Зокор форте таблеткалары: пациенттердің пікірлері және қолдануға арналған көрсеткіштер

Қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. 10 мг таблетка симвастатин, бір жағынан ашық қызғылт түсті, сопақша тегіс нысаны бар, екінші жағынан гравюр бар «MSD 735«.

20 мг таблетка симвастатинбір жағында сары-қоңыр түсті, сопақша тегіс нысаны бар, екінші жағынан гравюр бар «MSD 740«.

Зокор форте бір жағынан сопақша тегіс нысаны бар қызғылт таблеткалар түрінде, екінші жағынан гравюр бар «MSD 749«.

Блистерде 14 таблетка бар, қорапта бір немесе екі блистер болуы мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

Медицинада айқын гиполипидемиялық әсері бар. Планшетте белсенді ингредиент бар симвастатин, гидролиз процесінде белсенді қосылыстарға айналады. Симвастатин метаболиті HMG-CoA редуктаз ферментін тежейді. Бұл фермент биосинтездің алғашқы кезеңіне қатысады. холестерин.

Нәтижесінде, Зокордың әсерінен организмдегі холестерин деңгейі, сонымен қатар төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтермен байланысты холестерин мөлшері анық төмендейді. Триглицеридтердің плазмалық холестерин мөлшері де төмендейді.

Сонымен қатар, симвастатинді қабылдау кезінде жоғары тығыздықты липопротеиндермен байланысты холестерин деңгейі айтарлықтай жоғарылайды.

Әр түрлі типтегі препараттың тиімділігі байқалады. гиперлипидемия, атап айтқанда гетерозиготалы, отбасылық, отбасылық емес. Сондай-ақ, препарат гиперлипидемияның аралас түрлерінде тиімді, егер ол болған жағдайда диеталар плазмалық липидтерді қалыпқа келтіру үшін жеткіліксіз.

Плазмадағы липидтердің мөлшері ем басталғаннан 14 күн өткен соң азаяды. Бұл жағдайда ең жоғары мәндер емнің 4-6 аптасында байқалады. Әрі қарай, препаратты қабылдау кезінде бұл нәтиже сақталады.

Емдеу аяқталғаннан кейін біртіндеп плазмадағы жалпы холестериннің көрсеткіштері препаратты қабылдағанға дейін бастапқы мәндерге оралады.

Фармакокинетика және фармакодинамика

Қандағы симвастатин метаболиттерінің ең жоғары концентрациясы адам препараттың бір дозасын қабылдағаннан кейін 1,3-2,4 сағаттан кейін байқалады. Ауызша қабылданған симвастатиннің 85% -ы ағзаға сіңеді.

Ішке қабылдағаннан кейін басқа тіндермен салыстырғанда бауырда белсенді заттың көп концентрациясы байқалады.

Бауырдың қан арқылы алғашқы өтуі кезінде симвастатин метаболизденеді, содан кейін препарат және оның метаболиттері ағзадан өтпен шығарылады.

Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін бірден тамақтану препараттың фармакокинетикасын бұзбайды. Ұзақ терапиямен симвастатин ағзаның тіндеріне жиналмайды.

Қолдану көрсеткіштері

Зокорды қолдану даму қаупі жоғары топқа жататын адамдарға көрсетіледі жүректің ишемиялық ауруы қан липидтеріне қарамастан. Тәуекел тобына келесідей жағдайлары бар адамдар кіреді:

цереброваскулярлық патологиялар, соның ішінде инсульт(тарих)
қант диабеті(препарат перифериялық тамырлы асқынулардың пайда болуына жол бермейді және төменгі аяқтардың реваскуляризациясы мен ампутациясы қажеттілігін төмендетеді),
перифериялық қан ағымының патологиясы.

Медицина жүрек-қан тамырлары аурулары диагнозы бар науқастарды және гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылады. Бұл жағдайда Зокор жүректегі атеросклеротикалық тамырлық зақымданудың, басқа асқынулардың пайда болуына жол бермейді.

Зокор сонымен бірге ересек пациенттерге де тағайындалады:

жалпы деңгейі жоғары адамдар холестерин, аполипопротеин Bсондай-ақ төмен тығыздықтағы липопротеидтермен байланысты холестеринді диетамен үйлестіре отырып,
гипертриглицеридемиямен,
диета кезінде бастапқы гиперхолестеринемиямен байланысты жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмен холестеринімен,
гиперхолестеринемияның гомозигатты отбасылық формасымен емдеудің басқа әдістерімен және диеталармен қатар.

Қарсы көрсеткіштер

Зокорды қолдануға мүлдем қарсы көрсетілімдер:

лактозаның сіңірілуі мен метаболизмі бұзылған,
бауырдың өткір аурулары, белгісіз шығу тегі трансаминазалар санының едәуір және тұрақты өсуі,
жеке төзімсіздікә
жүктілік және табиғи тамақтану,
жасы 10 жасқа дейін.

Зокорды қолдануға қатысты қарсы көрсеткіштер:

Мұндай жағдайларда дәрі сақтықпен тағайындалады.

Зокор форттің мөлшері мен қолданылуы

Терапия кезінде және оның барысында гипохолестеринді диетаны сақтау керек. Ішінде, бастапқы дозасы 10 мг бір рет, кешке, гиперхолестеринемияның жеңіл немесе орташа дәрежесімен бастапқы доза 5 мг құрайды, қажет болған жағдайда доза 4 апта аралығымен біртіндеп көбейтіледі. Отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемиямен тәуліктік доза - бір рет 40 мг, кешке немесе күніне 80 мг (3 дозаға бөлу - таңертең 20 мг, күндіз 20 мг, кешке 40 мг). Жүректің ишемиялық ауруымен бастапқы доза 20 мг құрайды, кешке, қажет болған жағдайда, ол 4 апта аралығымен біртіндеп 80 мг-ға дейін артады.

Жанама әсері Зокор форте

Бас ауруы, бас айналу, астения, диспепсия, гепатит / сарғаю, панкреатит, бұлшықет спазмы, миалгия, миопатия, рабдомиолиз, парестезия, перифериялық нейропатия, анемия, алопеция, тері бөртпесі, қышыма, сезімталдық реакциясы (сезімталдық, сезімталдық, терінің сезімталдығы , ентігу, жалпы нашарлау, ангиоэдема, лупус тәрізді синдром, полимиалгиялық ревматизм, васкулит, артрит, артралгия, ESR жоғарылауы, тромбоцитопения, эозинофилия), зертханалық ауытқулар (транс деңгейінің жоғарылауы) сілтілі фосфатаза деп аталады, гамма-глутамилтранспептидаза, қаңқа бұлшықеті креатин фосфокиназа, бауыр функциясының өзгеруіне байланысты).

Артық дозаланудың бірнеше белгілі жағдайында (максималды доза - 450 мг) нақты белгілер немесе әсерлер анықталмады. Симптоматикалық емдеу қолданылады.

Кумариндік антикоагулянттар әсерін біршама күшейтеді. Циклоспоринмен, итраконазолмен, кетоконазолмен, фиброз қышқылының туындыларымен, ниацин, эритромицин, кларитромицин, протеаза ингибиторларымен, нефазодонмен біріктірілген кезде рабдомиолиз қаупі артады. Миопатия расталған немесе күдікті болған жағдайда емдеуді тоқтату керек.

Емдеуді бастамас бұрын бауыр функциясын зерттеу (содан кейін кезеңді түрде қайталау) ұсынылады. Трансаминазалар деңгейі жоғарғы нормадан 3 есе асып кете бастағанда, препарат алынып тасталады. Алкогольді теріс пайдалану және / немесе бауыр ауруының тарихы бар пациенттерге сақтықпен тағайындайды.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Сіз Zokor форттің аналогтарын арзан және қымбат санаттарда қарастыра аласыз:

Бұл дәрі «Атеросклероз» тобына жатады. Сондай-ақ, бұл топқа: Dipromonium, Brilinta, Benzaflavin кіреді

Бұл құрал «цереброваскулярлық аурулар» тобына жатады. Сондай-ақ бұл топқа: Актовегин концентраты, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar кіреді

Жанама әсерлері

Мұндай жанама әсерлер Зокормен ауыратын науқастарды емдеу кезінде пайда болуы мүмкін:

іштегі ыңғайсыздық пен ауырсыну, ентігу, дефекацияның бұзылуы,
бас ауруы, жалпы әлсіздік сезімі анемия,
бас айналуқұрысулар перифериялық нейропатия, парестезияесте сақтау және ұйқының бұзылуы,
тері бөртпесі, алопеция, қышу.

Сирек жағдайларда, дамыған миопатия, рабдомиолизсимвастатинді қабылдау кезінде, сонымен қатар бауыр функциясының төмендеуі. Миалгияның даму жағдайлары тіркелді. Жалпы, Зокор пациенттерге жақсы төзімді.

Препаратқа жоғары сезімталдықта Квинкке ісіну, васкулит дамуы мүмкін дерматомиозиттромбоцитопения, эозинофилия, артрит, ESR жоғарылауы, артралгия және т.б.

Зокораны қолдану бойынша нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Зокораны қолдану жөніндегі нұсқаулық пациенттің тамақтануға қарамастан, таблеткаларды ауызша қабылдауын қамтамасыз етеді. Препараттың тәуліктік дозасын кешке қабылдау керек, оны бірнеше дозаларға бөлудің қажеті жоқ.

