Ұйқы безінің денсаулығы туралы қалай білуге ​​болады

Дұрыс тамақтанбау, алкоголь мен темекі шегу, бақылаусыз дәрі-дәрмектер лезде өлімге әкелмейді. Олар жедел немесе созылмалы қабынуды, кейде ісікті, ұйқы безінде процесті тудырады және қант диабетін тудырады. Кез-келген қауіпті симптомдардың пайда болуын күтпестен, ұйқы безін қалай тексеруді білетіндер уақытылы шаралар қабылдап, панкреатиттің асқынуларынан аулақ болады. Құпиялылықтың қақпағын ашайық.

Панкреатикалық тексеру принциптері

Ұйқы безінің диагнозы жан-жақты болуы керек: сіз органның құрылымы туралы ғана емес, оның қызметі туралы да ақпарат алуыңыз керек. Мұның себебін түсіндірейік.

Ұйқы безі - бұл ерекше құрылымы мен функциялары бар үлкен без. Ақуыздар мен майлардың қанда бір рет жасушаларды қоректендіретін заттарға бөлінуіне қажетті ферменттерді шығарып, ас қорыту процесінде маңызды рөл атқарады. Инсулин осы безде пайда болады, ол негізгі энергетикалық субстрат - глюкозаға жасушалар мен тіндерді энергиямен қамтамасыз етуге көмектеседі. Онда басқа гормондар синтезделеді.

Без без ретроперитонеальды кеңістікте орналасқан, оның алдында асқазан, көлденең тоқ ішек және он екі елі ішек, бүйректер екі жақта орналасқан. Органның ішінде бездер жасушаларынан ферменттерге бай ұйқы безі шырынын жинайтын каналдар өтеді. Олар он екі елі ішекте ашылатын бір үлкен каналға ағады.

Егер без ұлпасының белгілі бір көлемі зақымдалса, қалған тіндер оның жұмысын ауыстырады, аурудың белгілері көрінбеуі мүмкін. Сонымен қатар, өте кішкентай аймақ өліп немесе қабынған кезде жағдай туындауы мүмкін, бұл бүкіл бездің құрылымында байқалмайды, бірақ органның функциясының айқын өзгеруімен бірге жүреді. Сондықтан ұйқы безін тексеру жан-жақты болуы керек және органның құрылымын да, оның қызметін де қамтуы керек.

Зертханалық диагностика

Ұйқы безін зерттеуге арналған сынаулар ағзалар жұмысының күйін анықтайды. Ұйқы безінің жедел зақымдануында ол шығаратын ферменттер белсенділігінің жоғарылауы байқалады. Олардың кейбіреулері қанда, басқалары несепте, кейбіреулері нәжісте анықталатын ақпаратқа ие. Зақымданудың ауырлығын анықтау үшін ұйқы безі - бауыр функциясымен байланысты органның функциялары да бағаланады.

Ұйқы безінің диагностикасы келесі сынақтарды қамтиды:

1. Жалпы қан анализі: онда созылмалы процестің жедел немесе шиеленісуімен, лейкоциттер деңгейінің жоғарылауымен, сегменттелген және сегменттелген нейтрофилдермен, ESR байқалады.
2. Қанның биохимиялық анализі: жалпы және тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауы - панкреатиттің іріңді түрінде (АЛТ аздап жоғарылағанда), гамма глобулиндерінің, серомукоидтардың, сиал қышқылдарының деңгейінің жоғарылауы.
3. Ұйқы безіне тән қан анализі:
   • қан альфа-амилаза (оның нормасы сағатына 16-30 г / л),
   • трипсинді анықтау (оның белсенділігі 60 мкг / л асады),
   • қандағы липаза (190 бірлік / л-ге артады),
   • қан глюкозасы - ұйқы безінің эндокринді (аралық) бөлігінің қабыну немесе деструктивті процесіне қатысқан кезде жоғарылайды (6 ммоль / л-ден астам).

Ескерту! Ферментативті белсенділіктің деңгейі әр түрлі зертханаларға сәйкес аздап өзгеруі мүмкін.

Бұрын ұйқы безінің ауруларын диагностикалауда қолданылатын негізгі талдау бұл организм шығаратын фермент болып табылатын ұйқы безі амилаза болды. Бездің созылмалы қабынуының жедел және шиеленісуінде қанда бұл ферменттің белсенділігінің жоғарылауы байқалады - сағатына 30 г / л-ден жоғары және зәрде (ол «несеп диастазы» деп аталады) - сағатына 64 бірліктен жоғары. Ұйқы безінің өлімімен - ұйқы безінің некрозы, склерозды панкреатит - қандағы амилаза белсенділігінің төмендеуі (сағатына 16 г / л-ден төмен) және зәрде (10 U / л-ден төмен).

Бүгінгі күні ұйқы безіне зақым келтірудің негізгі зертханалық диагнозы - нәжісте анықталатын фермент эластасы. Ұйқы безінің қызметі жеткіліксіз болған жағдайда, ұйқы безі эластазасының белсенділігі 200 мкг / г-ден төмен, мүшелер қатты зақымдалған жағдайда - 100 мкг / г-ден төмен болады.

Ескерту! Барлық қан анализі аш қарынға жасалады, бірақ ұйқы безі үшін кейбір дайындықтар қажет. Бұл мәселені дәрігерден емес, диагностикадан өтуді жоспарлаған зертхана қызметкерлері нақтылауы керек.

