы артериялардың арасында БЦС (брахиоцефалдық тамырлар), жоғарғы және төменгі аяқтар, мойын және бастың артерияларын ажыратуға болады. Тамырлардың әрқайсысы дененің белгілі бір бөлігінің қанмен қамтамасыз етілуіне жауап береді және стенозда көрінетін белгілер орналасқан жерге сәйкес келеді.

Брахиоцефалдық артериялардың стенотикалық емес атеросклерозы (BCA) клиникалық көріністері нашар, асимптоматикалық емес немесе аурудың нақты белгілерін көрсетпеуі мүмкін. Бұл курс тамырдың бойлық бағытында бляшкалардың көбеюімен байланысты, ал брахиосефальды тамырлардың стенозды атеросклерозы кезінде артерия бойында холестериндік бляшка пайда болады, осылайша оның шеңбері бүкіл шеңбер бойымен жабылады. Экстракраниальды бөлімдердің стенотикалық емес атеросклерозы ағзаларға қан ағынын сақтап, аз ғана гемодинамикалық бұзылуларға әкеледі.

Брахиоцефальды магистраль мен оның бұтақтарының атеросклерозы

Брачиоцефалдық артериялардың стеноздық атеросклерозы брачиоцефалдық магистральдың люмені жабысқан кезде пайда болады. Симптомдардың даму принципін түсіну үшін сіз тамырлардың топографиялық орнын білуіңіз керек. Брахиоцефалиялық артерия алдымен аорта доғасынан шығады, ұзындығы шамамен 4 см, оңға қарай жүреді және стерноклавикулярлық буынның артында өтеді, онда ол оның соңғы тармақтарына бөлінеді:

Оң жақ жалпы каротид артериясы.
Оң жақ субклавиялық артерия.
Оң жақ омыртқалы артерия, ол субклавиялық артерияның бір тармағы.

Жоғарғы аяқтың қан айналымы бұзылуы

Брачиоцефалдық тамырлардың атеросклерозы оң жақ жоғарғы аяқ-қолдың қан айналымы бұзылыстарымен бірге жүреді. Қолдың қанмен қамтамасыз етілуі қан айналымынан айырылмайтын етіп жасалған. Оң жақ субклавиялық артерия қолды қанмен қамтамасыз етуде негізгі болып табылады, бірақ магистральдың басқа тармақтарынан қанның өтелуіне байланысты ишемия процесі баяу дамиды.

Бастапқыда брахиоцефальды артериялардың атеросклерозына байланысты қол бозарады, сезімталдық нашарлайды, парестезиялар пайда болады, содан кейін пульсация оң радиалды артерияда жоғалады, шаштар жоғалады, білек бұлшықеттері әлсірейді, бірақ белгілері өтпелі, көбінесе физикалық жаттығулар кезінде.

Бұдан әрі, экстракраниальді бөлімнің атеросклерозы қолдарда трофикалық жаралардың пайда болуымен, саусақтардың және аяқ-қолдардың некрозымен жүреді. Егер оң жақ субклавиялық артерия зақымдалған болса, жоғарғы аяқтың ишемиясына жауап ретінде пайда болатын церебральды тонау симптомының салдарынан әлсіздік және бас айналу, көру қабілетінің төмендеуі, бас ауруы.

Мойын мен бастың тамырларындағы қан айналымы бұзылыстары

Мойынның негізгі артерияларының атеросклерозы жалпы каротид артериясының және оның ішкі және сыртқы тармақтарының зақымдалуымен жүреді. Холестерин бляшкаларын осындай локализациялау кезінде бет пен мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылғанын ескерсек, белгілер орынды болады. Беттің оң жартысының сезімталдығы жоғалады, «қозғалатын қаз» сезімдері пайда болады.

Бастың және мойынның негізгі артерияларының экстракраниальді сегменттерінің атеросклерозы ауыр церебральды асқынуларға әкелмейді, тек бас ауруы мен бас айналуымен бірге өтпелі ишемиялық шабуылдар пайда болады. Жоғарыда аталған сегменттердегі қан айналымы сол жақ каротид артериясының есебінен жасалады, бұл брахиофефальды тамырлардың стеноздық атеросклерозына байланысты емес, жедел церебральды жеткіліксіздік пайда болмайды.

Уиллис шеңбері арқылы сол жақ бөліктер оң жақ жартысынан гемодинамикалық бұзылуларды ішінара өтейді. Қауіпті симптом - бұл көру қабілетінің біртіндеп төмендеуі, соқырлыққа әкеледі, бұл каротид артериялары жүйесіндегі қан айналымының өтемінің бұзылуын көрсетеді.

Омыртқалы артериялардағы қан айналымының бұзылуы

Стенозы бар брахиоцефалдық артериялардың экстракраниальді бөлімшелерінің атеросклерозы омыртқааралық тамырларға да жатады. Бұл сегмент бас пен мойынның артқы бөліктерін қамтамасыз етеді, бұл артериялардың интракраниальды бөлімі бар, ол өзінің қамтамасыз ету жолына ие (Захарченко шеңбері), Уиллис шеңбер жүйесімен байланыссыз.

Омыртқалы сегменттерден негізгі церебральды артериялардың атеросклерозы үйлестірудің бұзылуымен жүреді, қозғалыстар сәйкессіз болады (церебральды атаксия), жүру белгісіз болады, науқас көк түстен түсіп кетуі мүмкін. Екі омыртқалы тамырлардың толық жабылуымен науқас церебральды және оксипитальды кортекс функциясының өрескел бұзылуын бастайды, пациент отыра алмайды және көруді мүлдем жоғалтуы мүмкін. Аурудың нәтижесі мидың оксипитальды аймағының ишемиялық инсульті болады.