Тәулігіне симвастатиннің орташа мөлшері 5-80 мг құрайды. Күніне 80 мг-дан астам симвастатинді қабылдауға болмайды.

Дәрігер әрдайым плазмадағы липидтердің деңгейін ескере отырып, дозаны таңдайды. Доза әр 4 аптада бір реттен аспайды.

Алдын алу және емдеу мақсатында Жүректің ишемиялық ауруы диета аясында тәулігіне 40 мг симвастатин дозасы тағайындалады.

Ат гиперхолестеринемияегер диеталық терапия қажетті нәтиже бермесе, тәулігіне 20 мг симвастатиннің дозасы тағайындалады. Егер плазмадағы липидтердің мөлшерін 45% немесе одан да көп төмендету қажет болса, тәулігіне бастапқы доза 40 мг болуы мүмкін.

Егер науқаста болсагиперхолестеринемияның орташа ауыр немесе жеңіл түрі, содан кейін тәуліктік дозаны 10 мг дейін төмендетуге болады.

Дәрігер препараттың қажетті дозасын анықтайды, липидтердің деңгейін алдын-ала өлшейді және терапия басталғаннан кейін препараттың тиімділігін бақылайды. Егер терапия басталғаннан кейін 4 аптадан кейін күтілетін нәтиже сақталмаса, бұл жағдайда препараттың дозасы жоғарылайды, бірақ біртіндеп, белгіленген әсер көрсетілгенге дейін.

Ат гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия Диетаның және басқа емдеу әдістерінің аясында Зокордың бастапқы дозасы тәулігіне 40 мг болуы керек, немесе 80 мг симвастатин күндіз 20 мг препарат, кешке 40 мг қабылдау шартымен тағайындалады.

Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын жасөспірімдерге алдымен күніне 10 мг препарат тағайындалады. Жасөспірімдерге арналған дәрі-дәрмектің ең жоғары тәуліктік дозасы 40 мг құрайды.

Қарым-қатынас

Бір мезгілде емделгенде оң нәтиже байқалады Зокор және өт қышқылдарының секвестрлері.

Күніне фибраттарды, циклоспоринді және липидтерді төмендететін ниацинді бір мезгілде қабылдағанда сіз 10 мг препарат қабылдауға болады. Зокор.

Қабылдайтын адамдар Верапамил және Амиодаронтәулігіне симвастатинді 20 мг-нан артық ішпеу керек.

Симвастатин CYP3 A4 ферментативті белсенділігіне әсер етпейді.

CYP3 A4 белсенділігін тежейтін дәрілерді бір мезгілде қабылдаған кезде симвастатин қабылдаған адамдарда миопатия мен рабдомиолиздің даму ықтималдығы артады. Зокорды онымен біріктірмеу керек итраконазол, Эритромицин, нефазодон, кетоконазол, телитромицин.

Қабылдау кезінде миопатия мен рабдомиолиздің даму ықтималдығы артады амиодарон, дилтиазема, гемфиброзил, циклоспорин, ниацин, фузид қышқылы, даназол, верапамил, фибрлеу.

Зокор әсерінен әсерді күшейтеді кумаринді антикоагулянттар.

Күніне 1 литрден астам грейпфрут шырынын қабылдаған кезде симвастатиннің плазмалық концентрациясының клиникалық тұрғыдан жоғарылауы байқалады, бұл рабдомиолиздің ықтималдығын арттырады.

Тәулігіне 20-40 мг симвастатин қабылдаған кезде әсері күшейеді кумаринді антикоагулянттар. Нәтижесінде қан кету қаупі артады.

Zokor Forte - жүректің ишемиялық ауруы мен атеросклерозды емдеуге арналған дәрі

Зокор Форте - жүректің ишемиялық ауруы мен басқа да кардиологиялық патологияларды емдеуде қолданылатын ең тиімді дәрілердің бірі.

Бұл дәрі-дәрмек ыңғайлы планшет түрінде ұсынылған, оның негізі симвастатин гиполипедимдік зат болып табылады.

Препаратты нұсқауларға сәйкес қолдану жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда өлім қаупін азайтады.

Көп жағдайда Zocor Forte таблеткаларын күніне бір рет дәрігер тағайындаған мөлшерде ішіңіз.

Емдеу курсын бастамас бұрын, осы препараттың барлық ерекшеліктерімен танысып, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштерін ескерген жөн.

Зокор Форте басқа препараттармен қалай әсер етеді?

Zokor Forte таблеткаларын қабылдауды бастамас бұрын, сіз басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу ерекшеліктеріне назар аударуыңыз керек.

Даназолмен, верапамилмен, амиодаронмен немесе циклоспоринмен бір мезгілде қабылдағанда миопатия даму қаупі артады.

Зокора форте мен өт қышқылдарының секвестренттері болып табылатын препараттарды бір мезгілде қолдану оң терапиялық әсер береді.

Сондай-ақ, Zokor Forte таблеткаларымен бірге қолдануға қарсы көрсетілімдері бар бірқатар препараттар бар екенін ескеру қажет. Оларға мыналар жатады:

эритромицин,
итраконазол,
кетоконазол,
телитромицин
нефазодон.

Липидтерді төмендететін заттың құрамы

Симвастатиннің белсенді белсенді компонентінен басқа, олардың құрамындағы Zokor таблеткалары қосымша заттарды қамтиды. Олардың ішінде:

лактоза және гипромеллоза,
МКК
аскорбин және лимон қышқылы,
жүгері крахмалы
магний стеараты,
темір оксиді (сары және қызыл).

Фармакодинамика және фармакокинетика

Зокор HMG-CoA редуктазасын метаболиттерімен бірге тежейді және стеаролдар мен холестерин молекулаларының өндірісін азайтатын мевалонат синтезіне жол бермейді. Препарат ингибиторлық қасиеттермен бірге бауырдың жасушаларында рецепторларды белсендіреді, олар төмен молекулалық салмақтағы липидтерге жауап береді. Бұл рецепторлар LDL фракциясының молекулаларын ұстап, катаболизмін күшейтеді.

Статиндердің әсер ету механизмі

Смвастатинмен HMG-CoA редуктазасын бұғаттау есірткіге осындай статин қабылдаудан әсер етеді:

жалпы холестерин индексі төмен,
LDL фракциясын төмендету,
триглицеридтер молекулаларын және VLDL холестерин фракциясын төмендету,
төмендететін аполипопротеин B,
жоғары тығыздықтағы липидтер (HDL) - 14,0% дейін,
апоА индексінің жоғарылауы.

Зокорды қолданудың алғашқы әсерін екі аптадан кейін сезінуге болады, ал максимум - қабылдаудың 30-45 күнтізбелік күнінен кейін.

Адам ағзасындағы Зокор фармакокинетикасы келесі түрде көрінеді:

қандағы симвастатиннің ең жоғары концентрациясы - ауызша қабылдағаннан кейін бір жарым-екі сағаттан кейін. Экспозиция дәрігердің тағайындаған дозасына байланысты.
белсенді зат ағзада ауызша қабылданған дозаның 85% -дан аспайды,
препараттың биожетімділігі - 20%,
препарат жүктілік кезінде плацентарлы тосқауылға енеді,
Препараттың 95% ақуыздар мен олардың қосылыстарымен байланысады,
ағзада симвастатиннің жинақталуы байқалмайды, бұл дәрі-дәрмекті ұзақ мерзімді қолдануға мүмкіндік береді,
симвастатиннің жартылай шығарылу кезеңі 18-ден 20 сағатқа дейін,
Зокор өт қышқылдары мен нәжісі бар ішектердің көмегімен 70% жойылады,
Негізгі компоненттің 10% -ы несеппен шығарылады.

Қолдану және қарсы көрсетілімдер

Белгілі бір патологияны емдеу үшін Зокор липидтерін төмендететін дәріні тағайындаңыз. Олардың ішінде:

бастапқы гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия,
гомозиготалы генетикалық гиперлипидемия,
аралас гиперхолестеринемия,
диетаға қосымша дисбеталипопротеинемия,
диетамен бірге гипертриглицеридемия.
жүйелік атеросклероздың дамуын бәсеңдету.

Сондай-ақ, дәрі инфаркттан кейінгі және инсульттан кейінгі қайталама алдын-алу ретінде тағайындалады.

Статинді профилактикалық мақсатта қолдану тиімді, атап айтқанда:

миокард инфарктісі мен церебральды инсульттің алдын-алу,
осы патология болған кезде жедел коронарлық жеткіліксіздік пен өлім жағдайларын азайту,
уақытша ишемиялық шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын блоктау,
жүйелік атеросклероздың өршуін тоқтату,
LDL холестерин фракциясын төмендету және қан плазмасындағы HDL фракциясын жоғарылату.

Статиндерге қарсы көрсеткіштер

Статиндер пациенттің ағзасындағы осындай жағдайлар мен бұзылулар үшін тағайындалмайды:

компоненттер мен лактозаға төзбеушілік,
бауыр жасушаларында трансаминазалардың көбеюі,
патологияның өткір сатысында бауыр ауруы,
гепатит пен цирроздың әр түрлі түрлері,
бұлшықет миопатиясы
науқаста бұлшықет ауруының тарихы
жүктілік және лактация кезеңінде,
10 жасқа дейінгі балалар.

