Қант диабеті бүйрек ауруы > Қант диабетінің асқынуы

2 типті қант диабеті өркениеттің ең қауіпті ауруы болып саналады, ол бүкіл әлем бойынша жүздеген миллион адамдардың өміріне әсер етеді. Халықаралық диабет федерациясы 2030 жылға қарай әлемде бір жарым миллиард адам қант диабетімен өмір сүретін болады деп есептейді. Алайда, бұл ауру көптеген жағдайларда алдын-алу шараларының алдын алады. Осы себепті Дүниежүзілік қант диабетімен күрес күні (14 қараша) адамдарға ауруды еске түсіру үшін құрылды.

Бүйрек аурулары ұзақ уақыт бойы байқалмайды және көбінесе бүйрек бұзыла бастаған кезде анықталады.

Қант диабетіндегі бүйректің зақымдалуы ұзақ уақыт жасырын болады, көрінетін белгілер жоқ, адам қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек қызметі бұзылған кезде күрт соңғы сатыда адам аурудан зардап шегуі мүмкін.

Бұл, бәлкім, қант диабетіндегі бүйрек жеткіліксіздігінің (диабеттік нефропатия) кейбір белгілері әлдеқайда ертерек пайда болатын көздің диабеттік ауруы (диабеттік ретинопатия) мен нервтерге (диабеттік нейропатия) қарағанда аз айтылуының бір себебі болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда қант диабетімен ауыратын бүйрек ауруының күрт аяқталуынан қант диабетін емдеудің негізгі қағидалары (диета, инсулин) сақталған және бүйректі қолдаушы емдеу шаралары болған кезде болдырмауға болады (егер қажет болса, бүйрек тастарымен емделу керек, емдік диета жиі тағайындалады). .

Әр бүйректің зақымдануы қант диабетінің салдары бола ма?

Қант диабеті мен бүйректер бір-бірімен тығыз байланысты екеніне қарамастан, қант диабетімен ауыратын адамда бұл ағзаның барлық зияны бұл аурудың негізгі себебі болып табылмайды. Мұның себебі қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі кездесетін зәр шығару жолдарының инфекциясы, гипертония және атеросклероз болуы мүмкін, сонымен қатар бүйректерге де әсер етеді. Бұл жағдайларда біз пациенттердің шамамен 30% -ына әсер ететін нақты асқыну, диабеттік нефропатия туралы айтпаймыз.

Қант диабетінің тамырлы асқынуларының себебі - микроангиопатия, бүйрек гломеруласындағы ұсақ артериолалар мен капиллярлардың зақымдануы, онда қан сүзіліп, зәр түзіледі. Бұл гломерулидің міндеті - қандағы ақуызды сақтау және суды, минералды заттар мен метаболикалық қалдықтарды ағызу. Осылайша, бұл кластерлердің алғашқы көрінісі - ақуыздың қандағы зәрге енуі, алдымен аз мөлшерде альбумин.

Микроальбуминурия пайда болады, ол арнайы сынақтардың көмегімен зәрдегі ақуыздың барын анықтайтын әдеттегі тексерулерге қарағанда әлдеқайда ертерек анықталады. Аурудың неғұрлым кеш кезеңінде бүйректің тазарту функциясының бұзылуы орын алады, оның ең көп кездесетін белгілері - қан креатининінің жоғарылауы. Бұл тұжырым қант диабетінде бүйрек ауруы дамыған дегенді білдіреді - бүйрек жеткіліксіздігі. Гломерули дәнекер тінін өзгерте бастайды, капиллярлар жойылып, қант диабеті бар бүйректер біртіндеп өз функцияларын жоғалта бастайды.

Аурудың дамуы қашан басталады?

Микроангиопатия мен нефропатияның дамуы 2 типті қант диабеті мен 1 типті қант диабетінде қалай және қалай пайда болатындығы тек ішінара дәлелденген. Ақуыздар мен тіндердің гликациясы, оның ішінде әртүрлі жасушаларға әсері сияқты созылмалы гипергликемияның өмірлік маңызы бар екендігінде күмән жоқ.

Ақуыздар өздігінен глюкозаны байланыстыру қабілетіне ие. Бұл процесс шамадан тыс өтілген кезде, аз компенсацияланған қант диабетіндегі сияқты (екінші және бірінші типті де білдіреді), ақуыздар азайып, қасиеттерін өзгертеді. Ақуыздың күші неғұрлым көп болса, соғұрлым гликация бұзылады. Өмір сүру ұзақтығы жоғары ақуыз - бұл коллаген. Коллаген дәнекер тінінің негізгі ақуызы болып табылады, ол барлық жерде буындарда, бұлшық еттерде, қан тамырларында, сонымен қатар барлық ішкі мүшелер мен терілерде болады. Глюкоза қосымшасы арқылы коллаген қайтымсыз жойылып, ыдырауға одан да төзімді болады. Сонымен, бұл сонымен қатар коллаген бар органдардың функциясының бұзылуына байланысты. Осы кезде қант диабетінің кеш асқынуларына аз ғана қадам бар.

Барлық диабетпен ауыратын науқастарда бүйрек зақымдану қаупі бар ма?

Тәжірибеден белгілі, қант диабетімен ауыратындардың барлығы бірдей бүйрек ауруларымен ауырмайды.

Үнемі нашар бақыланатын ауруы бар қант диабетімен ауыратын кез-келген адамның бүйрек ауруы болмайды, ол өз кезегінде кейде тіпті жақсы емделген науқастарға да әсер етеді. Бұл құбылыстың түсіндірмесін генетикалық зерттеулер жүргізді, олар генетикалық тұрғыдан нефропатияны дамытуға бел буған адамдар және, керісінше, гендер аурудан қорғайтын адамдар бар екенін көрсетеді. Осы зерттеулердің нәтижелері генетика, диабеттік нефропатия және жоғары қан қысымы арасында байланыс бар екенін көрсетеді.

Дәлірек айтсақ, диабеттік нефропатия - қант диабетін бақылаудың төмендігі және гипертонияға генетикалық бейімділік. Иммуногенез әдістері соншалықты жетілмеген, сондықтан диабеттік нефропатияға кім қауіпті екенін қалай анықтауға болатындығы белгілі. Алайда, гликемиялық бақылау нашар болған диабетпен ауыратын адамның қан қысымы жоғары емделмеген жағдайда, қауіпті болады деп болжауға болады. Осыдан терапевтік стратегиялар мен процедуралар алынады.

Сау бүйректерге арналған кеңестер (тек қант диабеті бар науқастарға ғана емес)

Сұйықтықты үнемі ішіп тұрыңыз. Таза ауыз су ең қолайлы. Бүйректерге алкогольсіз сусындар мен лимонадтардағы заттарды көп салмау керек. Қант диабетімен ауыратын сұйықтықты таңдағанда абай болу керек. Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде организмдегі артық қышқылдық бар, бұл, мысалы, май, ағзадағы май мен ашытқы мен көгерудің өсуіне ықпал етеді, нәтижесінде инсулиннің көбірек мөлшері қажет болады. Дене үшін идеалды рН - 8 немесе одан көп.
Маңызды рөлді дұрыс тамақтану және тиісті диета алады. Тұздануды шектеген жөн, пісіру кезінде шөптерді қолданған дұрыс.
Дене белсенділігі жоғарылаған кезде, сондай-ақ ыстық ауа-райында сұйықтықты қабылдауды көбейтіңіз.
Суық тиіп кетпес үшін дұрыс киініңіз - суық бүйректің қабынуына әкелуі мүмкін. Жағдай бүйректегі тас сияқты асқынудың болуы мүмкін.
Шылым шегуді доғарыңыз, өйткені темекінің химиялық заттары бүйрек қызметін жақтырмайды.
Барлық дәрі-дәрмектерді емдеуді дәрігеріңізбен бірге талқылаңыз.

Бүйректі алмастыратын терапия

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі дегеніміз - олардың функциясының біртіндеп жоғалуы. Олар қанды зиянды және артық заттардан тазартуға қабілетсіз болады, ағзадағы су, натрий, калий және басқа тұздардың мөлшерін бақылау мүмкін емес.

Бірте-бірте бұл жағдай дененің жалпы улануына әкеледі. Қышқыл мен сілтілі заттардың өзара байланысы да бұзылады. Осы алмастырылмайтын орган шығаратын гормондардың мөлшері азаяды. Дене олардың болмауын сезіне бастайды. Инсулин қалыпты жағдайда бүйректе ыдырайды. Өзінің, сондай-ақ жасанды енгізілген инсулиннің әрекеті кейінге қалдырылады.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі науқасты диализ немесе трансплантация бағдарламасына қосу арқылы ғана шешіледі. Екі әдіс де бүйректі ауыстыру функциясын қамтамасыз етеді. Қанды тазарту үшін екі әдісті қолдануға болады: гемодиализ және перитонеальді диализ. Бірінші процесс жағдайында тамырдан шыққан қан диализ аппаратына жіберіліп, тазартылып, тамырға қайтарылады. Адам аптасына үш-төрт рет екі-төрт сағат бойы диализ орталығында қаралады.

