Манинил 5: пайдалану нұсқаулары, аналогтар мен шолулар, Ресей дәріханаларындағы бағалар

Фармакодинамика Глиенцламид - (1- <4-2- (5-хлоро-2-метоксибензамидо) этилбензол сульфонил> -3-циклоксиксилюра) - гипогликемиялық агент. Қан плазмасындағы глюкоза деңгейін II типті қант диабеті бар науқастарда да, ұйқы безінің жасушаларында инсулин секрециясының жоғарылауына байланысты сау еріктілерде төмендетеді. Глибенкламидтің гипогликемиялық әсері Лангерганның ұйқы безі аралдарының β-жасушаларын қоршаған ортадағы глюкозаның концентрациясына байланысты. Панкреатикалық α-жасушалар арқылы глюкагонның шығарылуын тежейді және экстрапанкреатикалық әсерге ие, атап айтқанда, перифериялық ұлпаларда инсулин рецепторларының инсулинге сезімталдығын жоғарылатады, рецепторлардан кейінгі деңгейде инсулиннің әсерін күшейтеді және рецепторлардың ыдырауын бәсеңдетеді, алайда бұл құбылыстардың клиникалық мәні әлі зерттелген жоқ.
Фармакокинетика Ауызша қабылдағаннан кейін ол тез және толықтай сіңеді. Азық-түлікті бір мезгілде қабылдау глибенкламидтің сіңуіне айтарлықтай әсер етпейді, бірақ қан плазмасындағы глибенкламид концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Плазмалық альбуминмен байланысуы - 98%. Глибенкламидті 1,75 мг қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы Cmax 1-2 сағаттан кейін жетеді және 100 нг / мл құрайды. 8-10 сағаттан кейін енгізілетін дозаға байланысты плазмадағы концентрация 5-10 нг / мл-ге азаяды. Бауырда глибенкламид толығымен екі негізгі метаболитке айналады: 4-транс-гидрокси-глиенкламид және 3-цис-гидрокси-глиенкламид. Екі метаболит те несеппен және өтпен бірдей мөлшерде 45-72 сағат ішінде шығарылады.Глицламидтің T1 / 2 мөлшері 2–5 сағатты құрайды, бірақ оны 8–10 сағатқа дейін ұзартуға болады, алайда әрекет ету уақыты Т1 / 2 сәйкес келмейді. Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде плазмадан шығарылу баяулайды. Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында бүйрек функциясының бұзылу дәрежесіне байланысты зәрдегі метаболиттердің шығарылуы компенсаторлықты жоғарылатады. Орташа бүйрек жеткіліксіздігімен (креатинин клиренсі - 30 мл / мин), толық жою өзгеріссіз қалады, ауыр бүйрек жетіспеушілігімен кумуляция мүмкін.

Манинил препаратын қолдануға көрсеткіштер

Егер тиісті диетаны ұстанып, физикалық белсенділікті жоғарылату арқылы метаболикалық бұзылыстардың орнын толтыру мүмкін болмаса және инсулинмен емделудің қажеті болмаса, инсулинге тәуелді емес қант диабеті (II тип). Глибенкламидке қайталама төзімділіктің дамуы кезінде инсулинмен аралас терапия жүргізілуі мүмкін, алайда оның инсулин монотерапиясынан артықшылығы болмауы мүмкін.

