Қант диабеті қандай деңгейде диагноз қойылған?

Көптеген адамдар қант диабетін қалай қояды? Бұл диагнозды қою үшін пациенттерді бірқатар зертханалық зерттеулерден өтуге шақырады, онда аурудың дамуының негізгі көрсеткіші қанттың қалыптыдан едәуір дәрежеге тұрақты ауытқуы деп саналады. Қант диабетін диагностикалаумен қатар, қант диабетінің табиғатын, түрін және даму дәрежесін анықтау үшін зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Денеде гормонға тәуелді инсулин жетіспеген кезде ауыр ауру дамиды, ол жасушаларға тез еніп, бүкіл денеге глюкозаны таратуға қабілетті. Адамдар дабылды бастай отырып, қандағы қанттың қай деңгейде болуы керектігін түсінуі керек.

Ұйқы безі бета жасушаларын шығару кезінде 2 типті қант диабеті гормонға тәуелді табиғи инсулин өндірісін тоқтатқан кезде дамиды. Бұл бұзушылық сонымен қатар инсулин дозалары мен қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Көбінесе адамдар дұрыс тамақтанбау және дұрыс емес өмір салты салдарынан салмақ тез өсетін кезде диабеттің екінші түрін дамытады. Аурудың түрі мен даму дәрежесін анықтау үшін дифференциалды диагноз қойылады.

Қант диабеті қалай танылады?

Дифференциалды диагнозды жүргізу кезінде дәрігер науқастың жалпы әл-ауқатын, сонымен қатар сипаттамалық белгілердің болуын ескереді:

• тәбеттің жоғарылауы
• дене салмағының 200 кг-нан асуы,
• тұрақты бас ауруы, бас айналу,
• қан қысымының тұрақты жоғарылауы,
• артериалды гипертензияның белгілері,
• әлсіздік, әлсіздік, әлсіздік,
• ұйқының бұзылуы
• жүрек айну және құсу тәсілдері,
• терлеудің жоғарылауы, терлеу,
• пациенттер үнемі шөлдеген кезде шөлдің болуы.

Асқынулармен қант диабетінің белгілері:

• ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелеріндегі қабыну процестері, мысалы, вулвовагинит, кандидоз,
• емделмейтін жаралардың пайда болуы, пустулярлы бөртпелер немесе аяқтардағы қайнатулар,
• полиневропатияның дамуы, парестезия,
• қаздар
• ерлерде эрекцияның төмендеуі
• әйелдерде тік ішек дисфункциясының дамуы,
• жүректегі ауырсыну,
• ангиопатияның дамуы.

Сонымен қатар, қан анализін зерттегенде триглицеридтердің деңгейі жоғарылайды және қандағы липопротеидтер деңгейі төмендейді. Қант диабетіндегі негізгі симптом - бұл қандағы қанттың шамадан тыс мөлшері немесе көрсеткіштердің нормадан ауытқуы.

Негізгі сынақтардың бірі қандағы глюкозаның барлық параметрлерін анықтау мақсатында ораза ұстау болып саналады. Қант диабетінің аралық диагнозы 7 ммоль / л жоғары қарқынмен жасалады, бұл қандағы қанттың жоғарылауын білдіреді, дегенмен бірдей көрсеткіштер стресстің фонында жұқпалы аурулардың дамуымен кездеседі. Сондықтан, тек дифференциалды диагноз ауруды анықтауға көмектеседі, соңғы 3 айдағы пациенттерге қан анализін гликатталған гемоглобин деңгейіне және осы гемоглобиннің орташа деңгейінің параметрін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, мүмкін болатын асқынуларды уақтылы анықтау және жою үшін фруктозамин деңгейінде қан анализі алынады және оның соңғы 25 күндегі орташа мәні ескеріледі. Сонымен қатар, қант диабеті жиі тез әкелетін асқынуларды анықтау үшін зәр міндетті түрде кетон деңгейіне тексеріледі.

Аурудың әртүрлі кезеңдеріндегі қандағы қант

Қант диабетінің 4 сатысы бар.

1. Бірінші кезеңде қант диабеті диагнозы қойылған кезде оның деңгейі 7 ммоль / л-ден аспайды және зәрде қант жоқ, ауру толығымен өтеліп, уақтылы басталған емдеу мен диета толық емделуге барлық мүмкіндік береді. Асқынулар әдетте жоқ.
2. Қант диабетінің екінші кезеңінде пациентте гормонға тәуелді инсулиннің ішінара өтемі болады, ал бүйрек, жүрек және көру аппараттарының қызметі бұзылған. Бірқатар асқынулар пайда болады. Қандағы индикаторлар деңгейі 10 ммоль / л-ден асады, ал гликозилденген гемоглобин деп аталатын қанда бар, дегенмен қанттың үлкен мөлшерден ауытқуы ішкі ағзаларға айтарлықтай зиян келтірмейді.
3. Үшінші кезеңде қант диабеті тез дами бастайды және қант индексі 14 ммоль / л-ден асады, зәрде ақуыз мен қант болады. Науқаста көру қабілетінің күрт төмендеуі, артериалды қысымның жоғарылауы, аяқ-қолдардың ісінуі, сезімталдықтың жоғалуы, сүйектің қатты ауыруы байқалады. Гликозилденген гемоглобин шамадан тыс жоғарылайды.
4. Төртінші кезеңде ауыр асқынулар сөзсіз. Қант деңгейі 220 ммоль / л үшін асып түседі, сондықтан инсулинге тәуелді гормонның орнын толтыру мүмкін болмайды. Құрамында қант бар препараттарды қабылдау кезінде пациент бүйрек жетіспеушілігін, аяқ-қолдардың гангренасын және диабеттік команы дамытады. Аяқтың емделмейтін жаралары диабеттің асқынуының белгісі ретінде көрінеді.

2 типті қант диабеті өздігінен қауіпті емес, бірақ оның асқынулары мен салдары өте ауыр және төзімді болуы мүмкін. Бұл диабеттік кома, ол жағымсыз симптомдар, есін жоғалтуға дейін және есін жоғалтқан кезде өзін толықтай таныта алатын қауіпті асқыну болып саналады. Бұл жағдайда науқасты шұғыл госпитализациялау, дәрігерлердің шұғыл шараларын қабылдау қажет.

Дене токсиндерге толы болған кезде, олардың жүйке жасушаларына секрециясы кезінде жағдай өте маңызды. Кетоацидотикалық кома аузынан ацетонның иісі кете бастағанда дами алады, ал пациент есін жоғалтады, инсулиннің артық дозасы аясында тері астындағы суық тию болады. Қант диабетімен ауыратын кез-келген уақытта қандағы глюкозаның нөлдік деңгейге дейін төмендеуі орын алуы мүмкін, бұл жүрек пен бүйректің толық ыдырауына әкеледі. Жедел нәтиже бірден пайда болуы мүмкін.

Аяғы ауырып, ісінгенде диабеттік нефропатия да асқыну болып табылады. Сондай-ақ, диабеттік ангиопатия, трофикалық жаралар пайда болған кезде, диабеттік аяқ деп аталатын ауру пайда болады және жақын. Зардап шеккен аяқтың ампутациясын болдырмау үшін науқасқа шұғыл операция жасалады.

2 типті қант диабеті диагнозы қойылған кезде дәрігерлер негізінен қандағы гликатталған гемоглобинді алады. Оның нормадан 6,5% -дан үлкен бағытта ауытқуы қант диабетінің дамуын көрсетеді, ал таңертең тамақтанар алдында және тамақтан кейін аш қарынға анықталады. Әрі қарай, екі көрсеткіш арасындағы айырмашылық салыстырылады. Егер қант диабеті туралы нақты диагноз қойылса, пациенттердің жағдайын бақылау және көрсеткіштерді қалпына келтіру үшін науқастарға қант сынақтарын үнемі, 3 айда кемінде 1 рет өткізіп тұру керек.

Уақыт өте келе, қандағы қанттың өсуі аурудың және қант диабетінің барлық жиынтығына әкеледі - олардың бірі. Сонымен қатар, қанттың жоғарылауы көру, терінің және шаштың күйіне кері әсер етеді. Қанмен улануды болдырмас үшін аяқтың және гангренаның емделмейтін жараларының сөзсіз пайда болуы. Қойылған қант диабеті қатерлі ісіктің пайда болуына және барлық кінәні тудырады - тәтті тістермен жейтін қант көбінесе мүмкін емес. Сондықтан қант деңгейін бақылау өте маңызды және дәрігерлерде қант диабеті диагнозы қойылған кезде дәрігерлерден көмек сұрап, зертханада толық тексеруден өтіңіз.

Қант диабеті қандай деңгейде диагноз қойылған?

Снарядтар, секіру қысымы, ештеңеге зиян тигізбейді, және ештеңе істеуге күш жоқ. Толықтық. Сіз аздап жеп, секіргендей секіресіз. Мынау не? Кәрілік? Ауруды? Өз денсаулығының жай-күйі туралы ойлар ғаламшардың 50 жастан асқан әрбір екінші тұрғыны алаңдатады.

Достарға қант үшін қан тапсыруға кеңес беріледі.

Кеше сіздің достарыңыздың дені сау, дәрігерлер диабет диагнозын көргенде, сіз еріксіз алаңдай бастайсыз: егер сізде сондай қорқынышты және қорқынышты диабет болса ше? Бұл қандай ауру? Оның алғашқы белгілерін қалай анықтауға болады? Қант диабеті (қант диабеті) қашан диагноз қойылады? Қалай өмір сүруге болады?