Цереброваскулярлық авария

Ішкі каротид артериясының жүйесінен мидың негізгі тамырларының атеросклерозы холестеринді бляшкалар әсер еткен ең қауіпті сегмент болып табылады. Егер зардап шеккен сегмент Уиллис шеңберінен алыс орналасса, онда кеменің 70% -дан астамы облитацияланғанда қанмен қамтамасыз ету аймағының ишемиялық инсультының жоғары ықтималдығы бар.

Алдыңғы ми артериясына сәйкес келетін маңдай аймағында қан айналымы бұзылған жағдайда пациент саналы қозғалыс қабілеттерін жоғалтады, сөйлеу және эмоционалдық функциялары бұзылады, танымдық (танымдық) қабілеттер толығымен жоғалады, патологиялық рефлекстер пайда болады.
Ортаңғы ми артериясына сәйкес келетін париетальды аймақта қан айналымы бұзылған жағдайда пациент денесінің проекциясын қабылдамайды, оң және сол жақтарды шатастырады, заттарды танып, сипаттай алмайды, терең және үстірт сезімталдықты толығымен жоғалтады.
Ортаңғы ми артериясынан уақытша локтің қан айналымы бұзылған жағдайда пациент дыбыстарды есту және айыру қабілеттерін жоғалтады.

Жүрек тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы

Коронарлық артериялардың стеноздық атеросклерозы стенокардиямен жүреді, миокард инфарктісінің жоғары қаупі бар. Жүректің өз артерияларында атеросклеротикалық бляшкалардың орналасуы қауіпті, өйткені олардың люмендерінің диаметрі кішкентай және тамырлардың толық окклюзиясы тез дамиды.

Төменгі аяқтың тамырлы стенозы

Төменгі аяқтың артерияларының стеноздық атеросклерозы жоғарғы аяқтардағы белгілерге ұқсас. Алғашқы кезеңдерде аяқ-қолдардың сезімталдығы мен температурасының бұзылуы пайда болады. Содан кейін төменгі аяқтың тамырларында орналасқан бляшкалар үшін патогномиялық симптом пайда болады, бұл аяғындағы ауырсынумен, жүру фонында пайда болады және тоқтап, демалу кезінде жоғалады.

Аурудың дамыған формаларында фассиялық бұлшықет ісінуі пайда болады, ол аяқтың трофикалық бұзылысына айналады, ампутациямен қауіп төндіреді.

Стенотикалық емес және стеноздық атеросклероздың ультрадыбыстық диагнозы

Ультрадыбыстық диагностика көмегімен ауруды диагностикалау.Стенотикалық емес атеросклероздың эхографиялық белгілері үш жақты сканерлеумен жақсы көрінеді. Холестеринді бляшканың бойлық орналасуы байқалады, қан ағымының жылдамдығы аздап төмендейді, кепілдік қан айналымы дамыған және ұлпаларда жақсы гемодинамика қамтамасыз етеді.

Стенозды атеросклероздың эхографиялық белгілері анағұрлым айқын көріністерге ие. Бляшканың көлденең орналасуы кеменің люменін 70% -дан асады, қан ағымының жылдамдығы едәуір төмендейді, сегменттегі қан айналымы негізгі жүйеге қарағанда кепілдік артериялармен қамтамасыз етіледі.

Атеросклероз стенозбен және онсыз: айырмашылығы неде және диагнозды қалай жасауға болады?

Процесс атеросклеротикалық бляшканың түзілуіне негізделген, бұл қалыптасу кезеңдері өзгерген кезде пайда болады:

май (липид) дақтары,
талшықты бляшек,
күрделі тақта.

Соңғылардың тұрақсыздануы нәтижесінде (жарақат, зақым) келесі реакциялар каскады іске қосылады:

тромбоциттердің адгезиясы мен тромбоздың пайда болуынан кейін бляшек қақпағының жарылуы, бұл артерияның тарылуына әкеледі,
шинаның жіңішкеруі және микробөлу,
бляшканың астында некроз пайда болады және аневризма дамиды (вазодиляция).

Жоғарыда айтылғандардың салдары болуы мүмкін:

Еуропалық кардиология қоғамының пікірі бойынша қауіптің негізгі факторлары:

жоғары майлы диета
темекі шегу
алкогольді қабылдау
отырықшы өмір салты
холестериннің, триглицеридтердің, қандағы төмен тығыздықты липопротеиндердің жоғарылауы,
жоғары қан қысымы
қант диабеті,
Артық салмақ,
қандағы жоғары тығыздықтағы липопротеин тапшылығы,
қан ұюының жоғарылауы
қан тамырлары қабырғаларының серпімділігінің төмендеуіне әкелетін немесе олардағы қабыну процестерімен бірге жүретін аурулар,
жоғары С - қандағы реактивті ақуыз,
ер жынысы,
кәрілік
аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі.

Енді біз төменгі аяқтың артерияларының мысалын қолдана отырып, стенозды және стенозды емес атеросклероздың арасындағы айырмашылықты қарастырамыз, өйткені бұл терминдер көбіне олар үшін қолданылады.

Егер тамырдың люмені 50% -дан көп болса, біз стеноз туралы айтып отырмыз, егер ол 50% -дан аз болса, олай емес.