Манинил препаратын қолдану

Препаратты тек дәрігер тағайындауы керек және диетаны түзеткеніңізге сенімді болыңыз. Дозалау қан плазмасындағы және зәрдегі глюкоза деңгейін зерттеу нәтижелеріне байланысты.
Бірінші және кейінгі тағайындаулар. Терапия мүмкіндігінше минималды дозалармен басталады, бұл ең алдымен гипогликемияға бейімділігі және дене салмағы kg50 кг болатын пациенттерге қатысты. Терапияны күніне 1 рет 1 / 2-1 таблетка Манинил 3.5 (1.75-3.5 мг глиенцламид) немесе 1/2 таблетка Манинил 5 (2,5 мг глиенцламид) тағайындаудан бастаған дұрыс. Бұл дозаны терапевтік дозаны алғанға дейін бірнеше күннен 1 аптаға дейінгі аралықпен біртіндеп арттыруға болады. Максималды тиімді доза тәулігіне 15 мг (3 таблетка Манинил) немесе 10,5 мг глибенкламид (3 таблетка Манинил).
Науқасты басқа антидиабетикалық препараттарды қолдану арқылы ауыстыру. Манинил 3.5 препаратын қабылдау өте мұқият жүргізіліп, Манинил 3.5 таблеткасынан (күніне 1,75–3,5 мг глиенцламид) басталады.
Дозаны таңдау. Егде жастағы емделушілерде, астендеген науқастарда немесе тамақтанудың жеткіліксіздігінде, сондай-ақ бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуында гипогликемия қаупіне байланысты бастапқы және күтім дозасын төмендету керек. Сонымен қатар, науқастың дене салмағының төмендеуімен немесе өмір салтының өзгеруімен дозаны түзету мәселесін шешу қажет.
Басқа диабетке қарсы препараттармен біріктіру. Манинилді монотерапия түрінде немесе метформинмен біріктіріп тағайындауға болады. Кейбір жағдайларда метформиннің төзбеушілігімен глитазон тобының препараттарын (розиглитазон, пиоглитазон) қосымша қолдану көрсетілуі мүмкін. Манинилді пероральді диабетке қарсы препараттармен біріктіруге болады, олар ұйқы безінің cells-жасушалары (гуар немесе акарбоза) арқылы эндогендік инсулиннің шығарылуын ынталандырмайды. Глибенкламидке екінші ретті кедергі болған кезде (Лангерган аралдары β-жасушаларының сарқылуы нәтижесінде инсулин өндірісінің төмендеуі) инсулинмен біріктірілген терапияны қолдануға болады. Алайда, ағзадағы меншікті инсулиннің секрециясы толығымен тоқтатылған кезде инсулинмен монотерапия тағайындалады.
Қолдану әдісі және терапияның ұзақтығы. Манинилдің екі таблеткадан тұратын тәуліктік дозасы күніне 1 рет жеткілікті мөлшерде сұйықтық (1 стакан су) шайнаусыз қабылданады. Тәуліктік жоғарырақ дозада оны таңертең және кешке 2: 1 қатынасында 2 дозаға бөлу ұсынылады. Препаратты әр уақытта бір уақытта қабылдау өте маңызды. Препаратты қабылдауды өткізіп жібергенде, қабылданбаған дәрінің орнына оны екі есе қабылдауға болмайды. Терапияның ұзақтығы аурудың барысына байланысты. Емдеу кезінде метаболизм күйін үнемі бақылау қажет.

Манинил препаратын қолдануға қарсы көрсетілімдер

Егер инсулин терапиясы қажет болса: инсулинге тәуелді қант диабеті (І типі), метаболикалық ацидоз, гипергликемиялық прекома және кома, жұқпалы аурулар мен операциялардағы метаболикалық бұзылыстардың декомпенсациясы, сондай-ақ панкреатиялық резекциядан кейінгі жағдай, II типті қант диабетіндегі глицанкламидке толық екінші тұрақтылық.
Басқа қарсы көрсетілімдерге: бауырдың ауыр функциясының бұзылуы, креатинин клиренсі бар бүйрек жеткіліксіздігі, глиенцламидке жоғары сезімталдық, Ponso 4R бояуы немесе препараттың басқа компоненттері, сондай-ақ басқа да сульфонилмочевина туындылары, сульфонамид, диуретиктер және пробенецид, жүктілік және емізу.