Симптомдарды анықтау

Классикалық диабеттің белгілері әрдайым бола бермейді. Ауру жасырын түрде жалғасуы мүмкін. Сондықтан, 45 жастан асқан адамдарға жылына шамамен бір рет қант құрамын талдау үшін қан тапсыру өте маңызды. Әсіресе, әлсіздік, шаршау сезінсеңіз. Бірақ жоғары қантпен ауыратын науқастардың көпшілігінде аурудың белгілері байқалады.

• Тұрақты ішуді қалау, аузын құрғату.
• Жиі және жоғарылаған зәр шығару
• Жыныстық органдар мен терінің жиі инфекциясы,
• Аяқ-қолдардың белгісіздігі
• Көру қабілетінің төмендеуі
• Эркектерде эрекцияның төмендеуі,
• Ангиопатия - артериялардың патенттілігі төмендеді. Ангиопатия белгілерінің бірі - аяқтың қатуы, жүректің ауыруы,
• Полиневропатия немесе жүйке ұштарының зақымдануы, бұл сығылған саңырауқұлақтар мен аяқтың бұлшық еттерінде көрінеді.

Осы тізімдегі екі белгінің болуы пациентті ескертеді және эндокринологқа бару үшін жағдайға айналуы керек.

Тест ұпайлары

Осы кестеден сіз қандағы қант деңгейіндегі қант диабеті қандай диагнозға шалдыққанын білесіз. Талдауды жоспарлағанда, анализге дейін 8 сағат ішінде ешқандай сусын ішпеу керек. Яғни, олар кешке тамақтанып, төсекке кетті. Таңертең таңғы ассыз дереу ауруханаға бару керек.

Бұл деректерді диагноз қоюды және дәрігерлерсіз емдеуді қалайтын адамдар қолдануы керек. Әр адам глюкометр сатып ала алады немесе оны достарынан қарызға алады. Егер қандағы қант қалыпты мөлшерде болса, онда сіз диетаңызда ешнәрсе өзгертпестен, қалай өмір сүріп, бейбіт өмір сүре аласыз.

Қантты өлшеу ұсынылмайды

• күйзеліс жағдайында (бір күн бұрын болған қатты жанжалдан кейін),
• сіз жақсы ішкен жақсы кештен кейін

Бұл факторлар қандағы қанттың мөлшеріне әсер етеді, және талдау өте жоғары нәтиже береді. Бір-екі күн күтіңіз. Айтпақшы, стресс пен алкоголь, егер ол ілмек ретінде болмаса, содан кейін диабеттің катализаторы бола алады.

Ауырған гликемия дегеніміз не

Ауырған гликемия пациенттің ескерту жасайтын аралық жағдайы болып табылады. Медицинадағы бұл жағдай предиабет деп аталады.

Жұқпалы аурудың ықтималдығы келесі алғышарттармен артады:

• егер бірдей егіздердің ата-аналары болса немесе отбасылық ағаштағы біреу қант диабетімен ауырса (немесе ауырса),
• Салмағы 4 кг-нан асатын үлкен нәрестені дүниеге әкелген әйелдер,
• Өлімге ұшыраған немесе түсік тастаған немесе балалары дамуында ауытқулары бар әйелдер. Бұл фактор әйелдің бастапқыда эндокриндік аурулары бар екенін көрсетеді.
• Семіздікке бейім немесе зардап шегетін адамдар,
• Атеросклероз және гипертониямен ауыратын науқастар,
• Бауыр, ұйқы безі патологиясы бар, бүйректің созылмалы қабынуы бар адамдар,
• Пародонт ауруы мен фурункулозға бейім пациенттер,

Қант диабетін дамыту қаупі бірнеше факторларға байланысты артады. Аталған алғышарттардың кейбіреуі гликемия мен қан қантының тұрақсыздығының салдары болып табылады.

Егер глюкоза концентрациясының клиникалық артуы болса, онда сіздің өміріңізде бірдеңе өзгерту керек. Физикалық белсенділікті арттырыңыз, құрамында көмірсуы көп тағамдарды тұтыну, керісінше, төмендейді. Мүмкіндігінше диетаға көкөністерді, шөптерді, салқындатылмаған жидектерді енгізіңіз.

Егер сіз зертханалық көрсеткіштерде немесе глюкометрде қандағы қанттың 5,5 ммоль / л-ден асатындығын байқасаңыз, сіз өзіңізді нашар сезінген сайын сынақтардан өтуге тура келеді.

Егер таңертеңгі қан анализінде нәтиже 6,1 ммоль / л жоғары болса, бұл эндокринологпен байланысу үшін жақсы себеп. Тек диеталармен, шөптермен және гимнастикамен байланысты жағдайды түзету мүмкін емес. Медицина керек.

Жүктілік кезіндегі қант мөлшері жоғары

Кейде сау, әйелдерге бір қарағанда, нәрестені асырап алған кезеңде қан құрамындағы глюкозаның жоғарылауы байқалады. Содан кейін біз гестациялық қант диабеті туралы сөйлесеміз. Бала туылғаннан кейін қант қалпына келеді.

Бірақ жүктілік кезіндегі гипергликемия ана үшін де, бала үшін де асқынуларға қауіп төндіреді. Анадағы қанттың жоғарылауы жатырдағы нәрестенің салмақ түсуіне әкеледі, және бұл, білетіндей, босануды қиындатады.

Ұрықтың гипоксиясы да мүмкін.

Растау тестілері

Анамнезді, яғни пациентті тексеру, және предбиаб немесе диабеттің болуы туралы болжамды эндокринолог пациентті зертханалық зерттеулерге жібереді, оған мыналар кіреді:

• глюкоза үшін капиллярлық қан жеткізу. Бұл талдау глюкозаның (қанттың) құрамын және оның қанының саусақтан алынғанын,
• глюкозаға төзімділік сынағы
• гликозилденген гемоглобинді анықтау үшін талдау,
• зәр анализі.

Капиллярлық қан C-пептидтердің болуына тексеріледі. Ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин пайда болады, ол проинсулин түрінде сақталады. С-пептид (пептидті байланыстырушы) - проинсулиннің амин қышқылының қалдығы.

Осылайша, оның құрамы инсулин концентрациясымен байланысты және бета-жасушалардың жұмысының көрсеткіші болып табылады. С-пептидтердің болуын талдау 1 және 2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозын қоюға мүмкіндік береді.

1 типті қант диабеті организмде инсулиннің болмауымен сипатталады, 2 типті қант диабетімен организм инсулин шығарады, тек гликогенге глюкозаны өңдеуге уақыт жетпейді.

Статистика көрсеткендей, 1 типті қант диабеті науқастардың жалпы санының 10-15% -ын құрайды. Бұл әдетте 35 жастан аспаған адамдар. Балалар арасында 1 типті қант диабеті бар.

Глюкозаға төзімділік сынағы жарты күнге созылуы мүмкін. Науқас аш қарынға ондағы глюкозаның мөлшерін бақылау үшін қан алады.

Содан кейін пациентке оған глюкоза ерітілген су ішу ұсынылады және екінші сынақ жасалады. Егер қандағы глюкоза 7,8 -11 ммоль / л диапазонында болса, онда алдын-ала диагноз қойылады.

Қант диабеті, егер глюкоза деңгейі 11,1 ммоль / л асатын болса, анықталады.

Гликозилденген немесе гликатталған гемоглобин (HbA1c) - бұл соңғы үш айдағы орташа қан глюкозасы.

Бұл гемоглобиннің глюкозаға қанша байланғанын пайыздық тұрғыдан көрсетеді.

Бұл талдау ерте кезеңде диагноз қоюға мүмкіндік береді, бірақ негізінен диабетпен ауыратын науқастарды емдеуді түзету үшін қолданылады. Зерттеу үшін анализ бос асқазаннан алынады.

Төмендегі кестеде глицатталған гемоглобиннің қандағы қант концентрациясына қатынасы көрсетілген:

ДДҰ өлшемдері

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қабылдаған қант диабетін қалыптастырудың диагностикалық өлшемдері:

• Кездейсоқ өлшенумен (тәуліктің кез-келген уақытында, тамақ қабылдауды қоспағанда) қан құрамындағы глюкозаның концентрациясы 11 ммоль / л-ден асатын фондағы диабеттің белгілері (жоғарыда талқыланды),
• Ораза қандағы глюкозаның қанықтылығы 6,1 ммоль / л жоғары, ал плазмада - 7 ммоль / л

Қалыпты диапазонда қандағы глюкозаның концентрациясы 6, 1 ммоль / л-ден төмен деп саналады.

Қорытындылай келе, қант диабетімен ауыратын науқастар ABC жүйесінің болуы туралы білуі керек, бұл диабетпен ауыратын науқасты диагностикалау үшін өте маңызды:

A - A1C, яғни қандағы қант деңгейін көрсететін гликозилденген гемоглобинді талдау.

B - (қан қысымы) - қан қысымы. Бұл параметрді өлшеу өте маңызды, өйткені диабет жүрек пен бүйрек ауруларының қаупін арттырады.

C - (холестерин) - холестерин деңгейі.

Қант диабетімен ауырғанда жүрек-тамыр ауруларының қаупі екі есе артады, сондықтан ABC жүйесі деп аталатын бұл көрсеткіштерді бақылау диабетпен ауыратындар үшін өте маңызды.

Қанттың жоғарылауы қандай

Егер бұл қант диабеті болмаса, кем дегенде сіздің денеңіз «проблемалар» туралы айтады. Қант диабеті үшін қандай дәрі қолданылса да, кез-келген өсу көмірсулар қабылдауды азайту қажеттілігін көрсетеді.

