Ұйқы безінің ісігін емдеу
Ұйқы безінің қатерлі ісігі - қатерлі ісіктердің полиморфты тобына жататын ауыр ауру, оның пайда болуы тікелей акини мен ұйқы безінің каналдары аймағында пайда болады. Бастапқы кезеңде бұл ауру кез-келген түрде көрінбейді, бірақ дамудың белгілі бір кезеңдеріне жеткенде, ісік көрші органдарға метастаздағанда, организмде қайтымсыз патологиялық процестер жүреді, олар айқын клиникалық көрініспен жүреді.
30% жағдайда бастың ұйқы безінің қатерлі ісігі алдын-ала медициналық тексеру кезінде кездейсоқ диагноз қойылады. Басқа жағдайларда, ол дамудың 3 немесе 4 сатысында, пациенттер дәрігерге аурудың ауыр белгілері болғандықтан жүгінген кезде анықталады. Өкінішке орай, дәрігерлер бұдан былай мұндай науқастарға көмектесе алмайды. Олардың күшінде жалғыз нәрсе - симптомдардың ауырлығын азайту және науқастың өмірін біраз уақытқа ұзарту. Тәуекелге 50-60 жас аралығындағы адамдар жатады. Дәл осы өмір жылдарында адамдарға көбінесе қатерлі ісік диагнозы қойылады. Бұл әртүрлі себептерге байланысты, соның ішінде ағзада жүретін қартаю процестері. Сонымен қатар, 70% жағдайда еркектерде қатерлі ісік анықталады. Ғалымдар мұны жаман әдеттермен салыстырады.
Патология туралы бірнеше сөз
Бұл ауру агрессивті және болжамды қолайсыздардың бірі болып табылады. Осы уақытқа дейін көптеген салаларда (хирургия, гастроэнтерология, онкология) көптеген зерттеулер жүргізілгеніне қарамастан, өкінішке орай, көптеген жағдайларда ұйқы безінің қатерлі ісігі радикалды хирургия мүмкін болмайтын сатыда анықталады.
Қатерлі ісіктер тез дамып, метастаздарды көрші мүшелер мен тіндерге жібереді, бұл олардың дистрофиясы мен дисфункциясын тудырады. Бұл бүкіл ағзаның бұзылуына әкеледі. Ұзақ мерзімді тәжірибе көрсеткендей, мұндай диагнозбен адамдар 5 жылдан аспайды. Қатерлі ісік ауруының болжамы аурудың дамуының ерте сатысында, ұйқы безінің зақымдалған бөлігін резекциялау мүмкіндігі болған кезде ғана қолайлы. Бұл жағдайда адамның аурудан арылуға және өте қартайғанға дейін өмір сүруге барлық мүмкіндігі бар.
Ұйқы безінің ісік ауруының түрлері
Ұйқы безінің ісігі осы аурумен ауыратын науқастардың 70% -ында анықталады. Бұл аурудың бірнеше жіктелуі бар, оның ішінде халықаралық. Олардың ішінде TNM классификациясы бар, әр әріптің өз мағынасы бар:
- T - ісік мөлшері,
- N - лимфа түйіндерінде метастаздардың болуы,
- М - алыс органдарда метастаздардың болуы.
Алайда, бұл классификация бүгінде сирек қолданылады. Көбінесе қатерлі ісік келесі белгілер бойынша жіктеледі:
- зардап шеккен тіндердің түрі - қатерлі ісіктердің басым көпшілігінде бездің өзектері эпителийінен, көбінесе паренхималық тіндерден пайда болады,
- ісіктің өсуі - диффузды, экзофитті, түйінді,
- гистологиялық белгілері бойынша - папиллярлы ісік, шырышты ісік, скирр,
- түрі бойынша - анапластикалық немесе сквамус.
