Гипогликемия: емдеу, шабуылды тоқтату үшін не істеу керек, алдын-алу

Кез-келген адамның денесінде глюкоза энергияның маңызды көзі болып табылады.

Оның деңгейі төмендеген кезде қауіпті жағдай туындайды, оны дәрігерлер гипогликемия деп атайды.

Қандағы қанттың патологиялық төмендеуі егер ол 2,8 ммоль / л белгісінен төмен болса, дейді.

Қант диабетінің себептері мен белгілері

Гипогликемия әрдайым емес, қант диабетінің салдары болып табылады, адам одан зардап шегеді, бірақ бұл эндокриндік бұзылыстың аясында жиі осы сипаттағы проблемалар туындайды.

Көптеген жағдайларда диагноз 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тағайындалады, сирек жағдайларда, мәселе 2 типті қант диабеті бар адамдарға әсер етеді.

Бірінші топ үшін бұл жағдай ең қауіпті, өйткені қант күрт төмендеуі мүмкін және бірден критикалық мәндерге түседі. Екінші топ секірулерді жеңілдетеді, ал комаға түсу немесе өлу қаупі әлдеқайда төмен.

Гипогликемияның қант диабеті аясында пайда болуының негізгі себебі - қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге арналған дәрілерді дұрыс қолданбау.

Гипогликемиялық топтағы дәрілердің 90% -дан астамы ұйқы безінің бета жасушаларын ынталандырады, нәтижесінде олар инсулин шығарады. Егер сіз препараттың дұрыс емес дозасын қабылдасаңыз, гормонның мөлшері күрт артады, бұл плазмадағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне әкеледі.

Басқа себептер:

1. алкогольді ішу
2. тамақтану арасындағы ұзақ уақыт аралықтары,
3. түрлі тәттілендіргіштерді теріс пайдалану,
4. дәрігер ұсынған диетаны бұзу,
5. инсулинді дұрыс енгізбеу.

Гипогликемиялық дағдарыс дамыған кезде ми ең алдымен зардап шегеді. Бұл оның жасушаларының өліміне, комаға, науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

• тізенің қатты дірілдері + дененің аздап дірілдеп тұруы,
• еріннің және тілдің ауруы,
• жүрек соғысы
• бейсаналық мазасыздық
• тітіркену
• қатты аштық
• кенеттен пайда болатын әлсіздік, ұйқышылдық және шаршау,
• терлеу.

Егер науқасқа көмек көрсетілмесе және қант төмендей берсе, құсу, бас айналу, шатасу, конвульсия, агрессия шабуылдары, сананың жоғалуы мүмкін. Симптом бір немесе бірнеше болуы мүмкін.

Созылмалы панкреатит және гипогликемия: байланыс бар

Панкреатиттің созылмалы панкреатитін қамтитын ауыр зақым кезінде адамда «3 типті қант диабеті» пайда болуы мүмкін, оны панкреатогендік деп атайды. Мұндай ауруда глюкоза алмасуының бұзылуы қайталама болып табылады.

Эндокринді дисфункцияны бағалау мүмкін емес, бір дереккөзге сүйенсек, созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың 10-15% -ында гликемия бұзылған, басқа мәліметтер бойынша - 80-90%.

Ауырлататын факторлар:

• майлы, көмірсуларға бай немесе қуырылған тағамға бейімділік,
• алкогольді теріс пайдалану
• ұйқы безінде жасалатын операциялар,
• тұрақты түрде дәрі-дәрмектердің белгілі бір топтарын қабылдау (мысалы, кортикостероидтар).

Панкреатогенді қант диабеті айқын клиникалық көрініске ие. Гипогликемия белгілерінен басқа, эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, диарея бар.

Гипогликемиямен не істеу керек?

Егер қант деңгейінің төмендеуі шамалы болса, науқасқа тәтті шырын, кәмпит жеуге жеткілікті.

Бұл қарапайым және тиімді әдіс бірнеше минут ішінде жұмыс істейді. Мұндай терапия жеңіл және орташа ауырлықтағы шабуылдар үшін қолданылады.

