Гипогликемиялық комаға жедел көмек

Медбике дәрі-дәрмектер мен жабдықтарды дайындайды:

- глюкоза 40%, 10%, 5% ерітінділер, глюкагон, 0,1% адреналин ерітіндісі, преднизон,

- инъекцияға және инфузияға арналған жабдық.

Гипертониялық криз кезінде жедел көмек

Дәрігердің нұсқауымен медбике дәрі-дәрмектер мен құрал-жабдықтарды дайындайды:

- пропонолол, нифедипин, кормагнезин, эналаприл,

- инъекцияға және инфузияға арналған жабдық.

Іздегеніңізді таппадыңыз ба? Іздеуді пайдалану:

Үздік сөздер:Сессиядан өтіп, дипломды қорғау - бұл қорқынышты ұйқысыздық, содан кейін бұл қорқынышты түс сияқты көрінеді. 8538 - | 7046 - немесе бәрін оқып шығыңыз.

AdBlock өшіріңіз!
және бетті жаңартыңыз (F5)
шынымен керек

Маңызды тармақтар

Көмірсулар алмасуының бұзылуының 2 түрі бар:

• Қандағы қанттың жоғарылауы (гипергликемия),
• Қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия).

Бұл жағдайда гипер және гипо жағдайларының белгілері өте ұқсас, медициналық көмек көрсету әдістері де әртүрлі. Сондықтан осы жағдайлардың көріністерінің ерекшеліктерін білу маңызды.

Гипергликемия келесі белгілермен сипатталады:

• Әр минут сайын күшейе түсетін тұрақты шөлдеу сезімі,
• Жүрек айнуы және әлсіздік
• Ессіздігі бар науқастың терісі құрғақ,
• Көз алмасының тонусы төмендейді
• Көбінесе пациенттен ацетонның тұрақты иісі шығады.

Гипогликемия жағдайында гипергликемиямен ұқсас белгілер бар, дегенмен, жалпы күш жоғалтуымен қатар науқаста діріл және қатты терлеу бар.

Көбінесе, қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант мөлшерін өлшейтін арнайы құралдар бар. Бұл жағдайда диагноздың дәл екендігіне көз жеткізу үшін оларды көрсеткіштерді өлшеу үшін қолдану керек.

Симптоматология

Дамудың алғашқы сағатындағы гипогликемияны анықтау өте қиын, өйткені оның айқын емес көріністері бар.

Процестің басталуы оған қабылданған глюкозаның азаюына байланысты ми жасушаларының ашығуымен сипатталады. Энергия синтезі резервтік резервтерден, осы мақсаттарға арналмаған заттардан басталады.

Ата-баба күйін көрсететін алғашқы белгілер пайда болады:

• Агрессивті қозғыштықты алмастыратын тез өсетін жалпы әлсіздік,
• Анальгетиктерге жауап бермейтін бас ауруы,
• Төмен концентрация мен назар,
• Үлкен аштық
• Қолдар мен аяқтар суып кетеді
• Аяқтар мен қолдар дымқыл
• Терморегуляция бұзылған, соның салдарынан науқас жылу шабуылына ұшырайды.

Мұндай жағдайда алғашқы көмек өте маңызды, өйткені оның арқасында сіз комадан аулақ бола аласыз.

Науқасқа көмектесу оңай. Мұны істеу үшін оған тәтті шай ішіңіз. Егер жағдай тез нашарласа, олар тәтті сұйықтықты кішкене қасықтарда ішіп, адамның жанында болады.

Қандағы қантты шоколад немесе тәтті кәмпитпен көтеру қажет емес. Біріншіден, олар қантқа қарағанда баяу сіңеді.

Екіншіден, гипогликемияның дамуы жиі тез жүреді, сондықтан есінен тану пациент кәмпит жеген сәтте пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда пациент міндетті түрде оны тұншықтырады, бұл қазірдің өзінде қиын жағдайды күшейтеді.

Егер симптомдар қараусыз қалса және организм уақытында жетіспейтін глюкозаны алмаса, науқастың жағдайы тез нашарлайды:

• Көру өткірлігі әсер етеді
• Мұрын мен ерін аймағында адам қыши бастайды,
• Жеңіл физикалық күшпен тыныс алудың қысқаруы
• Қолды қатты сілкіп тастау
• Прогрессивті тахикардия,
• Үйлестірудің болмауы.