Манинил препаратының жанама әсерлері

Жанама әсерлерді бағалау кезінде пайда болу жиілігінің келесі мәні алынды: өте жиі (≥10%), жиі (≤10% және ≥1%), кейде (≤1% және ≥0.1%), сирек (≤0.1) өте сирек (.010,01% немесе жағдайлар белгісіз):
метаболизм жағынан: жиі - дене салмағының жоғарылауы, гипогликемия, ол созылып кетуі мүмкін және науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін. Мұның себептері препараттың артық дозалануы, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, алкоголизм, жүйелі емес тамақтану (әсіресе өткізіп жіберілетін тамақтану), ерекше физикалық белсенділік, қалқанша безінің, гипофиздің және бүйрек үсті безінің аурулары салдарынан көмірсулар алмасуының бұзылуы болуы мүмкін. Гипогликемиясы бар адренергиялық симптомдар жоқ немесе жұмсақ болуы мүмкін, баяу дамып келе жатқан гипогликемия, перифериялық нейропатия немесе симпатолитиктермен қатар жүретін терапия (негізінен rec-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары). Гипогликемияның бұзылыстарының белгілері: гипергидроз, жүрек соғысы, дүмпу, аштықтың күрт сезімі, мазасыздық, аузындағы парестезия, терінің бозаруы, бас ауруы, ұйқышылдық, ұйқысыздық, қозғалыстардың үйлестірілуі, өтпелі неврологиялық бұзылулар (сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы, сенсорлық және моторлық сфералар). ) Гипогликемия жағдайы туралы қосымша ақпаратты қараңыз дозаланғанда. Ұзақ қолданған кезде қалқанша безінің гипофункциясының дамуы мүмкін,
көру мүшесінің тарапынан: өте сирек - көру қабілеті мен тұру, әсіресе ем басында
асқазан-ішек жолдарынан: кейде - жүрек айну, асқазанда толықтық / құсу сезімі, құсу, іштің ауыруы, диарея, қышу, ауыздағы металл дәмі. Бұл өзгерістер өтпелі болып табылады және препаратты тоқтатуды қажет етпейді,
гепатобилиарлық жүйеден: өте сирек - АСАТ пен АЛАТ-тың уақытша өсуі, сілтілі фосфатаза, есірткі гепатиті, гепатоциттер тарапынан гиперергиялық типті аллергиялық реакция туындауы мүмкін. Бұл бұзылулар препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін қалпына келеді, бірақ өмірге қауіпті бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін,
тері мен тері астындағы тіннің бөлігінде: кейде қышу, уртикарлы бөртпе, эритема түйіндері, кормоидты немесе макулопапулярлы экзантема, пурпура, фотосезімталдық. Бұл жоғары сезімталдық реакциялары қайтымды, бірақ өте сирек тыныс алудың қысылуымен және қан қысымының едәуір төмендеуімен, шоктың дамуына дейін өмірге қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін. Өте сирек - терінің бөртпесі, артралгия, қалтырау, протеинурия және сарғаю, аллергиялық васкулит және т.б.
қан жүйесі мен лимфа жүйесінен: сирек - тромбоцитопения, өте сирек - лейкопения, эритропения, гранулоцитопения (агранулоцитоздың дамуына дейін), кейбір жағдайларда - панцитопения, гемолитикалық анемия. Қан көрінісінде көрсетілген өзгерістер қайтымды, бірақ өте сирек өмірге қауіп төндіреді,
басқа жанама әсерлер: өте сирек - әлсіз диуретикалық әсер, қайтымды протеинурия, гипонатриемия, дисульфирам тәрізді реакция, сульфаниламидтермен кросс-аллергия, сульфонамид туындылары және пробенецид. Ponso 4R бояуы аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Манинил препаратын қолдануға арналған арнайы нұсқаулық

Манинилмен емдеу тұрақты медициналық бақылауды қажет етеді. Препаратты жоғары дозада қолданған кезде немесе аз уақыт аралығында қайта қолданған кезде, төмен дозаларда қолданғанға қарағанда, препараттың ұзағырақ ұзақтығын ескеру қажет.
Манинилді клонидинмен, β-адренергиялық блокаторлармен, гуанетидинмен және резерпинмен бір мезгілде қолданғанда пациенттің гипогликемия прекурсорларының белгілерін қабылдауының бұзылуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Бүйрек немесе бауыр функциясының бұзылуы, қалқанша бездің, гипофиздің немесе бүйрек үсті безінің қызметі төмендеген жағдайда арнайы күтім қажет.
Егде жастағы емделушілерде гипогликемияның ұзаққа созылу қаупі бар, сондықтан глицламламид өте сақтықпен және емдеу басында тұрақты бақылаумен тағайындалады, алдымен қысқа әрекет ету кезеңімен сульфонилмочевина препараттарын қабылдаған жөн. Науқаспен қиын байланыста болғанда (мысалы, церебральды атеросклерозбен) гипогликемия даму қаупі артады. Тамақтану арасындағы маңызды аралықтар, тұтынылған көмірсулардың жеткіліксіз мөлшері, ерекше физикалық белсенділік, диарея немесе құсу гипогликемия қаупін арттыруы мүмкін. Бір дозасы бар алкоголь айтарлықтай мөлшерде және оны үнемі қабылдау Манинилдің әсерін күтпеген жерден күшейтеді немесе әлсіретеді. Лакационды үнемі теріс пайдалану метаболизм жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін. Егер емдеу режимі сақталмаса, препараттың гипогликемиялық әсері жеткіліксіз немесе стресстік жағдайлар кезінде қандағы глюкоза деңгейі жоғарылауы мүмкін. Гипергликемия белгілері: полидипсия, ауыздың құрғауы, жиі зәр шығару, қышу және құрғақ тері, саңырауқұлақ немесе жұқпалы тері аурулары, өнімділіктің төмендеуі. Ауыр стресстік жағдайларда (жарақат, хирургия, дене температурасының жоғарылауымен жүретін инфекциялық ауру) метаболизм нашарлауы мүмкін, гипергликемияға алып келеді, кейде науқасты инсулин терапиясына уақытша ауыстыру қажет болуы мүмкін. Науқасқа дәрігерге Манинилмен емдеу кезінде басқа аурулардың дамуы туралы дереу хабарлауы керек.
Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі жағдайында сульфонилмочевина препараттарымен, оның ішінде глиценкламидпен емдеу гемолитикалық анемияны тудыруы мүмкін, сондықтан сульфонилмочевинаның балама туындыларын қолдану туралы шешім қабылдау қажет.
Тұқым қуалайтын галактозаға төзбеушілік, лактазаның жетіспеушілігі немесе глюкозаның / галактозаның сіңірілуімен Манинилді қолдануға болмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз. Қарсы емес.
Балаларда қолданыңыз. Қолданбаңыз.
Көлік құралдарын басқару немесе механизмдермен жұмыс істеу кезіндегі реакция жылдамдығына әсер ету мүмкіндігі. Гипогликемия кезінде шоғырлану мүмкіндігі және реакция жылдамдығы төмендеуі мүмкін, бұл автомобильдерді басқару кезінде және басқа механизмдермен жұмыс кезінде ескерілуі керек. Бұл әсіресе гипогликемиялық жағдайлардың жиі туындаған жағдайында немесе гипогликемияның прекурсорларының белгілерін жеткілікті түрде қабылдау жағдайында өте маңызды, ал көлік құралын жүргізу немесе механизмдермен жұмыс жасаудың орындылығы туралы шешім қабылдау қажет.

