Бүйрек артерияларының атеросклерозын емдеу әдістері

Қазіргі қоғамның өзекті мәселесі липидтер алмасуының бұзылуы болып саналады. Әсіресе, бұл қырық жылдық кезеңнен өтіп, олардағы әртүрлі аурулардың дамуына әкеліп соқтырады.

Бүйрек артериосклерозының жарқын мысалы. Уақытылы диагноз қойылмаған және тиісті терапия болмаған кезде патология бүйректегі қайтымсыз өзгерістерге әкеледі, бұл өмірлік маңызды органның функцияларын толық немесе ішінара жоғалтуға әкеледі.

Бүйрек атеросклерозы дегеніміз не?

Бүйрек артерияларының атеросклерозы (ICD коды 10 - I 70.1) - бұл бүйрек тамырларының ауруы, бұл олардың эндотелиалды төсеміне липидтердің түсуімен сипатталады, уақыт өте келе зардап шеккен аймақта қан ағымының нашарлауына әкеледі.

Бастапқыда май молекулалары жұқа жолақтар түрінде жиналады. Патологиялық процестің дамуымен бұл шоғырлар дәнекер тінінің элементтерімен қарқынды жабыла бастайды - бұл талшықты бляшканың пайда болуына әкеледі.

Ол дамыған сайын бүйрек тамырларының атеросклерозы кальций тұздарының бляшкалық қабаттарында пайда болады. Бұл түзілімдер қатайып, мөлшері ұлғаяды. Бұл бүйрек тамырларындағы люмендердің тарылуына әкелетін кальциленген бляшкалар. Бұл аурудың ауырлығын, сондай-ақ оның клиникалық көріністерінің ауырлығын, қауіпті асқынулардың ықтималдығын анықтайды.

Бүйрек - паренхималық орган, оның қызметі оның тамырлы тамырларындағы қан ағымының мөлшеріне байланысты. Бүйректегі атеросклеротикалық процестің нәтижесінде артериялардың зақымдалуымен, белсенді ренин өндірісі - осы органның қанмен қамтамасыз етілуін жақсартуға жауап беретін зат. Тамырлы төсектің шамадан тыс кеңеюі орын алады, оның қабырғалары икемділікті жоғалтады, тегіс болады. Осыған қарамастан, тамырлы артериялардың атероматозды бляшкалармен бітелуі қан ағымының айтарлықтай нашарлауына әкеледі. Бұл патологиялық өзгерістердің нәтижесі, әдетте, болады бүйрек жеткіліксіздігі.

Аурудың белгілері

Бастапқы кезеңдерде бүйрек тамырларының атеросклерозының пайда болуы мен дамуы байқалмайды. Науқастар өмір сүреді және олар бұл кесірлі аурудың құрбанына айналды деп күдіктенбейді. Аурудың соңғы сатысында ғана негізгі проблемалар пайда болады, олар елеулі проблемалардың болуын болжайды.

Негізгі симптом бүйрек атеросклерозы бақыланбайтын әсер етеді жоғары қан қысымы қан. Бұл табиғатта қайталама болатын тұрақты гипертонияға әкеледі.

Қан қысымымен проблемалар бүйрек артерияларының ауыр склерозына байланысты пайда болады. Қанмен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігі бүйрек тінінің ишемиясына әкеледі, бұл ренин өндірісінің төмендеуіне (тамыр қабырғасының босаңсыту гормоны) және ангиотензин (тамыр қабырғасының жиырылу гормоны) өндірісінің жоғарылауына әкеледі.

Егер екі жағынан бүйрек тамырлары патологиялық процеске қатысса, пациенттер бүйректің проекциясы немесе ішек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Науқастарда ағзаның экскреторлық функциясының бұзылуына байланысты ылғалдың сақталуы байқалады, бұл беттің, аяқтың, аяқтың ісінуімен көрінеді. Бүйрек сүзгісінің өткізгіштігі сонымен қатар патологиялық өзгерістерге ұшырайды - ақуыз молекулалары мен эритроциттер зәрге фильтрация кеуектері арқылы енеді. Бұл оның қоңыр түсіне байланысты.

Бүйректің атеросклерозының соңғы сатыларында бүйрек жетіспеушілігі дамиды - несеп шығару мен шығарылуы күрт төмендейді немесе толығымен тоқтайды, бүкіл дененің (анасарка) өткендігі байқалады, токсикалық метаболиттердің (жүрек айнуы, құсу) кешеуілдеуінен интоксикация синдромы дамиды, терісі жерге айналады Науқастар аммиактың өткір иісін шығарады. Бұл жағдай өмірге қауіпті деп саналады және шұғыл әрекет етуді қажет етеді!

Бүйрек артерияларының атеросклерозынан қайтыс болған тұлғаларды патоанатомиялық тексеруден кейін қайталанған мыжылған бүйректер табылған. Ағзалар мөлшері жағынан едәуір қысқарады, құрылымы жағынан олар ұсақталған. Мұндай өзгерістер бүйрек паренхимасының жалпы склерозын көрсетеді.

Даму себептері және қауіп факторлары

Кез-келген ауру сияқты, бүйректің атеросклерозының пайда болуы мен дамуының өзіндік себептері бар. Тамырдың себептері - липидтер алмасуының бұзылуы, бұл қандағы холестериннің тұрақты жоғарылауына, оның фракциялары арасындағы тепе-теңдіктің бұзылуына әкеледі.

