Панкреатиттің асқыну белгілері, ересектердегі кезең

Сізге «Панкреатикалық панкреатиттің өршу белгілері, ересектердегі кезеңдер» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқып шығуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Асқазан-ішек жолдарының жұмысының бұзылуы - бүкіл әлемдегі миллиондаған адамдар кездесетін проблема. Өмірдің ерекше ырғағы, дұрыс тамақтанбау, стресс, қолайсыз экологиялық жағдайлар және басқа да қоздырғыш факторлар әртүрлі ауырлықтағы асқазан-ішек ауруларының дамуына әкеледі.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Панкреатит - бұл ас қорыту жүйесінің функцияларын бұзумен байланысты жалпы патология. Ауру организмде ферменттердің уақтылы активтенбеуіне байланысты ұйқы безінде пайда болатын қабыну процессімен сипатталады.

Бұл жағдай қауіпті, егер тамақ дұрыс сіңірілмеген болса, ішкі мүшелер тіндеріне зақым келеді. Сонымен қатар, гастрит немесе тітіркенген асқазан синдромы сияқты қатар жүретін аурулар пайда болады. Мүмкін, жараның дамуы.

Ауру организмде ферменттердің уақтылы активтенбеуіне байланысты ұйқы безінде пайда болатын қабыну процессімен сипатталады.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Ұйқы безіндегі қабыну процесінің ерекшелігі - патология ұзақ уақыт бойы көрінетін симптомдарсыз пайда болуы мүмкін. Созылмалы панкреатиттің өршуі қауіпті жағдай. Оны бірқатар дәрі-дәрмектерсіз тоқтатуға болмайды. Симптомдар пайда болған кезде сіз дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Панкреатиттің ICD-10 үшін жеке коды бар. Бұл асқазан-ішек жолдарының аурулары тобына жатады (11 класс). K85 комбинациясы патологияның өткір түрін білдіреді. K86-дан басталатын нұсқалар - аурудың созылмалы ағымы.

Өт панкреатитінің патологиялық процесі екі негізгі формадан туындайды: созылмалы және өткір. Бұл туралы толығырақ мына жерден оқи аласыз.

Созылмалы панкреатит уақыт өте келе дамиды. Сирек жағдайларда ауруға бейімділік мұрагерлік жолмен өтеді. Көбінесе бұл дұрыс емес өмір салты. Қуырылған тағамдарды үнемі қолдану, ащы немесе майлы тағамдарға құмарлық, алкогольге тәуелділік, темекі шегу және дұрыс емес тамақтану ас қорыту бұзылыстарына әкеледі.

Алкогольді ішімдіктерде этанолдың болуына байланысты панкреатиттегі алкогольге тыйым салынады, бұл өз кезегінде ұйқы безіне теріс әсер етеді.

Дене күшейтілген стрессті жеңе алмайды. Сондықтан кейбір органдардың жұмысында сәтсіздіктер орын алады.

Панкреатит кезінде ас қорытуға қажетті ферменттер ұйқы безінде ішінара немесе толығымен қалады. Олар оның тіндеріне агрессивті әсер етеді, қабынуды тудырады, ал аш ішектегі тамақ сіңірілмейді. Егер осы кезеңде дұрыс тамақтану принциптері сақталмаса, оның салдары ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Патологияның кез-келген формасының себептері шамамен бірдей. Жедел панкреатит пен созылмалы аурудың өршуі арасындағы айырмашылық бірінші нұсқада жедел жүреді. Симптомдардың басталуынан бастап қайтымсыз әсерлерге дейін 3-7 күн өтеді.

Қуырылған тағамдарды үнемі қолдану, ащы немесе майлы тағамдарға құмарлық, алкогольге тәуелділік, темекі шегу және дұрыс емес тамақтану ас қорыту бұзылыстарына әкеледі.

Қайталанатын панкреатиттің өршуі аурудың көріністерінің біртіндеп артуымен сипатталады. Кейде күйді тудыратын барлық факторлардың алынып тасталуы патологияның салдарларын тез жеңуге көмектеседі, ал аурудың агрессивті түрі аурухана жағдайында кешенді терапияға ғана мүмкіндік береді.

Ересектердегі панкреатиттің өршу белгілері балалардағыдай. Қауіпті жағдайдың дамуы іштің сол жақ гипохондриясында өткір ауырсынудан басталады. Кесу сезімдері төменгі арқада берілуі мүмкін.

Панкреатиттің өршуі терінің сарғаюын және құсуды тудырады. Науқас өт дәмін сезінеді. Көбінесе ашуланған асқазан бар. Құсу мен диареяны тоқтату қиын. Адам күшті әлсіздік пен бұзылуды сезінеді. Кейде шиеленісу салқын деңгейге дейін және ыстығумен бірге жүреді. Бұл симптом ұйқы безінің қатты зақымдануы және қайталама қабынудың дамуы туралы сигнал бере алады.

Панкреатитпен безгекті тудыруы мүмкін және оны қалай емдеу керек - сіз бұл туралы мақалада оқи аласыз.

Панкреатиттің өршуі терінің сарғаюын және құсуды тудырады. Науқас өт дәмін сезінеді.

Бұл жағдай ең қауіпті. Көбінесе бұл ішкі қан кетумен аяқталады. Сондықтан науқасты шұғыл түрде ауруханаға жеткізіп, медициналық көмек көрсету керек.

