Глюкобай: ​​қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ішек ішектің люменінде панкреатикалық альфа-амилаза (полисахаридтерді олигосахаридтерге гидролиздейді) және ішек мембранасымен байланысқан альфа-глюкозидазалар (олиго-, три- және дисахаридтерді ыдыратады) бәсекеге қабілетті және кері әсер етеді. Ішекте глюкозаның пайда болуы мен сіңуін азайтады, постпандиалды гипергликемия, қандағы глюкозаның күнделікті ауытқуы төмендейді. Инсулиннің жоғарылауын жоғарылатпайды және гипогликемия туғызбайды.

Тәжірибелік зерттеулерде in vitro және in vivo мутагендік белгілері жоқ. Егеуқұйрықтарды тамақпен бірге қабылдау құнарлылыққа және жалпы репродуктивті қабілетке әсер етпеді.

Берілетін дозаның шамамен 35% -ы асқазан-ішек жолдарынан, мүмкін метаболиттер түрінде болады (оның 2% -ы белсенді күйде), биожетімділігі - 1-2%. C_макс 1 сағаттан кейін метаболиттерге - 14-24 сағаттан кейін жетеді Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде (Cl креатинин 2) C_макс 5 есе, қарттарда 1,5 есе өседі. Ол тек асқазан-ішек жолында, негізінен ішек бактериялары мен ішінара асқорыту ферменттерімен алмасады, кем дегенде 13 қосылыстар түзіледі. Негізгі метаболиттер 4-метилпирогаллолдың туындылары ретінде анықталған (сульфат, метил және глюкурондық конъюгаттар түрінде). Бір метаболит, акарбоздағы глюкоза молекуласының бөлінуінің өнімі, альфа глюкозидазды тежеуге қабілетті. Қанықпаған акарбоза (дозаның шамамен 51%) 96 сағат бойы нәжіспен шығарылады, дозаның шамамен 34% -ы бүйректер арқылы метаболиттер түрінде, 2% -дан азы өзгермейді және белсенді метаболит түрінде шығарылады. Т_1/2 бөлу фазасында - 4 сағат, шығару фазасында - 10 сағат

Акарбоза затын қолдану

2 типті диабеттік терапия тиімсіздігі (курсы кемінде 6 ай болуы керек) немесе төмен калориялы диетаға қарсы жеткіліксіз сульфонилмочевина туындылары, 1 типті қант диабеті (аралас терапия құрамында), 2 типті қант диабеті профилактикасы (қант диабетімен ауыратын науқастарда) глюкоза диета мен жаттығумен үйлеседі).

Қарсы көрсеткіштер

Жоғары сезімталдық, диабеттік кетоацидоз, бауыр циррозы, ас қорыту және сіңіру бұзылыстарымен асқынған ішектің өткір және созылмалы қабыну аурулары (мальабсорбция синдромы, нашар ішу синдромы), Ремхельд синдромы, газ түзілуімен асқазан-ішек жолдары, ойық жаралы колит, ішек өтімсіздігі, т .с. ішінара немесе оған бейімділігі, ішектің қатаюы, үлкен грыжа, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин мөлшері 2 мг / дл-ден жоғары), жүктілік, емшек емізу.

Акарбоза затының жанама әсерлері

Асқорыту жүйесі жағынан: іштің ауыруы, тегістеу, жүрек айну, диарея, сирек - трансаминазалар деңгейінің жоғарылауы (ALT және AST), ішек өтімсіздігі, сарғаю, гепатит (сирек жағдайларда өліммен аяқталатын фульминант).

Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, гиперемия, экзантема, уртикария.

Басқа: сирек - ісіну.

Қарым-қатынас

Әсер етілген көмірді және басқа ішек адсорбенттерін, панкреатин немесе амилаза бар ас қорыту ферменттерін азайтады. Тиазидті диуретиктер, кортикостероидтар, фенотиазиндер, қалқанша безінің гормондары, эстрогендер, соның ішінде Ауызша контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, кальций антагонистері, изониазид және гипергликемия тудыратын басқа да препараттар белгілі бір белсенділікті айтарлықтай әлсіретеді (қант диабетін ықтимал декомпенсациялау), сульфонилмочевина, инсулин, метформин - гипогликемиялық әсерді күшейтеді.

Акарбоза затына қатысты сақтық шаралары

Диетаны қатаң сақтау керек. Көптеген көмірсулар, құрақ қанттары бар тағамдар мен сусындар ішектің бұзылуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Емдеуді емдеудің алғашқы жылында қан глюкозасы және / немесе несеп, гликозилденген гемоглобин және трансаминазалар бақылауымен жүргізу керек - 3 айда бір рет, содан кейін кезеңді түрде. Дозаны тәулігіне 300 мг-ден астам жоғарылату гиперферментемия қаупінің жоғарылауымен (қандағы AST және ALT концентрациясының жоғарылауы) бір мезгілде постпандиалды гипергликемияның төмендеуімен қатар жүреді. Сульфонилмочевина немесе инсулинді бір мезгілде қолданғанда гипогликемия дами алады, оны тамақ ішуге қант (глюкоза, бірақ сахароза емес) немесе глюкозаны көктамыр ішіне енгізу немесе глюкагон қолдану арқылы (ауыр жағдайларда) түзетуге болады. Жедел гипогликемия жағдайында емдеу барысында тамақ қантының фруктоза мен глюкозаға баяу бөлінетінін және гипогликемияны тез жоюға жарамсыз екенін ескеру қажет, мұндай жағдайларда глюкозаны үлкен дозада қолданған жөн.

Дозалау нысаны

50 мг және 100 мг таблеткалар

Бір планшетте бар

белсенді зат - 50 немесе 100 мг акарбоза,

қосымша заттар: коллоидты сусыз кремний диоксиді, магний стеараты, жүгері крахмалы, микрокристалды целлюлоза.

