Ұйқы безінің қабыну белгілері және емі

Панкреатит терапиясы дәрі-дәрмектер мен диеталық тағамдардың белгілі бір топтарын тағайындауды қамтиды. Панкреатиттің өткір нұсқасын емдеудің бастапқы кезеңдері аурухана жағдайында жүзеге асырылады, терапияны аяқтау үйде өткізілуі мүмкін.

Панкреатиттің себептері

Қазіргі уақытта ұйқы безінің қабынуының ықтимал себептерінің 100-ден астамы сипатталған. Оларға мыналар жатады:

ас қорыту жүйесінің басқа аурулары (дуоденит, гепатит, гастрит),
диетадағы қателіктер, атап айтқанда тағамның едәуір мөлшерін немесе майлы, ащы, қуырылған тағамдарды көп мөлшерде пайдалану, сондай-ақ ерекше тағамдарды таңдау (мысалы, туристік сапарға бару - ұлттық тағамдар тағамдарының артықшылығы),
алкогольді ішімдіктерге құмарлық және құрамында алкоголь бар тағамдық емес құнды сұйықтықтарды (одеколон, техникалық алкоголь) пайдалану,
ұйқы безінің тінінің жағдайына теріс әсер ететін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.

Көптеген жағдайларда аурудың клиникалық көріністерінің дамуына серпін бірнеше қоздырғыш факторлардың әсерін береді. Бір ғана зақымдайтын фактордың әсері аурудың дамуына жеткіліксіз болуы мүмкін немесе зертханалық мәліметтердің шамалы өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Аурудың созылмалы түрі, әдетте, өткір нұсқаның жеткіліксіз емделуінен немесе сол арандатушылық әсерге үнемі немесе жиі әсер ету нәтижесінде дамиды (мысалы, ас қорыту каналының басқа ауруларымен - бауыр, асқазан, ішек).

Ұйқы безінің аурулары бар науқастардың саны жыл сайын артып келеді. Бұл аурудың өткір және созылмалы нұсқаларына қатысты. Ауру-сырқаудың жоғарылауына, бір жағынан, үнемі өсіп келе жатқан тамақ өнімдерінің түсуі, екінші жағынан олардың сапасының төмендеуі және көптеген адамдардың денсаулық жағдайына онша назар аударылмауы себеп болып отыр.

Ұйқы безінің қабыну өзгерістері әйелдер мен еркектерде бірдей кездеседі. Бұл процестер ересектерде балаларға қарағанда бірнеше рет байқалады. Балада панкреатиттің дамуы (әсіресе мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы) өте сирек кездесетін жағдай.

Аурудың өткір нұсқасының клиникалық көрінісі

Ұйқы безінің қабыну белгілері жедел дамумен және айтарлықтай қарқындылығымен сипатталады. Олар ағзаның анатомиялық құрылымының бұзылуынан (жасуша құрылымының бұзылуы және бұзылуы), сондай-ақ оның функционалдық қабілеттерінің бұзылуынан (гормондар мен ас қорыту ферменттерінің синтезі) туындаған. Жедел түрі үшін келесі белгілер тән:

әр түрлі қарқындылықтағы ауырсыну, бірақ пациенттердің көпшілігінде ол өте ауырдан ауыртпалыққа дейін өзгереді,
ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде шоғырланған, көбінесе бел аймағының жоғарғы бөлігіне, стенумға (ангина пекторисіндегі ауырсынуға ұқсайды), сол жақ иық пышағы мен аяқтың,
панкреатитпен ауырсыну көбейеді, әдетте пульсирленген немесе жарылып кетеді, әдеттегі анальгетиктермен тоқтамайды және дене күйінің өзгеруімен оның қарқындылығын өзгертпейді,
тәбеттің болмауы (тамақтан бас тартуға дейін), тамақтану туралы айтылған кезде де ұзаққа созылатын жүрек айну, жақында жеген ашытылмаған құсудың бірнеше рет қайталануы;
көпшілігінде айқын асқазанды белгілері бар - қан мен шырышты қоспасыз профузды диарея, майлы қоспасы бар ұрық нәжісі,
пациенттің жалпы жағдайы өзгереді - температура көбінесе жоғарылайды, қалтырайды және қатты әлсіздік пайда болады.

Панкреатиттің клиникалық белгілері бойынша созылмалы нұсқасы өткірге ұқсас. Алайда жеке белгілердің ауырлығы әлдеқайда аз. Панкреатиялық қабынудың созылмалы нұсқасында адам шағымданады:

тәбеттің өзгеруі (нашарлау, белгілі бір тағамдарға көңіл аудару),
мезгіл-мезгіл жүрек айнуы және нашар сіңірілген тамақты қайта құсу,
іштің ауырсынуы, бірақ іштің ауыруы, бірақ жарылып кетпеуі, іштің жоғарғы бөлігінде (артқы және сол қолындағы ауырсынудың сәулеленуі сирек байқалады),
сұйық ішек қозғалысы, олар микробтық агент қосумен емес, ас қорыту процестерінің бұзылуымен қоздырылады.

Егер панкреатиттің алғашқы белгілері (жедел және созылмалы) пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Мұндай жағдайда не істеу керек, қандай емтихан қажет және қандай дәрі-дәрмектермен емделген жөн - дәрігер шешеді. Тек маман асқынуларды уақытында анықтап, оларды жою үшін қажетті дәрілерді тағайындай алады. Ұйқы безінің қабыну процесінің асқынуы қиын, ағзаның толық некрозына әкелуі мүмкін (панкреатикалық некроз), сондықтан бұл аурудың өзін-өзі емдеуі өте қауіпті.

Панкреатитке қандай сынақтар тағайындалады?

Егер ұйқы безі қабынған деп күдік болса, диагнозды зертханалық және аспаптық зерттеулер арқылы растау қажет. Ең жиі тағайындалған:

перифериялық қанды жалпы зерттеу (лейкоциттер саны және лейкоциттер формуласы сол жақ ұлғаюға ауысады),
альфа-амилазаны анықтау үшін зәр анализі (қалыпты жағдайда бұл фермент жоқ),
копрограмма (панкреатит кезінде майдың сіңірілмеген мөлшері жеткілікті мөлшерде анықталады),
ұйқы безі ферменттерінің деңгейін зерттеу (липаза, трипсин, амилаза) - панкреатит кезінде бұл ферменттердің белсенділігі едәуір артады;
Құрсақ қуысының ультрадыбысы (мүшелер көлемінің ұлғаюы, бұлыңғыр және контурлы контурлар, іш қуысының эхогенділігінің жоғарылауы анықталды - панкреатиттің өткір нұсқасында, аурудың созылмалы түрінде, бездің ұлпасын дәнекер тінімен алмастыру белгілері пайда болады),
Құрсақ қуысында орналасқан органдардың контрастты рентгенографиясы созылмалы панкреатит кезінде өте маңызды болып табылады, өйткені белгілі бір сипаттамалық өзгерістер байқалады (он екі елі ішектің кальцификациясы, ас қорыту каналының моторикасы).

Алынған жан-жақты ақпараттың (клиникалық сараптама және зертханалық-аспаптық диагностика нәтижелері) нәтижесінде дәрігер белгілі бір науқаста аурудың ауырлығы, қабынудың пайда болуы туралы қорытынды жасайды және науқасты қалай емдеу керектігі, не жеуге болатындығы және медициналық көмекке қатысты басқа да сұрақтар береді.

