Димерид препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Диамеридті шығаруға арналған дәрілік зат таблеткалар болып табылады: жалпақ цилиндрлік, тегіс емес, кірістіруге рұқсат етіледі, әрқайсысы 1 және 3 мг қоңыр-қоңыр реңкті қызғылт, әрқайсысы 2 және 4 мг сары немесе ашық сарыдан крем түске дейін (10 дана блистерде). ., картоннан 3 немесе 6 пакеттен тұратын қорапқа салыңыз).

1 таблетка құрамы:

белсенді зат: глимепирид - 1, 2, 3 немесе 4 мг (100% субстанцияларға қатысты),
көмекші компоненттер (1/2/3/4 мг): магний стеараты - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 мг, лактоза моногидраты - 78,68 / 77.67 / 156.36 / 155, 34 мг, натрий кроскармелласы - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 мг, повидон - 2,5 / 2,5 / 5/5 мг, полоксамер - 0,5 / 0,5 / 1 / 1 / мг, микрокристалды целлюлоза - 12/12/24/24 мг, сары түсті темір оксиді - 0 / 0.03 / 0 / 0.06 мг, қызыл бояумен темір оксиді - 0.02 / 0 / 0.04 / 0 мг құрайды

Қарсы көрсеткіштер

лактозаға төзбеушілік, лактаза жетіспеушілігі, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы,
лейкопения
диабеттік кетоацидоз, диабеттік кома және прекома,
1 типті қант диабеті
тамақ сіңірілуінің бұзылуымен және гипогликемияның (инфекциялық ауруларды қоса) дамуымен бірге болатын жағдайлар;
Ауыр ағым кезіндегі бүйрек / бауырдың функционалдық бұзылуы (гемодиализді қоса)
жүктілік және лактация,
жасы 18-ге дейін
басқа сульфонилмочевина туындыларына немесе сульфаниламидті препараттарға жоғары сезімталдықты қоса алғанда, препарат компоненттеріне жеке төзбеушілік (жоғары сезімталдық реакцияларының ықтималдығымен байланысты).

Диамеридті тағайындау пациентті инсулин терапиясына ауыстыруды талап ететін жағдайлардың болуын, соның ішінде үлкен күйіктерді, ірі хирургиялық араласуды, көптеген ауыр жарақаттарды, асқазан-ішек жолынан тамақ пен дәрі-дәрмектің зиянды сіңуін (асқазан парезі, ішек өтімсіздігі) сақтықпен жүргізуді талап етеді.

Жүктілік пайда болған кезде немесе оны жоспарлау кезінде әйелді инсулин терапиясына ауыстыру қажет.

Дозалау және енгізу

Диамерид ауызша қабылданады.

Таблеткалар шайнаусыз, тұтас, жеткілікті мөлшерде сұйықтық (шамамен 100 мл) қабылданады. Препаратты қабылдағаннан кейін, тамақты өткізіп жіберуге болмайды.

Дәрігер қандағы глюкоза концентрациясын үнемі бақылау нәтижелеріне сүйене отырып, мөлшерлеу режимін жеке анықтайды.

Терапияның басында диамерид күніне 1 мг тағайындалады. Оңтайлы терапевтік әсерге қол жеткізгеннен кейін, бұл дозаны сақтау дозасы ретінде қабылдау ұсынылады.

Гликемиялық бақылау жетіспеген жағдайда қандағы глюкозаның шоғырлануын тұрақты бақылау кезінде тәуліктік дозаны біртіндеп (1-2 апта аралығында) арттыру керек, тәулігіне 2, 3 немесе 4 мг. Жоғары дозалар тек ерекше жағдайларда тиімді. Максимум - күніне 6 мг.

Препаратты қабылдау уақыты мен жиілігін дәрігер анықтайды. Диамеридті қолдану схемасы пациенттің өмір салтын ескеруі керек. Тәуліктік дозаны 1 дозада жедел таңертеңгілік тамақтанар алдында немесе алғашқы тамақтанар алдында қабылдау керек.

Диамерид ұзақ мерзімді терапияға арналған, оны қандағы глюкоза бақылауымен жүргізу керек.

Метформин қабылдаған емделушілерде гликемиялық бақылау болмаған жағдайда, Диамерид қосымша тағайындалуы мүмкін.

Метформиннің дозасы әдетте өзгермейді, терапияның басында диамеридті ең аз дозада тағайындау керек, ол біртіндеп максимумға дейін жоғарылайды. Аралас терапия маманның мұқият бақылауымен жүргізілуі керек.