Қатерлі ісік метастаздары лимфогенді және гематогенді түрде, сондай-ақ байланыс арқылы пайда болуы мүмкін. Алғашқы екі жағдайда ісік метастаздарды алыс органдарға - бауырға, бүйрекке, сүйектерге және т.с.с., екіншісінде - жақын орналасқан органдарға - асқазанға, 12 ұлтабар жарасына, көкбауырға және т.б. жібереді.
Даму себептері
Алғаш рет қатерлі ісік көптеген ғасырлар бұрын диагноз қойылған. Содан бері ғалымдар оның пайда болу себептерін белсенді түрде іздеуде және ісіктің өсуін тоқтатуға және оның метастазын болдырмауға көмектесетін дәріні ойлап табуда. Бірақ, өкінішке орай, әзірге ешқандай себеп немесе дәрі табылған жоқ.
Қатерлі ісік дегеніміз денеге теріс факторлардың ұзақ мерзімді әсерінен пайда болатын ауру, және бірден бірнеше. Көбінесе бұл бірнеше жыл бойы темекі шегетін және алкогольді ішетін адамдарда, сондай-ақ олардың диетасын бақыламайтын және ұйқы безін үнемі стресске ұшырататын адамдарда кездеседі.
Ғалымдардың пікірінше, әртүрлі аурулар асқазан безінің қатерлі ісігінің дамуына түрткі болуы мүмкін (олардың 90% -ында осы аурумен қатар диагноз қойылған):
- өт жолдарының аурулары
- холецистит
- ұйқы безінің кистасы
- панкреатит (жедел және созылмалы түрінде),
- асқазан жарасы
- гастрит.
Бұл мәселедегі маңызды фактор - тұқым қуалаушылық. Егер отбасында бұрын ұйқы безінің ісігі диагнозы қойылған болса, оның кейінгі ұрпақтарда пайда болу қаупі бірнеше есе артады.
Жоғарыда айтылғандай, қатерлі ісік ауруының бастапқы кезеңінде ешқандай белгілер болмайды. Науқаста қысым сезімі, ауырсыну немесе ас қорыту бұзылыстары болмайды. Бірінші клиника онкологиялық аурудың дамуының 3 сатысында тұрған кезде ғана пайда болады. Әдетте, метастаздар осы кезеңде пайда болады және мұндай жағдайда оларға көмек болмайды.
Алдымен ұйқы безінің қатерлі ісігінің қандай белгілері пайда болатындығы туралы айта отырып, оның дамуының негізгі белгісі - ауырсыну екенін, оны жергілікті жерде де, яғни бір жерде (әдетте сол жақ гипохондрияда) пайда болатынын немесе оны қоршап тұрғанын - оны төменгі арқаға беруді, асқазан, стернум және т.б.
Ауырсынудың пайда болуы ісіктің біртіндеп өсіп, ұлғайған сайын жүйке ұштарын қыса бастайтындығымен байланысты. Ауырсынудың табиғатына келетін болсақ, ол көбінесе ауырады. Алайда, белгілі бір факторлардың әсерінен, мысалы, майлы тамақты, алкогольді, стрессті және т.б. жегенде, ол өткір болады.
Ұйқы безі ас қорытудың негізгі органы болғандықтан, оның бұзылуымен ас қорыту бұзылыстары байқалады, олар келесі түрінде көрінеді:
- жүрек айнуы
- майлы тамақ пен алкогольге немқұрайлы қарау,
- диарея немесе іш қату,
- нәжістің табиғатындағы өзгерістер (оларда ашылмаған тағамдар бар, бездің дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болатын майлы жылтыр пайда болады),
- тамақтан кейін асқазандағы ауырлық.
Ұйқы безі обырының дамуы сонымен қатар жүреді:
- кенеттен салмақ жоғалту
- бұзылған жад пен концентрация,
- тұрақты әлсіздік
- өнімділіктің төмендеуі.