Еркектерде панкреатит ауруы жиі кездеседі. Бұл өмір салтына байланысты. Әйелдерде ауру соншалықты өткір көрінбейді. Алайда, патология әлсіз жыныстық қатынас үшін күшті емес, қауіпті.

Созылмалы панкреатит созылмалы өршу кезеңімен сипатталады. Ол 5-тен 7 күнге дейін созылады. Патологияның ауыр түрі 2 аптаға дейін өткір фазада көрінуі мүмкін. Бұл ұйқы безінің тез қалпына келуіне байланысты емес.

Ағза тіндерінің қалпына келу процесі баяу жүреді. Сондықтан пациент дәрігердің ұсыныстарын орындауы керек және емдеу курсы аяқталғанға дейін тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпауы керек. Әйтпесе, созылмалы панкреатит рецидивті түрге айналуы мүмкін. Бұл дегеніміз, шиеленістер ұзақ және жиі болады.

Ас қорытуды, арнайы диетаны ұстануды және дұрыс өмір салтын қолдайтын дәрілерді үнемі қабылдау тұрақты ремиссияны тудыруы мүмкін.

Асқорытуды, арнайы диетаны ұстануды және дұрыс өмір салтын қолдайтын дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау тұрақты ремиссияны тудыруы мүмкін және пациентке ұзақ уақыт панкреатиттің өршуіне байланысты жағымсыз сезімдерді ұмытып кетуге көмектеседі.

Ауырудың алғашқы көріністері - қалыпты тамақтануға көшу және пациентке тыныштықты қамтамасыз ету қажеттілігі туралы белгі. Ауырсынуды тоқтату, көп су ішу үшін сіз дәрігер қабылдаған дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады. Сіз дәрі-дәрмектерді өзіңіз тағайындай алмайсыз. Сіз медициналық мекемеге хабарласуыңыз керек.

Жедел жәрдем бригадасы келгенге дейін көлденең позицияны алу керек. Ешқандай тамақ жеуге болмайды. Суды көп ішіңіз (шиеленісу кезеңінде бұл су немесе жабайы раушанның сорпасы). Сол жақ гипохондрия аймағында мұзды жылытуға кеңес беріледі. Егер бұл шаралар ауырсынуды тоқтату үшін жеткіліксіз болса, сіз ауырсынуды басатын дәрі қабылдауыңыз керек.

Ауырсыну кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін сіз мұзды жылыту жастықшасын қолдануға болады.

Егер науқастың жағдайы орташа болса, онда шиеленісу жағдайында хирургия қажет емес. Ауырсынуды жеңілдететін және әл-ауқаттың жағдайын қалыпқа келтіретін бірқатар шараларға мыналар кіреді:

Алғашқы 2 күнде тамақтан бас тарту. Қабылданатын сілтілі минералды су.
Дәнді дақылдар мен аз май пюресі бар бөлшек тамақтануға көшу. 14 күн ішінде қатты тағамдар алынып тасталады.
Антиспазмодикалық және ферментті препараттарды қабылдау емдеуші дәрігермен келісіледі. Егер есірткінің осы тобы тағайындалмаса, сіз гастроэнтерологпен кеңесуіңіз керек.

Ауырудың алғашқы көріністері - қалыпты тамақтануға көшу және пациентке тыныштықты қамтамасыз ету қажеттілігі туралы белгі.

Панкреатиттің күшеюімен қатты ауырсыну медициналық мекеме мамандарының бақылауымен тоқтатылуы керек. Қауіпті жағдайды нашарлатпау үшін ауруханаға жатқызудан бас тартпаңыз.

Созылмалы панкреатит үнемі тамақтануды қажет етеді. Дұрыс тамақтану - бұл тұрақты ремиссияның кепілі. Ауыруы кезінде науқас №5 диетаны ұстануы керек. Мұнда майы аз тағамдарды қолдану қарастырылған. Ыдыс-аяқ бумен пісіріледі. Мәзірде судағы жарма, пюре сорпасы, майсыз сиыр еті бар.

Сусындардың ішінен суға, желе мен раушан жамбастың қантсыз сорпасына артықшылық берген жөн. Жемісі пісірілген. Науқас асқазанды тітіркендіретін әсері бар өнімдерден аулақ болу керек.

Панкреатит диетасы кішкене бөліктерде жиі тамақтануды қамтамасыз етеді. Тамақтанудың бұл тәсілі жағдайды тұрақтандыруға және жоғалған ұйқы безінің қызметін ішінара қалпына келтіруге көмектеседі.

Панкреатиттің өршуіне арналған диетаның мақсаты - ұйқы безін қалпына келтіру және аурудың асқынуын жеңуге көмектесу. Бұл туралы толығырақ мына жерден оқыңыз.

Жедел сатыдағы панкреатит кезіндегі ұйқы безінің жағдайы әртүрлі зерттеу әдістерін қолдану арқылы анықталады. Біріншіден, пациент тексеріледі. Бұл стандартты процедура. Бұл тізімге зәрді, қан мен нәжісті биохимиялық талдау кіреді.