Ұйқы безінің қабынуына арналған диета

Бұл жағдайда диета өте маңызды, өйткені диетаны түзетусіз зақымдалған органның қабынуын жою мүмкін емес. Панкреатиттің өткір түрінде бірінші күні пациент кез-келген тамақты толығымен тастап, асқазанға суық жағу керек. Науқастың жағдайы жақсарған кезде, оны біртіндеп кеңейту арқылы бөлшек тамақтану мүмкін болады. №5 мәзір кестесі науқас адамға келесі өнімдерді ұсынады:

бидай наны, бірақ «кеше» деп аталатын, сәл кебеді,
печенье мен печеньенің орташа мөлшері,
көкөністер мен дәнді дақылдардан түрлі сорпалар,
ет және балық тағамдары тек диеталық компоненттерден (қоян, күркетауық, тауық еті), буланған, ұнтақталған немесе пісірілген,
кез-келген сүт өнімдері, бірақ аз мөлшерде және май мөлшері аз,
кез-келген жармаға арналған тағамдар (кәстрөлдер, дәстүрлі жарма, суфле),
шектеулі мөлшерде жұмыртқа және макарон,
жидектер мен жемістер өте піскен және міндетті түрде тәтті,
сусындар әлсіз және өте тәтті емес шай, компот, шөптен жасалған отвар,
минералды су созылмалы панкреатитке арналған курорттық емдеудің ең қолайлы жері болып табылады.

Науқас аз мөлшерде тамақтануы керек, яғни кішкене бөліктерде күніне 5-7 рет барлық тағамдар бөлме температурасында болуы керек.

Дәрілік терапия

Жедел қабыну процесін тежейтін дәрі-дәрмектер бар, зақымдалған бездің жұмысын қалпына келтіру үшін мүлдем басқа препараттар қажет. Көбінесе келесі фармакологиялық топтардан тағайындалған дәрілер:

есірткіге жатпайтын (Диклофенак, Ибупрофен) және есірткі (Промедол, Кетанов) сериясымен ауыратындар,
асқазан сөлінің секрециясын азайту үшін протон сорғысының блокаторлары (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол),
Н1 гистаминді рецепторлардың блокаторлары (Ранидидин, Фамотидин) сол мақсатта,
Ұйқы безінің протеолитикалық синтезінің ингибиторлары (Гордокс, Контрикаль),
коллоидты және тұзды ерітінділермен көлемді инфузиялық терапия,
жақсарту арқылы ұйқы безінде синтезделген ферменттерге ұқсас.

Ұйқы безінің қабыну процесі, егер сапалы медициналық көмек уақтылы көрсетілсе, айтарлықтай ауыр, бірақ басқарылатын ауру.

Панкреатит диагнозын қою әдістері

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы. Бұл аурудың белгілері іштің ауыруы, дененің жалпы әлсіздігі, дене температурасының және қан қысымының өзгеруі, ауыздың құрғауы, жиі жүрек айнуы мен құсу болуы мүмкін.

Алайда, бұл белгілер сонымен қатар ұйқы безіне байланысты емес бірқатар басқа аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін.

Панкреатитті қалай диагноз қоюға болады және оны аспаптық тексеруді қолданбай-ақ жасауға болады ма? Егер панкреатитке күдік болса, дұрыс диагноз қою және қажетті сынақтардан өту үшін мұқият тексеру қажет (зертханалық диагностика). Ал одан бұрын, келесі белгілер ұйқы безінің проблемаларын көрсетуі мүмкін:

кіндік жанында немесе іш қабырғасында көк дақтардың пайда болуы,
пальпация кезінде немесе ұйқы безі орналасқан жерді басқанда ауырсыну,
алкогольді, қуырылған немесе майлы тағамдарды ішкеннен кейін үнемі ауырсыну,
панкреатитпен науқаста асқазанда аорты пульсация сезілмейді,
іштің қабырғасына терең басқанда, науқас қатты және өткір ауырсынуды сезінеді.

Егер мұндай белгілер болса, науқасты бастапқы тексеруден кейін дәрігер нақты диагноз қою үшін биохимиялық қан анализін тағайындайды. Бұл ең қарапайым әдіс, бірақ ақпараттандырады. Оның нәтижелері бойынша аурудың түрі анықталады. Негіз ретінде келесі көрсеткіштер алынады: ұйқы безі ферменттерінің белгілі бір мөлшерінің жоғарылауы немесе азаюы, қандағы ақуыз деңгейінің төмендеуі, инсулин деңгейінің төмендеуі және т.б.

Қанның лейкоциттер саны бойынша толық есептелуі денеде қабыну процесінің бар-жоғын бірден көрсетеді. Электролиттік және сулы қан анализі панкреатиттің диагнозын анықтауға көмектеседі, өйткені ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуі қандағы сұйықтық мөлшерінің өзгеруіне, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесінің толық жұмыс істеуі үшін қажет минералдар концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Панкреатитке жалпы зәр анализі қалыпты мәндерден айтарлықтай ауытқуларды көрсетеді.

Панкреатитті диагностикалаудың аспаптық әдістері

Ұйқы безі ауруларын диагностикалаудың маңызды құрамдас бөлігі - бұл зерттеу әдістері, оның барысында панкреатиттің безге және басқа мүшелерге әсерін көруге болады. Ең танымал әдіс - ультрадыбыстық диагностика. Бұл ұйқы безімен болатын барлық нәрсені көрудің, ағзаның тіндерінде өзгерістер болғанын, қабыну, іріңді абсцесс бар-жоғын, өт жолдарының жағдайы қандай екенін анықтайтын ең тиімді әдіс. УДЗ жүргізбестен бұрын пациент 3 күн бойы диетаны ұстануы керек. Процедурадан және соңғы тамақтанудан кем дегенде 12 сағат өту керек.

Ұйқы безін тексерудің екінші әдісі - рентген арқылы. Оның көмегімен сіз бездің жағдайын дәл анықтай аласыз, өт жолдарында тастардың бар-жоғын, ішектің кеңейтілген ілмектерін, көкбауырдың, бүйректің күйін және т.б. Бұл зерттеу әдісі ультрадыбыстық әдіс (мысалы, қатты жазықтылықпен) мүмкін болмаған кезде бездегі проблемаларды анықтауға мүмкіндік береді.

Өте маңызды, бірақ қымбат әдіс - бұл томография. Оның көмегімен дәрігер ұйқы безінің мөлшерін анықтайды, өлі тіндердің, қабынудың болуын анықтайды. Ұйқы безінің қатерлі ісігі ерте кезеңдерде томографияны қолдану арқылы дәл анықталады. Бұл әдіс ісіктің сипатын және нақты локализацияны анықтауға мүмкіндік береді.

Ауыр жағдайларда лапароскопияны диагноз қою үшін қолдануға болады. Бұл процедура іс жүзінде безді және онымен болған өзгерістерді көруге, сонымен қатар себебін анықтауға, аурудың сатысын анықтауға мүмкіндік береді.

Қажет болса, лапароскопияны хирургиялық араласу әдісі ретінде де қолдануға болады.

Ұйқы безінің ауруларын диагностикалаудың тағы бір әдісі - эндоскопия. Бұл процедура камераға қондырылған өңеш арқылы эндоскопты енгізуден тұрады. Арнайы контраст агентін енгізгеннен кейін маман өт қабының, ұйқы безінің жолдарын көре алады. Мұндай зерттеу жүргізу кезінде, қажет болған жағдайда, науқас эндоскопиялық шағын операциядан өтуі мүмкін. Эндоскопия кезінде әртүрлі зерттеулер үшін тіндердің сынамаларын алуға, өт тастарын шығаруға, өт жолдарында стент түзуге, полиптерді алып тастауға, ішкі қан кетулермен қысуға болады.