Репродуктивті жастағы әйелдерге контрацепцияның жақсы қорғанысы бар статиндер тағайындалады. Егер емдеу кезеңінде әйелге жүктілік диагнозы қойылса, препарат дереу алынып тасталады, өйткені симвастатин плацентарлы тосқауылды өтіп, ұрықтағы сүйек пен бұлшықет аппаратының қалыптасуына әсер етуі мүмкін, сонымен қатар бауыр жасушасы патологиясының ішілік дамуына себеп болады.

10 жасқа дейінгі балаларға бұлшықет жасушаларының миопатиясы мен рабдомиолизінің даму қаупі жоғары болғандықтан дәрі тағайындалмайды.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Зокор күніне бір рет қабылданады. Бұл ұйқы алдында жақсы жасалады. Планшетті шайнауға болмайды, бірақ оны толығымен жұтып, жеткілікті мөлшерде тазартылған сумен жуып тастау керек.

Статин терапиясын бастамас бұрын науқас 1-2 ай ішінде холестеринді диетадан өтуі керек. Диета Зокордың бүкіл медициналық курсына сәйкес келуі керек.

Дәрігер ағзаның сипаттамасына, патологияның сипатына және оның даму дәрежесіне сәйкес әр пациент үшін дозаны қатаң жеке таңдайды және тәулігіне 5 мг-нан 80 мг-ға дейін болуы мүмкін. Препараттың тәуліктік дозасын таблеткаларды қабылдаудың 4 апталық курсынан кейін ертерек арттыруға болады. Емделушілерге тәулігіне 80,0 мг-дан астам симвастатиннің құрамдас бөлігі тағайындалмайды.

Препараттың курсын 5 мг, 10 немесе 20 мг-дан бастаңыз. Бастапқы тағайындау патологияға және липидті профильдің көрсеткіштеріне байланысты:

Гиперхолестеринемияны емдеуді 10 мг дозадан бастаған жөн. Терапия кезінде дозаны (біртіндеп), тәулігіне рұқсат етілген дозаға - 80 миллиграммға дейін арттыруға болады.
Гиперлипидемия немесе дислипидемиямен жүректің ишемиялық ауруының алдын алу үшін 40 мг дозасын тағайындауға болады.
Гомозиготалы генетикалық гиперхолестеринемияны емдеу үшін дәрігер 40 мг дозасын тағайындайды. Егер дәрі-дәрмектің әсері болмаса, онда бір ай терапиядан кейін 80 мг доза тағайындалады. Доза 40 мг таңертеңгілік дозада және сол дозада кешкі дозада бөлінеді.
Егде жастағы науқастарға таблеткалардың дозасын түзету қажет емес. Сондай-ақ, бүйректің кіші патологиялары үшін дозаны түзетудің қажеті жоқ.
Гомозиготалы генетикалық гиперхолестеринемиямен ауыратын 10 жастағы балалар, дәрігер күніне 10 мг дозасын тағайындайды. 18 жасқа дейінгі балалар үшін терапиялық курстың дозасын күніне 40 миллиграммға дейін арттыруға болады. Бала кезіндегі 80 мг дозасы тағайындалмайды.

Мүмкін болатын жанама әсерлер және дозаланғанда

Бірінші буынды статиндер организмге жақсы төзімді, көбінесе жанама әсерлері дозасы 40 мг препаратпен емделу кезінде немесе тәулігіне ең жоғары дозасы бар дәрі қабылдаған кезде пайда болады - 80 мг.

Препаратты қабылдауға пациенттердің 10% -дан көбі дененің мұндай реакциясын бастан кешірмейді:

анемияның дамуы,
шаштың түсуі
тері дерматомиозиті,
бас айналу, мигрен,
диспепсия
тамақтану этиологиясының сарғаюы,
миалгия және миопатия,
құрысулар
жедел панкреатит
аяқ-қолдың парестезиясы,
перифериялық бөлімдердің нейропатиясы,
рабдомиолиз,
уртикария және қышу.

Сирек кездесетін белгілер:

ентігу
шеткі органдардың ісінуі,
артралгия
шаршау
тромбоцитопения
ESR жоғарылауы,
ерлердегі импотенция.

Жалғыз белгілер дененің осындай реакциясы болуы мүмкін,

фосфокиназа ферментінің көбеюі,
креатин фосфокиназа индексінің жоғарылауы,
бауыр жасушаларында трансаминаза индексінің күшті өсуі.

Артық дозаланған жағдайда симптоматикалық емдеу және асқазанды шаю қолданылады. Гемодиализ процедурасы тиімсіз.

Қабылдамас бұрын барлық пациенттерге бұлшықет патологиясының дамуы туралы хабарлау керек. Сіз осындай ерекшеліктерге назар аударуыңыз керек:

бұлшықет талшықтарындағы немесе сүйектердегі ауырсынудың кез-келген қарқындылығымен науқас дәрігерге көрінуі керек. Жиі Зокорды қабылдау бұлшықеттің әлсіздігін тудырады,
20 мг немесе 40 мг белсенді компонентті дозада таблеткалармен емдеу кезінде қандағы креатин фосфокиназасының белсенділігін, сондай-ақ бүйректің жұмысын үнемі бақылау қажет.

Креатин фосфокиназа индексінің жоғарылауы бұлшықет жүйесінде миопатияның пайда болуының белгісі болып табылады. Терапияны тоқтату керек немесе дозаны ең төменгі деңгейге келтіру керек.

Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Зокора туралы пікірлер негізінен оң. Емделушілер де, дәрігерлер де препараттың жоғары тиімділігін атап өтеді:

Гоколипидемиялық агент Зокор организмдегі липидтер алмасуының кез-келген сатысында тиімді. Сонымен қатар, ол гемопоэтическая жүйенің және жүректің ауыр патологиялары үшін, сондай-ақ өткен соққылар мен инфаркттан қалпына келтіру сатысында, сондай-ақ операциядан кейінгі қалпына келтіру сатысында қолданылады.

Арнайы нұсқаулар

Басқа препараттар сияқты - GM-CoA редуктазының ингибиторлары сияқты, Зокор дамуды қоздыруы мүмкін миопатиялар. Кейде ол формада көрінеді рабдомиолиз, кейбір жағдайларда жедел бүйрек жетіспеушілігімен бірге жүреді.

Зокор мен бір мезгілде қабылдаған кезде миопатияның көрінісін тудыруы мүмкін препараттарды бірге қабылдаудан аулақ болыңыз.

Зокор тағайындайтын барлық пациенттерге көріну ықтималдығы туралы ескерту керек. миопатияларқажеттілік, осы аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу дәрігермен кеңесу керек. Миопатияның дамуына алғашқы күдік туындаған кезде емдеу тоқтатылуы керек.

Зокорды қабылдаған кейбір науқастарда бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы байқалды. Емдеуді тоқтатқаннан кейін көрсеткіштер біртіндеп бастапқы деңгейге оралды.

Терапия курсын бастамас бұрын бауыр функциясын зерттеу керек. Бұл зерттеу симвастатин дозасын күнделікті максимумға дейін арттырғанға дейін қайталануы керек.

Орташа бүйрек жеткіліксіздігі кезінде пациентке препарат дозасын азайту қажет емес. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде 10 мг-ден астам дозаны емдеуші дәрігердің келісімінен кейін ғана тағайындауға болады.

Сақтау шарттары мен шарттары

Бұл дәрі-дәрмектің шығарылған сәттен бастап жарамдылық мерзімі - екі жыл.

Таблеткаларды түпнұсқалық қаптамада + 25-30⁰-ден аспайтын температурада, балалар қолы жетпейтін қараңғы жерде және құрғақ жерде сақтау керек.

Есірткі Zokor Forte - бұл тек рецепт.

Оның орташа бағасы Ресей дәріханаларында 450-500 рубльді құрайды (14 таблеткадан тұратын пакет үшін) және 700-750 рубль (28 таблетка үшін)

Дәріханалар Украинада дәрі-дәрмекті пакеттегі таблеткалардың санына байланысты 150-ден 500 гривенге дейін сатып алуды ұсынады.

Заманауи фармацевтикалық дәрі-дәрмектер құрамында бірдей белсенді зат бар және гиполипедиялық әсері бар Zokora Forte-нің бірнеше жоғары тиімді аналогтары бар.

Белгілі бір алмастырғышты таңдағанда дәрігермен кеңескен жөн.

Zocor Forte планшеттерінің ең танымал аналогтары:

Zokor Forte препараты қолданудың қарапайымдылығына және жоғары терапиялық әсеріне байланысты көптеген оң пікірлерге ие.

Оны профилактикалық және емдік мақсатта қолданған пациенттердің көпшілігі холестериннің төмендегенін, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары жүйесіне жағымды әсерін атап өтті.

Осы мақаланың соңында сіз осы дәрі-дәрмекке қатысты егжей-тегжейлі шолуларды таба аласыз. Егер сізде Zokor Forte планшеттерін пайдалану тәжірибеңіз болса, сайтқа кіретін басқа адамдармен пікіріңізді бөлісуді ұмытпаңыз.

Zocor Forte таблеткаларын қолданар алдында нені ескеру керек?

Таблеткалар түрінде ұсынылған Zokor Forte препараты жүректің ишемиялық ауруын, сондай-ақ атеросклерозды емдеуге және алдын алуға арналған.
Тәуліктік рұқсат етілетін ең жоғары дозасы - 80 мг.
Жүктілік пен лактация кезінде, бауырдың ауыр аурулары кезінде, сондай-ақ компоненттерге жеке төзімсіздік жағдайында дәрі қабылдауға тыйым салынады.
Емдеу кезінде алкогольді ішімдіктер диетадан толығымен шығарылуы керек.
Дәрігер тағайындаған емдеу курсынан асып кетпеу керек.