Ақ түстен ақ түске дейін сары түсті, дөңгелек пішінді, бір жағында «G 50» деп жазылған және екінші жағында Байер қолтаңбасы бар (50 мг доза үшін) таблеткалар.

Ақ түстен аққа дейін сарғыш-сарғыш, ұзын пішінді, бір жағында «G 100» белгісімен және басқа жағымен белгіленген (100 мг доза үшін).

Фармакологиялық қасиеттері

Акарбоздың фармакокинетикасы радиоактивті заттаңбалы зат қабылдағаннан кейін зерттелді (200 мг).

Жалпы радиоактивтіліктің шамамен 35% -ы (белсенді зат пен метаболиттердің жалпы мөлшері) 96 сағат ішінде бүйрекпен шығарылатындықтан, сіңу деңгейі осы шектерде болады деп болжанады.

Плазманың жалпы радиоактивтілік концентрациясы екі шыңмен сипатталады. Акарбоздың орташа концентрациясы 52,2 + 15,7 мкг / л тең болатын алғашқы шың 1,1 + 0,3 сағаттан кейін байқалады. Екінші шың орташа есеппен 586,3 + 282,7 мкг / л құрайды және 20,7 + 5,2 сағаттан кейін байқалады. Жалпы радиоактивтіліктен айырмашылығы, ингибиторлық заттың плазмадағы ең жоғары концентрациясы 10-20 есе төмен. Шамамен 14-24 сағаттан кейін екінші шыңның пайда болуы, мүмкін, ащы ішектің терең бөліктерінен бактериялық ыдырау өнімдерінің сіңуіне байланысты.

Препараттың биожетімділігі 1-2% құрайды. Жүйелік қол жетімділіктің өте төмен пайызы қажет, себебі акарбоз тек ішек деңгейінде ғана әрекет етеді. Осылайша, препараттың биожетімділігінің төмендігі терапевтік әсерге әсер етпейді.

Көрінетін таралу мөлшері дене салмағының 0,32 л / кг құрайды.

Таралу және шығарылу фазаларының жартылай шығарылу кезеңі - 3,7 + 2,7 сағат және 9,6 + 4,4 сағат, сәйкесінше, белсенді заттың 51% -ы 96 сағат ішінде ішек арқылы шығарылады, 1,7% өзгермейді және белсенді болады метаболит - бүйрек арқылы.

Глюкобай® препаратының белсенді ингредиенті - акарбоза - бұл микробтық псевдотетрасахарид. Глюкобай® инсулинге тәуелді және инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу үшін қолданылады.

Акарбоза асқазан-ішек жолдарының деңгейінде әрекет етеді, ди-, олиго- және полисахаридтердің ыдырауына қатысатын аш ішек ферменттерінің (альфа-глюкозидаза) белсенділігін тежейді. Нәтижесінде көмірсулардың ас қорытуында дозаға байланысты кідіріс пайда болады, содан кейін көмірсулардың ыдырауы кезінде түзілетін глюкозаның босатылуы мен сіңуі кешіктіріледі. Осылайша, акарбоза қандағы глюкоза концентрациясының пострандиальды жоғарылауын кешіктіреді және азайтады. Глюкозаның ішектен теңгерімді сіңуіне байланысты глюкозаның орташа концентрациясы және оның қандағы тәуліктік ауытқуы төмендейді. Гликозилденген гемоглобин концентрациясының жоғарылауы жағдайында акарбоза оның деңгейін төмендетеді.

Рандомизацияланған зерттеулерде глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығы дәлелденген пациенттерде Глюкобая® препаратын тұрақты қабылдау 2 типті қант диабетінің даму қаупін төмендететіні анықталды. Сонымен қатар, олар бір мезгілде жүрек-қан тамырлары аурулары мен миокард инфарктісін едәуір төмендететіні анықталды.

Глюкобая® препаратын 2 типті қант диабеті үшін қолдану жүрек-тамыр аурулары мен миокард инфарктісінің даму қаупін азайтады.

Қолдану көрсеткіштері

- диабеттік емнен басқа қант диабетін емдеу

- диабеттің және жаттығудың ұштастыра отырып, глюкозаға төзімділігі * расталған пациенттерде 2 типті қант диабетінің алдын-алу

* глюкозаның 7,8-11 ммоль / л (140-200 мг / дл) глюкоза жүктемесінен және 2,6 сағаттан кейін глюкозаның 5,6 - 7,0 ммоль / л (100-125 мг / дл) деңгейіндегі плазмадағы глюкозаның концентрациясы ретінде анықталады. )

Дозалау және енгізу

Препараттың дозасын емдеуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке таңдайды, өйткені оның тиімділігі мен төзімділігі әр түрлі болады.

Глюкобая® таблеткалары тамақтанар алдында, шайнаусыз, аз мөлшерде сұйықтықпен немесе тағамның бірінші бөлігімен шайнаған жағдайда ғана тиімді болады.

Диетадан басқа диабетті емдеу

Егер басқаша көрсетілмесе, келесі дозалар ұсынылады:

Бастапқы доза - күніне 3 рет 50 мг-нан 1 таблетка немесе негізгі тамақтануға күніне 3 рет 100 мг-нан. Болашақта дозаны тәулігіне 300 мг-дың орташа тәуліктік дозасына дейін арттыру керек (әр тамаққа күніне 3 рет 50 мг-нан 2 таблеткадан немесе күніне үш рет 100 мг-нан 1 таблеткадан).

Кейбір жағдайларда, қажет болған жағдайда, препараттың дозасын күніне негізгі тамақпен бірге күніне 3 рет 200 мг-ға дейін арттыруға болады.