Панкреатит диагностикасындағы қиындықтар

Панкреатиттің негізгі және ең көп кездесетін белгілері іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және бұзылған нәжіс болғандықтан, басқа ас қорыту ауруларында ұқсас белгілердің болатындығын ескеру қажет. Ұйқы безінің қабынуын диагностикалаған гастроэнтерологтар ересектерде және балаларда панкреатит кезінде басқа да мүмкін ауруларды болдырмауы керек.

Тесілген жарада ұйқы безінің қабынуымен ұқсас белгілері бар. Бұл аурулар қатты ауырсынумен сипатталады, олар ауырсыну сезімін, жүрек соғуының төмендеуін және іш қуысының қабырғаларында кернеуді тудыруы мүмкін. Айырмашылық мынада: перфорацияланған жарамен құсу өте сирек кездеседі, ал панкреатит кезінде ол тұрақты болады. Бір ауруды екіншісінен ажырататын екінші мәселе, ойық жарасы бар науқас ыңғайлы жағдайды таба алады, онда ол дерлік ауырмайды, ал панкреатит кезінде ауырсыну синдромы жойылмайды және дененің кез-келген позициясында әлсіремейді.

Панкреатиттің холециститке ұқсас белгілері бар. Көбінесе холецистит - бұл ұйқы безінің қабынуының салдары. Холециститпен ауырсыну оң жақта локализацияланған және диагнозды растау үшін оң жақ иыққа беріледі, ультрадыбыстық зерттеу жеткілікті, оның үстіне қабыну процесі айқын көрінеді.

Панкреатитпен бірге жүретін белгілерге іш қату, іш қату, ішектегі өткір ауырсыну жатады. Жедел ішек өтімсіздігінің белгілері бірдей. Бұл ауруды болдырмау үшін науқасқа қан сынағы қажет.Егер қандағы хлоридтер мен диастаздардың деңгейі жоғарыласа, науқаста панкреатит болады. Хлоридтердің деңгейі төмен болған жағдайда ішек өтімсіздігі туралы айтуға болады.

Панкреатит қаупін қалай азайтуға болады

Панкреатит сияқты аурудың күрделілігін ескере отырып, оны диагностикалау және емдеу адамға көп уақыт пен күш жұмсауы мүмкін. Сондықтан алдын-алуды елемеу өте маңызды. Ол үшін ішкі ағзалардың ауруларын уақтылы емдеу керек, диетаны бақылау керек, алкогольдік ішімдіктер мен қалаусыз тағамдарды асыра пайдаланбау керек, көкөністер мен жемістерді көбірек жеуге тырысу керек, құрамында май мөлшері жоғары және кондитерлік өнімдері бар қантты газдалған сусындар жоқ. Бұл қарапайым қадамдар бездің сау болуына көмектеседі.

Панкреатитке арналған тесттер - жүргізу және нәтижелері

Емдеудің бірде-бір әдісі болмаса, диагноз қоюға болады. Науқас өзіне қойылған диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін барлық сынақтардан өтіп, өтуі керек. Дәрігерлер де қателесуі мүмкін, әсіресе егер ауру өзіне тән емес белгілерді көрсетсе. Zheleza.com сайтында панкреатит туралы сөйлесіңіз.

Бұл қандай ауру? Бұл ұйқы безінде локализацияланған қабыну процесі.

Ауырсыну және ас қорыту бұзылыстары панкреатитпен де, көптеген басқа аурулармен де байқалады.

Сондықтан сізге алдымен диагноз қойып, анықталған ауруды емдеудің орнына, оны емдеудің орнына, оны анықтаңыз.

Панкреатитте оған нұсқайтын белгілер жоқ. Сондықтан дәрігерлер алдымен диагностикалық шараларды жүргізеді, олар болжамды диагнозды растауы немесе жоққа шығаруы керек.

100% жағдайда панкреатиттің негізгі себебі алкогольді ішімдік ішу немесе өт қабының ауруы (өт ауруы) болып табылады. Бұл аурудың аз кездесетін себептері:

Ойық жара.
Гормоналды тұрақсыздану.
Ас қорыту жолындағы зақымданулар мен инфекциялар.
Метаболикалық процестердегі сәтсіздік.

Панкреатиттің екі түрі ажыратылады. Жиі кездесетін жедел формада бездің ас қорыту ферменттері он екі елі ішекке кірмейді, бірақ безді өзі қорытады. Созылмалы панкреатит кезінде бездің қалыпты тіндері цикатриямен ауыстырылады, бұл оның функциялары мен қызметінің бұзылуына әкеледі. Аурудың бұл түрі өлімге әкелуі мүмкін.

Егер адамда панкреатит болса, онда ол келесі белгілерді сезінеді:

Жалпы әлсіздік.
Құсу
Диарея.
Іштің барлық аймағында ауырсыну.
Сана жоғалту.

Егер панкреатит емделмесе, қауіпті емес басқа аурулар пайда болады:

Ішкі қан кету.
Қант диабеті.
Холецистит.
Перитонит (өлімге әкелетін ауру).

Егер панкреатиттің белгілері болса, ауырсыну аймағына мұз жағып, дәрігерді шақыру керек. Дәл диагноз қою үшін ол диагностикалық шараларды тағайындайды.

Дәрігер науқасты соқыр емдей алмайды, тіпті барлық белгілер белгілі бір ауруды көрсетсе де. Көптеген аурулар өздерінің белгілерінде бір-біріне ұқсайды.

Емдеу әдістерінің дұрыстығында қателеспеу үшін дәрігер панкреатитті растайтын немесе жоққа шығаратын зерттеулер жүргізеді:

Копрограмма - нәжісті талдау.
Жалпы қан анализі.
Трансаминаза белсенділігі мен билирубин деңгейін анықтау.
Холестеринді анықтау.
Қандағы глюкоза деңгейін анықтау.
Эффузияны зерттеу - лапароскопия кезінде асқазан-ішек жолынан сұйықтық.
Жалпы ақуызды және фракцияны анықтау.
Жедел панкреатит кезінде панкреатиялық антигенді анықтау.
Он екі елі ішектің мазмұнын зерттеу.
Зәрді, қан мен сілекейді талдау.
Ферменттердің белсенділігін анықтау (трипсин, липаза).

Гастроэнтеролог немесе терапевт - бұл панкреатитке күдік болған кезде кеңес алу керек дәрігерлердің бірі. Мұны келесі белгілермен жасаңыз:

Сол жақ гипохондрияда немесе мерзімді сипаттағы эпигастрий аймағында пайда болатын ауырсынулар, әсіресе ораза кезінде немесе отыратын күйінде азаятын майлы немесе қуырылған тағамдарды жегеннен кейін.
Құсу және жүрек айну.
Газ түзілуінің жоғарылауы.
Үлкен сілекей.
Салмақ жоғалту.
Тамақты немесе ауаны жеген таңғыш.
Тәбеттің тұрақты жоғалуы.
Әлсіздік.
Диарея Сонымен бірге, нәжістің өткір жағымсыз иісі бар, сабан немесе ашық-сары түсті, майлы қабықпен қапталған, дәретхана ыдысының қабырғаларында нашар жуылған, сонымен қатар ашытылмаған тағамның бөлшектері бар.
Шаршау

Бұл белгілер ұйқы безінің нашарлауын көрсетеді, бұл майлардың, ақуыздар мен көмірсулардың, дәрумендер мен минералдардың нашар сіңуіне әкеледі. Бұл өз кезегінде денсаулықты бұзады: тон төмендейді, әлсіздік пайда болады, шаш түсіп кетеді, тырнақтар сынады, тері құрғап кетеді.