Дәрі-дәрмектермен жағдайды тоқтату (күрделі жағдайлар) тек дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы мүмкін. Алайда, егер науқас кома тәрізді күйге түсіп кетсе, жедел жәрдем келгенге дейін 40-60 мл глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізе алады.

Халықтық емдеу әдістерімен емдеу гипогликемиямен күресудің үйде қолданылатын әдісі болып табылады. Оның зиян тигізбеуін қамтамасыз ету үшін негізгі шартты сақтау қажет: балама терапия диабетке қарсы препаратты толықтыруы керек, оны алмастырмауы керек.

Гипогликемия үшін не қолдануға болады:

• левзе тұнбалары немесе сығынды түрінде,
• жаңа сарымсақ
• Иерусалим артишокы
• итмұрын инфузиясы және отвар,
• жалбыз
• шөпті шөптер (инфузиялар),
• Сент-Джон сусыны (инфузиялар),
• жаңа піскен лимон.

Диетамен қалай емдеу керек?

Диета диетадағы көмірсулардың айтарлықтай шектелуіне негізделуі керек. Азық-түлік бөлшек және жиі болуы керек (күніне кемінде бес-алты рет).

Дұрыс тамақтану мен сусындар:

1. «екінші» сорпадағы бірінші курстар,
2. майсыз сүт өнімдері,
3. жұмсақ қайнатылған жұмыртқалар
4. майсыз балық,
5. суда дайындалған жарма: қарақұмық, арпа, арпа, тары, сұлы,
6. жаңа піскен жемістер мен жидектер. Әсіресе пайдалы цитрустық жемістер (апельсин, грейпфрут), сондай-ақ шие, қарақат, өрік және басқалары,
7. кез-келген көкөністер. Лимит тек сәбіз, қызылша, бұршақ және картоп,
8. сары майды оны дайын тағамға қосу арқылы тұтынуға болады,
9. майсыз ет жақсы: күркетауық, қоян, сиыр еті,
10. диетадағы шұжықтарға рұқсат етілген, бірақ олар мүмкіндігінше майсыз болуы керек,
11. сусындар: жабайы раушан сорпасы, шай, жеміс-жидек сусындары, кептірілмеген көкөністер мен жемістерден шырындар, аз мөлшерде кофе,
12. тәттілерді шектеулі мөлшерде тұтынуға болады, тек тәттілендіргішті қолдана отырып дайындалған,
13. бал пайдалы, бірақ аз мөлшерде,
14. Нанды тұтас астық немесе кебек қосылған екінші сұрыптағы ұннан таңдау керек.

Диетадан шығарған жөн:

• қаз, үйрек, шошқа еті,
• жарма, макарон, күріш,
• кез келген консервілер мен ысталған ет,
• алкоголь
• ашытқы, пирожныйлар, пирожныйлар, печенье,
• джем және джем
• балмұздақ
• Шоколад және кәмпиттер
• тұздалған және тұздалған
• бай сорпалар,
• май түрінде жануарлардың майлары
• майлы балық
• тәтті жемістер: жүзім, банан, мандарин,
• кептірілген жемістердің кейбір түрлері: құрма, мейіз, інжір,
• дүкен шырындары
• тәтті сода
• таза қант.

Алдын алу

Тек бір ғана жол бар: өз денеңіздің сигналдарына мұқият болу, әсіресе егер сіз диабетпен ауырсаңыз.

Қолыңыздағы глюкометр көмегімен кез-келген уақытта глюкоза деңгейін бақылауға болады, яғни алдын-алу шараларын қабылдауға болады.

Диетаны ұстану, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау және барлық қажетті тексерулерден уақтылы өту маңызды. Сіз дәрігердің нұсқауларына сәйкес инсулинді қабылдауыңыз керек. Осы жағдайларды ескере отырып, әдетте қанттың кетуін болдырмауға болады.

Сонымен қатар, сіз кез-келген уақытта шабуылды тоқтата алуыңыз керек, біреуі сізге тәтті нәрсе алып жүруге жеткілікті, ал басқаларына дәрі қажет.

