Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық)

Ұйқы безі ішектің және көлденең ішектің артында, асқазанның астында және артында орналасқан, бұл оны дәрігердің пальпация жасауына ең аз қол жетімді етеді. Сіз оны пальпациялай аласыз немесе басқаша айтқанда, онымен бірге патологиялық процесс жүреді, ол ұлғаяды немесе құрылымын өзгертеді. Бұл жағдай әрдайым айқын клиникалық көрініспен жүреді және білікті дәрігер проблеманың не екенін және қандай органды тексеру керек екенін бірден біле алады.

Сондықтан ультрадыбыстық немесе ультрадыбыстық - бұл дыбыстық толқындарды қолдана отырып, дененің ішкі бөліктерінің, атап айтқанда, ұйқы безінің суреттерін шығаратын қауіпсіз және ауыртпалықсыз диагностикалық әдіс. Ультрадыбыстық сканерлеу немесе ультрадыбыстық сканерлеу деп аталатын кішігірім зондты (түрлендіргіш) және ультрадыбыстық гельді қолдануды қарастырады, оны дәрігер тексеру барысында белгілі бір органның немесе жүйенің терісіне тікелей орналастырады. Жоғары жиілікті дыбыстық толқындар зондтан денеге гель арқылы беріледі. Түрлендіргіші қайтып келген дыбыстарды жинайды, содан кейін компьютер кескін жасау үшін осы дыбыстық толқындарды қолданады. Ультрадыбыстық зерттеулерде иондаушы сәуле қолданылмайды (рентген сәулелерінде қолданылатын), сондықтан пациенттің сәулеленуі болмайды. Ультрадыбыстық суреттер нақты уақытта жазылғандықтан, олар құрылымды көрсете алады және сонымен бірге ішкі ағзалардың қозғалысын, сонымен қатар қан тамырлары арқылы ағып жатқан қанды жаза алады.

Бұл зерттеу ұйқы безін диагностикалаудың инвазивті емес сенімді әдісі болып табылады, ол ағзаны әртүрлі проекцияларда бейнелейді, кез-келген қозғалыс кезінде және кез-келген уақытта күйі мен құрылымын бағалайды. Сондай-ақ, терапевттерге, хирургтарға, онкологтарға, педиатрларға, гастроэнтерологтарға және басқа да дәрігерлерге уақытылы ұйқы безінің патологиялық процестерін диагностикалауға және емдеуге көмектеседі.

Ауырсыну, салмақ жоғалту, терінің сарғаюы, диарея, қан кету немесе қант диабеті сияқты клиникалық белгілер мен белгілер ұйқы безіне ерекше назар аударуды қажет етуі мүмкін. Ауырсыну көбінесе эпигастрийде немесе іштің сол жақ бөлігінде болады, ол кері береді. Салмақ жоғалту, сарғаю және қант диабеті ұйқы безіндегі қатерлі процесті көрсетуі мүмкін. Ультрадыбыстық көмегімен қатты ісіктерді (ішектің аденокарцинома және нейроэндокринді ісіктері) және цистикалық (серозды және шырышты ісіктер, қатты псевдопапиллярлық) ісіктерді анықтауға болады. Ұйқы безінің жеткіліксіздігінің белгілері, мысалы, диарея немесе ентігу созылмалы панкреатитке, әсіресе алкоголизмге немесе өт тас ауруына байланысты күдік тудыруы мүмкін. Мезогастрийде ауырсынудың кенеттен пайда болуы, артқы жағында жиі өткір панкреатитті көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеу өткір ауруды диагностикалауда, созылмалы панкреатитті бақылауда немесе емдеу кезінде ұйқы безінің жағдайын бақылауда пайдалы рөл атқарады.

Ұйқы безінің анатомиясы

Әдетте, ересек адамдағы ұйқы безінің салмағы шамамен сексен грамм, әдеттегі ұзындығы он төрт-он сегіз сантиметр, ені үш-тоғыз және қалыңдығы екі-үш сантиметр.

Ұйқы безі ретроперитонеальді кеңістікте, эпигастрий аймағында, бірінші және екінші бел омыртқалары деңгейінде орналасқан және көлбеу пішінді, шамамен орта сызыққа көлденең орналасқан. Ультрадыбыспен анықталған әртүрлі патологияларда сақина тәрізді, спиральды, сплитті, қосымша пішінді болуы мүмкін немесе жеке бөліктері екі еселенуі мүмкін.

