Глидиаб MV препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар

Гликлазид туындыға қатысты ауызша гипогликемиялық препарат сульфонилмочевина 2-буын. Препараттың әрекеті ішке жасушаларды белсендіруге бағытталған ұйқы безіөндіретін инсулин, оған перифериялық ұлпалардың сезімталдығы жоғарылаған, жоғарылаған глюкоза инсулин секрециясының әсері жасушааралық белсенділікті ынталандыру гликоген синтетазы бұлшықет тінінде. Препарат тамақ қабылдау сәтінен бастап өндіріс басталғанға дейінгі уақыт аралығын азайтады инсулиназайтады постпандиальды глюкоза, сондай-ақ ерте қалпына келтіреді (бірінші) инсулин секрециясы (басқа препараттардан айырмашылығы сульфонилмочевинанегізінен екінші фазада жұмыс істейді).

Көмірсулар алмасуын реттеуге қосымша гликлазид жақсартады микроциркуляцияазайту арқылы тромбоциттер агрегациясы және адгезия, тамырлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіру, физиологиялық процесті қалпына келтіру париетальды фибринолиз.

Глидиаб терапиясы тамырлардың сезімталдығын төмендетеді адреналинқалыптасуына жол бермейді атеросклероз және микротромбоз. Таратпайтын (фон) прогрессияны тежейді диабеттік ретинопатия. Ұзақ уақыт емделу кезінде айтарлықтай төмендеу байқалады протеинурияаясында дамып келедідиабеттік нефропатия.

Препаратты ерте сатысында әсер етуіне байланысты қабылдау инсулин секрециясы, салмақ жоғарылауымен қатар жүрмейді және тіпті егер қажет болса, семіздікпен ауыратын науқастардың азаюына ықпал етеді диеталық терапия.

Ауызша қабылдау гликлазид оның ас қорыту жолында толықтай сіңуіне әкеледі. Сарысудағы TCmax қан 4 сағат (MV таблеткалары үшін - 6-12 сағат). Плазма ақуыздарымен байланысуы 90-95% деңгейінде. Бауырда метаболикалық қайта құрулар белсенді емес өнімдер шығарумен жүреді метаболизм. T1 / 2 - 8-11 сағат (MV таблеткалары үшін - 16 сағат). Форма ұсынысы метаболиттері негізінен бүйректермен (шамамен 70%), сондай-ақ ішекпен (12%) жүзеге асырылады. Шамамен 1% гликлазид несеппен өзгермейді.

Қолдану көрсеткіштері

Глидиаб көрсетілген 2 типті қант диабеті (NIDDM, инсулинге тәуелді емес қант диабеті) параллель диеталық терапия және орындаудене белсенділігі егер олар өткенде тиімсіз болса, орташа қиындық.

Глидиабты қолдану мүлдем қарсы:

• диабеттік кетоацидоз,
• емізу,
• 1 типті қант диабеті,
• диабеттік прек /кома,
• бауырдың ауыр патологиялары/бүйрек,
• гиперосмолярлы кома,
• лейкопения,
• ауырсыну жағдайлары, қолдану қажеттілігімен инсулинсоның ішінде жарақаттар, хирургиялық операцияларкең күйеді,
• асқазанның парезі,
• жүктілік,
• ішек өтімсіздігі,
• патологиялары сүйемелдеуімен мальабсорбция тамақ және пішіндеу гипогликемия (жұқпалы ауруларды қоса)
• жеке жоғары сезімталдық дейін гликлазид немесе басқа препараттар
• балалық шақта.

Жанама әсерлері

Глидиабтың ең көп таралған және елеулі жанама әсері болып табылады гипогликемия, көбінесе мөлшерлеу режимін бұзу және сәйкес келмеу салдарынан туындайды диеталық терапия. Бұл асқынудың симптоматологиясы әр түрлі және өзін көрсете алады: бас ауруыаштық шаршау сезімікенеттен әлсіздікбайқамау мазасыздық, агрессивтілікашуланшақтық депрессиялық күйлербаяу реакция, шоғырлану мүмкін емес, көру қабілетінің бұзылуыдәрменсіздік афазиясенсорлық бұзылулар діріл, бас айналу, делирий, өзін-өзі басқаруды жоғалту, спазмаларсананың жоғалуы гиперомниятаяз тыныс терлеу, брадикардия.

Глидиаб терапиясының екінші маңызды әсер етуі асқазан-ішек жолдарынан байқалған жағымсыз әсерлер деп саналады, олар көрсетілген диспепсия (жүрек айнуыэпигастрийдің ауырлығы және диарея), бұзушылықтар бауыр қызметі (белсенділіктің артуыбауыр трансаминазы, холестатикалық сарғаю), анорексия (тамақпен бірге таблетка қабылдаған кезде, ауырлық дәрежесінде) анорексия азаяды).

Сондай-ақ дамуы мүмкін аллергиялық көріністернегізінен пайда болады уртикария, макулопапулярлы бөртпе және қышынған тері.

Кейде байқалады қалыптастыру лейкопения, тромбоцитопения және анемия.

Глидиаб, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Глидиаб препаратының дозалау режимін таңдау клиникалық көріністерге сәйкес жеке-жеке жүргізіледі NIDDM және деңгей гликемия, ол асқазанда өлшенеді, сондай-ақ тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін.

Бастапқыда 1-ші Глидиаб 80 мг таблеткасын немесе 1-ші Глидиаб МВ 30 мг таблеткасын күнделікті қабылдау ұсынылады. Орташа тәуліктік доза - 160 мг және 60 мг, ал ең жоғары мөлшері - тиісінше, 320 мг және 120 мг. 80 мг кәдімгі глидиаб таблеткалары тамақтанудан 30-60 минут бұрын 24 сағат ішінде екі рет қабылданады (таңертең және кешке). MV 30 мг таблеткаларын таңертең бір рет таңғы ас кезінде ішу керек. Дозаны көбейту кем дегенде 14 күн аралықпен жүргізілуі мүмкін.