Нұсқаулар және Zokor қолдану: аналогтар, шолулар, құрам, баға

Lekarstva.Guru> Z> Нұсқаулықтар мен қосымшалар Zokor: аналогтар, шолулар, композиция, баға

Зокор форте - бұл жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуына жол бермейтін дәрі. Бұл пациенттің қандағы жаман холестерин деңгейін төмендетіп қана қоймай, жалпы холестерин деңгейін жақсылыққа жеткізеді. Сиқырлы қасиеттерінің арқасында Зокор пациенттердің жалпы өлімін 30% төмендетеді! Ал диабетпен ауыратын науқастарда коронарлық асқынулар қаупі 55% төмендейді!

Зокор - бұл не?
Шығару формасы
Қолдану көрсеткіштері
Қарсы көрсеткіштер
Қолдану, мөлшерлеу бойынша нұсқаулық
Жанама әсерлері

Зокор - бұл не?

Зокор - жасанды жолмен алынған липидтерді төмендететін дәрі. Ол Aspergillus terreus-тен ашыту арқылы алынады. Зокор форте препаратының белсенді заты - симвастатин.

Бұл белсенді емес лактон, гидролиз процесіне еніп, тиісті гидрокси-қышқыл туындысын құрайды. Ол өз кезегінде HMG-CoA-ны тежейтін метаболит болып табылады.

HMG-CoA - бұл адам ағзасындағы холестерин биосинтезі сатыларының бастапқы және шекті жылдамдығын катализдеуге қабілетті редуктаза немесе фермент.

HMG-CoA, мевалонатқа айналады, холестерин биосинтезінің бастапқы сатысы. Сондықтан Зокор фортін пайдалану организмдегі токсикалық стеролдардың кумулятивтік процестерін тудырмайды.

Мұны Ұлыбританияда 5 жыл 5 ай ішінде жүргізілген зерттеулер растайды.

Жоғарыда айтылғандардың бәрінен басқа, HMG-CoA-ны биосинтез процестеріне қатысатын фермент Ко-А-ға айналдыруға болады.

Айта кету керек, көптеген зерттеулер растайды - дәрі Зокор барлық пациенттер үшін бірдей тиімді. Тиімділік жасқа, жынысқа, холестерин деңгейіне немесе параллель терапияның болмауына / болуына байланысты емес.

Егер сізде емделуге күмәндансаңыз, интернеттегі шолулар осындай емдеудің барлық жағымды және жағымсыз жақтарын өлшеуге көмектеседі.

Қолдану, мөлшерлеу бойынша нұсқаулық

Нұсқауларға сәйкес, Зокор форте препаратын қолданбас бұрын, науқасқа емделу керек гипохолестеринді диета. Емдеудің барлық процесінде мұндай тамақтануды сақтау қажет.

Нұсқаулықта көрсетілген доза 5 мг-ден 8 мг-ға дейін. Препаратты кешке, күніне бір рет қолдану керек. Препараттың оңтайлы дозасын таңдау кезінде аралық сақталуы керек: 4 апта ішінде Зокордың күнделікті мөлшерін 1 реттен көп емес өзгерту керек. Тәулігіне Зокор форттің рұқсат етілетін мөлшері - 80 мг.

Дозаны түзетуге ерекше назар коронарлық артериясы бар науқастарға немесе коронарлық артерия ауруының даму қаупі бар науқастарға аударылуы керек. Мұндай емделушілер үшін тәулігіне рұқсат етілетін доза айтарлықтай төмен - 40 мг. Препаратты күніне 1 рет, кешке ішіңіз.

Нұсқауларды орындаңыз препарат біріктірілуі керек науқастарға арналған арнайы диета және жаттығу терапиясымен:

Жүректің ишемиялық ауруы немесе ишемиялық жүрек ауруының даму қаупі бар болса,
Қант диабеті
Цереброваскулярлық аурудың тарихы,
перифериялық тамыр ауруы бар.

Жоғарыда аталған тізімге енгізілмеген гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға мүлдем басқа дозалар тағайындалады. Бұл жағдайда негізгі доза 20 мг құрайды. Күніне бір рет, кешке дәрі қабылдаңыз.

Емдеу LDL деңгейінің едәуір төмендеуімен байланысты адамдар үшін бастапқы доза 40 мг-ға дейін жоғарылайды. Егер науқаста жеңіл гиперхолестеринемия болса, онда препараттың негізгі мөлшері 10 мг құрайды.

Дозаны таңдау нұсқаулыққа сәйкес, дозаның өзгеру интервалымен бірге жүргізілуі керек.

Гомоздық отбасылық гиперхолестеринемия қабылдаудың екі түрін қарастырады. Бірінші: дәрі күніне 1 рет, кешке 40 мг мөлшерінде қабылданады. Екінші: 80 мг препарат үш дозаға бөлінеді:

Егер бұл жағдайда холестеринді едәуір төмендетуді қажет ететін басқа емдеу қолданылмаса, бұл жағдайда қолданылады. Немесе Зокор адъективті терапия ретінде қолданылады.

Егер пациент фибраттарды қабылдаса, онда тиісті дозаны пациенттерден жеке-жеке түзетеді, ол қай фибраттардың тағайындалғанына байланысты.

Бүйрек жеткіліксіздігі Зокор форттімен емдеудің маңызды қарсы құралы болғандықтан, олар көбінесе оны аналогтармен алмастыруға тырысады.

Бірақ егер бұл опция қолайсыз болса, оны ұсынған жөн барлық мүмкін асқынулар және пациенттің жағдайында Зокор фортін қолданған дұрыс екенін анықтаңыз.

Алайда, егер науқаста жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі болса, препараттың стандартты дозалары түзетілмейді. Аз мөлшерде болса да, бірақ дәрі үнемі бүйректен шығарылады.

Жанама әсерлері

Зерттеулерге сәйкес, Зокор фортін қолданғаннан кейін жанама әсерлердің пайда болу қаупі тек 2% құрайды. Осы себепті Zokor таблеткаларымен емдеу аналогтардан гөрі жақсырақ. Сонымен қатар, өнімнің баға саясаты артық бағаланбайды. Украинадағы дәрі-дәрмектің орташа бағасы 15-тен 30 грн. Ресейдегі орташа баға 400-ден 700 рубльге дейін.

Препаратты медициналық тәжірибеде белсенді қолданар алдында 1% жағдай болған осындай жанама әсерлерсияқты:

Басқа әсерлерпрепаратты қолдануға байланысты жағдайлардың 0,5-0,9% -ында пайда болды:

Миопатияның сирек кездесетін жағдайлары туралы деректер бар.

Мұндай белгілердің пайда болуы да мүмкін:

Бас айналу
Жүрек айнуы
Гепатит
Диарея
Панкреатит
Құсу
Сарғаю
Перифериялық нейропатия,
Рабдомиолиз,
Миалгия
Дерматомиозит
Қышу
Тері бөртпесі
Бұлшықет спазмы
Жалпы әлсіздік
Анемия

Зертханалық зерттеулер мен көптеген жылдар бойғы тәжірибеде пациенттерде артық дозаланудың салдары анықталған жоқ. Препараттың бекітілген ең жоғары дозасы 3,6 г құрайды, артық дозаланған жағдайда пациентке стандартты емдеу және симптоматикалық терапия тағайындалады.

Емдеуді бастамас бұрын, қажет бүйрек қызметін мұқият зерттеу. Мұндай зерттеу препарат дозасын арттырғанға дейін қайталануы керек.

Препаратты қабылдаған пациенттерде бауыр ферменттері деңгейінде өзгерістер байқалды. Алайда, курс аяқталғаннан кейін көрсеткіштер біртіндеп қалыпты жағдайға оралды.

Егер науқаста бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрі болса, негізгі норманы (10 мг) жоғарылату маманның кеңесі мен рұқсатынан кейін ғана жасалады.

Зокор препаратының сипаттамасы

Мен емделуге келісуден қорықтым, бірақ дәрігер менің жағдайымда басқа ем тиімсіз болатынын айтты. Бақытымызға орай, олар мені қазірдің өзінде екеніме сендірді.

Милена, Харьков

Менде жеңіл бүйрек жеткіліксіздігі және холестерин жоғары болды. Мен Зокорды емдеуге келісуге тырыстым. Ұзақ уақыт бойы қолайлы доза таңдалды, бірақ бұл ұсақ-түйектер, бастысы аурудың артта қалуы. Мен қуаныштымын.

Александр, Минск

Шынымды айтсам, мен медицинада онша жақсы емеспін, сондықтан дәрігер айтты, бұл біздің келісуіміз керек дегенді білдіреді. Ең бастысы, сізге сенімді маман табу, сонда кез-келген емдеу сәтті болады. Жалпы, менің тәжірибем оң.

Светлана Орёл

Zokor: пайдалану нұсқаулары, бағасы, шолулар және аналогтар

Зокор гиполипидемиялық препараты гиперхолестеринемиядағы қандағы холестерин индексін төмендету үшін қолданылады. Зокор HMG-CoA редуктазының ингибиторы болып табылады және статиндердің фармакологиялық тобына кіреді. Осы мақалада біз Zokor препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтарды, көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді, аналогтар мен шолуларды қарастырамыз.