Зертханалық стрессті тексеру

Кейбір жағдайларда тек бос асқазанға ғана емес, сонымен бірге белгілі бір заттарды ағзаға енгізгеннен кейін - стресс-тесттен өту керек.

Мұндай жүктеме сынақтары бар:

1. Гликоамилаземиялық сынақ. Қан амилазасының алғашқы концентрациясы анықталады, содан кейін адам 50 г глюкоза ішуі керек, 3 сағаттан кейін амилаза үшін қайталанған талдау жасалады. Патологияда 3 сағаттан кейін бұл ферменттің бастапқы деңгейден 25% -ке жоғарылауы байқалады.
2. Просерин сынағы. Зәр диастазасының бастапқы концентрациясы анықталады, содан кейін «Просерин» препараты енгізіледі. Содан кейін әр жарты сағат сайын 2 сағат сайын диастаза деңгейі өлшенеді: әдетте ол 2 реттен аспайды, бірақ содан кейін қалыпты жағдайға оралады. Ұйқы безінің патологиясының әртүрлі түрлерімен әртүрлі көрсеткіштер анықталады.
3. Иодолипол сынағы. Оянған кезде пациент зәр шығарады, содан кейін ішіне «Иодолипол» препаратын қабылдайды. Содан кейін бір сағат, бір жарым, екі және 2,5 сағат ішінде несептің йодиді деңгейі анықталады. Ұйқы безі ауруларының бұл диагнозы осы орган шығаратын липаза ферментінің белсенділігіне негізделген. Әдетте, бір сағаттан кейін несепте йодид анықтала бастайды, ал оның шығу деңгейі барған сайын көбірек - 2,5 сағаттан кейін жиналған зәрдің бөлігінде.
4. Секретин-панкреосимин сынағы. Бұл гормон тәрізді заттың секретинін енгізгеннен кейін он екі елі ішектің құрамындағы химиялық құрамның өзгеруіне негізделген (бұл ішекке бикарбонаттар мен ферменттерге бай ұйқы безі шырынының секрециясын жоғарылатады).
5. Глюкозаға төзімділік сынағы ұйқы безінің эндокринді зақымдалуын диагностикалау үшін маңызды. Бұл жағдайда қандағы глюкозаның жылдамдығы ішке қабылданған глюкоза ерітіндісінен бір сағаттан екі сағат өткен соң анықталады. Бұл талдауды тек эндокринолог тағайындайды және ол оны түсіндіреді, өйткені қарапайым көмірсулардың қандағы деңгейінің жоғарылауымен байланысты асқынулардың пайда болу қаупі бар.

Организмнің құрылымын зерттеу

Ұйқы безін зерттеу ұлпаның қасиеттеріне негізделген: күнделікті рентгендік зерттеу кезінде көрінбейді, бірақ бездің түтіктерін рентгенологиялық зерттеуге болады, оларда контраст енгізе алады. Темірді ультрадыбыстық зерттеуге алуға болады, ал доплерография оның тамырларындағы қан ағымын анықтайды. Компьютерлік томография құрылымын қабаттарда бейнелейді, бірақ оның магниттік контрагенті органның ең кішкентай құрылымын анықтауға оңтайлы. Бәрін тәртіппен қарастырайық.

Рентгендік әдістер

1. Сауалнамалық рентгенография бездің тінін, оның каналындағы үлкен кальцийді ғана көруге мүмкіндік береді.
2. Эндоскопиялық ретрогенді холангиопанкреатография - фиброгастроскопия арқылы жасалынатын оптикалық аппаратты қолдану арқылы рентгендік контрастты ортаны бездің ішек ішек ішіне енгізу.
3. Таңдамалы ангиография - бұл контраст агентін қабылдағаннан кейін бездің тамырларын рентгендік зерттеу.
4. Компьютерлік томография бездегі ісік пен қабыну процестерін анықтауға көмектеседі.

Қараудың әр әдісі науқасты дайындауды талап етеді.

Ультрадыбысты зерттеу

Бұл әдіс томографиялық зерттеу сияқты дәл емес, бірақ оның қарапайымдылығы мен қауіпсіздігіне байланысты бездің патологиясын бастапқы диагностикалау үшін негіз болып табылады. Ультрадыбыстық жедел және созылмалы қабынуды, ісіктерді, абсцесстерді, кисталарды көруге мүмкіндік береді, Доплердің ультрадыбысы органның қан ағымын бастапқы бағалау үшін өте маңызды. Бұл әдіс алдын-ала дайындықты қажет етеді. Зерттеу нәтижесі сенімді болу үшін оны қалай жүргізу туралы біз мақалада сипаттадық: ұйқы безінің патологиясындағы ультрадыбысты жасауға дайындық.

Магнитті-резонанстық бейнелеу

ЯМР бейнелеу - бұл безді тексерудің ең ақпараттық әдісі, ол орган тіндерін қабаттарда дәл бейнелейді. МРТ-ны контрастты жолдарға (холангипанкреатография) немесе қан тамырларына енгізгенде (ангиография) ұйқы безін зерттеудің максималды сенімділігіне қол жеткізіледі.

Ұйқы безінің МРТ көрсеткіштері:

• кіші диаметрлі органның ісіктері,
• бауыр патологиясы
• панкреатит
• темір ота жасауға дайындық,
• органның емін бақылау.