Әдетте, белгілер тез артады және аз уақыттан кейін адам ес-түссіз күйде болады, гипогликемиялық кома пайда болады.

Гипогликемиялық комаға жедел медициналық көмек қажет. Сондықтан, егер сіз жоғарыда аталған белгілерді басынан өткерген адамның есін жоғалтудың куәсі болсаңыз, жедел жәрдем бригадасын шақыруыңыз керек.

Куәгерлер

Гипогликемиялық комада алғашқы көмек адамның қауіпсіздігін қамтамасыз ету болып табылады және келесі әрекеттерді қамтиды:

• Науқасты көлденең қойыңыз
• Басыңызды бір жағына бұрыңыз
• Дәрігерлер келгенге дейін өмірлік маңызды көрсеткіштерді белгілеу: жүрек соғысы, тыныс алу, пульс.

Қант қосылған сұйықтықты жәбірленушінің аузына, тіпті есінен танып қою керек деген пікірге қайшы, бұл мүмкін емес!

Егер сізде бұлшықет ішіне инъекция және «Глюкагон» препараты болса, сіз тез арада инъекция жасауыңыз керек.

Қант диабеті бар науқастардың барлығы дерлік өздеріне қажетті дәрі-дәрмектерді алып жүреді. Сондықтан, егер ол ес-түссіз күйде болса, оның заттарын зерттеңіз. Егер адам бұрынғыдай ата-бабаларының күйінде болса, онда онымен бірге есірткі дұрыс па, жоқ па, оны қандай дозада қабылдау керек екенін көрсетіңіз.

Глюкагонды дененің кез-келген жеріне, тері астына немесе бұлшықетке енгізуге болады. Төтенше жағдайларда инъекция киіммен беріледі, өйткені бұл жағдайда дезинфекцияға уақыт жоқ.

Егер медициналық персонал келгенге дейін адам есіне түссе, оған көмектесуді жалғастыру керек. Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Тәтті сусын ішуге немесе тәттіні жеуге аз мөлшерде су беру үшін,
• Қантты тағамдар мен сусындарды жегеннен кейін оларға көмірсуларға бай тағамдар ұсынылады.

Дәрігерлер 40% глюкоза ерітіндісін тамырға енгізуге көмектесуді жалғастырады.

Әрі қарай емдеу гипогликемияның себептері мен науқастың комада болған уақытына байланысты болады.

Төтенше жағдайлардың себептері

Қант концентрациясының төмендеу себебі неде? Мұның көптеген себептері бар. Алайда дәрігерлер гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін жағдайлардың 2 санатын ажыратады.

Себептердің 1 тобы - қандағы инсулиннің артуы. Инсулиннің негізгі міндеті - глюкозаны органдар мен тіндерге тасымалдау. Егер оның мөлшері асып кеткен жағдайда, барлық глюкоза плазмадан тіндерге, ал оның аз бөлігі қанға енеді.

Инсулиннің артық мөлшері инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарда жиі кездеседі. Бұл келесі факторларға байланысты:

1. Препараттың концентрациясын ескермей, дұрыс есептелмеген дозалануы.
2. Сондай-ақ, шприцтерді таңдауда абай болу керек. Инсулинді енгізу үшін арнайы инсулиндік шприцтер қолданылады, олардың белгілі бір мөлшерге сәйкес келетін саны белгіленеді.
3. Препаратты қолданудың қате әдісі: инсулинді енгізу тек тері астына енгізіледі. Егер препарат бұлшықет тініне енсе, оның концентрациясы күрт артады.

Ұйқы безінің аурулары бар науқастар, организм көп инсулин шығарғанда, гипогликемияға бейім.

Гипогликемиялық команы тудыратын факторлардың екінші тобына дұрыс емес тамақтану және физикалық белсенділіктің таралуы жатады. Бұл жағдайда қандағы инсулин концентрациясы нормадан аспайды, бірақ қант мөлшері азаяды.