Шынында да, жоғары қант аурудың басталуы немесе, ең болмағанда, диабетке дейінгі жағдайдың белгісі. Бірақ бұл әрдайым дұрыс бола бермейді. Қандағы қанттың көбеюі жүктіліктің, стресстің немесе жақындағы аурудың салдарынан болуы мүмкін. Бұл жағдайда қайталама сынақтар, әдетте, аптадан кейін, көрсеткіштер қалыпты жағдайға оралуы керек.

Мұндай қандағы глюкозаның жоғарылауы сигнал болып табылады, бірақ дәрігерлер қант диабетін диагноз қоюға әлі асықпайды. Бұл қандағы қанттың қандай деңгейінде болады - айту қиын. Әдетте, бірқатар қосымша зерттеулер тағайындалады: ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі, кетон денелерінің болуы үшін ферменттер мен несептерге қан.

Қандай талдаулар береді

Ұйқы безі - инсулин шығаратын орган. Қант диабетінде инсулин жеткіліксіз мөлшерде шығарылатыны белгілі (1 тип) немесе жасушалар нашар сіңіреді (2 тип). Сондықтан ұйқы безінің ультрадыбысы науқастың диагнозын дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Екінші талдау - ұйқы безінің ферменттеріне арналған. Бұл ұйқы безінің ферменттері, олардың жетіспеушілігі қант диабетінің дәлелі бола алады.

Кетон денелері - бұл метаболизм өнімдері, олар бауырда қалыптасады және қалыпты жағдайда бұлшық еттерге отын ретінде әрекет етеді.

Бұл органдар май қышқылдарының өңделуін реттейді, ал қандағы инсулин деңгейі төмен болғандықтан, олар бұл жеткіліксіз деп ойлап, майларды глюкозаға айналдырады.

Бұл жағдайда (диабеттік кетоацидоз) талдау кезінде анықталатын зәрдегі кетон денелерінің белсенді өсуі байқалады.

Тағы бір аптадан кейін сізге қандағы глюкозаның деңгейін анықтау үшін жіберіледі. Егер индикатор 7 ммоль / л-ден асып кетсе, дәрігер алдын-ала диабетке диагноз қоюы мүмкін. Содан кейін ол басқа сынақтардың нәтижелерін күтеді және олардың негізінде дәл диагноз туралы айтуға болады.

Қайталанған талдау осындай нәтижелерді көрсеткенінде күмән жоқ. Глюкозаның қандай көрсеткіштерінде сізде қант диабеті диагнозы қойылған: 10 ммоль / литрден және одан жоғары. Мұндай көрсеткіштер қате диагнозды азайтуға мүмкіндік беретін инсулин өндірісінің маңызды проблемаларын көрсетеді. Алайда, бұл қосымша зерттеу мен дәрігерге бару қажеттілігіне әсер етпейді.

Қант диабетін қалай тануға болады

Қант диабетінің негізгі белгілері:

• жиі зәр шығару,
• шамадан тыс тамақтану
• үнемі шөлдеу,
• ұзақ жараларды емдеу
• тері аурулары: безеу, саңырауқұлақтар, қышу,
• үнемі шаршау
• көру және есте сақтау қабілетінің нашарлауы,
• әйелдер үшін - жиі пайда болуы,
• себепсіз салмақ жоғалту немесе салмақ түсіру.

Аурудың дамуына себепші болатын денсаулыққа қатысты бірқатар проблемалар бар.

• семіздік
• созылмалы аурулар
• теңгерімсіз тамақтану
• ұйқы безінің проблемалары,
• стресстік жағдайлар
• менопауза, жүктілік ,,
• маскүнемдік
• вирустық инфекциялардың болуы,
• жақын туыстарының бірінде қант диабеті.

Алдын ала зерттеулер жүргізгеннен кейін, жоғарыда аталған қант диабеті белгілері туралы егжей-тегжейлі сауалнама және бақылаудың нәтижесі бойынша дәрігер қорытынды жасауға дайын болады.

Менің диабетпен ауыратынымды қалай түсінуге болады

Дәрігерлер қандағы қанттың қай деңгейінде диабетке диагноз қойғанын толығырақ қарастырамыз.

• Қалыпты - 5,5 дейін. Тамақтанғаннан кейін рұқсат етілген деңгей - 7,7 ммоль / л.
• 5,5-тен 6,7-ге дейін (тамақтанғаннан кейін 7,8 - 11,1) предабиға сәйкес келеді. Предиабет - бұл адамның қандағы қант деңгейі нормадан асып кететін жағдай, бірақ маңызды емес.
• Егер мәндер тиісінше 6,7 және 11,1-ден асып кетсе, тамақтану алдында және одан кейін диабетке диагноз қойылады.

Заманауи бақылау құрылғылары - глюкометрлер, қандағы қантты үйден шықпай-ақ тез және дәл анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан сіз күн сайын осы көрсеткішті бақылай аласыз. Бірақ өздігінен дәрі жасамаңыз немесе қанттың жоғары мөлшерін елемеңіз. Егер сіз 6 ммоль ораза ұстайтын қанттан асып кетсеңіз, дереу ауруханаға барыңыз.

Дәрігерлер қант диабетіне диагноз қойған кезде, ол ауырлығы бойынша жіктеледі, бұл қанның қантына байланысты. Белгілі бір қанттың ауырлығын анықтайтын тағы бір фактор қант диабетімен ауыратын асқынулар болуы мүмкін. Сонымен, қант диабеті ауырлық дәрежесінің төрт дәрежесіне бөлінеді:

Біріншісі - қандағы қант https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Қант диабеті қашан диагноз қойылады?

Жыл сайын қант диабеті диагнозы қойылған адамдардың саны тұрақты өсуде. Патология кейінгі кезеңдерде анықталған, сондықтан одан құтылу мүлдем мүмкін емес. Ерте мүгедектік, созылмалы асқынулардың дамуы, өлім-жітімнің жоғарылауы - міне, осы аурумен ауырады.

Қант диабетінің бірнеше формасы бар, ол қарттарда, жүкті әйелдерде және тіпті балаларда пайда болуы мүмкін.

Барлық патологиялық жағдайлардың белгілері мен белгілерін бір нәрсе біріктіреді - гипергликемия (қандағы глюкозаның көбеюі), бұл зертханалық әдіспен расталады.

Мақалада біз қандағы қанттың қандай деңгейінде диабетке диагноз қоятынын, аурудың ауырлық дәрежесін растайтын қандай белгілерді, аурудың дифференциалды диагнозын жүргізетінін қарастырамыз.

Қандай ауру және неге пайда болады

Қант диабеті созылмалы патология деп саналады, бұл гормон инсулиннің жеткіліксіз өндірілуінен немесе адам ағзасында функциясы бұзылғаннан туындайды.

Бірінші нұсқа аурудың бірінші типіне тән - инсулинге тәуелді.

Ұйқы безінің инсулин аппараты бірнеше себептерге байланысты қандағы молекулаларды қан ағымынан шеткергі жасушаларға таратуға қажетті гормондық белсенді зат мөлшерін синтездей алмайды.

Маңызды! Инсулин глюкозаның тасымалдануын қамтамасыз етеді және жасушалардың ішіне оған «есік ашады». Бұл энергия ресурстарының жеткілікті мөлшерін алу үшін маңызды.

Екінші нұсқада (инсулинге тәуелді емес қант диабеті) темір жеткілікті гормон шығарады, бірақ оның жасушалар мен тіндерге әсері өзін-өзі ақтамайды. Шеткі инсулинді «көрмейді», яғни қант оның көмегімен жасушаларға ене алмайды. Нәтижесінде тіндерде энергия аштық сезіледі, және барлық глюкоза қанда өте көп мөлшерде қалады.

Инсулинге тәуелді патологияның себептері:

• тұқым қуалаушылық - егер туысы ауырып қалса, сол ауруды «алу» мүмкіндігі бірнеше есе артады,
• вирустық туберкулез - біз паротит, Коксаки вирусы, қызамық, энтеровирустар,
• инсулин гормонын өндіруге қатысатын ұйқы безі жасушаларына антиденелердің болуы.

1 типті «тәтті ауру» рецессивті түрге, 2 тип - доминантқа мұрагерлік етеді

2 типті қант диабеті ықтимал себептердің анағұрлым маңызды тізіміне ие. Оларға мыналар жатады:

• тұқым қуалайтын бейімділік
• дене салмағының жоғарылығы - фактор атеросклероз, қан қысымы,
• отырықшы өмір салты
• дұрыс тамақтану ережелерін бұзу,
• өткен кездегі жүрек-тамыр жүйесінің патологиялары,
• тұрақты күйзеліс
• белгілі бір дәрі-дәрмектермен ұзақ мерзімді емдеу.

Гестациялық диабеттің диагнозы ауру олардың «қызықты» жағдайының аясында пайда болған жүкті әйелдерге жасалады.

Болашақ аналар бала көтерудің 20-аптасынан кейін патологияға тап болады.

Даму механизмі аурудың екінші түріне ұқсас, яғни әйелдің ұйқы безі гормондық белсенді заттың жеткілікті мөлшерін шығарады, бірақ жасушалар оған сезімталдығын жоғалтады.

Маңызды! Бала туылғаннан кейін диабет өздігінен жоғалады, ананың денесінің күйі қалпына келеді. Тек төтенше жағдайларда ғана гестациялық форманың аурудың 2 типіне өтуі мүмкін.