Қанның толық есебін жүргізу

Бір зерттеу - бұл қанның толық есептелуі. Ол әдетте организмдегі қабыну процестеріне бірінші болып жауап береді. Егер адамда панкреатит болса, онда қан анализінде келесі жағдайлар көрсетіледі:

Қан жоғалтуына байланысты гемоглобин мен эритроциттердің азаюы.
Ақ қан жасушаларының санының жоғарылауы.
ЭСР жоғарылауы нормадан жоғары, ол 2-15 мм / сағ.
Су-электролит балансының бұзылуына байланысты қанның ұюы.

Егер сіз денсаулықтың жалпы жағдайын анықтасаңыз, онда биохимиялық қан анализі жасалады. Панкреатитпен ол өзінің суретін де өзгертеді:

Амилазаның көбеюі, бұл көмірсуларға бай тағамдарды сіңіруге көмектеседі. Әдетте бұл 10-100 бірлікті құрайды. л Алғашқы 12 сағат ішінде ол өзінің шыңына жетеді, содан кейін 7 күн ішінде біртіндеп қалыпты жағдайға оралады.
Инсулиннің жеткіліксіз секрециясына байланысты инсулин деңгейінің жоғарылауы.
Майлардың бөлінуіне қатысатын липаза деңгейінің жоғарылауы. Әдетте, бұл 190 бірлік. мл құрайды Алғашқы 8 сағатта ол 200 есеге дейін көтеріледі, содан кейін біртіндеп 2 апта ішінде қалыпты жағдайға оралады.
Ұйқы безінің ұлғаюына және өт шығуын бұғаттауға байланысты билирубин мөлшерінің артуы.
Ақуыз деңгейінің төмендеуі.
Трансиманазаның жоғарылауы.

Фекальды талдау

Диагностикалық тағы бір әдіс - нәжісті талдау. Егер ұйқы безі дұрыс жұмыс істемесе, нәжісте ашылмаған тамақ бөлшектері, майлар да байқалады. Некеге сәйкес панкреатиттің негізгі көрсеткіштері:

Нәжісте ашылмаған тамақ.
Өт жолдарының жабылғанын білдіретін нәжістің ашық түсі.
Нәжістегі май.

Басқа диагностикалық сынақтар

Дәрігерлер панкреатитті анықтау үшін тағы қандай зерттеулер жүргізеді? Басқа диагностикалық шаралар:

Зәр анализі, ол трипсиннің жоғары мөлшерін анықтауға көмектеседі (бұл әдіс 50% тиімді, себебі бұл бүйрек ауруын көрсетуі мүмкін), сондай-ақ диастаздар (зәр қараңғы болады).
Трипсин деңгейіндегі қанның диагностикасы. Панкреатит кезінде ол азаяды.
Ұйқы безінің ауруын көрсететін амилазаның төмендеген деңгейін анықтайтын сілекейге талдау жасалды.
Эндоскопиялық лапаротомия - ауру аймақты зерттеу.
Ұйқы безінің үлкейген аймағын анықтау үшін ультрадыбыстық.
Фиброгастроскопия - безді тексеру.
Аминқышқылдарының сіңуін анықтауға арналған лазус сынағы.

Тесттер бірдей болғанына қарамастан, панкреатиттің өткір және созылмалы түрлерінде көрсеткіштер біршама ерекшеленеді. Аурудың созылмалы түрі өлімге немесе асқынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл нашар болжам жасайды. Егер аурудың белгілері болса, дәрігермен кеңесу керек.

Панкреатиттің өзі өлімге әкелетін ауру және өлімге әкелетін асқынуларға әкелуі мүмкін. Оны дұрыс емдеу үшін сіз оның барысы туралы суретті білуіңіз керек. Түрлі талдаулар бұған көмектеседі, бұл аурудың дамуын айқын көрсетеді, оның белгілері басқа асқазан-ішек ауруларына ұқсас.

Ұйқы безін тексеру: талдау және әдістер

Осыдан он бес жыл бұрын құрсақ қуысының жедел хирургиялық патологияларының арасында жетекші орынды аппендицит және холецистит алды. Бүгін жедел панкреатит бірінші кезекте келеді, сондықтан оның диагнозы соншалықты маңызды.

Ұйқы безі ас қорыту процесіне қажетті ұйқы безінің шырынын шығарады, қандағы глюкозаның концентрациясына жауап беретін инсулин мен глюкагон гормондарын синтездейді. Сондықтан, бұл органның жұмысындағы кез-келген ақаулық ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін және адам ағзасындағы барлық органдардың жұмысына әсер етеді.

Келесі патологияларды анықтау және одан әрі сауатты емдеу үшін:

панкреатит
каналдардағы тастар
кисталар
некроз
қатерлі ісіктер

сондай-ақ осы өңдеуден өткен он екі елі ішек, ішек, бауыр және асқазан аурулары, ұйқы безі мұқият және уақтылы тексерілуі керек.

Осы мақсатта заманауи медицинада әртүрлі әдістердің үлкен арсеналы бар, диагностика мен талдаулар қолданылады, олардың әрқайсысы өзіндік сипаттамаларға ие және белгілі бір патологияларда қолданылады.

Диагностика және схема

Ұйқы безіне тексеру жүргізу үшін пациент терапевтпен кеңесу керек, содан кейін оны эндокринологқа немесе гастроэнтерологқа жібереді. Дәрігер пациенттің шағымына, сондай-ақ тексеру нәтижелері мен безді, бауыр мен асқазанға негізделген диагностикалық процедураларды тағайындайды.

Әдетте жедел панкреатитте және бездің басқа ауруларында келесі зертханалық диагностикалық әдістер мен сынақтар қолданылады:

Биохимиялық қан анализі - ұйқы безі амилазасының құрамын анықтауға мүмкіндік береді.
Статораторияға арналған фекальды сынақтар (бейтарап майлардың көбеюі) және тамақтанбаған тағам бөліктерінің болуы.
Зәрді биохимиялық талдау - диастаз деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеу - ұйқы безінің мөлшері мен формасын, ісіктер мен кисталарды анықтау үшін қолданылады.
Рентгенологиялық зерттеу, бездің, асқазанның, бауырдың және он екі елі ішектің КТ және МРТ - ағза ауруларының жанама белгілерінің болуын анықтайды.
Биопсия
Диагностикалық тесттер және талдау.

Диагностикалық зерттеулер

Ұйқы безінің рентгендік және ультрадыбыстық зерттеулері жиі тесттермен бірге қолданылады, оның көмегімен органның экзокриндік функциясын тексеруге және бағалауға болады. Сондай-ақ диагностикалық мақсатта оларды дербес қолдануға болады. Тесттер шартты түрде келесі топтарға бөлінеді:

Ішек зондын қажет ететін тесттер.
Инвазивті емес (қатерлі) сынақтар.

Екінші топтың артықшылығы - пациент үшін үлкен жайлылық, қол жетімді құны және оларды пайдалану кезінде пациентке қауіп төндірмейді. Бірақ бұл сынақтар мен талдаулардың минусы бар, олардың сезімталдығы мен ерекшелігі жеткіліксіз.

Тексеру ұйқы безі ферменттерінің секрециясының төмендеуін анықтауға негізделген және ферменттер түзілуінің айтарлықтай төмендеуімен ғана тиімді.