Науқасты тексеру мен симптомдардың айырмашылығы

4 кезең бар:

Біріншісі - клиникаға дейінгі: аяғындағы ауырсыну алыс қашықтықта жүргенде немесе физикалық күшпен жүру кезінде пайда болады.
Екінші - ауырсыну 250-1000 метр қашықтықты жабу кезінде пайда болады.
Үшіншісі: ауырсыну 50-100 метрден өткенде пайда болады.
Төртінші: жаралар, гангрена пайда болуы мүмкін, аяғындағы қатты ауырсыну тіпті тыныштықта да мазалайды.

Анатомиялық ерекшеліктерге сүйене отырып, алғашқы екі кезең стенотикалық емес сипатқа ие, ал соңғы екі кезең төменгі аяқтың стенотикалық атеросклерозымен байланысты, өйткені люменің жартысынан көбін тарылту кезінде қосымша белгілер пайда болады, оны біз төменде қарастырамыз.

Науқастың жиі шағымдары

Аурудың бастапқы кезеңдерінде пациенттер, әдетте, шағымданбайды немесе науқастар симптомдарға опасыздық жасамайды.

Негізгі ерекшеліктері:

жамбас, бөкселер, төменгі арқа, бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсыну,
физикалық жаттығулар кезінде ауырсынудың жоғарылауы,
аяқтардағы терінің салқындауы,
жүрек айнуы
бас айналу
аяқ-қолдарындағы ұйқышылдық сезімі,
терінің түссізденуі (бозару),
жарақаттың нашар емделуі
төменгі аяқ бұлшықеттеріндегі спазм,
қышу, аяқтың терісін пиллинг,
тырнақтарды және аяқ терісін қаптау,
жарықтар, аяқтардағы шаштың түсуі.

Диагноз қоюға қажетті критерийлер:

Систолалық қысымның жоғарылауы (BP), ал диастолалық қысым жоғарылайды.
Аяқтардың терісі, әсіресе аяқтар, жанасуға салқын.
Қан анализі: холестерин, триглицеридтер, төмен тығыздықтағы липопротеидтер - жоғарылаған, тығыздығы жоғары липопротеидтер - төмендеген.
Аяқтың негізгі артерияларында пульсацияның әлсіреуі.
Доплердің ультрадыбысы. Патологияның эхографиялық белгілері: бляшкалардың болуы және мөлшерін анықтау, тамырлардағы қан ағымының баяулауы, олардың зақымдануы және қабырға жарақаттары.
Ангиография - тамырлардың көрінетін тарылуы (люменнің 50% дейін).
Компьютерлік томография сонымен қатар жоғарыда аталған барлық өзгерістерді анықтауға жартылай қабілетті.

Емдеу бағыттары

Әр пациент үшін терапия жеке таңдалады, бірақ негізінен:

Статиндер: симвастатин, аторвастатин, розувастатин (қарсы көрсетілімдер болмаған кезде).
Вазодиляторлы дәрілер (антиспазмодиктер): нитраттар, папаверин, дибазол.
Тромбоздың алдын-алу үшін: антиплателлегіш агенттер - аспирин, химиктер, клопидогрел, антикоагулянттар - варфарин, ривароксабан, дабигатран.
Витаминдік препараттар және антиоксиданттар.
Салмақ жоғалтуға бағытталған салауатты өмір салты.
Қан қысымын бақылау - систолалық қысымның 140 мм рт.ст.-ден жоғары көтерілуіне жол бермеу ұсынылады.
Дене шынықтыру, жүзу, жаттығу велосипеді.
Созылмалы ауруларды емдеу.
Алкогольден бас тарту, темекі шегу, кофе мен шайды шамадан тыс пайдалану.
Жануарлардың майлары мен тұзын алып тастау, диетадағы жемістер мен көкөністер санының көбеюі.

Дәрілік терапияның ұзақтығы 1,5-2 айды құрайды. Курсты жылына 4 рет қайталаңыз.

Төменгі аяқтың негізгі артерияларының стеноздық атеросклерозы

Патология жоғарыда сипатталған окклюзиясыз алдыңғы форманың барлық белгілерімен, сондай-ақ стеноздық атеросклероздың қосымша қосымша белгілерімен сипатталады:

ақсақтық (алдымен ұзақ қашықтыққа жаяу жүргенде және соңында қысқа қашықтықта болғанда),
аяқтың қызаруы және салқындауы,
аяқтың ісінуі,
бұзау бұлшық еттерінде, бөкселерде, жамбастарда және төменгі арқада ауырсыну күшейеді (түнде де, тынығқанда да пайда болады),
трофикалық жаралар
гангрена.

Емтиханның өзгеруі

Бұл жағдайдың ерекшелігі - тамырлардың люмендерінің тарылуы 50% -дан асады, ал қабырғаның жағдайы әлдеқайда нашар. Мұны ангиография, ультрадыбыстық доплерография (стенотикалық емес немесе жалпы тоқтағанға қарағанда қан ағымы баяулайды), компьютерлік томографиядан көруге болады. Негізгі артерияларда пульсацияның болмауы, ісіну, ойық жара, гангрена объективті зерттеу.

Емдеу принциптері

Науқасқа медициналық көмек көрсету үшін стенотикалық емес атеросклерозға қатысты жоғарыда сипатталған барлық консервативті әдістер қолданылады.

Дәрігерлер науқасты хирургиялық әдістермен емдеуге жиі жүгінеді:

Шардың кеңеюі.
Ангиопластика
Зақымдалған артерияларды стенттеу (коронарлық склерозда кеңінен қолданылады)
Кеменің зақымдалған бөлігін протездеу. Пайдаланылған синтетикалық материал.
Айналымдағы хирургия дегеніміз - жұмыс істемейтін артерияның бөлігін айналып өтіп, жасанды канал жасау.
Тромбендартерэктомия - ыдыстың ішіндегі бляшканы алып тастау.
Гангрена жағдайында ампутация (аяқтың дистальды бөлігін кесу).