Қант диабеті диагнозы расталған бірқатар көрсеткіштер бар:

• 8 сағаттық оразадан кейін тамырдан биоматериалды қабылдау арқылы анықталатын қандағы қант деңгейі (яғни, аш қарынға) 7 ммоль / л жоғары. Егер біз (саусақтан) капиллярлық қан туралы айтатын болсақ, онда бұл көрсеткіш 6,1 ммоль / л құрайды.
• Кез-келген уақытта, материалды ағзаға қабылдағанға қарамастан, қабылдаған кезде науқастың гликемиялық сандарымен бірге 11 ммоль / л-ден асатын клиникалық белгілері мен шағымдарының болуы.
• Гликемияның болуы қант жүктемесін тексеру (ГТТ) фонында 11 ммоль / л-ден астам, яғни тәтті ерітінді қолданғаннан кейін 2 сағаттан кейін.

ГТТ глюкоза ұнтағы бар ерітінді қолданғанға дейін және 1-2 сағаттан соң веноздық қанды қабылдау арқылы жүзеге асырылады

HbA1c деген не және ол қандай мақсатпен анықталады?

HbA1c - қант диабетінің болуын анықтауға мүмкіндік беретін критерийлердің бірі. Бұл гликатталған (гликозилденген) гемоглобин, соңғы тоқсандағы орташа гликемияны көрсетеді. HbA1c созылмалы гипергликемияның болуын растайтын нақты және сенімді өлшем болып саналады. Оны пайдаланып, сіз науқаста «тәтті аурудың» асқыну қаупін де есептей аласыз.

Қант диабетін диагностикалау үшін:

• Егер диагноз 6,5% -дан жоғары болса, диагноз қойылады. Аурудың белгілері болмаған жағдайда, алдыңғы нәтиже жалған оң болмағанына көз жеткізу үшін қайталанған талдау қажет.
• Анализ эндокриндік патологияның күдігі бар, клиникалық көрініспен және зертханалық диагностика нәтижелері бойынша жоғары глюкоза деңгейімен расталмаған балалар үшін жүргізіледі.

Аурудың даму қаупі жоғары пациенттер тобын анықтау үшін:

Балалардағы қант диабетінің диагностикасы

• Глюкозаға төзімділіктің бұзылған белгілері бар пациенттерді тестілеу керек, себебі әдеттегі қандағы қант сынағы аурудың дамуын жалғастыра алмайды.
• Талдау гликозилденген гемоглобинді бұрынғы бағалау 6,0-6,4% аралығында болған пациенттерге тағайындалады.

Қант диабетінің нақты белгілерімен ауырмайтын науқастарды келесі жағдайларда тексеру қажет (халықаралық сарапшылардың ұсынысы бойынша):

• жоғары дене салмағы, отырықшы өмір салтымен үйлескен,
• жақын туыстарда аурудың инсулинге тәуелді формасының болуы,
• салмағы 4,5 кг-нан асатын баланы дүниеге әкелген немесе жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті бар әйелдер;
• жоғары қан қысымы
• поликистозды аналық без.

Мұндай науқас диагноз қою үшін эндокринологқа баруы керек.

Маңызды! Жоғарыда аталған жағдайларсыз 45 жастан асқан барлық пациенттерді гликозилденген гемоглобин деңгейін бағалау үшін тексеру қажет.

Жүкті әйелдерге қалай диагноз қойылады?

Екі сценарий бар.

Бірінші жағдайда, әйел баланы асырайды және аурудың алдын-ала формасы бар, яғни оның патологиясы тұжырымдама басталғанға дейін пайда болған (жүктілік кезінде қант диабетінің болуы туралы білуге ​​болады).

Бұл форма ананың денесі үшін де, оның баласы үшін де қауіпті, өйткені ұрық тарапынан туа біткен ауытқулардың дамуына, жүктілікті өз бетінше тоқтатуға, өлі туылуға қауіп төндіреді.

Гестациялық форма плацентарлы гормондардың әсерінен пайда болады, олар шығарылатын инсулин мөлшерін азайтады және жасушалар мен тіндердің оған сезімталдығын төмендетеді. 22-24 апта аралығындағы барлық жүкті әйелдер глюкозаға төзімділікке тексеріледі.

Ол келесідей жүзеге асырылады. Егер әйел соңғы 10-12 сағат ішінде ештеңе жемесе, саусағынан немесе тамырынан қан алады.

Содан кейін ол глюкоза негізінде ерітінді ішеді (ұнтақ дәріханаларда сатып алынады немесе зертханаларда алынады). Бір сағат бойы күтілетін ана тыныштықта болуы керек, көп жүрмеуі керек, ештеңе жеуге болмайды.

Уақыт өткеннен кейін қан сынамасы бірінші рет жасалған ережелер бойынша жүргізіледі.

Содан кейін, тексеруші тағы бір сағат бойы тамақ ішпейді, стресстен, қадамдардан және басқа жүктемелерден аулақ болады, қайтадан биоматериал алынады. Талдау нәтижесін келесі күні дәрігерден білуге ​​болады.

Аурудың гестациялық түрі диагностикалық іздеудің екі фазасы негізінде анықталады. I кезең әйелді гинекологқа тіркеуге алғашқы өтінішімен жіберіледі. Дәрігер келесі сынақтарды тағайындайды:

• веналық қандағы ораза,
• гликемияны кездейсоқ анықтау,
• гликозилденген гемоглобин деңгейі.

Келесі нәтижелермен гестациялық диабет диагнозы қойылды:

• тамырдан алынған қант - 5,1-7,0 ммоль / л,
• гликозилденген гемоглобин - 6,5% жоғары
• кездейсоқ гликемия - 11 ммоль / л жоғары.

Маңызды! Егер саны көп болса, бұл жүкті әйелде алғашқы анықталған превентивті қант диабеті, нәрестенің тұжырымдамасына дейін де болғанын білдіреді.

II кезең жүктіліктің 22 аптасынан кейін жүзеге асырылады, қант жүктемесі (GTT) бар тест тағайындаудан тұрады. Қандай көрсеткіштерде гестациялық форманың диагнозы расталады:

• аш қарынға гликемия - 5,1 ммоль / л жоғары,
• екінші рет қан алу кезінде (бір сағаттан кейін) - 10 ммоль / л жоғары,
• үшінші қоршауда (тағы бір сағаттан кейін) - 8,4 ммоль / л жоғары.

Егер дәрігер патологиялық жағдайдың болуын анықтаған болса, емдеудің жеке режимі таңдалады. Әдетте, жүкті әйелдерге инсулин терапиясы тағайындалады.

Балалардағы 2 типті қант диабетін диагностикалау

Мамандар баланы 2 типті «тәтті аурудың» бар-жоғын тексеруді ұсынады, егер оның салмағы төмен болса, оны екі нүктемен біріктіруге болады:

• бір немесе бірнеше жақын туыстарда инсулиннен тәуелсіз патологияның болуы,
• аурудың даму қаупі жоғары жарыс,
• қан қысымының жоғарылығы, қандағы жоғары холестерин,
• Ертедегі аналық гестациялық қант диабеті.

Туылған кездегі баланың үлкен салмағы - бұл жыныстық жетілу кезінде ауруды диагностикалаудың тағы бір себебі

Диагнозды 10 жасында бастау керек және әр 3 жыл сайын қайталау керек. Эндокринологтар оразастағы гликемиялық сандарды тексеруді ұсынады.

Аурудың ауырлығын анықтайтын өлшемдер

Егер диабеттік патология диагнозы қойылса, дәрігер оның ауырлығын анықтауы керек. Бұл пациенттің динамикасының күйін бақылау және емдеу режимін дұрыс таңдау үшін маңызды.

Қант диабеті 8 ммоль / л шегінен өтпегенде, қант диабеті жеңіл болады, зәрде ол мүлдем жоқ. Жағдайдың өтелуіне жеке диета мен белсенді өмір салтын түзету арқылы қол жеткізіледі.

Аурудың асқынуы жоқ немесе тамыр зақымының бастапқы сатысы байқалады.

Орташа ауырлығы 14 ммоль / л-ге дейінгі глюкоза мөлшерімен сипатталады, зәрде аз мөлшерде қант байқалады. Кетоацидотикалық жағдайлар қазірдің өзінде пайда болуы мүмкін. Бір диеталық терапия көмегімен гликемия деңгейін ұстап тұру мүмкін емес. Дәрігерлер инсулин терапиясын тағайындайды немесе қантты төмендететін дәрілік таблеткаларды қолданады.

Ауыр дәреже аясында гипергликемияға 14 ммоль / л-ден жоғары сандар диагноз қойылған, зәрде глюкозаның едәуір мөлшері анықталған.Науқастар олардың қант деңгейі жиі көтеріліп кететініне шағымданады, ал жоғары және төмен кетоацидоз пайда болады.

Маңызды! Мамандар тордағы, бүйрек аппараттарындағы, жүрек бұлшықетіндегі, перифериялық артериялардағы және жүйке жүйелеріндегі патологиялық өзгерістерге диагноз қояды.

Зертханалық және аспаптық зерттеулер негізінде дифференциалды жүргізу маңызды. диагноз тек қант диабеті мен басқа аурулардың арасында ғана емес, сонымен бірге «тәтті аурудың» формалары. Дифференциалды диагноз негізгі синдромдарға негізделген басқа патологиямен салыстырғаннан кейін жасалады.

Клиникалық белгілердің болуымен (патологиялық шөлдеу және зәрдің көп мөлшерде шығуы) ауруды ажырату қажет:

• қант диабеті
• созылмалы пиелонефрит немесе бүйрек жеткіліксіздігі,
• бастапқы гипералдостеронизм,
• паратироидты бездердің гиперфункциясы,
• нейрогендік полидипсия және полиурия.

Қандағы қант деңгейі жоғары:

• стероидты диабеттен,
• Иценко-Кушинг синдромы,
• акромегалия
• бүйрек үсті безінің ісіктері,
• нейрогендік және тағамдық гипергликемия.