Алкогольді ішу ең алдымен бауырдың жұмысына әсер етеді. Бұл денеде, сіз білетіндей, қанның барлық қажетті компоненттерінің синтезі жүреді. Этил спирті бауырға жүктемені арттырады, осыған байланысты гликоген глюкоза деңгейіне дейін ыдырай алмайды, ол тамақтанар алдында және одан кейін қажетті қант деңгейін сақтайды. Нәтижесінде тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін қандағы глюкоза мөлшері төмендейді.

Жиі қант жағатын диетаны қолданатын немесе көмірсулар қабылдауды шектейтін әйелдер де гипогликемияға бейім.

Стресс, шамадан тыс физикалық белсенділік, ұзаққа созылған депрессия - қандағы қант мөлшерінің төмендеуіне әкелетін жағдайлар.

Салдары

Гипогликемиялық комаға жедел медициналық көмек жедел әрі тиімді көрсетілуі керек. Науқас есін жоғалтқан сайын, ми ісігі, жүйке жүйесінің бұзылу қаупі соғұрлым жоғары болады. Ересек пациенттерде гипогликемияның жиі көрінісі тұлғаның өзгеруіне немесе нашарлауына, ал балаларда - ақыл-ой дамуының кешеуілдеуіне әкеледі. Сонымен қатар, науқастың қайтыс болу ықтималдығы өте жоғары.

Патогенез және патологиялық жағдайдың себептері

Инсулин деңгейі төмен инсулин концентрациясы (инсулин шокы) гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін. Бұл жағдай дененің ерекше реакциясымен сипатталады, онда жоғары жүйке жүйесінің жұмысы бұзылады және ми нейрондары әсер етеді. Ұзақ мерзімді глюкоза жетіспеушілігі оттегі мен көмірсулардың ашығуына әкеледі. Бұл процестің салдары - бөлімдердің немесе мидың бөлімдерінің қайтыс болуы.

Инсулин комасы глюкозаның 3,0 ммоль / л төмендеуімен сипатталады. Мұндай сәтте адам әртүрлі жағымсыз сезімдерді сезінеді. Жағдай жылдам, әр минут сайын нашарлайды. Көптеген жағдайларда кома инсулинге тәуелді емделушілерде кездеседі. Оның пайда болуы ауруды емдеудің дұрыс емес тактикасына, сондай-ақ инъекция ережелерін түсінбеуге байланысты.

• егер пациент препараттың дұрыс емес мөлшерін енгізсе немесе өнімнің басқа түрін қолданса (мысалы, U100 орнына U40 шприц), инсулиннің артық дозасы;
• дәрі тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі,
• диета сақталмай, белгіленген тағамдар жіберіліп,
• тамақтану арасындағы ұзақ уақыт аралықтары,
• диета мен тамақтанудың өзгеруі,
• кейінгі әсер етпейтін гормондардың қысқа әсер етуі,
• көмірсулардың алдын-ала тұтынуынсыз қосымша физикалық белсенділікті орындау,
• гормонның дозасын есептеу алдында гликемиялық бақылаудың болмауы, нәтижесінде талап етілетіннен көп есірткі жұтылады
• тамаша массаж қозғалыстарының арқасында инъекция аймағына қан құйылуда,
• алкогольді ішу
• жүктілік, әсіресе инсулинге қажеттілік азая бастаған алғашқы айларда,
• майлы бауыр
• науқас кетоацидоз жағдайында,
• белгілі бір препараттарды қабылдау, мысалы, бауыр, жүрек немесе бүйректің созылмалы зақымына қарсы сульфаниламидті препараттарды қолданатын егде адамдар,
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы.

Гипогликемия жаңа туылған нәрестеде де болуы мүмкін, немесе ол туа біткен жүрек ақауы болса.

Гипогликемия клиникасы оның пайда болу жылдамдығына байланысты.

• аштық
• әлсіздік
• терлеу
• бас айналу
• ұйқышылдық
• себепсіз қорқыныш сезімі
• бас ауруы,
• терінің бозаруы.

Гипогликемияның алғашқы белгілерін тоқтату шаралары болмаған жағдайда, жағдайдың өткір түрі пайда болады, ол келесі белгілермен бірге жүреді:

• тахикардия
• парестезия
• ентігу
• діріл
• құрысулар
• үгіт (психомотор),
• бұлыңғыр сана.

Бұл белгілерді ұзақ уақыт елемегенде, кома сөзсіз пайда болады.