Қалпына келтіру болжамы

Көріп отырғанымыздай, қалпына келтіру болжамы біз күткендей қолайлы емес, өйткені ауру көбінесе мүгедектікке әкеледі. Егер операция уақтылы жасалса, онда сіз аяқ-қолды және оның жұмысын сақтай аласыз, бірақ оны толық қалпына келтіру мүмкін болмайды.

Уақытылы емделмегенде, бұл патология ауыр көріністерге ие болуы мүмкін. «Тәуекел аймағындағы» барлық пациенттерге (және бұл отбасылық тарихы, жаман әдеттер және басқа да сәттер), олардың өмір сүру сапасын және сапасын арттыру үшін жағымсыз факторлардың әсерін түзету ұсынылады.

Материалды дайындау үшін келесі ақпарат көздері пайдаланылды.

Симптоматология

Атеросклероздың стеноздық белгілері аурудың орналасқан жеріне тікелей байланысты және оларды анықтау оңай, өйткені қан бүкіл денеде айналып жүреді және егер мұндай проблема болса, оның құрамына бляшка түзетін бөлшектер кіреді. Қарқындылығына келетін болсақ, әртүрлі салаларда оны аз немесе аз мөлшерде білдіруге болады.

Егер ауру төменгі аяқтың артерияларына тиген болса, белгілер аяқтарда локализацияланған болады. Алдымен, адам ұйқышылдықты, салқындықты және шымырлау сезімін сезінуі мүмкін. Функционалды бұзылулар жағдайдың нашарлауына байланысты пайда болады. Аздап ақшылдық тұрақты болуы мүмкін. Егер сіз ешқандай шара қолданбасаңыз, атрофиялық жаралар, аяқтың ісінуі және қызаруы пайда болады. Гангренаның белгілері терминальды кезеңді көрсетеді.
Неврологиялық белгілер каротид артерияларының атеросклерозын болжайды, бұл бас ауруы, шаршау, органикалық көру проблемалары және есте сақтау қабілетінің жоғалуы. Мұндай жағдайда қан айналымының бұзылуы сөйлеудің анықтығы және бет бұлшықеттерінің асимметриясы проблемаларымен көрінеді.
Брачиоцефалдық артериялардың атеросклерозының белгілері анағұрлым айқын және егжей-тегжейлі, өйткені жұлын бағанасында брахиоцефальды артерияның орналасуына байланысты зақымдану атеросклеротикалық және механикалық болуы мүмкін.

Ең жиі кездесетін симптомдар жүрек айнуы мен бас айналуымен көрінеді, олар басын бұрғанда күшейеді.

Диагностика

Мәселенің орнын анықтау үшін белгілерді талдау жеткілікті. Аяқтардағы ыңғайсыздық төменгі аяқтың артерияларының стенотикалық атеросклерозын көрсетеді, неврологиялық белгілер - бұл бастың негізгі артерияларының склерозының алғышарты, жүрек қызметінің бұзылуы коронарлық артериялардың атеросклерозын көрсетеді.

Ультрадыбыстық дуплексті зерттеу негізгі артериялардың зақымдануын анықтауға мүмкіндік береді, ал қосымша доплермен тексеру брахиофефальды артериялардың атеросклерозын анықтайды. УДЗ нәтижелеріне байланысты емдеуші дәрігер хирургиялық немесе дәрі-дәрмекпен емдеу тактикасын таңдайды, ал Доплер зерттеуде локализацияны, тарылу дәрежесін, сондай-ақ қан ағымының бағыты мен оның жылдамдығын анықтайды.

Аталған патологияны емдеу оның орналасқан жеріне байланысты таңдалады. Брахиоцефалдық артериялардың стеноздық атеросклерозы болған кезде аурудың сатысын анықтау өте маңызды. Емдеу науқастың жалпы жағдайына, сондай-ақ кез келген ауытқулар мен белгілерге байланысты. Қан қысымын төмендететін дәрілер секірулер болған кезде тағайындалады. Бұл кіші тамырлар мен каротид артерияларында теріс факторлардың ішінара блокталуына ықпал етеді. Төсек холестеринді төмендету үшін көбінесе сауықтырудың бөлігі болып табылады. Диетада холестерин немесе тұз мөлшері көп тағамдар болмауы керек.

Каротидті энтертерэктомия процедурасы, егер емдеу каротидті артериялардағы ақауларға бағытталса, маңызды. Егер бастың негізгі артериялары зақымданса, ми жеткіліксіздігі болуы мүмкін және хирургиялық араласу әдісі мұндай проблеманың алдын алады. Бойлық артериомияны артерияның люменінен тазарту үшін қолдануға болады.

Төменгі аяқ-қол артерияларының зақымдалуымен жағдайды түзету қиын, өйткені емдеудің сәті зақымданудың ұзақтығына және оның ауырлығына тікелей байланысты. Гипотермия мен ағзаның шамадан тыс жүктелуінен сақ болу керек, оның маңызды шарты сүт және көкөніс өнімдерін қамтитын дұрыс тамақтану болып табылады. Минералдар мен дәрумендер жеткілікті мөлшерде берілуі керек, сондықтан дәрігер жақсартылған витаминді терапияны тағайындайды.

Склеротикалық бляшкаларды жоюды тромбоэмболиямен емдеумен қатар жүргізу керек, сондықтан пациентке жиі антикоагулянттар тағайындалады, оның барысында қанның ұюын бақылау қажет.

