Инсулинге төзімділік: не себеп болуы мүмкін?

Инсулинге төзімділік немесе метаболикалық синдром - жиі кездесетін құбылыс. Зерттеулерге сәйкес, халықтың шамамен 21% -ы Еуропада, ал 34% -ы АҚШ-та зардап шегеді. Жасөспірімдер мен 50 жастан асқан адамдарға қауіп төнеді. Бұл ауру дегеніміз не және оның қауіптілігі қандай?

Терминді түсіну

Инсулин қандағы қантқа жауап береді, бұл барлық жүйелер мен мүшелердің толыққанды жұмыс істеуі үшін маңызды. Инсулинге төзімділік дегеніміз, ағзаның өз міндеттерін атқара алмайтындығын білдіреді, сондықтан глюкоза мөлшері айтарлықтай артады.

Осыған байланысты ұйқы безі одан да көп пептид гормонын шығарады, өйткені оның мақсаты қант деңгейінің нормадан асып кетуіне жол бермеу болып табылады. Ол «екі ауысымда және демалыссыз» жұмыс істеуі керек, бұл әр түрлі асқынуларға әкеледі.

Сонымен қатар, тағы бір мәселе бар - жасушалар инсулинге төзімділікке ие болады, соның салдарынан оның тиімділігі минимумға дейін төмендейді. Инсулинге төзімділік физиологиялық жағдайға айналады, бұл ауыр гипергликемия мен қант диабетіне әкеледі.

Бейне: инсулинге төзімділік ұғымы, сонымен қатар оның белгілері, белгілері және емі

Ауру бастапқыда мүмкін емес түрде жалғасады. Ұйқылық, шаршау, ашуланған немесе агрессивті мінез-құлық, сондай-ақ басқа да жағымсыз сезімдер денсаулыққа байланысты басқа да белгілерге айналуы мүмкін, бірақ олар қазірдің өзінде денеде бір нәрсе дұрыс емес екенін көрсететін «дабыл қоңырауы».

Инсулинге төзімділіктің жалпы белгілері:

• психикалық белсенділіктің төмендеуі,
• депрессия
• үнемі аштық
• жоғары қан қысымы
• ісіну, асқазан-ішек аурулары,
• жоғары қандағы қант және триглицеридтер.

Ауыр нысандарда қарсылық акантоз түрінде көрінеді - білек, тізе, шынтақ және кейде бастың артындағы қара пигментті дақтар. Акантоз аурудың созылмалы түрге өткенін көрсетеді.

Науқас екі немесе одан да көп жыл бойы жоғарыда көрсетілген белгілердің көрінісін, оның ішінде терідегі пигментацияны байқай алады. Бірақ егер сіз бұл мәселеге мүлдем қарамасаңыз, дұрыс емес өмір салтын ұстануды жалғастырыңыз, асқынулар өлімге әкеледі.

Диагностика

Метаболикалық синдромды ерте сатысында диагноз қою мүмкін емес. Тіпті тестілер ештеңе көрсетпейді, қандағы инсулин деңгейін жоғарылатудан басқа. Бірақ бұл аурудың міндетті шарты, оны тәжірибелі дәрігер бірден байқайды.

Диагностиканың ең оңтайлы әдісі - бұл ресми түрде NOMA деп аталатын қысқышты тексеру. Бұл инсулинге тұрақтылық индексін есептеуге көмектеседі, бұл 97,9% ықтималдылықпен пациенттің осы аурудан зардап шегіп жатқанын айтуға мүмкіндік береді. Нәтижені бекіту үшін қысқышты тексеру үш күн қатарынан тағайындалады.

Қандағы қантқа арналған глюкоза сынағы одан да маңызды. Ол NOMA индексін анықтағанға дейін бірден жасалады және барлық анализдер сияқты бос асқазанға жасалады. Зертханадан қорытынды мәліметтерді алғаннан кейін дәрігер емдеуді тағайындайды.

Бүкіл әлемдегі дәрігерлер пациенттердің басты сұрақтарының біріне жауап іздеуге тырысады: «Инсулинге төзімділіктің пайда болу себептері қандай?»