Егер диамеридтің максималды дозасын монотерапия ретінде қабылдағанда гликемиялық бақылауға қол жеткізілмесе, терапия басталған кезде минималды дозада тағайындалған қосымша инсулин тағайындауға болады. Қажет болса, біртіндеп ұлғайтуға болады. Аралас терапия маманның мұқият бақылауымен жүргізілуі керек.

Науқасты басқа ауызша гипогликемиялық препараттан Диамеридке ауыстыру кезінде оның алғашқы тәуліктік дозасы 1 мг болуы керек (тіпті егер пациент басқа гипогликемиялық препараттың ең жоғары дозасынан берілсе де). Диамеридтің дозасын кез-келген жоғарылату жоғарыда келтірілген ұсыныстарға сәйкес кезең-кезеңмен жүргізілуі керек. Қолданылатын гипогликемиялық агенттің тиімділігі, дозасы және әсер ету ұзақтығы ескерілуі керек. Кейбір жағдайларда, әсіресе ұзақ жартылай шығарылу кезеңімен гипогликемиялық препараттарды қабылдау кезінде терапияны уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін (бірнеше күн), бұл гипогликемия ықтималдығын арттыратын аддитивті әсерден аулақ болуға көмектеседі.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулин терапиясын жүргізген кезде, аурудың орнын толтырғанда және ұйқы безінің жасушаларының секреторлық қызметін сақтаған кезде ерекше жағдайларда инсулинді Диамеридпен алмастыруға болады (терапияның басында ең төмен дозалар қолданылады). Аударма маманның мұқият бақылауымен жүзеге асырылуы керек.

Жанама әсерлері

көру органдары: өтпелі көру қабілетінің бұзылуы (терапия басталған кезде, қандағы глюкоза концентрациясының өзгеруіне байланысты),
метаболизм: гипогликемиялық реакциялар (негізінен Диамеридті қабылдағаннан кейін көп ұзамай дамиды және ауыр формада болуы мүмкін, әрдайым оңай тоқтатылмайды, олардың пайда болуы көбінесе жеке факторларға байланысты, әсіресе тамақтану және қолданылатын доза),
гемопоэтикалық жүйе: тромбоцитопения (орташа / ауыр дәрежеде), лейкопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, апластикалық / гемолитикалық анемия, панцитопения, агранулоцитоз,
ас қорыту жүйесі: құсу, жүрек айну, эпигастрийдегі ыңғайсыздық / ауырлық, іштің ауыруы, диарея (өте сирек жағдайларда препараттан бас тарту), бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, сарғаю, холестаз, гепатит (кейде бауыр жеткіліксіздігінің дамуымен),
дерматологиялық реакциялар: кейбір жағдайларда кеш порфирия, фотосезімталдық,
аллергиялық реакциялар: уртикария (қышу, терінің бөртпесі түрінде, әдетте қалыпты, бірақ дем алуы, қан қысымының төмендеуі, анафилактикалық шоктың дамуына дейін жедел медициналық көмек қажет), басқа сульфонамидтермен кросс-аллергия, сульфонилмочевина немесе басқа сульфонамидтердің туындылары, аллергиялық васкулит,
басқалары: кейбір жағдайларда - гипонатриемия, астения, бас ауруы.

Арнайы нұсқаулар

Пациенттер тағайындалған дәрілік режимді ұстануы керек. Бір дозаның жіберілуін кейінірек жоғарылатылған дозаны енгізу арқылы өтеуге болмайды.

1 мг диамерид қабылдағаннан кейін гипогликемияның пайда болуы гликемияны тек диета арқылы бақылауға болатындығын білдіреді.

2 типті қант диабеті үшін өтемақы алған кезде инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы байқалады. Осыған байланысты терапия кезінде Диамеридке қажеттілік төмендеуі мүмкін. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін дозаны уақытша төмендету немесе емдеуді тоқтату керек. Дозаны түзету пациенттің салмағы, өмір салты өзгерген кезде немесе гипер- немесе гипогликемия ықтималдығын арттыратын басқа факторлар пайда болған кезде де қажет.

Препаратты жүйелі қабылдаумен қатар, қандағы глюкоза деңгейін оңтайлы бақылауға қол жеткізу үшін, дұрыс тамақтану және үнемі және жеткілікті физикалық жаттығулар жасау керек.

Гипергликемияның клиникалық белгілеріне қатты шөлдеу, зәр шығару жиілігінің жоғарылауы, терінің құрғауы және құрғақ ауыз кіреді.