Егде жастағы науқастар мен науқастар бүйректің патологиялары (СК 15-80 мл / мин) дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Артық дозалану

Артық дозаланған жағдайда гликлазид байқалған даму гипогликемиякейде жетедігипогликемиялық кома.

Артық дозалану белгілері пациенттің есіне түсуіне мүмкіндік берсе, оны тез арада ішу керек қант ерітіндісі немесе глюкоза (декстроза) Науқастың ес-түссіз күйінде ішілік ерітінді көрсетілген Декстроза (40%) немесе жедел инъекция Глюкагон (1-2 мг). Болашақта жағдайдың біршама қалыпқа келуімен пациент құрамында көп мөлшердегі тағамдарды жеу керек көмірсулар, ескерту мақсатында гипогликемияның қайталануы.

Қарым-қатынас

Глидиабтың гипогликемиялық тиімділігінің төмендеуі оны параллель қолданған кезде байқалады глюкокортикоидтар, барбитураттарсимпатомиметика (Тербуталин, Эпинефрин, Ритодрин, Клонидин, Салбутамол), кальций антагонистері, литий тұздары, никотин қышқылы, тиазидті диуретиктеркөміртегі ангидраза ингибиторлары (Диакарб), Хлорталидон, Триамтерен, Хлорпромазин, Фуросемид, Аспарагиназа, Даназол, Баклофен, Диазоксид, Рифампицин, Морфин, Изониазид, Глюкагон, Фенитоин, гормондар қалқанша безі және эстроген (соның ішінде ауызша контрацептивтер).

Глидиабтың гипогликемиялық белсенділігінің жоғарылауы оны антифунгалды препараттармен бірге қолданғанда байқалады (Флуконазол, Миконазол), ACE ингибиторлары (Эналаприл, Каптоприл), H2-блокаторлар (Циметидин), фибраттар (Безафибрат, Клофибрат), NSAID (Индометацин, Фенилбутазон, Диклофенак), салицилаттар, туберкулезге қарсы препараттар (Этионамид), жанама антикоагулянттар, β-блокаторларанаболикалық стероидтар ЦиклофосфамидМАО ингибиторлары Хлорамфеникол, Теофиллин, Аллопуринолұзақ сульфонамидтер, Фенфлурамин, Пентоксифиллин, Флуоксетин, Гуанетидин, Резерпин, құбырлы секреция блокаторлары, Дисопирамид, Бромокриптин, Пиридоксин, этанол, сондай-ақ басқа да гипогликемиялық препараттармен (инсулин, бигуанидтер, акарбоза).

Глидиаб пен бірлескен қабылдау жүрек гликозидтері пайда болу қаупін арттырады қарыншалық экстрасистолия.

Β-блокаторлардың әсері, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин мүмкін клиникалық белгілерді байқамауы мүмкін гипогликемия.

Арнайы нұсқаулар

Глидиабпен емдеуді қолдау керектөмен калориялы диеталық терапияминималды қосумен көмірсулар.

Диетадағы ауытқулар, сондай-ақ эмоционалды және физикалық стресс дозаны түзетуді қажет етеді гликлазид.

Терапия барысында бақылауға алыңыз гликемия деңгейіоны асқазанда және тамақтан кейін тексеріңіз.

Ат декомпенсация диабеті, және де хирургиялық араласу мүмкін пайдалану туралы ойлану керек құрамында инсулин бар дайындықтар.

Науқасқа пайда болу мүмкіндігі туралы хабарлау керек гипогликемия ораза ұстағанда, қабылдағанда NSAID-тер және құрамында этанол бар препараттар.

Гипогликемиялық препараттардың әсеріне әсіресе егде жастағы науқастар, әлсіреген науқастар немесе теңдестірілген тамақтанбағандар, сондай-ақ зардап шегетін адамдар жатады. гипокортицизм.

Қауіпті немесе дәл жұмыстарды орындау кезінде, сондай-ақ көлікті жүргізу кезінде, әсіресе түзілу қаупінің жоғарылауына байланысты, дозалау режимін таңдау кезінде сақ болу керек. гипогликемия.

• Глемас,
• Амарил,
• Глазурь,
• Амикс,
• Глибетикалық,
• Диабекс,
• Глианов,
• Манинил,
• Глиенцламид,
• Диамприд,
• Глимепирид,
• Диапирид,
• Глинова,
• Меглимид,
• Глюренорм,
• Алтарь,
• Еглим және т.б.

• Глидия М.В.,
• Диабетон М.Р.,
• Гликлада,
• Шешу,
• Гликлазид М.Р.,
• MR диагнозы,
• Глуктам,
• Диабинакс,
• Глюкостабель,
• Диатика,
• Глиологиялық,
• Диабресид,
• Осиклид.

Балалардың жас тобындағы пациенттерде Глидиабты емдеу тәжірибесі оны балаларға тағайындау үшін жеткіліксіз.

Алкогольмен

Егер сіз Глидиабпен емделу кезінде алкоголь ішсеңіз, сізде болуы мүмкіндисульфирам тәрізді реакция (синдром) көрінісі іштің ауыруы, жүрек айнуы/құсу, бас ауруы.

Жүктілік және лактация кезеңінде

Глидиабты емдеуде қолданыңыз емізу және жүктілік тыйым салынған.

Желіде табылған Глидиабтың пікірлері аз, бірақ оң. Оны қабылдаған пациенттердің айтуынша, препарат теріс көріністерді жақсы жеңеді. инсулинге тәуелді емес қант диабеті және ең аз жанама әсерлері бар. Әрине, Глидиабты қабылдаған кезде сізге сәйкес келу керек диета және ұсыныстарды орындаңыз дене белсенділігі.