Бүгінгі күні жасушалардың инсулинге лайықты жауап бермеуінің көптеген себептері табылды. Оларға мыналар жатады:

1. Баланың денесінің тіпті құрсақ ішінде де дамымауы нәтижесінде пайда болатын генетикалық ақаулар. Жүктілік кезінде танылуы мүмкін кейбір синдромдар да балада қарсылықтың болуын анықтайды.
2. Инсулин рецепторларын тежейтін антиденелер пайда болатын иммундық жүйенің патологиялары. Олардың әрекет ету принципі әлі мұқият зерттелген жоқ.
3. Гормондардың едәуір мөлшерін құрайтын кейбір эндокриндік бұзылулар мен ісіктер, мысалы, GH (өсу гормоны), кортизол, глюкокортикоид сияқты инсулиннің антагонистері.
4. Дұрыс емес тамақтану және семіздік. Семіз адамдарда метаболикалық синдром қаупі артық салмақтан зардап шекпейтіндерге қарағанда 40% жоғары.
5. Дұрыс емес өмір салты, оның ішінде жаттығулардың болмауы, отырықшы жұмыс, тұрақты күйзеліс.

Сарапшылардың айтуынша, инсулинге төзімділікке кортикостероидтармен немесе өсу гормондары бар препараттарды қабылдау, жаман әдеттерді теріс пайдалану әсер етеді. Метаболикалық синдром кейде жүрек-тамыр немесе эндокриндік жүйелер жұмысындағы проблемалардың аясында, ауыр аурулардың белгілерінің бірі ретінде пайда болады.

Қандай қауіп бар

Инсулинге төзімділіктің әсері қандай? Медициналық жазбада осындай диагнозды көргенде дабыл беруім керек пе? Қалай болғанда да, дүрбелең ең жақсы шешім емес. Бірақ метаболикалық синдром шынымен қауіпті және дереу емдеуді қажет етеді.

Бұл дененің барлық жүйелері мен мүшелерінің жұмысының бұзылуына әкеледі, бірақ көбінесе репродуктивті және қан айналымы жүйелеріне әсер етеді. Зерттеулер аурудың аналық бездердің склероцистозына, импотенцияға, әйелдерде оргазмды сезіне алмауына әкелетінін көрсетеді.

Инсулинге төзімділік Альцгеймер ауруы мен мидың басқа да проблемаларын тудырады. Жоғары қысым кезінде метаболикалық синдром әсіресе қауіпті және атеросклероздың дамуына әкелуі мүмкін, ал кейінірек инфаркт, инсульт және қанның ұюымен байланысты көптеген мәселелер.

Бұл диагноздың маңызды қауіпі - 2 типті қант диабеті қаупі, бұл жағдайда инсулин инъекцияларсыз және қатаң диеталарсыз өмір сүру мүмкін емес. Уақытында инъекция жасамау өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан аурудың белгілерін елемеуге немесе емдеуді кейінге қалдыруға болмайды.

Емдеу және алдын-алу

Инсулинге төзімділіктің алдын алу және емдеу күрделі. Өмір салтын өзгерту, дұрыс тамақтану немесе дәрі қабылдау жеткіліксіз - мұның бәрін бір уақытта жасау керек.

Біріншіден, емдеу метаболикалық синдромның негізгі факторы болып табылатын артық салмақпен күресуге бағытталған. Ол үшін күнделікті физикалық белсенділік жоғарылайды және ең аз калория мөлшері бар арнайы диета жасалады. Барлық көмірсулар мен глюкоза қосылыстарының метаболизм жылдамдығын басатын темекі мен алкогольден арылудың бірдей маңызы бар.

Метаболикалық синдроммен ауыратын адамдарға емделу тізбегінің маңызды буыны болып табылатын диета тағайындалады. Гликемиялық индексі төмен өнімдерге артықшылық берген жөн, сондықтан олар қандағы қант деңгейін баяу көтеріп, ұзақ уақыт аштық сезімін жояды.

Диетаға келесі тағамдарды енгізу керек:

• жеміс
• көкөністер
• жасыл
• дәнді дақылдар
• жаңғақтар
• бұршақ
• майсыз сүт өнімдері,
• майсыз балық және ет.

Теңгерімді тамақтану үшін диета құрамында оңай сіңетін диеталық талшыққа негізделген дәрумендер мен минералдар бар пайдалы қоспалар бар. Сіз дәрі-дәрмектерден гөрі жаман емес, бірақ жанама әсерлері жоқ табиғи отварды ішуге болады. Мысалы, көкжидек пен қайың қабығына негізделген инфузиялар.