Ұйқы безінің негізгі бөліктері - басы, денесі ортасында және құйрығы, сол жақ бұрышында. Ұйқы безінің ең ұзын бөлігі ортаңғы сызықтың сол жағында орналасады, ал көкбауыр бұлшықетінің жанындағы құйрық әдетте бастың үстінен сәл жоғары орналасқан. Ұйқы безінің күрделі формасы және жақын орналасқан құрылымдарға жақын болуы оны тануды қиындатуы мүмкін, бірақ тәжірибелі ультрадыбыстық дәрігерлер ұйқы безінің кейбір шекараларын анықтау үшін айналадағы құрылысты қолдана алады. Мысалы, ұйқы безінің басы мен денесі бауырдың астында, төменгі вена кава мен аортаның алдында, әдетте асқазанның дистальды бөлігінің артында орналасқан. Сол жақ бұрышта ұйқы безінің құйрығы көкбауырдың астында және, сәйкесінше, сол жақ бүйректің үстінде орналасқан.

Ұйқы безі ас қорыту ферменттерін шығаратын кішігірім лобулаларға және маңызды гормонды, инсулинді қанға шығаратын ұйқы безіне ұқсайды. Дәл сол энергияның адам ағзасының әр жасушасына енуіне мүмкіндік беріп, көмірсулар алмасуына белсенді қатысады. Ас қорыту ферменттері немесе ұйқы безінің шырыны ас қорыту процесіне қатысады және он екі елі ішектен шығарылады.

УДЗ көрсеткіштері

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі, әдетте, іш қуысының барлық мүшелерін кешенді зерттеуге кіреді. Өйткені, ол басқа ішкі органдардың, негізінен бауырдың функциясымен тығыз байланысты. Зерттеудің көрсеткіші - бұл ас қорыту жүйесінің кез-келген патологиялық жағдайы. Көптеген аурулар жасырын немесе толығымен жойылған клиникалық белгілермен жүруі мүмкін. Сондықтан көптеген ауруларды ерте анықтау үшін жылына бір рет іш қуысына ультрадыбыстық зерттеу жүргізу керек.

Ультрадыбыстық зерттеу ұсынылатын ең көп таралған жағдайлар:

ұзақ мерзімді немесе мерзімді ауырсынумен, іштің жоғарғы бөлігінде немесе сол жақ гипохондрияда ыңғайсыздықпен,
іштің алдыңғы қабырғасының керілуі немесе пальпация арқылы анықталған эпигастрий аймағында жергілікті ауырсыну,
жиі ентігу (түзулік), жүрек айнуы және құсу, олар жеңілдік бермейді,
диарея (нәжістің бұзылуы), іш қату, нәжістегі ашытылмаған тағам бөліктерін анықтау,
ұзақ уақыт бойы субфебрильді температураның болуы,
пациент терінің және шырышты қабықтардың сарысуын, зертханалық көрсеткіштердің нормадан ауытқуын байқағанда,
адам қантының күрт жоғарылауымен және дене салмағының негізсіз төмендеуімен,
іш қуысының рентгенографиясынан кейін, мөлшерінің, пішінінің, құрылымының өзгеруі, контурдың бұрмалануы, ұйқы безінің пневматозын анықтағаннан кейін,
киста, ісік, гематома, тастар, бездегі абсцесс болуы мүмкін деген күдікпен.

Сондай-ақ, сарғаю синдромдары, дуоденит, қатерлі ісік, өт тас аурулары үшін ультрадыбыстық зерттеу жасалады. Міндетті іш қуысының жарақаттары және элективті хирургия көрсетілген.

Оқуға дайындық

Ұйқы безінің ультрадыбыстық әдісі жедел және жедел жағдайларда да жүргізілуі мүмкін. Жоспарланған жаттығуды жүргізу кезінде кейбір ережелерді сақтау керек және осы рәсімге дайындалу керек. Өйткені, ультрадыбыспен ең проблемалы - іргелес қуыс органдарда ауаның болуы. Ол дәл зерттеуге кедергі жасай алады, визуализацияны бұрмалап, пациенттің дұрыс диагнозын қоймайды. Дәрігерлер ұйқы безінің диагнозын ұсынады, жақсырақ таңертең. Шынында да, күннің жартысында барлық ережелер мен ұсыныстарды сақтай отырып, сіз дәл нәтижеге қол жеткізе аласыз.

Диагнозды жоспарлау кезінде процедурадан үш күн бұрын үнемді диетаны ұстану керек. Ішекте ашыту мен қышуды тудыратын тағамдарды болдырмауға, талшыққа және сүтке бай тағамдарды жеуге болмайды. Зерттеуге дейін бір күн бұрын асқазан мен ішектерді тазарту үшін ішкізгіш қабылдау керек. Жоспарланған ультрадыбыстық зерттеуден он екі сағат бұрын тамақ пен су ішуден бас тарту керек, есірткі мен темекі шегуге тыйым салынады. Сіз газдалған сусындарды іше алмайсыз, өйткені олар артық газдың пайда болуына әкеледі. Бұл нәтижелерге нақты әсер етуі мүмкін және ультрадыбыстың визуализациясын бұзуы мүмкін.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне шұғыл көрсеткіштермен науқас дайындықты қажет етпейді. Бірақ бұл ақпарат мазмұнын шамамен 40 пайызға төмендетуі мүмкін.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық әдісі