Дозаны 4-8 аптадан кейін арттыруға болады, егер қажетті клиникалық әсер алдыңғы дозада емделушілерде болмаса.

Егер пациент диетаны қатаң сақтағанына қарамастан, түзу және диарея күшейсе, онда препарат дозасын одан әрі жоғарылатуды тоқтату керек, ал кейбір жағдайларда дозаны азайту керек.

Препараттың орташа тәуліктік дозасы тәулігіне 300 мг құрайды.

Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы бар емделушілерде диета мен жаттығумен бірге 2 типті қант диабетінің алдын-алу

Бастапқы доза күніне 50 мг құрайды (50 мг таблетка немесе күніне бір рет ½ 100 мг таблетка). 3 айдың ішінде бастапқы доза тәулігіне 3 рет ұсынылатын емдік дозаға 100 мг-ға дейін жоғарылайды (50 мг-ден 2 таблетка немесе күніне үш рет 100 мг-нан бір таблеткадан).

Дозаны немесе дозалау режимін өзгерту қажет емес.

Бауыр функциясы бұзылған науқастар

Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде дозалау режимін өзгерту қажет емес.

Глюкобай® қабылдаудың жалпы ұзақтығына ешқандай шектеулер жоқ.

Тамақтаныңыз және арықтаңыз

Бұл басты дилемма. Майларды шектеу және диетадағы көкөністер, қайнатылған балық және дәнді дақылдардың мөлшерін көбейту сияқты қарапайым ұсыныстар адамдарға ұнамайды. Әдетте, адам ең жағымды, ашуландыратын дәм бүршіктерін жегісі келеді. Сонымен қатар салмақ қосып қана қоймай, жинақталған заттардан арылуға болады. Өкінішке орай, әлемде ғажайыптар жоқ. Егер сіз жұмсайтыннан көп калорияны тұтынсаңыз, олар жағына жиналады.

Бірақ бұл ереже бәріне түсінікті емес. Әйтпесе, майлар мен көмірсулардың әртүрлі блокаторларының тез гүлденуін қалай түсіндіруге болады? Жарнама сізге сүйікті тағамдарыңыздан, тек таблетка ішкеннен кейін ләззат ала аласыз деп уәде береді. Тамақтанғанның бәрі денені зиянсыз қалдырады. Бұл солай ма - бірге анықтайық.

Барлық құралдар жақсы

Мұндай тұжырымға келу өте қарапайым, салмақты азайту үшін қазіргі заманғы таблеткалар нарығын қарастыру жеткілікті. Олардың арасында есірткі және тіпті пестицидтер, гормоналды препараттар бар. Жақында қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуге арналған препарат танымал бола бастады. Ол салмақ жоғалту үшін қолданылады «Акарбоза». Препаратты сынаған адамдардың пікірлері бір-бірінен өте ерекшеленеді, олардың кейбіреулері теріс. Жоқ, адамдар шынымен салмағын жоғалтты, бірақ жанама әсерлері нәтиже жағымды болмайтындай болды. Әркімнің салдары туралы ойлануға мүмкіндігі бар болғандықтан, біз бүгін осы препараттың ерекшеліктерін, оның мақсаты мен ағзаға әсерін қарастырамыз.

Панацея емес

Әдемі фигураның ең қорқынышты жауы - бұл тәттілер. Бардан немесе печенье, пирог немесе десерттен бас тарту өте қиын. Нәтижесінде ағза тез көмірсулардың көп мөлшерін алады. Әрине, сіз құрылыс алаңында физикалық жұмыс жасамасаңыз, сіз оларды жұмсай алмайсыз.

Сондықтан әйелдердің назарын қарапайым көмірсуларға тосқауыл болатын дәрі-дәрмектер қызықтырады, өйткені оларды салмақ жоғалту үшін қолдануға болады. «Акарбоза» туралы әртүрлі пікірлер бар, бірақ сіз әрдайым есірткінің қант диабетімен ауыратындарға қажетті көмек көрсету үшін өндірілгенін есте ұстауыңыз керек. Салмақ жоғалту - бұл оның жанама әсері.

Белсенді зат

Дәрігердің рецептісіз сатып алу мүмкін емес. Әрине, сіз дененің ақауларын түзету үшін сізге қажет екеніне эндокринологты сендіре алмағаныңыз екіталай. Бұл медициналық мақсаттағы бұйым, оны пайдалану негізделуі керек. Сонымен қатар, «Акарбоза» және басқа препараттарды бірлесіп қолданған кезде жанама әсерлердің күшеюі мүмкін.

Белсенді субстанция - бұл акробоза, альфа-глюкозидазаның блокаторы, ұйқы безінің ферменттері. Ол күрделі қанттарды глюкоза мен фруктозаға бөледі. Бұл жерде аздап тоқтайық, өйткені препараттың қалай жұмыс істейтінін және «Акарбозаның» салмақ жоғалтуға не себеп болатындығын түсіну керек. Дәрігерлердің пікірлері онша оптимистік емес, олар жай ғана өз денсаулығына эксперимент жасауды ұсынбайды.

Сонымен, альфа глюкозидаз ингибиторы аш ішекте көмірсулардың сіңуін және сіңірілуін тежейді. Сондықтан қандағы глюкозаның жоғарылауы құрамында көмірсуы бар тағамдарды тұтынғаннан кейін азаяды. Нәтижесінде сіздің денеңіз аз калория алады, бұл біртіндеп салмақ жоғалтуға әкеледі.

Тәтті тіске арналған

Дәрі-дәрмектердің өздеріне әсерін жиі қолданатын адамдар. Қалай болғанда да, бұл пікірлерден көрінеді. Салмақ жоғалтуға арналған «акарбоза» қолайлы болып көрінеді. Енді сіз қатаң көмірсутектердің санын есептей алмайсыз. Жамбасыңыз бен беліңізге қосымша сантиметр табудан қорықпай сүйікті тамағыңызбен рахаттаныңыз.