Перитонеальді диализ кезінде қан тазарту құралы қолданылмайды. Ағзадан токсиндерді шығару іш қуысында жүзеге асырылады. Диализат деп аталатын ерітінді түтік арқылы құрсақ қуысына енгізіледі, ол жерде қалдық өнімдерді қанға сіңіреді. Қан бірнеше сағат ішінде тазартылады, ал іш қуысынан диализат қолмен немесе арнайы құрылғының көмегімен алынады. Бұл процедура, әдетте, адам түнде үйде өткізеді.

Трансплантация

Егер трансплантация сәтті болса, жаңа бүйрек аурудың пайда болуына дейінгі сияқты тиімді жұмыс істейді. Донорды алушыға генетикалық тұрғыдан мүмкіндігінше жақын іздеу керек. Трансплантацияланған ағзаға ағзаның жауабын басатын дәрі-дәрмектер инфекцияның қаупін арттырады, өйткені олар ағзаның қорғаныс қабілетін азайтады. Бүйректі туысы немесе қайтыс болған адам бере алады. Трансплантацияны күтіп отырғанда, адам жиі диализге барады.

Трансплантация - күрделі және қымбат операция. Оның жетістігі үшін адамның жүрек-қантамыр жүйесі реттелген болуы керек (жүрек пен қан айналымын білдіреді). Алайда, жаңа бүйрек бастапқы орган сияқты қандағы қанттың бірнеше есе артуына байланысты зақымдану қаупіне ұшырайды. Ол мүмкіндігінше ұзақ жұмыс істеуі үшін қандағы қант деңгейін қатаң бақылау қажет.

Ұсыныстар

Диабеттік нефропатияны емдеу біршама күрделі және қант диабетінің дамыған кезеңдерінде оны толықтай емдеу мүмкін емес. Қант диабетінде бүйректің зақымдануын болдырмау үшін ауруды бақылауда ұстау керек. Қандағы қант деңгейі теңдестірілген болуы керек, егер дәрігер басқаша анықтамаса, бұл:

аш қарынға - 7 ммоль / л дейін,
тамақтанғаннан кейін 10 ммоль / л дейін.

Глицирленген гемоглобиннің мәні (соңғы 3 айдағы емдеудің нәтижелі көрсеткіші) 6% дейін болуы керек. Жоғары қан қысымын дұрыс емдеу де өте маңызды.

Жақсы жаңалық, қазір, мысалы, 20 жыл бұрынғы кезеңмен салыстырғанда, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қант диабетін емдеудің мүмкіндіктері көп. Диабетиктер үнемі бүйрек функциясының күрт төмендеуіне ұшырайды, бұл дәрі-дәрмектің артық дозалануына әкелуі мүмкін. Сондықтан қант диабетін бүйрекке әсер етпейтін антидиабетикалық агенттермен емдеген дұрыс. Бүгінде дәрігерлер, бақытымызға орай, осындай дәрі-дәрмектердің кең таңдауына ие.

Негізгі фактор - бұл уақтылы емдеу бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын баяулатуы мүмкін. Диабетикті нефролог бақылауы керек. Ерте емдеу пациенттердің болжамын жақсартатыны расталды. Егер емдеу кешіктірілсе, өлім, қан құю және ауруханаға жатқызу қаупі жоғары.

Бүйрек функциясы

Бүйректер адам ағзасында бірқатар маңызды функцияларды орындайды.

Суда еритін заттарды, ең алдымен электролиттерді кетіру.
Қанның қышқылдығына тікелей әсер ететін сутегі иондарының тепе-теңдігін реттеу.
Артық суды кетіру.

Ренин сияқты қысымды күшейтетін заттарды өндіру.
Простагландиндердің жойылуы - қан қысымын төмендететін заттар.
Сұйықтық тепе-теңдігін реттеу - зәр шығарудың жоғарылауы, бүйрек қан қысымын төмендетіп, қан айналымын азайтады.

Эритропоэтин синтезі - қызыл қан клеткаларын өндіруді ынталандыратын зат.
Инсулиннің жойылуы. Ішкі және сыртқы өндірілетін инсулиннің көп бөлігі бүйректе жойылады.
D дәрумені алмасуына қатысу, осылайша бүйрек кальций мен фосфор алмасуына әсер етеді.

Бүйрек ауруының белгілері

Бүйрек ауруының белгілерін келесі топтарға бөлуге болады.

Ісіну - ағзадағы артық сұйықтықтың белгісі. Тұрғындардың арасында жүрек ісінуі бүйректен ерекшеленеді деген пікір бар. Бұл миф: себептерге қарамастан ісіну бірдей. Су әрқашан төменгі нүктені табады. Сондықтан түнде бет пен қолдар ісініп, күндіз су аяққа құйылады. Бүйрек ісінуі ешқашан жергілікті болмайды, егер пациент үнемі бір қолымен, аяғымен немесе тек жыныс мүшелерімен ісініп тұрса - бүйрек оған ешқандай қатысы жоқ.
Артериялық гипертензия. Қан қысымының жоғарылау себептері арасында бүйрек бірінші орынды алады. Сондықтан, гипертонияның пайда болуымен, ең алдымен, жасына қарамай, оларды тексеру қажет.
Арқадағы ауырсыну. Бүйрек келесі жағдайларда ауырады: зәрдің шығуын (тастар, ісіктер және т.б.) бітеп тастау нәтижесінде капсулаларын созған кезде, сондай-ақ инфекциялық процестер кезінде.
Зәрдің түссізденуі. Ең қауіпті түс - қызыл немесе қара қоңыр, бұл несепте қанның бар екендігін білдіреді және міндетті түрде онкологиялық іздеуді қажет етеді. Интернеттегі көптеген авторлар жеңіл зәр шығару бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі деп санайды, бұл мүлдем нонсенс. Жеңіл, дерлік ақ зәр шығару - бұл бүйрек ауруының белгілері емес, қалыпты нұсқа.
Терінің тұрақты қышуы. Егер ол ешқандай бөртпемен жүрмесе, онда бұл бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін.
Зәр шығару инфекциясының белгілері - жиі зәр шығару, ауыру және зәр шығару кезінде, іштің төменгі бөлігінде немесе перинэумда ауырсыну, жаңа зәрдің жағымсыз иісі.

Зәрдегі ақуыз. Бүйрек ауруының маңызды белгісі, әсіресе қант диабеті.
Зәрдегі эритроциттер - ондағы қан қоспасын білдіреді. Ақуызбен бірге олар диабеттік нефропатия немесе гломерулонефрит сияқты бүйректің сүзгі аппаратына әсер ететін аурудың белгісі болып табылады. Зәрдегі қызыл қан жасушаларының оқшауланған көрінісі зәр шығару жолында тас немесе ісік бар механикалық зақымдануды көрсетуі мүмкін.
Зәрдегі лейкоциттер санының жоғарылауы - зәр шығару жолдарының инфекциясының белгісі.
Мочевина, калий және креатинин қан деңгейінің жоғарылауы - бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі.
Жетілдірілген кезеңдерде байқауға болады қан фосфорының жоғарылауы кальцийдің азаюымен үйлеседі.
Гемоглобинді төмендету. Кейбір жағдайларда анемия бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін және әлдеқайда дамыған сатысында.

1 типті қант диабетінің басқа асқынулары. Толығырақ мына жерден оқыңыз.

Бүйрек ауруларының диагностикасы

Бүйрек патологиясының талдауларындағы әдеттегі өзгерістер жоғарыда сипатталған. Бұл бөлімде біз диагностикалық аспаптық әдістер туралы сөйлесетін боламыз.

Ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық) - ең қол жетімді, қауіпсіз және арзан әдіс. Өкінішке орай, классикалық нефрологияда бұл өте танымал емес. Ультрадыбыстық зерттеу урологтарға қажет, өйткені ол тастарды, ісіктерді, зәр шығару жолдарының бітелуін және т.б.
Экскреторлық урография. Рентгенограммада бүйректер іс жүзінде көрінбейді, сондықтан оларды қарама-қарсы қою керек. Тамырға арнайы зат енгізіледі, ол бүйректерді рентген сәулелерінде көрінетін етеді. Бұл әдіс бүйректің құрылысын бағалауға, зәр шығару жолын тексеруге, бүйректің басқа мүшелермен байланысын бағалауға мүмкіндік береді. Бүйрек функциясының бұзылуына қарсы.
Компьютерлік томография (КТ) - Ісіктерді, уролития ауруын, сондай-ақ бүйрек тамырлары проблемаларын диагностикалаудағы таптырмайтын әдіс. КТ-ны шектеусіз жасай алатын клиникалар ұзақ уақыт бойы тасталған экскреторлық урографияға ие.
Бүйректің биопсиясын пункциялау. Жоғарыда аталған барлық әдістер зәр шығару жолдарының жағдайын зерттеумен байланысты. Бүйрек тінінің өзін ультрадыбыстық немесе КТ зерттеу мүмкін емес, мұнда тек микроскоп көмектеседі. Биопсияның мәні келесідей: жергілікті анестезия және ультрадыбыстық бақылау кезінде арнайы құрылғы көмегімен бүйрекке инъекция жасалады. Әрі қарай, микроскоппен, оның ішінде электронды түрде зерттелетін бүйрек тінінің кішкене бөлігі (матчтың төрттен бір бөлігі) үзіледі. Қазіргі нефрологияда бүйрек биопсиясы диагностиканың негізгі әдісі болып табылады.