Феохромоцитома - дифференциалды диагнозды жүргізу қажет шарттардың бірі

Зәрде глюкозаның болуы бойынша:

• мас болуынан,
• бүйрек патологиялары
• жүкті глюкозурия,
• тамақ гликозуриясы,
• гипергликемия бар басқа аурулар.

Мұнда тек медициналық ғана емес, мейірбикелік диагноз да бар. Бұл сарапшылардың пікірлерінен ерекшеленеді, бұл аурудың атауы емес, пациенттің негізгі проблемалары. Мейірбикелік диагнозға сүйене отырып, медбикелер пациентке дұрыс күтім жасайды.

Уақытылы диагноз сізге өтемдік жағдайға тез жетуге және аурудың асқынуларының алдын алуға мүмкіндік беретін тиісті емдеу режимін таңдауға мүмкіндік береді.

Қант диабетін диагностикалау критерийлері - қандағы қант қашан және қандай деңгейде диагноз қойылған?

Қант диабеті (ДМ) - бұл көп факторлы ауру.

Патология инсулин тапшылығы салдарынан глюкозаны тіндерге қолдану мүмкін еместігімен немесе мақсатты жасушалардың ұйқы безінің гормонына әсер ету қабілетінің төмендеуімен байланысты.

Метаболикалық ауруды бірнеше тесттің нәтижелері бойынша анықтаңыз. Клиникалық нұсқаулар қант диабетімен ауыратын диагнозды анық көрсетеді .ads-pc-2

ДМ екі үлкен формада болады. Манифестті сурет терең зерттеуге себеп болатын айқын белгілермен көрінеді. Сондай-ақ, қант диабетінің жасырын бағыты бар, бұл метаболикалық бұзылыстарды ерте анықтауды қиындатады.

Жасырын қант диабеті жиі пациенттің басқа патология туралы жоспарлы тексеру немесе емдеу кезінде кездейсоқ табылуы.

Медициналық тексерудің жасына қарамастан, артық салмағы бар пациенттер және келесі факторлардың біреуі болуы керек:

• мотор белсенділігінің болмауы. Гиподинамия - метаболизмнің бұзылуының негізгі қоздырғышы,
• тұқым қуалаушылық ауыртпалық. Панкреатиялық антигендерге қатысты инсулинге төзімділік пен аутоиммунды процестердің пайда болуының генетикалық бейімділігі дәлелденді.
• гестациялық диабеттің тарихы. Жүктілік кезіндегі глюкозаның метаболикалық бұзылуы анықталған әйелдерде қант диабетінің ықтималдығы бірнеше есе артады,
• артериялық гипертензия. Қысымы 140/90 мм с.б. Өнер BMI 25 кг / м2 болатын адамдарда көбінесе қандағы қанттың жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл көріністердің жиынтығы метаболикалық синдром,
• дислипидемия. Атерогенді протеидтердің фракцияларының көбеюі және HDL-дің 0,9-дан төмендеуі диабеттің көрінісіне сәйкес келуі мүмкін,
• жүрек-тамыр аурулары
• глюкозаға төзімділіктің төмендеуі немесе нақты ораза гипергликемия.

Әдеттегі әдістерге бос асқазанға глюкозаны зерттеу және стандартты зәр анализі кіреді. Белгіленген уақытқа созылған қант үшін қанды 8-14 сағаттық үзілістен кейін беру керек. Тексеруден бұрын таңертең темекі шегуге тыйым салынады, оған газсыз су ішуге рұқсат етіледі.

Қанның кеңейтілген зерттеуіне глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT немесе PHTT) кіреді. Зерттеу қант үшін қарапайым қан алудың күмәнді нәтижелерімен жүзеге асырылады.

Терапиядан үш күн бұрын науқас әдеттегі физикалық белсенділік пен тамақтану тәртібін бақылайды. Дайындықтың осы кезеңіндегі күнделікті мәзірде шамамен 150 г көмірсулар болуы керек.

Тақырыптың қарсаңында кешкі ас 20: 00-ден кеш емес. Тест алдында толық ораза ұстау - кем дегенде 8 сағат. Емдеу бөлмесінде науқасқа бір стакан сұйылтылған глюкоза (75 г құрғақ таза қант) беріледі. Бүкіл ерітіндіні 5 минут ішінде ішу керек. Екі сағаттан кейін қан алынады .ads-mob-1

Гликемиялық компенсация деңгейін анықтау үшін гликатталған гемоглобиннің құрамы зерттеледі. HbA1c соңғы үш айда сақталған қандағы қанттың орташа концентрациясын көрсетеді. Талдау арнайы дайындықты және аштықты қажет етпейді, алдыңғы жарақаттар мен инфекцияларға қатысты өзгергіштік аз.

Зерттеудің жағымсыз жағы - анемия мен гемоглобинопатия нәтижесінің бұрмалануының жоғары ықтималдығы. I типті және II типті қант диабетін саралау, сонымен қатар патологияның пайда болу ықтималдығын болжау С-пептидті және кейбір серологиялық маркерлерді зерттеу арқылы мүмкін болады.

Қант диабеті клиникасы глюкозаның жоғары құрамымен, оны тіндерге сіңірмеуімен және метаболизмнің қайта құрылуымен тікелей байланысты.

Қант диабетінің үш «үлкен» белгілері бар:

• полидипсия. Адам қатты шөлдейді. Ауызсу қажеттілігін қанағаттандыру үшін пациент күніне 3-5 литр сұйықтық ішуге мәжбүр болады,
• полиурия. Гипергликемия бүйрек арқылы зәр шығару көлемінің жоғарылауына әкеледі. Глюкоза осмотикалық белсенді зат ретінде суды өзімен бірге тартады. Қант диабеті бар науқас жиі зәр шығаруды атап өтеді. Жағдай дәретханаға түнгі сапарлардың (нотурия) қажеттілігімен бірге жүреді,
• полифагия. Негізгі энергетикалық өнімді ассимиляциялау себепсіз, адам аш қалады. Диабетпен тамақтану тәбетті жоғарылатады. II типті қант диабетімен ауыратын науқастар жақсы тамақтанған көрінеді. Инсулинге тәуелді жағдайдан зардап шегетін адамдар аурудың басталуында тез салмақ жоғалтады.

Қант диабетінің қалған белгілері әр түрлі сапада көрінеді. Ақуыздардың бөлінуі бұлшықет массасының төмендеуіне және сүйектердегі деструктивті өзгерістердің пайда болуына ықпал етеді. Остеопороз мен «көк түстің» сынықтарын дамыту қаупі артады.

Атерогенді липопротеидтердің көбеюі гипергликемияның зиянды әсерімен бірге микро- және макроангиопатияны тудырады. Терінің паретикалық тамырлы зақымдануы бетінің, иектің, маңдайдың қызаруымен көрінеді.

Көру нашарлайды. Ретинопатияның морфологиялық негізі - артериолалар мен капиллярлардың бөлінуі, қан кетулер және табиғи емес торлы тамырлардың пайда болуы. Ads-mob-2

Көптеген пациенттер есте сақтау қабілетінің және ақыл-ой қабілетінің төмендегенін айтады. Әлсіздік, шаршау, бас ауруы, бас айналу - дұрыс тамақтанбаудың белгілері. Қант диабеті инсульт пен инфаркттың дамуына негіз болады. Коронарлық артериялардың зақымдануы созылмалы ауырсынуды тудырады.

Нерв құрылымдарының асқынуы полиневропатия түрінде көрінеді. Тактильді, ауырсыну сезімталдығындағы өзгерістер аяқтар мен саусақтардың жарақаттануын тудырады. Тіндік трофизмнің нашарлауы қиын жараларды емдеуге әкеледі. Панаритит пен паронхияны дамыту үрдісі байқалады.

Созылмалы гипергликемия дененің иммундық реактивтілігіне теріс әсер етеді.

Диабеттік науқастар әртүрлі локализацияның жиі инфекцияларына бейім. Пациенттер көбінесе гингивит, кариес, периодонталь ауруымен ауырады. Стафило мен стрептодерма қосылуға оңай.

Қайталанатын тері, құрғақ тері және шырышты қабықтар, перинэдегі қышу гипергликемияның патогномоникалық көрінісі болып табылады.ads-mob-1

Ауру көрсеткіштері

Саусақтан немесе өкшеден биоматериалды алу кезінде 6,1 ммоль / л-ден асатын мәндер, ал тамырдан 7,0 ммоль / л асып кетсе, бұл қант диабетін көрсетеді.

Диагноз глюкозаға төзімділік сынағымен расталады: PHTT-дан 2 сағат өткен соң индикатор 11,1 ммоль / л-ге жетеді.

Метаболизмнің бұзылуын тексеру үшін гликозилденген гемоглобин өлшенеді. HbA1c 6,5% -дан жоғары болса, гипергликемияның ұзаққа созылғандығын көрсетеді. 5,7-ден 6,4% -ға дейінгі индикатордың мәні жақын болашақта қант диабетінің даму қаупіне қатысты болжамды түрде маңызды.

Глюкоза алмасуының басқа бұзылыстарын анықтауға болады:

Қант диабеті қандай деңгейде диагноз қойылған?

Гипергликемиямен ауыратын көптеген пациенттерді қант диабеті қандай деңгейде диагноз қояды деген сұрақ қызықтырады. Патология бүкіл әлемде кең таралған, бұл өлімнің негізгі себептерінің бірі.

Олар қорқынышты сандар туралы бұрыннан айтып келеді: бір ғана Ресейде 9,6 миллион адам қант диабетімен ауырады.