Манинилдің дәрілік өзара әрекеттесуі

Глибенкламид әсерінің жоғарылауы (гипогликемиялық жағдайдың дамуы мүмкін) басқа ауызша антидиабетикалық препараттармен (метформин және акарбоза) және инсулинмен, ACE ингибиторларымен, анаболикалық стероидтармен және еркек жыныс гормондарымен, антидепрессанттармен (флуоксетин, MAO ингибиторлары), фенилбутазон адренергиялық блокаторларымен бір мезгілде қолданғанда мүмкін. хинолон, хлорамфеникол, клофибрат және оның аналогтары, дисопирамида, фенфлурамин, миконазол, ПАСК, пентоксифиллин (жоғары дозада парентеральды енгізумен), б эргецилин, пиразолон туындылары, пробенецид, салицилаттар, фибраттар, сульфаниламидтер, тетрациклиндік препараттар, тритоквалин, цитостатиктер (циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид).
Глибенкламидтің әсері төмендеді (гипергликемиялық жағдайлардың дамуы) ацетазоламидпен,,-адренорецепторлардың блокаторларымен, барбитураттармен, диазоксидпен, хлорамфениколмен, фенилбутазонмен, оксифенбутазонмен, азопропанонмен, сульфинпиразонмен, миконазолмен, фенирамидинуроназон, глюкозамидоз, глазомидосид, глюкозампитоз, глазурон, глазурон, глюкозампитоз, глазурон, глазурон, глазомидоз фенитоин, рифампицин, қалқанша безінің гормондары, әйел жыныстық гормондарының препараттары (гестагендер, эстрогендер), симпатомиметиктер.
Н2 рецепторларының антагонистері препараттардың гипогликемиялық әсерін әлсіретеді және күшейтеді. Алкогольді теріс пайдалану глиенцламидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді немесе әлсіретеді.
Кейбір жағдайларда пентамидин ауыр гипо- немесе гипергликемияға әкелуі мүмкін. Кумарин туындыларының әрекеті өсуі де, төмендеуі де мүмкін.
Симпатолитикалық агенттер, мысалы, β-адренергиялық блокаторлар, резерпин, клонидин және гуанетидин, үнемі қолданумен қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге және гипогликемия белгілерін маскадан өткізуге көмектеседі.