3-4 дәрежелі бездің ісік ауруымен жоғарыда көрсетілген клиникалық көрініс келесі белгілермен толықтырылған:
- нәжістің түссізденуі және одан өткір иіс пайда болуының көзі,
- қара зәр
- обструктивті сарғаю (терінің сарғаюымен және көздің склерасымен сипатталады),
- бауыр мен ұйқы безі көлемінің ұлғаюы (пальпация кезінде байқалады).
Қатерлі ісік басқа мүшелерге енген жағдайда ішкі асқазан немесе ішектен қан кету қаупі жоғары, жүрек бұлшықетінің жұмыс қабілеттілігі бұзылған (миокард инфарктісі және инсульт пайда болуы мүмкін) және темір жетіспеушілік анемия.
Диагностика
Науқасты алғашқы тағайындау кезінде дәрігер оны тексереді, медициналық тарихын зерттейді және науқасты өзіне қатысты белгілерге назар аудара отырып, әңгімелеседі. Алайда, осындай мәліметтерге сүйене отырып, дұрыс диагноз қою өте қиын. Өйткені, қатерлі ісік ауруының клиникалық көрінісі ұйқы безінің басқа ауруларына тән белгілерге өте ұқсас.
Диагноз қою үшін әртүрлі зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындалады. Бірінші қадам - клиникалық қан анализі. Денедегі патологиялық процестердің дамуымен қандағы лейкоцитоз мен тромбоцитоздың жоғарылауы анықталады. Сонымен қатар биохимиялық сынақтар жүргізіліп, оларда тікелей билирубин, AcT және Alt деңгейі анықталады.
Нормадан ауытқу үшін дәрігер егжей-тегжейлі тексеруді тағайындайды, оған мыналар кіреді:
- он екі елі ішектің шырышты қабығын цитологиялық зерттеумен,
- капрограмма (оны жүргізгенде, нәжістегі уробилин мен стеркобилин деңгейі нөлге дейін төмендейді, ал статортерея мен креаторея бірнеше есе артады),
- ультрадыбыстық зерттеу (тек асқазан безін ғана емес, өт қабын да тексеріңіз),
- Панкреатиялық МРТ
- Құрсақ қуысының барлық мүшелерінің MSCT,
- эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография.
Осы зерттеу әдістерін жүргізу қатерлі ісіктің бар болуын ғана емес, оның нақты орналасқан жерін анықтауға, сонымен қатар бездің жұмысын, ұйқы безі мен өт жолдарының патенттілігін бағалауға, басқа органдарда метастаздардың болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Көбінесе эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу диагноз қою үшін қолданылады, ол ісік түрін, оның өсу дәрежесін, қан тамырлары мен аймақтық лимфа түйіндерінің деформациясын анықтайды. Кейбір жағдайларда диагноз қою үшін биопсия немесе диагностикалық лапароскопия жасалады.
Ұйқы безінің ісігін емдеу келесі жолдармен жүзеге асырылады:
- хирургиялық
- химиотерапиялық
- радиологиялық
- біріктірілген (бір уақытта бірнеше әдіс қолданылады).
Қатерлі ісікті емдеудің ең тиімді әдісі хирургия болып табылады. Оны аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде ғана қолданыңыз. Ол панкреатодуоденальды резекция әдісімен жүзеге асырылады. Хирургия ретінде аз қолданылады, бұл асқазан-ішек жолдарының қызметін сақтау - ұйқы безін жою, пилоральды аймақты, 12 ұлтабардың, өт шығару жолдарының және көкбауырды сақтау кезінде. Панкреатодуоденальды операцияны жүргізу кезінде ұйқы безінің зақымдалған бөлігі ғана емес, сонымен қатар оны қоршап тұрған тамырлар, сонымен қатар аймақтық лимфа түйіндері де қалпына келтіріледі.