Диамеридті қолданудың алғашқы апталарында гипогликемия ықтималдығы артуы мүмкін (мұндай жағдайларда, әсіресе науқастың жағдайын мұқият бақылау қажет). Егер сіз үнемі тамақ ішсеңіз немесе тамақтанбайтын болсаңыз, гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Гипогликемияның басталуына ықпал ететін негізгі факторлар:

пациенттің дәрігермен қызметтес болғысы келмеуі / жеткіліксіздігі (әсіресе қартайғанда),
тамақтанудың бұзылуы, оның ішінде әдеттегі диетадағы өзгерістер, аштық, жүйесіз / дұрыс емес тамақтану, өткізіп жіберілетін тамақтану,
алкогольді ішу, әсіресе тамақты өткізіп жіберумен бірге,
көмірсулар қабылдау мен дене белсенділігі арасындағы теңгерімсіздік,
бауыр функциясының бұзылуының ауыр ағымында,
диамеридтің дозалануы,
бүйрек функциясы бұзылған,
басқа препараттармен бірге қолдану,
көмірсулар алмасуына әсер ететін эндокриндік жүйенің кейбір өтелмеген аурулары, оның ішінде қалқанша безінің дисфункциясы, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі немесе гипофиз жеткіліксіздігі.

Жоғарыда аталған факторлардың болуы / пайда болуы, сонымен қатар гипогликемия эпизодтары туралы дәрігерге хабарлау керек, өйткені мұндай жағдайларда науқастардың жағдайын мұқият бақылау қажет. Егер осы факторлар болса, дозаны / бүкіл режимді түзету қажет болуы мүмкін. Осыған ұқсас шаралар ауру ауруы кезінде немесе науқастың өмір салты өзгерген кезде қолданылады.

Егде жастағы пациенттерде, вегетативті нейропатиясы бар пациенттерде немесе гуанетидинмен, бета-блокаторлармен, резерпинмен, клонидинмен қатар жүретін терапия алған пациенттерде гипогликемияның белгілері тегістелуі немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін.

Барлық дерлік жағдайларда көмірсулар (қант немесе глюкоза) тез қабылдау арқылы гипогликемияны тез тоқтатуға болады. Осыған байланысты науқаста әрдайым кемінде 20 г глюкоза (4 дана қант) болуы керек. Гипогликемияны емдеуде тәттілендіргіштер тиімсіз.

Гипогликемияны тоқтатудың алғашқы сәттілігіне қарамастан, оның рецидивінің дамуын байқауға болады, бұл пациенттің жағдайын үнемі бақылауды қажет етеді. Ауыр гипогликемия жағдайында маманның бақылауымен жедел емдеу қажет, кейде ауруханаға жатқызу қажет.

Терапия кезінде бауырдың және перифериялық қанның жай-күйін үнемі бақылау керек (атап айтқанда, бұл тромбоциттер мен лейкоциттердің санына қатысты).

Стресстік жағдайларда (мысалы, жарақат, операция, қызба инфекциялық аурулармен бірге) науқасты инсулинге ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде немесе гемодиализбен ауыратын науқастарда диамеридті қолдану тәжірибесі жоқ (инсулин көрсетілген).

Терапия кезінде қандағы глюкозаның, сондай-ақ гликозилденген гемоглобиннің концентрациясын үнемі бақылау керек.

Белгілі бір жағдайларда кейбір жағымсыз реакциялар (ауыр гипогликемия, қан көрінісінің елеулі өзгерістері, ауыр аллергиялық реакциялар, бауыр жеткіліксіздігі) өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ауыр / жағымсыз реакциялар туындаған жағдайда пациент дереу маманға олар туралы хабарлайды. Препаратты өзіңіз қабылдауға кіріспеуіңіз керек.

Курстың басында бір препараттан екіншісіне ауысқан кезде немесе Диамеридті тұрақты емес қабылдау кезінде гипер- немесе гипогликемия салдарынан зейін концентрациясы мен психомоторлы реакциялар жылдамдығының төмендеуі орын алуы мүмкін, бұл көлік құралын басқаруға әсер етеді. Науқастар осы жағдайлардың алдын-алу үшін шаралар қабылдауы керек. Прекурсорлардың белгілерінің ауырлығын төмендетпеген / төмендетпеген пациенттерге көлік құралын жүргізуден бас тарту ұсынылады.

Халықаралық патенттік емес атау

Бұл препараттың халықаралық патенттік емес атауы - бұл глимепирид. Бұл есірткінің белсенді әдісін білдіреді. Бұл зат сульфонилмочевина туындысының үшінші буыны болып табылады.