Пайдалы бейне

Видеодағы гипогликемияны емдеудің тиімді әдістері туралы:

Гипогликемия - бұл қайғылы салдарға әкелетін қауіпті жағдай. Егер сіз осындай аурудан зардап шексеңіз, онда сіз зардап шеккендер туралы жазбалар жазылған парақты, сондай-ақ алғашқы медициналық көмек туралы қысқаша нұсқауды міндетті түрде алыңыз. Мүмкін бір күн сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Толығырақ. Есірткі емес. ->

Қандағы қантты төмендету түрлері

р, блокчейн 4,0,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 5,0,0,0,0,0 ->

Медицинада гипогликемияның екі түрі ажыратылады:

р, блокчейн 6.0,0,0,0,0,0 ->

• ораза, яғни аш қарынға байланысты
• тамақтанғаннан кейін гипогликемия.

Ораза ұстау гипогликемияны емдеуге қарағанда нашар деп санайды. Гипогликемияның ұстамасы болған кезде жедел медициналық көмек пен медициналық көмек қажет.

р, блокчейн 7,0,0,0,0,0 ->

Дифференциалды диагнозды жүргізу және гипогликемиялық синдромның себептерін анықтау кезінде кешенді емдеу тағайындалады.

р, блокчейн 8,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 9,0,0,0,0,0 ->

Ораза ұстау гипогликемиясы сегіз сағаттық оразадан кейін, сондай-ақ арнайы диетадан 3 күн өткеннен кейін қант сынамасы арқылы анықталады. Бұл қандағы инсулиннің көбеюіне байланысты болғандықтан, оны инсулин гипогликемия деп те атайды.

р, блокчейн 10,0,0,0,0,0 ->

Гипогликемияның тағы бір түрі астениялық физика әйелдерде, тамақтанудан 2-3 сағаттан кейін жиі анықталады. Қанттың мөлшері қысқа құлағаннан кейін тез жетеді. Бұзушылық шабуыл кезінде қант үшін қан алу арқылы расталады.

р, блокчейн 11,0,0,0,0,0 ->

Гипогликемияның әр түрі жеңіл және ауыр түрінде болуы мүмкін.

р, блокчейн 12,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 13,0,0,0,0,0 ->

Жеңіл гипогликемияны жеңілдету

Аурудың жеңіл түрін емдеу үшін, әдетте, сіңімді көмірсулар қолданылады:

р, блокчейн 14,0,1,0,0 ->

• құрамында фруктоза немесе сахароза бар өнімдер,
• шоколад барлары
• бал, ара шаруашылығы өнімдері,
• ақ нан.

Сонымен қатар, мұндай шаралар жеткілікті деп санауға болмайды және олар үнемі көмекке үміттенеді. Шабуылдар неғұрлым қатал және аз басқарылуы мүмкін.

р, блокчейн 16,0,0,0,0,0 ->

Ауыр ауыр гипогликемияны тоқтату

Аурудың ауыр түрінің белгілері өзін келесі белгілермен айқын және айқын көрсетеді:

р, блокчейн 17,0,0,0,0,0,0 ->

• сананың шатасуы, сөйлеу және үйлестіру,
• конвульсиялық жағдайлар, бұлшықеттің жиырылуы,
• ессіздік, комаға дейін.

Алғашқы медициналық көмек - бұл 50 мл 40% глюкоза ерітіндісін қолдану, оны мүмкіндігінше тезірек енгізу керек.

р, блокчейн 18,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 19,0,0,0,0,0 ->

Екінші нұсқа - инсулинге қарама-қарсы болатын Глюкагонды енгізуге көмектесу.

р, блокчейн 20,0,0,0,0,0 ->

Науқас санаға оралған кезде оған көп мөлшерде көмірсулар бар тағамды, аз мөлшерде дозалар арасындағы аз уақыт аралығында беру керек.

р, блокчейн 21,0,0,0,0,0 ->

Төтенше жағдайларда не істеу керек?

Егер адам есін қайта алмаса, гипогликемияны қалай емдеу керек?