Диагноз қойылғанға дейін қолданылатын аурудың диагностикасының бірнеше түрлері бар. Кез-келген зерттеу норманың әртүрлі көрсеткіштерін қамтиды, оны әр адам білуі керек. Дәрігерлер осы құндылықтардың негізінде диагнозды анықтайды.

1 типті және 2 типті қант диабетінің дамуы аутоиммундық бұзылудан туындайды. Бірінші жағдайда ұйқы безінің аралық аппаратында орналасқан бета жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуі салдарынан қантты төмендететін гормон өндірісі тоқтайды.

2 типті қант диабетінде инсулинді мақсатты жасушалар қабылдауы бұзылған. Гормон өндірісі тоқтамаса да, қандағы глюкоза деңгейі біртіндеп артып келеді.

Қандай жағдайда диабетке диагноз қойылады? Ең алдымен, құрғақ ауыз, қатты шөлдеу және жиі зәр шығару сияқты белгілерге назар аудару керек. Денедегі бұл өзгерістер бүйректегі стресстің жоғарылауына байланысты - организмнен барлық токсиндерді, соның ішінде артық қантты алып тастайтын жұптасқан орган. Осы белгілерден басқа, қандағы қанттың жоғарылағанын көрсететін көптеген басқа дене белгілері бар:

• тез салмақ жоғалту,
• ашылмаған аштық
• жоғары қан қысымы
• бас айналу және бас ауруы
• ас қорытудың бұзылуы (диарея, жүрек айну, түзулік),
• тітіркену және ұйқышылдық,
• тері инфекциясы және қышу,
• жаралардың ұзақ емделуі, жаралардың пайда болуы,
• етеккірдің бұзылуы,
• эректильді дисфункция
• аяқ-қолдардың ауыруы және бұлдырлығы.

Егер сізде осындай белгілер байқалса, шұғыл түрде дәрігерге хабарласу керек. Егер диабетке күдік болса, дәрігер науқасты белгілі бір тексерулерден өтуге бағыттайды. Талдау нәтижелері диагнозды жоққа шығаруға немесе диагноз қоюға көмектеседі.

Ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін екенін ұмытпауымыз керек. Метаболизмнің, атап айтқанда көмірсулардың ұзаққа созылуымен келесі патологиялар пайда болады:

1. Шұғыл ауруханаға жатқызуды қажет ететін гликемиялық кома.
2. Денені уландыратын кетон денелерінің жинақталуынан пайда болатын кетоацидотикалық кома. Оның дамуының ең айқын белгісі - ацетонның аузынан шыққан иісі.
3. Ретинопатия, нейропатия, нефропатия және диабеттік аяққа жататын микро және макроангиопатиялар.

Сонымен қатар, басқа асқынулар байқалады, мысалы, жүрек-тамыр аурулары, глаукома, катаракта.

Глюкоза концентрациясын анықтаудың ең танымал және жылдам әдісі - бұл қан анализі. Жинау үшін капилляр және веноздық қан қолданылады. Біріншіден, науқас зерттеуге дайындалуы керек.

Мұны істеу үшін сіз қан тапсырмас бұрын соңғы тәулікте көп тәттіні жей алмайсыз және артық жұмыс жасай алмайсыз. Көбінесе биоматериалды аш қарынға алады, бірақ тамақтан кейін мүмкін болады. Екінші жағдайда науқасқа 1/3 пропорцияда сұйылтылған қант қосылған стакан су беріледі. Мұндай талдау жүктеме сынағы немесе глюкозаға төзімділік сынағы деп аталады.

Науқас глюкоза көрсеткіштеріне әсер ететін факторларды білуі керек. Оларға жұқпалы және созылмалы аурулар, жүктілік, шаршау және стресс жатады. Мұндай жағдайларда талдауды біраз уақытқа кейінге қалдыру керек.

Келесі көрсеткіштермен дәрігер белгілі бір қорытынды жасайды:

• әдетте аш қарынға гликемиялық индекс 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін, қант 7,8 ммоль / л-ден кем сұйықтық ішкеннен кейін,
• аш қарынға преддитпен гликемия көрсеткіші 5,6-дан 6,1 ммоль / л-ге дейін, сұйықтықты қантпен 7,8-ден 11,0 ммоль / л-ге дейін ішкеннен кейін,
• аш қарынға дибет қосқанда, гликемиялық индекс 6,1 ммоль / л-ден асады, қант 11,0 ммоль / л-ден асатын сұйықтық ішкеннен кейін,

Сонымен қатар, сіз глюкометр көмегімен үйде қандағы қант мөлшерін анықтай аласыз. Алайда, құрылғының қате нәтиже көрсететін ықтималдығы 20% құрайды. Сондықтан, күтпеген нәтижелермен бірден дүрбелең жасамаңыз, мүмкін сіз қате жібердіңіз. Уақытылы қант диабетінің бар-жоғын білу үшін ДДҰ қауіпті барлық адамдарға алты айда бір рет глюкоза тестін өткізуді ұсынады.

Қант диабетінен басқа қант диабеті қашан диагноз қойылады? Гликозилденген гемоглобин (HbA1C) тесті де өткізіледі. Зерттеу қант деңгейін нақты анықтағанына қарамастан, ол үш ай бойы жүргізіледі. Талдау нәтижесі - белгілі бір кезеңдегі (көбінесе үш ай) глюкозаның орташа көрсеткіші. Келесі көрсеткіштер мыналарды көрсетеді:

1. Қант диабетінің болмауы туралы - 3-тен 5 ммоль / л дейін.
2. Жұқпалы аурулар туралы - 5-тен 7 ммоль / л дейін.
3. Компенсацияланған қант диабеті туралы - 7-ден 9 ммоль / л дейін.
4. Декомпенсацияланған қант диабеті туралы - 12 ммоль / л жоғары.

Сонымен қатар, дәрігерге қант диабетін диагностикалау үшін кейде қантқа зәр анализі тағайындалады. Дені сау адамда глюкоза дене сұйықтықтарында болмауы керек. Аурудың ауырлығы мен асқынуын анықтау үшін несеп ацетон мен ақуыздың құрамын тексереді.

Науқаста диабеттің қандай түрі бар екенін анықтау үшін С-пептидті зерттеу қолданылады.

Егер 1 типті қант диабеті ерте жаста генетикалық фактордың нәтижесінде пайда болса, онда 2 типті қант диабеті негізінен артық салмақтың салдарынан дамиды. Тұқым қуалайтын бейімділікпен ешнәрсе болмайды, бірақ сіз қосымша фунтпен күресуге болады және қажет.

Қант диабетін алдын-алу және емдеудің негізгі компоненттерінің бірі - теңдестірілген тамақтану және қалыпты салмақты сақтау.

Ол үшін пациент келесі зиянды өнімдерді диетадан шығаруы керек:

• шоколад, кондитерлік тағамдар, торттар және басқа да тәттілер,
• тәтті жемістер: жүзім, банан, қарлыған, өрік және басқалары,
• шұжықтар, шұжықтар, ысталған ет, пасталар, спраттар,
• кез-келген майлы және қуырылған тағам.

Салмақ жоғалту үшін диабетпен ауыратын адам үнемі физиотерапиямен айналысуы керек. Қант диабетіне арналған жаттығу терапиясын күнделікті қолдануға болады. Егер пациент ұзақ уақыт спортпен айналыспаған болса, сіз қарапайым серуеннен бастай аласыз. Жаяу жүрудің көптеген әдістері бар, мысалы, скандинавиялық немесе терренкур. Уақыт өте келе пациенттер гликемия деңгейін бақылау арқылы стрессті жоғарылатады. Содан кейін сіз жүзуге, спортқа, жүгіруге, йогаға, пилатеске және т.б. баруға болады. Жаттығу глюкозаның күрт төмендеу қаупін арттыратындықтан, қант диабетімен ауыратын адамдарда әрқашан қант, печенье немесе кәмпит болуы керек.

Теріс салдардың алдын алу үшін пациент дәрігер кеңсесіне барып, спорт және диета туралы кеңес алу керек. Қант диабеті диагнозы қойылған кезде дұрыс тамақтану үшін сіз диетаңызға кіруіңіз керек:

1. Қайнатылмаған жемістер: шабдалы, лимон, апельсин, жасыл алма.
2. Жаңа піскен көкөністер (көк, қызанақ, қияр).
3. Майсыз сүт өнімдері.
4. Майсыз ет және балық (сиыр еті, тауық еті, хаке және т.б.).
5. Дөрекі нан.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар өздерінің глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек. Ол үшін сізге глюкометр құрылғысы керек, оның көмегімен пациенттер гликемия деңгейін тез анықтай алады. Жағымсыз нәтижелер алғаннан кейін дәрігердің қарауынан сөреден шығаруға болмайды.

Маманның 2 немесе 1 типті қант диабетін диагностикалау үшін ол глюкоза концентрациясының жоғарылауына сенімді болуы керек. Ол үшін зерттеу жұмыстары жүргізілуде. Дәлірек нәтиже алу үшін екі-үш рет талдау жасаған жөн. Сараптама негізінде дәрігер тиісті қорытынды жасайды.

Ауруды диагностикалаудың көптеген әдістері бар екенін атап өткен жөн. Ең бастысы, өзің үшін ең жақсы нұсқаны анықтау. Мұнда талдаудың жылдамдығын да, сапасын да ескеру қажет. Сондықтан қандағы қант сынақтары ең тиімді болып саналады. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабеті үшін қалыпты қант деп саналатын нәрсені анықтауға көмектеседі.