Фармакологиялық формалар

Өндіруші дәрі-дәрмекті таблетка түрінде шығарады. 10 мг белсенді ингредиент дозасы бар таблеткалар ашық қызғылт түсті, бір жағында сопақша тегіс пішінді, гравюра екінші жағында орналасқан.

20 мг симвастатині бар зокор таблеткалары сары-қоңыр түсті, бір жағынан сопақ тегіс пішінді, гравюралар екінші жағында орналасқан.

40 мг симвастатин (Зокор Форте) дозасы бар таблеткалар қызғылт түсті, бір жағында сопақша тегіс пішінді, гравюра екінші жағында орналасқан.

Таблеткаларға 14 дана блистерде салынған. Картонның әр қаптамасында 1 немесе 2 блистер болуы мүмкін.

Мұны пайдалану жөніндегі нұсқаулық растайды. Зокордың аналогтары төменде қарастырылады.

Қолдану көрсеткіштері

Препарат жүрек ишемиясын дамыту үшін қауіп тобына жататын пациенттерге қолдану ұсынылады. Сондай-ақ, қауіп-қатерге келесідей патологиясы бар адамдар кіреді:

Перифериялық қанайналым аурулары.
Қант диабеті.
Цереброваскулярлық патология.

Препарат жүрек ишемиялық ауруы, гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданыла алады. Бұл жағдайда жүрек және қан тамырларының атеросклеротикалық патологиясының алдын алуға көмектеседі.

«Зокор» препаратын қолдануға арналған көрсеткіштер тізімі өте әсерлі.

Сондай-ақ, оны келесі жағдайларда қолдануға ұсынуға болады:

Гиперхолестеринемияның гомозигозды отбасылық формасы (диеталық терапиямен, басқа әдістермен үйлеседі).
Диеталық терапиядан туындаған бастапқы гиперхолестеринемиямен байланысты жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмен холестерині.
Гипертриглицеридемия.
Аполипопротеин B деңгейінің жоғарылауы, жалпы холестерин (диета терапиясымен бірге).

Теріс әсер

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа және «Зокорға» шолуларға сәйкес емдеу кезінде науқаста келесі жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін:

Артралгия, ESR жоғарылауы, артрит, эозинофилия, тромбоцитопения, дерматомиозит, васкулит, ангиоэдема.
Бауыр функциясының төмендеуі, рабдомиолиз, миопатия.
Қышу, алопеция, бөртпе.
Ұйқының, есте сақтаудың бұзылуы, парестезия, перифериялық нейропатия, конвульсия, бас айналу.
Анемия, жалпы әлсіздік, бас ауруы.
Дефекацияның бұзылуы, ентігу, іштің ауыруы, іштің ыңғайсыздығы.

Жалпы, препарат пациенттерге жақсы төзімді.

Дәрі-дәрмектерді қолдану

«Зокор» препаратын ішуге тамақ ішуге сілтеме жасамай қабылдаңыз. Препараттың орташа тәуліктік дозасы 5-80 мг құрайды. 80 мг - симвастатиннің рұқсат етілген дозасы, оны күн ішінде қабылдауға болады.

Дозаны маман жеке таңдайды. Сонымен, жүректің ишемиялық ауруын емдеу және алдын-алу мақсатында диеталық терапиямен бірге күніне 40 мг Зокора қабылдау қажет.

Гиперхолестеринемияны емдеу үшін күніне 20 мг Зокор қабылдау керек.

Бауырға әсері

Симвастатинді қабылдаған ересек пациенттердегі клиникалық зерттеулер бауыр ферменттері деңгейінің тұрақты жоғарылауын анықтады. Дәрілік препаратты қабылдауды тоқтатқан немесе тоқтатқан кезде, трансаминазалардың белсенділігі, әдетте, біртіндеп бастапқы қалпына келеді. Бұл сарғаюмен немесе басқа клиникалық симптомдармен байланысты емес, бірақ терапияны бастамас бұрын функционалды бауыр және / немесе алкогольді теріс пайдалану нәтижелеріндегі ауытқуларды көрсетуі мүмкін. Жоғары сезімталдық реакциясы анықталмады.

20 мг дозасы бар 28 Zokora таблеткасының пакеті шамамен 750 рубльді құрайды, 40 мг дозасы - 500 рубльден тұрады. Бұл аймаққа және дәріхана желісіне байланысты.

Зокораның аналогтары

Қажет болса, Зокорды келесі ұқсас препараттардың бірімен алмастыруға болады: Симвор, Зоватин, Симгал, Вабадин, Левомир, Атеростат, Симло, Симвакард, Авестатин, Симвастатин, Ақорта, Правастатин, Симвастол, Ариескор, Симгал, Ловастатин, Липитор, Липтонорм, Росулип, Розарт, Тевастор, Атомакс , Липримар, Аторис, Розукард, Василип, Роксер, Росувастатин, қызғалдақ, Крестор.

Бұл дәрі-дәрмектердің әсері ұқсас, әр жағдайда нақты дәріні қолдану қажеттілігін дәрігер анықтауы керек.

«Крестор» - «Зокордың» аналогтарының бірі. Оның құрамындағы белсенді зат - кальций розувастатин. Қосымша заттар: магний стеараты, глицерол триацетаты, E172, E171, гипромеллоза, кальций фосфаты, лактоза моногидраты, кросповидон, микрокристалды целлюлоза.

«Crestor» өндірушісі планшет түрінде қол жетімді. Әрбір таблетка құрамында 5, 10, 20, 40 мг белсенді зат болуы мүмкін. Зокор сияқты, Крестор да липидтерді төмендететін дәрі.

Қайсысы жақсы - «Зокор» немесе «Крестор» шешу қиын.

Оны қолданудың негізгі көрсеткіштері:

Жүрек-қан тамырлары патологиясының алдын-алу.
Атеросклероз
Аралас гиперхолестеринемия (салмақ жоғалту, физикалық белсенділік, диеталық терапиямен бірге кешенді терапияның элементі ретінде).
Отбасылық гиперхолестеринемияны алдын-алу, емдеу.

«Крестор» физиологиялық, патологиялық жағдайлар болған кезде қарсы болады:

Препараттың кез-келген компонентіне сезімталдық.
Жасы 18-ге дейін.
Миопатия
Циклоспоринді препараттармен емдеу.
Жүктілік, лактация кезеңі.
Бауыр патологиясының ауыр түрлері, атап айтқанда, қандағы трансаминазалар санының көбеюіне байланысты.

Препаратты қолдану аясында жағымсыз белгілер пайда болады, мысалы:

Түтік протеинуриясы.
Астения.
Диарея, іш қату, панкреатит, жүрек айну.
Аллергиялық жауаптар.
Миопатия
Полиневропатия, бас ауруы.

«Кресторды» шайнаудан аулақ болу керек, ауызша, тұтас болуы керек. Дәрі-дәрмек терапиясын бастапқы дозасын 5 мг-ден бастау ұсынылады, үш аптадан кейін дәрігер пациенттің әл-ауқатын ескере отырып, дозаны 20 немесе 40 мг-ға дейін арттыру қажеттілігін анықтайды.

Пациенттер көбінесе қандай препараттың, Зокордың немесе Крестордың жақсырақ екендігі туралы ойланады. Бұл сұрақтың жауабы анық емес болуы мүмкін. Біріншіден, белсенді ингредиент әртүрлі белсенді ингредиенттерге негізделген. Екіншіден, әр адамның денесі жеке болып табылады: бір науқасқа тиімді дәрі басқа науқасқа сәйкес келмеуі мүмкін. Сондықтан маман ең қолайлы дәрі-дәрмекті таңдауы керек.

Симвастатин

«Симвастатин» - белсенді компонент тұрғысынан «Зокордың» аналогы, ол симвастатинге негізделген. Көмекші заттар ретінде: бутилгидроксианиз, макрогол, тальк, гипромеллоза, аскорбин қышқылы, жүгері крахмалы, лактоза, повидон, лимон қышқылы, титан диоксиді, кальций стеараты.

«Симвастатин» өндірушісі полимерлі пластиктен жасалған блистерде немесе банкаға салынған және белсенді заттардың мөлшері 10, 20, 40, 80 мг дозалары бар таблеткалар түрінде қол жетімді.

Симвастатинді қолдануға арналған көрсеткіштердің қатарына келесі жағдайлар жатады:

Атеросклероздың алдын-алу.
Өтпелі ишемиялық ұстаманың, инсульттің алдын-алу.
Миокард инфарктінің алдын алу.
Аралас типтегі гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (егер жеткілікті дене белсенділігі және диета терапиясы тиімсіз болса).
Атеросклероздың даму қаупі бар пациенттерде бастапқы гиперхолестеринемия (егер дәрілік емес әдістер мен диеталық терапия тиімділігі болмаса).

Егер пациенттің осындай патологиялық, физиологиялық жағдайлары болса, «симвастатин» қолдануға мүлдем қарсы.

Жасы 18-ге дейін.
Бауырдың өткір ауруы.
Препарат компоненттеріне жеке сезімталдық.
AST, ALT артты.
Миопатия, қаңқа бұлшықетінің басқа патологиялары.