Гиперхолестеринемияның пайда болуына әкелетін келесі факторлар:

• ауыр тұқым қуалау (жақын туыстардағы май алмасуының бұзылуы),
• күшті жынысқа тиесілі (ер адамдар әйелдерге қарағанда атеросклерозға көбірек ұшырайды),
• кәмелетке толған, қарт және кәрілік
• нашақорлықтың болуы (темекі шегу, темекі шегу, алкогольді сусындарға шамадан тыс сүйіспеншілік),
• жануарлардың майларына бай тағамдарды ұнату,
• гиподинамикалық өмір салты (физикалық белсенділіктің толық болмауы немесе болмауы),
• түнде ұйқының болмауы,
• жиі стресстерге ұшырау.

Жоғарыда аталған факторлардың уақыт өте келе үйлесуі липидтер мен көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі. Сондықтан бүйректің атеросклерозы көбінесе қант диабеті аясында жүреді. Бұл жағдайда бүйректің зақымдануы тез жүреді. Бұл глюкозаның метаболизмі бұзылған, сонымен қатар диабеттік нефропатияға алып келетін бүйректің қан тамырларына зиянды әсер ететіндігімен байланысты.

Патология диагностикасы

Бүйрек тамырларының атеросклерозын диагностикалауға интегралды тәсіл ғана дәрігерге ауруды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Бастапқыда пациентпен әңгімелесу жүргізіледі, оның барысында дәрігер барлық шағымдарды, олардың пайда болу кезеңдері мен шектеулерін біледі. Содан кейін науқас визуалды тексеруден өтіп, маман ескерту белгілерін анықтай алады. Сондай-ақ, алғашқы кездесуде екі қолдың қан қысымы өлшенеді.

Бүйректің атеросклерозын зертханалық диагностикалау олардың шығаратын қызметін бағалауға (несепнәр, креатинин, қанның электролиттерін анықтау, гломерулярлық фильтрация жылдамдығын есептеу), май метаболизмін бағалауға (липидтердің профилі) негізделген. Барлық пациенттер, бүйрек сүзгісінің жағдайын диагностикалау үшін клиникалық зәр анализінен өтуі керек.

Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі бүйрек артерияларының атеросклерозының болуын растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі. Зерттеу бүйректің күйін, олардың құрылымын талдауға, мүмкін патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

Доплерометрия жақсы көмекші болып табылады - оның көмегімен бүйректің тамырлы төсегінде қан ағымының жылдамдығы мен сипатын бақылауға болады. Бұл әдіс ECHO-KG-мен біріктірілген.

Бүйрек артерияларының атеросклерозын емдеу және алдын-алу

Бүйректің атеросклерозының дамуын бәсеңдету үшін оны анықтағаннан кейін дереу емдеуді бастау керек. Бастапқыда сарапшылар сарысудағы холестеринді төмендетуге және тұрақтандыруға және тромботикалық асқынулардың алдын алуға бағытталған консервативті терапияны ұсынады. Осы мақсатта пациенттер қабылдауы керек липидтерді төмендететін дәрілер (статиндер, өт қышқылдарының секвестрлері, фибро қышқылының туындылары), антитромботикалық дәрілер.

Емдеуді тек емделуші дәрігер тағайындайды, емдеу режимі! Өзін-өзі емдеудің кез-келген нұсқасы қауіпті болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде пациенттерге кеңес беріледі диета рационы. Осы патологияны емдеудегі тамақтану ерекшеліктері - бұл жануарлар мен қарапайым көмірсуларға бай тағамдарды қабылдамау. Көкөністерді, майсыз ет өнімдерін, түрлі дәнді дақылдарды көбірек жеген дұрыс.

Егер терапия тиімсіз болса немесе бүйрек атеросклерозының алдыңғы сатыларында болса, хирургиялық әдістер. Патологияны жедел түзету үшін келесі операциялар қолданылады: айналмалы хирургия, стенттеу, энтертерэктомия.

Хирургиялық араласу әдісін дәрігер нақты клиникалық жағдайға байланысты таңдайды.

Профилактика үшін Аурулар дәрігерлері салауатты өмір салтын өзгертуге кеңес береді: тәуелділіктен бас тартып, спортпен шұғылдану, белсенді демалыс. Сонымен қатар рационалды тамақтану керек және ұзаққа созылған стресстен аулақ болу керек.

Барлық медициналық ұсыныстарды ескере отырып, бүйрек атеросклерозымен ауыратын науқастардың өмірі үшін болжам қолайлы.

Атеросклероз - бұл не?

Кез-келген бүйрек ауруы дереу медициналық көмекті қажет ететін ауыр ауру болып табылады. Бүйрек артерияларының атеросклерозы қауіпті, себебі бұл органның өліміне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, аса ауыр жағдайларда, тамырдың жарылуы пайда болады, нәтижесінде әрбір 4 науқас қайтыс болады.

Ауру холестеринді бляшкалардың жиналуына байланысты дамиды. Олар тамырлардың люменін тарылтады, ақырында бұғаттауға әкеледі. Аурудың алғашқы кезеңдерінде де бүйректегі қан айналымы бұзылған. Алайда, қалыпты жұмыс жасау үшін бүйрекке қан қажет.

Бүйректе қан жетіспеуіне байланысты денеде қан айналымын жақсартатын гормон - ренин шығарылады. Алайда, бұл мәселені шешуге ықпал етпейді, тек науқастың жағдайын нашарлатады. Тамырларда қан жиналып, оларды қатты созады. Егер көлем тым үлкен болса, онда тамырлардың қабырғалары төтеп бере алмайды және жарылып кетеді.