3-4 дәрежелі карцинома жағдайында жоғарыда аталған әдістер қолданылмайды. Мұндай жағдайларда паллиативті операция қолданылады, оның көмегімен сарғаю жойылады, тамақ массаларын ішек арқылы қозғалту және ауырсыну сезімдерін тоқтату процесі қалпына келтіріледі. Кейбір жағдайларда мұндай процедураны жүзеге асыратын дәрігерлер бездің жұмысын қалпына келтіре алады. Осындай нәтижеге жету үшін айналмалы хирургия анастомоздар немесе перкуторлы транспатикалық стенттеу әдісін қолданады.
Ұйқы безінің ісігін хирургиялық емдеуден кейін радиациялық терапия жасалады. Ол 2-3 аптаға тағайындалады. Келесі нұсқаулар бар:
- кез-келген генездің асқазан-ішек жарасы,
- лейкопения
- ісік метастазасы қан тамырларына,
- кахексия
- тұрақты обструктивті сарғаю.
Радиологиялық емдеу келесі мақсаттарда қолданылады:
- өт жолдарының бөгелуін жою үшін операциядан кейін жұмыс істемейтін ісік,
- обырдың жергілікті дамыған түрі,
- қатерлі ісіктің қайталануы.
Болжау және алдын-алу
Бастың ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл болжамды нашар қауіпті ауру. Бұл аурумен қанша өмір сүруге болатынын нақты айту мүмкін емес, өйткені әрбір жағдай жеке.
Ғылыми зерттеулерге сәйкес, ұйқы безінің 2-ші сатысындағы ісік ауруымен, хирургиялық емдеуден кейінгі 5 жылдық өмір сүру деңгейі 50% құрайды, 3-4 сатыдағы ісікпен науқастар 6 айдан аспайды. Бұл аурудың дамуының мұндай кезеңдерінде хирургиялық араласулар өте сирек - тек 10% -15% жағдайда жүзеге асырылады. Басқа жағдайларда аурудың белгілерін жоюға бағытталған паллиативті терапия қолданылады. Жалпы алғанда, 2, 3 және 4 дәрежелі қатерлі ісік ауруын емдеудің нәтижелері қанағаттанарлық емес.
Оң динамикаға қатерлі ісік оның дамуының бастапқы кезеңдерінде анықталған жағдайда ғана қол жеткізіледі. Бірақ, өкінішке орай, статистикаға сәйкес ауруды 1-ші кезеңде емдеу өте сирек кездеседі (пациенттердің тек 2% -ында), өйткені ол өте сирек анықталады.
Алдын алу шараларына келер болсақ:
- асқазан-ішек патологияларын уақтылы емдеу,
- теңгерімді және теңгерімді тамақтану,
- жаман әдеттерден бас тарту,
- қалыпты жаттығу.
Есіңізде болсын, ұйқы безінің ісігі өте тез дамып, жақын орналасқан барлық органдар мен тіндерге әсер етеді. Сондықтан өлімнің алдын алу үшін ауруды оның пайда болуының алғашқы күндерінен бастап емдеу керек. Ал қатерлі ісікті уақытында анықтау үшін әр 6-12 айда профилактикалық медициналық тексерулерден өту керек.
Патологияның сипаттамасы
Ұйқы безінің қатерлі ісігі тез дамиды. Сонымен қатар, ісік метастазасы ауру анықталғаннан кейін 5 жылдан кейін өмір сүру туралы болжам тек 1% құрайды. Статистикаға сүйенсек, бұл пайыздық диагнозды ерте кезеңдерде алған науқастар бар.
Медицинада ұйқы безінің басындағы ісік дамуы кезеңдерге бөлінеді:
- Нөлдік сатысында қатерлі ісік пайда бола бастайды. Клиникалық көріністер мүлдем жоқ, ісіктің өзі әлі метастазаланбаған.
- Бірінші кезеңде неоплазма күшейіп, шамамен 2 см жетеді.Метастаздар әлі жоқ. Осы кезде ауруды кездейсоқ тексеру кезінде немесе басқа ұйқы безінің патологиясын диагностикалау кезінде анықтауға болады. Осы кезеңде жүргізілген емнің арқасында тірі қалудың және ісіктің толық жойылуының болжамы қолайлы.