Мәзірден зиянды өнімдерді жою керек:

• қант және бәрі тәтті
• ащы, тым тұзды тағамдар,
• шоколад
• пісіру
• нан, макарон,
• майлы тағамдар
• газдалған тәтті сусындар
• картоп, сәбіз,
• тез тамақтанатын тағам.

Майдың мөлшерін шектеу керек. Олардың күнделікті нормасы барлық тағамның 10% аспауы керек. Майлар, сондай-ақ тізімделген өнімдер денсаулыққа кері әсерін тигізеді және қандағы глюкозаның күрт жоғарылауын тудырады, бұл метаболикалық синдромы бар адамдарға қауіп төндіреді.

Дәрі-дәрмектер

Күрделі жағдайларда жоғары қандағы қантпен, холестеринді төмендететін және қан қысымын қалыпқа келтіретін дәрілер тағайындалады.

Осы мақсатта бірнеше дәрілік заттар қолданылады:

• қан тамырлары қабырғаларының қалыңдығын төмендетуге бағытталған тиазидті диуретиктер,
• семіздік үшін қолданылатын метформинді қамтитын бигуанидтер,
• Тамақтанғаннан кейін қандағы қантты төмендету үшін қолданылатын клинидтер,
• сульфонилмочевина, жасушалардың инсулинге сезімталдығын жоғарылатады.

Соңғысы тиімді жағдайларда жедел емдеу қажет болған кезде ғана ерекше жағдайларда тағайындалады. Бұл сульфонилмочевина плазмалық ақуыздар деңгейінің өзгеруіне әкеледі, бұл елеулі теріс салдар болып табылады.

Инсулинге төзімділік - бұл қандағы қанттың жоғарылауымен және организмнің өндірілген инсулинге дұрыс емес реакциясымен байланысты ауру. Ауру әртүрлі асқынуларға әкеледі, ең нашарсы - екінші дәрежелі қант диабеті.

Инсулинге төзімділік - инсулинге төзімділікті емдеу

Инсулинге төзімділік - бұл организмнің жасушалары инсулин гормонына жауап бермейтін жағдай, сондықтан қантты сіңіре алмайтын жағдай, сондықтан белгілі бір тағамдарды таңдау және басқаларды қоспау глюкоза алмасуын реттейтін басты қадам болып табылады.

Инсулинге төзімділік дегеніміз не

Инсулинге төзімділік термині мынаны білдіреді дене жасушаларының инсулин гормонына жауап бере алмауы. Жасушалардың гормонды байланыстыра алмауы және, демек, оның сигналына жауап беруі глюкозаның жасушаларға сіңірілмеуіне әкеледі.

Бұл әкеледі глюкозаны жоғарылату қан, сонымен бірге деңгей жоғарылайды қандағы инсулинөйткені гормонды дұрыс қолдану мүмкін емес.

Бұл жағдайдың себебі неде?

Себептері: инсулиннің шамадан тыс секрециясы немесе генетикалық ақау

Глюкоза алмасуы тығыз байланысты инсулин өндірісі ұйқы безінің бета жасушаларынан. Біздің ағзамыздың жасушаларында жасуша мембранасында орналасқан инсулин рецепторлары бар, бұл жасушалар арқылы қантты тасымалдау және кейіннен сіңіру механизмін іске қосуға мүмкіндік береді.

Алайда, кейбір жағдайларда жасушалар инсулинге жауап бере алмайды:

• Инсулиннің шамадан тыс өндірісі: әртүрлі себептерге байланысты ұйқы безінен инсулиннің шамадан тыс өндірісі болған кезде, мысалы, дұрыс емес тамақтанудан туындаған қандағы қант мөлшерінің үнемі артуы.
• Генетикалық ақау: жасуша бетіндегі рецепторларда генетикалық ақау бар немесе антиденелермен жойылған кезде.

А немесе В типті инсулинге төзімділік

Инсулинге төзімділік әрдайым бір нәтижеге әкеледі, яғни. жасушалардың инсулинге жауап бере алмауы, екі түрлі формада болуы мүмкін:

• А типті инсулинге төзімділік: метаболикалық синдром, 2 типті қант диабеті және поликистозды аналық без сияқты аурулармен байланысты.
• В типті инсулинге төзімділік: аурудың сирек кездесетін түрі, иммундық сипатқа ие. Ерекшелігі - инсулин рецепторларына қарсы антиденелердің болуы.