Алдын алу

Алдын алу шаралары келесі шарттарды қамтиды:

теңгерімді тамақтану
тұрақты профилактикалық тексеру, әсіресе егер отбасында патология болса,
тұрақты физикалық белсенділік,
қан қысымын бақылау,
алкоголь, есірткі немесе темекі шегу түріндегі жаман әдеттерден толық бас тарту.

Жас кезінде де аурудың дамуын толығымен болдырмау үшін немесе, кем дегенде, ересек немесе кәрілік кезінде ауру болған жағдайда симптомдардың ауырлығын төмендету үшін осы қағидаларды ұстануды бастау керек.

Диагностикалық әдістер

Ауруды уақтылы анықтау және оны емдеуді бастау үшін 40 жастан кейінгі барлық адамдарға дәрігерлер жылына бір рет жоспарлы тексеруден өтуін ұсынады. Келесі көрсеткіштер үшін қан анализін алу жеткілікті:

холестерин, липопротеидтер, триглицеридтер,
фибриноген
глюкоза
коагуляция.

Бұл параметрлер жанама түрде патологияның дамуын тудыратын ақуыз-липидтер алмасуының бұзылуын көрсетуі мүмкін.

Мидың, жүректің немесе аяқтың артерияларының атеросклерозын диагноз қою оңай. Ол үшін науқасқа келесі рәсімдерді қамтитын кешенді тексеру тағайындалады:

контрастты қолдану арқылы қан тамырларының ішілік / артериялық ангиографиясы,
реовасография
Доплерді зерттеу
үш жақты сканерлеу.

Қарау нәтижелері бойынша дәрігер алдын-ала диагнозды растай алады. Осыдан кейін науқасқа ем тағайындалады.

Терапия принциптері

Стенозды атеросклерозды емдеу көбінесе науқастың дәрігерге барған аурудың қай кезеңінде болатынына байланысты. Бастапқы кезеңде есірткі терапиясынан басқа, өмір салтын өзгертуге тырысу керек. Жаман әдеттерден бас тарту керек, көбірек демалуға тырысу керек. Әйтпесе, дәрі қабылдау аурудың дамуын баяулатады, бірақ оны толығымен тоқтатпайды.

Дәрігер науқасқа өсімдік тағамдарына бай диета тағайындайды (кесте № 10). Әдетте гипертензиясы бар немесе жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге ұсынылады. Егер сіз осындай диетаны ұстанатын болсаңыз, сіз тұтынылған холестерин мөлшерін азайтып қана қоймай, сонымен бірге оның артық мөлшерін денеден алып тастай аласыз. Бұл жағдайда сіз салмақ жоғалту үшін диетаға бара алмайсыз. Тамақтану теңгерімді және толық болуы керек. Әйтпесе, терапия қажетті нәтижеге әкелмейді.

«Төменгі аяқтың стенотикалық атеросклерозы» диагнозы бар емделушілерге спортпен толықтырылуы керек. Скандинавиялық серуендеуге немесе жүзуге артықшылық беру керек. Аяқтардағы шаршағыштықтың алғашқы белгілерінде сіз денені артық жүктеместен тез демалуыңыз керек.

Есірткіні қолдану

Атеросклерозды емдеуді дәрі-дәрмек қолданбай елестету мүмкін емес. Әдетте мұндай диагнозы бар пациенттерге келесі препараттар тобы тағайындалады:

Ажыратушылар. Қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмаңыз.
Антиспазмодиктер. Денедегі қан айналымын жақсарту.
Қанның реологиялық қасиеттерін қалыпқа келтіретін дәрілер. Алдымен препарат тамшылары тағайындалады, содан кейін ол таблетка түрінде ауыстырылады.
Антикоагулянттар.

Барлық дәрі-дәрмектер әр науқас үшін жеке таңдалады. Дәрігер аурудың кезеңін және оның формасын ескеруі керек екеніне көз жеткізіңіз.

Хирургиялық араласу

Жетілдірілген кезеңде атеросклерозды стеноздау операцияны қажет етеді. Хирургиялық араласу қан тамырларының қалыпты күйін қалпына келтіруге, холестеринді бляшкаларды алып тастауға мүмкіндік береді. Осы мақсатта маневр, стенттеу немесе ангиопластика жасалады.Аталған манипуляциялар жалпы анестезияны қолдана отырып, эндоскопиялық және ашық әдіспен жүзеге асырылады.

Аурудың салдары

Бұл аурудың салдары өте ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін. Мысалы, мидың артерияларының стенотикалық атеросклерозы жиі инсульттің дамуын тудырады. Әрине, бұл асқыну мүлдем көрінбейді. Мұның бәрі дененің сипаттамаларына, аурудың басталуына бейімділікке байланысты. Зерттеулер 60-тан асқан халықтың шамамен 70% -ы атеросклероздың әртүрлі көріністеріне шағымданады. Бұл патология мидың жеткіліксіздігі синдромының негізгі себебі болып табылады.

Төменгі аяқтың тамырларының стеноздық атеросклерозы әрқашан қолайлы болжам бола бермейді. Егер артерия толығымен бітелген болса, ишемиялық гангренаның пайда болу ықтималдығы артады. Әсіресе жиі патология қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі, өйткені бұл ауру стеноз процесін тездетеді.

Алдын алу шаралары

Стенозды атеросклероздың алдын-алуды бала кезінен бастау керек. Барлық денсаулығы жоқ адамдар аурудың даму қаупі бар.

