Қант диабеті бар ауыз қуысындағы өзгерістер

Ауыз қуысының шырышты қабығындағы өзгерістердің ауырлық деңгейінің қант диабеті, оның даму ұзақтығы мен науқастың жасына тікелей тәуелділігі тән. Қант диабетімен ауыратын науқастарда гипосализация және аузы құрғақ, бұл диабеттің алғашқы және негізгі белгілерінің бірі болып табылады. Құрғақ тері мен шырышты қабықтар қан плазмасында осмолярлығының жоғарылауына байланысты жасушалардың сусыздануынан пайда болады. Атрофиялық процестер шырышты және сілекей бездерінде микроангиопатия фонында және организмдегі катаболикалық әсердің басым болуында дамиды (инсулин - бұл анаболикалық гормон). Сілекей бездерінің атрофиялық өзгеруіне байланысты - гипосализация. Қант диабетіндегі псевдопаротит 81% жағдайда болады, ал субмандибулярлы және паротитті сілекей бездерінің ұлғаюы байқалады. Ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемиялық, жылтыр, жұқарған. Тіл, әдетте, ақ жабынмен жабылған, өрескел, жарық тәрізді, географиялық карта түріндегі дескуамация ошақтары бар, кейде гиперкератоз патчтары бар, кейде атрофиялық қызыл, «лакталған» болады. Жіңішке шырышты және диабеттік нейропатия ауырсынумен бірге жүреді: глоссальгия, парестезия, тістердің мойнының сезімталдығы күрт жоғарылайды (тістің мойынының шырышты атрофиясы фонына әсер етуі). Гипосаливация сілекей ақуыздары өндірісінің төмендеуімен қатар жүреді - иммундық емес қорғаныс факторлары және шырышты қабықтардың жетілмегендігі әртүрлі инфекциялық асқынуларға әкеледі. Микрофлораның шамадан тыс көбеюі сілекейде қанттың болуына ықпал етеді. Энергетикалық аштық жағдайында фагоциттердің, басқа да иммундық және иммундық емес жасушалардың жұмысы қиын. Сондықтан ауыз қуысында инфекциялық қабыну процестері оңай дамиды: қант диабеті кезіндегі катаральды гингивит және стоматит 40,7% жағдайда кездеседі. Гингивиттің көріністері - гиперемия, ісіну, гингивальді папиляның шамалы ісінуі, тісжегі маржасының некрозына бейімділік бар. Қант диабетімен ауыратын науқастар созылмалы жалпыланған периодонтиттің дамуымен сипатталады, тістің үлкен қозғалғыштығы бар. Бұл мукополисахаридтердің түзілуінің бұзылуына байланысты - сүйек тіндерінің және тістердің маңызды бөлігі және периодонттың байламды аппаратының ақуыздары. Остеосинтез проблемалары остеобласттардың энергия жетіспеушілігінен туындайды. Ортопантомограммада сүйек тіндерін құртудың аралас түрі көлденең, кратер тәрізді және ванна тәрізді сүйек қалталарына қарағанда вертикальды бұзылу түрінің басым болуымен анықталады. Тістерді тексерген кезде тістердің ұлғаюы, тіс тінінің құрылымының жиі бұзылуы байқалады - гипоплазия, пациенттер салқын тамақ пен ыстық тамаққа сезімталдықтың жоғарылауына шағымданады, содан кейін қызыл иек, тістердің шөгінділері, жаман тыныс қосылады. Ауыздан шыққан иіс ауыз қуысындағы микрофлораның белсенділігі мен кетон денелерінің (бета-гидроксибутир қышқылы, ацетоацет қышқылы, ацетон, ацетонның иісі) қант диабеті бар науқастардың денесінде жиналуына байланысты.

Протездерден қысылған жаралар болуы мүмкін. Атрофиялық шырышты қабаттар оңай жарақат алады, нашар қалпына келеді. Өкпенің шырышты зақымдануы сирек емес: өткір псевдомембранозды кандидоз, жедел және созылмалы атрофиялық кандидоз, жедел гиперемиямен сипатталатын кандидозды глоссит, тілдің бетінде тығыз сұр-ақ түсті гүлдену, филиформальды папилла атрофиясы. Еріннің қызыл шекарасының жұқаруымен және клейн аймағының қарқынды гиперемиясымен көрінетін бұрыштық саңырауқұлақ хейлиті (ауыз қуысында) инфильтрацияланған, емделмеген жарықтар бар. Қант диабетінің декомпенсацияланған түрімен ауыратын науқастарда шырышты қабықтың декубитальды жараларын дамыту мүмкін. Жараның айналасында шырышты қабаты өзгермеген, ойық жара түбінде инфильтрация бар, емделу баяу және ұзақ.

Қосылған күні: 2015-06-25, Көрулер: 1991, Авторлық құқықты бұзу? ,

Сіздің пікіріңіз біз үшін маңызды! Жарияланған материал пайдалы болды ма? Иә | Жоқ

Қант диабетіндегі ауызша аурулар

Көбінесе, ауыз қуысындағы қант диабетінің көрінісі осы ауыр аурудың алғашқы белгілері болады. Сондықтан қандағы қантты жоғарылатуға бейімді адамдар тістер мен қызыл иістердің жағдайындағы кез-келген өзгерістерден сақ болу керек.

Үнемі өзін-өзі диагностикалау қант диабетін ерте кезеңде анықтауға және емдеуді уақтылы бастауға, жүрек-қан тамырлары мен жүйке жүйелеріне, көру мүшелеріне және аяқ-қолдарға зақым келтіру сияқты аса күрделі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Қант диабетіндегі ауыз қуысының зақымдануы ағзадағы елеулі бұзушылықтар нәтижесінде пайда болады. Сонымен, қант диабетімен бірге пайдалы минералдардың сіңуі нашарлайды және қызыл иектің қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, бұл қажетті мөлшерде кальцийдің тістерге жетуіне жол бермейді және тіс эмалын жұқа және нәзік етеді.

Сонымен қатар, қант диабетімен бірге қант деңгейі қанда ғана емес, сілекейде де жоғарылайды, бұл патогендік бактериялардың таралуына ықпал етеді және ауыз қуысында ауыр қабыну процестерін тудырады. Сілекей мөлшерінің айтарлықтай төмендеуі оның теріс әсерін күшейтеді.

Қант диабетімен ауыз қуысының келесі аурулары дамуы мүмкін:

Периодонтит
стоматит
кариес
саңырауқұлақ инфекциясы
лишай планусы.

Периодонтит

Периодонтит тістерде тістердің өсуі нәтижесінде пайда болады, бұл қызыл иектің қатты қабынуын тудырады және сүйектердің бұзылуына әкеледі. Қант диабетіндегі пародонтиттің негізгі себептері - бұл тіс тіндеріндегі қан айналымының бұзылуы және тамақтану жеткіліксіздігі. Сондай-ақ, бұл аурудың дамуына ауыз қуысының гигиенасы әсер етуі мүмкін.

Тартар тағамның қалдықтары мен бактериялардың қалдықтарынан тұрады. Сирек немесе жеткіліксіз щеткамен тартар қатайып, мөлшері ұлғаяды, бұл сағызға теріс әсер етеді. Нәтижесінде жұмсақ тіндер қабынып, ісініп, қан кете бастайды.