Тамырлардың қабырғаларына зақым келтірмесе де, ауру бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі, өйткені ол қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Егер сіз процесті тоқтатпасаңыз, ауыр зардаптар туындауы мүмкін.

Бүйрек артерияларының атеросклерозының асқынуы:

• артериялық гипертензия
• нефропатия
• бүйрек ишемиясы.

Жеңілу бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Кез-келген жағдайда, емделусіз, пациенттің өміріне қауіп төндіретін ауыр патология дамиды.

Аурудың кезеңдері және белгілері

Алғашқы кезеңдерде ауру өзін-өзі көрсетпейді, асимптоматикалық курс бірнеше жылдарға созылуы мүмкін. Бұл жағдайда тамырлардағы өзгерістерді тексеру нәтижесінде ғана анықтауға болады.

2 сатысында бүйрек тамырларының атеросклерозы люменің тарылуы және қан ұйығыштарының пайда болуымен сипатталады. Осы кезеңде қан ағымының бұзылуының алғашқы белгілері пайда болады.

3 кезең ауруы диагноз қойылады, егер бүйрек тінінің өлімі басталса. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі дамиды. Қан айналымы дисфункциясы жүрек-тамыр жүйесіне жүктеменің жоғарылауына әкеледі.

Патологияның белгілері ерекше емес, бұл диагнозды едәуір қиындатады. Біріншіден, артериалды гипертензия пайда болады, ол емдеуге жауап бермейді.

Қан ағымының бұзылуына байланысты жүрек және ми тамырлары зардап шегеді, бұл церебральды атеросклероздың дамуына себеп болады. Патология көбінесе бүйрек тінінің қабынуымен және нефриттің пайда болуымен бірге жүреді.

Бүйректің атеросклерозы бар науқастарға тән белгілер:

• ауырсыну синдромы
• қан қысымының бұзылуы
• бас аурулары,
• бас айналу
• зәр шығарудың бұзылуы
• зәрдегі қан.

Атеросклерозбен ауырсыну айқын немесе нәзік болуы мүмкін. Төменгі арқадағы немесе бүйректегі, зақымдалған бүйректен ауырсыну.

Патологияның себептері

Аурудың себебі вазоконстрикцияны тудыратын кез-келген фактор болуы мүмкін. Жалпы себептер - бұл әдеттер:

• теңгерімсіз тамақтану
• темекі шегу
• маскүнемдік
• физикалық белсенділіктің болмауы.

Тәуекел тобына семіздік, қант диабеті, жоғары холестерин және қан қысымының төмендеуі бар науқастар кіреді. Барлық осы факторларды түзетуге болады, осылайша аурудың дамуын тоқтатады. Алайда өзгертуге немесе болдырмауға себептер бар. Оларға мыналар жатады:

1. Тұқым қуалайтын бейімділік.
2. Туа біткен тамыр патологиясы.
3. Бүйрек артерияларының орналасуы немесе құрылымы.
4. Дененің табиғи қартаюы.

Басқа аурулар бүйректің атеросклерозын тудыруы мүмкін. Ауру патологияның асқынуы болуы мүмкін, мысалы:

• қан тамырлары,
• артерия жасушаларының қалыптан тыс өсуі,
• тромбоз.

Уақытылы диагноз қою өте маңызды. Сондықтан, бүйрек функциясының бұзылуының белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек.

Диагноз және емдеу

Емдеуді бастамас бұрын диагнозды растау керек. Ол үшін пациентке ультрадыбыстық, КТ, МРТ-сканерлеу, контрастты ангиография және тамырлы томография жасау қажет. Сонымен қатар, қан ағымының күшін өлшеңіз.

Бүйректің зақымдану деңгейін анықтау үшін клиникалық зерттеулер жүргізу керек. Қандағы креатинин деңгейіне сәйкес дәрігер бүйрек жеткіліксіздігінің ауырлығын анықтайды (бар болса). Мұны ангиографиядан бұрын жасау керек, өйткені бұл зерттеу бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарға қарсы болғандықтан, олардың бүйректері контрастты жоя алмайды. Сонымен қатар, бұл аурудың себебін анықтауға мүмкіндік беретін ангиография.

Диагноздан кейін науқастың жағдайына байланысты дәрі-дәрмектер немесе хирургия тағайындалады.

Аурудың басында диетаны түзету арқылы оның дамуын тоқтатуға болады. Зиянды майларды өсімдік майымен алмастыру қажет. Жануарлардың майларының ең аз мөлшерін ішу керек, бұл бляшкалардың пайда болуына жол бермейді. Диетаны В дәрумені және аскорбин қышқылы бар өнімдермен байыту керек. Табысты емдеу үшін сізге холестерин деңгейін бақылау керек және оны ағзадан шығаруды барынша азайту керек. Ол үшін науқасқа арнайы препараттар тағайындалады.

Аурудың елеусіздігін білдіретін симптомдар пайда болған жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеу қажет. Ол келесі дәрілерді қабылдаудан тұрады:

• дәрумендер
• антиспасоматика
• қан ұю ингибиторлары
• тамырлы препараттар,
• холестеринді төмендететін дәрілер (фибраттар, статиндер немесе секвестрлер).