Қант диабетіндегі бүйрек ауруларының ерекшеліктері

Қант диабетіндегі бүйрек патологиялары 3 топқа бөлінеді.

Диабеттік нефропатияның алғашқы көріністерімен негізгі диагностикалық критерий - зәрдегі ақуыз. Сонымен қатар, бұл ақуыздың мөлшері нефропатия курсының ауырлығына тікелей байланысты. Кейінгі кезеңдерде диабеттік нефропатия белгілердің триадасымен сипатталады - зәрдегі ақуыз, артериялық гипертензия, фонда өзгеру.

Фондус туралы ерекше айта кету керек. Бұл дәрігердің қан тамырларын тексеретін дененің жалғыз орны. Бұл жағдайда анықталған проблемалар диабеттік нефропатияға өте тән, өйткені ұқсас өзгерістер бүйрек тамырларында да байқалады.

Тамырлардың тарылуы бүйректің созылмалы ишемиясына (оттегінің ашығуына) әкеледі. Қан қысымын реттеуге жауапты жасушалар ишемияға сезімтал. Нәтижесінде тұрақты артериялық гипертензия барлық келесі салдармен жүреді.

Қорытынды жасаудың орнына

Қазіргі заманғы ғылым бұл диабеттік нефропатия деп, қант диабетімен ауыратын науқастың өмір сүру ұзақтығын негізгі шектейді. Сондықтан, егер диабеттік зәрде ақуыз пайда болса немесе қан қысымы көтерілсе, маманға шұғыл жүгіну керек.
Сіз дәл қазір маман таңдап, кездесуді жасай аласыз:

Аурудың бүйрек функциясына әсері

Қант диабеті мен бүйрек - бұл ағзаның жұмысының бұзылуына әкелетін тіркесім. Әр бүйрек гломерули деп аталатын белгілі бір байланыстардан тұрады. Олар плазманы тазарту процесінде маңызды рөл атқарады. Тазартылған қан арнайы түтікшелерден өтеді, ал барлық пайдалы заттар мен элементтер қанға оралады. Химиялық қалдықтар мен зиянды заттар бүйректе қалады, содан кейін олар қуыққа тасымалданады және денеден жуылады. Бұл бүйректің қалыпты жұмыс істеуімен бірге жүреді, ал дамудың алғашқы кезеңдеріндегі қант диабеті бұл процесті тездетеді.

Егер ауру енді дами бастаса, зиянды заттарды ағзадан сілтілеу тезірек жүре бастайды. Глюкозаның көп мөлшері бүйрек арқылы өтеді. Бұл өз кезегінде көп мөлшерде сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Сұйыту процесі неғұрлым тез жүрсе, бүйрек гломеруласындағы қысым соғұрлым жоғары болады. Фильтрацияның жоғарылауы бүйректің жұмысына кері әсерін тигізеді, нәтижесінде олар ескіре бастайды.

Бірінші сатыдағы қант диабеті бар бүйректер деформациялана бастайды. Ең алдымен, органның қабырғалары қалыңдай бастайды. Бұл бүйректің жанындағы барлық беттерде болады. Мұндай мөлшердің ұлғаюы гломерули ішіндегі капиллярлардың санын азайтуға көмектеседі. Бұл бүйрек уақыт өткен сайын аз және аз сұйықтықты кетіретіндігіне әкеледі және тазартылған қан көлемі айтарлықтай төмендейді. Мұндай ауру бірден байқалмайды. Бұл адам ағзасында қанды тазарту процесін тұрақтандыруға ықпал ететін қосымша гломерулидің болуымен байланысты.

Ауру созылмалы түрде ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Сонымен қатар, ол қосымша гломерули өзінің функциясына төтеп бере алмаған кезде ғана көрінеді. Бірақ кейбір пациенттерде қант диабеті жедел түрде өтіп, тез дами бастайды. Бұл жағдайда бүйректің ғана емес, басқа мүшелердің де жұмысы жүреді. Бүйректің зақымдануын қан анализі арқылы анықтауға болады. Егер сіз қант диабетіндегі бүйрек жетіспеушілігін емдеуді бастамасаңыз, онда ауру оңай өзгеруі мүмкін. Бұл процесс пациенттің бүйрек қызметі бұзылған кезде ғана байқалады.

Бүйрек зақымдануының алғашқы белгілері

Аурудың алғашқы белгілерінің бірі - микроальбуминурия. Бұл бұзушылықты қан мен зәр анализі арқылы анықтауға болады. Зәрдегі ағзаның қалыпты жұмысы кезінде аз мөлшерде ақуыз - альбумин болады. Нефропатия кезінде бұл ақуыздың мөлшері күрт артады. Бірақ зақымданудың алғашқы кезеңінде ақуыз мөлшерінің айырмашылығын байқау өте қиын. Мұндай бүйректің зақымдануын және қант диабетін анықтау үшін бірқатар кешенді диагностикалық зерттеулер қажет. Бұл зәр анализі, ол күн бойы сұйықтық жинап, әр сағат ішінде шығарылған зәрдің мөлшерін нақты көрсетумен жүзеге асырылады.

Мұндай талдау жасау үшін біраз уақыт қажет, бірақ содан кейін ол аурудың болуы мен дамуы туралы нақты түсінік бере алады. Егер талдау альбуминнің мөлшері өте көп екенін көрсетсе, онда бұл бүйректің зақымдануын және қант диабетін көрсетеді. Бірақ кейде индикатордың мұндай өсуі жиі күшті физикалық күш салуды көрсетуі мүмкін. Диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін зерттеуді қайталауға болады.

Микроальбуминурия зәр анализінде қан анализіне қарағанда әлдеқайда ертерек көрсетілген. Микроальбуминурия қант диабетінің дамуының негізгі көрсеткіші болғандықтан, егер сіз оның болуын плазмалық зерттеулер көрсеткенге қарағанда бірнеше жыл бұрын анықтасаңыз, ауру толықтай емделеді. Егер қант диабетіндегі бүйректің зақымдануы қанның толық есебімен анықталған болса, болжам әдетте көңіл көншітпейді. Мұндай науқастарға бүйрек қызметін сақтау үшін арнайы курс тағайындалады, бірақ толық емделуге болмайды.

Бүйрек үсті реакциясы қант диабетінің белгісі болуы мүмкін. Науқастарда ісік пайда бола бастайды, бұл инсулинге қарсы гормондардың пайда болуына ықпал етеді. Бұл құбылыс қант диабетінің 1 және 2 сатысында болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын бүйректің алғашқы белгілері сыртқы факторларды қамтиды. Пациенттер әдетте қысқа уақыт ішінде салмақ қосуды бастайды. Адам дәретханаға жиі бара бастайды, тазартылған сұйықтық мөлшері бірнеше есе артады. Науқас қатты құрғақ аузы мен шөлдеуін сезінеді. Сонымен қатар, пациенттер, әдетте, бүкіл денеде әлсіздік сезінеді және қатты терлейді.

Бүйректің дамуы

Егер ауру уақтылы анықталмаса немесе емдеу басталмаса, онда ол біртіндеп дамиды және барған сайын дененің жұмысын бұзады. Аурудың дамуындағы маңызды кезең - алғашқы 5 жыл. Егер осы кезеңде қант диабеті анықталса, емдеуді кідіріссіз қабылдау керек. Бұл аурудың симптомдарын жеңіп қана қоймай, қант диабетін толығымен емдейді. Ауру белгіленген мерзімнен кеш анықталмаған немесе анықталмаған жағдайда науқаста мезангиальды тіндердің өсуі байқалады. Бұл бүйрек капиллярларының арасында орналасқан жасушалар. Олардың өсуі органның қабырғаларының қалыңдатылуын тудырады.

Ұлпалар өсіп, кеңістікті алып, ашық капиллярлар мен түтікшелерге қысым жасай бастайды. Мұндай ісіктер ірі түйіндерге ұқсас болады. Олардың қатысуы прогрессивті бүйрек диабеті - нефропатияны көрсетеді. Егер осы уақытқа дейін гломерули аз қанды өңдейтін болса, қазір олар толығымен алмастырылып, түйіндерге ауыстырылды. Өңделген және тазартылған плазманың мөлшері одан да азаяды. Бүйректің өнімділігін бағалау үшін арнайы қан анализі жасалады. Плазмадағы мочевина азотының мөлшері бүйрек функциясының деңгейін көрсетеді.