р, блокчейн 22,0,0,0,0,0 ->

Бұл жағдайда емдеуші дәрігер гипогликемияның интенсивті терапиясын келесі қалпына келтіру шараларымен бастайды:

р, блокчейн 23,0,0,0,0,0 ->

1. Бірнеше күн бойы бес пайыздық глюкоза ерітіндісі преднизолон ерітіндісімен қосылады.
2. Кокарбоксилаза препараты тағайындалады.
3. 5% аскорбин қышқылының ерітіндісі глюкоза деңгейін жоғарылатады.
4. Әр глюкоза инфузиясының алдында тері астына адреналинді енгізіңіз.

Қандағы қант деңгейі 12 ммоль / л-ден жоғары болған кезде аз мөлшерде инсулин қосыла бастайды.

р, блокчейн 24,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 25,0,0,0,0,0 ->

Егер адам есіне ұзақ уақыт келмесе, церебральды ісінудің алдын-алу қажет.

р, блокчейн 26,0,0,0,0 - -

Ол үшін келесі препараттар қолданылады:

р, блокчейн 27,0,0,0,0 - -

• маннитол ерітіндісі
• Lasix препараты
• магний сульфатының ерітіндісі,
• преднизон ерітіндісі
• ылғалдандырылған оттегін деммен жұту.

Кома тоқтағаннан кейін орталық жүйке жүйесінің жасушаларында метаболизмді жақсартатын құралдарды қолданыңыз:

р, блокчейн 28,0,0,0,0,0 ->

• глютамин қышқылы
• Стюгерон
• Аминалон
• Церебролизин
• Кавинтон.

Қалпына келтіру терапиясы бір ай бойы жүргізіледі.

р, блокнот 29,1,0,0,0 ->

р, блокчейн 30,0,0,0,0,0 ->

Дәрі-дәрмектер: таблеткалар мен гельдер

Үйдегі гипогликемияны жедел тоқтату үшін келесі таблеткалар мен гельдер қолданылады:

р, блокчейн 31,0,0,0,0,0 ->

1. Гирофри таблеткалары бар блистер, олардың әрқайсысында 4 г. декстроза (глюкоза).
2. Фастроза таблетка түрінде, 4 г. Шайнайтын жеңіл таблеткалар, дәмі жақсы.
3. Таза Д-глюкозадан тұратын декстро 4 таблеткасы мен гель тікелей ауыз қуысында тез сіңеді.

Гель тәрізді тоқтататын заттар ессіз адамдарға көмектесу үшін кеңінен қолданылады.

р, блокчейн 32,0,0,0,0,0 ->

Дәрі-дәрмектің бұл формасын тістерге оңай ысқылауға немесе тістердің арасына сығуға болады. Гель аузында жақсы ериді.

р, блокчейн 33,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 34,0,0,0,0,0 ->

Патология және төмен глюкоза

Гипогликемияның дифференциалды диагнозы - бұл патологиялық жағдайды эндокриндік жүйенің көптеген басқа патологиясынан бөлу.

р, блокчейн 35,0,0,0,0,0 ->

Асқынудың ықтималдығы және қалпына келу болжамы негізгі диагноздың дұрыс тұжырымдалуына тікелей байланысты.

р, блокчейн 36,0,0,0,0 - -

Гипогликемиялық жағдайға әкелетін келесі алғышарттар бөлінеді:

р, блокчейн 37,0,0,0,0 - -

• Лангерган аралдарының ісіктері,
• бауыр патологиясы, туа біткен және алынған,
• жүкті әйелдерде қандағы қантты төмендету,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• қант диабетінің ерте кезеңдері
• алкоголь немесе тамақ ішу,
• ас қорыту жүйесі саласындағы хирургиялық араласу.

Науқас туралы ақпарат жинау әдісін қолдана отырып, гипогликемиялық көрсеткішке әсер ететін келесі себептерді анықтауға болады:

р, блокчейн 38,0,0,0,0,0 ->

• күйзеліс
• невроздар
• психикалық бұзылулар.