Инсулиннің мәні қандай шектерде болады?

Тесттер және диагнозды бағалау әдістері

Қандағы инсулиннің қалыпты мөлшері - 6-29 мкл / мл. Инсулинге төзімділікті диагностикалау әртүрлі зерттеу әдістерін, зертханалық немесе клиникалық зерттеулерді қолдану арқылы жүргізіледі.

Зертханалық зерттеулерге келетін болсақ, инсулинге төзімділіктің ерекшеліктері:

• Гиперинсулинемиялық-эвгликемиялық сынақ: гипогликемиясыз инсулиннің көбеюін өтеу үшін глюкозаның қанша қажет екенін бағалауға мүмкіндік береді.
• Инсулинге төзімділік сынағы: клиникалық сынақ мамандандырылған сынақ арқылы жүзеге асырылады.

Бұл әдістер дәл болғанымен, оларды клиникалық мақсатта қолдану өте қиын, бірақ олар негізінен ғылыми мақсаттарда қолданылады.

Күнделікті клиникалық тәжірибеде оның орнына келесі әдістер қолданылады:

• Науқастарды бақылау: семіздікке шалдыққан немесе бел шеңбері қалыпты жағдайдан жоғары пациенттерде жиі инсулинге төзімділікке ие.
• Ауыз ішілік жүктеме сынағы: қандағы глюкозаның концентрациясын бос асқазанға өлшеу арқылы және 75 г глюкоза ішке қабылдағаннан кейін.
• Инсулин қисығы: аш қарынға да, тамақтан кейін де инсулин секрециясының ауытқуын өлшейді. Ол әдетте ауызша глюкозаның жүктеме қисығымен бірге орындалады.
• HOMA индексі: Инсулинге төзімділікті бағалау үшін маңызды параметр HOMA (Гомеостаз моделін бағалау) индексі болып табылады.

Инсулинге төзімділіктің жоғарылауына әкелетін факторлар

Инсулинге төзімділіктің себептері әртүрлі, бірақ әрқашан жасушалардың инсулин гормонына жауап бере алмауына әкеледі:

• Тамақтану және өмір салты: тамақтанбау, көптеген қарапайым қанттарды, тәттілерді және майлы тағамдарды тұтынуды, тұрақты отырықшы өмір салтын және жаттығулардың толық болмауын метаболикалық синдромның дамуына, семіздік пен инсулинге төзімділікке алып келетін жағдайлар болып табылады.
• Генетика: кейбір жағдайларда инсулин рецепторларында генетикалық ақаулар бар, нәтижесінде олар дұрыс жұмыс істемейді. Балалардағы инсулинге төзімділікті анықтайтын Donoghue синдромы және Рабсон-Менденхалл синдромы сияқты кейбір балалар ауруларын мысал ретінде келтіруге болады.
• Иммунология: инсулин рецепторларына қарсы әрекет ететін антиденелердің пайда болуына әкелетін иммундық жүйенің патологиялары. Бүгінгі күні бұл механизмдер өте нақты анықталмаған, бірақ олар В типті инсулинге төзімділікке әкеледі.
• Гормондар: Кушинг синдромы немесе акромегалия сияқты кейбір эндокриндік бұзылулар инсулинге төзімділіктің дамуын анықтайды, өйткені инсулин антагонисті болып табылатын GH (өсу гормоны), кортизол және глюкокортикоидтар сияқты гормондар тым көп.
• Ісіктер: Феохромоцитома және глюкагон сияқты кейбір ісіктер инсулин антагонистік гормондарының көп мөлшерде өндірілуін анықтайды.
• Дәрі-дәрмектер: кортикостероидтарды немесе өсу гормондарын (ГГ) қолдану инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір аурулардың себебі және сонымен қатар инсулинге тұрақтылықтың салдары болуы мүмкін екенін келесі бөлімде қарастырамыз.

Инсулинге төзімділікке байланысты белгілер

Инсулинге төзімділіктің негізгі белгісі болып табылады қандағы глюкозаның жоғарылауы, яғни гипергликемия және қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы (гиперсинсулинемия), бұл шаршау, ұйқышылдық және жалпы әлсіздік сияқты белгілермен байланысты болуы мүмкін.