Ауру өршу кезеңінде болған кезде, ол басқа органдарға таралуы мүмкін. Науқаста қант диабетінің ауыр белгілері дамиды. Бұл жағдайда пациенттің зәр анализінде ақуыздың маңызды нормасы бар, адамда қан қысымының жоғарылауы және көптеген ағзалардың дұрыс жұмыс істемеуімен қатар жүретін ауыр ауру болуы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі

Қант диабеті бүйрекке әсер етеді және олардың жұмысына кедергі келтіреді. Егер ауру емделмесе, оның дамуын бәсеңдетуге ықпал етпесе, бүйрек жетіспеушілігіне айналуы мүмкін. Бұл пациенттің денесінде пайда болатын негізгі асқынулардың бірі. Асқыну келесі схема бойынша кезең-кезеңмен дамиды:

Бүйректің критикалық мөлшерге дейін ұлғаюы.
Гломерулярлы фильтрацияның жоғарылауы.
Гломерулярлық мембраналар мен мезангийлердің қалыңдауы.
Аурудың дамуындағы ұзақ үзіліс.
Симптомдар 10-15 жыл ішінде пайда болмайды.
Босанғаннан кейін науқастың қан құрамының күрт өзгеруі.
Қандағы мочевина мен креатининнің жоғары деңгейі.
Зәрдегі критикалық ақуыз.

Мұндай кез-келген зақым бүйрек жеткіліксіздігінің басталуымен байланысты. Науқастың денесінде глюкозаның жоғарылауы және бүйректің ішінара бұзылуы байқалады. Қант диабетінің бұл түрленуінің себептері әртүрлі болуы мүмкін. Емдеудің болмауынан басқа, бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін:

Артериялық гипертензия.
Тұқым қуалайтын факторлар.
Қандағы майдың жоғарылауы.

Жоғары қан қысымы - бұл өте маңызды фактор. Бұл пациенттің қанындағы глюкоза мөлшерімен бірдей. Қан қысымын уақытында қалыпқа келтіру диабеттің бүйрек жеткіліксіздігіне айналуын кешіктіруі немесе толығымен жоя алады. Қандағы майлардың өте көп мөлшері (құрамында холестерин бар) мезангийдің көбеюіне ықпал етеді. Бұл бүйрек функциясының бұзылуын тудырады және қант диабетіндегі барлық асқынуларды тудырады.

Кейбір жағдайларда аурумен күресу өте қиын. Тұқым қуалайтын фактор үлкен рөл атқарады. Егер отбасындағы науқаста қант диабеті немесе бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын туыстарының белгілі бір саны болса, онда ол автоматты түрде қауіп тобына түседі.

Бұл ауру міндетті түрде дамиды және бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі дегенді білдірмейді. Бірақ мұндай науқас алдын-ала денесіндегі өзгерістерді бақылап отыруы керек, үнемі тексерулерден өтіп, диагностикадан өтуі керек.

Егер адам бүйректің зақымдануын анықтаса, мүмкіндігінше тезірек емдеу шараларын қабылдау қажет, өйткені бұл жағдайда аурудың өршуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін бүйрек ауруы

Сіз көптеген жылдар бойы КІРІМДЕРДІ емдеуге тырысып көрдіңіз бе?

Нефрология институтының жетекшісі: «Сіз бүйректерді күнделікті қабылдаумен оңай емделуге таң қаласыз.

Бүйрек адам ағзасының бүкіл шығаратын жүйесінің маңызды мүшелерінің бірі болып табылады. Олардың негізгі функциясы - зәрді сүзу және денеден артық сұйықтықты шығару. Осы жұптастырылған ағзаның жұмысы бұзылған жағдайларда адам бүйректе инфекцияның барын көрсететін түрлі белгілерді сезінуі мүмкін.

Қазіргі уақытта шығару жүйесімен байланысты көптеген аурулар белгілі. Олардың әрқайсысының өзіндік себептері мен белгілері бар. Бірақ барлық бүйрек аурулары үшін жалпы белгілерді ажыратуға болады, олар осы органның зақымдалуымен байланысты.

Бүйрек ауруларының көпшілігіне тән белгілер

Бүйректегі патологиялық процестің дамуын көрсететін ең айқын симптом - бұл төменгі арқадағы ауырсыну. Олар мыналарды көрсетуі мүмкін:

қабынудың дамуы туралы,
уролития ауруының дамуы туралы,
ісік пайда болуы туралы,
бүйректің өзінде патологияның дамуы туралы, оның зақымдалуымен, дұрыс емес дамуымен байланысты.

Бірінші жағдайда, ауырсыну табиғатта ауырады. Мұндай ауырсыну ағзаның зақымдану дәрежесіне байланысты бірнеше сағатқа немесе барлық күндерге созылуы мүмкін. Бүйректің қабыну аурулары кезінде ауырлық бүйірде пайда болуы мүмкін.

Несептас ауруымен ауырсыну өте өткір және ауырады. Бұл несепағардың таспен бітелуіне байланысты. Мұндай жағдайларда ауырсыну табиғатта жергілікті емес, бірақ перитонеумның, ішектің, жыныс мүшелерінің және жамбастың бүкіл бетіне таралады.

Бүйректің қатерлі ісіктеріндегі ауырсыну кеш сатыларда көрінеді. Аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде ауырсыну пайда болмауы мүмкін. Ауру кең таралған кезде ауырсыну күн сайын күшейе түседі.

Бүйректе жетіспеушілік болған кезде (аяқтың бұралуы, төмен түсуі), содан кейін ауырсыну сезімдері ауа-райына, патологияның ауырлығына және адамда физикалық белсенділіктің болуына байланысты пайда болуы мүмкін.

Көптеген бүйрек аурулары келесі белгілермен бірге жүреді:

жоғары дене температурасы (38-400С),
құсуымен жүрек айну
ісінудің пайда болуы,
зәр шығару проблемалары
зәрдің түссізденуі
қысымның жоғарылауы
терінің түссізденуі.

Әр түрлі себептер осы белгілердің пайда болуына ықпал етуі мүмкін, соның ішінде:

зәр шығару жолдарының инфекциясы (уретрит, цистит),
генитурарлы жүйенің қатар жүретін аурулары (гонорея, хламидиоз),
тұқым қуалайтын фактор
дене гипотермиясы,
зат алмасудың бұзылуы.

Уролития

Бұл зат алмасудың бұзылуынан туындаған аурулардың санына жатады. Ол адамның суды жеткіліксіз тұтынуы аясында дамиды. Аурудың дамуына адамның өмір салты, тамақтану және климаттық жағдайлары әсер етеді. Көбінесе уролития немесе бүйректегі тастар ыстық климатта тұратын адамдарда дамиды. Ұзақ уақыт бойы ауру ешқандай жолмен көрінбеуі мүмкін. Егер тастар уретрге түссе, ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Егер тас кішкентай болса, онда ауырсыну ауырады және төменгі арқада локализацияланған. Егер үлкен тас зәр шығару жүйесіне түссе, күшті бүйрек коликасы пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда адамға шұғыл госпитализация қажет.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - бұл аурудың түрі, оның қабынуы бүйрек гломерулиін (гломерули) қамтиды. Ауру қарапайым тонзиллит, жедел респираторлық инфекциялар, скарлатина және қызылшаны қамтитын жалпы қабыну инфекцияларының аясында дамиды.

Гепатит вирусы гломерулонефриттің таралуына себеп болуы мүмкін. Ауру кезінде адамның бел ауыруы, жоғары қан қысымы, зәрдегі қан қоспалары, бас ауруы, ісіну бар. Мұндай жағдайларда зәр анализі ондағы ақуыздың артық екендігін көрсетеді.

Пиелонефрит

Екіншілік қабыну ауруларына пиелонефрит жатады. Бұл бүйрек тас ауруы аясында пайда болады. Оның дамуы әсіресе диабетпен ауыратын адамдарда байқалады. Бұл бел ауыруы, безгегі және үнемі әлсіздік түрінде пайда болады. Пиелонефритпен несеп бұлтты болады. Ол өткір және созылмалы түрінде пайда болуы мүмкін.

Жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

Бүйрек жеткіліксіздігі деп ағзаның өз қалдықтарымен уланған осындай патологиялық процестер жатады. Бүйрек жеткіліксіздігі жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел түрі үшін келесі белгілер тән:

төменгі арқадағы күңгірт ауырсыну
бас аурулары,
зәр шығару азайды,
жүрек айнуы

Жедел бүйрек жетіспеушілігінде ісіну аз кездеседі және температура әрдайым көтерілмеуі мүмкін. Бұл бүйрек ауруы көбінесе әртүрлі препараттармен улану аясында немесе инфекцияның асқынуына байланысты дамиды. Аурудың себептері:

стрептококк бактерияларының әсерінен,
антибиотиктердің артық дозасы,
стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану,
алкогольмен, сірке суымен, металдармен улану,
иммуносупрессанттарды бақылаусыз қабылдау,
жүйелік ауруларға шалдығу (липустың эритематозы).