Клиникадағы емдеу тактикасын таңдау үшін сізге гастроскопия, ультрадыбыстық және іш қуысының рентгенографиясын жасау керек. Панкреатиттің күшеюі бар күрделі жағдайларда магнитті-резонанстық бейненің нәтижесі ең маңызды болып табылады.

Инструменталды зерттеу әдістеріне қосымша, панкреатин, липидтер мен қандағы кальций деңгейін көрсететін бірқатар арнайы сынақтар өткізіледі. Панкреатит диагнозы қойылған барлық пациенттер глюкоза сынақтарынан өтеді, әсіресе қант диабеті.

Клиникадағы емдеу тактикасын таңдау үшін сізге гастроскопия, ультрадыбыстық және іш қуысының рентгенографиясын жасау керек.

Панкреатиттің өршуі ауруханаға жатқызудың көрсеткіші болып табылады. Емдеу ауруханада жүргізіледі. Біріншіден, олар ауырсыну синдромын жояды. Ол үшін ибупрофен, парацетамол немесе диклофенак негізіндегі антиспазмодиктер мен қабынуға қарсы препараттар қолданылады.

Протеаздар мен кинининдердің ингибирациясы науқасқа көрсетіледі. Мұны істеу үшін тамшысын салыңыз. Ұйқы безінің ісінуі диуретиктермен жойылады, содан кейін гепарин негізіндегі препараттармен тіндердің капиллярлық желісі қалпына келеді. Ағзаның қатты зақымдалуынан инфекция қаупі туындаған жағдайда антибиотиктер тағайындалады. Қажетті антибиотиктерді қабылдау тізімі мен ережесін емдеуші дәрігер белгілейді.

Ұйқы безінің функциясын Creon немесе Pangrol сияқты ферменттік препараттар қолдайды. Панкреатиттің өршуіне жол бермеу диетаны ұстануды және бөлшек тамақтану принциптерін қамтиды. Әрдайым дерлік, ремиссия кезеңінде пациент үнемі ферменттер қабылдауы керек. Олар дәрігердің нұсқауымен мас болып табылады.

Адамдар «ұйқы безінің асқынуы» деп атайтын аурулар, шын мәнінде, бірнеше болуы мүмкін. Көбінесе бұл панкреатиттің өткір түрі, бірақ ағзаға әсер етуі мүмкін басқа аурулар алынып тасталмайды. Қандай да бір аурудан туындаған ұйқы безінің дисфункциясы адамның өмір сүру сапасын едәуір төмендетуі мүмкін. Ұйқы безі өте маңызды қызметті атқарады - ол инсулин шығарады және ас қорыту ферменттерін шығарады. Тиісінше, бездің ауруымен адам жағымсыз белгілерді сезінеді, ал ауыр патологиялар аурудың терминалды сатысына, яғни өмір мен өлімнің арасындағы жағдайға әкеледі.

Бүгінгі мәтінде ұйқы безіндегі проблемалардың шиеленісуінің алғашқы белгілері қандай, ауруларды ерте сатысында қалай диагностикалау керек және осы маңызды мүшенің ауруларымен соқтығысу қаупін азайту үшін қандай алдын-алу шараларын қабылдау қажет екенін қарастырамыз.

Ұйқы безінің асқынуы: белгілері

Ұйқы безінің кез-келген ауруы қауіпті, өйткені оның қызметі бұзылған кезде ешқандай басқа орган бездің жұмысын орындай алмайды.

Тиісінше, ұйқы безі тінінің өлімі - ағза үшін орны толмас шығын, науқастың әл-ауқатына елеулі әсер етеді.

Ұйқы безінің тікелей міндеттерін екі үлкен блокқа бөлуге болады. Біріншісі - қандағы қант деңгейін бақылау үшін қажет инсулин өндірісі. Өндіріске қатысатын ұйқы безінің жасушалары қаншалықты аз болса, адамның диабетке шалдығу қаупі соғұрлым жоғары болады. Панкреатиттің созылмалы түрімен ауыратын науқастарда қант диабеті жиі кездеседі.

Организм функцияларының екінші бөлігі - ас қорытуға арналған ферменттер өндірісі. Әдетте, ұйқы безі он екі елі ішекке кірген кезде адам сырттан алатын майларды, көмірсулар мен ақуыздарды ыдыратады. Егер қандай да бір себептермен түтік бітеліп қалса, ферменттер ішекке «шыға» алмайды және бездің ішінде қалып, тамақты емес, ағзаның жасушаларын қорытады. Ұйқы безі өзін-өзі жою режимінде жұмыс істей бастайды.

Созылмалы панкреатит кезіндегі ұйқы безінің жағдайы

Өздігінен жойылатын жұмыстардың аясында темір бұзылады, тірі ұлпалар дәнекер тініне айналады, қабыну дамиды. Дәл осы жағдай, адамдар «ұйқы безінің асқынуы» деп атайды, іс жүзінде панкреатиттің өткір немесе созылмалы түрі диагноз қойылады. Жедел кезеңде жойылу секірісі тез жүреді - қысқа уақыт ішінде тіндердің орны өледі. Аурудың созылмалы ағымында ұйқы безі өте баяу бұзылады, бірақ ұзақ уақытқа созылады, зақымдану бүкіл органның аймағына таралуы мүмкін.