Ұйқы безі, асқазан, ішек немесе бауыр ауруымен ауыратын науқастардың барлығына пробелсенді немесе зондты тексеру қажет емес. Әдісті таңдау әр науқас үшін жеке-жеке таңдалады.

Диагностикалық тесттердің ішінен төмендегілер жиі қолданылады:

тұз қышқылы
эластаза
панкреосимин-секретин,
Lund сынағы.

Панкреосимин-Секретин сынағы

Көптеген дәрігерлер бұл тестті ұйқы безінің экскреторлық функциясының патологиясын анықтауда алтын стандарт деп санайды. Оны жүзеге асыру науқасқа екі реттік зондты енгізуді қамтиды.

Процедура бос асқазанға флуоскопия бақылауымен және үнемі ұмтылу арқылы жүзеге асырылады. Қанша рет панкреосимин мен секретин енгізгеннен кейін асқазан мен ішек құрамындағы үлгіні жүйелі түрде жинап алыңыз.

Алынған анализдер бикарбонаттардың концентрациясын, белсенділігі мен трипсин секрециясының жылдамдығын өлшеу арқылы зерттеледі.

Төмендегі белгілер панкреатиттің бар екендігін көрсетеді:

секрецияның айтарлықтай төмендеуі,
ферменттер деңгейінің жоғарылауы
бикарбонаттар концентрациясының төмендеуі.

Мұндай көрсеткіштер созылмалы панкреатитте де, ұйқы безі басындағы қатерлі ауруларда да болуы мүмкін.

Өттің панкреатиті диагноз қойылған жағдайда, сондай-ақ қант диабеті, гепатит және цирроз кезінде жалған оң нәтижелерге қол жеткізуге болады.

Егер тестілеу кезінде барлық техникалық жағдайлар орындалса, онда бұл әдістің диагностикалық дәлдігі өте жоғары. Оның кемшілігі - пациент үшін он екі елі ішек дыбысының қолайсыздығы, реагенттердің қымбаттығы және зертханалық техниканың күрделілігі.

Тұз қышқылын сынау

Бұл сынақты қолдану кезінде концентрациядағы 0,5% тұз қышқылының ерітіндісі күндізгі немесе зәйтүн майын қосып, ішке зонд арқылы енгізілетін, тыныс алу секрециясының стимуляторы ретінде қолданылады.

Панкреатиялық секрецияны жинау әдісі және оны талдау стимуляторларды көктамыр ішіне енгізуге сәйкес келеді.

Бұл әдіс қарапайым және қол жетімді, бірақ алдыңғы сынаққа қарағанда алынған мәліметтердің дәлдігі төмен. Осыған байланысты емдеуді панкреосимин-секретин сынағымен бастаған дұрыс, өйткені бір уақытта екі зерттеу жүргізуге болмайды.

Lund сынағы

Бұл сынақты Лунд 1962 жылы сипаттаған. Ол жүзеге асырылған кезде, ішектің мазмұны белгілі бір мөлшерде стандартты тағам қабылдағаннан кейін интубация арқылы жиналады.

Бұл әдіс ұйқы безінің экскреторлық қызметін бағалауға бағытталған. Таңертең пациентке бос асқазанға сынап немесе болат жүктемесі бар поливинилден жасалған рентгендік контраст зонд жіберіледі.

Осыдан кейін науқасқа сүт ұнтағы декстроза мен өсімдік майы қосылған стандартты тағам қоспасы беріледі. Осыдан кейін он екі елі ішектің аспираты екі сағат бойы жиналып, анализдерді мұз салынған контейнерлерге таратады.

Ұйқы безінің мұндай зерттеуі әдетте панкреатиттің жоғарылауымен амилаза деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдістің артықшылықтары енгізу жеңілдігі, қол жетімділік, тамыр ішіне енгізудің болмауы.

Кемшіліктердің арасында өт пен асқазан сөлін қосумен байланысты нәтижелердің белгілі бір қателігін ажыратуға болады. Кейбір бауыр ауруларында, сондай-ақ қант диабеті немесе гастростомиямен ауыратын науқастарда жалған оң нәтиже алуға болады.

Эластаза сынағы

Инвазивті емес әдістерден айырмашылығы, бұл тест ерте кезеңде панкреатитпен эндокринді ұйқы безінің әлсіздігін анықтауға мүмкіндік береді. Егер анализдерде ферменттің жетіспеушілігі анықталса, онда бұл бездегі созылмалы қабыну процесін көрсетеді.

Мұндай тексерудің белгілері жедел немесе созылмалы панкреатиттің диагностикасы және тағайындалған емнің тиімділігі болып табылады. Техника пациенттің нәжісіндегі эластазды анықтаудан тұрады және созылмалы панкреатитке, қант диабетіне, бауыр мен өт ауруының кейбір патологияларына бағытталған, созылмалы панкреатиттің белгілері.

Ұйқы безі - бұл адам ағзасындағы маңызды органдардың бірі, сондықтан оны мұқият және үнемі бақылау керек. Кез-келген ауру үшін дереу сауатты емдеуді бастау керек, оны тек толық тексеруден және жақсы диагноздан кейін тағайындауға болады.

Панкреатитке арналған панкреатиялық зерттеу әдістері, қайда және қалай қарау керек?

Панкреатитті уақтылы анықтау және тиісті терапияны тағайындау үшін медициналық практикада ұйқы безін тексерудің әртүрлі әдістері қолданылады. Олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар, аурудың әр түрлі түрлері үшін тексерудің белгілі бір түрлерін қолданған жөн. Кейбір жағдайларда сізге бір емес, екі немесе одан да көп әдіс қажет болуы мүмкін.

Бездің қабынуымен науқаста секрецияның едәуір төмендеуі байқалады, сонымен қатар бикарбонаттар концентрациясының төмендеуі және ферменттер концентрациясының жоғарылауы байқалады.

Егер сынақ нәтижесінде бикарбонаттың сілтілігі анықталса, науқасты онкологиялық диспансерде қарау керек, өйткені мұндай көрсеткіштер бас ісікімен де, созылмалы қабынудың ауыр түрінде де көрінеді.

Анықталған ферменттің жетіспеушілігі созылмалы ұйқы безінің қабынуының дәлелі болып табылады.

Қарапайым және қол жетімді тексеру әдісі, алайда оның нәтижесінде алынған мәліметтердің дәлдігі алдыңғы сынақ мерзіміне қарағанда біршама төмен. Бір уақытта екі сынақты жүргізу қолайсыз болғандықтан, панкреосимин-секритиннен бастаған дұрыс, өйткені көп жағдайда оған қажеттілік әлі де туындайды және бұл пациент үшін қосымша жүктеме болып табылады.

Панкреатитке арналған панкреатитті тексеру жоспары

Панкреатитке арналған емтихандарды екі негізгі категорияға бөлуге болады: зертханалық диагностика және анализдер, аспаптық зерттеулер.

Қажетті тексерулер тағайындалғанға дейін дәрігер науқасты қабылдау кезінде мұқият тексеріп, шырышты қабықтың және терінің күйін бағалайды, сонымен қатар іштің сол жақ гипохондриясын пальпациялау арқылы ауырсынуды бақылайды. Әрі қарай, барлық қажетті емтихандар тағайындалады.

Панкреатитке арналған жоспар:

жалпы қан анализі
альфа амилаза, липаза, трипсин сияқты ұйқы безінің ферменттерін анықтау. Олардың саны аурудың қай сатысында болатындығын,
экскреторлық функцияны жанама ынталандыру сынағы 300 миллилитр сұйық тамақты қолдануға және ферменттердің әсерін бақылауға,
он екі елі ішектің интубациясы кезінде тікелей функционалды тексеру,
липидтердің болуына нәжісті талдау,
эндокриндік функцияны тексеру глюкозаны қабылдауға негізделген.