Уақыт өте келе, сағыз ауруы күшейіп, сүйектердің бұзылуын тудыратын іріңді жолға өтеді. Нәтижесінде қызыл иек біртіндеп төмендейді, алдымен мойын, содан кейін тістердің тамырлары ашылады. Бұл тістердің босай бастайтындығына және тіпті тіс тесігінен құлап кетуіне әкеледі.

Ішек бездерінің қызаруы және ісінуі,
Ісінудің жоғарылауы,
Тістердің ыстық, суық және қышқылға сезімталдығын күшейту,
Жаман тыныс
Аузындағы жағымсыз дәм
Ішек бездерінен іріңді ағу,
Дәмінің өзгеруі
Тістер бұрынғыға қарағанда әлдеқайда ұзақ көрінеді. Кейінгі кезеңдерде олардың тамыры көрініп,
Тістердің арасында үлкен бос орындар пайда болады.

Әсіресе пациенттерде диабеттің нашар компенсациясы бар пародонтит жиі кездеседі. Бұл аурудың дамуын болдырмау үшін әрдайым глюкоза деңгейін бақылап, оны қалыпты деңгейге жеткізуге тырысу керек. Периодонтиттің алғашқы белгілері кезінде сіз бірден тіс дәрігеріне қаралуыңыз керек.

Стоматит - бұл ауыз қуысының қабыну ауруы, ол қызыл иектерге, тілге, щекке, ернге және таңдайға әсер етеді. Қант диабетімен ауыратын науқаста стоматитпен, ауыздың шырышты қабығында жаралар немесе эрозиялар пайда болады. Ауру дамыған сайын, адам ішуге, сөйлеуге және тіпті ұйықтауға кедергі болатын қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда стоматиттің пайда болуы жергілікті иммунитеттің төмендеуіне байланысты, соның салдарынан ауыз қуысының шырышты қабығына аздап зақым келуі жараның пайда болуына немесе эрозияға әкелуі мүмкін. Қант диабетіндегі стоматит көбінесе жұқпалы және вирустардан, патогендік бактериялардан немесе саңырауқұлақтардан туындауы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда стоматит жарақат пен жарақат нәтижесінде де пайда болуы мүмкін. Мысалы, пациент кездейсоқ тілін тістеп алуы мүмкін немесе құрғақ нанмен сағызды тырнап алады. Дені сау адамдарда мұндай жарақаттар тез емдейді, бірақ диабетпен ауыратын адамдарда олар көбінесе қабынуға ұлғайып, жақын жердегі тіндерді ұстап қалады.

Әдетте, стоматит 14 күн өткеннен кейін жоғалады. Бірақ ауыз қуысында жараның пайда болу себебін анықтап, оны жою арқылы қалпына келтіруді едәуір жеделдетуге болады. Мысалы, егер стоматит тістің өткір жиегімен ауыздың жұмсақ тіндеріне немесе дұрыс орнатылмаған толтыруға байланысты болса, қалпына келтіру үшін сіз тіс дәрігеріне барып, ақауды жоюыңыз керек.

Сонымен қатар, стоматит кезінде науқас ащы, ыстық, ащы және тұзды тағамдарды, сондай-ақ аузының шырышты қабығын зақымдауы мүмкін крекерді және басқа да тағамдарды қабылдаудан бас тартуы керек.

Сонымен қатар, цитрусты, қышқыл жемістер мен жидектерді жеуге тыйым салынады.

Жоғарыда айтылғандай, қант диабетімен ауыратын адамдарда сілекей құрамында қант көп болады, бұл тіс денсаулығына кері әсерін тигізеді. Глюкозаның жоғары мөлшері тіс эмальына зиян келтіретін бактериялардың көбеюіне қолайлы жағдай туғызады.

Көмірқышқыл бактериялары қантпен қоректенеді, оның ішінде сілекейде ериді. Сонымен қатар, бактериялар метаболикалық өнімдерді шығарады, олардың құрамында қышқылдардың көп мөлшері бар - бутир, сүт және формикалық. Бұл қышқылдар тіс эмалын зақымдайды, бұл оны кеуекті етеді және қуыстардың пайда болуына әкеледі.

Болашақта эмальдың зақымдануы тістің басқа тіндеріне өтеді, нәтижесінде оның толық жойылуына әкеледі. Уақытында емделмеген кариес ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың ең көп тарағаны - пульпит және периодонтит.

Бұл аурулар сағыздың қатты қабынуымен және өткір ауырсынумен бірге жүреді және тек хирургиялық араласумен, кейде тіс жұлу арқылы емделеді.

Кандидиаз немесе ашытқы - бұл Candida Albicans ашытқысы тудыратын ауызша ауру. Көбінесе ауызша кандидоз нәрестелерге әсер етеді және ересектерде сирек диагноз қойылады.

Бірақ барлық диабетпен ауыратын науқастарда болатын ауыз қуысындағы өзгерістер оларды осы ауруға өте сезімтал етеді. Қант диабетімен ауыратын адамдар арасында кандидоздың мұндай кең таралуына бірден бірнеше фактор әсер етеді - бұл иммунитеттің әлсіреуі, сілекейдегі глюкоза концентрациясының жоғарылауы, қант диабетіндегі сілекей мен тұрақты құрғақ аузының төмендеуі.

Ауыздың кандидозы беткейлердің, тілдің және еріндердің ақ түйіршіктерінің шырышты қабатында пайда болуымен сипатталады, олар кейіннен белсенді өсіп, бір сүтті ақ жабынға біріктіріледі. Сонымен қатар, ауыздың тіндері қызарып, қатты қабынуға ұшырайды, бұл қатты ауырсынуды тудырады.

Ауыр жағдайларда, саңырауқұлақтар таңдайға, қызыл иек пен сүйектерге де әсер етуі мүмкін, бұл пациенттің сөйлеуін, тамақтануын, сұйықтық ішуін және тіпті сілекейін жұтуын қиындатады. Көбінесе инфекция одан әрі жалғасып, жұтқыншақтың тіндеріне әсер етуі мүмкін, бұл ауырсыну мен жұлдыру аймағында сезім тудырады.

Аурудың басталуында ақшыл жабынды оңай алынып, оның астында көптеген жаралармен жабылған қызарған шырышты қабық ашылады. Олар ашытқы - патогендерді шығаратын ферменттердің әсерінен қалыптасады. Осылайша, олар ауыз қуысының жасушаларын бұзады және жұмсақ тіндерге терең енеді.

Кандидозбен науқас дене қызуын едәуір көтеруі мүмкін, мас болу белгілері бар. Бұл адам ағзасын олардың токсиндерімен уландыратын саңырауқұлақтардың өмірлік белсенділігінің көрінісі.

Кандидиазды тіс дәрігері емдейді. Алайда, егер саңырауқұлақ инфекциясы ауыз қуысына ғана емес, сонымен қатар жұлдыруға да әсер етсе, науқас жұқпалы аурулар дәрігерінен көмек сұрауы керек.

Қант диабетімен ауыратын ауыз қуысы ерекше күтімді қажет етеді, өйткені тіпті кішкентай жарақаттар, тамақ қалдықтары мен тартар да ауыр аурулардың дамуына әкелуі мүмкін. Бұл қант диабетімен ауыратын кез-келген адам үшін есте сақтау керек, өйткені қант көп болса, шырышты қабықтың аздап қабынуы уақыт өте келе сауығып кетеді.

Ауыр аурудың ауыз қуысындағы кез-келген көріністер пациентке тіс дәрігеріне жоспардан тыс бару туралы сигнал болуы керек. Тек қант диабетінің асқынуларын уақтылы анықтау және оларды дұрыс емдеу ауыр зардаптардың алдын алады.

Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратындар үшін қандағы глюкоза деңгейін қатаң бақылау өте маңызды, өйткені бұл қанттың күрт көтерілуі, қант диабетінің көптеген асқынуларының, соның ішінде ауыз қуысының ауруларының дамуына себеп болуы мүмкін.

Диабетпен ауыратын дәрігерде тістерге қатысты қандай проблемалар туындауы мүмкін, осы мақаладағы бейнені сарапшы біледі.

Қант диабеті бар ауыз қуысындағы өзгерістер

Қант диабеті - бұл қандағы қанттың созылмалы жоғарылауымен, инсулин секрециясының бұзылуымен немесе инсулинге төзімділіктің дамуымен сипатталатын ауру. Қант диабеті науқастың денсаулығына елеулі әсер етуі мүмкін, бұл қатар жүретін аурулардың бүкіл кешенін дамытады.

Қандағы қанттың өте жоғары деңгейі ауыз қуысының күйіне әсер етеді, бұл тістердің, қызыл иектің және шырышты қабықтың әртүрлі ауруларын тудырады. Егер сіз бұл мәселеге уақтылы назар аудармасаңыз, онда бұл ауыз қуысының қатты зақымдалуына және тіпті тістің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Осы себепті, диабетпен ауыратын адамдар ауыз қуысының гигиенасын қатаң сақтау керек, тіс дәрігеріне үнемі барып, қандағы қант мөлшерін үнемі бақылап отыруы керек. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастар ауруды уақытында тану және оны емдеуді бастау үшін ауыз қуысының қандай ауруларымен кездесетінін білулері керек.

Диабет және ауызша денсаулық

Нашар бақыланатын диабетпен ауыратын адамдарда қант диабетімен ауыратындарға қарағанда тіс аурулары мен сағыз аурулары қаупі жоғары. Бұл олардың инфекцияға қарсы тұрақтылығының төмендеуіне байланысты.

Егер сізде қант диабеті болса, ауыз қуысының гигиенасына және стоматологиялық күтімге ерекше назар аудару керек, сондай-ақ қандағы глюкозаны бақылау керек. Тістеріңіз бен қызыл иістеріңізді қалай сақтау керектігі туралы үнемі тіс дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қант диабеті - адамзат арасында кең таралған ауру. Қант диабетінің алғашқы белгілері мен белгілері ауыз қуысында пайда болуы мүмкін, сондықтан ауыз қуысындағы өзгерістерге ерекше назар аударыңыз, бұл қант диабетін ерте диагностикалауға және емдеуге ықпал етуі мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездесетін ауызша аурулар: • пародонтит (сағыз ауруы) • стоматит • кариес • саңырауқұлақ инфекциясы;

• құрғақтық, аузында жану (сілекей аз).

Диабет және периодонтит

Периодонтит (тісжегі ауруы) тістің айналасындағы және тірек сүйектерін бұзатын инфекциядан туындаған. Бұл сүйек сіздің тістеріңізді жақында ұстап, сізді шайнауға мүмкіндік береді. Сағыз ауруының негізгі себебі, бляшкадан туындаған бактериялар мен тамақ қалдықтары.

Егер тіс пен тістерде бляшка қалса, ол тістері мен тістерінде қатты шөгінділер түзеді. Тартар мен бляшка қызыл иек, ісіну және қан кету үшін тістердің айналасындағы тістерді тітіркендіреді. Сағыз қабынуы дамыған сайын сүйектер зақымдалады. Тістер босап кеткендіктен өздігінен құлап кетуі мүмкін немесе оларды алып тастау қажет болуы мүмкін.

Қант диабеті нашар басқарылатын адамдарда сағыз ауруы жиі кездеседі және ауырлайды. Бұл олардың инфекцияларға төмен қарсыласуға және нашар емделуіне бейім.

Сағыз ауруының алдын алу үшін ауыз қуысының денсаулығына қамқорлық жасау және қандағы глюкозаны бақылау маңызды. Бұл екі жақты көше. Сағыз ауруын емдеу қант диабетімен ауыратын адамдарда қан глюкозасын бақылауды жақсартуға көмектеседі, сондай-ақ қандағы глюкозаны бақылауы жақсы пациенттерде ауыз қуысының ауруларын жақсы емдеуге болады.

«Қант диабетіндегі терінің және ауыз қуысының шырышты қабатындағы өзгерістер және олардың алдын-алу» тақырыбындағы ғылыми жұмыстың мәтіні

A.F. ВЕРБОВОЙ, м.ғ.д., профессор Л.А. ШАРОНОВА, т.ғ.к., С.А. БУРАКШАЕВ, т.ғ.к., Э.В. КОТЕЛЬНИКОВА, ф.ғ.к. Ресей Денсаулық сақтау Министрлігінің Самара мемлекеттік медициналық университеті

Тері мен мускуланы өзгертеді

СУГАР ДИАБЕТІНДЕ ЖӘНЕ ОЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ

Мақалада қант диабеті бар науқастарда жиі кездесетін тері және ауыз қуысының шырышты аурулары сипатталады: олардың пайда болу механизмдері, алдын-алу әдістері.

Түйінді сөздер: қант диабеті, дерматоздар, ауыз қуысы мен кариес патологиясы, алдын-алу.

A.F. ВЕРЕБОВОЙ, м.ғ.д., профессор, Л.А. ШАРОНОВА, медицина ғылымдарының кандидаты, С.А. БУРАКШАЕВ, медицина ғылымдарының кандидаты, Е.В. КОТЕЛЬНИКОВА, медицина ғылымдарының кандидаты

Ресей Денсаулық сақтау Министрлігінің Самара мемлекеттік медициналық университеті

ДИАБЕТТЕРДЕГІ МӘЛІМЕТТІ ЖӘНЕ ОРАЛ МҰКОСАНЫ ӨЗГЕРТУ

Мақалада қант диабеті бар науқастарда жиі кездесетін тері аурулары және ауыз қуысының шырышты қабаттары сипатталған: олардың пайда болу механизмдері, алдын-алу әдістері.

Түйінді сөздер: қант диабеті, дерматит, ауыз қуысының шырышты аурулары және кариес ауруы, алдын-алу.

Дүниежүзілік қант диабеті федерациясының (IDF) сарапшылары 2030 жылға қарай қант диабетімен ауыратындардың саны 1,5 есе артып, 552 миллион адамға жетеді деп болжайды, метаболикалық синдромы бар халықтың үлесі 800 миллион адамға дейін артады. Дәл осы топтан қант диабетімен ауыратын науқастардың саны жыл сайын 15% толықтырылады. Осы аурудың белгіленген диагнозы бар бір науқаста диагноз қойылмаған ауруы бар бір пациент бар екенін ескерген жөн. Көбінесе бұл патология ерлерде 2, 3 әйелдерге қарағанда дер кезінде диагноз қойылмайды.

Науқасты тексеру кезінде кез-келген дәрігер, оның ішінде терапевт пен эндокринолог терінің және ауыз қуысының шырышты қабатындағы шағымдар мен патологиялық өзгерістерге тап болады. Қант диабетіндегі мұндай өзгерістер науқастардың көпшілігінде кездеседі және көбінесе бұл аурудың алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Манифестация ұзаққа созылуы мүмкін, табиғатта қайталануы мүмкін және компенсацияланбаған қант диабеті аясында емдеу қиын.