Егер ауру кеш сатысында болса, хирургия қажет. Хирургиялық емдеудің бірнеше түрлері бар. Зақымдалған кеменің ішіне стент орнатуға болады, бұл оның бітелуіне жол бермейді. Зақым тым күшті болған жағдайда, кеме алынып тасталады, орнына басқа зат, көбіне бауырға түседі. Мүмкін тазарту және қанды сүзу әдістерін қолдану.

Табысты емдеудің маңызды факторы пациенттің темекі шегуді және алкогольдік ішімдіктерді ішуді доғаруы болып табылады. Қалыпты дене белсенділігі мен шөп дәрілері де оң әсер етеді.

Патологияның ерекшеліктері

Көптеген жағдайларда холестеринді бляшкалар артерияның аузына немесе тікелей оған жиналады, бұл бүйректің жұмысына байланысты ауыртпалықтардың тез дамуына әкеледі.

Бүйрек артериясының атеросклерозы бар пациенттің ықтимал проблемасы гипертензияның өршу қаупі жоғары екендігінде.

Бүйрек бляшкалары қаншалықты үлкен болса, науқастың денсаулығы соғұрлым нашар болады және асқыну қаупі соғұрлым жоғары болады.

Сондай-ақ, егер бүйрек артерияларының атеросклерозын дамытатын адамның ауыр тұқымқуалаушылығы, қант диабеті немесе қанның немесе басқа тамырлардың қосалқы аурулары болса, бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі едәуір артады.

Бұл патология созылмалы сипатқа ие және ұзақ уақыт бойына дамиды, оның барысында тамырлы қабырғаларда холестериннің шөгінділері біртіндеп жиналып, артериялар қабырғаларының құрылымында дегенеративті өзгерістерге және қан ағымы үшін люменнің тарылуына әкеледі.

Атеросклероздың дамыған түрімен бляшкалар кальцийлеп, қан ұйығышының пайда болу қаупін арттырады.

Бүйрек артерияларының дисплазиясы мазмұнына ↑

Бұл аурудың кенеттен пайда болмайтындығын түсіну керек. Науқастың жағдайы кемедегі люменнің қабаттасуына байланысты нашарлайды. Кейбіреулер үшін ол баяу дами алады, ал басқалары үшін ол әртүрлі факторларға байланысты тезірек дами алады.

Алайда, атеросклерозбен ауыратын адамдардың әрқайсысы үшін патология төмендегі кестеде көрсетілген бірнеше сатыда дамиды.

Бүйрек артерияларының атеросклерозының себептері

Аурудың дамуында жас санаты маңызды рөл атқарады. Сонымен, бүйректің артерияларында атеросклеротикалық шөгінділердің пайда болуы 45 жастан асқан адамдарға көбірек бейім.

Статистикаға сәйкес, ер адамдарда бір жастағы әйелдерге қарағанда патологияның даму қаупі жоғары.

Бұл аурудың дамуын тудыратын негізгі фактор - бұл липидтер алмасуының бұзылуы.

Сау денеде холестериндер мен липопротеиндер теңгерімді, ал атеросклероз кезінде холестерин мөлшері нормадан асып түседі, бұл олардың қан тамырларының қабырғаларына түсуіне ықпал етеді.

Бүйрек атеросклерозы аортадағы холестеринді бүйрек артерияларына енгеннен кейін дамиды.

Атеросклеротикалық процестерді тудыратын негізгі себептер:

• Туа біткен бүйрек ауруы,
• ГиподинамикаМен отырықшы өмір салтын ұстанамын және ұтқырлықтың болмауы қан ағымын бәсеңдетеді және қандағы холестерин мөлшерін арттырады,
• Нашар тамақтану - майлы және ысталған тағамдарды, тез тамақтану, тәтті сода және т.б. тұтыну;
• Темекі - темекі шегушілерде атеросклеротикалық аурудың дамуына тікелей әсер ететін жоғары қан қысымының қаупі жоғары. Сонымен қатар, темекі шегу қандағы оттегінің жетіспеушілігіне әкеледі, бұл органдар мен тіндердің гипоксиясына әкелуі мүмкін,
• Қабыну процестерібүйрек аймағында дамиды,
• Гипертония - қан тамырлары жоғары қан қысымында майларға қарқынды қаныққан. Алайда, атеросклероз гипертонияның пайда болуын тудырады,
• Нефротикалық синдром,
• Қант диабеті - ағзадағы метаболизм процестерін айтарлықтай бұзады, атеросклеротикалық қабаттардың пайда болу қаупін 7 есеге арттырады;
• Семіздік - ағзаның осы күйінде қандағы холестериннің едәуір концентрациясы байқалады, бұл оның қан тамырларының қабырғаларында тез жиналуына әкеледі,
• Жұқпалы аурулар - ең қауіптілері - хламидиоз және цитомегаловирус,
• Эндокринологиялық ауруларжыныстық гормондар өндірісінің төмендеуін тудыратын,
• Май алмасуының бұзылуы - Оны әртүрлі аурулар немесе себептер тудыруы мүмкін, бірақ бүйрек артериялары мен басқа тамырлардың атеросклероз қаупін едәуір арттырады;
• Тұқым қуалайтын бейімділік,
• Өт тас ауруы.

Бірінші кезеңде ауруды науқастың әл-ауқатымен анықтау іс жүзінде мүмкін емес, өйткені белгілері жоқ. Алайда тексеру кезінде липидті дақтардың пайда болуы мүмкін.