Оған келесі көріністер тән:

• бозғылт түстердің табиғи болмауы,
• кеңейтілген оқушылар
• жүрек соғысы
• қан қысымының шамалы жоғарылауы,
• дене температурасын төмендету
• Керниг симптомының дамуы,
• сіңір мен периостеальды рефлекстердің жоғарылауы,
• сананың жоғалуы.

Мұндай белгілердің пайда болуы көмірсулардың тез арада түсуіне және медициналық көмекке жүгінуіне себеп болуы керек.

Төтенше жағдай - әрекет алгоритмі

Диабеттік науқастар туыстарына терапияның ерекшеліктері туралы, сондай-ақ ықтимал қауіпті салдары туралы айтуға міндетті. Бұл айналадағы адамдарға гипогликемиялық команың көріністерін жою үшін қажетті шараларды қабылдауы үшін қажет.

Алғашқы көмек келесі кезеңдерді қамтиды:

1. Құсудың тыныс жолдарына түсуіне жол бермеу үшін науқасты бір жағына қойыңыз. Осындай жағдайдың арқасында тілдің төмендеуін болдырмауға болады.
2. Ауыз қуысын тамақтан босатыңыз (қажет болса).
3. Науқасты бірнеше жылы көрпемен жабыңыз.
4. Науқастың импульстік және тыныс алу қозғалыстарын үнемі бақылап отыру. Егер олар жоқ болса, жедел массаж жасауды және жасанды тыныс алуды қажет етеді (қажет болған жағдайда).
5. Егер науқаста жұту функциялары болса, сіз оған тәтті сусын ішуіңіз керек. Балама ретінде кәмпиттер немесе кез-келген кәмпиттер жұмыс істемейді, өйткені олар ұзақ сіңеді. Сонымен қатар, кофе немесе шоколадты тұтыну кезінде науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін, ол есін жоғалтуы немесе тұншығуы мүмкін.
6. Қолда көмірсулар болмаған кезде және адамның ауырсыну сезімталдығы сақталса, катехоламиндер (адреналин, серотонин және дофамин) босатуды шапалақ немесе шымшу арқылы белсендіру керек.
7. Ес-түссіз күйде болған адамға алғашқы көмек қант деңгейін көтеру шараларын қабылдаудан тұруы керек. Егер глюкагон бар шприц болса, оны пациентке тері астына (1 мл көлемінде) немесе көктамыр ішіне енгізу керек. Содан кейін жедел жәрдем шақыру керек.

Гипогликемиялық жағдайдың белгілерін гипергликемиялық комадан ажырата білу керек. Бірінші нұсқада пациентке глюкоза, ал екіншісінде - инсулин енгізу керек. Препаратты қате қолдану өлім қаупін арттырады.

Өмірге қауіп төндіретін жағдайдың алдын алу үшін пациент алдымен гликемияның одан әрі төмендеуіне жол бермеу үшін аз мөлшерде көмірсулар қабылдауы керек, содан кейін глюкоза деңгейін глюкометрмен өлшейді. Тест нәтижелерін алғаннан кейін индикатор деңгейіне сәйкес келетін шараларды қабылдау керек (инсулинді енгізіңіз немесе глюкоза енгізіңіз), содан кейін дәрігерлердің келуін күтіңіз.

Дифференциалды диагноз

Инсулин комасы диабетпен ауыратын науқастарда, сондай-ақ ұйқы безінде бұзылуларға диагноз қойылған. Негізгі зертханалық зерттеу - бұл глюкоза деңгейін өлшеу үшін қан алу.

Кома 2 ммоль / л-ден төмен жылдамдықтың төмендеуімен сипатталады. Үнемі гипергликемиямен ауыратын науқастар үшін қант деңгейінің 6 ммоль / л дейін төмендеуі де патологиялық жағдай болып саналады. Мұндай жағдайларда команың себебін анықтау қиын болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқас үшін гликемия нормасы 7 ммоль / л құрайды.

Ес-түссіз болу диагнозды қиындатады. Қан анализін жүргізуге уақыт жоқ, сондықтан дәрігер гипергликемияны гипогликемиядан тек сыртқы көріністерге (құрғақтық, терінің түсі, дымқыл алақандар, құрысулар) баса алады. Кез-келген кідіріс пациенттің өміріне шығын келтіруі мүмкін.