Қант диабеті үшін диета. Қант диабетімен ауыратын қандай сынақтар

Глюкоза, қант, қант диабеті. Табиғатта бұл сөздерді білмейтін адам жоқ. Әр адам қант диабетінен қорқады, сондықтан қантқа қан анализі, әдетте, жиі және дайын болады. Доктор Антон Родионов қант диабетін диагностикалау үшін қолданылатын қан анализдерін ашады, диабетке қарсы преципит деген не және диета үшін қандай диетаны сақтау керек екенін айтады.

Шынында да, холестеринмен қатар, қант үшін қан тіпті балаларға да берілуі керек және қажет. Қант диабеті ересек ауруы деп ойламаңыз. Семіздікпен ауыратын жасөспірімдерде қант диабетінің 2 типі тұрақты түрде анықталады - бұл компьютерде отыру күніне чиптер мен Coca-Cola, бутербродтар үшін төленетін төлем.

Бірақ ең маңызды және жағымсыз нәрсе - ашылу кезінде 2 типті қант диабетінде белгілер жоқ. Алғашқы айларда және кейде тіпті ауру жылдарында, қант деңгейі әлі де «шегінбей» тұрғанда, науқас шөлдемейді, тез зәр шығармайды немесе көру қабілетінің нашарлауы мүмкін, бірақ ауру тіндерді құрта бастады.

Қант диабеті екі түрлі ауру деп аталады. 1 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінің бета жасушаларының аутоиммунды зақымдануы, бұл өмір бойы инсулинді алмастыратын терапияны қажет етеді.

2 типті қант диабеті - бұл тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне негізделген ауру. Көбінесе, ересектердегі қант диабеті туралы айтқанда, олар 2 типті қант диабетін білдіреді. Біз ол туралы сөйлесетін боламыз.

Сонымен, біз қан анализін алдық. Ораза ұстаудың қалыпты глюкоза деңгейі 5,6 ммоль / л жоғары емес. Қант диабетін диагностикалаудың шекті мәні 7,0 ммоль / л және одан жоғары. Олардың арасында не бар?

Глюкоза деңгейі жоғары адамдарға пайдалы болатын бірнеше қарапайым ережелер:

• Салатқа май мен қаймақ қосып, шикі көкөністер мен жемістерді жеп қойыңыз, олардың калориясы жоғарылайды.
• Майы аз тағамдарды таңдаңыз. Бұл йогурт, ірімшік, сүзбе үшін қолданылады.
• Тағамдарды қуырмауға тырысыңыз, бірақ пісіріңіз, пісіріңіз немесе бұқтырыңыз. Мұндай өңдеудің әдістері майдың аз мөлшерін қажет етеді, яғни калория мөлшері аз болады.
• «Егер сіз тамақ жегіңіз келсе, алма жеңіз. Егер алма алғыңыз келмесе, жегіңіз келмейді ». Сэндвичтермен, чиптермен, жаңғақтармен және т.с.с.

Біздің талдауымызға оралайық. Екі еселенген қандағы қант - 7,0 ммоль / л - бұл қант диабеті. Бұл жағдайда негізгі қателік - дәрі-дәрмексіз емделу және «диетаға бару».

Жоқ, қымбатты достар, егер диагноз қойылса, дәрі-дәрмекті дереу тағайындау керек. Әдетте, олар бірдей метформиннен басталады, содан кейін басқа топтардың препараттары қосылады. Әрине, қант диабетін дәрі-дәрмекпен емдеу салмақ жоғалту және диетаңызды қайта қарау қажеттілігін жоққа шығармайды.

Егер сіз глюкозаның жоғарылауын кем дегенде бір рет байқасаңыз, глюкометр сатып алып, үйде қант өлшеу керексондықтан сіз қант диабетін ертерек диагноздай аласыз.

Көмірсулар алмасуының бұзылыстары көбінесе холестерин мен триглицеридтердің жоғарылауымен бірге жүреді (және, айтпақшы, артериялық гипертензия), сондықтан, егер диабет немесе тіпті предиабет анықталса, липид спектріне қан анализін жасап, қан қысымын бақылаңыз.

Қандағы глюкоза әр минут сайын өзгеріп отырады, бұл өте тұрақсыз көрсеткіш, бірақ гликатталған гемоглобин (кейде «гликозилденген гемоглобин» немесе HbA1C зертханалық бланкісінде) бұл көмірсулар алмасуының ұзақ мерзімді өтемділігінің көрсеткіші.

Денедегі глюкозаның артық болуы барлық дерлік мүшелер мен тіндерге, әсіресе қан айналымы мен жүйке жүйесіне зақым келтіретіні белгілі, бірақ ол қан жасушаларын айналып өтпейді. Сонымен, глицатталған гемоглобин (ол пайызбен көрсетіледі) - бұл орыс тіліне «қантты қызыл қан жасушаларының» үлесі ретінде аударылған.

Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, соғұрлым нашар. Дені сау адамда глицирленген гемоглобиннің үлесі 6,5% -дан аспауы керек, қант диабеті бар емделушілерде бұл мақсатты мән жеке есептеледі, бірақ әрдайым 6,5-тен 7,5% аралығында болады және жүктілікті жоспарлау кезінде жүктілік кезінде бұл көрсеткішке қойылатын талаптар одан да қатаң: ол 6,0% -дан аспауы керек.

Қант диабетімен ауыратын бүйректер жиі ауырады, сондықтан диабетпен ауыратындар үшін бүйрек жағдайын зертханалық бақылау өте маңызды. Бұл микроальбуминурия үшін зәр анализі.

Бүйрек сүзгісі зақымданған кезде глюкоза, ақуыз және әдетте фильтрден өтпейтін басқа заттар зәрге ене бастайды. Сонымен микроальбумин (кіші альбумин) - бұл ең алдымен молекулалық салмақ ақуызы, ол ең алдымен несепте анықталады. Қант диабетімен ауыратындар үшін микроальбуминурия үшін зәр анализін әр алты ай сайын қабылдау керек.

Жақында кейбір басқа жерлерде диабетиктер зәрдегі қантты анықтайтыны туралы білуге ​​таң қалдым. Бұл қажет емес. Несептегі глюкозаның бүйрек шегі өте жеке екендігі бұрыннан белгілі, сондықтан оған назар аудару мүмкін емес. ХХІ ғасырда қант диабеті диагнозын анықтау және бағалау үшін тек глюкоза мен гликатталған гемоглобинге арналған қан анализі қолданылады.

1. 
   Клиникалық эндокринология (дәрігерлер мен студенттерге арналған медициналық эндокринология негізі), КУБУЧ - М., 2012. - 540 c.
2. 
   Долорес, Шобек негізгі және клиникалық эндокринология. Кітап 2 / Шобек Долорес. - М .: Бином. Білім зертханасы, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Қант диабетінің генетикасы. Ленинград, «Медицина» баспасы, 1988, 159 б.
4. Балалардағы эндокриндік ауруларды емдеу, Пермь кітап баспасы - М., 2013. - 276 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Қант диабеті қандай деңгейде диагноз қойылған?

Қант диабеті қандай деңгейде диагноз қойылған?

• «Қант шекесі» деп аталатын квот әрқашан сізге қатерлі диагноз, қант диабеті туралы айтылатынына кепілдік бермейді. Қандағы қант деңгейі диагноз қою үшін «сәйкес» болып қалса да, үмітсіздікке асықпаңыз. Жүкті әйелдердегі кез-келген стресстің жоғарылауы немесе жоғарылауы сізді қант диабетімен теңестіруге негіз болмайды. Кездейсоқ, ситуациялық секіру - бұл заңдылық емес. Үлгілерді анықтау үшін олар қайталанған және қосымша зерттеулер жүргізуге міндетті.Төменде мен үшінші параграфтың деректері шындыққа өте жақын деп санайтын шағын планшетті ұсынамын. Онда біз қанның литріне миллимолмен есептелген және қызғылт сызықтармен сызылған (6,7 және 11,1 аш қарынға және тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат өткен соң) қажетті индикаторларды көрсетеміз, сәйкесінше, бұл үйдегі глюкометр бізді танып білетін мәліметтер. әр түрлі болуы мүмкін):

Егер диабеттің деңгейі 6-дан асатын болса, онда қант диабеті дереу диагноз қоймайды, өйткені қандағы қант мөлшері 7 ммольге дейін, тіпті жүйке күйзелісімен немесе күшті сезіммен көтерілуі мүмкін.

Бірнеше сынақтардан кейін қандағы қант деңгейі 10 ммольден жоғары болған кезде дәрігер қант диабеті диагнозын қояды.

Дәрігерлер пациенттің «Қант диабеті» диагнозын санға шатастырмау үшін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы кесте жасады. Бұл ересектерге де, балаларға да қатысты. Онда қант диабетін анықтауға ғана емес, сонымен қатар шекарадағы жағдайға да қатысты мәліметтер келтірілген. Кестеде гестациялық қант диабетін анықтауға арналған нормалар көрсетілген.

Қант диабеті адам ағзасына глюкозаны енгізгенде анықталады және олар тексерілгеннен кейін, егер қандағы қант 11 ммоль / л-ге дейін көтерілсе, онда бұл қант диабеті диагнозы туралы айтады.

Дені сау адамда қандағы қант 3,3 6,7 ммоль / л құрайды. Бұл қандағы қанттың жоқтығын білдіреді.

Егер талдау индикаторы 6,7-ден жоғары болса, онда бұл қандағы қанттың өзгергенін білдіреді және бұл жағдайда жарты жылда бір рет бос асқазанға сынақтан өткен жөн.

Тек 11,1 ммоль / л тест нәтижесі - қант диабеті туралы айтады.