Ауру қайтымды, бірақ дереу емдеуді қажет етеді, өйткені өлім қаупі жоғары. Көбінесе, толық емделу үшін адамға жүйелі түрде трансфузия және қанды экстрененалды тазарту қажет (гемодиализ). Ауру әсіресе екі бүйрекке бірден зақым келген жағдайда өте қауіпті. Көбінесе ауру бір бүйректің алынып тасталуына және жаңа ағзаның трансплантациясына әкеледі.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі созылмалы түрінде болатын басқа да бүйрек инфекцияларының аясында дамиды. Бұл болуы мүмкін: ісіктер, гломерулонефрит, қант диабеті, бүйрек тас ауруы және басқалар. Ауру сонымен қатар созылмалы бүйрек ауруы (CKD) аясында дамиды, ол әдетте гипертензия, қант диабеті және гломерулонефрит кезіндегі нефропатиямен басталады.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің белгілері кең және төмендегіні қамтиды.

сүйектен кальцийді сілтілеу,
бронхтарда, көмейде және өкпеде қатар жүретін қабынудың дамуы,
терінің зақымдануы оның сарғаюы, жас дақтары, іріңді аймақ, құрғақтық және қышу,
асқазан-ішек жолдарының зақымдануы, тәбет жоғалту және салмақ жоғалту,
гипертонияның дамуы, инфаркт пен инсульт қаупінің жоғарылауы,
бұлшықет ауыруы, депрессия,
жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуы.

Біздің оқырмандарымыз Renon Duo-ны бүйрек ауруларын емдеуде тиімді қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Аурулардың бұл түрлері емдеудің түбегейлі формаларын, соның ішінде мерзімді қан құюды және мүшелерді ауыстыруды қажет етеді.

Бүйрек ауруларының басқа түрлері

Бұлардан басқа, тек инфекциялардан туындаған аурулар бар. Олар нефроптозды қамтиды. Бұл ауру физиологиялық себептермен дамиды. Бұл болуы мүмкін:

жарақаттар
артық жүктеме
босанудың салдары
салмақтың тез артуы немесе төмендеуі.

Ауру үш сатыда дамиды, біртіндеп бүйректің төмен түсуімен. Бастапқы кезеңде ауырсыну синдромы көрінбейді, содан кейін пациент жатып жатқанда күшейеді. Соңғы кезеңде бүйрек үш омыртқаны төмен түсіреді, бұл үнемі ауырсынуға әкеледі. Бүйрек ауруының осы түрінің дамыған түрлерімен емдеу хирургиялық жолмен бүйректі көтеру арқылы жүзеге асырылады.

Бүйрек ауруларының арасында қатерлі немесе қатерлі ісіктердің пайда болу себептері бар. Бұл болуы мүмкін:

Бүйректе киста сұйықтықпен толтырылған көпіршік түрінде пайда болады. Бұл тұрақты мониторинг, ол үнемі бақылауды қажет етеді. Алғашқы сатыларда ауру ауырсынумен көрінбейді, бірақ содан кейін олар іште, артында және жағында пайда болады. Кистаны жою хирургиялық жолмен жүзеге асырылады.

Жалпы термин «бүйрек қатерлі ісігі» деп аталатын аурулар үлкен қауіпті. Бастапқы сатыларда қатерлі ісік симптомдары көрінбейді. Мұны тек зертханалық әдіспен анықтауға болады, онда талдаулар эритроциттердің шөгу жылдамдығын, зәрдегі ақуыз мен қызыл қан клеткаларының жоғарылауын көрсетеді.

Содан кейін ауру дамиды және бел аймағының ауырсынуын, интоксикацияны, анемия мен ісінуді тудырады. Ертерек кезеңдерде емделуді қажет етеді, қайтымсыздық пен өлім қаупі жоғары.

Бүйрек нефропатиясы жұптасқан ағзада патологиялық процестердің болуын білдіреді. Жағдай бүйректің екі жақты зақымдалуымен, әртүрлі дәрежедегі бүйрек жеткіліксіздігімен сипатталады, белгілер басқа аурулардың фонында пайда болады (қайталама, бастапқы ауруларға жатпайтын). Нефропатияның анықтамасын ескере отырып, оны басқа аурулардың асқынуы деп санауға болады.

Әдетте мұндай диагноз бұрын жасалады, содан кейін пациентке пациенттің патологиялық жағдайының түпкі себебін анықтау үшін бірқатар нақты сынақтар тағайындалады. Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер диагноз қояды, қажетті емдеу курсын тағайындайды. Өзін-өзі емдеу, жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін өлімге дейін қарсы.

жалпы ақпарат
Пайда болу себептері
Клиникалық көрініс
Жіктеу
Жүктілік кезіндегі нефропатия
Диагностика
Емдеудің жалпы ережелері мен әдістері

Жалпы ақпарат

Жұптастырылған органның негізгі функциялары қанның сүзілуін, несеп түзілуі мен шығарылуын қамтиды. Бүйректің қалыпты жұмысы көптеген жағымсыз факторлардың аясында бұзылуы мүмкін. Патологиялық процестер жұптасқан ағзаның меншікті жасушалары дәнекер тінімен ауыстырылатын өзгерістерге әкеледі. Процесс бүйректің жұмысына, зәрдің мөлшеріне, сүзілген қанға әсер етеді. Теріс өзгерістердің жиынтығы бүкіл денеге теріс әсер етеді, бүйрек нефропатиясы деп аталады.

Оның алдында нефропатия туралы жалпы ұғым бар. Бүйректің ауыр патологиялары анықталғаннан кейін науқасқа асқынуға әкелетін ауруды анықтау үшін бірқатар сынақтар тағайындалады. Нефропатияның себебіне байланысты аурудың бірнеше түрі ажыратылады, бұл терапияның әрі қарайғы принципін анықтайды. Емдеуді тек тәжірибелі дәрігер тағайындайды, жағымсыз белгілерді өз бетіңізше жоюға тырысуға қатаң тыйым салынады.

Пайда болу себептері

Жұптастырылған ағзаның нефропатиясының қалыптасуына теріс факторлар әсер етеді. Адам ағзасындағы барлық жүйелер мен органдар өзара байланысты.

Сау тіндерді дәнекер тінімен алмастыруға келесі аурулар ықпал етеді:

эндокриндік бездердің ақаулары. Көбінесе қант диабеті нәтижесінде жұптасқан ағзаның нефропатиясы пайда болады,
онкологиялық аурулар (экстренальды локализация),
жұптасқан ағзаның бастапқы аурулары (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз, шығару жүйесінің туа біткен ақаулары);
метаболикалық бұзылулар
жүктілік кезінде туындаған патологиялық өзгерістер.

Нефропатияның сау адамда жағымсыз факторлардың әсерінен дамуы мүмкін екенін білу маңызды. Денеге уытты әсер тұрақты немесе қысқа мерзімді болуы мүмкін. Бүйректің зақымдану дәрежесі пациенттің иммунитеттің мәртебесіне және басқа да ерекшеліктеріне байланысты.

Аюлы тұқымының емдік қасиеттері және бүйректерді емдеуде шөптік дәрілерді қолдану туралы біліңіз.

Зәрдегі аморфты фосфаттар нені білдіреді және нені білдіреді? Осы мақаладағы жауапты оқыңыз.

Дәрігерлер әр түрлі әсерлер аясында бүйрек түтікшелері мен гломерулаларының зақымдалу жағдайларын біледі:

жүйелі бақылаусыз қабылдау немесе белгілі бір дәрі-дәрмектердің (антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрілер, стероид емес қабынуға қарсы дәрілер) ұсынылған дозасынан үнемі асып кету,
алкогольдік мас болу (жедел немесе созылмалы),
радиацияның адам ағзасына әсері (тіпті кішкене доза бүйректе патологиялық өзгерістер тудыруы мүмкін),
бүйректің әртүрлі улармен, өнеркәсіптік химикаттармен, ауыр металдармен улануы.

Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек, алдымен дәрігермен кеңеспей дәрі ішпеуіңіз керек, алкогольді шектеу немесе мүлдем бас тарту керек.

Клиникалық көрініс

Сау бүйрек тінін дәнекер тінімен алмастыру үздіксіз процесс болып табылады. Нефропатияның дамуының алғашқы кезеңдерінде пациент денсаулығындағы күшті теріс өзгерістерді сезбеуі мүмкін.