Алайда, салдары туралы айтылған және басқа органдар мен жүйелерді қамтитын кейбір бұзылулардың себептері болып табылатын бірқатар басқа белгілер бар, атап айтқанда:

• Репродуктивті жүйеден: инсулинге төзімділік жағдайы гиперандрогенизм жағдайына әкеледі, яғни әйелдерде ер гормондарының мөлшері артады. Бұл бедеулікке, аменореяға және поликистозды аналық синдром сияқты бұзылуларға әкелуі мүмкін. Егер жүктілік кезінде инсулинге тұрақтылық пайда болса, ол жүктілікке әкелуі мүмкін, әсіресе жүктіліктің алғашқы айларында. Менопауза, метаболикалық синдромның даму қаупі факторы, инсулинге төзімділікке де әкелуі мүмкін, өйткені эстроген жетіспеуінен метаболизм өзгереді.
• Май қышқылдарының метаболизмі: инсулинге төзімділік май қышқылдарының метаболизмінде өзгерістер тудырады.Атап айтқанда, ағзадағы бос май қышқылдарының мөлшері артады, бұл қандағы глюкозаның артық болуынан туындайды. Бұл май тіндерінің деңгейінде әр түрлі әсерлерді анықтайды: май қышқылдарының жинақталуы салмақтың жоғарылауына және құрсақ қуысына майдың түсуіне, бауырдың семіздігіне, ал артерия деңгейінде атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады.
• Жүрек-қантамыр жүйесі: Инсулинге төзімділік гиперинсулинемияға байланысты натрийдің жоғарылауынан туындаған қан қысымының жоғарылауы, жүрекке қан ағынын төмендететін артерияларда майлы бляшкалардың пайда болуы сияқты жүрек-қантамыр проблемаларын тудыруы мүмкін.
• Тері зақымдануы: инсулинге төзімділіктің бір белгісі - терінің түссізденуіне әкелетін, қараңғы және қалың болып кететін акантоз деп аталатын тері зақымдануының дамуы. Алайда, инсулинге төзімділікпен байланыс механизмі әлі белгісіз.
• 2 типті қант диабеті: инсулинге төзімділіктің ең көп таралған салдары. Ол өзін диабеттің классикалық белгілері ретінде көрсетеді, мысалы, қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, шаршау, шатасу.
• Басқа зардаптар: Инсулинге төзімділіктің басқа салдарларының арасында поликистозды аналық синдроммен және гиперандрогенизммен, шаштың түсуімен тығыз байланысты безеулердің пайда болуы да андрогендердің көбеюімен байланысты.

Инсулинге төзімділік қалай өңделеді?

Әсіресе тамақтану, есірткі немесе гормоналды теңгерімсіздік әсерінен болатын инсулинге төзімділік табиғи жолмен пайда болатын дәрілермен және осы бұзылумен күресуге көмектесетін дәрілермен емделеді.

Инсулинге тұрақтылықты қалай жеңуге болатындығын білу үшін сіз проблеманы тудырған себептерге байланысты ең қолайлы дәрі-дәрмекпен кеңесетін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Біз сізге кеңес береміз!

Инсулинге төзімділікті болдырмаңыз: диета және белсенділік

Үнемі тамақтану метаболикалық синдроммен байланысты инсулинге төзімділіктен зардап шегетін адамдар үшін негізгі қадамдардың бірі болып табылады. Шын мәнінде, дұрыс емес диеталар және онымен байланысты артық салмақ пен семіздік инсулинге төзімділіктің алғашқы себебі болып табылады.

Сондықтан салмақ жоғалту емделу үшін қажет. Сондықтан кейбір өнімдерге артықшылық беріледі, ал басқаларында болдырмауға тура келеді.

• Қалаулы тағамдар: гликемиялық индексі төмен тағамдар, яғни қандағы қант деңгейін баяу көтеретін, сондықтан уақыт өте келе аштықты шектейтін тағам. Мысалы, тұтас дәнді ұн, аз крахмал көкөністер, майсыз сүт өнімдері, майсыз сүт. Ет пен балыққа да артықшылық беріледі.
• Тамақтанудан аулақ болу керек: қандағы глюкозаның күрт жоғарылауына себеп болатын барлық тағамдардан, мысалы, кондитерлік ұннан алынған нан, қарапайым қант, нан және макарон өнімдерінен аулақ болу керек. Сондай-ақ майлы тағамдар, газдалған қантты сусындар, алкогольді ішімдіктер және кейбір гликемиялық индексі бар көкөністер, мысалы, картоп пен сәбіз шектелуі керек.