Холестеринді бляшкалармен бүйрек артерияларының зақымдану белгілерінің белсенді көрінісі аурудың екінші сатысында пайда болады.

Келесі белгілердің пайда болуы тән:

• Қан қысымының жоғарылауы, бұл тамырдың атеросклеротикалық шөгінділердің тарылуымен, қан ағымының бұзылуымен, мүшелер мен тіндердің оттегі ашығуымен, сондай-ақ рениннің (қан айналымына жауапты гормон) көбеюімен;
• Несепте ақуыздың пайда болуы және оны қоюлау,
• Тұрақты әлсіздік сезімі
• Жүрек айну және құсу рефлекстері,
• Тері бетінің қышуы,
• Іштің және белдің ауыруы. Мұндай ауырсынулар мен бүйрек коликасының негізгі айырмашылығы - олар ішек аймағына сәулеленбейді,
• Мүмкін дене температурасының жоғарылауы,
• Ісінудің пайда болуы,
• Көру қабілетінің төмендеуі
• Жүрекке қан жеткіліксіздігінен болатын кеудедегі өткір ауырсыну,
• Қатты бас ауруы
• Бүйректің функционалды жұмысын бұзу, кейін олардың дамымауымен,
• Ұйқының бұзылуы.

Бүйрек артерияларының атеросклерозының дамуы жоғарыда аталған белгілердің біреуімен немесе бірден бірнеше рет жүруі мүмкін. Мұның бәрі дененің жеке көрсеткіштеріне және пациенттің медициналық тарихы сақтайтын қосымша аурулардың болуына байланысты.

Егер жоғарыда аталған белгілердің бірі анықталса, сіз ауруханаға тексеру үшін баруыңыз керек.

Бұрын ашылған аурулар хирургиялық араласудан аулақ болады және холестеринді бляшкаларды әлдеқайда тез және оңай жояды.

Ұйқының бұзылуы мазмұнына ↑

Асқынулар

Дәрігерге уақтылы емделмеу немесе тиімсіз емдеу төмендегі кестеде көрсетілген елеулі ауыртпалықтардың алға басуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек артерияларының атеросклерозын диагностикалау

Бастапқыда дәрігер науқасты қабылдайды, алғашқы тексеруден өткізеді, анамнезді зерттейді және әртүрлі зерттеулерді тағайындайды. Диагноз қою үшін тек зертханалық зерттеулер жеткіліксіз болатынын түсіну керек.

Ауру туралы түпкілікті шешім қабылдау үшін сізге бірнеше аппараттық зерттеулерден өту керек, олардың негізгісі төмендегі кестеде көрсетілген.

Максималды нәтижеге жету үшін кешенді емдеу қолданылады, ол тиімді таңдалған терапияны ғана емес, төмен холестеринді диетаны, сонымен қатар белсенді өмір салтын сақтауды қажет етеді.

Терапиялық емдеудің негізгі мақсаттары:

• Науқастың денесіндегі жалпы холестерин деңгейін төмендету,
• Метаболизм процестерін оны ағзадан тездету үшін жақсарту,
• Тромбоз және эмболия даму қаупін азайту,
• Қан тамырларының серпімділігі мен тонусын жақсарту,
• Бүйректің жұмысын қалпына келтіру және организмнен несеп шығару.

Бүйрек артерияларының атеросклерозына елеулі немқұрайдылықпен дәрі-дәрмектерді жіберуге болмайтынын түсіну керек, ертерек хирургиялық араласу қажет болады.

Бұл ауруды емдеудің негізгі әдістері төмендегі кестеде көрсетілген.

Өзін-өзі емдеу кезінде, әсіресе халықтық емдеу кезінде, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

Алдын алу

Бұл ауруды болдырмауға көмектесетін сақтық шаралар атеросклероздың жалпы алдын-алуға ұқсас.

Мұндай шаралардың негізгі мақсаты қандағы холестериннің қалыпты тепе-теңдігін, сондай-ақ метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру болып табылады.

Келесі өмір салтын ұстану ұсынылады:

• Теңгерімді тамақтану (холестериннің қабылданған нормасы бар),
• Су теңгерімін сақтау (күніне кемінде 1,5 литр таза су ішу),
• Алкоголь мен никотиннен бас тарту,
• Қалыпты дене белсенділігі - күніне кемінде 3 км жүру, сонымен қатар белсенді спортпен шұғылдану ұсынылады (жүзу, футбол, жүгіру, жеңіл атлетика және т.б.).

Өмірдің болжамы қандай?

Патологияны ерте сатысында уақтылы емдеудің нәтижесі жағымды болады, өйткені бұл ауру емдеуді дұрыс таңдаумен байланысты.

Кемені қатты жауып тастаған кезде жедел хирургиялық араласу қажет болады, бұл ауыртпалықты болдырмауға және тіпті өмірді сақтауға көмектеседі.

Өзін-өзі емдеу немесе дәрігерге уақтылы емделмеу өлімге немесе мүгедектікке әкелетін қосымша аурулардың өршуіне әкеледі.

Ауру не себеп болады

Төмендегі факторлар бүйрек артерияларының атеросклерозын тудыруы мүмкін:

• дұрыс емес тамақтану
• отырықшы өмір салты
• темекі шегу
• алкогольді шамадан тыс қабылдау
• гипертония
• қант диабеті,
• жоғары холестерин
• Артық салмақ,
• күйзеліске ұшырау
• жасы (45 жастан асқан ер адамдар, 55 жастан асқан әйелдер),
• тұқым қуалаушылық.