Патологияның бастапқы белгілері:

жалпы әлсіздік, себепсіз шаршау,
төменгі арқадағы жағымсыз сезімдер (физикалық жаттығулар, ауырлықты көтеру кезінде пайда болады),
бас ауруы, үнемі шөлдеу сезімі (шығарылған зәр мөлшері өзгермеуі мүмкін).

Нефропатияның дамуының алғашқы кезеңдерінде дәрігерге жүгінетін адамдар аз, бұл ауа-райының өзгеруіне, шамадан тыс жұмыстарға байланысты. Денсаулығында күрделі проблемалар туындаған кезде пациенттер дәрігерге барады.

Патологияның кеш кезеңдері келесі клиникалық белгілермен сипатталады:

тамырлы қысым күрт көтеріледі,
жалаңаш көзбен, тіндердің, әсіресе аяқ-қолдардың ісінуі байқалады
зәрдегі ақуыз құрылымдарының болуы. Зертханалық зерттеулер несептің ауырлық дәрежесінің өзгеруін және басқа да теріс өзгерістерді көрсетеді. Бұл жағдай нефропатиямен жиі жүкті әйелдерде байқалады.

Егер инфекция қосылса, белгілері жедел пиелонефритке ұқсас (қалтырау, қызба, шығарылған несеп мөлшері күрт төмендейді).

Жіктеу

Бүйрек нефропатиясын тудырған теріс факторға байланысты дәрігерлер патологиялық жағдайдың бірнеше түрін ажыратады:

диабеттік формасы. Бұл ең көп таралған, қант диабеті аясында пайда болады,
улы нефропатия. Патологияның бұл түрі науқастың денесіне әртүрлі улы заттардың (ауыр металдардың тұздары, улар) әсер етуімен байланысты. Маңызды рөлді бүйректің алкогольмен улануы алады. Симптомдар жұптасқан органның жұмысында елеулі қайтымсыз өзгерістер болған кезде көрінеді,
мембраналық формасы. Бұл бүйрек гломеруласының капиллярлық қабырғаларының диффузды кеңеюімен сипатталады, олар иммундық құрылымдардың бір жерде жинақталуымен байқалады. Нефропатияның бұл түріне не әкелетіні нақтыланбаған, бірақ ұсыныстар бар (белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, организмдегі қатерлі ісіктер, аутоиммунды патологиялар, эндокриндік аурулар),
гути нефропатиясы. Бұл пациенттерде подагра кезінде байқалады (зәр қышқылы тұздары әртүрлі ұлпалар мен мүшелерде, соның ішінде бүйректерде жиналады). Бір қызығы, бұл ауруға ер адамдар көбірек бейім, пациенттердің жалпы массасының 50% -ы жұптасқан ағзаның нефропатиясымен ауырады,
дисметаболикалық нефропатия. Патологиялық жағдай метаболикалық процестердің бұзылуымен, бүйректерде тұздың тұндыруымен сипатталады.

Диагностикалық манипуляциялар - бүйрек нефропатиясының белгілі бір түрін анықтауға, жағымсыз белгілерді барынша жеңілдететін емдеу курсын тағайындауға және жұптастырылған органның одан әрі бұзылуына жол бермейтін маңызды аспект.

Жүктілік кезіндегі нефропатия

Ауру көбінесе ұстанымдағы әйелдерде кездеседі. Бұл жағдай бірқатар нақты себептерге байланысты.

Келесі клиникалық белгілер бала көтеретін әйелдегі патологияның ағымын көрсетеді:

тұрақты қан қысымы, ауыр ісіну (аяқ-қолдар ғана емес),
зәрдегі ақуыз құрылымдарының болуы. Жүкті әйелдер үшін зәрдегі ақуыздың жоғарылауы норма болып саналады, көп жағдайда бұл патологияның белгісі емес. Бұл симптомның себебін анықтау үшін зәр анализі және дәрігермен кеңесу көмектеседі.

Қызметтегі әйелдердің патологиясының дамуына ықпал ететін негізгі себептерге мыналар жатады:

әйел мен ұрықтың иммунологиялық үйлесімсіздігі (ананың денесі әр түрлі жағымсыз салдарға әкелетін нәрестеге шабуыл жасау арқылы бөгде жасушалардан арылуға тырысады),
гормоналды қайта құру,
ыдырау өнімдерінің жатырда және плацентада жинақталуы. Процесс ананың ағзалық жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Диагностика

Зерттеулер бүйрек нефропатиясының себептерін табудың ажырамас бөлігі болып табылады, келесі диагностикалық шаралар қолданылады:

Бүйректің ультрадыбыстық, экскреторлық жүйенің басқа мүшелерін,
науқастың зәріндегі кальцийдің мөлшерін анықтау үшін талдау,
жалпы зәр анализі (тұздардың болуын байқауға мүмкіндік береді),
зәрді биохимиялық зерттеу.

Науқастың нақты белгілеріне, анамнезіне байланысты эндокринологпен кеңесу тағайындалуы мүмкін.

Емдеудің жалпы ережелері мен әдістері

Нефропатияға арналған арнайы терапия әлі ойлап табылған жоқ. Нақты емдеу теріс өзгерістердің пайда болу себебіне, белгілердің ауырлығына байланысты. Терапия патологияның клиникалық белгілерін тоқтатуға, науқастың әл-ауқатын жақсартуға, жағдайдың шиеленісуіне жол бермеуге, бүйректің жұмысын сақтауға бағытталған. Аурудың негізгі себебін жою маңызды рөл атқарады, мысалы, қант диабетіндегі эндокриндік ауруларды емдеу, гломерулонефрит немесе пиелонефрит үшін қабынуға қарсы терапия.

Циститті емдеу үшін әйелдерде қуық инсуляциясы бар екенін біліңіз.

Жуырда тамырдың бояуының емдік қасиеттері және оны бүйректерді емдеу үшін қолдану туралы осы парақта жазылған.

Http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html сілтемесімен өтіп, уролития диагнозы және дәстүрлі медицинаны қолдану арқылы ауруды емдеу туралы оқыңыз.

Нефропатияның әр түрінде өзіндік емдеу режимі бар:

диабеттік нефропатия. Патологияның дамуының алғашқы екі кезеңі ешқандай емдік шараларды қажет етпейді, пациентке тұрақты бақылау және қандағы қант деңгейін қалыпты шектерде ұстау ұсынылады. Патология тез дамып келеді, науқасқа арнайы диета ұсынылады. Дәрігерлер жиі ACE ингибиторларын, гемодиализді қолдануға жүгінеді. Егер терапия көмектеспесе, шығудың жалғыз жолы - зақымдалған мүшені трансплантациялау,
жүкті әйелдердің нефропатиясы. Терапия тек стационарлық жағдайда жүргізіледі, науқасқа төсек демалысы, ақуызға негізделген препараттар, диуретиктер, гипертонияға қарсы препараттар, антиспазмодиктер, калий препараттары,
улы. Асқазанды шаю, антишок терапиясы, гемодиализ ұсынылады. Барлық шаралар гемостазды қалпына келтіруге, организмнен токсиндерді шығаруға,
дисметаболикалық нефропатия. Науқасқа өмір салтын қалыпқа келтіру, диетаны ұстану және қажет болған жағдайда салмақты азайту ұсынылады. Дәрілік заттардың ішінен Е, А, В6, В дәрумендерін қолдану ұсынылады.
gouty. Бұл патологияның түпкі себебін - подагияны жоюды қамтиды. Емдеу жоспары сұйықтықтың көп мөлшерін тұтынуды, есірткі мен халықтық диуретиктерді, антигипертензивті препараттарды, инфекциялық ошақтар болған кезде пациентке антибиотиктер тағайындайды.

Әр науқас үшін бүйректің зақымдану дәрежесіне, адамның басқа мүшелері мен жүйелеріне байланысты жеке терапевтік курс тағайындалады.

Бүйрек нефропатиясының алдын алу өте қиын. Негізгі профилактикалық ұсыныстар - шығарылатын жүйенің, әсіресе жұптасқан мүшенің кез-келген ауруларының алдын алу. Пайдалы ұсыныстарға ішу режимін сақтау (күніне екі литр), қалыпты жаттығулар, жаман әдеттердің болмауы, үнемі медициналық тексеруден өту жатады.

Бүйрек нефропатиясының себептері, белгілері және емі туралы бейне:

Бүйрек нефропатиясы туралы түсінік

Бүйрек нефропатиясы - бұл жұптастырылған ағзалардың бұзылуымен сипатталатын бірқатар ауруларды біріктіретін арнайы термин. Тіндерге, қан тамырларына және түтікшелерге әсер етуі мүмкін. Клиникалық көрініске байланысты кешенді емдеу режимі жасалады. Бүйректің екеуі де емес, бір уақытта зардап шегетіндіктен, патология ауыр зардаптарға, соның ішінде өлімге әкеледі.