Пішіні мен құрамын шығару

Глидиаб MV шығаруға арналған дәрілік формасы - модификацияланған шығарылымы бар планшет: жалпақ цилиндрлік, ақ түсті немесе ақшыл, ақшыл, қопсытылған, мәрмәр жарамды (10 блистерде, 3 немесе 6 пакеттен тұратын картоннан жасалған қорапта).

1 таблетка құрамы:

• белсенді зат: гликлазид - 30 мг,
• көмекші компоненттер: микрокристалды целлюлоза - 123 мг, гипромеллоза - 44 мг, магний стеараты - 2 мг, коллоидты кремний диоксиді - 1 мг.

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін гликлазид асқазан-ішек жолдарынан толықтай сіңіріледі. Оның плазмадағы концентрациясы біртіндеп артып, 6-12 сағат ішінде максимумға жетеді. Тамақтану заттың сіңуіне әсер етпейді.

Күніне бір рет Глидиаб МВ дозасын қолданған кезде тиімді емдік плазмадағы гликлазид концентрациясы 24 сағат бойы қамтамасыз етіледі.

Плазма ақуыздарымен байланыстыру шамамен 95% құрайды.

Метаболизм бауырда кейіннен белсенді емес метаболиттердің пайда болуымен жүреді.

Т_1/2 (жартылай шығарылу кезеңі) шамамен 16 сағатты құрайды. Негізінен бүйректер метаболиттер түрінде шығарылады, заттың шамамен 1% -ы несепте өзгермейді.

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті
• диабеттік кетоацидоз,
• диабеттік кома / прекома,
• тамақтың дұрыс сіңбеуімен, гипогликемияның (жұқпалы аурулардың) пайда болуымен бірге болатын жағдайлар,
• гиперосмолярлы кома,
• асқазанның парезі
• лейкопения
• бауыр / бүйректің ауыр жеткіліксіздігі,
• ішек өтімсіздігі,
• кең хирургиялық араласу, үлкен жарақаттар, күйіктер және инсулин терапиясын қажет ететін басқа жағдайлар,
• миконазол, даназол немесе фенилбутазонмен аралас терапия,
• жасы 18-ге дейін
• жүктілік және лактация,
• препараттың кез-келген компоненттеріне, сондай-ақ сульфаниламидтерге және басқа да сульфонилмочевина туындыларына жеке төзімсіздік.

Туыстық (Глидиаб М.В. медициналық бақылауымен тағайындалады):

• фебрильді синдром
• маскүнемдік
• теңгерімсіз / тұрақты емес тамақтану,
• гипофиз / бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі,
• жүрек-тамыр жүйесінің ауыр аурулары (атеросклерозды, жүректің ишемиялық ауруын қоса);
• бүйрек / бауыр жеткіліксіздігі,
• гипопитиуаризм,
• глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы,
• глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану,
• Қалқанша безінің ауруы, оның функциясының бұзылуына байланысты,
• жасы ұлғайған.

Глидиаб МВ қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Глидиаб МВ ауызша қабылданады, күніне 1 рет таңғы ас кезінде.

Препараттың дозасын дәрігер аурудың клиникалық көріністеріне, глюкозаға және тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін жеке-жеке таңдайды.

Бастапқы тәуліктік доза - 1 таблетка. Болашақта, қажет болған жағдайда, дозаны кем дегенде 2 апта аралықпен арттырыңыз. Максималды доза - күніне 4 таблетка.

Глидиабтан Глидиаб МВ-қа күнделікті дозада 3-4 таблеткадан ауысуға болады.

Терапияны басқа гипогликемиялық агенттермен біріктіруге болады: бигуанидтер, инсулин немесе альфа-глюкозидаз ингибиторлары.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Қандағы глюкозаның жоғарылауы мүмкін қосылыстар (гликлазидтің әсерін әлсіретеді):

• даназол: біріктірілім ұсынылмайды, препарат диабеттік әсер етеді, егер оны басқа препаратпен алмастыру мүмкін болмаса, қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек, «Глидиаб МВ» дозасын дәрігер терапия кезінде және емдеуді аяқтағаннан кейін түзете алады.
• хлорпромазин (тәулігіне 100 мг дозада): біріктірілім сақтықты қажет етеді, өйткені қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы және инсулин секрециясының төмендеуі байқалады, егер оны басқа препаратпен алмастыру мүмкін болмаса, қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек, аралас терапия кезінде және оны аяқтағаннан кейін дәрігер мүмкін. Глидиаб МВ түзетілген дозасы,
• тетракосактидтер мен глюкокортикостероидтар (жергілікті / жүйелік қолдану: интраартикулярлы, тік ішек және сыртқы қабылдау): комбинация сақтықты қажет етеді, өйткені кетоацидоздың дамуы мүмкін қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы болғандықтан, біріктірілген кезде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау ұсынылады. терапия және оны дәрігер қабылдағаннан кейін Глидиаб МВ дозасын түзетуге болады,
• салбутамол, ритодрин, тербуталин (көктамыр ішіне енгізу): біріктірілім сақ болуды,
• антикоагулянттар (әсіресе варфарин): антикоагулянттар әсерінің жоғарылауы (дозаны түзету қажет болуы мүмкін).

Гипогликемия даму қаупі жоғарылайтын комбинация (гликлазидтің әсер етуі жоғарылайды):

• миконазол (ауыз қуысының шырышты қабаттарына гель түрінде жүйелік немесе өзекті қолдану): комбинациясы қарсы болып табылады, өйткені гипогликемия комаға дейін дами алады,
• фенилбутазон (жүйелік енгізу): комбинациясы ұсынылмайды, егер оны басқа препаратпен алмастыру мүмкін болмаса, қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек, Глидиаб МВ дозасын дәрігер терапия кезінде және емдеуді аяқтағаннан кейін түзете алады.
• этанол: гипогликемияның жоғарылауымен және гипогликемиялық команың даму ықтималдығымен байланысты комбинация ұсынылмайды,
• басқа гипогликемиялық агенттер (инсулин, альфа-глюкозидаз ингибиторлары, метформин, тиазолидиндиондар, дипептидил пептидаза-4 тежегіштері, глюкагон тәрізді пептид-1 агонистері), стероид емес қабынуға қарсы препараттар, флуконазол, бета-адренергиялық блокаторлар, антиагризма₂- гистаминді рецепторлар, моноамин оксидазасының ингибиторлары, кларитромицин, сульфонамидтер: біріктірілім сақтықты қажет етеді.