Бірақ қант диабетімен күресуге болады, ал қант диабетімен ауыратын науқастың үмітін үзбеу керек.

Қант диабеті ұйқы безіндегі бактериялар шығаратын инсулин жетіспеушілігімен дамиды.

Адамдарда саусақтан (капиллярлық қан) қан алу кезінде қанттың (глюкозаның) деңгейі 3,3-тен 5,5 ммоль / л аралығында болады.

Олар қант диабетінің 6,1 ммоль / л деңгейінде пайда болуы туралы айта бастайды.

Қандағы қант деңгейінің 5,5-тен 6,1 ммоль / л деңгейіне дейін тұруы «предабиет» деп аталады.

Тамырдан қан алу кезінде қант мөлшері 6,1 ммоль / л құрайды, тамырдан қан алу кезінде қант мөлшері саусақпен салыстырғанда он пайызға жоғары.

Осы мәліметтердің барлығы бос асқазанға анализ жүргізу үшін қан қабылдаған кезде жарамды.

Аш қарынға қантқа қан анализі керек.

Қандағы қант мөлшері саусақтан алынған жағдайда 3,3 ммоль / л-ден 5,5 ммоль / л-ге дейін.

Егер тамыр тамырдан шығарылса, онда норма - 6,1 ммоль / л.

Қант диабетінде қандағы қант деңгейі 7,0 ммоль / л жоғары.

Егер қантқа қан тапсырғаннан кейін 2 сағаттан кейін қант жүктемесі болса, онда норма 7,8 ммоль, 7,8 ммоль / л-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін болуы керек - предабиет диагнозы қойылған, бірақ егер қант 11,1 ммоль / л-ден жоғары болса, онда бұл қант диабеті.

Көбінесе қандағы қант деңгейі 6,0-ден жоғары диабетпен ауырады. Бірақ қант диабетімен ауыратын адамның қантында осындай деңгейдің болуы әлі де қажет емес. Эндокринолог тағайындаған қосымша зерттеулер жүргізілуде.

Егер саусақтан қан анализі алынған болса, онда қант көрсеткіштері келесідей:

5.5-6.0 - аралық күй, оны бұзушылық деп те атайды.

6.1 - қант диабеті

Егер сіз тамырдан қан тапсырсаңыз, онда 10 -12% -ға жоғарылаған көрсеткіштер қалыпты болып саналады

Қандағы қанттың мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Егер қан анализінде 5,5 ммоль / л-ден көп болса, онда глюкозаға төзімділік сынақтары жасалады. Бұл жағдайда қан 2 рет - аш қарынға және глюкоза қабылдағаннан кейін беріледі. Ораза қантының мөлшері 5,55 ммольге дейін, ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін - 7,8 ммоль / л дейін.

Дені сау адамда аш қарынға қант 5,5 мольдан, ал қант жегеннен кейін 7,8 мольдан аспауы керек.

Бірақ қант диабетін диагностикалау үшін қандағы қант бірнеше есе жоғарылауы керек. Қант диабеті кезінде ораза ұстаған қандағы қант мөлшері 6,1 мольден, ал басқа уақытта 11,1 мольнан асуы керек.

Сондай-ақ, диагнозды дәл анықтау үшін адамға глюкоза ішу ұсынылады, глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант өлшенеді. Егер ол 11,1 моль болса, онда диабет туралы айтуға болады.

Қант диабетінің түрлері

Қант диабетінің екі негізгі түрі бар.

Ат 1 типті қант диабеті инсулин шығарылады өте аз немесе ол мүлдем жоқ. Қант диабетінің бұл түрі адам инсулинін енгізумен ғана емделеді.

Қантпен 2 типті қант диабеті ағзада инсулин бар, бірақ ол әрқашан дұрыс жұмыс істей бермейді. Бұл жасушалардың оны толығымен қабылдай алмауымен байланысты. Сонымен, қандағы қантты «тартып» ала алмайды.

Қандағы жоғары қанттың белгілері: шөлдеу, құрғақ ауыз, шамадан тыс зәр шығару, терінің қышуы, үнемі әлсіздік немесе шаршау, жиі инфекциялар.

Қант диабеті қашан диагноз қойылады?

Мұндай диагноз саусақпен аш қарынға алынған қандағы қант 6,1 ммоль / л-ден кемінде екі есе жоғары болса немесе тәуліктің кез келген уақытында алынған қанда 11,1 ммоль / л жоғары болса. Егер қантқа қан тамырдан алынған болса (қан плазмасы), дәрігерлер қант деңгейі 7,0 ммоль / л асатын диабет диагнозын қояды.

Инсулин дегеніміз не

Инсулин - қандағы қантты төмендететін денеміздегі жалғыз гормон. Инсулин болмаса, глюкоза жасушаларға түсіп, энергияға айнала алмайды. Инсулин кілт сияқты глюкозаның ішке өтуі үшін жасушаларды ашады. Бұл кезде қандағы қант деңгейі төмендейді. Инсулинді ұйқы безінде болатын арнайы жасушалар (бета жасушалар) шығарады.

Қант диабетімен ауыратын кім

Көбінесе 2 типті қант диабеті артық салмақпен ауыратын адамдарда кездеседі (пациенттердің 90% -ы артық салмақты адамдар). Әдетте, артық салмақ отырықшы өмір салты мен дұрыс емес тамақтанумен бірге жүреді. Ауру алу қаупін арттыратын тағы бір фактор - бұл жас.

Тұқымқуалаушылықты жоққа шығаруға болмайды: егер сіздің отбасыңызда 2 типті қант диабетімен ауыратын біреу болса (сізде болса), сіз өзіңізге өте мұқият қарауыңыз керек. Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз, туыстарыңыздың бірі ауырса немесе қант диабетімен ауырса, сіз өзіңіз артық салмақтасаңыз, онда жылына кемінде бір рет қандағы қантты тексеріңіз.

Сіз мұны кез-келген клиниканың дәрігерге дейінгі бақылау кеңсесінде жасай аласыз.

Егер сізде қант диабеті болса, не істеу керек

Қант диабетін емдеудің мақсаты қандағы қанттың қалыпты деңгейіне жету және оны сақтау болып табылады. Бұған қалай қол жеткізуге болады, қант диабеті мектептерінде тез арада. Мұндай мектеп қант диабетімен ауыратын барлық науқастарға баруы керек. Мұнда сіз қандағы қантты өз бетінше қалай басқаруға болатындығын, қалай дұрыс тамақтану керектігін және қантты төмендететін дәрілерді қалай қабылдауға болатындығын білесіз. Бұл қант диабетінің кеш асқынуларының алдын алу үшін қажет.

Диабет және өзін-өзі бақылау

Қандағы қанттың қалыпты мөлшерін үнемі өзін-өзі бақылау арқылы ғана мүмкін болады. Бұл жаттығу қандағы қантты жылдам анықтауға көмектесетін құралдар: тест жолақтары мен глюкометрлер. Қан глюкозасының заманауи өлшегіштері қантты қаннан да, қан плазмасынан да анықтай алады. Өзін-өзі бақылау күнделігі, онда өлшеу нәтижелерін енгізесіз, аурудың барысы туралы жақсы түсінік береді.

Бүйрек өзгереді

Қандағы қанттың жоғарылауы аясында бүйректің ұсақ тамырларында ерекше өзгерістер болады (диабеттік нефропатия). Зәрдегі ақуыздың пайда болуы - бүйрек функциясының бұзылуының алғашқы белгісі.

Ауруды бастапқы кезеңде анықтау үшін, әлі де көмек көрсету мүмкін болған кезде, сіз микроальбуминурия үшін зәр анализін үнемі жүргізуіңіз керек (зәрдегі альбумин ақуызының концентрациясын анықтау).

Несепте ақуыз пайда болған кезде, қант диабетімен ауыратын науқастар мүмкіндігінше тезірек дәрігерге барып, тиісті емдеуді бастау керек.

Көз проблемалары

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауына фонус немесе тор қабаты (көздің түсті және жарық шағылыстыратын бөлігі) зардап шегеді. Бұл көру қабілетінің бұзылуына әкеледі. Ретинальды өзгерістер диабеттік ретинопатия деп аталады.

Науқастың өзі ретинопатияны өздігінен анықтай алмайды - тек оптометолог қордың жағдайын анықтай алады. Диабеттік ретинопатия біртіндеп дамиды. Бұл асқынуды бір сәтке дейін емдеуге болады. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар жыл сайын офтальмологқа баруы керек.

Қант диабетінде линзаға (диабеттік катаракта) да әсер етуі мүмкін.

Аталған медициналық мекемелерде аудандық эндокринология бөлімшелері жұмыс істейді.

ЦАОЭндокринологиялық диспансер: ул. Пречистенка 37, 246-88-45.

Клиника № 104: ст. Воронцовская 14/14, 912-41-11.
CAO№ 62 клиника: ст. Красноармейская 18, 152-10-52.
ЖАҢА№ 218 клиника: Шокальский даңғылы, 8, 478-28-44.
SZAO, Клиника № 180: Уваровский пер. 4, 759-97-84.
VAO№ 69 клиника: ст. 2-ші Владимирская 31-а, 305-07-23.

SEAD№ 224 клиника: Жулебинский бульвары 8, 705-81-62.
SWAD№ 22 клиника: ст. Кедрова 14, 718-88-04.
ЖАҚ№ 118 клиника: Вернадский пр. 30, 141-85-08.
Оңтүстік әкімшілік ауданы№ 82 клиника: ст. Ялта 10, 110-49-30.
Зеленоград, Клиника № 230, ғимарат 1460, 535-53-71.