Диамерид - бұл қандағы глюкозаны төмендету үшін қолданылатын дәрі.

ATX сәйкес препараттың коды (анатомиялық, терапевтік және химиялық жіктелуі) A10BB12. Яғни, бұл дәрі ас қорыту жүйесі мен метаболизмге әсер ететін құрал, қант диабетін жоюға арналған, гипогликемиялық зат, сульфонилмочевина (глимепирид) туындысы болып саналады.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Әдетте, препараттың дозасы қандағы глюкозаның мақсатты концентрациясына байланысты анықталады. Қажетті метаболикалық бақылауға жету үшін ең аз дозаны қолдану керек.

Емдеу кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі анықтау қажет. Сонымен қатар, гликозилденген гемоглобин деңгейінің тұрақты мониторингі ұсынылады.

Препаратты дұрыс емес қабылдау, мысалы, келесі дозаны өткізіп жіберіп, ешқашан одан жоғары дозаны қабылдаумен толықтыруға болмайды. Препаратты қабылдау кезінде қателіктер туындаған кезде (атап айтқанда, келесі дозаны өткізіп алуда немесе тамақтануды өткізіп жібергенде) немесе препаратты қабылдау мүмкін емес жағдайларда пациенттің әрекетін пациент пен дәрігер алдын-ала талқылауы керек.

Диамерид шайнаусыз ауызша қабылданады, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жуылады (шамамен 0,5 кесе).

Бастапқы доза күніне 1 мг глимепиридті құрайды. Қажет болса, тәуліктік дозаны біртіндеп арттыруға болады (1-2 апта аралығында). Дозаны жоғарылатуды қандағы глюкоза концентрациясын тұрақты бақылау және дозаны жоғарылатудың келесі сатысына сәйкес жүргізу ұсынылады: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг).

Жақсы басқарылатын қант диабеті бар емделушілердегі дозалар диапазоны: әдетте қант диабеті жақсы бақыланатын емделушілерде тәуліктік доза 1-4 мг глимепирид құрайды. Тәуліктік дозасы 6 мг-ден асатын емделушілердің аз санында тиімдірек.

Дәрігер қабылдау уақыты мен тәулік бойына дозаларды бөлуді пациенттің белгілі бір уақыттағы өмір салтына (дәрігердің жазған уақыты, физикалық жаттығулар саны) байланысты анықтайды.

Әдетте, күн ішінде препараттың бір дозасы жеткілікті. Бұл жағдайда препараттың барлық дозасын толық таңғы ас алдында немесе егер ол уақытта қабылданбаған болса, алғашқы негізгі тамақтанар алдында қабылдау керек.

Препаратты қабылдағаннан кейін тамақты өткізіп алмау өте маңызды.

Жақсартылған метаболикалық бақылау инсулинге сезімталдықтың жоғарылауымен байланысты болғандықтан, емдеу кезінде глимепиридке қажеттілік төмендеуі мүмкін. Гипогликемияның дамуын болдырмау үшін дозаны уақтылы азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату қажет.

Препараттың дозасын түзету қажет болатын жағдайлар:

- науқастың дене салмағының төмендеуі,

- науқастың өмір салтын өзгерту (тамақтану, тамақтану, физикалық белсенділіктің өзгеруі),

- гипогликемия немесе гипергликемия дамуына бейімділікке әкелетін басқа факторлардың пайда болуы.

Глимепиридпен емдеу әдетте ұзақ уақыт бойы жүргізіледі.

Науқасты басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан Диамеридті қабылдауға ауыстыру: глимепиридтің дозасы мен басқа гипогликемиялық агенттер арасында ауызша қабылдау үшін нақты байланыс жоқ.Ауыз ішуге арналған басқа гипогликемиялық агент глимепиридпен алмастырылған кезде оны тағайындау процедурасы алғашқы тағайындаумен бірдей болу керек, яғни емдеуді бастапқы дозасы 1 мг-ден бастау керек (пациент глимепиридке максималды дозамен берілсе де). ауызша қабылдауға арналған тағы бір гипогликемиялық препарат). Кез-келген дозаны жоғарылату жоғарыда келтірілген ұсыныстарға сәйкес глимепиридке реакцияны ескере отырып кезең-кезеңімен жүргізілуі керек.

Ауыз ішу үшін алдыңғы гипогликемиялық агент әсерінің күші мен ұзақтығын ескеру қажет. Гипогликемия қаупін арттыратын әсердің жиынтығын болдырмау үшін емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін.