Көбінесе панкреатиттің өршуінің алғашқы эпизоды қырықтан елу жасқа дейінгі ересектерде байқалады. Алкогольді, майлы және ащы тағамдарды теріс пайдалану және жалпы тамақтанудың бұзылуы аясында проблемалар бар. Медицина мамандары жедел панкреатиттің төрт негізгі түрін ажыратады:

Іріңді формасы.
Эдематозды (интерстициалды) формасы.
Геморрагиялық формасы.
Ішектің ішінара немесе толық бұзылуы (тіндердің қайтыс болуы).

Жедел панкреатитті диагностикалаудағы негізгі мәселе - симптомдардың мультиспектралдылығы. Бұл дегеніміз, әртүрлі адамдарда бір ауру өзін мүлде басқа белгілермен көрсете алады. Алайда аурудың классикалық бағыты дәрігерлерге ауруды анықтауға көмектесетін белгілері бар.

Жедел панкреатитті байқамау мүмкін емес. Адам бел омыртқасын бастан кешіреді, оның орталығы эпигастрийде болады (қабырға мен кіндіктің арасында). Қабынудың басында бірнеше құсу пайда болуы мүмкін, содан кейін жеңілдік болмайды, жедел жүрек соғысы пайда болады. Егер адам бұл белгілерді елемей қалса, екі-үш күннен кейін оның температурасы көтеріледі.

Панкреатитпен ауыратын науқастар үшін тілдің ағарған қабаты, ауыз қуысының ащы дәмі, жаман тыныс

Жедел панкреатит кезінде ауырсыну үнемі кездеседі, тамақпен немесе сұйықтықпен байланыссыз. Дегенмен, тағамға реакция әлі де жүреді - тамақтанғаннан кейін адам жүрек айнуын сезінеді немесе жиі құсып кетпейтін тағам элементтерімен жүреді. Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаған кезде ауырсыну азаяды, ал ауырсыну әсерінің аяқталғаннан кейін біртіндеп артады.

Жедел симптомдардан басқа, өткір панкреатиттің әр сортының өзіндік ерекше белгілері бар. Кесте түрінде сипаттамалық көріністі қарастырыңыз.

Кесте 1. Жедел ұйқы безі қабынуының белгілері

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы. Ең елеусіз факторлар аурудың өткір түрін тудырады. Белгілерді тезірек анықтау өте маңызды.

Панкреатиттің өршу белгілері ауырсыну синдромын дәрі-дәрмектердің көмегімен тоқтату қиын болғандықтан қиындатады. Патологияны жеңілдету және жалпы жағдайын жақсарту үшін жедел терапия қажет.

Асқынудың негізгі себебі - диета мен алкогольді қабылдаудың айтарлықтай бұзылуы. Тіпті аз мөлшерде алкогольді 1 орында. Маңыздылығы бойынша:

Ақуызды тамақ қабылдаудың болмауы.
Психоэмоционалды тәжірибе, стресстік жағдайлар.
Дәрі-дәрмектерді қолдану (гормондар, аспирин, белгілі антибиотиктер, қатерлі ісікті емдеуге арналған химиялық препараттар).
Холецистит пен холелитиаздың өткір түрі, холангит.
Улану және жедел инфекциялық аурулар.

Ауыруы кезінде ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі едәуір артады, ұйқы безінің тіндері олардың әсерінен тітіркенуі мүмкін, ісіну пайда болады, үлкен ұйқы безі қысылып, безге қан беру азаяды.

Панкреатиттің өршуі науқастың денсаулығы мен өміріне зиян тигізетін күрделі мәселе болып табылады. Терапия тек стационарлық жағдайда жүргізіледі, өйткені маманның уақытында көрсетілмеген көмегінсіз науқастың қайтыс болу қаупі бар. Көптеген пациенттерде панкреатиттің өршуі ешқандай белгілердің болмауымен жүреді. Кейде сол жақ нәжіс немесе сол жақ гипохондрияның жанындағы ауырсыну ыңғайсыздықты тудырады. Жедел панкреатит белгілері назардан тыс қалмайды.

Бұл жағдайда келесі белгілердің болуы тән:

гипохондрияның жанында күңгірт немесе өткір ауырсыну. Ауырсыну скапула астына, арқаға,
диарея пайда болады. Нәжісі майлы жылтыр, көбіне ашытылмаған тамақтың қалдықтары болады,
панкреатиттің шиеленісуімен, іс жүзінде, ол әрдайым аузындағы әдеттегі ащы сезіммен, дірілмен, жүрек айнуымен және тәбет жоғалумен бірге жүреді,
ақ бляшка тілінде пайда болуы,
салмақ жоғалту.

Жоғарыда аталған барлық белгілер жеке және ұжымдық түрде көрінеді. Ауырсыну өте айқын болған кезде диспепсиялық бұзылыс пайда болуы мүмкін, оның барысында кенеттен нашарлау байқалуы мүмкін. Кейбір пациенттерде жеделдеу айқын емес патологиямен жүреді: ауырсыну сезімі пайда болады, жүрек айнуы мезгіл-мезгіл пайда болады, диареямен іш қату ауысады, тәбеті төмендейді. Бұл жағдайда адам бірнеше апта бойы тұра алады. Диспепсия, гаг рефлексі және тәбет жоғалуы дене салмағының едәуір және кенеттен төмендеуіне әкеледі - 1-2 аптада науқас 8 кг жоғалтады. Мұндай жағдайларда тәбеттің жоғарылауы байқалғанда қант диабеті пайда болады.