Аспаптық зерттеу жоспары:

Сонымен қатар, міндетті сынақтардан басқа, сіз тар мамандармен - хирургпен және эндокринологпен кеңес алуыңыз керек.

Қош - 27 қараша 2015, 22:47

Созылмалы панкреатитке арналған скрининг

Созылмалы панкреатитті тексеру кезінде іштің жоғарғы бөлігінде қан кету мен ауырсыну, көбінесе дұрыс тамақтанбау, кейде сарғаю белгілері кездеседі.

Панкреатикалық кальцификация, қант диабеті және статортерея (созылмалы панкреатиттің классикалық триасы) жағдайлардың 25% -дан азында кездеседі, дегенмен аурудың алғашқы көрінісі бар пациенттердің үштен екісінде глюкозаға төзімділік бұзылған. Панкреатикалық петрификацияның рентгендік белгілері - бұл пациенттің 30-50% -ында кездесетін панкреатиттің патогномоникалық белгісі.

Ауырсыну пациенттердің 75% -ында байқалады. Бастапқыда ауырсыну қайталанатын шабуылдармен сипатталады, алайда ремиссия кезеңдерімен әрдайым өзгеріп тұрады. Кейде ұзақ уақыттан кейін ауырсыну «күйіп кетеді».

Созылмалы панкреатит үшін зертханалық зерттеулердің маңызы шектеулі.

Панкреатикалық ферменттердің концентрациясы (амилаза, липаза) күшейе түсуі мүмкін, бірақ олар созылмалы ауруды, ұйқы безінің функциясын немесе ұйқы безінің резервін анықтауда жақсы әдіс емес, сонымен қатар созылмалы қабыну белгілерімен сәйкес келмейді.

Функционалды зерттеулер жүргізу қиын және бұл ауруды диагностикалау үшін сирек қолданылады.

Алайда, он екі елі ішектің (амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин және бикарбонаттар), зәрдің (НБТ-ПАБА зерттеуі және панкреолаурилді зерттеу) немесе сарысудың (P-изоамилаза және трипсин) мазмұны тұрғысынан ынталандырылған панкреатикалық секреция нәтижелерін зерттеу функционалды резерв пен сенімді бағалауды қамтамасыз етеді. емдеу тактикасын дамытуға көмектеседі. Бауырдың қан сарысуындағы ферменттер мен лейкоциттердің мөлшерін анықтау панкреатиттің асқынуы туралы ақпарат беруі мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің инструментальды зерттеу әдістері

Зерттеу рентгенографиясында панкреатит пентициттері пациенттердің 50% -дан азында анықталады, сондықтан рентгендік зерттеу панкреатит диагнозына қатысты емес.

Ультрадыбыстық бездің мөлшері мен консистенциясы туралы маңызды ақпаратты табуға, өт жолдарының жағдайын сипаттауға және асқынуларды анықтауға көмектеседі.

УДЗ саласындағы білікті маман созылмалы ұйқы безінің қабынуын, сезімталдығы 70% жететін диагноз қоя алады.

Панкреатит диагнозында КТ сезімталдығы 90% -ға жуық, ал ерекшелігі 100% -ға жақын.

Сондықтан бұл зерттеу әдісі барлық науқастарда ауруды дәл диагностикалау, хирургиялық түзету үшін қол жетімді асқынулар мен жарақаттарды анықтау үшін қолданылуы керек. Көптеген жағдайларда КТ диагностиканың жалғыз қажетті әдісі болуы мүмкін.

ERCP сізге каналдардың анатомиясы туралы маңызды ақпарат алуға мүмкіндік береді.

ERCP күрделі асқынуларының аз, бірақ тұрақты санына байланысты оны қолдану басқа жолдармен бұл ақпаратты алу мүмкін болмаған кезде, сондай-ақ емделуге болатын ампуланың немесе тастан жасалған каналдардың бітеліп қалуы мүмкін пациенттер үшін, өзектердің анатомиялық ерекшеліктерін анықтау қажет пациенттермен шектелуі керек. ERCP.

Магнитті-резонанстық томография (MRI) және MR холангиопанкреатографиясы диагностикалық әдістердің қарқынды дамып келе жатқандығынан және CT мен диагностикалық ERCP-ны алмастыра алады. Бұл технология жұмсақ тіндерді зерттеуге және түтіктердің анатомиясын нақтылауға мүмкіндік береді. Эндоскопиялық ультрадыбыс та қол жетімді бола түсуде, бұл созылмалы панкреатитті тексеруде де маңызды.

Панкреатит: диагностикасы және емі

Созылмалы панкреатитті диагностикалау оңай емес, әсіресе ерте кезеңдерде. Бұл жағдайда зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеу әдістері гастроэнтерологқа панкреатит диагнозын қоюға көмектеседі.

Жалпы клиникалық қан анализі - қабыну белгілерін анықтау үшін жасалды (лейкоциттер санының жоғарылауы, ESR жоғарылауы және т.б.).
Биохимиялық қан анализі - амилаза, липаза, трипсин ферменттерінің жоғарылауын анықтау аурудың болуын растайды (көбінесе жедел панкреатитпен). Қандағы қант сынағы глюкозаның жоғарылауын көрсетуі мүмкін.
Зәр анализі - зәрдегі амилазаның анықталуы панкреатитті де көрсетеді (негізінен жедел панкреатит кезінде).
Іштің ультрадыбыстық зерттеуінде ұйқы безі мен басқа мүшелердегі өзгерістер байқалады (мысалы, өт қабы).
Асқазан мен он екі елі ішектің қабыну процесіне қатысуын бағалау үшін гастроскопия (эндоскопия) қажет.
Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы. Ұйқы безінің панорамалық рентгенографиясы көбінесе ұйқы безі мен ішілік тастардың кальциленуін көрсетеді.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP). Холецистохолангиография.
Компьютерлік томография
Копрограмма (фекальды анализ).
Функционалды тесттер (секретин-холецистокинин сынағы, Лунд тесті, ПАБК тесті және т.б.)

Панкреатитті емдеу

Емдеу созылмалы жедел және өршупанкреатит көбінесе хирургиялық ауруханада жасалады.

Сонымен қатар, аш тамақтану маңызды. Белгіленген наркотикалық анальгетиктер (ауырсынуды басу үшін), тұзды ерітінділері бар тамшылар, плазма немесе альбумин, протеолитикалық фермент ингибиторлары (ферменттердің белсенділігін тежейтін дәрілер) және басқа да препараттар.

Егер бұл көмектеспесе, сондай-ақ асқынулардың дамуымен (мысалы, перитонит дамыған) дәрігерлер хирургиялық емдеудің әдістеріне жүгінеді.

Іш қуысын шаю (перитонеальды шаю). Жуыну үшін іш қуысына қуыс түтіктер (дренаждар) орнатылады, ол арқылы іш қуысында жинақталған сұйықтық ағып кетеді.
Ұйқы безінің зақымдалған тінін алып тастау (некроэктомия) хирург үшін де, пациент үшін де қиын операция, сондықтан ол өте сирек орындалады.
Кейде жедел панкреатит белгілері басылғаннан кейін, өт қабы алынып тасталады - холецистэктомия.