Глидиаб МВ-ның аналогтары: Диабетон МБ, Диабефарм М.В., Гликлазид Канон, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Диабинакс, Диабефарм.

Жалпы сипаттамасы

«Глидиаб MВ 30» дәрі-дәрмегі француздық «Диабетон MV» препаратының орысша аналогы болып саналады. Оны Мәскеу облысындағы Акрихин химиялық және фармацевтикалық зауыт шығарады.

Дәрілік зат модификацияланған шығарылымы бар таблетка түріндегі гипогликемиялық агенттерге жатады. Олардың құрылымының түсі ақ немесе кілегей болады, мәрмәр беттері болуы мүмкін. Планшеттер жалпақ камераларға ұқсайды.

Тұтынушы орамасы - орам. Оның құрамында 30 немесе 60 таблетка болуы мүмкін, олар блистер табақтарына салынған.

«Диабетон МВ» дәрі-дәрмегінен гликлазидтің дозасы 0,060 г-дан айырмашылығы, «Глидиаб МВ» дәрі-дәрмегі бірдей белсенді ингредиент мөлшерінен екі есе аз, яғни 0,030 г құрайды.

Планшеттің белсенді емес компоненттеріне гидроксипропилметил целлюлозасы, аэрозильді молекулалар, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза кіреді.

Сондай-ақ, белсенді заттың әдеттегі шығарылуымен бірге «Глидиаб» препараты бар. Бір таблеткадағы дозасы - 0,08 г гликлазид.

Бұл қалай жұмыс істейді

Глидиаб МВ дәрі-дәрмегіне бекітілген нұсқаулық ұйқы безінде орналасқан β-жасушаларда инсулин секрециясын ынталандыратын гликлазидтің әсерін сипаттайды.

Таблеткалардың әсерінен глюкоза молекулаларының инсулин секреторлық белсенділігі артып, перифериялық ұлпалар инсулин гормонына сезімтал бола бастайды.

Бұлшықет гликоген синтетазасы жасушаішілік фермент бола отырып, тиімдірек болады. Тамақтану басталғаннан бастап гормонның босатылуына дейінгі аралықтың төмендеуі байқалады. Инсулин секрециясы гликлазидті екінші сульфонилмочевинаның басқа прекурсорларынан ерекшелейтін алғашқы шыңда қалпына келеді. Пострандиальды глюкоза деңгейі төмендейді.

Тромбоциттер жасушаларының бірігуі мен адгезиясы, тамыр қабырғасының өткізгіштігінің қалыпқа келуі, микротромботикалық және атеросклероз процестерінің төмендеуі, қан ұйығыштарының табиғи еру реакцияларының қалпына келуіне байланысты микроциркуляцияның жақсаруы байқалады. Қан тамырларындағы рецепторлық түзілістердің адреналин молекулаларына реакциясы мүмкіндігі төмендейді.

Препарат пролиферативті сатысында ретинопатияның диабеттік сипатын бәсеңдетуге қабілетті. Бұл препаратпен диабеттік зақымдану жағдайында фильтрацияға жауап беретін бүйрек бөліктерінің құрамдас бөліктерінде ұзақ уақыт емделу несепте ақуыздардың шығуын айтарлықтай төмендетеді.

Дәрі-дәрмектер дене салмағын жоғарылатпайды, керісінше инсулин секрециясының алғашқы сатысындағы әсеріне байланысты азайтады. Бұл инсулинемияның жоғарылауын тудырмайды.

Ол не үшін қолданылады?

Дәрігерлер екінші дәрежедегі қандағы қант бар препаратты қолдануды ұсынады. Емдеу диетаның жеткіліксіз әсері мен қалыпты дене жаттығуларымен жүзеге асырылады.

Глидиаб МВ дәрі-дәрмектері үшін көрсеткіштер нефропатия, ретинопатия, миокард инфарктісі және инсультпен сипатталатын диабеттік бұзылулардың нашарлауының алдын-алуымен байланысты.

Қалай қолдану керек

Препараттың дозасы аурудың көріністерін, аш қарынға глюкоза концентрациясын және тамақтанудан 120 минуттан кейін әр науқас үшін жеке таңдалады.

«Глидиаб МВ» дәрі-дәрмегіне қолдану жөніндегі нұсқаулық бір таблеткаға тең келетін тәулігіне 0,03 г құрайды. Бұл концентрация 65 жастан кейінгі егде жастағы емделушілер үшін көрсетілген. Дәрі-дәрмекті таңертең таңғы ас кезінде бір таблетка ішеді.

Қажет болса, дозаны әр екі апта сайын арттырады. Бір күнде ең көбі 4 таблеткаға сәйкес келетін 0.120 г қабылдауға болады.

«Глидиаб МВ» дәрі-дәрмегі кәдімгі шығарылымдағы бірдей дәрілік заттың орнына күніне 1-4 таблеткадан тұрады.

Ол инсулин молекулаларының альфа-глюкозидаза ингибиторы - бигуанидке негізделген гипогликемиялық агентпен біріктірілген.

Бүйрек қызметі әлсіз немесе қалыпты сипаттағы бұзылған жағдайда, креатининнің шығу жылдамдығы минутына 0,080 литрден аспаса, дозасы төмендетілмейді.

Қашан алуға болмайды

Глидиаб MV таблеткаларын қант диабетінің бірінші түрінде, зәрдегі кетондардың жоғарылауымен, асқазан парезімен, гиперосмолярлық, диабеттік комамен және прекома бар, негізгі операциялармен және күйік жарақаттарымен, инсулин қажет болған кезде травматикалық процестермен қолдану ұсынылмайды. емдеу.