Метформинмен бірге қолданыңыз

Қант диабеті жеткіліксіз бақыланатын пациенттерде глимепиридтің немесе метформиннің тәуліктік дозаларын қабылдау кезінде осы екі препараттың қосындысымен емдеуді бастауға болады. Бұл жағдайда глимепиридпен немесе метформинмен бұрынғы емдеу бірдей доза деңгейінде жалғасады, ал метформиннің немесе глимепиридтің қосымша дозасы төмен дозадан басталады, ол метаболикалық бақылаудың мақсатты деңгейіне байланысты тәуліктік дозаға дейін титрленеді. Аралас терапия жақын медициналық бақылауда басталуы керек.

Инсулинмен бірге қолданыңыз

Қант диабеті жеткіліксіз бақыланатын емделушілерде глимепиридтің тәуліктік дозаларын қабылдау кезінде инсулин бір уақытта берілуі мүмкін. Бұл жағдайда пациентке тағайындалған глимепиридтің соңғы дозасы өзгеріссіз қалады. Бұл жағдайда инсулинмен емдеу төмен дозалардан басталады, олар қандағы глюкозаның концентрациясының бақылауымен біртіндеп артады. Аралас емдеу мұқият медициналық бақылауды қажет етеді.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қолданыңыз

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде диамеридті қолдану туралы шектеулі ақпарат бар. Бүйрек функциясы бұзылған науқастар глимепиридтің гипогликемиялық әсеріне сезімтал болуы мүмкін.

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде қолданыңыз

Препаратты бауыр жеткіліксіздігі үшін қолдану туралы шектеулі ақпарат бар.

Балаларда қолданыңыз

Балаларда қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі-дәрмекті таблетка түрінде алуға болады. Планшеттердің пішіні тегіс цилиндр тәрізді. Түс таблеткадағы белсенді заттың мөлшеріне байланысты, ол сары немесе қызғылт болуы мүмкін.

Планшеттерде 1, 2, 3 мг немесе 4 мг белсенді белсенді зат болуы мүмкін.

Қосымша заттар: лактоза моногидраты, магний стеараты, повидон, микрокристалды целлюлоза, полоксамер, крокмармеллоза натрий, бояғыш.

Бір пакетте 3 блистер болады, олардың әрқайсысы 10 данадан тұрады.

Фармакологиялық әрекет

Бұл препарат гипогликемиялық әсерге ие. Препараттың әрекеті Лангерганс ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин өндірісін ынталандыруға, сондай-ақ тіндік рецепторлардың гормонға сезімталдығын арттыруға және қандағы глюкоза тасымалдаушы ақуыздар мөлшерін арттыруға негізделген. Ұйқы безінің тіндеріне әсер ете отырып, препарат оның деполяризациясын және кернеуге тәуелді кальций арналарын ашады, соның салдарынан жасуша активтенеді.

Ол негізгі ферменттердің блокталуына байланысты бауырдағы глюконеогенез жылдамдығын төмендетеді, осылайша гипогликемиялық әсерге ие болады.

Препарат тромбоциттер агрегациясына әсер етеді, оны азайтады. Арахидон қышқылының тотығуын тежейтін циклооксигеназаны тежейді, антиоксидантты әсер етеді, липидтердің асқын тотығу жылдамдығын төмендетеді.

Фармакокинетика

Үнемі қолданған кезде күніне 4 мг препараттың қандағы ең жоғары дозасы қабылданғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін байқалады. Заттардың 99% -ы сарысу ақуыздарымен байланысады.

Жартылай шығарылу кезеңі 5-8 сағатты құрайды, зат метаболизденеді, организмде жиналмайды. Плацентадан өтіп, емшек сүтіне өтеді.

Диамеридті қалай қабылдауға болады?

Дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дәрігер қандағы глюкозаның деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек. Маман препарат қабылдағаннан кейін болуы керек қандағы глюкозаның концентрациясын анықтайды. Ең аз доза қолданылады, оның көмегімен қажетті әсерге қол жеткізуге болады.

Дәрі-дәрмекті таблетка түрінде алуға болады. Планшеттердің пішіні тегіс цилиндр тәрізді.

Қант диабетімен

Бастапқы доза күніне 1 мг құрайды. 1-2 апта аралығында дәрігер қажетті мөлшерді таңдап, дозаны арттырады. Сіз өзіңіз дәрігермен кеңеспей, препаратты қабылдай алмайсыз немесе тағайындалған дозаны өзгерте алмайсыз, өйткені бұл күшті терапевтік агент, оны дұрыс пайдаланбағанда жағымсыз салдары болады.