Алдын алу:

гигиеналық режим
қалыпты жаттығу
жұмыс және демалыс режимін сақтау.

Дұрыс тамақтану туралы ұмытпаңыз. Диета негізінен майсыз ет пен теңіз өнімдерінен, сондай-ақ өсімдік тағамдарынан тұруы керек.

Салауатты өмір салты нашақорлықтан бас тартуды білдіреді. Дегенмен, темекі шегуді және алкогольді мүлдем ішпеген дұрыс.

Берілген ұсыныстар терапия кезінде де, оған дейін де сақталуы керек. Мұндай кеңестер аурудың асқынуларына жол бермейді. Атеросклероздың стенозын көрсететін алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесіп, қан тамырларын тексеру керек. Қажет болса, дәрігер тиісті емдеуді тағайындайды.

Аурудың даму белгілері

Стенозды атеросклероздың клиникалық көрінісі үлкен және орта артериялардың люменінің жартысынан көбіне тарылуымен жүреді. Бұл процестің тікелей себебі төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтік кешендердің ыдыстың ішкі астарына түсуі болып табылады. Пайда болғаннан кейін холестерин конгломераттары өсіп, майлы жерден атерокальцинозға дейін дамып, біртіндеп тіндерге қан ағымын азайтады.

Церебральды атеросклероз (BCA, каротид артериялары)

Ми жасушалары брахиоцефалдық артерия жүйесі (BCA) арқылы қоректенеді. Оларға брахиоцефальды магистраль (оң жақ каротид және субклавиялық) және сол аттағы сол жақ бұтақтар жатады. Егер олардың біреуінде бляшек пайда болса (көбінесе кәдімгі каротидтің тармақталу аймағында), онда пациентке BCA атеросклерозы диагнозы қойылады.

Ол стенотикалық емес болуы мүмкін, бұл дамудың ерте кезеңінде, холестерин дақтары жолақ тәрізді болып, тамырдың диаметрінің жартысына жетпеген кезде болады. Бұл процестердің барлығы дерлік уақыт өте келе стенотикалық жүреді.

Миға созылмалы қан жеткіліксіздігінің алғашқы белгілері:

тұрақты әлсіздік
қалыпты жүктеме кезіндегі шаршау,
шоғырлану қиын,
эмоционалды тұрақсыздық
күндізгі ұйқысыздық және түнде ұйқысыздық,
есте сақтау қабілетінің бұзылуы,
баяу ойлау
бас ауруы,
тинит.

Церебральды ишемия дамуында ақпаратты сақтау және талдау бұзылады, эмоционалды фон өзгереді - пациенттер тітіркендіргіш, күдікті, депрессиялық реакцияларға бейім болады. Тұрақты тоннит, көру және есту қабілетінің нашарлауы, қолдың дірілдегені және дірілдеген қолдар қан ағымының одан әрі төмендеуін көрсетеді.

Бұл кезеңде кез-келген қызмет түріне қызығушылық жоғалады, тиімді жұмыс істеу қабілеті жоғалады. Деменцияның басталуы келесі ауытқулармен сипатталады:

төмен интеллект
жад құлдырауы
заңсыз сөйлеу
басқаларға деген қызығушылықтың жоғалуы,
өзін-өзі күту мен жеке гигиенаны жоғалту.

Мұндай жағдайларда церебральды белгілер келесідей:

бас ауруы жүрек айну немесе құсу,
сана-сезімнің прогрессивті бұзылуы - күйзелістен комаға,
аяқ-қолдарда өздігінен қозғалу қабілетінің жоғалуы,
иілген бет
сөйлеудің өзгеруі
жұту қиынға соғады.

Төменгі аяқ-қолдар

Атеросклероздың созылмалы ағымында пациент жүру кезінде аяқтың бұлшық еттерінде ауырсынуды сезінеді, мезгілсіздік және аяқтардың суыққа сезімталдығы жоғарылайды. Артерияның люмені тарылған сайын ауырсыну азаяды, терісі бозғылт болады, содан кейін қызғылт-цианотикалық түс болады.

Үзіліссіз клаудикация синдромы баспалдаққа көтерілгенде күшейеді, алдымен ұзақ қашықтыққа жаяу барғанда пайда болады, содан кейін науқас тоқтамай 25 метр жүре алмайды.

Ауыр атеросклероз және жедел бітелу аяқтың гангренасына және ампутация қажеттілігіне әкелуі мүмкін. Мұндай ауыр асқынудың қаупі төменгі аяғындағы ұзақ емделмеген жаралармен және аяқтағы артерияның пульсациясын тоқтатумен дәлелденеді.

Коронарлық артериялар

Коронарлық артерияларда қан ағымының төмендеуі жүректегі ауырсынудың - ангина пекторисінің шабуылын тудырады. Стернерумның артында жағымсыз сезімдердің қысылу, жану түрінде пайда болуымен сипатталады. Ауырсыну синдромының қарқындылығы орташаға дейін өзгермейді, ауырсыну иық пышақтарының, сол қолдың, мойынның аймағына таралуы мүмкін. Уақытша коронарлық қан ағымының бұзылуы қарқынды физикалық күш, стресстен кейін, түнде байқалады.

Шабуыл кезінде ауа жетіспейді, қолдарың суық, ентігу болады, пульс тұрақты емес болады, қан қысымының ауытқуы мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған ауырсыну инфарктты көрсетуі мүмкін. Ангина пекторисінің асқынуларының бірі - жұмыс істейтін дәнекер тінін ауыстыру (кардиосклероз) және жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылауы.