Медициналық тарихтан басқа, дифференциалды диагноз қою үшін дәрігерге ішкі органдардың ультрадыбыстық мәліметтері, сондай-ақ пациенттің қанын кеңейтілген биохимиялық талдау қажет.

р, блокчейн 39,0,0,0,0 - -

р, блокчейн 40,0,0,0,0,0 ->

Сынақтардың нәтижелері бойынша сіз қандағы қанттың төмендеуіне әкелетін негізгі ауруды емдеу үшін тиісті ем тағайындай аласыз.

р, блокчейн 41,0,0,0,0,0 ->

Ораза ұстайтын гипогликемияны емдеу

Аурудың бұл түрі диетадағы көмірсулардың көбеюімен түзетіледі. Дилатин және Анаприлин сияқты есірткі, инсулин ингибиторлары бұл үшін жақсы жұмыс жасайды.

р, блокчейн 43,0,0,1,0 ->

Бірақ олар төмен қандағы глюкозаның кейбір белгілерін ғана жояды, бұл ретте оның себебін жою қажет.

Жаңа туылған нәрестелердегі қанттың төмен мөлшерін емдеу

Анықталған гипогликемиясы бар нәрестелерге алғашқы көмек - бұл глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу.

р, блокчейн 45,0,0,0,0,0 ->

Егер төмен қандағы қант синдромында қайталанулар пайда болса, онда олар дозасы салмағы бойынша есептелетін гидрокортизонды қолдана бастайды. Ол әр төрт сағат сайын қолданылады.

р, блокчейн 46,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 47,0,0,0,0,0 ->

Тиісті медициналық процедуралармен нәрестелердің ауыр емес жағдайы туғаннан кейін 1 апта ішінде толықтай емделеді, өйткені осы уақытқа дейін инсулин аппараты қалыпты жағдайға келеді.

р, блокчейн 48,0,0,0,0,0 ->

Қандай сынақтар қажет?

Дәл диагноз бірнеше талдау нәтижелерін талап етеді:

р, блокчейн 49,0,0,0,0,0 ->

• инсулин гипогликемиясы бар тест,
• биохимиялық қан анализі,
• зәр анализі.

Аурудың ауырлығын анықтайтын негізгі фактор инсулин гипогликемиясы бар үлгіні талдау болып табылады. Бұл арнайы сынақ, ол пациентке белгілі бір мөлшерде инсулин енгізуді қарастырады және гипогликемиялық шекті деңгейге 2,2 ммоль / л жеткенде, кортизол үшін қан анализі алынады.

р, блокчейн 50,0,0,0,0,0 ->

Егер кортизолдың мөлшері 540 нмоль / л-ден кем болса, онда шынайы гипогликемия расталады.

р, блокчейн 51,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 52,0,0,0,0,0 ->

Сынақ медициналық маманның ерекше күтімін қажет етеді, науқас емтиханнан кейін күні бойы дәрігерлердің бақылауында болады.

р, блокчейн 53,0,0,0,0,0 ->

Гипогликемияға кешенді тәсіл

Гипогликемия диагнозы қойылған науқас келесі емдеу әдістерін қолдануы керек:

р, блокчейн 54,0,0,0,0,0 ->

• қалпына келтіретін дәрілік терапия,
• медициналық гимнастика
• ақуыздар мен көмірсуларға бай диета,
• шөп дәрілері.

Лейкоздың, лимонграсс жапырақтарының гипергликемия тұнбаларымен күресте жақсы көмек. Раушан инфузиясы қантты көтеріп қана қоймайды, сонымен қатар қажетті С және К дәруменін қосады.

р, блокчейн 55,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 56,0,0,0,0,0 ->

Гипогликемияны біржола емдеуге бола ма? Қандағы жоғары қанттың күйін жұмсақ формада түзетуге және глюкоза мен декстроза препараттарымен бақылауға алуға болады.

р, блокчот 57,0,0,0,0 - - р, блокчот 58,0,0,0,1 - -

Ауыр нысандар үнемі бақылауды қажет етеді. Оларды жою гипогликемиялық жағдайдың себебі болып табылатын негізгі ауруды сәтті емдеу арқылы жеңілдетіледі.