Салыстырмалы қарсы көрсетілімдердің арасында (препаратты мұқият қолдануды қажет ететін жағдайлар):

Хирургиялық араласу, жарақат.
Эпилепсия
Метаболикалық бұзылулар.
Эндокриндік жүйенің белгіленген патологиялары.
Теңгерімсіздік - бұл су-электролит.
Артериялық гипотензия.
Алкоголизм
Ағзаларды трансплантациялаудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі, иммуносупрессивті терапия.

«Симвастатин» препаратын қолдану науқастың жағдайына теріс әсерін тигізеді, мысалы:

Рабдомиолиз тудырған анемия, жүрек соғысы, бүйрек жетіспеушілігінің өткір түрлері.
Алопеция, қышыма, дерматомиозит.
Миалгия, рабдомиолиз, қатты әлсіздік, миопатия, бұлшықет спазмы.
Тыныс алудың қысқа болуы, артрит, терінің шайылуы, ESR жоғарылауы, безгегі, есекжем, фотосезімталдық, лупус тәрізді синдром, эозинофилия, полимиалгия ревматикасы, тромбоцитопения, ангиоэдема.
Перифериялық нейропатия.
Ұйқысыздық, бұлшықет спазмы, дәмнің бұзылуы, бас айналу, парестезия, астениялық синдром, мигрень, бұлыңғыр көру.
Жүрек айнуы, диарея синдромы, құсу, AST жоғарылауы, ALT, КПК, іш қату, эпигастрийдегі ауырсыну, жазықтылық, панкреатит.

«Симвастатин» қолдануды ең аз дозалардан бастаған жөн, оларды ай сайын біртіндеп көбейтіңіз. Препаратты күніне бір рет, ұйқы кезінде, 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады. Дозаны науқастың жағдайына байланысты дәрігер анықтайды. Әдетте, препараттың тиімділігі тәулігіне 20 мг препарат қолданған кезде байқалады.

Симвастатин пакетінің орташа құны - 400 рубль.

Симгал - белсенді компонент тұрғысынан Zokor аналогы. Құрамында симвастатин бар. Қосымша компоненттер: лактоза моногидраты, микроцеллюлоза, магний стеараты, лимон қышқылы моногидраты, алдын-ала желатталған крахмал, бутил гидроксианисол, аскорбин қышқылы.

«Simgal» өндірушісі планшет түрінде ұсынылған, таблеткаларда симвастатиннің мөлшері 10, 20, 40 мг болуы мүмкін.

Симгалды қолданудың негізгі көрсеткіштері:

Қант диабеті, атеросклерозбен ауыратын науқастарда CCC патологиясының алдын-алу.
Гиперхолестеринемия терапиясы (бастапқы, тұқым қуалайтын гомозиготалы).
Аралас дислипидемия терапиясы.

Симгал келесі жағдайларда қарсы болмайды:

CYP3A4 цитохромын тежейтін күшті дәрілермен терапия (Нефазодон, Телитромицин, Итраконазол, Нельфарин, Кларитромицин, Эритромицин).
Лактация кезеңі, жүктілік.
Трансаминазалардың жоғарылауы.
Бауыр патологиясының өршуі.
Препараттың компоненттеріне сезімталдықтың жоғарылауы.

«Симгалды» қолдану аясында келесі жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін:

Сілтілі фосфатаза, трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы.
Әлсіздік, ентігу, эозинофилия, фотосезімталдық, тромбоцитопения, ревматикалық типтегі полимиалгия, артрит, васкулит, ангиоэдема.
Астения, миозит, бұлшықеттің спазмы, миопатия.
Алопеция, қышу, бөртпе, сарғаю, гепатит.
Панкреатит, асқазанның ауыруы, құсу, нәжісті бұзу.
Перифериялық полиневропатия, конвульсиялар, бас айналу, парестезия, бас ауруы, анемия.
Жыныстық дисфункция, депрессия, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ұйқы.

Симгалды күніне бір рет 10-20 мг қабылдау ұсынылады. Кейбір жағдайларда, маманмен келісе отырып, тәуліктік дозаны 80 мг-ға дейін арттыруға болады. Қажет болса, планшетті бірнеше бөлікке бөлуге болады. Препараттың нақты дозасын дәрігер анықтауы керек.

Зокор туралы пациенттің пікірлері

Бұл дәрі-дәрмек пен оның аналогтары пациенттерге CVS патологиясының алдын алудың және гиперхолестеринемия терапиясының тиімді құралы ретінде сипатталады. Дәрі-дәрмектерді қолданудың ыңғайлылығы бөлек айтылады, көбінесе дәрігерлер дәрі-дәрмектің күніне бір дозасын ұсынады, бұл пациенттің есірткіні қолдануын едәуір жеңілдетеді.

Біз Zokor-мен қолдануға арналған нұсқаулықтар, шолулар, сонымен қатар аналогтармен таныстық.

Дозалау және енгізу

Терапия кезінде және оның барысында гипохолестеринді диетаны сақтау керек. Ішінде 10 мг бастапқы дозада бір рет, кешке, гиперхолестеринемияның жеңіл немесе орташа дәрежесінде бастапқы доза - 5 мг, қажет болған жағдайда доза 4 апта аралығында біртіндеп артады. Отбасылық гомозиготалы гиперхолестеринемия кезінде тәуліктік доза бір рет 40 мг, кешке немесе күніне 80 мг құрайды (3 дозаға бөлінеді - таңертең 20 мг, түстен кейін 20 мг, кешке 40 мг). Жүректің ишемиялық ауруы кезінде бастапқы доза 20 мг құрайды, кешке, қажет болған жағдайда, ол 4 апта аралығымен біртіндеп 80 мг-ға дейін артады.

Қауіпсіздік шаралары

Зокор® препаратының жарамдылық мерзімі

10 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 3 жыл.

қабықпен қапталған таблеткалар 20 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 10 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 20 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 40 мг - 2 жыл.

қапталған таблеткалар 80 мг - 2 жыл.

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Зокораны қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Зокорды қолданар алдында пациентке гипохолестериннің стандартты диетасы тағайындалады, оны бүкіл емдеу барысында сақтау керек.

Препараттың тәуліктік дозасын (5-тен 80 мг-ға дейін) кешке 1 дозада қабылдау керек.

Дозаны титрлеу кезеңінде оның жоғарылауы кем дегенде 4 апталық аралықта жүзеге асырылады. Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 80 мг.

Жүректің ишемиялық ауруы бар немесе оның даму қаупі жоғары емделушілер: күніне бір рет 40 мг. Дәрі-дәрмектермен емдеу диетадан және жаттығудан кейін басталады,
Гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға (жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоқ): бастапқы доза - тәулігіне 20 мг. Кейбір жағдайларда (егер LDL мөлшерін 45% -дан астамға төмендету қажет болса), 40 мг бастапқы дозасын тағайындауға болады. Гиперхолестеринемияның жұмсақ және орташа түрімен терапияны тәуліктік дозасын 10 мг-дан бастауға болады, қажет болған жағдайда оны біртіндеп жоғарылатуға болады.
Гомозигативті отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар: күніне бір рет 40 мг немесе 3 бөлінген дозада 80 мг - таңертең және түсте 20 мг, кешке 40 мг.Бұл жағдайда Зокорды жалғыз дәрі ретінде немесе холестеринді төмендететін басқа терапия әдісімен (мысалы, LDL плазмаферезі) тағайындауға болады.

Зокор монотерапия ретінде немесе өт қышқылының секвестрімен бірге қолданылады. Бұл жағдайда бір уақытта қолданылатын дәрілерге байланысты дозаны түзету қажет:

Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, басқа фибраттар (фенофибратты қоспағанда), липидтерді төмендететін ниацин (> тәулігіне 1000 мг): Зокордың тәуліктік дозасы - 10 мг,
Верапамил, амиодарон: тәуліктік доза 20 мг аспауы керек.

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозаны түзетудің қажеті жоқ. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарға (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз) тәуліктік дозасын 10 мг-нан асырмау ұсынылады. Егер мұндай қажеттілік негізді болса, емдеу ерекше мұқият медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Зокордың аналогтары

Бұл препараттың аналогтары - дәрі-дәрмектер Симвастатин, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Олар ұқсас әсер береді, бірақ тек маман әр жағдайда ең оңтайлы препаратты анықтауы керек.

Бұл препаратты балаларда қолдану туралы ақпарат жеткіліксіз, сондықтан бұл препарат 10 жасқа дейінгі балаларды емдеу үшін қолданылмайды.

Зокор диетадағы жасөспірімдердегі гиперхолестеринемияның генетикалық гетерозиготалық формаларын емдеу үшін қолданылады. Препараттың әсерінен триглицеридтердің, холестериннің, аполипопротеин B деңгейі төмендейді.

Препаратпен қыздарды емдеу жасөспірім қызда менструация кем дегенде бір жыл бұрын басталған жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Артық дозалану

Қауіпсіздік шаралары

Зокор® препаратының сақтау шарттары

30 ° C-тан аспайтын температурада.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Зокор® препаратының жарамдылық мерзімі

10 мг пленкамен қапталған таблеткалар - 3 жыл.

қабықпен қапталған таблеткалар 20 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 10 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 20 мг - 3 жыл.

қапталған таблеткалар 40 мг - 2 жыл.

қапталған таблеткалар 80 мг - 2 жыл.

Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Пішіні мен құрамын шығару

Қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді: сопақша, бір жағында тегіс, екінші жағында - «MSD 735» гравюрасы (ашық түсті қызғылт түсті таблеткалар) немесе «MSD 740» гравюрасы (сарғыш қоңыр түсті таблеткалар) (14 дана). блистер, картон байламындағы 1 немесе 2 блистер).

Симвастатин белсенді зат болып табылады:

1 таблетка ашық қызғылт түсті - 10 мг,
1 тан таблеткасы - 20 мг.

Қосымша заттар: аскорбин қышқылы, бутилгидроксианол, микрокристалды целлюлоза, лактоза моногидраты, прегелатинделген крахмал, лимон қышқылы, магний стеараты.

Қабықтың құрамы: гидроксипропилді целлюлоза, тальк, метилгидроксипропил целлюлоза, титан диоксиді, темір оксиді сары және темір оксиді қызыл бояғыштар.

Фармакологиялық әрекет

Нұсқауларға сәйкес Зокор айқын липидті төмендететін әсерімен сипатталады. Таблеткалардың құрамына гидролизденген кезде белсенді қосылыстарға айналатын симвастатиннің белсенді заты кіреді. Оның метаболиті холестериннің бастапқы биосинтезіне қатысатын HMG-CoA редуктаза ферментін тежейді.

Нәтижесінде препаратты қолдану организмдегі холестериннің жалпы концентрациясын, сондай-ақ төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтермен байланысты холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі. Триглицеридтердің плазмасындағы холестерин концентрациясы да төмендейді.

Сонымен қатар, Зокорды қабылдаған кезде жоғары тығыздықтағы липопротеидтермен байланысты холестерин мөлшері едәуір артады. Препарат гиперлипидемияның әртүрлі түрлеріне қолданылады, соның ішінде отбасылық емес, отбасылық, гетерозиготалы. Диетаны пайдалану кезінде плазмадағы липидтердің концентрациясын қалыпқа келтіру мүмкін болмаған жағдайларда, аралас гиперлипидемияның түрлері үшін де тағайындалады.

Терапия басталғаннан 14 күн өткен соң липидтердің плазмалық деңгейі төмендейді. Олардың саны емдеудің 4 - 6-шы апталарында ең аз деңгейге жетеді. Препаратты одан әрі қолданған кезде бұл нәтиже сақталады.

Терапия аяқталғаннан кейін препарат басталғанға дейін анықталған плазмадағы жалпы холестериннің көрсеткіштері біртіндеп бастапқы деңгейге оралады.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Симвастатин метаболиттерінің қандағы ең жоғары концентрациясы Зокордың бір дозасын қабылдағаннан кейін 1,3-2,4 сағаттан кейін тіркеледі. Таблеткалар құрамындағы белсенді заттың шамамен 85% -ы ауызша қабылдаған кезде организмде сіңіріледі.

Препаратпен емдегенде бауырда басқа тіндерге қарағанда симвастатиннің жоғары деңгейі байқалады. Заттың бауыр арқылы «алғашқы өтуі» нәтижесінде ол метаболизденеді, содан кейін препараттың өзі және оның метаболиттері ағзадан өтпен шығарылады.

Зокорды қабылдау тамақтың қолданылуына байланысты емес, бұл препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді. Ұзақ мерзімді терапия дененің тіндерінде симвастатиннің жиналуына әкелмейді.

Қолдану көрсеткіштері

Зокор жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарға (CHD) немесе осы ауруға бейімділігі бар науқастарға, сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоғары емделушілерге (мысалы, гиперлипидемия болған кезде), мысалы, қант диабетімен ауыратын науқастарға, перифериялық тамыр аурулары, инсульт немесе басқа да цереброваскулярлық аурулары бар науқастарға тағайындалады. анамнезінде. Препараттың мақсаты:

Жүректің ишемиялық ауруына байланысты өлім қаупін азайту,
Инсульт, өлімге әкелмейтін миокард инфарктісі, коронарлық өлім сияқты ауыр коронарлық немесе тамырлы асқынулардың қаупін азайту
Стенокардия ауруы кезінде госпитализациялау қаупін азайту,
Перифериялық қан ағымын қалпына келтіру қажеттілігіне немесе коронарлық емес реваскуляризацияның басқа түрлеріне байланысты хирургиялық араласу ықтималдығын азайту.

Сонымен қатар, аталған пациенттердің санаттарына реваскуляризация операциясын жүргізу қажет болған жағдайда препарат тағайындалады.

Сонымен қатар, Зокор гиперхолестеринемия үшін тағайындалады - диеталық тамақтану және басқа да дәрілік емес емдеу әдістері жеткіліксіз болған жағдайда диетаға қосымша ретінде. Препараттың мақсаты:

Фредериксонның жіктелуіне сәйкес IV типті гиперлипидемияны емдеу (гипертриглицеридемия),
Фредериксонның жіктелуіне сәйкес III гиперлипидемияның бірінші типті терапиясы (дисбеталипопротеинемия),
Жалпы жоғарылатылған холестерин, төмен тығыздықты липопротеин (LDL) холестеринінің, аполипопротеин В және триглицеридтердің төмендеуі,
Фредериксонның классификациясы бойынша (гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемия) немесе II типті гиперлипидемиямен, гиперлипидемиямен бірге, бастапқы гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) жоғарылауы,
Жалпы холестериннің HDL холестериніне, сондай-ақ LDL холестеринінің HDL холестериніне қатынасын төмендету,
Гомозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда жалпы холестериннің, LDL холестеринінің және аполипопротеиннің жоғарылау деңгейін төмендету (диета және басқа емдеу әдістеріне қосымша).

Қант диабетімен ауыратын науқастарда Зокор тамырдан тыс перифериялық асқынулардың қаупін азайтады (трофикалық жаралардың пайда болу ықтималдығын, төменгі аяқтардың реваскуляризациясын және ампутациясын қоса).

Жоғары холестеринмен бірге жүректің ишемиялық ауруы бар емделушілерде препарат коронарлық атеросклероздың пайда болу қаупін, оның ішінде асқынулар мен жаңа жарақаттардың пайда болуы.

Қарсы көрсеткіштер

Белгісіз этиологияның қан плазмасындағы бауыр трансаминазаларының деңгейінің тұрақты жоғарылауы,
Бауырдың белсенді ауруы,
Жүктілік және оны жоспарлау кезеңі,
Лактация
Препарат компоненттеріне жеке жоғары сезімталдық.

Симвастатинді педиатрияда қолдану туралы қауіпсіздік туралы мәліметтер болмағандықтан, балаларға препарат тағайындау ұсынылмайды.

Рабдомиолиз тарихы,
Қант диабеті,
Қан сарысуындағы трансаминазалар деңгейінің тұрақты жоғарылауы (жоғарғы нормадан 3 есе асқан жағдайда препарат алынып тасталады),
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 30 мл / мин-ден аз),
Алкогольді теріс пайдалану.

Зокораны қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен мөлшері

Препараттың тәуліктік дозасын (5-тен 80 мг-ға дейін) кешке 1 дозада қабылдау керек.

Жүректің ишемиялық ауруы бар немесе оның даму қаупі жоғары емделушілер: күніне бір рет 40 мг. Дәрі-дәрмектермен емдеу диетадан және жаттығудан кейін басталады,
Гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарға (жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоқ): бастапқы доза - тәулігіне 20 мг. Кейбір жағдайларда (егер LDL мөлшерін 45% -дан астамға төмендету қажет болса), 40 мг бастапқы дозасын тағайындауға болады. Гиперхолестеринемияның жұмсақ және орташа түрімен терапияны тәуліктік дозасын 10 мг-дан бастауға болады, қажет болған жағдайда оны біртіндеп жоғарылатуға болады.
Гомозигативті отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастар: күніне бір рет 40 мг немесе 3 бөлінген дозада 80 мг - таңертең және түсте 20 мг, кешке 40 мг. Бұл жағдайда Зокорды жалғыз дәрі ретінде немесе холестеринді төмендететін басқа терапия әдісімен (мысалы, LDL плазмаферезі) тағайындауға болады.

Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, басқа фибраттар (фенофибратты қоспағанда), липидтерді төмендететін ниацин (> тәулігіне 1000 мг): Зокордың тәуліктік дозасы - 10 мг,
Верапамил, амиодарон: тәуліктік доза 20 мг аспауы керек.

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар емделушілерге дозаны түзету қажет емес. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарға (креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз) тәуліктік дозасын 10 мг-нан асырмау ұсынылады. Егер мұндай қажеттілік негізді болса, емдеу ерекше мұқият медициналық бақылауда жүргізілуі керек.