Қант диабетінің таралу қарқынын ескере отырып, көмірсулар алмасуының көптеген диагностикаланбаған бұзылыстары, тексеруге оңай қол жетімді тері мен ауыз қуысының шырышты қабығындағы өзгерістер науқастың уақтылы диагноз қоюына көмектеседі.

Адамның терісі - табиғатта көп функциялы және күрделі орган. Ол өздігінен жұмыс істемейді, бірақ барлық ішкі органдармен және жүйелермен тығыз байланысты. Тері - зерттеуге ең қол жетімді орган. Бұл дененің жағдайы мен сыртқы түрі, көбінесе ағзада дамып келе жатқан белгілі бір бұзылулардың индикаторына айналады, бұл көптеген ішкі аурулар, соның ішінде қант диабеті кезінде диагнозды анықтай алады.

Адамның терісі үш қабаттан тұрады: эпидермис, терінің өзі немесе дерма және тері астындағы май немесе гиподерма.

Терінің бірқатар функциялары бар - қорғаныш, терморегулятор, рецептор, шығаратын, соратын, тыныс алатын, ультракүлгін сәуле әсерінен онда D3 дәрумені пайда болады.

Жасы ұлғайған сайын терідегі эпидермальды қалпына келтіру процестері төмендейді, зақымдайтын факторлардың әсеріне сезімталдық (әсіресе ультрафиолет сәулелері) жоғарылайды, тер секрециясы төмендейді және май бездерінің жұмысы төмендейді. Қорғаныс функциясы зардап шегеді, D дәруменінің жоғалуы артады.Тері өзінің гидрофильділігін, дегидратациясын, тері склерозын жоғалтады - мұның бәрі оның біртіндеп атрофиясына, икемділігінің жоғалуына, эпидермальды рельефтің бүктелуі мен мыжылып қалуына әкеледі.

Қант диабетіндегі тері зақымдануының патогенезі күрделі. Бұл көмірсулар алмасуының бұзылуына негізделген, алайда басқа факторлар маңызды рөл атқарады. Гипергликемия жасушадан тыс және жасушаішілік дегидратацияға, жасуша мембраналарының тұрақтылығының бұзылуына және соның салдарынан тері жасушаларының, май және тер бездерінің энергетикалық метаболизміне әкеледі. Бұл өзгерістер эпидермистің қалыпты қалпына келуіне және қорғаныш май қабығының пайда болуына әкеледі. Көрнекі түрде бұл қатты құрғақтықпен, терінің серпімділігі мен тургордың төмендеуімен, үйкеліс немесе қысым аймағында пиллинг пен гиперкератоздың пайда болуымен көрінеді.

Науқастарда гиперинсулинемия және инсулинге тұрақтылықтың болуы инсулиннің 1 кератоциттер мен фибробласттар өсу факторының рецепторларына және нәтижесінде эпидермальды гиперплазияға (гиперкератоз) байланысты болады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аутоиммунды механизмдер маңызды рөл атқарады, ал терінің құрылымдық бөліктері иммундық кешендермен зақымдалады.

Бақыланбайтын қант диабетінде триглицеридтерге бай хломицрондар мен өте төмен тығыздықты липопротеидтер алмасу және босату мүмкін еместігі

Бұл плазмалық триглицеридтер деңгейінің едәуір жоғарылауына және олардың теріге жиналуына әкелуі мүмкін. Липидтер алмасуының бұзылуы қант диабетімен ауыратын барлық науқастарда артеросклероздың дамуына және дамуына ықпал етеді.

Қант диабетінің таралу қарқынын ескере отырып, көмірсулар алмасуының көптеген диагностикаланбаған бұзылыстары, терінің өзгеруі, тексеруге оңай қол жетімді ауыз қуысының шырышты қабаты науқасқа уақытында диагноз қоюға көмектеседі

Метаболикалық себептерден басқа, терінің және оның қосымшаларының бұзылуының пайда болуында диабетпен ауыратын науқаста анги- және полиневропатияның болуы салдарынан олардың трофизмінің бұзылуы үлкен рөл атқарады. Ұзақ уақыт ішінде қандағы қант деңгейінің жоғарылауы үлкен артерияларда да, кішкене тамырларда да (капиллярларда) қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін, олар тері жасушаларына қоректік заттар жеткізуге көмектеседі - трофизмді қамтамасыз етеді. Ірі тамырлардың атеросклерозымен бірге бұл микро-тамыр аурулары диабеттік жаралардың пайда болуына ықпал етеді. Ұзақ мерзімді компенсацияланбаған қант диабеті бар пациенттердің көпшілігінде аяқтардағы сезімталдықтың жоғалуы, температура мен сезімталдықтың жоғарылауы, иннервацияға байланысты терінің экскреторлық функциясының бұзылуы байқалады. Бұл гиперкератоздардың пайда болуына, трофикалық терінің бұзылуына, төменгі аяқтың терісіне жарақат әкеледі, көбінесе науқастың өзіне көрінбейді.

Терінің қан тамырлары мен жүйке құрылымдарымен сарқылуының негізі супероксид болып табылатын бос радикалдардың шамадан тыс түзілуі болып табылады деген пікір бар. Бұл энергия қажеттілігін қамтамасыз ететін митохондрияның қызметін бұзады және жасушалардың өліміне әкеледі. Бұл жағдайда супероксидті дисмутаза ферменті қорғаныш рөлін атқарады, ол супероксид үшін «қақпан» болады. Алайда, қант диабетінде супероксид дисмутазасының түзілуі азаяды және бұл терінің зақымдану себептерінің бірі.

Ангио- және нейропатия, қант диабетімен ауыратын науқастардың терісіне зақым келтіру қаупін арттырады, ал емдеу процестері әсер етеді. Бұл өзгерістер созылмалы гипергликемиямен бірге инфекциялық компоненттің - бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясының қосылуына ықпал етеді.

Қазіргі уақытта қант диабетінен бұрын пайда болатын немесе аурудың аясында пайда болатын дерматоздардың ондаған түрі сипатталған. Қант диабетіндегі (DM) тері зақымдануларының бірнеше жіктелуі бар. Олар клиникалық сипаттамаларға және тері өзгерістерінің патогенезінің кейбір аспектілеріне негізделген. Бұл жіктеулер іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ және тек бір-бірін толықтырады. Сонымен, классификацияға сәйкес

Хлебникова А.Н., Маричева Н.В. (2011), қант диабетіндегі шартты түрдегі тері патологиясы бес негізгі топқа бөлінеді:

1) диабетке байланысты дерматоздар,

2) қант диабетімен және инсулинге төзімділікпен байланысты тері патологиясы,

3) ангиопатиямен байланысты тері патологиясы,

4) идиопатикалық бөртпелер,

5) бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы.

Андреа А. КаЛус, Энди Дж. Чиен, Джон Е.Леруд (2012) сипаттаған жіктеуде терінің қант диабетімен байланысты келесі топтары бөлінеді:

1) метаболикалық, тамырлы, неврологиялық немесе иммундық бұзылулармен (диабеттік склередема, диабеттік хевропатия (бірлескен қозғалғыштықты шектеу) және склеродерма тәрізді (парениопластикалық) синдром, қара акантоз, эруптивті ксантомалар, тері инфекциясы (бактериялық, саңырауқұлақ) терінің қант диабетінің тері көріністері. ),

2) анықталмаған патогенезі бар қант диабетімен байланысты аурулар (липоидты некробиоз, жасушалық гранулома, диабеттік қуық, диабеттік дермопатия).