Манинил препаратының дозалануы, белгілері және емі

Глибенкламидтің жедел және созылмалы дозалануы ауыр, ұзаққа созылатын және өмірге қауіп төндіретін гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Гипогликемия тамақты өткізіп жіберуге, физикалық белсенділіктің жоғарылауына және есірткінің өзара әрекеттесуіне байланысты дамуы мүмкін.
Гипогликемия белгілері: қатты аштық, жүрек айну, құсу, жалпы әлсіздік, мазасыздық, гипергидроз, тахрикардия, тремор, мидиазия, бұлшықеттің гипертониясы, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, эндокриндік психосиндром (ашуланшақтық, агрессивтілік, депрессия, көңіл күйінің түсуі, түсінбеушілік, бұзылған үйлестіру) қарабайыр автоматизмдер - құмырсқалар, ұстамалы қозғалыстар, қысылу, құрысулар, фокустық белгілер - гемиплегия, афазия, диплопия, ұйқышылдық, кома, тыныс алу мен жүрек-қантамыр қызметінің орталық реттелуі бұзылған sudistoy жүйесі). Гипогликемияның дамуымен сананың жоғалуы мүмкін (гипогликемиялық кома), пальпация кезінде ылғалды және суық терімен сипатталады, тахикардия, гипертермия, қозғыш қозу, гиперрефлексия, позитивті Бабинский рефлексінің пайда болуы және парез бен ұстамалардың дамуы.
Емдеу. Жеңіл гипогликемия (есін жоғалтпастан) пациент 20 г глюкоза, қант немесе көмірсуларға бай тағамдарды өздігінен жоя алады.
Кездейсоқ артық дозаланғанда және пациентпен байланыста болған кезде құсуды күшейту керек, асқазанды шаю керек (конвульсиялық дайындық болмаған кезде), адсорбенттер тағайындайды және глюкоза ерітіндісін енгізеді. Ауыр гипогликемия кезінде (есін жоғалтқанда), тамырды катетеризациялауды дереу жүргізу керек. Көктамыр ішіне 40-100 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізеді, содан кейін 5-10% глюкоза ерітіндісін тамызады, егер тамырды катетеризациялау мүмкін болмаса, м / с немесе с / с 1-2 мг глюкагон. Егер науқас есін қалпына келтірмесе, жоғарыда аталған шаралар қайталанады, қажет болған жағдайда қарқынды терапия жүргізіледі. Сананы қалпына келтіргеннен кейінгі 24-48 сағат ішінде гипогликемияның қайталануының алдын-алу үшін ішке көмірсулар (бірден 20-30 г және әр 2-3 сағат сайын) немесе 5–20% глюкоза ерітіндісімен тұрақты түрдегі инфузия беріледі. Әр 6 сағат сайын 1 мг глюкагон / м үшін 48 сағаттан енгізуге болады. Гликемия тұрақты гипогликемиялық жағдай жойылғаннан кейін кем дегенде 48 сағат ішінде үнемі бақыланады. Егер сана айтарлықтай дозаланғанда қалпына келмесе (мысалы, суицидтік әрекеттері бар), 5-10% глюкоза ерітіндісіне үздіксіз инфузия жасалады, плазмадағы глюкозаның концентрациясы шамамен 200 мг / дл құрайды. 20 минуттан кейін 40% глюкоза ерітіндісін қайта инфузиялауға болады. Егер клиникалық көрініс өзгермесе, комаға дифференциалды диагноз қою керек, сонымен қатар церебральды ісіну үшін терапия жүргізу керек (дексаметазон, сорбитол). Гибенкламид гемодиализ кезінде шығарылмайды.

Қолдану нұсқаулығы

Манинилді, қант диабеті кез-келген басқа таблетка сияқты, сіз диетаны ұстануыңыз керек.

Манинил - бұл Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия) шығаратын қол жетімді дәрі. Оның Arzneimittel AG (Германия) шығарған Glimidstad аналогы да тіркелген. Жазу кезінде бұл дәрі-дәрмекті дәріханаларда табу мүмкін болмады.

Гибенкламидтің арзан таблеткаларын ТМД елдеріндегі жергілікті өндірушілер шығарады, мысалы, «Атолл» ЖШС (Ресей). Нағыз неміс дәрі-дәрмегі Манинил өте арзан. Тіпті арзан аналогтарға ауысудың мағынасы жоқ. Назар аударыңыз, бұл препарат 2 типті қант диабеті үшін зиянды дәрі-дәрмектер тізімінде. Сондықтан белсенді ингредиенті глиенцламидті құрайтын таблеткаларды қабылдаудан бас тартқан дұрыс.

Манинилдің қайсысы жақсы? Тәуліктік дозасы 1,75, 3,5 немесе 5 мг құрайды?

Бұл зиянды препарат, сіз оны қабылдауға болатын дозадан тәуелсіз. Алайда, дозасы неғұрлым көп болса, ұйқы безінің тезірек сарқылуы басталады және 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне айналады. Қосымша ақпарат алу үшін «2 типті қант диабетімен ауыратын дәрілер: тізім» мақаласын оқыңыз. Ресейде және ТМД елдерінде арзан дәрі-дәрмектер импортталған бастапқы дәрілерден де жаман болуы мүмкін.

Манинилді қалай қабылдауға болады

Нұсқаулық Манинилді күніне 2 рет - таңертең және кешке, тамақтанар алдында сумен қабылдауға кеңес береді. Планшеттерді жартысына бөлуге болады, бірақ оларды шайнауға болмайды. Тиісті дозаны дәрігер тағайындайды. Қант диабетімен ауыратын науқастар мұны өздігінен жасай алмайды, өйткені егер сіз дозаны қателесеңіз, онда жанама әсерлер болуы мүмкін. Дәрі қабылдағаннан кейін міндетті түрде тамақтану керек, сонда қандағы қант көп түсіп кетпеуі керек.