Сонымен бірге, көптеген адамдарда сұрақ туындайды: денесі көмірсуларсыз қалай жасалады? Тіпті сау адам үшін бұл үлкен проблемаларға тап болады, егер біз қант диабеті бар науқастар туралы айтатын болсақ, олар тіпті көмірсулардың ашығуынан комаға түсуі мүмкін. Өндіруші препараттың гипогликемиялық әсері шектеулі деп мәлімдейді. Яғни, ол қандағы қантты критикалық деңгейден төмендете алмайды.

Алғашқы әсерлер

Енді бұл құралдың шынымен қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Оның пайдалы қасиеттері:

• Препарат, олардың аз санын қоспағанда, кіретін көмірсулардың сіңуін толығымен тоқтатады. Нәтижесінде салмақ тез түсе бастайды. Бұл қант, нан, орамалар мен қамырдан бас тартқанмен бірдей.
• Бұл процесс бұлшықет массасына әсер етпейді, өйткені ағзаға енетін ақуыз ешқандай проблемасыз сіңеді.
• Препарат тәбетті төмендетеді, сондықтан салмақ жоғалту процесі одан да оңай болады.

Айта кету керек, «Акарбоза» ғана емес, сонымен қатар басқа гипогликемиялық препараттар да бір жалпы жанама әсер етеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар тәттілерді, кондитерлік өнімдерді және нан өнімдерін қабылдауды шектейді, сондықтан дәрі-дәрмектерді қабылдауда қиындықтар болмайды. Бірақ қарапайым адам бұл ережелермен таныс емес және сүт, орамалы немесе печенье қосылған тәтті шаймен таңғы ас ішуді жалғастырады. Нәтижесінде не болады? Ішекте көмірсулардың мөлшері артады, оларды бұзатын ештеңе жоқ, қатты түзулік, ауырсыну және дәретханаға шақыру пайда болады. Мұндай сезімдерді сезінгіңіз келмейді ме? Орташа мөлшерде дәнді дәнді қоспағанда, көмірсулардың көздерінен аулақ болыңыз. Содан кейін гипогликемиялық препараттар қажет емес. Әсер өздігінен пайда болады.

Бұл көптеген дәрігерлердің, диетологтардың және эндокринологтардың кеңестері. Басқа мақсаттарға арналған дәрі-дәрмекті қабылдаудың қажеті жоқ. Бірақ, әрине, әйелдер өте табанды. Егер сіз «Акарбозаны» / осы препараттың аналогтарын қолдануды шешсеңіз, олар тоқтамайды. Ал сұлулық құрбандықты қажет етеді. Бірақ мұндай құрбан адамдар осындай танымал сөзде ме? Мұндай қадамның салдарын елестету керек.

Нені білу керек

Әдетте пациентке дәрі-дәрмектің құрамын зерттеп, дозаны таңдаудың қажеті жоқ, егер дәрігер кеңес беріп, дозалау режимін тағайындаса. Бірақ егер сіз оны өзіңіз қабылдағыңыз келсе, пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен танысыңыз. «Акарбоза» диеталық терапияның тиімсіздігімен диабеттің 2 типіне қолданылады. Сонымен қатар, оның ұзақтығы кемінде 6 ай болуы керек. Агент сонымен қатар 1 типті қант диабеті үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде тағайындалады.

Жанама әсерлері

Бұл өте ауыр мәселе, өйткені «жанама әсерлер» тізімі өте әсерлі. Бірақ ең көп таралған аспиринді толығымен қауіпсіз деп атауға болмайды. Нұсқаулықта келесі жанама әсерлер көрсетілген:

• Қан тамырларының бұзылуы
• Аллергиялық реакциялар.
• Асқорыту трактіндегі проблемалар. Яғни бұл - іш қату, диарея, жүрек айну.
• Бауырдан реакциялар. Бұл әл-ауқатқа әсер етпейтін шамалы ауытқулар болуы мүмкін. Бірақ сарғаюдың дамуы мүмкін.

Препаратты қабылдау туралы пікірлермен танысу пайдалы болады. Салмақ жоғалту үшін «акарбоза» диетологтардың барлық ескертулеріне қарамастан қолданылады. Шындығында, жанама әсерлерді бастан кешірмеген және препараттың әсеріне риза болған адамдар көп. Кейбір шолулар оны Xenical-қа қарағанда ағзаға көбірек адал деп атайды, ол сонымен қатар ауыр сезім тудыруы мүмкін, атап айтқанда, егер ол майлы тамақты ұнатса.

Тәжірибелік тәжірибе

Нұсқаулардан туындайтын ең жиі кездесетін жағымсыз реакциялар - бұл асқазан-ішек жолдарының проблемалары. Бірақ оншақты емес, керемет адамдар өздерінің керемет әсерін емдеуді шешеді. «Акарбоза» бағасында бұл дәрі-дәрмекті сынап көрудің қосымша себебі болып табылады. Нәтижесінде, салмақ жоғалту үшін бәрі жақсы, сондықтан оны бірнеше ай бойы қатар алып жүреді, сонымен бірге тәттілерден ләззат алып, бірнеше килограмм жоғалтады. Өкінішке орай, бәрі бірдей сәттілікке жете бермейді.

Есте сақтау керек, бұл лакмус сынақтары, бұл көмірсулардың көп тұтынылуын көрсетеді. Бірақ бұл солай, алдағы күндері адамдар бұған сенімді. Егер диета теңдестірілген болса, онда ешқандай ыңғайсыздық болмайды.

Дәрілік препаратты қабылдағаннан кейінгі алғашқы 2-3 күнде диарея немесе жүрек айнуы деп қарастыруға болады. Асқазанда «соғыс» басталатындықтан, тәттінің мөлшерін көбейту керек. Азап шеккендердің пікірлері бойынша сенсациялар жағымсыз: ауру, бұралу, кесу, дүрбелең және қаһар.