- Екінші кезеңде алғашқы белгілер пайда болады, аурудың ошақтары біртіндеп ұйқы безінің құйрығына және денесіне таралады. Бірақ ісік көрші органдарға метастаздалмайды. Бұл кезеңде емдеу курсы химиятерапиядан кейінгі операциядан тұрады. Бұл жағдайда болжам онша қолайлы емес, бірақ жүргізілген терапия науқастың өмірін ұзартуы мүмкін.
- Үшінші кезеңде ауру тамырлар мен нервтердің аяқталуына әсер етеді, клиникалық көріністер байқалады. Ісік метастаздануды бастайды, сондықтан тіпті орындалған операция да оң нәтиже бермейді. Жалпы, осы кезеңдегі терапиялық шаралар ауырсынуды азайтуға бағытталған. Болжам қолайсыз.
- Төртінші кезең емделмейді. Бірнеше метастаздар басқа мүшелерге және лимфа түйіндеріне таралады. Науқаста қатты интоксикация бар. Емдеу науқастың жағдайын жеңілдетуге тырысып, симптоматикалық жолмен жүзеге асырылады. Бұл кезеңде тірі қалу мүмкін емес.
Орташа алғанда, ұйқы безінің ісік ауруымен, төртінші сатыда өмір сүру болжамы 6 айды құрайды. Егер осы кезде сарғаю пайда болса, онда дәрігерлер эндоскопиялық немесе транспатикалық дренаж жүргізеді.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі жағдайларының 70% -ында ауру бас ауруына әсер етеді. Неоплазманың өзі диффузды, түйінді немесе экзофитті болуы мүмкін. Метастазды лимфа, қан немесе көрші мүшелерге өсіру арқылы жүзеге асырады.
Клиникалық көрініс
Ұйқы безінің ісік ауруының негізгі белгісі - ауырсыну. Әдетте ол іштің жоғарғы бөлігінде локализацияланған және оны артқы жағына беруге болады. Ауырсыну сезімдері өт жолдарының, нервтердің ұшын қысатын ісік пен рак ауруымен бірге жүретін панкреатиттің өршуіне байланысты пайда болады. Ауыруы көбінесе түнде немесе майлы тамақты жегеннен кейін нашарлайды. Бастапқы сатыларда кез-келген белгілер жоқ.Сонымен қатар, ұйқы безінің ісік ауруының белгілері келесідей болуы мүмкін:
- кенеттен салмақ жоғалту, анорексия,
- тәбеттің болмауы
- жүрек айну және құсу
- жалпы әлсіздік
- бурпинг
- шөлдеу
- құрғақ аузы
- іштегі тұрақты ауырлық сезімі.
Кейін клиникалық көрініс өзгеруде. Ісік мөлшері көбейіп, көрші ұлпалар мен мүшелерге көбейе бастайды. Науқаста терінің және шырышты қабықтардың сарғаюы, нәжістің түссізденуі, қатты қышу, зәр қою болады. Кейде мұрын, бас ауруы және тахикардия (жедел жүрек соғысы) пайда болады.
Аурудың дамуының қосымша белгісі - асцит (іш қуысында сұйықтықтың жиналуы). Науқаста төменгі аяқтың тамырларында қан ұйығыштары, ішектен қан кету, жүрек қызметі бұзылған және көкбауыр инфарктісі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бауыр жеткіліксіздігі дамиды, бұл жедел ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Диагностикалық әдістер
Ұйқы безінің қатерлі ісігіне күдік бар науқас алдымен гастроэнтерологпен кеңесуге жіберіледі. Анамнезді зерттей келе, маман пациентке аспаптық және зертханалық тексеруге бағыт береді.