Көптеген пациенттер глиенцламидтің тәуліктік дозасы қандай екендігіне қызығушылық танытады. Алайда, бұл препараттың дозасын көбейту әрекеті әрқашан зиян келтіреді. Егер глиценламид аз немесе орташа дозада қантты төмендетуді тоқтатса, сізге инсулин енгізуге көшу керек. Манинилдің жаман дәрі екенін неге оқып, оны ішуді тоқтатыңыз. Қандағы қантты азайтуды және зиянды таблеткаларды қабылдаусыз оны қалыпты күйде ұстауды үйреніңіз.

Манинил немесе диабетон: қайсысы жақсы? Мен бір уақытта қабылдауға бола ма?

Манинил мен диабетон - зиянды дәрілер. 2 типті қант диабетін емдеу үшін олардың ешқайсысын пайдаланбаған дұрыс. Оларға қандай зиян келтіретінін және оны не нәрсемен алмастыруға болатындығын толығырақ оқыңыз. Манинил және диабетон құрамында әр түрлі белсенді заттар бар, бірақ олар сульфонилмочевиналардың бір тобына кіреді. Осы топқа енетін барлық дәрілер қандағы қантты едәуір төмендетеді, бірақ пациенттердің өлімін төмендетпейді, керісінше оны жоғарылатады.

Күніне бір рет қабылдау ұсынылатын ұзақ уақыт жұмыс істейтін Diabeton MV таблеткалары Манинилге қарағанда қауіпті емес, оны күніне 2 рет қабылдау керек. Бірақ бұл сізге глибенкламидтен Diabeton MV-ге ауысу керек дегенді білдірмейді. Қандай да бір зиянды немесе қымбат дәрілерді қажет етпейтін 2 типті қант диабеті үшін кезең-кезеңмен емдеу режимін қолданыңыз.

Манинил немесе глюкофаг: қайсысы жақсы?

Манинил 2 типті қант диабеті үшін зиянды дәрілердің тізімінде. Оны қабылдаудан тез бас тарту керек. Глюкофаг (метформин) - керісінше пайдалы және тіпті таптырмайтын құрал. Ол қандағы қантты төмендетіп қана қоймайды, сонымен бірге қант диабеті асқынуларының дамуын баяулатады, инфаркттан және басқа себептерден өлім қаупін азайтады.

Endocrin-patient.com сайты түпнұсқа импортталған Глюкофаг препаратын алуға кеңес береді. Одан отандық өндірілген арзан метформин таблеткаларына ауыспаған дұрыс. Егер сізде таңертең аш қарынға қант мәселесі болса, Glucofage Long дәрі-дәрмегіне назар аударыңыз.

Метформин мен манинилді бір уақытта қалай қабылдауға болады?

Метформин мен Манинилді бір уақытта қабылдауға болмайды. Метформинді 2 типті қант диабетін емдеу режимінде қалдыру керек, ал зиянды глибенкламид одан тез арада шығарылуы керек. Метформин препараттарының ішінен ең жақсы таңдау - импортталған түпнұсқа дәрі, Глюкофаг. Siofor таблеткалары да үлкен сұранысқа ие. Сірә, олар Глюкофагқа қарағанда әлсіз әрекет етеді, бірақ олар да жақсы көмектеседі. Endocrin-patient.com сайты Ресейде және ТМД елдерінде жасалған метформинді препараттарды қабылдауға кеңес бермейді.

Манинил көмектеспесе, қандағы қант төмендемесе не істеу керек? Оны қалай ауыстыруға болады?

Манинил науқастың ұйқы безінде инсулин өндіруді тоқтатқан жағдайларда қандағы қантты төмендетпейді. Бұл аурудың 1 типті қант диабетіне айналғанын білдіреді. Глибенкламидті және басқа зиянды препараттарды қабылдау T2DM-мен ауыратын науқастарда оқиғалардың осындай қайғылы дамуына әкеледі. Қиын жағдайда ешқандай таблетка көмектеспейді. Сізге инсулинді тез арада енгізу керек, әйтпесе науқас комаға түсіп, өлуі мүмкін. Инсулинді қолдануға қарамастан созылмалы асқынулардың дамуын тоқтату өте қиынға соғады.

Бұл дәрі-дәрмектің шолулары

Импортталған бастапқы Maninil препараты қымбат емес. Сондықтан, 2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген науқастар бұл дәрі-дәрмекті таңдайды, бірақ онымен бәсекелесетін Диабетон МВ және Амарил таблеткалары емес. Дәрі қабылдаған сайын, оның әсері туралы практикалық ақпарат уақыт өткен сайын жинақталады. Орыс тілді сайттардан сіз диабетпен ауыратындарға Манинил препараты туралы көптеген пікірлер таба аласыз. Олардың көпшілігінде пациенттер бірнеше жылдар бойы глиенцламид қабылдағаннан кейін көмектің тоқтағанына шағымданады. Емдеудің басында ол қандағы қантты төмендетеді, бірақ кейіннен тиімділігін жоғалтады.