Қарсы көрсеткіштер - бұл бауыр немесе бүйрек функциясының, ішек өтімсіздігінің, тамақ сіңірілуінің өзгеруі, гипогликемиялық жағдайдың дамуы.

Препаратты безгегі, лейкопения, жүктілік, емшек емізу және препараттың ингредиенттеріне шамадан тыс төзбеушілік үшін қолдануға болмайды.

Алкогольге тәуелділігі бар және қалқанша безінің бұзылуы бар емделушілер үшін дәрі-дәрмектерді қабылдағанда, арнайы бақылауда және дозаларды таңдау кезінде сақ болу қажет.

Емдеу ерекшеліктері

«Глидиаб М.В.» дәрі-дәрмегіне қолдану жөніндегі нұсқаулықта оны төмен калориялы диеталармен, оның ішінде көмірсулардың құрамы төмен диеталармен біріктіру қажеттілігі көрсетілген. Қандағы глюкоза концентрациясын тамақтану алдында және одан кейін таңертеңнен бастап үнемі бақылау қажет.

Егер хирургиялық араласу немесе диабеттік жағдайдың декомпенсациясы болса, инсулин агенттерін енгізу мүмкін.

Этил спиртін, стероид емес қабынуға қарсы зат пен тамақтанбау арқылы гипогликемиялық процестің пайда болуы туралы ескертулер бар. Алкогольді ішу дисульфирам тәрізді синдромды тудыруы мүмкін, ал бас пен асқазан ауырады, жүрек айнуы және құсу мүмкін.

Препараттың дозасы физикалық немесе эмоционалды күйзеліс кезінде және тамақтануды уақтылы қабылдаған кезде түзетілуі керек.
Препараттың әсеріне әсіресе қарт адамдар, теңгерімсіз немесе дұрыс тамақтанбаған науқастар, бүйрек үсті-гипофиз жүйесінің жеткіліксіздігінен зардап шеккен науқастар жатады.

Дозаны таңдаған кезде препаратты қолданудың бастапқы кезеңдерінде, егер гипогликемиялық дағдарысқа бейімділік болса, сізге көп көңіл бөлуді және тез психомоторлы реакцияны қажет ететін әрекеттерді орындау қажет емес.

Жағымсыз реакциялар

Глидиаб М.В. үшін нұсқаулықта планшетті пайдалану режимінің бұзылуы және дұрыс емес тамақтану кезінде эндокриндік органдардағы ауытқулар туралы ақпарат бар. Әдетте, қандағы глюкозаның төмендеуі бас ауруын, шаршауды, аштықты, дәрменсіздікті, мазасыздықты, лезде әлсіздік, агрессияны, әлсіз шоғырлануды және депрессиялық күйді тудырады. Сондай-ақ, көру қабылдау, дүмпу, сенсорлық және конвульсиялық бұзылулар, бас айналу, гиперомния, таяз тыныс алу, жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі бар.

Ас қорыту органдарының мульабсорбция, жүрек айну, диарея, анорексия, тәбеттің болмауы, бауыр жасушаларының бұзылуы, холестатикалық сарғаю, трансаминаза ферменттерінің тиімділігінің жоғарылауы түріндегі бұзылулар.

Гемопоэтикалық жүйеде орынсыз процестер гемоглобин, тромбоциттер және лейкоциттер санының төмендеуімен байланысты.

Препарат қышу, уртикария, макулопапулярлы бөртпелер түрінде аллергиялық көріністерді тудыруы мүмкін.

Артық енгізу

Медициналық дәрі-дәрмектің «Глидиаб» дәрі-дәрмегіне бекітілген қолдану туралы нұсқаулық артық дозаланудың алдын алады, бұл қан плазмасындағы глюкоза концентрациясының төмендеуімен көрінеді. Препараттың шамадан тыс артуымен гипогликемиялық команың дамуы мүмкін.

Оны жою үшін адамға жақсы сіңірілген көмірсутектерді, мысалы, қанттың бір бөлігін жеуге рұқсат етіледі. Адам ес-түссіз болған кезде 40% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі тамырға, ал глюкагон бұлшықетке 1 мг мөлшерінде енгізіледі. Егер пациент оянса, онда гипогликемиялық шабуыл қайталанбауы үшін оны жақсы сіңірілген көмірсутектерді жеуге мәжбүр етеді.

Дәрілік заттармен біріктіру

дәрі-дәрмектер гипогликемиялық белсенділігі «Glidiab CF 30 мг» фермент ингибиторы түрлендіру параллель ангиотензина енгізу арқылы арттыруға болады және моноаминной түрі рецепторлық блоктаушы формациялар бета adrenozavisimyh және H2 gistaminozavisimyh негізделген Тагамет оксидаза, және flukonazolovyh mikonazolovyh қарсы индометацин есірткі, емес стероидты қабынуға қарсы агенттер фенил, диклофенак.

Таблеткалардың әсері клофибраттармен және безафибраттармен, этионамидтер тобынан алынған туберкулезге қарсы препараттармен, салицилаттармен, кумарин құрылымының жанама антикоагулянтты қосылыстарымен, анаболикалық стероидтармен, циклофосфамидтермен, хлорамфениколмен, сульфаниламидтермен ұзаққа созылады.

Препарат құбырлы блокаторларды, этил спиртін, акарбозаны, бигуанидті, инсулинді қолданған кезде қандағы қантты тиімді төмендетеді.

Таблеткалардың гипогликемиялық әсерінің төмендеуіне барбитураттар, эпинефрин, клонидин, тербуталин, ритодрин, салбутамол негізіндегі препараттар, сондай-ақ фенитоин, ацетазоламид сияқты көміртегі ангидраза ферментінің тежегіштері, тиазидті диуретиктер, дәрумендердің литийлері, литоидты дәрумендер жатады.