Биохимиялық қан анализінде тікелей билирубиннің шамадан тыс мөлшері ісіктің болуын көрсетуі мүмкін. Клиникалық зерттеу қандағы тромбоциттер мен лейкоциттердің көп мөлшерін анықтайды. Копрограммада нәжісте стеркобилиннің болмауы көрсетілген (билирубинді өңдеу кезінде пайда болатын пигмент), бірақ құрамында май және ашытылмаған диеталық талшық бар. Ұйқы безінің басына қаншалықты әсер еткенін анықтауға мүмкіндік беретін аспаптық зерттеулердің ішінде:
- іш қуысы мүшелерінің мультиспиральды компьютерлік томографиясы,
- Ұйқы безінің КТ (компьютерлік томография),
- ультрадыбыстық зерттеу,
- тіндердің биопсиясы
- ретроградтық холангиопанкреатография.
Қатерлі ісіктің сатысын анықтау үшін эндоскопиялық ультрадыбыс қолданылады. Сонымен қатар, зерттеу лимфа түйіндері мен қан тамырларының зақымдалуын анықтауға көмектеседі. Егер диагноз қою қиын болса, науқас диагностикалық лапароскопиядан өтеді.
Емдеу тактикасы
Ұйқы безінің ісігі бар науқастарды емдеу үшін бірнеше әдіс қолданылады, оның ішінде сәулелік терапия, химиотерапия және хирургия. Дәрігерлер көбінесе осы әдістерді біріктіреді. Бұл аурудың ең үлкен терапиялық нәтижесі ісіктің хирургиялық кесуін береді.
Ұйқы безінің ісігін бастапқы кезеңдерінде емдеу панкреатодуоденальды резекцияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедура барысында дәрігер бас пен он екі елі ішекті алып тастайды, содан кейін өт жолдары мен асқазан-ішек жолдарын қалпына келтіреді. Осындай резекциямен аймақтық лимфа түйіндері мен тамырлары да алынып тасталады.
Ауыру қаупі жоғары болғандықтан, операциядан кейінгі барлық жағдайларда, химиотерапия немесе сәулелік терапия курсы өткізіледі. Бұл жағдайда операциядан кейінгі 2 аптадан кешіктірмей радиациялық емдеуге рұқсат етіледі. Мұндай шаралар лимфа және қан айналымы жүйесінде қалуы мүмкін рак клеткаларын жоя алады.
Операция мүмкін емес жағдайларда науқасқа химиотерапия тағайындалады. Мұндай емдеу курстарда жүзеге асырылады. Олардың ұзақтығы мен саны метастаздардың болуына және неоплазманың мөлшеріне тікелей байланысты. Ұйқы безі обырының мұндай емі табиғатта паллиативті болып табылады.
Көбінесе сәулелік терапияның көрсеткіші ісіксіз ісіктер немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі болып табылады. Радиациялық емдеу қатты шаршау, асқазан жарасы және экстраватикалық холестаз кезінде қарсы болып табылады.
Егер қатерлі ісік кеш сатысында анықталса, хирургиялық араласу науқастың жағдайын жеңілдетеді. Мұндай операциялар ұйқы безінің жұмысын қалыпқа келтіруге немесе сарғаюды жоюға көмектеседі.
Операциядан кейінгі тамақтану және алдын-алу шаралары
Операциядан кейін пациентке нақты диета тағайындалады. Бұл дененің қорғанысын қалпына келтіруге және ас қорыту жүйесін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Ұйқы безінің кез-келген патологиясы сияқты, тыйым салынған өнімдердің тізімі мыналарды қамтиды:
- ащы, майлы, қуырылған тағамдар,
- маринадтар
- сода
- тәттілер
- майлы ет және балық.
Алдымен науқасқа тек суда қайнатылған сұйық жарма, көкөніс сорпалары мен салқындатылмаған шай беріледі. 2 аптадан кейін, ешқандай асқынулар болмаса, диетаға майсыз қайнатылған балық, бұқтырылған көкөністер мен пісірілген қышқыл емес жемістер қосылады. Бірақ қазірдің өзінде барлық тағам алдын-ала ұнтақталған және термиялық өңдеуден өтеді.