Бүйректің атеросклеротикалық зақымдалу сатысы

Аурудың дамуы оның клиникалық көріністерінен әлдеқайда бұрын басталады. Бірнеше кезеңдер бар:

1. Клиникаға дейінгі. Симптомдар жоқ. Бүйректегі өзгерістер терең диагностикалық сынақтардың көмегімен анықталады.
2. Ишемиялық бұзылулардың көріну сатысы. Қан ағуына кедергі келтіретін склеротикалық бляшкалардың пайда болу сатысы. Негізгі симптом - бұл қысымның жоғарылауы, зәрдегі ақуыздың пайда болуы.
3. Бүйрек артерияларының тромби түзілу сатысы. Бүйректі қанмен қамтамасыз етудің күрт нашарлауы. Бұл ішектің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсыну түрінде көрінеді. Мүмкін безгегі, құсу.
4. Асқынулардың даму сатысы. Бүйрек жасушалары некрозға бейім, олар тыртықты ұлпамен ауыстырылады. Артериялық жүйе патенттіліктен толықтай айырылады. Қанмен қамтамасыз ету бұзылған. Бүйрек өз функцияларын орындамайды. Бүйрек жеткіліксіздігі көрінеді. Жүрекке жүктеме артады, гипертония дамиды.

Диагностика

Ауруды тиімді емдеу үшін уақытылы диагноз қою маңызды болып табылады, бұл тамырдың зақымдану дәрежесін, зақымданудың локализациясын көрсетеді.

Шағымдарды, алғашқы сараптаманы, электрокардиографияны (ЭКГ), зәрді, липидтік кешенге қан анализін өткізгеннен кейін келесі зерттеулерге өтіңіз:

• ультрадыбыстық диагностика
• есептеу немесе магниттік-резонанстық бейнелеу,
• контрастты ангиография.

Соңғы әдіс атеросклерозға арналған стандартты диагностикалық сараптама болып саналады. Қанайналым жүйесін бұл рентгендік зерттеу терінің пункциясы арқылы жұқа катетерді енгізу арқылы жасалады. Қан тамырына бітелу немесе тарылу орнын анықтау үшін контрастты орта енгізіледі. Контрастпен ангиографияға қарсы көрсетілім - бүйрек жеткіліксіздігі.

Емдеу ерекшеліктері

Кешенді тексерудің нәтижелері бойынша уролог аурумен күресу тактикасын анықтайды. Атеросклерозды емдеудің негізгі әдістері дәрілік терапия, хирургиялық араласу болып табылады.

Аурудың басында дәрі-дәрмектердің көмегімен жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады.

Әдетте бүйрек артерияларының атеросклерозы келесі препараттардың топтарын қолдана отырып емделеді:

• Витаминдер Метаболизмді жақсарту, иммунитетті жақсарту үшін қолданылады
• Антиплателл агенттері. Олар қан айналымы жүйесінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді,
• Ангиопротекторлар. Олар қан тамырларының күйін жақсартады, зат алмасуды қалыпқа келтіреді, қабырғалардың өткізгіштігін төмендетеді,
• Антиспазмодиктер. Тегіс бұлшықеттердің спазмын босатыңыз
• Вазодилатор дәрі-дәрмектері. Қан тамырларының бұлшықет қабатын босаңсытуға, қан айналымын жақсартуға,
• Липидтердің метаболизмін белсендіретін құралдар: секвестрлер (холестеринді өт қышқылымен байланыстыру арқылы азайтады), статиндер (бауырда холестерин өндірісін тежейді), фибраттар (майлардың пайда болуына жол бермейді).

Атеросклероздың асқынған жағдайында (тромбоз, бүйрек артериясы аневризмасы, склеротикалық бляшкалармен тамырдың люмені толығымен бітелуі) олар хирургиялық араласуға жүгінеді. Әдетте келесі әдістерді қолданыңыз:

• протездеу - артериялардың зақымдалған аймағын кесу, имплантты имплантациялау,
• айналма хирургия - зардап шеккен аймаққа қан ағынын арттыратын қосымша жол құру,
• стентинг - қалыпты қан ағымын қамтамасыз ететін кеңейтілген ретикулярлық стенттің деформацияланған артериясының люменіне ену.

Атеросклероздан зардап шеккен бүйрек тамырларына жасалатын хирургиялық операциялар күрделі, хирургтардың арнайы дайындығын қажет етеді, мүмкін асқынулардың қаупіне байланысты қауіпті.

Олар іс жүзінде операциядан кейінгі проблемаларды туғызбайды, жергілікті анестезия бойынша жасалады және ұзақ қалпына келтіру кезеңін, эндоваскулярлық араласуды қажет етпейді. Зақымдану әсері тар катетер көмегімен терідегі пункция арқылы жасалады. Олар шарды кеңейту үшін қолданылады - склерозды аймаққа арнайы шармен және, жоғарыда айтылғандай, стенттеу арқылы механикалық әсер ету арқылы тамырлы патентті қалпына келтіру.

Хирургиялық операциялар атеросклероздың ауыр зардаптарын жоя алады, бірақ аурудың қайталануын жоққа шығармайды.

Тұрақты ремиссия салауатты өмір салтына, физикалық белсенділікке, диетаға қол жеткізуге көмектеседі. Дәл осындай шаралар ауыр асқынулардың дамуын болдырмай, аурудың бастапқы кезеңінде тиімді.