Этил спиртінің молекулалары гликлазидке дисульфирам тәрізді процестің басталуымен әсер ете алады.

Таблеткалардың белсенді компоненті жүрек гликозидтерімен біріктірілген кезде миокард бұлшықетінің қарыншаларын мезгілсіз деполяризациялау мен жиырылуды тудырады.

Бета-блокаторлар, клонидин, ресерпин, гуанетидин дәрілері клиникалық гипогликемияны маскирлейді.

Науқастың пікірлері

Маңыздысы тек Глидиаб МВ дәрі-дәрмегіне қолдану нұсқаулары ғана емес. Пікірлер пациенттердің препараттың тиімділігі туралы не ойлайтыны туралы айтады. Бұл құрал көптеген пациенттерге глюкоза концентрациясын қалыпты мәнге дейін түсіруге көмектеседі, ал диетамен бірге науқастың өмір салтын өзгертеді.

Адамдар планшеттердің оң ерекшелігі - оларды таңертең қолдануға ыңғайлы екендігін атап өтеді. Күні бойы емдеудің қажеттілігін есіңізге түсіре алмайсыз.

«Глидиаб М.В.» дәрі-дәрмегіне осы құралдың тиімсіздігіне байланысты пікірлер тыңдалады және теріс сипатта болады. Бұл әдетте доза дұрыс болмаған кезде, препараттың аз мөлшерін тағайындаған кезде болады.

Композиция және шығарылым формалары

• Белсенді: 0,03 г гликлазид
• Көмекші: гипромеллоза, МКК, аэрозил, Е572.

Таблеткалар жалпақ цилиндр тәрізді кесілген, ақ немесе кілегейлі. Мүмкін құрылымды мәрмәрлеу - бұл ақау емес. 10 бөлікке блистерде оралған. Картоннан жасалған қаптамада - 3 немесе 6 контурлы тақтайша, пайдаланушы нұсқаулығы.

Емдік қасиеттері

Гликазид негізіндегі гипогликемиялық әсері бар препарат, екінші буынды сульфонилмочевинаның туындысы. Денедегі инсулин өндірісін ынталандырады, тіндердің инсулинге сезімталдығын және глюкозаның инсулин-секреторлық әсерін арттырады. Инсулин секрециясының қалыпты шыңын қалпына келтіреді, микроциркуляцияны жақсартады, тромбоциттердің агрегациясын төмендетеді, қан тамырларының өткізгіштігін қалпына келтіреді.

Препаратты қабылдау қосымша фунт жинауға ықпал етпейді, өйткені бұл негізінен инсулин секрециясындағы алғашқы шыңның қалыптасуына әсер етеді.

Қолдану әдісі

Препарат тек ересектер терапиясына арналған. Глидиаб MV таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес күніне бір рет, таңертең тамақпен бірге ішуге болады. Таблеткалар толығымен жұтылады, оларды шағып алуға немесе ұсақтауға болмайды.

Егер қандай да бір себептермен қабылдау өткізілмеген болса, онда олқылықты екі еселік дозамен толтыру ұсынылмайды. Ұмытылған таблетканы келесі күні таңертең ішу керек. Препараттың дозасы, кез-келген гипогликемиялық препарат сияқты, әр пациент үшін қандағы глюкоза мен гемоглобин деңгейіне байланысты әрдайым жеке таңдалады.

Ұсынылатын бастапқы доза күніне 30 мг құрайды. Кейін оны 60, 90 және 120 мг-ге дейін реттеуге болады. Дәрі-дәрмектің күнделікті нормасын алғашқы дозадан бір ай өткен соң арттыруға рұқсат етіледі. Ерекше жағдай - бұл алғашқы емдеу күтілген нәтиже бермейтін жағдайлар, ал глюкоза деңгейі бұрынғы деңгейде (терапияға дейін) болған жағдайлар. Бұл жағдайда дозаны ертерек көтеруге болады - 14 күннен кейін.

Жөндеу емі бар HF 30-120 мг құрайды.

Егер 80 мг Глидиаб пациентін таблеткаға ұзақ әсер ететін таблеткаға жіберу қажет болса (MV 30 мг), ол глюкоза деңгейін 1: 1 қатынасында тексергеннен кейін жүзеге асырылады. Егер пациент бұрын басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаған болса, онда ауыстыру HF есірткі мен оны жою уақытын есептеу арқылы жүргізілуі керек. Өтпелі кезеңді байқаудың қажеті жоқ, Глидиаб МВ алғашқы SN мөлшері 30 мг құрайды, содан кейін оны өзгертуге болады.

Егер пациент дәрі-дәрмекті белсенді заттың ұзақ уақыт шығарылуымен қабылдаса, аддитивті әсердің алдын алу үшін үзіліс жасау керек. Осыдан кейін сіз тәулігіне 30 мг дозасы бар ұзаққа созылған препаратты қабылдауға кірісе аласыз.

Егде жастағы емделушілер үшін (65+) жас мөлшеріне қарай дозаны түзету қажет емес. Тәуекелге ұшыраған адамдар үшін 30 мг CH тағайындалады.

Қант диабеті асқынуларының алдын-алу кезінде күнделікті дозаны диета мен физикалық белсенділікке қосымша шара ретінде 120 мг-ға дейін арттыруға болады. Қабылдау гипогликемия қаупін ескере отырып, көрсеткіштер қалыпқа келгенше жүргізіледі.

Жүктілік кезінде HB

Бала көтеру кезеңінде қан глюкозасын төмендететін ауызша дәрі-дәрмектерді қолдану өте жағымсыз, өйткені Глидиаб М.В.-ның қауіпсіздігі туралы дәлелдер жоқ.

Жүктілікке дайындық кезінде немесе Глидиаб МВ таблеткаларын қабылдау кезінде пайда болатын препараттан бас тарту керек және әйелге инсулин терапиясы тағайындалуы керек.