Шығу жолы

Біз акарбоздың әсер ету механизмін қарастырдық. Көмірсулар ішекте жиналады, өйткені оларды бөлуге және сіңіруге болмайды. Онда олар жүреді, бұл осындай салдарға әкеледі. Сондықтан препараттың ағартушылық функциясы бар деп айта аламыз. Ол сізге тәттілерді тек үйде және демалыс күндері жеуге үйретеді. Мұның өзі жақсы. Егер ол «бекітіле» бастаса, онда біз барлық көмірсуларды, соның ішінде нан мен жармаларды 4-6 сағат ішінде алып тастаймыз - бәрі өтеді. Сондықтан адамдар өз пікірлерінде жазады. Бірақ мұндай жолмен салмақ жоғалту керек пе? Денедегі бұзылулар кейде қайтымсыз болуы мүмкін.

Глюкобай Acarbose әсер ету механизмі мен қолдану нұсқаулары

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Инсулин гормонының созылмалы жетіспеушілігіне байланысты ағзада эндокриндік жүйенің ауыр ауруы дамиды - қант диабеті.

Бұл патологиясы бар адамдардың өміршеңдігі глюкоза деңгейін реттейтін гипогликемиялық препараттармен қамтамасыз етіледі. Акарбоза қант диабетін емдеуге арналған тиімді антидиабетикалық дәрі.

Кездесу белгілері

Препаратты эндокринолог тағайындайды, егер келесі диагноздар болса:

• 2 типті қант диабеті,
• сүт қышқылы (сүт қышқылды диабеттік кома) қан мен ұлпалардағы артық мөлшер.

Сонымен қатар, диеталық тамақпен бірге препарат диабеттің 1 типіне арналған.

Егер пациенттің келесі диагноздары болса, препаратты қолдануға болмайды:

• жеке төзімсіздік,
• диабеттің жедел асқынуы (диабеттік кетоацидоз немесе DKA),
• бауыр тінінің қалпына келмейтін дегенерациясы (цирроз),
• созылмалы сипаттағы ауыр және ауыр асқорыту (диспепсия),
• Тамақтанудан кейін пайда болатын жүрек-қан тамырлары рефлексінің өзгерісі (Ремхелд синдромы),
• жүктілік және емізу кезеңі,
• ішекте газ түзілуінің жоғарылауы,
• тоқ ішектің шырышты қабығының созылмалы қабыну ауруы (ойық жаралы колит),
• тері астындағы құрсақ мүшелерінің шығуы (вентральды грыжа).

Құрылымы және әсер ету механизмі

Акарбоза (латынша Acarbosum) - сұйықтықта оңай еритін қарапайым қанттың аз мөлшерін құрайтын полимерлі көмірсулар.

Зат ферменттердің әсерінен биохимиялық өңдеу арқылы синтезделеді. Шикізат - Actinoplanes utahensis.

Акарбоза фермент реакциясын тежеу ​​арқылы полимерлі көмірсулар гидролиздейді. Осылайша, ішекте қанттың пайда болу және энергия сіңіру деңгейі төмендейді.

Бұл қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі. Препарат ұйқы безі гормонының инсулинін өндіруді және секрециясын белсендірмейді және қандағы қанттың күрт төмендеуіне жол бермейді. Тұрақты дәрі-дәрмектер жүрек-қан тамырлары аурулары мен диабеттің даму ықтималдығын азайтады.

Затты сіңіру (сіңіру) мөлшері 35% -дан аспайды. Заттың ағзадағы концентрациясы кезең-кезеңмен жүреді: бастапқы сіңіру бір жарым сағат ішінде, қайталама (метаболикалық өнімдердің сіңуі) - 14 сағаттан бір күнге дейін.

Бүйректің толық функционалды жеткіліксіздігі синдромымен (бүйрек жеткіліксіздігі) дәрілік заттың концентрациясы бес есе, ал 60 жастан асқан адамдарда - 1,5 есе артады.

Препарат ағзадан ішек пен зәр шығару жүйесі арқылы шығарылады. Бұл процестің уақыт аралығы 10-12 сағатқа дейін болуы мүмкін.

Қолдану нұсқаулығы

Акарбозды қолдану терапияның ұзақ курсын қамтиды. Таблеткаларды тамақтанудан кем дегенде төрттен бір сағат бұрын ішу керек.

Емдеудің бастапқы кезеңінде күніне үш рет 50 мг препарат тағайындалады. Теріс реакциялар болмаған жағдайда доза 1-2 ай аралығымен 2-4 есе арттырылады.

Ең жоғары бір реттік доза - 200 мг, күнделікті - 600 мг.

Профилактикалық мақсатта препарат күніне бір реттік ең аз мөлшерде (50 мг) қабылданады. Көрсеткіштерге сәйкес дозаны екі есе арттыруға болады.

Акарбоза глюкобай салмағын жоғалту үшін қолдануға бола ма?

Акарбоз негізінде өндірілетін ең көп таралған дәрі - бұл Германияның Глюкобай препараты. Оның фармакологиялық әсері, қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері Акарбозаға ұқсас. Алайда, препаратты қолдану қант диабетін емдеумен ғана шектелмейді.

Глюкобай спортшылар мен артық салмақпен күресетін адамдар арасында өте танымал. Бұл препараттың негізгі әсеріне байланысты - глюкозаның пайда болуы мен сіңуіне тосқауыл қою мүмкіндігі. Артық салмақтың себебі, әдетте, көмірсулардың шамадан тыс мөлшері. Сонымен қатар, көмірсулар организмнің энергия ресурстарының негізгі көзі болып табылады.