Панкреатиттің өршуімен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

Мұндай симптомдар тек панкреатитпен ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарындағы патологиялық процестермен қатар жүретіндіктен, маман диагноз қойып, емдеуді тағайындайды. Мұны диагностикалық көрсеткіштер негізінде ғана жүзеге асыруға болады.

Жалпы, панкреатиттің өршуін диагностикалау қиын міндет емес, жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін қажетті сынақтарды уақтылы жасап, диагноздың арнайы әдістерін жүргізу керек:

Биохимиялық қан анализінде трипсин, амилаза, антитрипсин, липаза құрамы жоғарылайды.
Гипергликемия және глюкозурия ұйқы безі инсулинін тудыратын аппараттың бұзылуын және қант диабетінің пайда болуын көрсетеді.
Зертханалық қан анализінде лейкоцитоз байқалады және эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылайды.
УДЗ кезінде ұйқы безінің ұлғаюы және оның ісінуі байқалады.
КТ-да безді фиброздың деңгейін анықтауға болады.
Рентгенограммада ағзаның тіндерінде кальцинация аймақтары көрсетіледі, бұл диабет сияқты жағымсыз әсердің жанама белгісі болады.
Аппараттық әдістер панкреатиттің өршуін асқазан жарасы, асқазан жарасы, қатерлі ісік, гастродуоденит, энтериттен ажыратады. Асқазан жүйесінің бір немесе бірнеше патологиялық процестерімен асқазан безінің панкреатитінің күрделі ағымының ықтималдығы туралы ұмытуға болмайды. Сондықтан толыққанды зерттеу стационарлық жағдайда жүргізу оңтайлы болып табылады.

Панкреатиттің ушығуы кезінде алғашқы медициналық көмек уақтылы көрсетілуі керек, өйткені ережелерді сақтамау жағдайды нашарлатады:

Кез-келген тамақты жеуге тыйым салынады. Мұны 3 күн ішінде жасау керек. Бұл панкреатиттің өршуі кезінде қабыну реакциясын және ауырсынуды күшейтетін ферменттер өндірісін тоқтатуға мүмкіндік береді. Газдалмаған су мен қоспаларды қабылдауға рұқсат етіледі.
Суық эпигастрий аймағына қолданылады, бұл ауырсынудың қарқындылығын азайтуға, ісіну мен қабыну процестерін ішінара жоюға мүмкіндік береді. Мұздың орнына суық сумен толтырылған жылыту төсегі қолданылған кезде оңтайлы.
Науқас көлденең позицияны алып, тыныш күйде болуы керек. Бұл ұйқы безіне қан ағынын азайтуға мүмкіндік береді, сондықтан қабыну процестерін жояды.
Қабылданатын дәрі-дәрмектер - Дротаверин, Но-шпа және Максиган. Дәрігерлер келгенге дейін олар мас күйде.

Науқас панкреатиттің өршіп кеткенін білмесе де жедел жәрдем шақырылуы керек. Ақыр соңында, мұндай патологиялық процестер қауіпті, өйткені олар белгілі бір уақытқа тоқтап қалады да, кенеттен қайталануы мүмкін.

Көптеген жағдайларда панкреатиттің өршуі бір аптадан аспайды және науқастың денсаулығына айтарлықтай зиян келтірмейді. Ұйқы безі ауруын емдеудің негізгі мақсаттары:

ауырсынуды тоқтату,
ағзадағы сұйықтық құрамын қалпына келтіреді,
патологиялық процестердің одан әрі дамуына жол бермей, ұйқы безін түсіріңіз.

Науқастың маманға алғашқы қоңырауы кезінде стероид емес препараттар тағайындалады. Көптеген жағдайларда олар аурудың симптомдарының ауырлығын айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді. Емдеуде парацетамолға артықшылық беріледі, өйткені ол асқазанның шырышты қабығына аз әсер етеді. Ұйқы безінің қабыну процесінің себебі бауыр патологиясы болған кезде бұл құралды қолдану жағымсыз. Егер күтілетін нәтиже болмаса, науқасқа есірткі анальгетиктері тағайындалады. Жиі Трамадолды таңдаңыз. Ұйқы безіндегі панкреатитті емдеуге және симптомдарды жеңілдететін қосымша дәрілер:

ферменттер
антиспасоматика
протон сорғысының ингибиторлары.

Ұйқы безінен шығару үшін:

майдың мөлшері шектеулі немесе бірнеше күн ораза ұстайтын диета,
алкогольдік ішімдіктер мен темекі шегуді шектеу,
октреотид - бұл ұйқы безінің гормонының соматостатинінің аналогы болып табылатын агент.

Жедел және созылмалы панкреатитте пайда болатын белгілер - бұл перитонеумге жақын өткір, айқын ауырсыну. Ауырсыну қабынумен жабылған ұйқы безінің сол бөлігінде локализацияланған. Ұйқы безінің ұлғаюымен ауырсыну ең күшті. Бұл іштің немесе гипохондрияның жанында пайда болады, артқы жағында, скапула астында және артқы жағында пайда болады. Егер науқаста аурудың өршуіне тән белгілер болса, дереу маманға хабарласқан жөн. Қалпына келтіру процестері және асқынулардың ықтималдығы уақтылы емдеуге байланысты.