Инфекцияға ең осал - аяқтар. Қант диабетіндегі нервтердің өткізгіштігінің бұзылуына (диабеттік нейропатия) байланысты төменгі аяқтардың ауырсыну сезімталдығы төмендейді, капиллярлық қан ағымының бұзылуы (микроангиопатия) терінің қалпына келу жылдамдығын күрт төмендетеді. Нейро- және ангиопатияға байланысты аяқтың тірек-қимыл аппараты да зардап шегеді: жаяу жүргенде адам аяғын біркелкі қоймайды, ал негізгі жүктеме аяқтың кез-келген бөлігіне түсіп, оны жарақаттайды - гиперкератоздар (жүгері, жүгері) және жарықтар пайда болады, және кейінгі және жаралар. Осылайша, кішігірім жарақаттар да, ұзақ уақыт бойы байқалмаса да, қант диабеті кезінде төменгі аяқтың ампутациясының негізгі себебі болып табылатын қант диабетінің ауыр асқынуларының дамуына әкелуі мүмкін.

Гипергликемия қосымша және жасушаішілік дегидратацияға, жасуша мембраналарының тұрақтылығына, нәтижесінде тері жасушаларының, май және тер бездерінің энергетикалық метаболизміне әкеледі

Микрокрактар мен басқа тері зақымдарының алдын алу үшін қант диабетімен ауыратын науқас күн сайын қарапайым гигиеналық аяқтарды күту процедураларын орындауы керек. Диабетпен ауыратындар үшін емханаларда «диабеттік аяқ» бөлмелері жұмыс істейді. Аяқ күтімі бойынша арнайы ережелер жасалды.

Бүгінгі күні қант диабетімен ауыратын науқастар дәріханаларда арнайы тері күтімі үшін қажет нәрсені таба алады. Тиімді және қол жетімді өнімдердің жеткілікті таңдауы теріні мұқият күтуге көмектеседі

қант диабеті - бұл жақсы әдет, пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартады және бірқатар күрделі асқынулардың дамуын болдырмайды. Қант диабетіне арналған мамандандырылған тері күтімінің ең кең тармағы - бұл Ресейдің дамуы - DiaDerm кремдерінің сериясы.

Бақыланбайтын қант диабетінде триглицеридтермен қаныққан өте төмен тығыздықтағы хломицрондар мен липопротеидтерді метаболизмге және босатуға қабілетсіздігі плазмалық триглицеридтердің едәуір жоғарылауына және олардың теріде жиналуына әкелуі мүмкін.

Дерма-венерология және клиникалық микология кафедрасында зертханалық диагностика және зертханалық микология RMAPO (Мәскеу) курсы бойынша жүргізілген DiaDerm сериялы косметиканы қолдану тиімділігіне сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастарда терінің күйін жақсарту ретінде клиникалық түрде көрінетін айқын ылғалдандыратын және қалпына келтіретін әсері бар. осындай пациенттердің, сондай-ақ Диадерма қорғайтын креміндегі пациенттердің аяқтарының терісін микотикалық инфекциядан қорғаудың алдын-алу әсері. Объективті зерттеулердің нәтижелері Diaderm Protective және Diaderm Жұмсартатын кремдерін қолдану кезінде терінің функционалды параметрлерін (ылғал, май, рН, лазерлік оптикалық фотометрия) қалпына келтіру тенденциясын көрсетеді.

Зерттеуде DiaDerm кілегейлі тальк ұнтағы қант диабетімен ауыратын науқастарда үлкен тері қатпарларындағы жөргектің бөртпелерін емдеуде өте тиімді екендігі көрсетілген. Бұл крем белгілі кептіру әсеріне ие, қабынуға қарсы және антисептикалық белсенділікке ие. Барлық пациенттер қолданудың жеңілдігін және тальк ұнтағының жағымды құрылымын атап өтті. Пациенттердің субъективті бағалары бойынша препаратты қолданудан айтарлықтай кептіру әсері 1-2 рет қолданғаннан кейін байқалады. Жағымсыз субъективті сезімдер, қышу мен сезімталдықтың жоғарылауы қолдану басталғаннан 2-3 күннен кейін тоқтатылды.

Осылайша, DiaDerm сериялы кремдерін үнемі қолдану қант диабетімен ауыратын науқастарда төменгі аяқтардың микотикалық және ойық жаралы зақымдарының алдын алудың маңызды шарасы болып табылады, ал DiaDerm крем талькасын теріні, терінің бөртпелерін емдеуге және үлкен тері қатпарларындағы микотикалық және бактериялық инфекциялардың алдын алуға кеңес беруге болады. .

Сондай-ақ, қатарда: Диадермді аяққа арналған крем, құрғақ жүгері мен жүгеріні жоюға арналған интенсивті 10% несепнәр, теріге микродаманың сауығуын тездететін қалпына келтіруге арналған диадермге арналған дене кремі (инсулин енгізу жолдары, анализ үшін капиллярлы терінің сынамасы), диадерма үшін қол мен тырнаққа арналған крем. өте құрғақ теріге күтім жасау.

Диаультрадермге арналған кремдер әсіресе қант диабеті бар науқастар үшін жасалынған. Ресей Федерациясының Федералды медицина университетінің эндокринология және диабетология кафедрасында сыналған супер оксидті дисмутаза мен күміс диететрадерманың жоғары құрамына ие диаультрадерм AKVA кремдері оң баға берді. Diaultraderm Aqua кремін күнделікті қолдану теріні ылғалдандыруға, оның серпімділігін сақтауға және крекинг қаупін азайтуға мүмкіндік беретіні көрсетілген. Ұзақ қолданған кезде гиперкератоздардың пайда болу қарқындылығының төмендеуі байқалады. Пациенттердің көпшілігі Diaultraderm Aqua кремін қолдану туралы оң пікірлерін білдіріп, оның жақсы сіңетіндігін және көрінетін оң нәтижеге жету жылдамдығын атап өтті.

Күміс диаметрадерм кремі құрамында несепнәр мен ылғалдандыратын компоненттерден басқа, күміс нитраты (кең бактерицидті және фунгицидтік белсенділігі бар цитотоксикалық емес антисептик) терінің жарықтары мен микро жарықтары бар пациенттерде, негізінен кальций аймағында сыналды. Осы кремді қолдану аясында терінің жарықтарын тез сауықтыру, сыналған кремге көрінетін теріс реакциялар болмаған жағдайда жергілікті қабынуды жеңілдету атап өтілді. Жергілікті антибиотиктер мен антисептиктерді қолданудан айырмашылығы, күміс препараттарын ұзақ уақыт антибиотикке төзімді микроорганизмдердің штамдарының пайда болу қаупінсіз қолдануға болады.

Терінің қан тамырлары мен жүйке құрылымдарымен сарқылуының негізі супероксид болып табылатын еркін радикалдардың шамадан тыс түзілуі болып табылады деп саналады.

Қант диабетінде ауыз қуысының шырышты қабығында өзгерістер болады. Эпителий қабаты жұқарады, жасуша элементтерінің мөлшері азаяды, серпімді талшықтар қалыңдайды, коллаген түйіршіктері шығады. Бұл аурумен сілекей бөлінеді (оның сапасы мен мөлшерінің төмендеуі), бұл ауыз қуысы мен кариес патологиясының дамуына ықпал етеді, мұндай пациенттерді тіс дәрігеріне жиі жүгінуге мәжбүр етеді. Әдебиеттерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың тіс денсаулығы нашарлайды:

■ Балаларда гингивитпен бірге тұрақты тістерді жедел тістеу байқалады.