Асқорыту органдарымен әрекеттескенде қарапайым көмірсулар ішектерге бірден сіңіп кетеді, күрделі көмірсулар ыдырау сатысынан өтіп, қарапайымға айналады. Сіңу пайда болғаннан кейін дене заттарды сіңіруге тырысады және оларды «резервте» қалдырады. Бұл процестердің алдын алу үшін салмақ жоғалтқысы келетіндер Глюкобайды көмірсуларға тосқауыл ретінде қабылдайды.

Көмірсуларға тосқауыл болатын дәрілер туралы бейне материал:

Жанама әсерлер, дозаланғанда және арнайы нұсқаулар

Препарат қабылдау кезінде жағымсыз әсерлер негізінен эпидермис пен асқазан-ішек жолдарынан болады.

Оларға мыналар жатады:

• түзу
• нәжісті бұзу
• ауырсынатын ас қорыту (диспепсия),
• ас қорыту жолдарының (ішек өтімсіздігі) мазмұнын алға жылжыту,
• билирубин деңгейінің жоғарылауы (сарғаю),
• капиллярлардың кеңеюінен туындаған терінің қызаруы (эритема),
• эпидермалды аллергия.

Белгіленген дозадан асып кету ішектің ауырсынуымен, газдың пайда болуымен, диареямен көрінеді. Бұл жағдайдың жеңілдеуі симптоматикалық, сонымен қатар көмірсулар бар тағамдарды диетадан шығарады.

Акарбоза инфекциялық-вирустық аурулары бар науқастарға, сондай-ақ 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге өте сақтықпен тағайындалады.

Дәрілік терапия кезінде негізгі шарттар:

• қатаң диетаны ұстану
• гемоглобинді, трансаминазаларды және қантты үнемі бақылау (қанды санау).

Тағамда сахарозаны глюкозаға ауыстыру керек.

Препараттың аналогтары

Ұқсас әсер ететін дәрілік заттардың құрамында негізгі белсенді зат ретінде акарбоза бар.

Екі препарат алмастырғыш ретінде қолданылады:

Глюкобай50 және 100 мг таблетка түріндеBAYER PHARMA, AG (Германия) Глинозем100 мг таблетка«Абди Ибрахим Илач Санай және Тижарет А.Ш.» (Түркия)

Науқастың пікірлері

Науқастардың шолуларынан, Acarbose төмен қандағы қантты сақтау тұрғысынан жақсы жұмыс істейді деп тұжырым жасауға болады, бірақ оны қабылдау көбінесе жағымсыз жанама әсерлермен бірге жүреді, сондықтан оны қолдану салмақты азайту үшін мүмкін емес.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Дәрі-дәрмек дәрігердің нұсқауы бойынша және қатаң нұсқауларға сәйкес тағайындалды. Сонымен қатар, мен түскі ас кезінде 4 мг NovoNorm қабылдаймын. Екі препараттың көмегімен қалыпты түстен кейін қантты сақтауға болады. Акарбоза күрделі көмірсулардың әсерін «сөндіреді», тамақтанудан екі сағаттан кейін менің көрсеткіштерім - 6,5-7,5 ммоль / л. Бұрын 9-10 ммоль / л-ден төмен болған емес. Медицина шынымен де жұмыс істейді.

Менде 2 типті қант диабеті бар. Дәрігер Глюкобайды ұсынды. Таблеткалар глюкозаның асқазан-ішек жолына сіңуіне жол бермейді, сондықтан қант деңгейі «секірмейді». Менің жағдайымда, препарат қант диабетімен ауыратындарға арналған ең төменгі деңгейге дейін қалыпқа келтірді.

Мен Глюкобайды салмақты азайту құралы ретінде қолдандым. Азапталған жанама әсерлер. Тұрақты диарея, сонымен қатар әлсіздік. Егер сіз қант диабетімен ауырмасаңыз, онда бұл препаратты ұмытып, диета мен физикалық белсенділіктің көмегімен салмақ жоғалтыңыз.

Дәрі - рецепт. Глюкобай таблеткаларының бағасы шамамен 100 дана, 30 дана үшін 560 рубльді құрайды.

2-ші типтегі жаңа диабетке қарсы дәрі-дәрмектер

2 типті қант диабетімен емделуге тағайындалған науқасқа препараттар кешенді түрде таңдалады. Оларды қабылдау әдетте өмір бойы тоқтамайды. Рас, диета бастапқыда жасалады. Содан кейін, егер қажеттілік туындаса, дәрі-дәрмектермен терапия жүргізіледі. Мұны тамақтану арқасында глюкоза деңгейін қалыпты деңгейде ұстауға болатындығымен түсіндіруге болады. Сондықтан инсулин препараттарын қажет етпейді. Бұл патология күшейе бастаған кезде пайда болады.

Дәрілік заттарды қолдану ерекшеліктері

Ауру біртіндеп дамумен сипатталады. Бастапқыда оның белгілері өте әлсіз көрінеді. Сондықтан, өкінішке орай, көптеген адамдар асқынулар туындаған кезде дәрігерлерге жүгінеді. Егер ауру ұзақ уақыт бойы еленбесе, нашарлау тез жүруі мүмкін.

Қант диабетін емдеудің негізі дәрі-дәрмектерді қолдану болып табылады. Диабетке қарсы препараттар бірнеше топтарға бөлінеді.

Терапия:

1. Инсулин өндірісін жандандыру.
2. Тіндердің гормонға сезімталдығын арттырыңыз.
3. Глюкозаның сіңуін тежейді және глюконеогенезді, яғни оның синтезін төмендетеді.
4. Қанның липидтік фракцияларын түзетіңіз.

Қысқасы, емдеудің көмегімен метаболикалық бақылауды ұзақ уақытқа созып, асқынудың алдын алу керек.