Панкреатиялық сонография пациенттердің көпшілігі үшін мүлдем ауыртпалықсыз және өте ақпараттандыратын, қол жетімді рәсім. Сонымен қатар, бұл өте аз уақытты алады - шамамен он минут. Іштің аймағын киімнен босату керек, дәл осы аймақта дәрігер медиа гель деп аталатын арнайы гельді қолданады. Содан кейін ультрадыбыстық сенсормен емтихан өткізеді. Науқас тыныш жатып алуы керек, алдымен оның артына, содан кейін дәрігердің рұқсатымен оң және сол жағына бұрылып, ұйқы безін барлық жағынан қарау керек. Ультрадыбыстық дәрігер тыныс алу кезінде дем шығару кезінде және пациенттің тыныс алуымен тыныс алу кезінде безді тексереді. Ол сонымен бірге диагноздың нәтижесін ашып, науқасқа толық қорытынды және қолындағы ұйқы безінің суреттерін беруі керек.

Бұл процедура кезінде ұйқы безінің тамырларға және омыртқа бағанына қатысты орналасуы, ұйқы безі каналдары мен бездің құрылымы, пішіні мен мөлшері зерттеледі.

Дәрігер бездің қысылғанын немесе ісінгенін, калькуляция бар ма, қабыну процесі жалғасып жатыр ма, жоқ па, патологиялық формациялар, кисталар мен псевдоцисттердің бар-жоғын бірден біле алады.

Егер қабыну процесі ұзақ уақытқа созылса, онда ұйқы безі айтарлықтай азаяды, тыртық ұлпалары өседі, май жинақталуы мүмкін, ішкі ағзаның капсуласы тығыздалып, бездің эхогенділігі жоғарылайды.

Сау ұйқы безі

Ультрадыбысты сканерлеу кезінде дәрігер әдетте ұйқы безінің «шұжық тәрізді», S тәрізді формасын көреді, айқын және тіпті жиектері болады, біртекті, ұсақ түйіршікті немесе ірі түйіршікті құрылымға ие, тамырлы құрылым, бездің орталық түтігі немесе, деп аталатын Wirsung түтігі жоғарыламайды (қалыпты - 1,5-2,5 мм). Бұл жұқа гипоэхой түтігіне ұқсайды және құйрықтың диаметрі азайып, бездің бас аймағында үлкенірек болады.

Біздің денеміздің мөлшері пациенттердің жасына және дене салмағына байланысты әр түрлі мөлшерде май болады. Адам неғұрлым үлкен болса, безі кішірейеді және сканерлеу кезінде ол экогендік болады. Зерттеу жүргізілді, онда адамдардың 50% -ында ұйқы безінің эхогенділігі жоғарылады, ал балаларда, керісінше, төмендеді. Сау ұйқы безінің көрсеткіші оның біртекті құрылымы болып табылады.

Ересек адамда оның безінің мөлшері 18 ден 30 миллиметрге дейін, денесі 10-дан 22 миллиметрге дейін, құйрығы 20-дан 30 миллиметрге дейін болуы мүмкін. Балаларда бәрі баланың биіктігіне, салмағы мен жасына байланысты болады: денесі 7-ден 14 мм-ге дейін, бездің басы 12-ден 21 мм-ге дейін, ал құйрығы 11-ден 25 мм-ге дейін.

Панкреатитпен

Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы және ультрадыбыстық зерттеу арқылы оңай анықталады. Өйткені, бұл аурудың өткір басталуы, без ұлпасының құрылымына, мөлшеріне, құрылымына қатты әсер етеді. Ауру бірнеше сатыда жүреді және әр кезеңнің өзіндік белгілері болады.

Панкреатит - бұл жалпы, ошақты, сегменттік тип. Сіз оларды бір-бірінен ағзаның эхогенділігін анықтау арқылы ажырата аласыз. Эхогендік өзгеріс бүкіл безде де, тек оның белгілі бір бөлігінде де болуы мүмкін.

Бастапқыда ұйқы безі белсенді түрде ұлғаяды, контурлары бұрмаланып, орталық түтік кеңейеді. Без ұлғайған сайын үлкен тамырлардың сығылуы пайда болады және көрші мүшелердің тамақтануы бұзылады, олардағы эхогенділік жоғарылайды. Бауыр мен өт қабы да көбейеді.

Осы ауыр аурудың соңғы сатыларында тәжірибелі дәрігер некротикалық кезең қашан дамитын, мүше тіндері ыдырайтынын, құрсақ қабырғасында псевдоцисттер немесе абсцесс ошақтары пайда болуы мүмкін екенін қарастыра алады.