Атеросклероздың стенозы, оның белгілері және емі туралы бейнені қараңыз:

Жаңғырулар және аурудың болуының басқа көрсеткіштері

Артериялық тамырлардың патенттілігін зерттеуге, олардың стенозының (тарылуының) дәрежесін бағалауға көмектесетін диагностикалық әдістердің бірі - эхокардиография - дуплексті сканерлеу режиміндегі ультрадыбыс. Бұл атеросклеротикалық бляшканың болуын, оның мөлшері мен артерияның диаметріне қатынасын, анатомиялық аймақта қан айналымының бұзылуын анықтауға көмектеседі. Стенотикалық емес процестің белгілері:

артерия люменінің 50% -дан азын алатын холестеринді шөгінділерді анықтау,
тақта қалыптасудың алғашқы сатысында болса,
негізгі қан ағымы аздап әлсіреген.

Коронарлық артериялардың атеросклерозы туралы маңызды ақпаратты ЭКГ көмегімен алуға болады - шабуылдың биіктігінде ST сегменті төмендейді, ал Т теріске айналады, ырғақ пен өткізгіштік бұзылыстары пайда болады.

Шабуылдың фонындағы жедел импульс стенокардияны, ал қалыпты жағдай өздігінен пайда болатындығын білдіреді. Коронарлық қан айналымының егжей-тегжейлі диагнозы стресс-тесттерді және ЭКГ-ны күнделікті бақылауды қолдана отырып жүргізіледі.

Коронарография, церебральды немесе перифериялық артериялардың ангиографиясы қан ағымының бұзылуын, бітелген жерді және ең бастысы айналып өту күйін (капиллярлық жолдар) және капиллярларда микроциркуляцияны анықтауға жоғары сенімділікке көмектеседі. Дұрыс техниканы таңдау үшін операция алдында міндетті түрде тағайындалуы керек. Классикалық рентгендік бақылауға қосымша MRI ангиографиясы қолданылады.

Атеросклерозды зертханалық диагностикалауға келесі зерттеулер кіреді:

биохимиялық қан анализі,
липидті профиль
коагулограмма
миокард инфарктісіне күдік туындаған жағдайда креатин фосфокиназасын, тропонинді, ALT және AST анықтау.

Стенозды атеросклерозды емдеу

Атеросклероздың қай жерде болғанына қарамастан, қандағы холестерин бұзылыстары бар науқастарға арнайы диета тағайындалады. Ол жануарлардың майын, консервілерді, шұжықтарды, өнеркәсіптік тұздықтарды, маргаринді, майларды, өңделген өнімдерді, жартылай фабрикаттарды шектейді. Мәзірде жеткілікті мөлшерде шикі және қайнатылған көкөністер, дәнді дақылдар, жемістер бар.

Қанның құрамын қалыпқа келтіру үшін липидтер алмасуына әсер ететін препараттар қолданылады - Симгал, Ловастатин, Зокор, никотин қышқылы.

Қан ұйығыштарының алдын алу үшін Аспирин мен Тиклид ұсынылады. Қалыпты қан қысымы мен қандағы қантты сақтау шарты болып табылады.

Церебральды атеросклероз үшін вазодилаторлар (Кавинтон, Нимотоп), микроциркуляцияны жақсартатын дәрілер (Агапурин, Курантил), метаболизмдік стимуляторлар (Глицин, Билобил), жадыны жақсартатын ноотроптар (Сермион, Луцетам, Сомазина) қолданылады.

Төменгі аяқтар зақымданған жағдайда антиспазмодиктер (Ксантинол никотинаты, Галидор), В витаминдері, ангиопротекторлар (Вазапростан, Кальций добесилаты) көрсетіледі, ауырсынуды басу үшін новокаин блокадалары жасалады, тромбтарды бұғаттау кезінде Стрептокиназа тағайындалады.

Нитроглицерин ангина пекторисінің шабуылын тоқтату үшін қолданылады, ұзақ емдеу үшін - ұзақ әсер ететін нитраттар (Изокет, Моносан), Сиднофарм, бета-блокаторлар (Конкор, Анаприлин), кальций антагонистері (Изоптин, Коринфар ретард), Предуктал.

Егер дәрі-дәрмектер күтілген нәтиже бермесе, хирургиялық емдеу мәселесі шешілуде. Эндертерэктомия кезінде ішкі мембрананың бір бөлігі бар тақта алынып тасталады, артерияның люмені шармен кеңейтіліп, стент имплантация жасалады, зақымдалған бөліктің орнына тамыр немесе протез тігіледі, айналма жолдар салынады (айналма операция).

Аурудың себептері

Атеросклероз - бұл көп факторлы ауру. Оған бірқатар қауіп факторлары әкелуі мүмкін. Медицинада себептердің барлық кешені бір реттік болып бөлінеді. Бір реттік және шартты түрде бір реттік емес. Бұл келесі себептер болуы мүмкін:

