Қант диабетінің жедел асқынулары: гипогликемия және гипогликемиялық кома
Гипогликемия - қандағы глюкоза деңгейі критикалық шегінен төмен немесе 3,9 ммоль / л-ге тең болатын жағдай. Нәтижесінде жасушалар қажетті тамақтанбайды, орталық жүйке жүйесі ең алдымен әсер етеді.
Гипогликемия кезінде сіз тез әрекет етуіңіз керек. Гипогликемиялық команың пайда болу қаупі өте жоғары.
- инсулиннің үлкен дозасын енгізу немесе қантты төмендететін дәрілердің артық дозасын қабылдау,
- инсулиннің немесе қантты төмендететін таблеткалардың максималды әсерін тағайындау кезінде қандағы көмірсулардың болмауы, инсулин әсерінің шегі мен көмірсулардың сіңуі,
- инсулинге жоғары сезімталдықпен және қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін көмірсуларсыз физикалық белсенділік (үй жұмысы, спорт),
- алкогольді тұтыну (алкоголь бауырдағы глюкоза ағынын тежейді, өйткені бұл гликогеннің ыдырауын баяулатады),
- бірқатар дәрілерді ұзақ уақыт қолданудың нәтижесі болуы мүмкін (обзидан, анаприлин, бисептол, сульфадиметоксин),
- ағзаға қалдық белсенді инсулинді енгізу және тамақ үшін болустың жаңа дозасы,
- қабыну процестерінен кейінгі қалпына келтіру кезеңі, инсулинге қажеттілік азаяды.
Гипогликемиялық кома дегеніміз не?
Гипогликемиялық кома - гипогликемияның экстремалды көрінісі. Біріншіден, прекурсорлық белгілер мидағы глюкозаның төмендеуімен дамиды - нейрогликопения деп аталатын жағдай. Мұнда мінез-құлықтың бұзылуы, шатасу, содан кейін сананың жоғалуы тән, конвульсия және, сайып келгенде, кома.
Егер сізде кенеттен бас ауырса, сізде аштық сезімі пайда болады, сіздің көңіл-күйіңіз еш себепсіз өзгереді, сіз ашуланшақсыз, нақты ойлау қабілетсіздігіңізді сезінесіз, сіз қатты терлеп бастайсыз және қысымның өзгеруімен бірге басыңызда тықылдау сезінесіз - қант деңгейін бірден өлшеңіз! Ең бастысы - тез көмірсулардың бір бөлігін 15 грамм мөлшерінде және қажет болған жағдайда көбірек қабылдау арқылы жағдайды уақытында тоқтату. 15 ережені қолданыңыз: 15 грамм көмірсулар жеп, 15 минут күтіңіз және қант өлшеңіз, қажет болса, тағы 15 грамм көмірсулар алыңыз.
Адамдар тарапынан қант диабетімен ауыратын адамның гипогликемиялық күйі мас күйіне ұқсауы мүмкін. Өзіңізбен бірге не болып жатқанын түсінуге және дұрыс жауап беруге көмектесетін идентификаторды алып жүріңіз. Отбасыңызға, достарыңызға және әріптестеріңізге осы жағдайда не істеу керектігін түсіндіріңіз. Бұл күйде сізге тәтті шай, қант қосылған сода (жеңіл емес), шырын ішу керек екенін айтыңыз. Сондай-ақ, физикалық белсенділікке байланысты қандағы қанттың қосымша төмендеуіне жол бермеу үшін қозғалмағаныңыз жөн.
Төтенше жағдайда сізге нұсқаулықтары бар глюкагон қажет.
Ауыр гипогликемияның дамуымен науқас жедел жәрдем шақыруы керек.
Егер гипогликемия уақтылы тоқтатылса да, ауруханаға барудың себептері болуы мүмкін:
- гипогликемия сәтті тоқтатылды, бірақ қант диабетімен ауыратын адам қалыпты жағдайға тән емес жүрек-қан тамырлары, церебральды бұзылулар, неврологиялық бұзылулар белгілерін сақтады немесе дамыды,
- гипогликемиялық реакциялар бірінші эпизодтан кейін көп ұзамай қайталанады (инсулиннің қазіргі дозасын түзету қажет болуы мүмкін).