Қатерлі және қатерлі ісіктермен

Қатерсіз ісіктердің көптеген түрлері бар. Бұл эндокриндік жүйенің жасушаларынан пайда болатын инсулилома, гастринома. Дәнекер тіндерден дамитын липомалар мен фибромалар. Нейрофиброма, гемангиома, нейринома, аденома және басқалары сияқты аралас типтегі ісіктер болуы мүмкін.

Оларға ультрадыбыспен күмәндану өте қиын. Олардың тән белгілері - бұл құрылымдық өзгерістер және бездің кеңеюі.

Нормальды емес ісік гипоэхоэді тамырлы немесе домалақ құрылымы бар сопақша түрінде болады. Рагы көбінесе бездің құйрығында орналасады, диагноз қою үшін ең қиын жер. Басы ауырған кезде науқастың негізгі клиникалық белгісі терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы болады. Бұл он екі елі ішекке өт бөлу кезінде механикалық кедергіге байланысты пайда болады.

Ультрадыбыстық диагностика ең кең таралған медициналық зерттеу деп тұжырым жасауға болады. Шын мәнінде, оның инвазивтілігі, жақсы төзімділігі, кең таралуы және нақты клиникалық нәтижелері оны әр түрлі клиникалық көріністері бар науқастарда бейнелеу техникасын таңдауға мәжбүр етті.

УДЗ көрсеткіштері

Ұйқы безі іш қуысының сол жағында орналасқан. Ол бауырмен, асқазанмен және көкбауырмен байланыста болады. Тек ультрадыбысты жасамаңыз, тек дәрігер бұл диагнозға бағыт береді. Ультрадыбыстың бірнеше негізгі көрсеткіштері бар:

Егер адамға тек қант диабеті диагнозы қойылса.
Төменнен сол жақ гипохондрияда пайда болған ұзаққа созылған ауырсыну сезімі.
Егер жүрек айну және құсу мезгіл-мезгіл пайда болса.
Егер науқаста басқа органдардың, мысалы, бауырдың, асқазанның, өт қабының орналасуының патологиясы болса.
Іштің қатты соққыларынан кейін.
Кенеттен салмақ жоғалтуымен.
Егер пациент ұйқы безін пальпациялау кезінде ауырсынуды сезінсе.
Дәрігер гематома, абсцесс, ісіктің болуын болжауы мүмкін.

Науқасты емдеуші дәрігердің емделуге жіберу туралы көптеген нұсқалары бар.

Оны қабылдамаңыз, өйткені бұл мүлдем ауыртпалықсыз және өте ақпараттандыратын әдіс.

Зерттелетін органның мөлшері

Ұйқы безінің қандай мөлшері норма деп саналады, біз оның үш бөліктен (бас, дене, құйрық) және бір түтіктен тұратынын түсінген кезде ғана сөйлесе аламыз. Бездің мөлшері:

Бүкіл мүшенің ұзындығы 140−230 мм.
Бастың өлшемі - 25−33 мм.
Дене ұзындығы 10−18 мм.
Құйрықтың мөлшері 20-30 мм.
Wirsung түтігінің диаметрі 1,5-2 мм.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық көмегімен кейбір адамдарда біршама көп болуы мүмкін, ал басқаларында аз болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Осылайша, индикаторлардың бір бағытта немесе басқа бағытта аз ауытқуы ешқандай ауруды көрсетпейді.

Зерттеуге дайындық және оны өткізу

Зерттеуге дайындықтың барлық нюанстары туралы дәрігерге баратын дәрігер айтады. Бірақ сақталуы керек бірнеше ережелер бар:

Біріншіден, зерттеуге шамамен үш күн қалғанда, бұршақ, нан және кондитер өнімдері, кондитерлік өнімдер, тұтас сүт, яғни ішекте газдардың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді қоспайтын белгілі бір диетаны ұстану керек. Сонымен қатар, алкоголь, газдалған сусындар мен кофеге тыйым салынады.
Екіншіден, бос асқазанға ультрадыбыстық зерттеу жасалынатынын ұмытпаңыз, сондықтан сіз клиникаға барар алдында 12 сағат кешкі ас ішуіңіз керек. Тамақтанбаңыз, кешкі ас оңай, бірақ жүрекке жылы тиеді.
Үшіншіден, зерттеуден 2 сағат бұрын, ешқандай жағдайда ішуге, темекі шегуге немесе сағыз шайнауға болмайды. Бұл асқазанда ауаның жиналуына байланысты, нәтижеге әсер етуі мүмкін.

Дайындықтан кейін науқас ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі. Кеңседе ол асқазанды киімнен босатады және диванға арқасын қояды.

Дәрігер емтихан алаңын арнайы сенсормен жүргізіп, нәтижелерін жазып алады. Дәрігер науқастың жағдайын өзгертуін, яғни оң немесе сол жағында жатуын немесе терең дем алып, асқазанды ауаға толтыруын сұрауы мүмкін.