Жақсы басқарылатын қант диабетімен ауыратын дәрілердің тәулігіне 1-4 мг құрайды, жоғары концентрациялары сирек қолданылады, себебі олар аз адамдарға ғана тиімді.

Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін тығыз тамақ ішуге болмайды. Емдеу ұзақ.

Диамеридті 2 типті қант диабетімен емдеу үшін, егер құрамында көміртегі аз диеталармен және тұрақты физикалық белсенділікпен емдеу қажетті нәтиже бермесе.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Медицина гипогликемияның дамуына байланысты тетіктерді басқару қабілетіне әсер етеді, ол концентрацияның төмендеуімен, үнемі шаршаумен және ұйқышылдықпен бірге жүреді. Үнемі назар аударуды қажет ететін жұмысты орындау мүмкіндігі, оның ішінде автомобильдерді басқару мүмкіндігі төмендейді.

Қартайғанда қолданыңыз

Қартайған кезде адам көбінесе дәрігерімен ашық сөйлесе алмайды, сондықтан дәрігер дәрі қабылдағаннан кейін науқастың жағдайын біліп, дозаны түзете алмайды, бұл терапияның тиімділігі мен науқастың жағдайына теріс әсер етеді. Сондықтан пациент әрдайым дәрігерге күйдегі барлық өзгерістер туралы хабарлауы керек, бұл ең алдымен өзі үшін қажет екенін түсінеді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде препарат плацентарлы тосқауылға еніп, емшек сүтімен шығарылатындықтан, нәрестенің нәзік денесіне зиян келтіретіндіктен қарсы. Сондықтан, бұл препаратты жүктіліктен бұрын қабылдаған әйел инсулинмен емдеуге жіберіледі.

Жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде препарат қарсы көрсетілімдерге қарсы

Диамеридтің дозалануы

Дозаланғанда гипогликемия байқалады, ол бас ауруымен, әлсіздік сезімімен, тершеңдіктің жоғарылауымен, тахикардиямен, қорқынышпен және мазасыздықпен бірге жүреді. Егер бұл белгілер пайда болса, сізге тез көмірсулардан тұратын тағам қабылдау керек, мысалы, қанттың бір бөлігін жеу керек. Препараттың жедел дозалануы жағдайында асқазанды жуу немесе құсуды күшейту қажет. Тұрақты жағдайға жеткенге дейін пациент медициналық бақылауда болуы керек, сондықтан глюкозаның төмендеуі жағдайында дәрігер көмек бере алады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препаратты басқа препараттармен бірге қолданғанда оның әсерін әлсіретуге немесе күшейтуге болады, сонымен қатар басқа заттың белсенділігі өзгеруі мүмкін, сондықтан қолданылған дәрілер туралы дәрігерге хабарлау керек. Мысалы:

Глимепирид пен инсулинді бір мезгілде қабылдағанда басқа гипогликемиялық агенттер, кумарин туындылары, глюкокортикоидтар, метформин, жыныстық гормондар, ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары, флуоксетин және т.б. ауыр гипогликемия дамуы мүмкін.
Глимепирид кумарин туындыларының - антикоагулянтты агенттердің әсерін тежеуі немесе күшейтуі мүмкін.
Барбитураттар, емдеуші дәрілер, T3, T4, глюкагон препараттың әсерін әлсіретеді, емдеу тиімділігін төмендетеді.
H2 гистаминді рецепторлардың блокаторлары глимепиридтің әсерін өзгерте алады.

Глимепирид пен инсулинді, басқа гипогликемиялық заттарды бір мезгілде қабылдағанда ауыр гипогликемияның дамуы мүмкін.

Алкогольмен үйлесімділік

Алкогольдің бір дозасы немесе оны үнемі қолдану препараттың белсенділігін арттырып, төмендетеді.

Аналогтар - бұл белсенді зат ретінде глимепирид бар агенттер. Бұл есірткі, мысалы:

Амарил. Бұл әр дәріде 1, 2, 3 немесе 4 мг дозадан тұратын неміс дәрі-дәрмектері. Өнім: Германия.
Глимепиридті канон, 2 немесе 4 мг дозада қол жетімді. Өнім: Ресей.
Глимепирид Тева. 1, 2 немесе 3 мг дозада қол жетімді. Өнім: Хорватия.

Диабетон - гипогликемиялық препарат, бірдей гипогликемиялық әсері бар, бірақ оның белсенді заты екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы болып табылады.

Амарил - Диамеридтің аналогы. Бұл әр дәріде 1, 2, 3 немесе 4 мг дозадан тұратын неміс дәрі-дәрмектері.