■ Сілекей бездерінде құрылымдық өзгерістер, сілекей бөлінуінің бұзылуы және сілекей құрамындағы биохимиялық өзгерістер бар, олар өз кезегінде ксеростомияны (ауыздың құрғауы) және одан әрі асқынулардың дамуына әкеледі: бірнеше кариес, кандидоз, галитиоз.

■ Кариеске сезімталдықтың жоғарылауы, тістің жоғалу ықтималдығының жоғарылауы, мұның бәрі гликатталған гемоглобиннің жоғары деңгейімен байланысты.

■ Жүйелі иммуносупрессия аясында ауыз қуысының шырышты қабығының созылмалы аурулары дамиды (лишай планусы, қайталанатын аффузды стоматит, қайталанатын бактериалды, вирустық және саңырауқұлақ стоматиті), оппортунистік инфекциялар, пародонтит, галитоз кезіндегі бірнеше абсцесс, хирургия кезінде жөндеу мерзімі ұзарады және нашарлайды имплантация

■ Неврологиялық бұзылулар ауыз қуысында стоматальгия түрінде көрінеді (негізгі белгілері - ауыз бен тілде күйіп кету) және дәмнің бұзылуы, сталагияның ұзаққа созылуы ауыз қуысының гигиенасының бұзылуына әкеледі, ал талғамның бұзылуы гиперфагия мен семіздікке, диетаны ұстана алмауға, қант диабетімен ауыратын науқастар гликемиялық бақылауды нашарлатады.

■ Ауыз қуысының микрофлорасындағы өзгерістер периодонтопатогендік флораның тіндердің инсулинге тұрақтылығын жоғарылатуы және қант диабетінің метаболикалық бақылауының нашарлауына, гингивальды сұйықтықтағы глюкозаның жоғары концентрациясына, нейтрофилдердің адгезиясының бұзылуына, химотаксиске және фагоцитозға, диабетке тән, репродуктивті репродукцияға ықпал етеді.

Қант диабетін басқарудың халықаралық және отандық практикалық нұсқауларында қант диабеті мен ауыз қуысының патологиясының өзара байланысына аз көңіл бөлінеді, дегенмен пациенттер қажетті білімді алғаннан кейін ауыз қуысының гигиенасын тиімді қадағалап, патологиялық өзгерістердің алғашқы белгілерін байқай алады, үнемі кәсіби стоматологияға жүгінеді. тіс денсаулығын сақтап, гликемиялық бақылауды жақсартатын күтім. Соматикалық патологияның фонында пайда болатын қабыну пародонт аурулары ұзақ созылмалы ағымға ие, көбінесе емделуге тұрақты, диагностикалық әдістердің жақсарғанына қарамастан, емдеудің консервативті және хирургиялық әдістерінің кең арсеналы және алдын-алуға көңіл бөлу қазіргі заманғы стоматологияда маңызды мәселе болып қала береді.

Әдетте, 55 жастан кейін қант диабетімен ауыратын науқастардың едәуір бөлігі енді өз тістері болмайды. Тісті шығарғаннан кейін жараны емдеу процесі әлдеқайда қиын және ұзаққа созылады. Ауыз қуысындағы асқынулардың дамуын болдырмау үшін қант диабетімен ауыратындардың орнын толтыру қажет, сондай-ақ диабетпен ауыратын науқастарды бірқатар гигиеналық талаптарды қатаң сақтауға ынталандыру қажет.

DiaDent қант диабеті үшін ауыз қуысына арналған арнайы құралдарды кешенді қолдану жақсы нәтиже көрсетеді. Самара қаласындағы №7 ММУ СПМ негізінде жүргізілген емдік-профилактикалық тіс пасталары мен DiaDent сериялы қант диабетімен ауыратын науқастарда тазартқыш әсері бар, бляшканы тиімді алып тастайды және периодонтальды көрсеткіштердің төмендеуінде көрінетін қабынуға қарсы әсері бар екенін көрсетті. Қантпен ауыратын науқастарда ұзақ уақыт қолданатындығы анықталды

DiaDent жүйелі тіс пастасы едәуір тазару қабілетіне ие және DiaDent Белсенді тіс пастасы мен шаю гемостатикалық және қабынуға қарсы әсері бар. Аллергиялық реакциялар немесе қант диабеті бар науқастарда зерттелген тіс пасталары мен ауыз қуысының шырышты қабығына жергілікті тітіркендіргіш әсері анықталған жоқ.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды басқарудың халықаралық және отандық практикалық нұсқауларында, қант диабеті мен ауыз қуысының патологиясының байланысына аз көңіл бөлінеді, дегенмен пациенттер қажетті білім алып, ауыз қуысының гигиенасын тиімді сақтай алады.

Мемлекеттік медициналық университетінің профилактикалық стоматология кафедрасының қатысуымен профилактикалық стоматология орталығы негізінде. Академик И.П. Павлованың Санкт-Петербургтегі клиникалық зертханалық зерттеуінде ауыз қуысының бальзамы күнделікті ауыз қуысының гигиенасын жақсартатын терапевтік және профилактикалық агент екенін көрсетті, ол ауыздың құрғауы мен жұқпалы аурулардың, соның ішінде кандидоз. Бұл тек қант диабетімен ауыратын науқастарға ғана емес, сонымен бірге ксеростомиямен ауыратын адамдарға және галитоздың қатар жүретін көрінісі үшін жоғары тиімді құрал.

Осылайша, қант диабетімен күресу, қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау, тіс дәрігерлері мен пародонт дәрігерлерінің алдын-алу тексерістері, ауыз қуысына күтім жасау құралдарын таңдауға мұқият қарау негізгі ауру - қант диабетінен туындаған ауызша қауіпті аурулардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі, сонымен қатар өтемақы сапасын арттыруға көмектеседі. диабеттің өзі.

1. «2007-2012 жж. Әлеуметтік маңызды аурулардың алдын алу және оған қарсы күрес» Федералды мақсатты бағдарламасының «Қант диабеті» кіші бағдарламасын іске асырудың нәтижелері. Ред. I.I. Дедова, М.В. Шестакова. Қант диабеті. Арнайы шығарылым, 2013: 2-46.

2. II атасы, Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Ресейдің ересек тұрғындарындағы 2 типті қант диабетінің таралуы (Ұлтты зерттеу). Қант диабеті, 2016, 2 (19): 104-112.

3. Дедов И.И., Шестакова М., Бенедетти М.М., Симон Д, Пахомов И., Галстян Г. .. Ресейдің ересек тұрғындарындағы 2 типті қант диабетінің (T2DM) таралуы (ҰЛТ зерттеуі), Диабетті зерттеу және клиникалық практика, 2016 ж.

4. Хлебникова А.Н., Маричева Н.В. Қант диабеті бар науқастардағы тері патологиясының сыртқы терапиясының ерекшеліктері. Клиникалық дерматология және венерология, 2011, 6: 52-58.

5. Калус Андреа А., Чин Энди Дж., Олеруд Джон Е. Қант диабеті және басқа эндокриндік аурулар. Ред. А.А. Кубанова, О.Л. Иванова, А.А. Кубанова, А.Н. Львов Фитцпатриктің дерматологиясы клиникалық тәжірибеде: 3 томда.М .: Бином, 2012: 1594-1604.