2 типті қант диабеті үшін негізгі дәрілер тобы мыналардан тұрады:

1. Дәрілік заттар, соның арқасында ұйқы безі инсулинді жақсартады. Біз ұқсас химиялық құрылымы бар және ұрпаққа байланысты өзгеретін сульфонилмочевина препараттары туралы айтып отырмыз. Жақында жаңа препараттар - Новонорм және Старликс пайда болды.
2. Бигуанидтер, оның мақсаты гормонға жасушалық сезімталдықты арттыру. Ең танымал екі метформинге негізделген (Siofor, Glucofage). Олар артық салмаққа ие адамдарға тағайындалады, өйткені олар оның азаюына ықпал етеді.
3. Альфа глюкозидаз ингибиторлары. Глюкозаның сіңуін баяулатыңыз. Жиі қолданылатын «Глюкобай».
4. Сезімталдатқыштар (потенциаторлар). Олардың арқасында тіндердің гормонға реакциясы жоғарылайды. Жасуша рецепторларына әсер ету көбінесе Actos көмегімен жасалады.

Жеке топта 2 типті қант диабеті үшін тағайындалған гипертензияға қарсы препараттар бар. Олар тамырлы сипаттағы асқынулар болған кезде қажет. Қан қысымы әдетте тиазидті диуретиктермен, сондай-ақ кальций арналарын блокаторлармен (кальций антагонистері) реттеледі.

Инсулинге сезімтал таблеткалар

Дәрілердің ішінде тиазолидиндиондар мен бигуанидтерді бөліп алу керек. Әр топтың өз артықшылықтары бар.

2 типті қант диабеті дәрі-дәрмектері, мысалы, тиазолидиндиондар:

• қан тамырларымен туындаған проблемалардың шиеленісу қаупін азайту,
• қантты тұрақтандыру,
• панкреатиялық бета жасушалары
• алдын-алу және емдеу мақсаттары.

Өкінішке орай, олардың кемшіліктері де бар.

Тиазолидиндион терапиясы келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• қосымша фунттардың пайда болуы,
• төменгі аяқтың ісінуі,
• остеопороз.

Қалыпты нәтижеге жету үшін ұзақ уақытқа қаражат қажет. Сонымен қатар, оларды қолдануға шектеулер бар.

Мұндай дәрі-дәрмектерге тыйым салынған пациенттердің тізіміне жүкті және бала емізетін әйелдер, сондай-ақ:

• бауырдың созылмалы аурулары,
• жүрек жеткіліксіздігі
• жүректің ишемиялық ауруы.

Сіз бір уақытта инсулин мен тиазолидиндиондарды біріктіре алмайсыз.

Бигуанидтерді қолданудан жақсы терапиялық әсер байқалады.

• қан құрамының жақсаруы байқалады, холестерин мөлшері азаяды,
• гипогликемия жоғалады,
• артық салмақпен ауыратын науқастарда инфаркт қаупі минимумға дейін төмендетіледі.

Бигуанидтер семіздікке әкелмейді. Оларды қолданған кезде пациент асқазан-ішек жолдарындағы ыңғайсыздық сезіміне шағымдана алады.

• бауыр жеткіліксіздігі
• алкогольді теріс пайдалану
• бала көтеру.

Дәрігерлер емдеу үшін келесі препараттарды қолдануды жөн көреді: Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма.

Гормон синтезін ынталандыратын дәрілер

Ұйқы безінің белсенділігі сульфонилмочевина туындылары мен меглитинидтердің көмегімен белсендіріледі. Бірінші нұсқа - дәрі-дәрмектер, олардың әсері дереу сезіледі. Олардың арқасында тамырлы асқынулар аз кездеседі. Әдетте «Диабетон MV», «Манинил» тағайындайды. Кейбір жағдайларда сульфонилмочевина туындыларымен терапияға тыйым салынады.

• бүйрек жеткіліксіздігі немесе кетоацидозы бар науқастар,
• жүкті
• емізетін әйелдер.

Медицина тез нәтиже берсе де, мүмкін:

• гипогликемия,
• қарсыласуды дамыту
• Артық салмақ.

Меглитинидтерге келетін болсақ, оларды қант деңгейін қажетті деңгейде ұстап тұру үшін қолдануға болады. Олар сонымен қатар тез әсер етеді. Көбінесе NovoNorm және Starlix тағайындалады.

Кемшіліктері де бар. Біріншіден, дене салмағының жоғарылауы мүмкін. Екіншіден, ұзақ уақыт қолданумен меглитинидтердің тиімділігі сақталатыны әлі дәлелденген жоқ.

Жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектер инфаркт, инсульт және гликемиялық команы қоздыруы мүмкін. Сондықтан, соңғы жылдары дәрігерлердің көпшілігі бұл қаражатты жаңа буын препараттарымен алмастырудан бас тартады.

Сиофор және Глюкофаж

Қант диабетімен ауыратындар үшін бұл препараттар метформинге негізделген. Егер 2 типті қант диабетінің диагнозы ерте сатысында пайда болса, егер пациенттің диетасы төмен көмірсулар болса және ол үнемі метформин қабылдаса, онда қосымша препараттар мен гормондық инъекциялар қажет емес.

«Сиофор» тек диабетпен ауыратындарға ғана емес, сонымен бірге систолалық және диастолалық қысыммен ауыратындардың барлығына көрсетіледі. Таблеткалар әйел циклін қалыпқа келтіруге және репродуктивті функцияны қалпына келтіруге көмектеседі.

65 жастан кейінгі емделушілерге, сондай-ақ күн сайын шамадан тыс физикалық жүктемелерге тап болған адамдарға Сиофорды мұқият тағайындау керек (қышқылдықтың жоғарылауымен жүретін сүт ацидозы жоққа шығарылмайды).