Бастапқы және қайталама себептері
Түрлері мен белгілері
Диабеттік
Метаболикалық
Дисметаболикалық
Жүктілік кезінде
Анықталмаған преэклампсия
Уытты
Дәрілік
Контрастты
Анальгетикалық
Паранеопластикалық
Ишемиялық
Гипертониялық (гипертониялық)
Алкоголь
Gouty
Тамырлы
Миелома
Естелік
Ига (иммундық) нефропатия
Эндемиялық
Калий
Рефлюкс дегеніміз не?
Патологияның созылмалы түрі
Бүйрек нефропатиясының диагностикасы
Емдеу принциптері
Дұрыс тамақтану
Халықтық емдеу
Асқынулар мен болжам
Алдын алу

Бастапқы және қайталама себептері

Провокаторға байланысты бүйрек нефропатиясы 2 түрге бөлінеді.

Бастапқы Ол ұрықтың дамуы кезінде де тұқым қуалайтын фактордың нәтижесінде көрінеді. Айырықша ерекшелігі - органдардың дұрыс орналаспауынан, атиптік емес формалардан және бүйрек гломерулиінің құрылымынан уролития және бүйрек жеткіліксіздігі сияқты салдардың тез пайда болуы.
Орта Оның негізі - жедел немесе созылмалы бүйрек ауруы, микроциркуляция проблемасы, бұл тұздардың кетуіне әкеледі. Әдетте, келесі жағдайлар арандатушы болады:
Уытты заттардың жинақталуы.
Созылмалы типтегі қабыну процестері.
Онкология.
Гормондардың теңгерімсіздігі.
Фармакологиялық препараттарды ұзақ уақыт қолдану.
Ауыр металдан улану, радиация.
Уролития.
Ағзалардың даму аномалиясы.
Гут
Қант диабеті және т.б.

Түрлері мен белгілері

Екінші себеппен клиникалық көрініс баяу пайда болады. Көбінесе ересек адам ұзақ уақыт бойы кездеседі және проблеманы сезбейді. Бірінші белгілер:

Әлсіздік, шамадан тыс шаршау.
Бел аймағындағы ауырсыну.
Тітіркену, депрессия.
Жүректің айнуы және құсу шақыруы.
Мигреннің бас ауруы.
Құрғақ аузы.

Белгілері біртіндеп бүйрек патологиясымен қосылады:

Қан қысымының жоғарылауы, оны дәрі-дәрмекпен азайту қиын. Көбінесе индикатор максималды мәнге дейін көтеріледі.
Тахикардия - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
Таңертең төменгі қабақтың ісінуі сияқты симптом бар - көздің астына айқын сөмкелер пайда болады.
Тыныс алғанда жағымсыз иіс байқалады, бұл аммиакпен байланысты.
Қуысты босату кезінде ауырсыну пайда болуы мүмкін температура. Сұйықтықта ірің мен қан бар. Мұндай белгілер пиелонефриттің дамуын көрсетеді.

Нефропатия клиникалық көрінісіне байланысты бірнеше түрге бөлінеді.

Диабеттік

Атауынан бұл проблема қант диабетінің болуымен түсіндіріледі. Ерекше белгі - белгілердің біртіндеп дамуы. Патологияны алғашқы сатыда тек гломерулярлық фильтрацияны бұзу арқылы күдіктенуге болады. Болашақта тамыр қабырғаларының қалыңдауы байқалады, процесс бүйрек тіндеріне таралады, қан қысымы көтеріледі, гидронефроз және анемия көрінеді. Ақуыз несепте болады. Ағзалардың функционалдығы төмендейді, бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі диагноз қойылады.

Жүктілік кезінде

Жүкті әйелдің де бүйрек нефропатиясы қаупі бар. Аурудың алғашқы кезеңінде симптомдар болмайды, сондықтан пациент көбінесе артериалды гипертензиямен және ауыр ісінумен 2-3 дәрежелі патология дамыған жағдайда медициналық көмекке жүгінеді.

Маңызды! Жүктілік - бұл бүйректі мұқият диагностикалаудың себебі, себебі нефропатияның болуы баланы жоғалту қаупін тудырады.

Анықталмаған преэклампсия

Кейінгі кезеңдерде ауыр токсикозбен гестация кезеңінде дамитын тағы бір патология. Себептері - тамшы, нефрит, гипертония. Симптомдардың ішінде мигрень, көру қабілетінің төмендеуі, протеинурия. Денені қалпына келтіру үшін ұзақ уақыт қажет, сондықтан сіз терапиямен кешіктіре алмайсыз.

Уытты

Бүйрек нефропатиясының ерекше және спецификалық емес түрлері ажыратылады. Біріншісі ауыр металдардың тұздарының улануымен, екіншісі улардың әсерінен болады. Белгілерге бел аймағындағы ауырсыну, зәр шығару жеткіліксіздігі және ондағы қанның болуы жатады.

Дәрілік

Фармакологиялық препараттарды ұзақ және жиі бақылаусыз қабылдау жедел немесе созылмалы бүйрек нефропатиясын тудырады. Патофизиология бұл жағдайда нефротикалық синдроммен ғана емес, сонымен қатар келесі белгілермен де көрінеді.

жоғары температура
жалпы мас болу,
тері бөртпесі.

Контрастты

Патология рентгенге қолданылатын контрастты зат енгізу нәтижесінде бүйректің функционалдығын жедел бұзуды білдіреді. Креатинин деңгейінің күрт артуы себеп болды. Соңғы жылдары рентгенография бүйрек диагностикасында жиі қолданылады, сондықтан мұндай реакциялар жиілеп кетті.

Анальгетикалық

Анальгетиктерді бақылаусыз қолдануға бейім адам бүйрек нефропатиясының бұл түріне тап болуы мүмкін. Құрамында аспирин, фенацетин, кофеин және парацетамол бар дәрілерді қолдану осындай зардаптарға әкеледі. Қауіп папиллярлардың, түйнектердің және некрозды қоздыратын тіндердің қабынуында болады. Статистикаға сәйкес, ер адамдарға әсер ету мүмкіндігі аз.

Паранеопластикалық

Бұл форманың себебі неоплазмалар - жақсы кист немесе қатерлі ісік. Міндетті түрде бүйректің онкологиясы нефропатияға әкелмейді, бұл қалқанша безінің, тыныс алу жүйесінің немесе асқазан-ішек жолдарының, қан миеломасының проблемасы болуы мүмкін. Дененің ауруға реакциясы ретінде дамиды.

Гипертониялық (гипертониялық)

Артериалды гипертензия бүйректегі капиллярлар желісіне зақым келтіреді. Ол жоғары қысымды жеткіліксіз сауатты емдеумен немесе терапияның толық болмауымен дамиды. Бүйрек гломеруласының дисфункциясы, азотты токсиндердің жинақталуы байқалады. Нефропатияның бұл түрі созылмалы органның жеткіліксіздігіне әкеледі.

Алкоголь

Әдетте алкогольдің бауырға тигізетін кері әсері туралы ескертіңіз. Бірақ бүйрек алкогольді артық лақтырудың нәтижесінде бұзылуға бейім емес. Ауру нефритке тән белгілермен көрінеді - зәрде қанның болуы, жиі босап кету. Көбінесе бүйрек нефропатиясы бауыр циррозымен және гепатитімен бір мезгілде диагноз қойылады.

Gouty

Бұл ауру көбінесе пуриннің метаболизмін, тамырлы проблемаларды бұзатын ер адамдарға әсер етеді. Зәр қышқылының жоғарылаған синтезі провокаторға айналады, бұл ураттың бөлінуі мен секрециясы арасындағы теңгерімсіздікті тудырады, нәтижесінде бүйрек түтіктері дұрыс жұмыс істемейді.

Тамырлы

Бұл түрдің ерекшелігі - қан тамырларының зақымдануымен туындаған бүйрек тінінің ишемиясы. Ішінара да, тоналды да формасы бар. Патологияның салдары арасында нефросклероз, жұптастырылған мүшелердегі атрофиялық өзгерістер, қан қысымының жоғарылауы, бүйрек жеткіліксіздігі, зәрдің тез шығуы.

Бұл бүйрек нефрондарының «дұрыс емес» ақуыз қосылыстарымен зақымдалуынан болады. Дистальды түтікшенің аномалиясы, кальцийлі шөгінділерден, эпителий қабатындағы ауытқулардан туындайды.

Ига (иммундық) нефропатия

Тағы бір атау - «Бергер ауруы». Жұптастырылған ағзалардың жиі кездесетін мәселелерінің бірі, ол кейде жас кезінде көрінеді. Бұл табиғатта бастапқы немесе қайталама. Провокаторлар - бұл жедел респираторлы вирустық инфекциялар, ішек инфекциясы, физикалық белсенділік, бұл А-иммуноглобулиннің шығарылуын және жинақталуын жоғарылатады.

Эндемиялық

Ол ауыр симптомсыз жалғасады. Негізгі симптом - бозғылт терінің мыс реңі. Баяу дамудағы айырмашылықтар. Егер емделмеген болса, 5 жылдан кейін өлім нәтижесі алынып тасталмайды.