Жанама әсерлері

Ас қорыту жүйесі: диспепсия (диарея, жүрек айну және құсу), сирек - панкреатит, сарғаю, гепатит,
Орталық жүйке жүйесі: вертиго, перифериялық нейропатия,
Тірек-қимыл жүйесі: миалгия, сирек рабдомиолиз,
Аллергиялық және иммунопатологиялық реакциялар: лупус тәрізді синдром, ангиоэдема, полимиалгиялық ревматизм, ESR жоғарылауы, эозинофилия, артрит, тромбоцитопения, артралгия, васкулит, уртикария, тері гиперемиясы, фотосезімталдық, тыныс алудың қысқаруы, безгегі, жалпы бұзылулар.
Дерматологиялық реакциялар: терідегі бөртпе, қышу, дерматомиозит, алопеция,
Басқалары: бұлшықет спазмы, парестезия, жалпы әлсіздік, анемия,
Зертханалық көрсеткіштер: трансаминазалардың, сілтілі фосфатаза мен гамма-глутамил транспептидазасының, креатин фосфокиназасының жоғарылауы.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда ағзаның мас болу әсерін жеңу үшін дәрі-дәрмектің дәстүрлі әдістері қолданылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Симвастатинмен бір мезгілде қолданылған келесі дәрілер (әсіресе жоғары дозаларда) миопатия / рабдомиолиз қаупін арттырады:

CYP3A4 қуатты тежегіштері: кларитромицин, эритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, адамның иммун тапшылығы вирусының протеаз ингибиторлары,
CYP3A4 күшті тежегіштері болып табылмайтын, бірақ миопатияның дамуына себеп болатын басқа липидтерді төмендететін дәрілер: гемфиброзил және басқа фибраттар (фенофибратты қоспағанда), липидтерді төмендететін дозаларда ниацин (никотин қышқылы), (тәулігіне 1 г),
Циклоспорин, даназол,
Амиодарон, верапамил,
Дильтиазем.

Тәуліктік дозада 20-40 мг мөлшерінде қолданылатын симвастатин кумариндік антикоагулянттар әсерін күшейтеді және қан кету қаупін арттырады: протромбин уақыты (Халықаралық нормаланған қатынас) сау еріктілерде бастапқы деңгей 1,7 ден 1,8 дейін артады, ал гиперхолестеринемиямен ауыратын науқастарда - 2-ден , 6-дан 3,4-ке дейін. Осы көрсеткіштегі елеулі өзгерістерді болдырмас үшін, кумаринді антикоагулянттармен, протромбин қабылдаумен емделушілер Зокорды қолданар алдында және емдеудің алғашқы кезеңінде кезеңді түрде тағайындалуы керек. INR индикаторы тұрақтанғаннан кейін оны одан әрі анықтау антикоагулянттық терапиядан өткен пациенттерді бақылау үшін ұсынылған аралықтарда жүргізілуі керек.

Грейпфрут шырыны құрамында CYP3A4-ті тежейтін және осы фермент арқылы метаболизденетін препараттардың плазмалық деңгейін жоғарылататын кем дегенде бір компонент бар. Күніне 1 стакан шырын (250 мл) қолдану клиникалық маңызды емес. Алайда симвастатинмен емдеу кезеңінде көп мөлшерде шырын ішкенде (тәулігіне 1 литрден астам) HMG-CoA редуктаза тежегіштерінің плазмалық деңгейі айтарлықтай артады. Осы себепті емдеу кезінде грейпфрут шырынын көп мөлшерде ішуге болмайды.

Зокордың аналогтары: Симвастатин, Симвастатин Зентива, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Бұл дәрі-дәрмекті қолдану кезеңге қарсы жүктілік және нәрестені тамақтандыру емшек сүті. Жүктілік кезінде симвастатин қабылдаған кезде ұрықтың даму процесінде ауытқулар байқалуы мүмкін.

Лактация кезінде қажет болған жағдайда қолданыңыз Зокор, тамақтандыруды тоқтату керек.

Зокора туралы пікірлер

Препараттың тиімділігін растайтын Зокора туралы көптеген пікірлер белгілі. Оның белсенді ингредиенті шынымен холестеринді төмендетуге көмектеседі. Алайда күтілетін нәтижеге қол жеткізу үшін препаратты емдеуші дәрігер анықтаған мерзімге қатаң түрде қолдану ұсынылады. Науқастар профилактика ретінде симвастатинді қолданған кезде оң нәтижелер туралы хабарлайды.

Шығарма, шығарылым формасы

Зокор қапталған таблеткалар түрінде шығарылады. Олар сопақ, шабдалы (10 мг) немесе түсі бар (20 мг).

Бір Zocor таблеткасында 10 немесе 20 мг симвастатин бар. Көмекші функцияны: аскорбин қышқылы, лимон қышқылы, бутилгидроксианисол Е320, целлюлоза, крахмал, магний стеараты, сүт қант орындайды. Планшеттің қабығы өзгертілген целлюлоза, гипромеллоза, титан диоксиді (Е 171), тальк, сары, қызыл темір оксиді (E172, E171).

Зокор: қолдануға арналған көрсеткіштер

Нұсқауларға сәйкес, Зокор тұқым қуалайтын немесе алынған гиперхолестеролемиясы бар пациенттерге диетаға қосымша ретінде тағайындалады, егер ол жеткілікті болмаса:

OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B концентрациясының төмендеуі,
IIa / IIb гиперлипидемиясы бар науқастарда HDL-C жоғарылауы,
X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL қатынасын азайту,
төменгі триглицеридтер.

Зокор таблеткалары сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруының даму қаупі жоғары адамдарға арналған: қант диабеті, инсульт немесе басқа да цереброваскулярлық аурулар, шеткергі қан тамырлары аурулары бар. Холестерин метаболизмін, сондай-ақ майдың басқа метаболиттерін қалыпқа келтіру асқынулардың дамуына жол бермейді.

Қолдану әдісі, мөлшерлеу

Зокор терапиясы холестерин деңгейін қалыпқа келтіруге бағытталған диеталық терапия курсынан кейін ғана тағайындалады. Планшеттердің келесі тиімділігі пациенттің тәртібіне байланысты. Егер ол диетаға жабыспаса, ол нөлге дейін азаяды.

Зокордың тәуліктік дозасы 5-80 мг құрайды. Таблеткалар күніне бір рет, кешке көп мөлшерде су ішеді. Тамақ препараттың сіңуіне әсер етпейді. Сондықтан Зокорды қабылдауды тамақпен үйлестірудің қажеті жоқ.

Препаратты тағайындау ең аз мөлшерден басталады, оны 28 күннен кейін қарауға болады.

Жүректің ишемиялық ауруы бар пациенттерде / оның даму қаупі жоғары, препарат тәулігіне 40 мг бастапқы дозада тағайындалады. Гиперхолестеринемиямен ауыратын басқа пациенттер үшін бастапқы дозасы күніне 20 мг құрайды.

Холестерин алмасуының бұзылуының тұқым қуалайтын сипатымен Зокор күніне 40 мг дозада (бір рет) немесе күніне 80 мг (үш рет: таңертең, түстен кейін, кешке 30 мг) тағайындалады.

Отбасы гиперлипидемиясы бар 10-17 жастағы балаларға таблетка тағайындаудың орындылығы күмән тудырады. Зерттеуде бір топ балалар Зокорды 48 апта, екінші плацебо қабылдады. Төзімділікте ерекше айырмашылықтар болған жоқ. Бірақ біржақты тұжырымдар үшін ұзақ мерзімді тесттер жүргізу керек, препараттың психикалық, жыныстық дамуға әсерін бағалау қажет.

1. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Зокорды қабылдау холестеринді төмендетуге бағытталған диетаны ұстануы керек. Пациенттерге ұйқы алдында күнделікті қолдану үшін 5-тен 80 мг-ға дейін препарат тағайындалады. Ең жоғары нормадан асып кету мүмкін емес. Оңтайлы доза жеке таңдалады, Zocor ұсынылған мөлшерінің әр өзгерісі айына бір реттен көп емес жүргізіледі.

Емдеу ұзақ болуы керек, препарат алынып тасталған кезде пациент бастапқы қалпына келеді.

Препараттың әртүрлі ауруларға арналған дозасы әдетте келесідей:

Жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті, инсульт - күніне 40 мг, сонымен қатар диетаны ұстану керек және жүрек-дене тәрбиесімен шұғылдану керек,
Гиперхолестеринемия - аурудың жұмсақ түрімен, егер LDL-ді 45% -40 мг-ден астам төмендету қажет болса, әр кеш сайын 10-20 мг-дан тағайындалады,
Отбасылық гиперхолестеринемия - емді кешке 40 мг препаратпен немесе күніне үш рет 80 мг-ден бастау керек (сол уақыттан кейін 20 + 20 + 40).

Егер Зокор Даназол, Циклоспорин, Гемфиброзил және басқа фибраттармен немесе ниацинмен бірге тағайындалса, тәуліктік ең жоғары доза 10 мг аспауы керек.

Верапамилмен немесе Амиодаронмен бірге бұл мән 20 мг құрайды. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге тәуліктік мөлшерді 10 мг-ден шектеу ұсынылады.

3. Пайдалы қасиеттері

Зокор жүрек ишемиялық ауруы немесе осы ауруға бейімділігі, әртүрлі формадағы гиперхолестеринемия және қант диабеті бар науқастарға тағайындалады.

Препарат келесі қасиеттерге ие:

ишемиялық жүрек ауруының белгілерімен күресу,
жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім қаупін азайтады,
ауыр тамырлы-коронарлық асқынулардың (инсульт, инфаркт және т.б.) дамуына жол бермейді,
коронарлық және басқа да қан ағымдарының реконструктивті операцияларының қажеттілігін азайтады,
стенокардия шабуылын әлсіретеді,
жалпы холестеринді, LDL мен B-липопротеинді төмендетеді,
HDL (пайдалы холестерин) жоғарылатады,
триглицеридтерді реттейді.

Қант диабетімен ауыратын Зокор перифериялық тамырлардағы жарақаттың пайда болуына жол бермейді, коронарлық артерия ауруы мен гиперхолестеринемия кезінде бірге коронарлық атеросклероздың және басқа асқынулардың дамуын кешіктіреді.