Диамеридаға шолулар

Препаратты қолданар алдында сіз ол туралы пікірлермен танысуыңыз керек.

Стариченко В. К.: «Бұл дәрі 2 типті қант диабетін жоюдың тиімді құралы. Оны инсулинмен немесе монотерапия түрінде қолдануға болады. Дәрігерді дәрігер тағайындай алады және тағайындай алады.»

Васильева О .: «Препарат қанттағы глюкозаның деңгейін төмендетеді, қант диабетінің жағымсыз салдарын болдырмайды. Тек маман жазуы керек және емдеу режимін анықтауы керек.»

Галина: «Қандағы қант деңгейі күрт көтерілді, глимепиридтің белсенді заты бар дәрі тағайындалды. Таблеткалар ыңғайлы, жақсы жұтылады, таңғы ас алдында күн сайын ішеді. Қандағы глюкоза қалыпты, қант диабетінің жағымсыз белгілері жоғалды».

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Диамеридті кейбір препараттармен / заттармен бірге қолданғанда келесі әсерлер пайда болуы мүмкін (кез-келген дәрі тағайындағанға дейін медициналық кеңес қажет):

ацетазоламид, барбитураттар, глюкокортикостероидтар, диазоксид, салуретиктер, тиазидті диуретиктер, эпинефрин және басқа да симпатомиметикалық дәрілер, глюкагон, лаксативтер (ұзақ қолданғанда), никотин қышқылы туындылары, никотин қышқылы (жоғары дозада), фенозен, феногеноз, фенозен, эстроген , фенитоин, рифампицин, қалқанша безінің гормондары, литий тұздары: гипогликемиялық әсерді әлсіретеді және нәтижесінде қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады,
инсулин, метформин немесе басқа ауызша гипогликемиялық агент, АПФ ингибиторлары, Аллопуринол, анаболических стероидов және ерлер жыныстық гормондар, левомицетин, кумарин туынды, Циклофосфамид, trofosfamide және қосады ифосфамид және сіңірімділік fenfluramine, fibrates, У флуоксетина, симпатолитическая (Гуанетидин), ингибиторы моноаминоксидазы миконазол, пентоксифиллин (жоғары дозаларды парентеральды енгізумен), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолон антибиотиктері, салицилаттар және аминосалицил қышқылы, с Ульфинпиразондар, кейбір ұзақ әсер ететін сульфонамидтер, тетрациклиндер, тритоквалин, флуконазол: гипогликемиялық әсердің жоғарылауы және соның салдарынан гипогликемия ықтималдығы,
резерпин, клонидин, N блокаторлары₂- гистаминдік рецепторлар: диамеридтің гипогликемиялық әсерінің әлсіреуі / әлсіреуі,
сүйек кемігін гемопоэзді тежейтін дәрілер: миелосупрессия ықтималдығының жоғарылауы,
кумарин туындылары: олардың әсерін күшейту / әлсірету,
бета-блокаторлар, клонидин, ресерпин, гуанетидин: гипогликемияның клиникалық белгілерінің әлсіреуі немесе болмауы,
алкоголь (созылмалы / бір реттік қолдану): диамеридтің гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы / әлсіреуі.

Диамеридтің аналогтары: Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глэйм, Глемаз, Меглимид, Глимедекс және басқалары.

Жүктілік және лактация

Глимепирид жүктілік кезінде қарсы. Жоспарланған жүктілік жағдайында немесе жүктіліктің басталуында әйел инсулин терапиясына ауысуы керек.

Себебі Глимепирид емшек сүтінен шығарылатындықтан, оны лактация кезінде тағайындауға болмайды. Бұл жағдайда инсулин терапиясына ауысу немесе емізуді тоқтату қажет.

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Бұл таблеткалардағы глимепиридтің дозасы әртүрлі болуы мүмкін: 1, 2, 3 немесе 4 мг. Сонымен қатар, келесі компоненттер кіреді:

микрокристалды целлюлоза,
магний стеараты,
натрий крокмартелласы,
ұнтақты целлюлоза,
бояғыштар.

Бұл тегіс, тікбұрышты планшеттер, 5 немесе 10 данадан тұратын блистерде (3 немесе 6) салынған.

Қолдану нұсқаулығы

Дозаны талдау нәтижелері мен ағзаның жеке қажеттіліктері негізінде маман тағайындайды.

Оны аш қарынға, тамақ ішер алдында, көп су ішіп, шайнауға болмайды. Бастапқы доза күніне 1 мг құрайды. Әрі қарай, 1-2 аптадан кейін оны көбейтуге болады. Ең жоғары тәуліктік доза - 6 мг.