Науқастың негізгі міндеті - ауруды қоздыратын факторлардың алдын алу:

• темекі шегуді, алкогольді ішуді,
• жұмыстың / демалыстың үнемді режимін қамтамасыз ету,
• күнделікті серуендеу 30 минуттық жылдам термен серуендейді, күннің басында таңертеңгілік жаттығулар,
• стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз
• Жануарлардың майларын, пісірілген тауарларды, тәттілерді қоспағанда, көкөністердің, жемістердің, шөптердің, қайнатылған балықтың, құс етінің, зығыр майының, балық майының (омега 3 май қышқылдары бар) көп мөлшерімен дұрыс тамақтануға ауысыңыз.

Ремиссия кезіндегі асқынулардың алдын алу үшін емдеуші дәрігермен кеңесіп, гомеопатиялық емге, шөптік дәрілерге, уақытпен тексерілген баламалы әдістерге ауысқан жөн:

• Шикі картоп шырыны. Жуыңыз, қабығы орташа картопты үккіштен өткізіңіз. Күн сайын таңертең ұзақ уақыт ішу үшін дәке шырынын сығып,
• Каштанның тұнбалары. 20 грамм гүл бір стакан араққа құйылады. Екі апта талап етіңіз. Бір тамаққа дейін күніне үш рет 20 тамшыдан ішіңіз. 10 күн демалыстан кейін емдеу курсын қайталауға болады.
• Кептірілген жемістердің қоспасы. Ет тартқыштан мейіз, кептірілген өрік, қара өрік, лимон, бал бірдей мөлшерде (300 грамм) көп компонентті қоспаны өткізіңіз. 1 ас қасық алыңыз. л Тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 2 рет,
• Зығыр майы. Тамақтанудан жарты сағат бұрын ас қасықтан ішіңіз,
• Раушан жамбас, долана инфузиясы. Термосқа осы өсімдіктердің жемістерінің екі ас қасық салыңыз, бір литр қайнаған су құйыңыз. 6-8 сағат талап етіңіз. Tea шыныаяқтан күніне үш рет шай ішіңіз.

Уақытылы диагноз қою, урологтың барлық ұсыныстарын мұқият орындау, ауруды емдеуге болады.

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Аурудың мәні төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер қанда жиналып, бүйрек артерияларының қабырғаларына жиналып, холестериндік бляшек деп аталатын шөгінділер түзеді.

Бұл түзілімдердің өсуі қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді және бірте-бірте артериялық тамырлардың люмендерінің бітелуіне әкеледі.

Бүйрекке қан өткізетін артериялық тамырлардың бітелуі қан ағымының төмендеуіне әкеледі, бұл оларға жүктелген функциялардың орындалуына кері әсер етеді.

Осы жұптастырылған мүшелердің жұмысы қанмен қамтамасыз ету сапасына тікелей байланысты.

Аурудың өршу процесінде пациенттің денесі қарқынды ренин гормонын шығара бастайды. Бұл биологиялық белсенді қосылыс қан ағымын арттыруға көмектеседі. Осы процестердің нәтижесінде тамырлы жүйенің қанға толуы байқалады. Жүйеге енетін тамырлар қанмен толып бастайды, бұл олардың мүмкін болатын ең үлкен мөлшерге дейін созылуын тудырады. Бұл қабырғаның жұқаруына және оның икемділігін жоғалтуға әкеледі. Аурудың дамыған күйінде тамырдың бұзылуы мүмкін.

Артериялардың люмендерінің бітелуі бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуына және дамуына әкеледі. Бұл бүйректің шектеулі мөлшерде қан алатындығына байланысты, сондықтан қоректік заттар мен оттегі жетіспейді.

Атеросклероздың дамуының алғашқы кезеңдерінде пациент денсаулығының нашарлауын және әл-ауқатының өзгеруін сезбейді.

Типтік белгілер қан тамырлары жүйесінің патологиялық жағдайымен туындаған алғашқы асқынулардың дамуынан кейін пайда болады.

Тиісті емдеу болмаған жағдайда аурудың өршуі бүйрек тіндерінің некрозына әкеледі.

Патологияның даму кезеңдері

Зерттеулер нәтижесінде аурудың оның дамуындағы бірнеше кезеңі бар екендігі анықталды.

Аурудың әр кезеңі өзіне тән белгілер болған кезде де, бүйректің тамырлы жүйесінің зақымдану деңгейінде де ерекшеленеді.

Аурудың дамуының үш кезеңі бар, олардың арасында айтарлықтай айырмашылықтар бар.

Аурудың кезеңдері келесі белгілермен сипатталады:

1. Бірінші кезең - кезең клиникаға дейінгі және асимптоматикалық. Осы кезеңде бүйректегі өзгерістердің болуы тек мамандандырылған зерттеулер кезінде тек макрокругтің қолданылуын көрсете алады. Бұл кезеңде атеросклероз ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
2. Екінші кезең атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуымен сипатталады, олар біртіндеп тамырлы тамыр жүйесі арқылы қан тасымалдауға кедергі келтіреді. Аурудың дамуындағы осы кезең үшін қан ұйығыштарының - қан ұйығыштарының пайда болуы тән, бұл қан тасымалдау процесінің айтарлықтай бұзылуынан туындайды.
3. Аурудың өршуінің үшінші кезеңі - бұл қан ағымының бұзылуынан және бүйрек тінінің тамақтануынан туындаған асқынулардың белсенді даму кезеңі. Осы кезеңде жасушалардың өлімі қоректік заттар мен оттегінің болмауынан болады. Бүйрек тіндері некрозға ұшырайды және кейіннен дәнекер тінін құрайтын тыртықтармен ауыстырылады.