Қант диабетіндегі команың себептері туралы бейне материал:

Стационарлық емдеу

Аурухана жағдайындағы көмек келесі іс-шараларды қамтиды:

1. 40 тамыр ішіне енгізілді немесе концентрациясы 40% болатын 60 мл глюкоза ерітіндісі.
2. Егер инъекциядан ешқандай нәтиже болмаса, пациентке сана қайта түскенге дейін 5% глюкоза ерітіндісін беру үшін тамшы жіберіледі.
3. Терең комамен науқасқа қосымша 200 мг гидрокортизон енгізіледі.
4. Кейбір жағдайларда сізге 1 мл ерітінді (концентрациясы 0,1%) немесе эфедрин хлориді мөлшерінде адреналинді тері астына енгізу қажет болуы мүмкін.
5. Егер пациенттің тамырлары нашар болса, тамыр ішіне енгізудің, глюкозаның тері астына тамшылатып немесе 500 мл көлемінде клизма қолданудың баламасы ретінде қолданылады.
6. Жүректің жұмысын жақсарту үшін кофеин, камфора немесе ұқсас препараттарды қолдану қажет болуы мүмкін.

Маман қабылдаған әрекеттердің тиімділігінің белгілері:

• науқастың санасын қалпына келтіру,
• барлық белгілердің жоғалуы
• глюкозаны қалыпқа келтіру.

Егер пациенттің жағдайы глюкозаны көктамыр ішіне енгізген сәттен бастап 4 сағаттан кейін жақсармаса, онда церебральды ісіну сияқты асқыну қаупі жоғарылайды. Бұл жағдайдың салдары тек мүгедектік қана емес, сонымен бірге өлім де болуы мүмкін.

Алдын алу шаралары

Инсулин шокының пайда болуы гипогликемияның басталуына байланысты. Глюкозаның күрт төмендеуіне жол бермеу үшін емдеу режимін мұқият қадағалап, алдын-алу шараларын қолдану керек.

• гликемия индикаторын бақылаңыз - бұл үшін тамақтану алдында және одан кейін глюкозаның, сондай-ақ жоспарланбаған тағамдардың,
• зәрдің реакциясын бақылау,
• инсулинді енгізгенге дейін және кейінгі жағдайды бақылау;
• дәрігер тағайындаған инсулиннің дұрыс мөлшерін таңдаңыз,
• Үйден тәттілерсіз шықпаңыз,
• гипогликемиялық препараттардың дозасын өз бетіңізше арттырмаңыз,
• дәрігер белгілеген диета мен диетаны ұстаныңыз
• жаттығудан бұрын гликемияны тексеріңіз,
• айналадағы адамдарға аурудың барлық асқынулары туралы айту және гипогликемиялық жағдай туындаған кезде мінез-құлық ережелерін үйрету.

Барлық адамдар үшін, әсіресе ересектерде, қант диабетін оның дамуының алғашқы кезеңдерінде анықтау үшін дәрігердің мезгіл-мезгіл тексеруден өтуі өте маңызды. Бұл көптеген асқынулардың, оның ішінде гипогликемияның дамуын, тіпті аурудың дамуын білмейтін адамдарда да болдырмауға көмектеседі.

Гипогликемиялық кома дегеніміз не

Гипогликемия - бұл қан айналымы жүйесінде глюкозаның жедел жетіспеушілігінің салдарынан туындайтын патологиялық жағдай: 3,5-3,3 ммоль / л төмен. Көмірсулар алмасуының бұзылуын көрсететін бұл асқыну қант диабетіне тән. Егер глюкоза концентрациясының күрт төмендеуі 1,65 ммоль / л немесе одан аз болса, кома пайда болады, гипогликемияның төтенше дәрежесі.

Біріншіден, ми глюкозасыз жұмыс істей алмайтындықтан зардап шегеді. Оның жабылуы барлық органдар мен жүйелер жұмысында ақаулық тудырады. Бұл бірнеше минут ішінде болады. Алдымен науқас кенеттен қатты әлсіздік, бұзылу сезінеді және көп ұзамай комаға түседі.