Ультрадыбыстық диагностикалық аппарат ағзадан шағылысқан толқындарды ұстап тұратындай жұмыс істейді. Бұл органдардың тығыздығына және олардың аймақтарына байланысты. Сонымен, тығыздық неғұрлым жоғары болса, құрылғы экранында күңгірт болады.

Дәрігер келесі көрсеткіштерге назар аударады:

Органның пішіні. Әдетте, ол S-тәрізді.
Органның контуры мен құрылымы. Контурлар әрдайым айқын. Егер олар анық емес және бұлыңғыр болса, онда бұл ұйқы безінің қабынуын білдіреді - панкреатит. Ал органның құрылымы әрдайым біртекті, ұсақ түйіршіктерден болады, кішкене жалғыз қосындыларды байқауға болады.
Ұйқы безінің мөлшері. Әдетте, ультрадыбыспен олар ерлер мен әйелдер үшін бірдей.
Іштің құрсақ қуысында қалай орналасады, көрші мүшелерге қатысты қандай-да бір өзгерістер бар.
Аппараттың өзінде өзгерістер бар ма?

Зерттеудің көмегімен дәрігер алынған ауруларды да, туа біткен ауытқуларды да анықтайды. УДЗ көмегімен патология дамудың ең басында анықталғандықтан, бұл науқасты болашақта мүмкін асқынулардан құтқара алады.

Қорытынды диагноз

Ультрадыбыстық зерттеуден кейін дәрігер тесттерді тапсыруға бағыт береді. Науқасты тексерудің барлық нәтижелерін зерттегеннен кейін дәрігер нақты ауруды анықтап, оны емдей бастайды. Жоқ өзіңіз диагноз қоюға тырыспаңызУДЗ нәтижелерін оқығаннан кейін мұны тек тәжірибелі маман дұрыс жасай алады.

Бірақ сіз дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтап, белгіленген диетаны ұстанатын болсаңыз, қалпына келтіруге үлкен үлес қоса аласыз.

Ұйқы безінің денсаулығын сақтау, оны қабынудан және қолайсыз факторлардан қалай қорғау туралы өте аз адамдар ойлайды. Бұл іс жүзінде өте қарапайым. Қуырылған, майлы және тәтті тағамдарды жегенде сіз модерацияны сақтауыңыз керек. Артық ішпеңіз және алкоголь ішпеңіз. Никотиннен бас тартып, спортпен шұғылданған жөн. Сонымен қатар, үйде де, жұмыста да стресс факторларын азайтып, иммунитетті күшейту керек.

Осы ұсыныстарды сақтаған кезде сіз ұйқы безінің ғана емес, сонымен бірге бүкіл дененің денсаулығын сақтай аласыз.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінің негізгі көрсеткіштері

Ұйқы безі - ас қорыту жүйесіне байланысты орган. Бұл ең үлкен бездің екі маңызды қызметі бар: ол ұйқы безі шырынын ас қорыту ферменттерімен бірге шығарады, сонымен қатар көмірсу, май және ақуыз алмасуын реттейтін гормондар шығарады.

Ұйқы безінің ультрадыбысы

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуін қажет ететін бірқатар факторлар бар:

Ауырсыну : эпигастрий аймағында ұзаққа созылған немесе мезгіл-мезгіл ауырсыну (киндік аймақ) немесе сол жақ гипохондрия, ауырсыну бел аймағында, эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде ауырсыну.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары : жүрек айну, аштықпен немесе тамақпен байланысты құсу, белгісіз шығу тегі (шығу тегі) диарея, іш қату, борпылдақ нәжіс, іш қуысының ұлғаюы, жалпақтылық.
Сыртқы көріністер : терінің және шырышты қабаттардың сары реңі, себепсіз күрт салмақ жоғалуы.
Әл-ауқаттың нашарлауы : жоғары дене температурасы (өршу кезінде көтеріледі), суық тию және айқын жұқпалы ауруларсыз.
Талдаудың өзгеруі, диагностикалық көрсеткіштер : қант деңгейінің жоғарылауы немесе қант диабеті диагнозы, асқазанның артқы қабырғасының ультрадыбыстық деформациясы, оның контурын немесе он екі елі ішектің бұрмалануы, ұйқы безінің ұлғаюы, іш қуысындағы сұйықтық.
Болжамалы диагноздар : қатерлі немесе қатерлі ісікке күдік, жедел панкреатиттің асқынуы (некроз, гематомалар, абсцесс және т.б.).
Міндетті тексеру : операциядан бұрын және одан кейін, іш қуысының жарақаты, панкреатит (жедел және созылмалы), бүйрек пен өт қабының бұзылуы (бұл тәуелді мүшелер).