Генетикалық немесе тұқым қуалайтын бейімділік - жақын туыстарда аурудың жоғары қаупі бар, өйткені атеросклероздың дамуы көбінесе гендердің белгілі бір белгілерімен анықталады,
Науқастардың жасы - адамдардың көпшілігі атеросклероздың алғашқы белгілерін 40 жастан кейін байқай бастайды, өйткені оған ең көп зардап шеккен орта жастағы және егде жастағы пациенттер жатады,
Жыныстық қатынас - бұл да маңызды рөл атқарады: әйелдер атеросклерозды еркектерге қарағанда шамамен төрт есе жиі алады, ал ертерек кем дегенде 10 жасында
Темекі шегу - темекі шегушілерде өкпенің қатерлі ісігі мен туберкулездің ғана емес, сонымен қатар ауыр атеросклероздың пайда болу қаупі жоғары,
Артық салмақ проблемалары - тұрақсыз қауіп факторы, өйткені салмақ жоғалту әрдайым мүмкін, сізге тек керек және керек,
Біздің ағзамызда липидтердің бірнеше түрі болғандықтан, холестеринмен байланысты проблемалар басқа липидтердің, мысалы, триглицеридтер мен хломицрондардың,
Қант диабеті - барлық мағынада ауыр ауру. Уақыт өте келе, ілеспе асқынулардың бірі ретінде диабеттік микро- және макроангиопатия дамиды - ұсақ және үлкен қан тамырларының зақымдалуы. Әрине, бұл холестеринді бляшкаларды тұндыру үшін қолайлы жағдай. Сонымен қатар, диабетиктерге жиі ауыр салмақ түседі (атап айтқанда, екінші типті қант диабетімен),
Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің жетіспеушілігі - олармен байланысты холестерин «жақсы» деп аталады, және ол ағзаға зиянды емес, бірақ төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеиндермен байланысты біреуі өте пайдалы емес. Сондықтан емдеу барысында олар «жақсы» мөлшерін арттыруға, «жаман» холестерин деңгейін төмендетуге тырысады,
Метаболикалық синдром - бұл гипертензия (жоғары қан қысымы), орта деңгейдегі майдың түсуі (асқазанның көп бөлігі), триглицеридтердің жоғарылауы, тұрақсыз қант (төзімділіктің төмендеуі) кіретін бірқатар көріністердің жалпыланған атауы.
Көбіне отырықшы өмір салты - бұл салмақ жинауға және дене шынықтырудың нашарлығына ықпал етеді,
Тұрақты күйзеліске, эмоционалды өзгерістерге ұшырау.

Сонымен қатар, кез-келген алкогольді сусындарды теріс пайдалану патологияның пайда болуына әкелуі мүмкін.

Стенозды атеросклерозды емдеу және алдын-алу

Стенозды атеросклерозды емдеу бірнеше негізгі кезеңдерді қамтиды.

Емдеудің консервативті әдістері - олар статиндер, фибраттар, анион алмасу секвестрлері және никотин қышқылы препараттары сияқты дәрілік заттардың арнайы топтарын қолдануды қамтиды. Оларды қолдануға қарсы көрсетілімдер - бауыр проблемалары.

Қан тамырларының спазмын жою үшін антиспазмодиктерді қолдану (папаверин, спазм),

Антикоагулянттар мен антиплателетикалық агенттерді тағайындау - бұл препараттар қанның ұюын қалыпқа келтіреді.

Диета - холестеринге қарсы күрестің негізгі бағыттарының бірі. Диетадан холестерин мөлшері көп тағамдарды шектеу немесе тіпті алып тастау, аз майлы, қуырылған, ысталған және тұзды ішу керек. Оның орнына жаңа көкөністер мен жемістерді, жидектер, шөптер, қырыққабат, сәбіз, жаңғақтар, өсімдік майы, бұршақ дақылдары, ет пен балықтың майсыз сорттарын, теңіз өнімдерін тұтынуды арттыру ұсынылады. Тәтті, қара шай мен кофенің мөлшерін едәуір азайтуға тура келеді,

Физикалық жаттығулар міндетті болып табылады - атап айтқанда физиотерапия, күнделікті кем дегенде жарты сағат жүру, өйткені мұның бәрі қан айналымын ынталандыруға және қосымша фунттан арылуға көмектеседі,

Емдеу халықтық емдеу әдістерімен кеңінен қолданылды, мысалы, үйде оңай дайындалуға болатын дәрілік инфузиялар мен шөптердің отварлары,

Ауыр дамыған жағдайларда операциялар қолданылады (стенттеу, айналма операция).

Стенозды атеросклероздың алдын алу - бұл проблемаға тап болғысы келмейтін барлық адамдардың өміріндегі өте маңызды қадам.

Біріншіден, сіз жоғары холестериннен болатын диетаны ұстануыңыз керек және оны құрамында май мен холестерин көп болатын тағамдармен асыра қолданбауға тырысыңыз. Сонымен қатар сіз өзіңіздің дене салмағыңызды бақылап отыруыңыз керек, өйткені артық салмақтан арылудың пайдасы жоқ - бұл жүрек-тамыр жүйесіне қосымша жүктеме.

30 жастан бастап сіз холестерин деңгейін үнемі тексеріп отыруыңыз керек. Бұлшықет тонусын ұстап тұру үшін тұрақты, кем дегенде физикалық жаттығулар маңызды емес.

Жаман әдеттерден бас тарту керек немесе оларды кем дегенде азайту керек, өйткені олар тек тамырларға ғана емес, теріс әсер етеді. Жалпы иммунитетті және дененің қорғанысын жақсарту үшін сізге әр түрлі дәрумендер мен микроэлементтерді ішу керек.

Стенотикалық атеросклероз дегеніміз не, осы мақаладағы бейне сарапшысына.

Алдын алу және емдеу принциптері

Жаңа бляшкалардың пайда болуын болдырмау және олардың барлығын азайту үшін олар диета мен дәрі-дәрмектерді пайдаланады, бірақ тамырлардың стенозды атеросклерозын тиімді емдеу үшін хирургиялық емдеу қажет. Маңызды стеноз патологиялық процестің орналасқан жеріне қарамастан эндоваскулярлық стентинг немесе айналмалы хирургия көмегімен түзетіледі.