Маңыздысы да бар дұрыс дене белсенділігісалмақ жоғалтуды ынталандыру үшін күнделікті және аптасына кемінде үш рет орындалады.

Шөп шай 1

• 1 шай қасық көкжидек жапырақтары
• 1 шай қасық ақжелкен тұқымы
• 30 г жаңғақ жапырақтары,
• 1 уыс аскөк тұқымы.

Шөп шай 3

• S шалфей жапырақтары,
• 15 г эвкалипт жапырақтары,
• 35 г жаңғақ жапырақтары
• 35 г көкжидек жапырақтары.

Инсулинге қарсы тұруға арналған дәрілік терапия

Дәрілік терапия қандағы қантты азайтуға, демек, гиперинсулинемияны жоюға бағытталған.

Сіз қолданатын дәрі-дәрмектер ауызша гипогликемиялық болып табылады, олардың ішінде мыналарды атап өтуге болады:

• Бигуанидтер: метформин осы санатқа жатады және инсулиннің семіздікке төзімділігі жағдайында әсіресе қолайлы, өйткені ол аштық сезімін азайтады.
• Глинидтер: тамақтанғаннан кейін қандағы қантты төмендету үшін қолданылатын дәрілер, олардың арасында біз репаглинидті бөліп аламыз.
• Сульфонилмочевина: жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады, бірақ оны әрдайым қолдануға болмайды, өйткені олар плазма ақуыздары деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Гликвидон, глипизид және глибенкламид осы санатқа жатады.

Біз инсулинге төзімділіктің жалпы көрінісін жасауға тырыстық. Бұл патология ауыр жағдайларда өте қауіпті, сондықтан алдын-алу өте маңызды.

Инсулинге төзімділік

Инсулин - ағзамыздың таптырмас көмекшісі, көмірсулар алмасуын реттеуге және қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге жауап береді. Бірақ бұл гормонды емдеу, дәлірек айтқанда, қант диабеті сияқты қауіпті аурудың емдеуші құралы ретінде біледі.

Қазіргі уақытта қолданылып жүрген препараттардың ешқайсысы фармакологияға тез енбеді. Оның эксперименттік дамуынан адамдарды емдеуге қолдануға бір жылдан аз уақыт өтті.

Алдымен ол жануарлардың ұйқы безінен ғана алынды (шошқалар, ірі қара мал, тіпті киттер), бірақ гендік инженерия әлі тұра бермейді, оның қарқынды дамуымен ғалымдар инсулинді жасанды түрде шығаруды үйренді.

Еске салсақ, инсулин әр адамның ағзасында жасалады және зат алмасуға жауап береді. Көптеген адамдар инсулинді тек қант диабетімен ауыратын адамдарға қажет дәрі деп қате айтады.

Жоқ, бұл ең алдымен біздің ағзамызға жан-жақты әсер ететін өте маңызды гормон. Ол қандағы глюкозаны төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар анаболикалық және антикаболикалық әсерге ие.

Бейімділіктің себептері

Инсулинге төзімділікке бейімділік себептері:

• Сусыздандыру инсулиногенетиканың (тұқым қуалаушылық) төзімділігінің себебі,
• жоғары қандағы қант
• семіздік (әсіресе бел шеңберімен шамадан тыс сантиметрдің пайда болуы),
• 2 типті қант диабеті
• сусыздандыру.

Әр түрлі типтегі тіндер инсулинге мүлдем басқа сезімталдыққа ие. Сау адамда 10 мкЭд / мл (инсулин концентрациясы деңгейі) майдың бөлінуін басу үшін май тінін қажет етеді. Қандағы глюкозаның ағып кетуіне жол бермеу үшін бауыр жасушалары 30 мкД / мл сіңіруі керек. Дәл осыдан он есе көп (100 мкД / мл) бұлшықет тініне глюкозаны сіңіруді талап етеді.

Инсулинге төзімділік қант диабетін ғана емес, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. Қан құрамындағы инсулин қан тамырлары қабырғаларының күйіне тікелей әсер етеді.

Тамырлардағы ұсақ ұюлар ерімейді, бұл бітелуге әкелуі мүмкін.