Қатерлі ісіктің осы түрін дамыту қаупін азайту жөніндегі шаралар өте қарапайым. Ең алдымен тамақтануды ұтымды ету қажет. Аз калориялы диетаны ұстанған дұрыс және тағамға мүмкіндігінше көкөніс талшығын қосқан дұрыс.
Сондай-ақ алкоголь мен темекіден бас тартуға тура келеді. Жылына кемінде 1 рет тұрақты медициналық тексерістен өту ұсынылады. Күдікті немесе ауырсыну пайда болған кезде бірден дәрігерге қаралу керек. Мұндай қарапайым ережелер ұйқы безінің ісік ауруымен ауырмау мүмкіндігін арттырады.
Симптоматология
Бұл локализацияның қатерлі ісігі ерте сатыларда бір ғана симптомсыз толығымен пайда болуы мүмкін, бұл ең қауіпті, өйткені адам ағзасында ісік дамып жатқанын білмеуі де мүмкін. Тиісінше, оны жою үшін ешқандай шара қолданбайды. Алғашқы белгілер метастаздар басқа органдарға таралған кезде көрініс бере бастайды.
Аурудың белгілері мыналарды қамтиды.
- іш қуысында локализацияланған ауырсыну синдромы. Оны оң немесе сол жақ гипохондрияда локализациялауға болады, кейде артқы жағынан беруге болады,
- ешқандай себепсіз салмақ жоғалту. Адам бұрынғысынша жесе де, салмағын жоғалта бастайды,
- қатты шөлдеу және құрғақ ауз - бұл симптом қалыптасқан ісікке байланысты инсулин секрециясының жоғарылауымен,
- жүрек айну және құсу
- обструктивті сарғаю. Неоплазма өт жолын қысатындығына байланысты
- нәжісті бөлуді бұзу. Көбінесе науқаста диарея бар,
- әлсіздік
- ессіз күй
- зәр шығару процесінің бұзылуы,
- қолды шайқау
- жүрек жарасы.
Егер мұндай клиникалық көрініс пайда болса, онда сіз дереу кешенді диагноз жүргізетін және емдеу тактикасын тағайындайтын білікті дәрігерден көмек сұрауыңыз керек.
Диагностикалық шаралар
Ұйқы безі обырының диагнозы бірнеше қиындықтар тудырады, бұл бездің бірнеше мүшелермен бітелгендігіне байланысты және оны тек аспаптық әдістерді қолдану кезінде мұқият тексеруге болады. Қатерлі ісік ісігін анықтауға, оның мөлшері мен құрылымын анықтауға мүмкіндік береді:
- ультрадыбыстық диагностика
- компьютерлік томография,
- жалпы клиникалық зерттеулер - қан, нәжіс және зәр,
- ісік маркерлеріне арналған қан,
- МРТ
- биопсия.
Диагнозды дәл растағаннан кейін және адамда неоплазманың қандай түрі дамитынын анықтағаннан кейін дәрігер әрі қарай емдеу тактикасы туралы шешім қабылдайды.
Қатерлі ісік емдеу тек хирургиялық, тіпті егер ол дамудың бірінші немесе екінші сатысында болса. Бездің зақымдалған тіндерін, сондай-ақ іргелес органдардың зақымдалған тіндерін (көрсеткіштерге сәйкес) алып тастау жүзеге асырылады. Бұдан басқа, радиациялық және химиотерапия тағайындалуы мүмкін. Ұйқы безінің 4-ші дәрежелі ісігі жұмыс істемейді, өйткені ол басқа мүшелерге терең еніп, метастаздайды. Бұл жағдайда емдеу тек консервативті болып табылады және науқастың өмірін ұзартуға бағытталған. Неоплазманың мөлшерін азайту үшін химиялық терапия тағайындалады, ауырсыну синдромын жою үшін - наркотикалық анальгетиктер.