6. Наумова В.Н., Маслак Е.Е. Қант диабеті және стоматологиялық денсаулық: науқастарды диагностикалау және стоматологиялық клиникалардағы емдеу мәселелері. Практикалық медицина, 2013, 4 (72): 10-14.

Диабет және стоматит

Ауыз қуысындағы қабыну мен ауырсынудың жалпы термині - стоматит адамның кейбір әрекеттерін бұзуы мүмкін - тамақтану, сөйлесу және ұйықтау. Стоматит ауыз қуысының кез келген жерінде, оның ішінде щек, тіс, тіл, ерін және таңдайдың ішінде болуы мүмкін.

Стоматит - қызыл сыртқы сақинасы бар бозғылт сары жара немесе ауыз қуысында осындай жаралар тобы, әдетте еріннің немесе щектің ішкі жағында және тілде.

Жараның не себеп болатынын ешкім білмейді, бірақ көптеген жағдайлар олардың дамуына ықпал етеді, мысалы, дәрі-дәрмектер, ауыз қуысының жарақаты, дұрыс тамақтанбау, стресс, бактериялар немесе вирустар, ұйқының болмауы, кенеттен салмақ жоғалту және картоп сияқты кейбір тағамдар , цитрустық жемістер, кофе, шоколад, ірімшік және жаңғақтар.

Стоматит сонымен қатар жалпы суықтың немесе тұмаудың, гормоналды өзгерістердің немесе В12 витаминінің немесе фолий қышқылының төмен деңгейінің салдарынан иммундық жүйенің уақытша төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Тіпті щектің ішкі бетіндегі кездейсоқ тістеу немесе өткір тағамның кесектері жараларды тудыруы мүмкін. Стоматит генетикалық бейімділіктің нәтижесі болуы мүмкін және аутоиммундық ауру болып саналады.

Ауыз жаралары, әдетте, екі аптадан көп уақытқа созылмайды, тіпті емделусіз. Егер себеп анықталса, дәрігер оны емдеуге қабілетті. Егер себеп анықталмаса, емдеу белгілерді жеңілдету болып табылады.

Стоматитті үйде емдеу, ауызша жараның қабынуын және қабынуын жеңілдетуге келесі стратегияларды көмектеседі:

• Ыстық сусындар мен тағамдардан, сондай-ақ тұзды, ащы және цитрустық тағамдардан аулақ болыңыз. • Тиленол сияқты ауырсыну құралдарын қолданыңыз.

• Егер аузыңызда жану сезімі болса, аузыңызды салқын сумен шайыңыз немесе мұзды сорыңыз.

Қант диабеті және тіс ауруы

Қандағы глюкоза деңгейі дұрыс бақыланбаған кезде, қант диабетімен ауыратын науқастарда сілекей мен құрғақ аузында глюкоза көп болуы мүмкін. Бұл жағдайлар тістерде бляшкалардың өсуіне мүмкіндік береді, бұл тіс ауруы мен тіс ауруына әкеледі.

Күніне екі рет тіс щеткасымен және фториді бар тіс пастасымен мұқият тазарту арқылы бляшканы алып тастауға болады. Тістердің арасынан тамақ қалдықтарын тазарту үшін күн сайын аралық тазалағыштарды немесе түкті қолданыңыз. Жақсы стоматологиялық күтім тіс ауруы мен сағыз ауруларының алдын алады.

Ауыз қуысының диабеті және саңырауқұлақ инфекциясы

Ауыздық кандидоз (сықырлауық) - бұл саңырауқұлақ инфекциясы. Бұл ауру Candida Albicans ашытқысының тым тез өсуіне байланысты. Қант диабетінен туындаған кейбір жағдайлар, мысалы, сілекейдегі жоғары глюкоза, инфекцияға қарсы тұрақсыздық және аузының құрғауы (сілекейдің аз болуы) ауыз қуысының кандидозына себеп болуы мүмкін.

Ауыз қуысының кандидозы ауыздың терісінде ақ немесе қызыл дақтарды тудырады, бұл ыңғайсыздық пен жараларға әкелуі мүмкін. Ауыз қуысының гигиенасы және қант диабетін жақсы бақылау (қан глюкозасы) ауыз қуысының кандидозын ойдағыдай емдеу үшін өте маңызды. Сіздің тіс дәрігеріңіз бұл ауруды емдеуге қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Стоматологиялық және гемдік күтім

Егер сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сіздің тістеріңіз бен қызыл иістеріңіздегі проблемалардың алдын алу үшін сізге:

• Қандағы глюкоза деңгейін қалыпты жағдайға келтіру үшін дәрігердің диеталық және дәрі-дәрмек нұсқауларын орындаңыз. • Тіс пасталарын күніне екі рет фторид бар тіс пастасымен жақсылап тазалаңыз. • Тістердің арасын тазарту үшін күн сайын стоматологиялық тазартқыш немесе тазалағыш заттарды қолданыңыз. • Тістеріңіз бен қызыл иістеріңізді сау ұстау үшін үйде дұрыс күтім жасау, ауыз қуысының ауруларын ерте анықтау және емдеу туралы кеңес алу үшін тіс дәрігеріңізге үнемі барып тұрыңыз. • Аузыңызды құрғатпаңыз - көп су ішіп, сілекей шығаруды ынталандыру үшін қантсыз шайнау шайнаңыз.

Диабет - ауыз қуысындағы көрініс

Қант диабеті жүрегінде организмдегі көмірсулар алмасуының бұзылуы жатыр. Кейіннен аурудың дамуымен ақуыздар мен майлардың әртүрлі метаболикалық бұзылыстары қосылады. Ауыз қуысындағы аурудың белгілері тән, аурудың алғашқы прекурсорлары болып саналады.

Ксеростомия. Ауыз қуысындағы құрғақтық сезімі қант диабеті басталғаннан бастап науқастарды алаңдатады. Көбінесе пациенттер шөлдеуге шағымданады. Ауыз қуысын объективті зерттеу кезінде шырышты қабық құрғақ немесе аздап ылғалданған, жылтыр, шамалы гиперемия болуы мүмкін. Қант диабетіндегі ауыз қуысының шырышты қабатының прогрессивті құрғауы дегидратацияның нәтижесі деп саналады. Егер адамның ксеростомиясы болса, бұл оның қант диабетімен ауыратындығын білдірмейді, өйткені ауыз қуысындағы құрғақтық Микулич ауруымен, Сьегрен синдромымен, жүйке жүйесінің патологиясымен және басқа да көптеген аурулармен байланысты болуы мүмкін.

Глоссит және катаральды стоматит. Қант диабетімен ауыратын ауыздың бүкіл шырышты қабығының немесе оның кейбір бөлігінің қабынуы инфекцияның нәтижесінде пайда болуы мүмкін, оның әлсіз осалдығы, өйткені шырышты қабықтың кедергі қасиеттері бұзылып, дисбактериоз дами алады. Бұл патологияның механизмінде сілекей мөлшерін азайту өте маңызды - өйткені, ылғал болмайды. Пациенттердің тамақтану кезінде ауырсынуына, әсіресе қатты және ыстыққа шағымдары. Қарап тексергенде, шырышты қабық құрғақ, қабынған, эрозия және қан кету болуы мүмкін.