Белсенді заттың емшек сүтіне енетіні туралы сенімді деректер жоқ, сондықтан гипогликемиялық препараттарды лактациямен біріктіру қажет емес. HB таблеткаларын қабылдау кезінде балада қандағы глюкозаның төмендеуіне жол бермеу үшін оны жою керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Глидиаб МВ таблеткаларымен емдеу кезінде гликлазидтің басқа препараттардың заттарымен әрекеттесу қабілетін ескеру қажет.Гликлазидтің әсерін күшейтетін препараттармен біріктірілім әсіресе қауіпті, өйткені гипогликемиялық команың пайда болу қаупі күрт артады.

Глидиаб МВ терапиясын миконазолмен біріктіруге қатаң тыйым салынады (жүйелік немесе сыртқы түрінде гель түрінде), өйткені бұл өлімге әкелуі мүмкін команың ауыр түрін тудырады.

Дәл осы себеппен препаратты фенилбутазонмен біріктіру ұсынылмайды. Оны басқа қабынуға қарсы препаратпен алмастыру керек. Егер оны болдырмау мүмкін болмаса, пациент ықтимал қауіптер туралы және қандағы глюкозаны үнемі бақылау қажеттілігі туралы білуі керек.

Этанол бар сусындармен немесе есірткімен біріктіруге тыйым салынады, өйткені алкоголь гипогликемиялық команың дамуына ықпал етеді.

Глидиаб М.В.-мен бірге сақтықпен тағайындауға болатын бірқатар дәрілер бар. Мұндай дәрі-дәрмектерге инсулин, метформин, альфа-глюкозид тежегіштері, бета-блокаторлар, сульфонамидтер, NSAID дәрмектері және басқалар қажет. Қажет болған жағдайда олардың қолданылуын жағымсыз белгілерге мұқият бақылау керек.

Даназол диабеттік әсер етеді, гликация әсерін әлсіретеді және қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына ықпал етеді. Егер препаратты басқа препаратпен алмастыру мүмкін болмаса, пациент қант деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек, қажет болған жағдайда Глидиаб МВ дозасын түзету керек.

Хлорпромазин қандағы глюкозаны жоғарылатады және инсулин синтезін төмендетеді. Қант диабетімен ауыратындарды үнемі бақылау қажет, хлорипромазинмен емдеу кезінде және оны шығарғаннан кейін Глидиаб МВ-мен бірге қолдану арқылы гликлазидтің дозасын мұқият анықтау қажет.

Кез-келген қолдану әдісімен (сыртқы, жергілікті, ішілік немесе тік ішектік) кортикостероидті дәрілер глюкозаның концентрациясын жоғарылатады және кетоацидоздың пайда болуына ықпал етеді. Препараттың осы түрімен біріктірілгенде, қандағы қанттың тұрақты мониторингі жүзеге асырылады және гормоналды терапия аяқталғаннан кейін және бір мезгілде емделу кезінде де, қауіпсіз дозаны да мұқият анықтау қажет.

Антикоагулянттармен бірлескен курстың көмегімен олардың әсерін күшейтуге болады. Дозаны түзету қажет.

Жанама әсерлері

Глидиаб МВ таблеткаларын қабылдау денедегі жағымсыз реакциялармен бірге жүруі мүмкін.

Сульфонилмочевина тобының барлық дәрі-дәрмектері сияқты, дәрі-дәрмектер гипогликемияны тудыруы мүмкін, егер таблеткаларды жүйесіз және әсіресе жиі өткізіп жіберілетін тамақ ішсе. Мұндай жағдайда жағдай келесі жағдайларда жүреді:

• Бас ауруы
• Өте қатты аштық
• Жүрек айнуы, құсу
• Шаршау
• Ұйқысыздық немесе ұйқышылдық
• Қатты тітіркену
• Жүйке толқуы
• Реакциялардың тежелуі
• Алаңдату
• Депрессияға ұшырады
• Сана, сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы
• Бас айналу
• Құрысулар
• Тыныс алу
• Көңіл-күй
• Ауыр жағдайларда, комадан немесе өлімнен кейін сана жоғалуы мүмкін.

Науқаста басқа реакциялар пайда болуы мүмкін:

• Терлеудің жоғарылауы
• Тері жабысқақтығы
• BP өсуі
• Тахикардия
• Аритмия
• Ангина пекторисі.

Басқа жағдайларда таблетка қабылдау белгілі бір органдардың әртүрлі бұзылуымен бірге жүруі мүмкін:

• Асқазан-ішек жолдары: жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея немесе іш қату. Жағымсыз жағдайларды болдырмау немесе олардың қарқындылығын төмендету үшін таблеткаларды тамақпен бірге қабылдау ұсынылады.
• Тері: бөртпелер, қышу, Квинкке ісіну, эритема, бұлшықет реакциясы.
• Гемопоэтикалық органдар: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Шарттар уақытша: олар препарат жойылғаннан кейін өздігінен өтеді.
• Бауыр: ферменттерді белсендіру, сирек жағдайларда - гепатит. Егер холестатикалық сарғаю белгілері болса, терапияны тоқтату керек.
• Көру органдары: көру өткірлігінің төмендеуі (көбінесе курстың басында глюкозаның өзгеруіне байланысты болады).

Сульфонилмочевина препараттарына тән басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Эритропения
• Анемия
• Васкулит
• Гипонатриемия
• Агранулоцитоз.

Сақтау шарттары мен шарттары

Глидиаб - рецепт бойынша дәрі.

Планшеттерді құрғақ жерде, қолы жетпейтін жерде, 25 ºС дейін температурада ұстаңыз. Осы шарттарды ескере отырып, Глидиабтың жарамдылық мерзімі - 4 жыл, ал Глидиаб М.В. - 2 жыл.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Препараттың принципі

Екінші типтегі «тәтті» ауруды емдеуге арналған препарат таблетка түрінде болады, препараттың негізгі белсенді ингредиенті - гликлазид. Таблеткалардың құрамына қосымша компоненттер кіреді - микрокристалды целлюлоза, магний стеараты және басқа заттар.