УДЗ қандай патологияны анықтайды

Осы процедураны қолдана отырып, сіз органның мөлшері мен контурларының өзгеруін, өзектердің жағдайын бағалауға, сонымен қатар бірқатар қауіпті патологияларды диагностикалауға болады:

жедел, созылмалы панкреатит,
ұйқы безінің туа біткен ақаулары,
кист, қатерлі ісік (қатерлі ісік) және қатерлі ісіктер,
әртүрлі қабынулар, абсцесс (іріңді қабыну),
қант диабеті, тіндердің өзгеруі, қант диабеті, ұйқы безінің липоматозы.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындалуға болады

Төтенше жағдайда Ұйқы безінің ультрадыбысы алдын ала дайындықсыз өткізілді. Мүмкін бұрмаланған нәтижелерге қарамастан, тәжірибелі маман шұғыл медициналық көмекті қажет ететін патологияны анықтай алады.

Жақсырақ диагноз қою үшін, нақты зерттеу нәтижелерін беру үшін дайындық қажет. Процедурадан 2 күн бұрын дайындық шараларын бастау керек:

ақуызсыз жеңіл диетаны ұстана отырып,
10-12 сағат бойы тамақ ішпеңіз (таңертеңгілік рәсім қарсаңында жеңіл кешкі ас жеткілікті)
газдың пайда болуын қоздыратын өнімдерді (ашытқы және сүт өнімдері, жаңа көкөністер, жемістер, үрме бұршақ, газдалған сусындар және басқалар) алып тастау,
темекіні, алкогольді, темекі шегуді тастау,
дәрі-дәрмектер мен шөптерді қабылдаудағы үзіліс (қоспағанда - созылмалы ауруларға міндетті терапия: қант диабеті, гипертония және т.б.),
тәулігіне пациенттер түзулеуге бейім, адсорбенттер қабылдайды (эспумисан, активтендірілген көміртегі және т.б.),
процедура қарсаңында ішектерді тазартыңыз (қажет болса, лактивті немесе клизманы қолданыңыз).

Дайындау ережелерін сақтамау ультрадыбыстың пайдалылығын шамамен 70% төмендетеді. Ұйқы безінің ультрадыбысы қарсаңында жасалған контраст агентімен және эндоскопиялық манипуляциялар нәтижелердің бұрмалануына ықпал етеді.

Ұйқы безінің классикалық сараптамасы

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі әдетте арнайы сыртқы сенсордың көмегімен іш қабырғасынан өтеді. Науқас диванда киіммен (аяқ киімсіз) жатып, асқазанын ашады. Дәрігер ультрадыбыстық зерттеу үшін гипоаллергенді гельді қолданады, ол құрылғымен жанасуды қамтамасыз етеді, содан кейін сенсорды іштің орталық бөлігінен сол жақ гипохондрияға баяу жылжытып, ұйқы безін тексереді. Бейнелеу кезінде науқас терең тыныс алу керек. Дәрігер ішектің қозғалуы үшін және ұйқы безін зерттеуге ештеңе кедергі келтірмейтіндей етіп, деміңізді ұстауды ұсынады (асқазаныңызды көбейтіңіз).

Күмәнді нәтижелерді анықтау үшін дәрігер пациенттен дененің жағдайын өзгертуді (оның жағында немесе асқазанында жатып, тұрып) және екінші тексеруден өткізуді сұрауы мүмкін. Ішекте газдардың жиналуына байланысты қате нәтиже алуға болады. Бұл проблеманы жою үшін науқасқа 2-3 стакан су ішу керек. Сұйықтық «терезе» рөлін атқарады және ағзаларды тексеруге мүмкіндік береді.

Процедура мүлдем ауыртпалықсыз, науқас ыңғайсыздық пен ыңғайсыздықты сезбейді. Ұзақтығы 10-15 минуттан аспайды.

Эндоскопиялық ультрадыбыс

Кейбір жағдайларда қол жетімді емес жерлерді тексеру және қателіктерді азайту үшін ұйқы безінің эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуі қолданылады. Бұл опция инвазивті және өте жағымды емес. Көрнекі бейнелеу камерасы мен ультрадыбыстық сенсоры бар жұқа икемді эндоскоп (құрылғы) көмегімен жасалады.

Зонд өңеш арқылы асқазанға және он екі елі ішекке мұқият енгізіледі. Науқастың жүйке күйін жеңілдету үшін процедурадан 30-60 минут бұрын оған тыныштандыратын дәрі ішке енгізіледі. Эндо ультрадыбыс анестезиямен (жергілікті түрде) жасалады.