Бұл табиғи нәрсе, өйткені глибенкламид ұйқы безін ыдыратады. Осы препараттың әсерінен T2DM 4-10 жыл ішінде 1 типті қант диабетіне өтеді. Манинил және басқа дәрі-дәрмектер көмек беруді тоқтатады. Науқаста инсулинді үлкен дозада енгізуден басқа амал жоқ. Созылмалы диабеттің асқынуларының дамуын тоқтату мүмкін болмайды.

Манинил туралы жақсы пікірлерді оқығанда, оларға сенбеңіз. Өйткені олар дәрі-дәрмекті жақында бастаған адамдар жазады. Бірнеше жыл қабылдағаннан кейін, әдетте, диабетиктердің глиенцламидті препарат туралы пікірі өзгереді. Бірақ бұл өте кеш. Ұйқы безінің жойылуы қайтымсыз. Endocrin-patient.com веб-сайты зиянды препараттарды қабылдаудың орнына 2-кезеңдік қант диабетін емдеу режимін қолдануды ұсынады. Ол тиімді және қауіпсіз.

Манинил туралы 8 пікір

Сәлем Сізде ерекше және қызықты сайт бар. Менің ауруым туралы кеңес береді деп үміттенемін. Мен 59 жастамын, бойы 169 см, салмағы 87 кг, мен 2 типті қант диабетімен ауырдым, кем дегенде 8 жыл. Осы жылдар ішінде ол Манинилді күніне 2 рет 3,5 мг қабылдады. Таблеткалардың арқасында қант әрқашан қалыпты шектерде болды, ол 6,5-тен аспады. Бірақ 3 айдан астам уақыт ішінде таңертең аш қарынға көрсеткіштер 6,5-7,5 дейін өсті. Интернетті іздей бастадым, сайтты тауып, төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Манинилден бас тарттым, оның орнына күніне 3 рет 850 мг глюкофаг қабылдаймын. Осыған қарамастан, қант қалыпты жағдайға оралмайды. Таңертең шамамен 6.8. Содан кейін бір сағаттан кейін шамамен 8.2. 2 сағаттан кейін - 7.5-8.0 аймағында. Қант диабетімен қатар, гипертензия да бар, мен оны аралас дәрілердің көмегімен басқарамын. Мен аптасына 10 км жүремін, таңертең жаттығулар жасаймын. Инсулинсіз қантты қалай қалпына келтіруге болады? Немесе кеш пе?

Интернетті іздей бастадым, сайтты тауып, төмен көмірсулар диетасына ауыстым. Манинил,

Бұрынғыдан жақсы

Инсулинсіз қантты қалай қалпына келтіруге болады? Немесе кеш пе?

Сіз өзіңіздің ұйқы безін осы зиянды препаратпен экстраполяциялау арқылы 8 жыл бойы Манинилді қабылдағаныңыз туралы жазасыз.

Қайырлы күн! Менің анам, 69 жаста, көп жылдық тәжірибесі бар диабеттік және гипертониялық. Оның бойы мен салмағын білмеймін, бірақ анық. Қант диабеті үшін маннинді, ал бисопрололды, валсартанды, физиотендерді, амлодипинді, сондай-ақ кардиомагнилді және кейде жоғары қан қысымына арналған зылтты (клопидогрель) қабылдайды. Шамамен 10 күн бұрын қант 10-15 дейін көтеріліп, гипертониялық дағдарыстар бірінен соң бірі басталды. Әлбетте, маннилин әрекет етуді тоқтатты. Сұрақ: Гипертониялық криздер бұған байланысты ма?

Әлбетте манинил жұмысын тоқтатқан

Бұл шындық. Ауру ұзақ уақыт дұрыс емделмегендіктен 1 типті қант диабетіне айналды. Сіздің анаңызға шұғыл түрде инсулин енгізуді бастау керек, әйтпесе ол диабеттік комаға түсуі мүмкін.

Сұрақ: Гипертониялық криздер бұған байланысты ма?

Бұл нақты жауап бере алмайтын философиялық сұрақ. Және ол емдеу әдістеріне әсер етпейді. 2 типті қант диабетін бақылау әдісі мына жерде сипатталған - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Бұл жүйе қандағы глюкозаның деңгейін ғана емес, қан қысымын да қалыпқа келтіреді.

Қант диабеті үшін маннинді, ал бисопрололды, валсартанды, физиотендерді, амлодипинді, сондай-ақ кардиомагнилді, кейде жоғары қысымды көтеруге арналған зылтты (клопидогрель) қабылдайды.