Препараттың атауында бар «MV» аббревиатурасы өзгертілген шығаруды білдіреді. Дәрігерлердің пікірлері бұл нюанс дәрі-дәрмекті күніне бір рет қабылдауға мүмкіндік беретінін айтады.

Сіңіру кезіндегі негізгі зат бұлшықет гликоген синтетазасының белсенділігін және организмдегі инсулин гормонын өндіруге ықпал етеді. Сонымен қатар, негізгі компонент қанттың инсулиннің секреторлық әсерін анықтайды, нәтижесінде жасушалық деңгейде оған сезімталдық жоғарылайды.

Глидиаб таблеткалары тамақты қолдану мен инсулинді белсенді өндірудің басталуы арасындағы аралықты азайтуға көмектеседі. Дәрі-дәрмеге түсініктеме көрсеткендей, препаратты қолдану гипергликемиялық жағдайдың шыңын төмендетеді, ал гормондар өндірісінің алғашқы шыңы қалпына келеді.

Жоғарыда аталған факторлардың барлығы көмірсулар алмасуына және микроциркуляцияға тікелей әсер етеді. Глидиаб препаратын қолдану қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістердің ықтималдығын азайтады.

Дозалану формасының ерекшеліктеріне байланысты тәулігіне бір реттік доза 24 сағат ішінде белсенді заттың плазмадағы терапиялық тиімді концентрациясына кепілдік береді.

Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Медициналық дәрі-дәрмектің Глидиаб рефератында бұл препарат қант диабетін емдеуде төмен көмірсутекті диета және оңтайлы физикалық белсенділікпен үйлесетіндігі көрсетілген.

Әдетте, дәрі-дәрмек әрдайым қандағы қантты төмендетудің жалғыз құралы ретінде әрекет етеді. Ауруды кешенді емдеуде ерекше жағдайларда ғана ұсынуға болады. Мысалы, бигуанидтер тобының препараттарымен үйлесімде.

Препараттың дозасы аш қарынға қант құрамы көрсеткіштеріне, сондай-ақ тамақтанудан екі сағат өткен соң тағайындалады.

Глидиабта пайдалану туралы нұсқаулықта келесі ақпарат берілген:

1. Таблеткаларды күніне бір рет қабылдау ұсынылады, оңтайлы уақыт - тамақтанар алдында таңертеңгілік.
2. Орташа алғанда, тәулігіне доза 80 мг құрайды, оның ішінде егде жастағы емделушілер үшін (65 жастан асқан).
3. Егер терапевтік әсер жеткіліксіз болса, дозаны біртіндеп 14 күндік аралықпен арттыруға болады.
4. Тәулігіне ең көп доза 320 мг-нан аспайды.

Егер науқаста бауыр мен бүйрек функциялары бұзылған болса, онда Глидиаб МВ препаратының дозасын түзету қажет емес.

Препараттың бағасы, мұнда заттың мөлшері 80 мг (бір пакетке 60 таблетка) 134 рубльді құрайды. 30 мг дозада 60 таблетканың бағасы 130 рубльді құрайды. Глидиаб МБ сәл қымбат, бағасы 60 дана. 80 мг әрқайсысы 185 рубльді құрайды.

Препараттың аналогтары

Бірқатар жағдайларда Глидиабқа қарсы көрсеткіштердің болуына, орталық жүйке жүйесі мен жүрек-тамыр жүйесінің асқыну ықтималдығына байланысты тағайындау ұсынылмайды.

Бұл жағдайда ұқсас препараттар ұсынылады. Глидиабтың аналогтары: Формин, Амарил, Диабрекс, Манинил, Глюренорм және басқа диабетті емдеуге арналған препараттар.

Препаратты басқа немесе басқа дәрі-дәрмектермен алмастыруды тек емдеуші дәрігер жүзеге асыруы керек, басқа ештеңе жоқ.

Аналогтарды толығырақ қарастырайық:

• Формметин диеталық терапия толығымен тиімсіз болған кезде 2 типті қант диабетін емдеуге ұсынылатын препарат болып табылады. Ол көбінесе сульфонилмочевина туындылары болып табылатын препараттармен бірге ұсынылады.
• Манинил таблеткалары құрамында глибенкламидтің негізгі белсенді ингредиенті - сульфонилмочевина туындылары. Препарат инсулиннің белсенді өндірілуіне ықпал етеді, глюкозаның инсулин шығаратын әсерін қамтамасыз етеді.
• Глиенцламид диабеттің екінші түрі үшін тағайындалады, бұл патологияны диета және спорт арқылы өтеу мүмкін болмаған кезде. Доза қант көрсеткіштеріне байланысты тағайындалады, ол 2,5-тен 15 мг-ға дейін өзгеруі мүмкін. Күніне бірнеше рет қолданудың көптігі.
• Амарил - гипогликемиялық агент, аурудың екінші түрін жалғыз дәрілік зат ретінде немесе инсулинмен немесе метформинмен біріктіру үшін тағайындайды. Әдетте, бұл препаратпен емдеу ұзақ уақыт бойы жүзеге асырылады.

Глидиаб препараты және оның аналогтары «тәтті» ауруды емдеуде өте тиімді. Алайда, оң қасиетпен қатар, олардың қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері бар. Сондықтан, тағайындауды тек дәрігер тағайындауы керек.

Таблеткаларды қабылдау организмге глюкоза деңгейін төмендетуге және оларды қажетті деңгейде тұрақтандыруға көмектеседі. Бірақ есірткіні қолданудың тиімділігін арттыру үшін пациент жұмсақ тіндердің глюкозаға сезімталдығын арттыру үшін диета мен жаттығуларды ұстануы керек.

Сіз бұл туралы не ойлайсыз? Дәрігеріңіз қандай дәрі тағайындады және бұл туралы өз тәжірибеңіз туралы не айта аласыз?