Қандағы «жаман» холестерин мөлшерінің жоғарылауына байланысты тамырлардың қабырғалары бляшкалармен толып кетеді, каротид артериясының қабырғалары қалыңдалып, ондағы қан өткізгіштігі баяулайды.

Негізгі емдеу, дәлірек айтқанда, инсулинге төзімділіктің алдын-алу - көмірсулардың тұтынылуын азайтуға бағытталған диета.

Бірақ көмірсулардың барлығы біздің ағзамызға соншалықты зиянды емес: түрлі дәнді дақылдардан қорықпай жеуге болады, бірақ шоколад, тәтті шай және кофе, кондитерлік өнімдер мен нан-тоқаш өнімдерін тоқтатуға тура келеді.

Генетика саласындағы ғалымдар инсулинге төзімділікті емдейтін дәрі-дәрмек жасау үшін көп жұмыс істейді, бірақ нәтижелері әлі де қол жетімді емес. Жақын болашақта медицина ғажайыптары жүзеге асады деп үміттенеміз және сіздің денеңізге инсулинге төзімділік сияқты проблеманы шешуге көмектесуге болады.

Инсулинге төзімділік

Инсулинге төзімділік - инсулинге тәуліктік қажеттілік 100-200 бірлікке дейін өсетін патологиялық жағдай. Инсулинге төзімділік көптеген өзгерістерге байланысты болуы мүмкін, ең алдымен контр-факторлардың белсенуі.

Тропикалық гипофиз гормондарының (кортикотропин, соматотропин, қалқанша безінің гормондары, пролактин) шамадан тыс көбеюімен, глюкокортикоидтардың артық өндірілуімен (гиперкортицизммен), минерокортикоидтармен (феохромоцитома) немесе осы препараттармен емдеу кезінде инсулинге қарсы тұру дамуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда инсулинге төзімділікті жою үшін контр-фактор факторының әсерін жою жеткілікті.

Кейде инсулинге төзімділік инсулин рецепторлары санының азаюы, инсулин рецепторларына немесе инсулинге антиденелердің пайда болуы және инсулиннің тез бұзылуы нәтижесінде болады.

Бұл жағдайда инсулиннің түрін өзгерту, адамның инсулин препараттарына ауысу немесе глюкокортикоидтарды тағайындау, аз мөлшерде дәрілерді десенсибилизациялау ұсынылады.

Ауызша гипогликемиялық агенттер химиялық құрамы мен әсер ету механизмі бойынша бірнеше топтарға жіктеледі: сульфонамидтер, бигуанидтер, α-глюкозидазаның ингибиторлары, постпандиальды гликемияның реттегіштері.

Сульфаниламидтік препараттарға сезімталдықты анықтау үшін емделушіге бір уақытта препараттың асқазанға максималды тәуліктік дозасы тағайындалады (мысалы, 3 мг бутамид).

Гликемия препаратты қабылдағанға дейін және қолданғаннан кейін 5 сағат сайын әр 30 минут сайын анықталады.

Гликемия бастапқы деңгейден 30% немесе одан да көп төмендеген кезде сульфат препараттарына сезімталдық қанағаттанарлық деп саналады.

Сульфонилмочевиналардың алғашқы ұрпағы осы препараттардың тәуліктік дозасының жоғары болуымен сипатталады, соның салдарынан олардың улылығы жоғары. Бүгінгі күні олардың көпшілігі қолданылмайды.

Екінші буын препараттары ұсынылған Тәулігіне 1-3 рет 1,75, 3,5 және 5 мг дозада қолданылатын глицламид, (эвлукон, даонил, маннинил), глицидон (глюренорм), гликослазид (диабет, предиан), глипизид (минидиаб).

Негізінен ауызша гипогликемиялық препараттардың жаңа тобы гликидон тобы, кімнің басты артықшылығы - Бауырдағы тез метаболизм (ауыр зақымдалған науқастарда да) және 95% ас қорыту арнасы арқылы шығарылуы, бұл оны ауыр бүйрек патологиясында, атап айтқанда диабеттік нефропатияда қолдануға мүмкіндік береді.

Гленренормның дозасы - күніне үш рет 30 мг. Сонымен қатар, глюренорм сирек гипогликемиялық жағдайға әкеледі, салмақ көтеруге ықпал етпейді және пациенттер жақсы қабылдайды.