Қалай емдеу керек созылмалы панкреатит :

панкреатитке қатаң диета қажет (ащы және майлы тағамнан бас тарту, алкогольді қоспау),
ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау,
ферментті алмастыратын терапия (мысалы, креон, мезим т.б.),
дәрумендер
қант диабетін және басқа эндокриндік ауруларды емдеу,
өт тас ауруын уақтылы емдеу.

Сирек жағдайларда, консервативті емнің әсері болмаған кезде, панкреатитке арналған хирургия (мысалы, дистальды панкреэктомия, Виппл хирургиясы, бүйірлік панкреатежейостомия) немесе эндоскопиялық ем (псевдоцисттердің дренажы және т.б.) тағайындалуы мүмкін.

Панкреатитке талдау: қандай болу керек, әйелдер мен еркектерге арналған нормалар

Панкреатит көп жағдайда коликпен анықталады - гипохондриядағы ауырсыну. Тамаша дәмді тағамдарды қолдану салдарынан спазмодикалық сезімдер пайда болуы мүмкін: ащы, тәтті, майлы - көп мөлшерде.

Біраз уақыттан кейін артқы немесе кеудеге қайта оралу мүмкін, тамақ ішкеннен кейін ауырсыну пайда болады. Бұл жағдайда тез арада шара қолдану керек, оларға шабуыл кезінде жатуға кеңес берілмейді.

Панкреатит белгілері мас болу немесе улану белгілеріне ұқсас, оларға мыналар жатады:

жалпы әлсіздік
шаршау,
күтпеген салмақ жоғалту
ас қорыту жүйесінің бұзылыстары және басқалары.

Осыған байланысты аурудың диагнозы қиын. Дәл осы себептен дәрігерлермен кеңесіп, панкреатитті талдау арқылы анықтаған жөн немесе аурудың болуын жоққа шығарған жөн.

Ауруды диагностикалау мұқият болуды және сақ болуды қажет етеді, әрине, сіз панкреатитті қандай тесттер анықтай алатындығын нақты білуіңіз керек, оларға мыналар жатады

жалпы қан анализі
биохимиялық қан анализі,
фекальды анализ
зәр анализі
сілекей анализі.

Сіз панкреатит пен холециститке арналған сынақтардың ұқсас екенін көре аласыз, бірақ диагнозды анықтайтын көрсеткіштер әртүрлі. Өзіңізді шатастырмау үшін сіз қажетті емтихандардың тізімін мұқият оқып шығуыңыз керек.

Панкреатитке арналған қан анализінің көрсеткіштері мен мәні

Жалпы (стандартты) қан анализі бездегі қабынуды анықтауға мүмкіндік береді. Алайда, диагноз туралы қорытындыларды тек осы талдау нәтижелері бойынша шығару мүмкін емес.

Егер науқаста шынымен панкреатит болса, онда көрсеткіштер келесідей болады:

лейкоциттер - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / л жылдамдықпен, панкреатитке күдіктенген тест он есе жоғары нәтиже береді,
ESR - 2-15мм / сағ жылдамдықпен, эритроциттердің тұндыру жылдамдығы едәуір артады,
антиген - жедел панкреатитке арналған тесттер ұйқы безінің антигендерінің болуын көрсетеді, ал созылмалы панкреатитке арналған тесттер оны анықтай алмайды,
гемоглобин - оның қандағы деңгейі өте төмен болады,
гематокрит - керісінше, бұл көрсеткіш айтарлықтай жоғары болады.

Сіз индикаторлардың жоғары және төмен өзгеретінін байқауыңыз мүмкін, сондықтан сіз барлық ережелерді дәл білуіңіз керек.

Әйелдер үшін құндылықтар

Әйелдердің қалыпты көрсеткіштері әр түрлі:

эритроциттер - 3,9 * 1012-ден 4,7 * 1012 жасуша / л,
гемоглобин - 120-дан 140 г / л дейін,
ESR - 0-ден 20 мм / сағ дейін,
лейкоциттер - еркектерге ұқсас,
гематокрит - 0,36 - 0,43 л / л.

Нақты диагноз қою үшін анализдің бұл түрін бірнеше рет тағайындауға болады.

Панкреатитке арналған биохимиялық қан анализі

Панкреатитке арналған биохимиялық талдау ағзаның жай-күйін толығымен тануға мүмкіндік береді. Дереу қандай деректерге назар аудару керек және қандай өзгерістер ауруды көрсетеді, дәрігер нақты айта алады. Бірақ кейбір сәттерді әркім өзі тексере алады. Олардың ішінде:

глюкоза - инсулин өндірісінің жетіспеушілігінен қалыпты деңгейден жоғары,
холестерин - нормадан төмендеді,
альфа 2-глобулин - қалыптыдан төмен,
амилаза (көмірсулардың еруіне жауап береді) - нормадан он есе,
трипсин, эластаза (белоктардағы пептидтердің ыдырауы) - жоғарылаған,
липаза (майдың бөлінуі) - қалыптыдан жоғары,
билирубин - егер ісіну салдарынан без өт жолына кедергі келтірсе, өнімділік жоғарылайды
трансаминаза - кейбір жағдайларда жоғарылауы мүмкін,
жалпы ақуыз - бұл көрсеткіштің төмендеуі байқалады.

Амилазаның көбеюі созылмалы және жедел панкреатиттің ең айқын белгілерінің бірі болып табылады.

Биохимия панкреатитпен ауыратын науқас ауруханаға жедел шабуылмен түскеннен кейінгі бірінші күні жасалуы керек. Кейінгі шабуылдар мен асқынулардың алдын алу үшін госпитализация кезінде амилазаның динамикасы зерттеледі.

Панкреатит жақсы сынақтардан өтуі мүмкін бе? Бұл сұрақты дәрігерге беру керек, қажет болған жағдайда оларды қайтадан өткізіңіз.

Панкреатит пен холециститке арналған қосымша сынақтар

ұйқы безі. Көп жағдайда бұл басқа мүшелердегі бұзушылықты білдіреді.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, асқазан безінің панкреатитіне диагноз қоюға көмектесетін басқа сынақтар бар ма?

Екіншісі - өте қымбатқа байланысты сирек кездеседі. Мұндай ауру жағдайында стандарт емес, зәрде трипсиногеннің болуы үшін арнайы талдау қажет. Трипсиннің бұл белсенді емес нұсқасы ағзадағы қабынуды айқын көрсетеді.

Зиянды зертханада тексергенде, алдымен мұндай көрсеткіштерге назар аударады:

көп мөлшерде майдың болуы - нәжістің беткі қабаты майдың артық болуына байланысты,
олардың көлеңкесі - түссіз бозғылт сұр нәжіс өт жолдарының проблемаларын көрсетеді,
Бөлінбейтін тағамның болуы ас қорыту жүйесіндегі проблемалардың айқын көрсеткіші.

Сілекей анализінде олар амилаза мөлшеріне назар аударады: фермент мөлшерінің төмендеуі ұйқы безінің ауруын көрсетеді.

Осылайша, сіз өзіңіз панкреатитке тест жасай аласыз, бірақ дәрігерлерге қорытынды диагноз қою мүмкіндігін қалдыру жақсы. Медицинада жеткілікті білімі бар дәрігер ауруды дәл диагноз қойып қана қоймай, сонымен қатар әр нақты жағдайға сәйкес келетін жеке емдеу режимін тағайындай алады: ауырлығы, ерекшеліктері және т.б.