Созылмалы панкреатит - ересектердегі белгілер, себептер, емдеу, диета және шиеленісу

Созылмалы панкреатит қабыну сипатындағы ұйқы безінің үдемелі зақымдануы болып саналады, бұл экзокринді және интрекреторлық функциялардың бұзылуын тудырады. Бұл өз кезегінде ас қорыту процесіне қатысатын ферменттер, маңызды гормондар (мысалы, инсулин) және бірқатар биологиялық белсенді заттардың өндірісінің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан барлық пациенттер симптомдарды жедел анықтап, дәрігер тағайындаған уақтылы және тиісті емге сәйкес келуі керек.

Әрі қарай, біз аурудың даму себептері неде, ересектердегі алғашқы белгі мен симптом қандай, сонымен қатар емдеудің тиімді әдістері бар ма.

Созылмалы панкреатит - бұл жасуша құрылымының біртіндеп патологиялық өзгеруімен және функционалдық жеткіліксіздіктің дамуымен сипатталатын, ұзақ қайталанатын курсы бар ұйқы безінің қабыну ауруы.

Мұндай аурудың өршуінің нәтижесінде безде ферменттер, трипсин және липаза секрециясы төмендейді. Осыған байланысты ағзаның қан айналымы едәуір нашарлайды, дәнекер тіндері өседі және нақты тыртықтар, склерозы бар аймақтар пайда болады.

Көбінесе ауру ұзақ уақыт алкогольді ішімдікке салыну салдарынан пайда болады. Еркектерде созылмалы панкреатит панкреатиті 15 жылдан астам уақыт ішсе, ал алкогольді маскүнемдікке шалдыққан әйелдерде 10 жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін.

Созылмалы панкреатиттің дамуының негізгі тетігі - бұл ұйқы безі каналындағы қысымның жоғарылауы және ондағы ұйқы безінің шырынын тоқырау. Түтіктің ұзақ тоқырауы оның құрылымының бұзылуына әкеледі, нәтижесінде ұйқы безінің ферменттері өз ұлпаларына оңай еніп, оның жасушаларын бұзады (автолиз) және созылмалы қабыну процесінің дамуына әкеледі

Созылмалы панкреатиттің белгілері айқын болғанда, 10-15 жылдан кейін диагнозға күмән болмайды. Ауру келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

Холецистит, гастрит немесе созылмалы түрдегі дуоденит.
Асқазан немесе он екі елі ішектің жаралары.
Инфекциялық зақымданулар - паротит, сүзек немесе сүзек, вирустық гепатит.
Шамадан тыс ішу.
Реттелмейтін диета.
Атеросклеротикалық ауру.
Құрттардың ағзаға енуі.
Зиянды заттармен улану - мышьяк, фосфор, сынап, қорғасын.

Көбінесе созылмалы панкреатиттің дамуымен бездің тіндеріндегі бастапқы патологиялық өзгерістер симптомсыз жүреді. Немесе белгілері жұмсақ және ерекше емес. Алғашқы өршу пайда болған кезде, патологиялық бұзылулар қазірдің өзінде айтарлықтай болады.

Созылмалы панкреатит - бұл:

Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну төмендегілердің нәтижесінде пайда болады:

ұйқы безі шырынын ағызу проблемалары,
бездің секрециясының жоғарылауы,
ұйқы безінің ишемиясы,
талшықтың айналасындағы қабыну
нерв ұштарындағы өзгерістер,
жақын маңдағы органдарды қысу.

Аурудың дамуымен, әдетте, өршу жиілігі жоғарылайды. Ұйқы безінің созылмалы қабынуы бездің өзіне де, іргелес тіндерге де зақым келтіруі мүмкін. Алайда, аурудың клиникалық көрінісі (белгілері) пайда болғанға дейін бірнеше жыл өтуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит екі жиі кездесетін себептерге байланысты нашарлауы мүмкін:

алкогольдің үлкен дозаларын қабылдау,
өт жолдарының дисфункциясы.

Маңызды емес көптеген себептер бар, бірақ созылмалы панкреатиттің өршуі жағдайын едәуір арттырады:

алкогольдің аз мөлшерін үнемі қабылдау,
аштыққа бейімділік,
темекі шегу
артық салмақ
ауырған майды жеу,
дәрі қабылдау
жұқпалы аурулар
жиі стресстер.

Көптеген жағдайларда созылмалы панкреатиттің өршу белгілері артқы жағында шағылысқан, қабырға астында сезілетін тұрақты, өткір және қатты ауырсыну түрінде көрінеді.

Көбінесе ауырсыну атипті, басқа аурулар сияқты жасырылған, ол жоғарғы артқы жағында айқын көрінеді, асқазан бойымен эрозияға ұшырайды.
Кейде ауырсыну кеуде қуысына, бүйірге, дененің тереңдігінде сезіледі, бұл панкреатиттің өршуіне тән.

Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән белгілер:

Ауыр ауырсыну, іштің қуысында айқын локализациясыз, тамақ ішкеннен кейін шиеленісіп, артқы жағына береді.
Нәжістегі май бөлшектерімен жиі диарея.
Ауыз қуысында ащы сезім.
Құсу өтпен бірге жүрді, дәрі-дәрмекпен емдеу қиын.
Ауыр жүрек айнуы.
Тәбет жоғалту.
Тілге ақ жабын.

Жоғарыда аталған барлық белгілер тұтас букет түрінде немесе бір-бірден пайда болуы мүмкін. Егер адам қатты қатты ауырса, онда науқастың әл-ауқаты тез нашарлайтын диспепсиялық синдром пайда болуы мүмкін.

Егер сіз уақытында созылмалы панкреатиттің сауатты және толық емделмесеңіз, оның аясында келесі асқынулар белсенді дами бастайды:

асқазан асты безі,
панкреатогенді қант диабеті,
абсцесс
ретроперональды кеңістіктегі флегмонның түзілуі,
шығаратын каналдардағы қабыну процесі,
созылмалы ішек өтімсіздігі,
В12 тапшылығы анемиясы
порталдық гипертензия
псевдоцисттердің жыртылуынан асқазан-ішек қан кетуі мүмкін,
қатерлі ісіктердің пайда болуы.

Созылмалы панкреатитті емдеуді терапевт те, гастроэнтеролог те жүргізе алады. Эндокриндік жеткіліксіздіктің дамуымен эндокринологтың консультациясы, қоршаған органдарды қысу арқылы хирург көрсетіледі.

Диагнозды зерттеу әдістерін енгізгеннен кейін ғана жасауға болады:

зәрдегі эластаза мөлшерінің өзгеруі науқасты клиникалық зерттеудің негізгі әдісі болып табылады,
статортереяны анықтау - нәжісте ашытылмаған майдың болуы,
безді ынталандыру үшін сынақ тестін жүргізу,
Ультрадыбыстық
Көрсеткіштерге сәйкес КТ
қандағы глюкозаға және глюкозаға сезімталдыққа арналған тест.

Науқасты алдағы емдеудің жоспарын жаза отырып, дәрігер нақты мақсаттар қояды. Қажет:

ауырсынуды жою
ұйқы безін тыныштықпен қамтамасыз етіңіз,
оның секреторлық белсенділігін төмендету,
ұйқы безі ферменттерінің жетіспеушілігін өтеу,
Көмірсулар алмасуының бұзылуын түзету (қажет болған жағдайда).

Осы мақсаттарға жету үшін созылмалы панкреатиттің барлық нұсқалары бар науқастарды хирургиялық емес емдеуде әртүрлі әдістер қолданылуы керек.

Әртүрлі терапиялық факторлардың (диета терапиясы, дәрі-дәрмектер, физиотерапиялық процедуралар және т.б.) кешенді әсері тиімдірек.

Созылмалы панкреатит кезінде келесі препараттарды тағайындауға болады:

Ауыр шабуылды емдеудің ерекшеліктері төсек демалысын, диетаны қатаң сақтау және тиісті дәрі-дәрмектерді тек ауруханада қабылдау болып табылады, өйткені денсаулыққа ғана емес, адам өміріне де нақты қауіп төнеді. Жедел жәрдем келгенге дейін науқасқа алғашқы көмек көрсету керек:

Абсолютті аштық.
Панкреатикалық аймаққа суық жағыңыз.
Толық демалу және төсек демалысы.

Көптеген науқастар созылмалы панкреатиттің өршуі қанша уақытқа созылатынын түсіндіргісі келеді? Дәрігерлер көптеген эпизодтарда аурудың қайталануы 7 күннен аспайтынын айтады.

Ауырсынуды басатын көмекші дәрілер:

ферменттер (Creon немесе Pangrol),
антиспазмодиктер (дровераверин немесе папаверин),
протон сорғысының ингибиторлары (лансофразол, рабепразол).

Ұйқы безін босату үшін мыналарды қолданыңыз:

қатаң түрдегі маймен немесе бірнеше күн бойы аштықпен тамақтанатын диета,
алкоголь мен темекі шегуді толығымен алып тастау,
октреотид - бұл ұйқы безінің гормонының соматостатиніне ұқсас препарат.

Созылмалы панкреатитке арналған хирургия:

Одиди сфинктерінің обструкциясы бар сфинктеротомия,
асқазан безінің каналындағы тастарды калькуляциямен кесу,
іріңді ошақтардың ашылуы және санитариясы (абсцесс, флегмон, кисталар),
Панкрэктомия (толық немесе жартылай),
вазэктомия, спланахтомия (бездің секрециясын реттейтін нервтердің экскрециясы), жартылай
асқазанның экскрециясы (резекциясы),
Өт жолдары мен өт қабының асқынуы кезінде өт шығару,
асқазан безінің негізгі арналарынан стресстен арылуға арналған айналмалы өт ағынын жасау әдістері (wirsungoduodenostomy және т.б.).

Ересектерде ауру созылмалы сипатқа ие болады, яғни тамақтануға тиісті назар аудару керек, өйткені бұл шиеленістің алдын алады. Әрбір өршу қалыпты жұмыс істейтін талшықты без ұлпасын ауыстыруға алып келеді. Сондықтан жылдар ішінде науқаста экзокринді және интрекреторлы без жеткіліксіздігі дамиды.