Соңғы кезең холестериннің көп мөлшерде түзілуімен сипатталады. Осы кезеңде бүйрек өзіне жүктелген функцияларды қалыпты түрде тоқтатады, бұл бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.

Аурудың үшінші сатысына дамуы жүрек бұлшықетіне жүктеменің жоғарылауына әкеледі. Науқаста гипертония белгілері бар.

Аурудың негізгі себептері

Бүйрек-тамыр жүйесінің атеросклерозының пайда болуының бірқатар факторлары мен алғышарттары бар.

Бұл факторлардың әсері тамыр қабырғасының тұтастығын бұзуға және оның қорғаныш қасиеттерінің нашарлауына әкеледі

Барлық қауіп факторларын екі негізгі топқа бөлуге болады - өзгермелі және өзгермейтін.

Тәуекелдің өзгермелі факторларына мыналар кіреді:

• заңсыздық
• тамақтану ережелерін бұзу,
• физикалық белсенділіктің болмауы
• темекі шегу
• алкогольді теріс пайдалану
• қан қысымының тұрақты жоғарылауына әкелетін жүрек-тамыр жүйесі аурулары,
• науқаста 2 типті қант диабетінің болуы,
• қан плазмасында жоғары холестериннің болуы,
• семіздік.

Тұрақты тәуекел факторларына мыналар кіреді:

1. Дененің қартаю процесі.
2. Патологияның дамуына тұқым қуалайтын бейімділіктің болуы.
3. Ағзалардағы қан тамырларының стандартты емес орналасуы.
4. Дамудағы туа біткен патологияның болуы.

Бүйрек артерияларында атеросклеротикалық өзгерістердің пайда болуы пациенттің ағзасында ілеспе аурудың дамуы нәтижесінде басталуы мүмкін, мысалы қан тамырлары ұлпаларында атипті жасушалардың көбеюі, люменің тарылуына, қан тамырларының көлемінің ұлғаюына және қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етеді.

бүйрек тамырларының атеросклерозының дамуы көбінесе халықтың ерлер бөлігінде дамиды. Айта кету керек, ерлерде аурудың бұл түрі әйелдерге қарағанда орта есеппен 10 жыл бұрын пайда болады. Холестеринді бляшкалардың пайда болуына жол бермейтін әйел денесінде эстрогеннің көп мөлшері бар.

Ерлер мен әйелдерде аурудың басталу мүмкіндігі 50 жасқа тең болады, бұл кезде әйелдің репродуктивті функциясы бұзылып, эстроген өндірісі төмендейді.

Аурудың белгілері

Дамып келе жатқан аурудың симптоматологиялық сипаттамасы өте кең.

Көбінесе пациенттің басты шағымы - тұрақты жоғары қан қысымының болуы. Адамдарда гипертонияның дамуы байқалады.

Гипертония белгілерінің дамуы қан айналымы бұзылыстарының нәтижесі болып табылады.

Егер бір артерия патологиялық зақымданса, аурудың белгілері жұмсақ болады. Қан бүйрек артерияларына енетін екі артерия немесе іш қуысы зақымдалған кезде атеросклероз айқын симптоматологияға ие болады.

Науқаста келесі белгілер мен қан тамырларының зақымдану белгілері пайда болады:

• Қатты бас ауруы пайда болады.
• Науқас бүкіл денеде бұзылу мен әлсіздік сезінеді.
• Зәр шығару кезінде проблемалар бар.
• Ауырсыну бел аймағында және ішекте пайда болады.
• Кейбір жағдайларда төменгі арқадағы ауырсыну жүрек айнуымен және құсумен бірге жүруі мүмкін.

Сонымен қатар, науқаста дене температурасының төмендеуі байқалады. Көбінесе аурумен бірге болатын ауруларды науқаста бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін байқауға болады.

Аурудың маңызды көрінісі - қан плазмасындағы калий иондарының концентрациясының төмендеуі. Бұл диагностикалық ерекшелік аурудың сатысына және оның даму қарқынына тікелей байланысты.

Науқаста несепте тромбозға бейімділік жоғарылаған науқаста атеросклероздың дамуымен, ақуыз қоспалары мен қызыл қан клеткаларын анықтауға болады. Бұл компоненттер шағын тамырлардың қабырғаларының өткізгіштігін бұзатын патологиялық процестердің болуын көрсетеді.

Бүйрек өз функцияларын тиісінше орындамауы нәтижесінде организм фермент, ренин өндірісін азайтады.

Ренин өндірісінің бұзылуымен стандартты емес зәр шығару және ондағы сипаттамалы емес қоспалардың болуы байланысты.

Нәтижесінде ауру бүйрек арқылы қанды сүзу процесіне айтарлықтай әсер етеді, бұл зәрде оған тән емес компоненттердің пайда болуына әкеледі.

Оқиғалардың ең қолайсыз нұсқасы - бұл атеросклероздың нәтижесінде жедел ишемиялық нефропатияның дамуы.

Бұл асқыну артериялардың бітелуі көп болғандығын білдіреді.

Бұл жағдайда құбылыс кенеттен пайда болады және бүйрек жеткіліксіздігімен, зәр шығару жеткіліксіздігімен және қатты ауырсынумен бірге жүреді.