Аналогтарымен салыстыру

Сипатталғанға ұқсас бірқатар дәрілер бар. Олардың қасиеттерімен танысып, әрекетті салыстыру пайдалы болады.

Диабетон М.В. Бұл гликлазид бар таблеткалар. «Servier» компаниясын шығарады, Франция. Қаптаманың құны 300 рубль және одан жоғары. Бұл қасиеттерге жақын аналог. Қарсы көрсеткіштер стандартты, қарт адамдарға ұсынылмайды.

Амарил. Құны пакет үшін 300 ден 1000 рубльге дейін (30 дана). Өндіріс компаниясы - Sanofi Aventis, Франция. Бұл глимепирид пен метформин негізінде біріктірілген агент. Заттардың бірігуінің арқасында ол тезірек және бағытта әрекет етеді. Қарсы көрсеткіштер стандартты, көптеген жанама әсерлері бар.

NovoNorm. Репаглиниді бар дәрі. Белсенді заттың пропорциясына байланысты шығарудың үш түрі бар. Бағасы пакет үшін 180 рубльден басталады. Продюсер - «Ново Нордиск», Дания. Бұл қол жетімді құрал, тиімді, бірақ бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие. Балаларға, қарттарға және жүкті әйелдерге жарамайды.

Глимепирид. Бағасы - 140-тан 390 рубльге дейін. Отандық дәрі-дәрмек компаниясы фармстандарт, сонымен қатар ресейлік Vertex компаниясы шығарады. Негізгі компонент - глимепирид. Нарықта белсенді заттың әр түрлі мазмұны бар бес форма бар. Ол ұқсас әсер етеді, қарсы көрсеткіштер бірдей. Егде жастағы адамдарға сақ болыңыз.

Манинил. Препарат құрамында глиенцламид бар. «Берлин химия» компаниясы шығарады, Германия. Төмен баға - 120 таблетка үшін 120 рубль. Бұл қасиеттері мен қол жетімділігі жағынан ең арзан аналог. Ұқсас қарсы көрсеткіштер.

Дәрігер науқас үшін ең жақсы нәрсені шешіп, басқа дәріге ауысады. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады!

Препарат туралы тәжірибесі бар диабетиктердің пікірлері негізінен оң. Адамдар препараттың тиімділігін, аз мөлшерде жанама әсерлерін атап өтеді. Кейбіреулер үшін емдеу әдісі қолайлы емес.

Ольга: «Мен қант диабетін ұзақ уақыт бойы емдеп келемін. Мен көптеген таблеткаларды қолдандым, енді Диамеридаға тоқтадым. Мен Метформинмен бірге қолданамын, маған препараттың әсері ұнайды. Қант қалыпты, «жанама әсерлер» туралы алаңдамаңыз. Ең бастысы, ол дәріханаларда еркін сатылады ».

Дарья: «Мен Диамеридті екі ай бойы қабылдадым, қант деңгейі өзгерген жоқ. Дәрігер ол менің жағдайыма жарамсыз деді және басқа дәрі тағайындады ».

Олег: «Дәрігер маған бұл таблеткаларды алты ай бұрын тағайындады. Жағдайы тұрақтанды. Қанттың ауытқуы алаңдамайды, жалпы денсаулық жақсы.Бұл отандық өндірістің дәрі-дәрмектері екендігі қуантады, оның қасиеттері мен сапасы шетелдік аналогтардан кем түспейді. Неліктен осындай тиімділігі бар және одан да жақсы дәрі-дәрмекпен емделуге мүмкіндік болса, артық төлеу керек ».

Елена: «Менде 2 типті қант диабеті бар. Тек диета ғана көмектесті доғарды, сондықтан эндокринолог Диамеридті ресейлік сапалы, сапалы деп айтты. Мен оны үш айдан бері емдеп жүрмін. Күніне бір таблетка қабылдаған ыңғайлы, ал әсер ұзаққа созылады. Қант аттап өтпейді, гипогликемия пайда болмайды, бұл әсіресе жағымды. Әрі қарай емделуді жалғастырамын ».

Қорытынды

Препараттың сипаттамалары мен сипаттамаларына қарағанда, бұл өте тиімді. Баға мен сапа қатынасы сақталатыны, ал отандық өндіріс бұл препараттың минусы емес екендігі айтылды. Диабетиктер, сондай-ақ мамандар Диамеридтің монотерапияда да, басқа препараттармен бірге тиімді екенін атап өтті.