Ұйқы безінің ультрадыбысында көрінетін көрсеткіштер нормасы

Орган әдетте эпигастрий аймағында орналасқан. Сау безінде келесі белгілер бар:

Шұжық, гантель, S тәрізді немесе таболь тәрізді

тегіс, айқын, көрінетін шектеу қоршаған тіндерден

Эхогендік (ультрадыбыстық толқындардың жауаптылығы)

Эхо құрылымы (суретте көрінеді)

біртекті (біртекті), ұсақ түйіршікті немесе ірі түйіршікті болуы мүмкін

тар, ұзартқышсыз (диаметрі 1,5 - 2,5 мм)

Патологиялық көрсеткіштер: нормадан ауытқу, ультрадыбыста көрінеді

Патология, уақытша өзгерістер, ауру

Ультрадыбысты сканерлеудегі белгілер

Ұйқы безі қалыптыдан көп (немесе оның жеке бөліктері үлкейген),

бұлыңғыр, біркелкі емес құрылым

гетерогенді құрылым (негізінен гипоэхоэиялық),

Wirsung түтігі кеңейтілді,

денеге сұйықтықтың жиналуы.

бездің тегіс емес, бұлыңғыр контуры,

гетерогенді, жетілдірілген құрылым (гиперехоид),

Wirsung түтігі кеңейтілген (2 мм-ден астам),

тастар болуы мүмкін - артта эхогендік жолы бар дөңгелек гиперехоиды формациялар.

Кист немесе абсцесс

Айқын, тіпті гиперехоиды шеттері бар эхо-теріс (суреттегі қара) форма

ісік орналасқан бөлік үлкейген,

гетерогенді құрылым (гипоехоаймақ, гиперехоидтық немесе аралас),

кеңейтілген панкреатиялық және өт жолдары.

Қант диабеті немесе ұйқы безінің липоматозы

жақсартылған эхогендік құрылым,

бұлыңғыр, бұлыңғыр, ағзаның біркелкі емес құрылымы.

Ұйқы безі екі есе артады

2 ұйқы безі,

изоехогендік құрылым біркелкі емес көрінеді.

Сақина тәрізді ұйқы безі

Он екі елі ішектің айналасы ұлғайтылды

бір немесе бірнеше дөңгелектенген, гипоехоиялық (ультрадыбыстық толқындарға жауап бермейді) түзілімдер

Қарсы көрсеткіштер

Негізінен, ультрадыбысты сканерлеудің ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ, бірақ процедура қиын немесе орынсыз болатын факторлар бар.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі төмендегілермен жүргізілмейді:

гельге аллергиялық реакция,
науқастың жалпы ауыр жағдайы,
жоғары дәрежелі семіздік - майдың қалыңдығына байланысты ағзаны тексеру қиын,
іш қуысының терісіне зақым келтіру (жаралар, инфекциялық және қабыну патологиялары, фистулалар, жүйелік аурулары бар тері зақымдануы).

Эндоскопиялық ультрадыбыстың қарсы көрсетілімдері:

қан кетудің бұзылуы
қуыс мүшелердің нашар патенттілігі,
тыныс алу, жүрек-қантамыр жүйесінің кейбір аурулары (жедел миокард инфарктісі, инсульт, бронх демікпесі және т.б.),
науқастың сілкіну жағдайы,
өңештің күйіктері,
жедел қан айналымы бұзылыстары,
өткір перфорацияланған жара
4-ші кезеңде түйіндік зоб,
жоғарғы мойын омыртқасына жарақат.

Әрбір жағдайда, белгілі бір патологиямен, дәрігер ультрадыбысты сканерлеу мүмкіндігін жеке негізде анықтайды.

Зерттеудің баламалары, ультрадыбыстың басқа әдістерге қарағанда артықшылығы

Ұйқы безін тексерудің бірнеше әдістері бар:

радиологиялық (рентгенография, эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография, компьютерлік томография),
талшықты-оптикалық диагностика әдістері.

Ұйқы безінің ультрадыбысы - бұл алтын стандарты. Ол басқа әдістермен салыстырады, өйткені ол рентген сәулелерімен салыстырғанда науқасқа радиациялық жүктеме түсірмейді, КТ (компьютерлік томография) қарағанда экономикалық тұрғыдан, холангиопанкреатографиямен салыстырғанда дәлірек және едәуір ақпараттандырады, сонымен қатар қарапайым, тез және мүлде ауыртпалықсыз процедурасы.

Зерттеудің жас ерекшеліктері жоқ және оны жүктілік кезінде де жасауға болады. Маман ультрадыбыспен шектелмейді және диагнозды растауды қажет ететін патологияны анықтаса, кешенді тексеруді тағайындайды.

Санкт-Петербургте ұйқы безінің ультрадыбысын қайда жасауға болады

Мұндай тексеру Диана клиникасында өткізіледі. Біздің Санкт-Петербургтегі мекен-жайымыз: Заневский даңғылы, 10 (Александр Невский алаңының жанында, Ладога, Новочеркасская). Сараптама жаңа мамандандырылған ультрадыбыстық аппараттың көмегімен жүзеге асырылады.