Аурудың күрделілігі емдеуден кейін бұрынғы өмірге оралу іс жүзінде мүмкін болмайтындығында. Дұрыс тамақтану, дәрі-дәрмектер, емдеу және дәрігердің мерзімді медициналық тексерістері науқастың өмірінің ажырамас бөлігі болады. Тамақтанудағы бағынбау жаңа шабуылдарға немесе одан да жаман жағдайға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, панкреатитке тест жүргізе отырып, адамдар ең жақсы индикаторлар қандай болу керек деп ойлайды. Нақты жауап жоқ: ол науқастың жасына, тарихына және басқа көрсеткіштеріне байланысты өзгереді.

Панкреатитке арналған тесттер: қан, зәр, көрсеткіштер, не қабылдау керек

Панкреатитке арналған тесттер ұйқы безінің жұмысын бағалаудағы маңызды кезең болып табылады.

Дәрігер емдеуді дұрыс тағайындауы және ағзаның зақымдану дәрежесін бағалауы үшін бірнеше міндетті сынақтардан өту керек.

Негізгі міндет - қан мен зәрге бөлінетін гормондардың (көмірсулар алмасуына әсер ететін инсулин) және тамақты өңдеуге қатысатын ферменттер мен ақуыздар мен майлардың бөлінуін анықтау.

Сонымен, панкреатитке қандай сынақтар жасалады:

жалпы қан анализі
биохимия үшін қан,
зәр шығару және нәжісті тексеру.

Осы тексерулерден басқа, ұйқы безінің ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты басқалары қажет болуы мүмкін.

Панкреатит диагнозы

Панкреатит ұзақ уақыт бойына өзін сезінбейтіндіктен маңызды. Шаршау, летаргия, әлсіздік, шаршаудың жоғарылауы пайда болады, мен үнемі ұйықтағым келеді. Салмақты азайтады, ас қорыту жүйесін бұзады - ұйқы безі патологиясының алғашқы белгілері.

Алайда, қиын өмірде (жұмыс, көлік, үлкен қаладағы өмір) адам симптомдарға мән бермейді және күнделікті өмірден шаршау үшін бәрін жазып алады. Біраз уақыттан кейін шабуыл пайда болады, ол өте қатты ауырсынумен, жүрек айнуымен және құсуымен бірге жүреді.

Шабуылды тоқтатқаннан кейін науқас тексеріліп, панкреатит диагнозы қойылады.

Осы сәттен бастап адам аз тамақтануға және үнемі дәрі қабылдауға мәжбүр болады, дұрыс тамақтанудан ауытқу жаңа шабуыл мен қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін.

Қан анализі

Панкреатитке клиникалық қан анализі, көрсеткіштері қалыпты болуы керек:

еркектерде 3,9 × 10 * 12 ден 5,5 × 10 * 12 жасуша / л,
әйелдерде 3,9 × 10 * 12-ден 4,7 × 10 * 12 жасуша / литрге дейін.

еркек көрсеткіші: 135-160 г / л,
әйел көрсеткіші: 120-140 г / л.

ер адамдар - сағатына 15 мм-ге дейін,
әйелдер - сағатына 20 мм дейін.

еркек көрсеткіші: 0,44-0,48 л / л,
әйел көрсеткіші: 0,36-0,43 л / л.

Екі жыныстағы ақ қан клеткалары 4-9 × 10 * 9 / L.

Жалпы қан анализі организмде болатын қабыну процестері туралы ақпарат береді. Ұйқы безінің қабынуымен зерттеу нәтижелерінде келесі өзгерістер болады:

ESR жоғарылайды
лейкоциттердің саны айтарлықтай жоғарылайды
гемоглобиннің төмендеуі
Эритроциттердің саны
гематокрит көтеріледі.

Уақытылы және жедел емдеумен өзгертілген индикаторлар қысқа мерзімде қалпына келеді. Созылмалы ауруда безде функционалдылықтың төмендеуіне байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты ESR деңгейінің төмендеуі және қандағы лейкоциттердің саны байқалады.

Биохимия үшін қан

Панкреатитке арналған биохимиялық қан анализі диагноз қою үшін жеткілікті ақпаратты көрсетеді. Патология кезінде келесі көрсеткіштер өзгереді:

Амилаза (крахмалды өңдеуге жауап беретін ұйқы безінің ферменті) көтеріледі.
Басқа ферменттер көбейеді: липаза, фосфолипаза, трипсин, эластаза.
Инсулин өндірісінің төмендеуіне байланысты қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды.
Гипертрофиялық без жақын маңдағы өт жолдарын қысып алады. Өттің шығуы бұзылады, нәтижесінде қандағы билирубин жоғарылайды.
Көбінесе кальций деңгейі төмендейді. Бұл аурудың ауырлығын көрсетеді.
Жалпы ақуыз төмендейді.

Жоғары амилаза деңгейі аурудың өткір немесе созылмалы түріндегі алғашқы белгісі болып табылады. Созылмалы панкреатитке арналған тестілер, сондай-ақ өткір, бірінші күні өткізіледі.

Содан кейін дәрігер сынақтардың нәтижелері бойынша аурудың динамикасын бақылайды (панкреатитпен, нақты деректерді алу үшін қан анализін бірнеше рет тексеруге болады) және пациенттің әл-ауқаты.

Есіңізде болсын, қанды бос асқазанға қабылдау керек.

Зәр шығару, нәжіс және басқа сынақтар

Панкреатитке зәр анализі барлық жағдайларда жүргізілмейді, себебі оның қымбаттығына байланысты. Аурудың болуы туралы ақпаратты жалпы зәр анализі емес, диастаздың жоғарылағанын көрсететін арнайы ұсынады.

Диастаз ұйқы безі шығарады және күрделі көмірсулардың ыдырауына жауап береді. Әдетте индикатор 64 бірліктен аспауы керек, бірақ пациенттерде бұл ферменттің мөлшері 16000 бірлікке дейін жетуі мүмкін. Аурудың созылмалы ағымында диастаздың төмендеуі мүмкін.

Ферменттің азаюы бездің жетіспеушілігін көрсетеді.

Панкреатитке жасалған талдау дұрыс ақпаратты көрсеткен жағдайда ғана көрсетіледі, атап айтқанда: зәр таңертең жиналып, дереу зертханаға жеткізіледі.

Зәр анализінің басқа көрсеткіштері:

түсі - аурумен, зәр әдеттегіден күңгірт,
зәрде аурудың ауыр түрінде сіз ақуызды, қанды, цилиндрлерді таба аласыз (бұл бүйректің қатар жүретін жеткіліксіздігін көрсетеді),
кетон денелерінің болуы (әдетте олар жоқ).

Панкреатиттегі нәжісті талдау органның функционалды жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Гландулярлық функцияның төмендеуімен майлардың ыдырауына жауап беретін ферменттер секрециясы төмендейді. Төмендегі фактілер бұзылған функцияны көрсетуі мүмкін:

нәжісте майдың болуы,
өңделмеген тамақ бөлшектерінің болуы,
Егер гипертрофиялық без өт жолдарын басса, нәжіс аз болуы мүмкін.

Іріңді өзгерістерді зерттеусіз байқауға болады: ол өңделмеген майлардың болуына байланысты жарқырайды, дәретханадан аз жуылады, тамақ сіңірілмеген бөлшектердің ыдырауынан жағымсыз иіске ие.

Осыған ұқсас зерттеу жақында өзінің ақпараттық мазмұнын жоғалтты және сирек қолданылады. Оның орнына зонд көмегімен ұйқы безінің шырынын зерттеу үшін зонд алынады.

Панкреатитке қандай сынақтардан өту керек, негізгі басылымға сілтеме