Сиофордың әсерін күшейту үшін эндокринологтар жаңа препараттарды ұсынады - глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторлары агонистері (GLP-1) және дипептил пептидаза-4 (DPP-4) тежегіштері.

Бірінші жағдайда, бұл тәбетті төмендететін және инсулин өндірісін ынталандыратын гормоны бар дәрі. Шприц-қалам түрінде қол жетімді. Инъекциялар тамақтанудан бір сағат бұрын жасалуы керек. Күніне бір рәсім жеткілікті.

Екінші нұсқа - GLP-1-де деструктивті әсер ететін ферменті бар дәрі түрі. Ұсынылған доза күн ішінде 1 таблеткадан тұрады.

«Глюкофаг» оң сипаттамалары:

1. Асқазан-ішек жолындағы көмірсулардың сіңірілуінің төмендеуі.
2. Бауыр арқылы глюкоза өндірісін төмендету.
3. Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы.
4. Жасушалардан қант шығару процесін жетілдіру.

Метформин қабылдаудан пациенттердің аздаған бөлігінде жағымсыз көріністер келесі түрде болуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• ауыз қуысында металл дәмі,

• құсу,
• ішек коликасы
• ішекте газдардың шамадан тыс жинақталуы,
• диарея.

Мұндай реакцияларға жол бермеу үшін 2 типті қант диабеті үшін ұзақ әсер ететін дәрілер жасалды, олар жанама әсерлер тудырмайды. Бұл Глюкофаг Лонг туралы.

Капсулалар күніне бір рет қабылданады. Нәтижесінде метформин біртіндеп және үздіксіз жеткізіледі. Зат концентрациясының бастапқы спазмодикалық жоғарылауы байқалмайды.

Siofor және глюкофагтың екеуі де қарсы көрсетілмейтін жағдайлар туралы бөлек айту керек.

Осы агенттермен емдеуден бас тарту үшін:

• Бауыр жеткіліксіздігі, сондай-ақ бауыр.
• Жүрек-тамыр жүйесінің немесе тыныс алу жүйесінің гипоксиясы.
• Жүрек соғысы, стенокардия, жүрек аритмиясы.
• Ми қан айналымының проблемалары.
• Депрессия мен стресс.
• Ауыр инфекция.

• Жарақаттар.
• Темір мен фолий қышқылының жетіспеушілігі.
• Алкоголизм.
• Жүктілік

Операциядан кейінгі кезеңде мұндай препараттарды қолдануға тыйым салынады.

Біріктірілген қаражат

Әдетте, 2 типті қант диабеті үшін емдеу бір препаратпен қамтамасыз етіледі. Бірақ терапия қажетті нәтиже бермесе, қосымша басқа препараттарды қолдану қажет. Көбінесе таңдалған дәрі туындаған барлық мәселелерді шеше алмайды. Сондықтан оны құрамдас агент ауыстырады.

Сіз осындай дәрі-дәрмектермен жанама әсерлердің қаупінсіз емдеуге болады. Көбінесе дәрігерлер тиазолидиндиондар мен метформиннің, сондай-ақ сульфонилмочевина туындылары мен бірдей метформиннің тіркесіміне жүгінеді.

Біріктірілген диабеттік препарат гиперинсулинемияның одан әрі дамуына жол бермеуге арналған. Нәтижесінде инсулинмен емдеу қажеттілігі жоғалады.

Халықтық емдеу құралы - Глибомет. Бұл емдеу тиімді болмаған кезде орынды.

Алайда, егер бар болса, глибомет қабылданбайды.

• бауырдың жұмысында проблемалар,
• бүйрек жеткіліксіздігі.

Басқа дәрі-дәрмектер жүкті және бала емізетін әйелдер үшін таңдалады.

«Глибомет» кейде жанама әсерлерді келесі түрде тудырады:

• нәжістің бұзылуы
• жүрек айнуы
• бас айналу
• тері бөртпелері және қышу.

Медицинаны қатаң түрде маман нұсқауы бойынша қабылдау керек.

Диабеттік препараттар

Егер науқас 2 типті қант диабетін емдеуді қажет етсе, онда ол жеңілдікпен емделуі мүмкін. Төтенше жағдай туындаған кезде ай сайын пациенттерге тағайындалған барлық жеңілдетілген дәрі-дәрмектердің арнайы тізімі бар.

Диабетпен емделушілер мыналарды алуы мүмкін:

• кейбір препараттар - акарбоза, гликвидон, глибенкламид, глюкофаж, метформин, гликлазид, глимепирид, розиглитазон, репаглинид,
• инъекцияға арналған инсулин ерітінділері,
• «Изофан-инсулин» суспензия түрінде,
• 100 г этил спирті,
• инсулин шприцтері мен инелер.

Науқасқа гормон қажет болған кезде оған күніне үш сынақ жүргізу үшін глюкометр, сондай-ақ тиісті заттар беріледі. Қаражат төмендетілген бағамен шығарылады. Егер инсулинге қажеттілік болмаса, артықшылықты сынақ жолақтарын пайдалануға болады. Сіз күніне бір жолақты жағуға болады. Егер көру кезінде проблемалар туындаса, пациенттерге глюкометрлер, сондай-ақ күніне бір анализ жасауға мүмкіндік беретін материалдар ұсынылады.

Егер сіз медициналық ұсыныстарды мұқият және қатаң ұстансаңыз, тағайындалған дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, диетаны ұстансаңыз, мәзірден зиянды өнімдерді алып тастасаңыз, жағдай жақсы дамиды және 2 типті қант диабеті бақыланады. Денсаулық сақтау қауіпті асқынусыз толық өмір сүруге кепілдік береді. Мұны істеу үшін сіз жай ғана қанттың кенеттен асып кетуіне жол бермеуіңіз керек.