Анықтама үшін, кардиомагнил және басқа аспирин таблеткаларын қайталанатын инфаркттың алдын-алу үшін ғана қабылдау ұсынылады, бірақ бірінші емес. Клопидогрелді (силт) тағайындау үшін дәлелді себеп, қан анализінің нашар нәтижелері болуы керек, бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғары екендігін көрсетеді. Сіздің анаңыз осы сынақтардан өтті ме? Сіздің тізіміңіздегі қалған дәрі-дәрмектер көп немесе аз қауіпсіз.

Сіз күн сайын бірнеше таблеткадан ішуге болады, бірақ бұл салауатты өмір салтын ұстанбайды.

Сәлем Менде осындай нақты сұрақ бар. Жақында менде 2 типті қант диабеті болды. Эндокринолог тек глиенцламидті тағайындайды - Манинил немесе оның кейбір аналогтары. Сиофорды немесе Глюкофажды қабылдауға қатаң тыйым салынады. Ол бұл дәрі (метформин) менің ұйқы безі әлсіз болғандықтан жарамсыз дейді. 2 типті қант диабеті панкреатиттен кейін пайда болды. Дәрігердің қабылдауы дұрыс па?

Дәрігердің қабылдауы дұрыс па?

Бұл философиялық сұрақ. Егер сізде метформин сізге сәйкес келмесе, глибенкламид одан да көп.

2 типті қант диабеті панкреатиттен кейін пайда болды.

Мұнда төмен көмірсулар диетасына негізделген қант диабетін емдеу жүйесі - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Созылмалы панкреатит бұл қарсы көрсетілім емес! Бұл жүйені осы аурумен ауыратын көптеген пациенттер сәтті қолданады. Сізге қуырылған (күйдірілген) және ысталған тағамнан 100% бас тарту қажет, сонымен қатар тағамды мұқият шайнаңыз, асықпай тамақ ішпеңіз. Ешқандай өңделген тағамды жемеуге тырысыңыз, пайдалы тағамды өзіңіз дайындаңыз. Алкогольге келетін болсақ - бұл жеке.

Сәлем, Сергей. Менің анам 59 жаста, бойы 167 см, салмағы 79 кг. Оған 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған. Рецепт бойынша Манинил күніне екі рет 500 мг. Ол диетаны ұстанады, мен мұны өзім қадағалаймын. Негізінен нерв кезінде қанттың көтерілуі туралы алаңдаушылық. Жиі емес, бірақ ол 11-12-ге дейін және күрт көтеріледі. Мұндай секірулерден, менің түсінуімше, эндокринолог оған Дибикорды тағайындады. Ол оны бір апта бойы ішіп келеді, қант қазір бірдей деңгейде, бірақ ол тағы да секірді. Мүмкін, кейбір басқа препараттарды байланыстырудың мағынасы бар шығар?

Мүмкін, кейбір басқа препараттарды байланыстырудың мағынасы бар шығар?

Ең алдымен, сіз осы сайттағы мақалаларды мұқият зерттеп, содан кейін түсініктемелер жазып, ақылды сұрақтар қоюыңыз керек.

эндокринолог оған Дибикорды тағайындады

Қолдану көрсеткіштері

Манинилге 5 не көмектеседі? Нұсқаулыққа сәйкес препарат келесі жағдайларда тағайындалады:

• 2 типті қант диабеті - монотерапия ретінде немесе басқа да ауызша гипогликемиялық препараттармен біріктірілген ем ретінде, сульфонилмочевиналар мен глидтерден басқа.

Манинил 5 аналогтары, дәріханалардағы баға

Қажет болса, сіз Maninil 5-ті белсенді затқа ұқсас затпен алмастыра аласыз - бұл дәрі-дәрмектер:

1. Гилемал
2. Глибамид
3. Глиенцламид,
4. Глиданил
5. Глимидстад
6. Глитол
7. Глюкобен,
8. Даонил
9. Маниглид
10. Евглукон.

Аналогтарды таңдағанда, Манинил 5 қолдану жөніндегі нұсқаулық, баға және шолулар ұқсас әсер ететін дәрілерге қолданылмайтынын түсіну керек. Дәрігердің кеңесін алу және дәріге тәуелсіз өзгеріс енгізбеу маңызды.

Ресейлік дәріханалардағы баға: Манинил 5 120 таблетка - 683 дәріханаға сәйкес 77-ден 135 рубльге дейін.

25 ° C дейінгі температурада балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Сақтау мерзімі - 3 жыл.

Дәріханалардан шығару шарттары рецепт бойынша.

Манинил 5 қолдану туралы пікірлер негізінен оң. Препаратты қабылдаған адамдар мен дәрігерлер препараттың жоғары тиімділігін атап өтеді. Пікірлерде құсу және айналу түрінде жағымсыз реакциялардың дамуы туралы хабарламалар бар - бұл препараттың дұрыс дозаланбауына байланысты болуы мүмкін.