Созылмалы панкреатит кезіндегі тамақтанудың негізгі принциптері:

Созылмалы панкреатитке арналған №5п диета май мен көмірсулардың болмауына байланысты диетаға ақуызды тағамдарды көбірек енгізуді қарастырады. Сондай-ақ, дөрекі өсімдік талшықтары мен майлы еттерден бас тарту керек.
Қуырылған тағамдарға тыйым салынады. Тамақты қос қазандықта, бұқтыруда және өз шырынында пісіру ұсынылады.
Диспепсияны тудыратын және ферменттердің өндірісін арттыратын барлық өнімдер мәзірден де шығарылады.
Созылмалы панкреатитке арналған пациенттің диетасы бар тағам оның құрамында теңгерімді болуы керек, ыдыс-аяқтар жылы және жартылай сұйық түрінде беріледі.
Азық-түлік бөлшек болып табылады, 5-6 тағамнан тұрады, аз мөлшерде.
Алкогольді ішімдіктерді қолдануға толық тыйым ұйқы безінің негізгі қауіп факторларын жояды.
кішкене бөліктерде жаңа тағамдарды мұқият енгізу керек.
шамалы аурудан асқазан безінің толық тұрақтануы үшін бас тарту керек,
Тамақты мұқият шайнауға кеңес беру дені сау ағзаға да жарамды, бірақ ұйқы безі ауруымен бірге бұл ережені, әсіресе сорпа берілсе де, мұқият сақтау керек.

Созылмалы панкреатиттің шиеленісуімен диета, шектеулерге қарамастан, өте әртүрлі. Диетаға енгізуге рұқсат етіледі:

майсыз ет және құс,
қайнатылған майсыз балық,
вегетариандық көкөніс пюресі,
күріш, вермишель, қарақұмық, жарма, сұлы жармасы қосылған вегетариандық сорпалар,
қайнатылған көкөністер пюресі (картоп, сәбіз, асқабақ, гүлді қырыққабат, асқабақ),
2 жұмыртқадан омлет,
майсыз сүт өнімдері, қышқыл емес және майсыз сүзбе, қаймақ пен қаймақ мөлшерлемесі, қышқыл сүт өнімдері,
төмен қышқылды піскен жемістер, пюрелер, пісірілген алма,
бұқтырылған жемістер мен лимон қосылған әлсіз шай,
сары май мен өсімдік майының орташа мөлшері,
1: 1, қатынасында суда және сүтте дайындалған жарма
қайнатылған макарон,
бидай нанынан жасалған қантсыз печенье және үй печеньесі.

Науқастарға антиоксидантты тағамдар бар, оларда сокогонизм бар:

ет
сүйек
саңырауқұлақтар мен балық сорпалары,
қуырылған тағамдар.

Алкогольді ішімдіктерден бас тарту маңызды рөл атқарады, өйткені олар ұйқы безінің секрециясын күшейтеді.

Ремиссия кезеңінде өнімдердің тізбегі кеңейіп, көкөністер мен жемістердің құрамы және шикізат түрінде көрсетілген. Көкөністер салаттар, бүйір тағамдар, виноигреттер және тәуелсіз тағамдар ретінде қолданылады. Дәнді дақылдардан басқа, сіз құрғақ жемістер мен қайнатылған ет, макарон, жармамен палау жасай аласыз. Сорпалар пісірілмеген және қызылша, борщ және қырыққабат сорпасы мұқият енгізілген. Үйде дайындалған тұздықтар мен дәмдеуіштердің көмегімен дәмді жақсарту үшін.

Созылмалы панкреатит кезінде минералды суды қабылдау курсы жиі тағайындалады. Нәтижеге жету үшін олар шөлдерін қандыру үшін су ішпейді, бірақ қабылдаудың ұсынымдары бойынша, оның белгілі бір түрлері және көрсетілген жүйеге сәйкес.

Ұйқы безіне ерекше әсері бар № 4 Эссентуки, Боржоми және Смирновская су маркаларын тағайындаңыз:

өт жолдарының, ұйқы безінің өзіндегі тоқырау процестерінің алдын-алу,
қабыну процесінің қаупін азайту,
асқазан мен ішектің жұмысын қалыпқа келтіреді.

Созылмалы панкреатитті емдеуді үйренбеу үшін аурудың алдын-алу шараларын уақтылы жүргізу қажет, оған мыналар кіреді:

темекіні тастау
алкогольді ішімдіктерді алып тастау,
диета
мамандандырылған мамандардан тұрақты профилактикалық тексерулер.

Созылмалы панкреатитті гастроэнтерологтың бақылауымен емдеу керек. Егер алғашқы белгілер мақалада пайда болса, нақты диагноз қою үшін диагнозды тексеріп көріңіз.

Окороков А.Н. Ішкі ағзалардың ауруларын емдеу. 2-том. Ревматикалық ауруларды емдеу. Эндокринді ауруларды емдеу. Бүйрек ауруларын емдеу, Медициналық әдебиеттер - М., 2011. - 608 с.
Румянцева, Т. диабетпен ауыратын адамның күнделігі. Қант диабетіндегі өзін-өзі бақылау күнделігі / Т. Румянцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007. - 384 б.
Қант диабетін бақылауға алыңыз. - М.: Оқырмандар дайджест баспасы, 2005. - 256 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.