Осы қауіпті жағдайдың жиі кездесетін себептері:

Қарқынды физикалық белсенділік гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін

1. Көмірсуларға бай тұтынылған тағамдарды есепке алмай инсулиннің артық дозаларын енгізу.
2. Бұл гормоналды препараттың дұрыс емес инъекциясы (тері астына емес, бұлшықет ішіне).
3. Инсулиннің шамадан тыс өндірілуі, бұл тіндерде артық глюкозаны және оның қан айналымындағы жетіспеушілігін тудырады.
4. Алкогольдің үлкен дозаларын қолдану.
5. Қарқынды физикалық белсенділік.
6. Салмақ жоғалтуға арналған қантпен жағылатын диета.
7. Қатты стресс, ұзаққа созылған депрессия.

Қант диабетімен ауыратын науқас дамыған жағдайда гипогликемиялық шабуылдың ықтималдығы артады:

• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• майлы бауыр,
• органның гиперфункциясына әкелетін ұйқы безінің аурулары.

Науқастың өмірі гипогликемия кезінде дәрігерге дейінгі көмек қаншалықты тез және дәл көрсетілгеніне байланысты.

Гипогликемиялық жағдайдың белгілері

Адамда промома бар екенін біле отырып, терлеудің тербелісі сияқты симптомға ие бола аласыз

Диабетпен ауыратын адам бірден комаға түспейді. Біріншіден, проматоздық жағдай. Оны уақытында тану өте маңызды. Гипогликемия кезінде алғашқы көмек көбінесе команың дамуына жол бермейді. Алайда құтқару шараларын тез арада, 5-15 минут ішінде қабылдау керек.

Адамның төмендегі белгілері бойынша прекома бар екенін түсінуге болады:

• кенеттен бұзылу
• бас айналу
• бет терісінің бозаруы,
• қолдың дүмпуі
• көп терлеу,
• аштық сезімін күшейтеді.

Бастапқы гипогликемиялық жағдайда науқасқа тәтті шай ішу немесе оған сұйық бал, түйіршіктелген қант немесе бірнеше жұмсақ тәттілер беру жеткілікті, шабуыл тез арада тоқтап қалады. Тек шоколадты немесе балмұздақты қолданған жөн осы өнімдерден глюкоза әлдеқайда баяу сіңеді. Бірақ егер қант қанға енбесе, гипогликемияның төтенше дәрежесі сөзсіз.

Дамып келе жатқан команың белгілері:

Тахикардия - дамып келе жатқан команың симптомы

• терлеудің жоғарылауы,
• дымқыл, бозғылт, суық тері,
• тахикардия
• қысымның төмендеуі
• бас айналу
• құсу, жүрек айну
• жарқыраған жарықтың әсерінен тарланбайды,
• дене температурасының төмендеуі
• бұлшықет спазмы
• аяқ-қол дүмпуі,
• дененің жергілікті бөлігінің ісінуі,
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған,
• айту қиын
• тыныс алу, тыныс алу,
• бұлшықет және сананың жоғалуы.

Гипогликемиялық команың белгілері патологиялық жағдайдың даму қарқынына байланысты әр түрлі пациенттерде әр түрлі болады. Алайда, барлық диабетпен ауыратындарға шұғыл көмек көрсету алгоритмі бар.

Балалардағы гипогликемия

Балалардағы гипогликемиялық кома ересектердегідей болады: шамадан тыс терлеу, құрысу, тыныс алу және т.б. Алдымен, патологиялық жай-күйді қозғалмайтын көңіл-күй, тәбеттің жоғалуы және шексіз ұйқышылдықпен көрсетуге болады. Бұл жағдайда қандағы қант концентрациясының төмендеуіне күмәндану керек.

Глюкозаның жетіспеушілігінен болатын шабуылдар нәзік жүйке жүйесін бұзады, сондықтан балаларға гипогликемиялық комаға шұғыл көмек көрсету психологиялық сипатқа ие. Ешқандай жағдайда ата-ана баланы үрейлендіріп, алаңдамауы керек. Сіз қант деңгейіңізді әр 2 сағат сайын бақылап отыруыңыз керек және инсулин жетіспеушілігін оның жетіспеушілігінің себебіне қарамай толтырыңыз. Өлшеулер арасында сіз көп мөлшерде сусын, аз майсыз тауық сорпасын, қажет болса - тез көмірсулар беруіңіз керек.