Маңызды! Профилактикалық диагностика кезінде патология оңай анықталады.

Калий

Оған бүйрек үсті безінің ісігі, мысалы, карцинома, сондай-ақ екі жақты гипертония себеп болады. Қан қысымының жоғарылауы, конвульсиялар, бұлшықет әлсіздігі байқалады. Ол альдестеронның жағымсыз әсерлерінің фонында кальцийдің күшті экскрециясымен сипатталады.

Рефлюкс дегеніміз не?

Рефлюкс кері зәр ағынын білдіреді. Мәселе жиі созылмалы немесе жедел пиелонефритке, зәр шығару каналының кеңеюіне және жұптастырылған мүшелердің кеңеюіне әкеледі. Көбінесе бұл ауру балаларда, соның ішінде жаңа туылған нәрестелерде де анықталады, өйткені басты себеп - зәр шығару жүйесінің анатомиялық құрылымдық өзгерістері немесе қабынуы.

Патологияның созылмалы түрі

Бүйрек нефропатиясының созылмалы түрі несеп-жыныс мүшелерінің ұзақ қабынуы нәтижесінде дамиды. Жалпы себептер:

туберкулез
миокардит
эндокардит
есірткіні теріс пайдалану
тәуелділік
маскүнемдік
анальгетикалық тәуелділік,
нефроптоз - салмақтың жетіспеушілігінен туындаған органның шамадан тыс қозғалғыштығы.

Патология нефрондардың жоғалуымен және гломерулярлық гипертрофиямен сипатталады, бұл бүйрек жеткіліксіздігіне, фильтрацияның бұзылуына және инфекциялардың дамуына әкеледі. Көбінесе, ауру цистит, пиелонефрит, кальцийдің пайда болуымен жүреді. Прогрессия жағдайында токсиндер қанға еніп, сүйек кемігінің жұмысына теріс әсер етеді. Темір, В12 дәрумені, фолий қышқылы жетіспейді, бұл анемияның бір мезгілде көрінуіне әкеледі.

Емдеу принциптері

Бүйрек нефропатиясын емдеудің нақты бағдарламасы жоқ, өйткені мәселенің арандатушылары әртүрлі. Терапияның негізгі мақсаты - ауыр белгілерді және клиникалық көріністі тудырған ауруды жою. Схемаға дәрі-дәрмектер, диета, су-тұз балансын қалыпқа келтіру кіреді.

Фильтрацияны жақсарту үшін фитозолин сияқты препараттар қолданылады. Курс 1-2 ай, оның барысында күніне үш рет 1 ас қасықтан тұрады. л дәрілік паста.
Қан ағымын тұрақтандыру үшін кортикальды, пентоксифлин таблеткаларын күніне 3 рет, 2 дана ішілік енгізу ұсынылады, 2 дана.
Витаминдік кешендер - цианокобаламин, пиридоксин, никотиндік және аскорбин қышқылдары жағдайды жақсартуға көмектеседі.
Егер зәр шығарумен байланысты проблемалар болса, сондай-ақ қан қысымы жоғары болса, диуретиктер, мысалы, Ласикс, Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
Магний мен калийдің орнын толтыру үшін «Панангин» немесе «Аспаркам» тағайындалады. Бұл жүрек бұлшықетінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Бүйрек нефропатиясының ауыр түрлері «Капотеном», «Нифедипин», «Каптоприл» препараттарымен емделеді. Қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтау үшін глюкоза мен тұзды көктамыр ішіне қолданады. Уытты заттардың қанын тазарту үшін гемодиализ алынып тасталмайды. Инфекцияға қосылу үшін антибиотикалық терапия қажет.

Дұрыс тамақтану

Диета ақуыздың жоғалуын қалпына келтіруге және артық сұйықтықты кетіруге арналған.

Диета келесі принциптерге негізделеді:

Күнделікті мәзір құрамында ақуыз қосылыстарының ең көп мөлшері бар. Бүйрек нефропатиясымен ауырғанда белоктың мөлшері айтарлықтай жоғарыламайды.
Майларды қабылдау азайтылады.
Азық-түлік қандағы холестеринді төмендетуі керек.
Өткір және тұзды тағамдар алынып тасталады.
Апта сайын 1-2 күн ағызу көрсетіледі.
Сұйықтық қабылдау кезінде ешқандай шектеулер жоқ.

Диетада бар:

Тұзсыз нандр.
Бумен немесе пеште дайындалған майы аз ет және балық.
Диеталық сорпа.
Дәнді ботқа.
Қарақұмық
Сүт тағамдары.
Сәбіз.
Қызылша.
Асқабақ
Цуккини.
Картоп.

Өздігінен дайындалған компоттарды лингонника, таңқурай, құлпынай ішуге рұқсат етіледі, өйткені бұл жидектер қабынуды басады.

Ұсынылған калория мөлшері - 2500 ккал.

Бүйрек нефропатиясы құрамында майдың мөлшері жоғары және құрамында эфир майлары бар өнімдерге тыйым салынады:

Маңызды! Бүйрек нефропатиясы әртүрлі себептермен туындағандықтан, диета маман әзірлейді. Патологияда тыйым салынған немесе рұқсат етілген өнімдердің тізімі айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Емдеудің алғашқы аптасында сау диетаны сақтау науқастың жағдайын едәуір жақсартуға әкеледі.

Халықтық емдеу

Халықтық әдістерді қолдану арқылы зәр шығаруды анықтауға, қатты ісінуді жеңілдетуге болады.

Сент-Джон сусласының 30 г араласқан, 25 г жидек гүлдері мен кольцфут жапырақтары, 20 г қалақай шөптері. 250 мл ыстық суда 2-3 ас қасықта буға пісірілген. л жинау. Жарықсыз жерде тығыз жабық контейнерде тұрыңыз. Өнім салқындағаннан кейін оны пайдалануға болады. Доза - күніне екі рет тең мөлшерде. Терапия курсы - 25 күн.
2 ас қасық алыңыз. зығыр, дәрілік комфрай шөптері, боялғыш горизонталь және аюлы. Қоспаға 1 шай қасық қосыңыз. арша жидектері және қарақат жапырақтары. Шикізат 250 мл қайнаған сумен қайнатылып, баяу отта бірнеше минут қызады. Күні бойы кішкене бөліктерде ішіңіз. Кем дегенде бір ай терапия.
Бүйрек функциясының патологиялық бұзылуы лингонниктермен азаяды. Жидектер блендермен ұсақталып, масса тең мөлшерде қантпен араласады. Дайындалған картоп пюресі тоңазытқышта сақталады, зарарсыздандырылған банкаларға салынып, пергаментпен жабылған. Бір стакан қайнаған суға 1 ас қасықтан сұйылтыңыз. л жемістерді сергітетін сусын сияқты ішіңіз.
Қарбыз қабығы кішкене кесектерге кесіліп, қайнаған су құйыңыз. Инфузияға 2 ас қасық қажет. л күні бойы үш рет.

Маңызды! Балама әдістер емдеуді дәрі-дәрмектермен алмастыра алмайды, бұл патологияның себептерін жоя алмайтын тек тірек терапиясы. Сонымен қатар, пайдаланылатын компоненттерге аллергия жоқтығына көз жеткізу керек.

Асқынулар мен болжам

Егер бүйрек нефропатиясына уақтылы диагноз қойылмаса, ағзаның толық функциясы бұзылуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігімен бірге пациент жиі дамиды:

джейд
пиелонефрит,
цистит
жүрек-тамыр проблемалары, атап айтқанда, аритмия,
анемия
гипертония
өкпенің ісінуі.

Маңызды! Науқастың өміріне қауіп төндіреді, өйткені ауру көбінесе қайтымсыз салдарға әкеледі.

Алдын алу

Бүйрек нефропатиясының алдын алу үшін бірнеше қарапайым ережелерді сақтаңыз:

Қант диабеті жағдайында зәр анализін үнемі қабылдау керек.
Егер патология қаупі кішкентай балада болса, медициналық тексерулер де назардан тыс қалмауы керек.
Жоғары қан қысымы бар адамдарға оның жұмысын бақылау ұсынылады.
Тағамда қуырылған, ащы тағамдар азайтылады, ал тұз бен қант шектеулі болады.
Көкөністер мен жемістерді тұтынудың артуы көрсетілген.
Ұтқырлықты азайта алмайсыз - орташа жаттығулар әр таңертең жасалады.
Бүйрекке ауыртпалық түсірмеу үшін олар аз сұйықтық ішеді.

Егер бүйрек нефропатиясына бейімділік болса, алдын-алу шараларын ұстанған жөн - бұл оның даму қаупін азайтуға көмектеседі. Ауру болған кезде, жағдайдың нашарлауын болдырмау үшін барлық медициналық нұсқауларды сақтау қажет.