Егер сіз қате тапсаңыз, мәтіннің бір бөлігін таңдап, басыңыз Ctrl + Enter

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі

Ұйқы безі іш қуысында терең орналасқан: асқазанның астында және артында. Сондықтан дәрігер оны мөлшерін ұлғайған кезде ғана тексере алады. Бірақ ультрадыбыстың көмегімен ұйқы безін жедел, ақпараттық, ауыртпалықсыз және қауіпсіз тексеруге болады.

Зерттеу барысында ағзаның келесі сипаттамалары зерттеледі:

пішіні (сау ұйқы безі S әрпіне ұқсайды)
контурлар
мөлшері (ұлғаю ұйқы безінің жарақаты немесе ауруының бар екендігін көрсетеді),
құрылымы.

Ересектердегі ұйқы безінің салмағы шамамен 70-80 г құрайды.

Зерттеу көрсеткіштері

25 жасқа толғаннан кейін ұйқы безі мен құрсақ қуысының басқа мүшелерінің жоспарлы ультрадыбысын жыл сайын жүргізу ұсынылады. Сонымен қатар жоспарланған сабақтар тағайындалады:

панкреатитпен,
қант диабеті
іш қуысына операция жасамас бұрын,
ас қорыту жүйесінің ауруларымен және басқа жағдайларда.

Егер сізде келесі белгілер болса, жоспардан тыс ультрадыбысты жасау қажет:

сол жақта немесе гипохондриядағы созылмалы немесе өткір ауырсыну, қасық астында, асқазанның жоғарғы бөлігінде,
жағымсыз сезімдер,
жиі жүрек айну және құсу,
нәжістің тұрақты бұзылуы
түзу
іштің кебуі,
әлсіздік және летаргия,
дене температурасының шамалы көтерілуі,
тәбеттің жоғалуы
сарғаю
объективті себептерсіз тез салмақ жоғалту.

Ұйқы безінің ультрадыбысы жасалады:

асқазанның артқы қабырғасының ауытқуларымен (гастроскопия нәтижелері бойынша),
асқазанның, он екі елі ішектің,
күдікті органдардың ісіктері үшін,
жарақатпен.

Зерттеудің қарсы көрсетілімдері жоқ. Мұны бірнеше рет жүргізуге болады, бұл ауруды емдеу динамикасын бақылау кезінде маңызды.

Ұйқы безінің ультрадыбысымен қандай аурулар диагноз қойылған

Зерттеу келесі ауруларды анықтауға мүмкіндік береді:

панкреатит
абсцесс (абсцесс),
жұмсақ тіндерге кальций тұздарының түсуі,
ұйқы безінің некрозы,
кисталар, псевдоцисттер,
ісіктер және басқа да ісіктер,
липоматоз (май қабаттары).

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық

диета
ішек тазарту
оқу күні жаман әдеттерден бас тарту.

Диета ішектің газбен ластануын жоюға бағытталған. Газдар көруді қиындатады және дәрігерге іш қуысы мүшелері мен тіндерін егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік бермейді. Сондықтан ультрадыбысты жіберуден 3 күн бұрын газдың пайда болуына ықпал ететін тағамнан бас тарту керек. Бұл келесі өнімдер:

бұршақ
қырыққабаттың барлық түрлері
талшыққа бай тағамдар
ұн және ашытқы өнімдері,
тәттілер
шикі көкөністер / жемістер,
сүт және сүт өнімдері,
сода
алкоголь
кофеин.

Сондай-ақ, майлы, қуырылған, ысталған және артық тұзды тағамдардан бас тарту керек. Сіз майсыз қайнатылған ет (сиыр еті, күркетауық, тауықтың төс еті), майы аз балық, жарма жеуіңіз керек. Күніне бір тік жұмыртқаны жеуге рұқсат етіледі.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі қарсаңында сіз ішек ішетін дәріні ішуіңіз керек (оны дәрігер сізге таңдайды). Бұл күні түскі үзіліс емтиханға дейін кем дегенде 12 сағат қалатындай етіп таңдалуы керек.

Зерттеу бос асқазанға жүргізіледі.

Сізбен бірге медициналық картаны және алдыңғы ультрадыбыстың нәтижелерін, егер олар жасалған болса, алу қажет.

Ұйқы безінің ультрадыбысы қалай?

Зерттеу келесі түрде жүргізіледі:

Науқастан асқазанын ашып, артқы диванға жатуын сұрайды. (Зерттеу кезінде ол оң және сол жағында жатуы керек.)
Содан кейін дәрігер теріні арнайы гельмен емдейді, сенсормен іштің қалаған жерлерін басқарады және нақты уақыт режимінде монитордағы орган кескінін тексереді.
10 минутқа созылатын процедураның соңында пациентке ультрадыбыстың транскриптісі бар қорытынды беріледі.

Егер ұйқы безінің эхогенділігі жоғарыласа, бұл патологтардың болуын көрсетеді. Сондай-ақ ағзаның атиптік өлшемдері аурулардың дамуын көрсетеді.