Шырышты парестезия. Ксеростомиямен бірге қант диабетінің ерте белгілері. Клиникалық тұрғыдан алғанда, парестезия басқа ауруларда - жүйке жүйесінде, асқазанда парестезиядан ерекшеленбейді. Шырышты қабықтың жану сезімі көбінесе дененің басқа бөліктеріндегі терінің қышуымен бірге жүреді - мысалы, жыныс мүшелері. Нерв жүйесінің дисфункцияларына қант диабетімен жиі кездесетін невралгия мен неврит жатады. Көптеген жағдайларда пациенттер тұзды, тәтті және сирек қышқыл дәмінің төмендегенін айтады. Бірақ емдеудің басында бұл функционалды өзгерістер жоғалады.

Неғұрлым ауыр жағдайларда ауыз қуысының шырышты қабатында трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін, олар ұзақ жүру және баяу сауығумен сипатталады.

Яғни, жоғарыда аталған барлық өзгерістер қант диабетімен байланысты болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге ол басқа аурулардың симптомы болуы мүмкін, сондықтан диабеттің дифференциалды диагнозы өте маңызды. Емдеуді бірге жүргізу керек - эндокринолог пен тіс дәрігері. Ауыздағы өзгерістерді жергілікті диабеттің емінсіз емдеу нәтиже бермейді. Ауыз қуысына қатты зақым келген жағдайда симптоматикалық ем тағайындалады - егер ауызды кандидоз байқалса, антифунгалды препараттар тағайындалады - нистатин, леворин және т.б., дәрумендерді қабылдау.

Қант диабетіндегі тіл: ауыз қуысындағы жаралардың суреті

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы қанттың жоғарылауына байланысты пациенттер үнемі шөлдеп, аузын құрғайды. Бұл шырышты қабықтағы қабыну процестерінің дамуына, эпителийдің зақымдалуына және тілде немесе щектердің ішкі бетінде жаралардың пайда болуына әкеледі.

Қант диабетімен ауыратындар - асқазан мен лишай планусы. Ауыздағы ауырсыну ұйықтау мен тамақтануды қиындатады, тістеріңізді щетка жасау да ыңғайсыздықты тудырады. Қант диабетінде иммунитет төмендегендіктен, мұндай аурулар ауыр ағыммен және жиі қайталанумен сипатталады.

Ауыз қуысының зақымдануы декомпенсацияланған қант диабетімен дамиды, сондықтан оларды емдеу үшін қандағы қантты төмендетіп, оның тұрақты көрсеткіштеріне қол жеткізу керек. Стоматологтар тек симптоматикалық ем ұсынады.

Қант диабетіндегі ауызша кандидоз

Әдетте адамдарда шырышты қабықтарда шамалы ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар кездеседі. Олар иммундық жүйенің қалыпты жағдайында ауру белгілерін тудырмайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарда кандидоздың таралуы 75% жетеді.

Бұл жергілікті және жалпы қорғаныс тетіктері әлсіреген кезде, саңырауқұлақтар шырышты эпителийдің тез өсіп, жарақат алу қабілетіне ие болып, қасиеттерін өзгертеді. Қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы олардың көбеюіне жақсы жағдай жасайды.

Қант диабетіндегі кандидозға ықпал ететін екінші фактор - бұл диабетпен ауыратындардың жалпы дегидратациясының көрінісі ретінде сілекейдің азаюы және ксеростомия (аузының құрғауы). Әдетте сілекей шырышты қабығынан микробтарды оңай алып тастайды және олардың оған жабысуына жол бермейді.

Кандидоздың көрінісі қант диабетіне келесі факторлар қосылса күшейеді:

Кәрілік.
Алынатын протездер немесе тістің өткір жиектері (кариес үшін).
Антибиотикпен емдеу.
Шылым шегу.
Гормоналды препараттарды, соның ішінде контрацептивтерді қолдану.

Ауру өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда да кездеседі, оның симптомдары әлсіреген науқастарда, қант диабетінің ауыр түрлерімен ауырады. Кандидозға қосылу иммунитеттің төмендеуінің белгісі ретінде қызмет етеді.

Ауыз қуысының шырышты қабаты ісініп, қызыл түске айналады, ал кенелер таңдайдың, бет пен еріннің бетінде ақ бұйраланған бляшек түрінде пайда болады, оны алып тастағанда жарақаттанған, эрозияланған және қан кететін бет ашылады. Науқастар ауыз қуысында қышу мен ауырсыну, тамақтану қиындықтары туралы алаңдайды.

Қант диабеті және жедел кандидомикоз кезіндегі тіл қара пияз тәрізді, бүктелген, тегіс папилла тәрізді болады.Сонымен қатар, пациенттер тістердің бүйір бетінде тамақтану кезінде ауырсыну мен жарақаттануға шағымданады: тіл қатты ауырады және аузына түспейді, тамақ жеген кезде мен тілімді тістеймін.

Түсінде тілдің тістеуі асқазан жарасының пайда болуына әкелуі мүмкін. Осы патологиясы бар ауыз қуысы суық немесе тым ыстық сусындарға, кез-келген өрескел тағамға сезімтал. Сонымен қатар, балалар тамақтанудан бас тартады, тәбетін жоғалтады, көңіл-күй мен летаргияға ұшырайды.

Егер процесс созылмалы болып кетсе, онда қызыл жиекпен қоршалған тілдің және шырышты қабықтың үстінде тығыз сұр бляшкалар мен жаралар пайда болады. Тырлау кезінде бляшканы алуға болмайды. Сонымен қатар, тіл ауыруы мүмкін, дөрекі болады, науқастар қатты құрғақ аузына алаңдайды.

Тіске стоматит ұзақ уақытқа созылған қысыммен және шырышты қабықтың тітіркенуімен дамиды. Мұндай жағдайларда, гингивальды шырышты қабатта аздап ақ жабындысы бар және ауыздың бұрыштарында эрозия пайда болатын қызыл дақ пайда болады. Суреттегі қант диабеті бар қызыл түсті, тегіс папиллярлы, едематозды.

Ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдалуы еріндердің қызыл шекарасының қабынуымен, құрысулардың пайда болуымен, жыныс мүшелері мен терімен де жиі жұқтырылады. Мүмкін, ас қорыту органдарына, тыныс алу жүйесіне таралған жүйелі кандидоздың дамуы.

Диабеттік кандидозды инфекция кезінде қандағы қант деңгейін түзету ұсынылады, өйткені гипергликемияға қарсы басқа шаралар тиімсіз болады. Көбінесе емдеу жергілікті дәрі-дәрмектермен жүргізіледі: Нистатин, Миконазол, Леворин, олардың таблеткаларын шешу қажет. Жағымсыз дәмді оларды стевия сығындысымен сүрту арқылы азайтуға болады.

Олар сонымен қатар емдеу үшін қолданылады (кемінде 10 күн):

Өтініш түрінде антифунгальді жақпа.
Луголь ерітіндісімен майлау, глицериндегі боракс.
1: 5000 ерітіндісімен калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен шайыңыз.
0,05% хлоргексидинмен немесе гексоральды ерітіндімен (Гивалекс) емдеу.
Аэрозоль Биопарокс.
Амфотерицин немесе 1% клотримазол ерітіндісінің суспензиясына арналған препараттар.

Бірнеше рет қайталанатын созылмалы кандидозбен, сондай-ақ терінің, тырнақтың, жыныс мүшелерінің зақымдануымен жүйелік терапия жүргізіледі.

Флуконазол, Итраконазол немесе Низораль (кетоконазол) тағайындалуы мүмкін.

Ауыз қуысының қышуын емдеуге арналған халықтық емдеу құралдары

прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat прогресс poiskNe naydenoPokazat ұсыныстар алу үшін қант енгізіңіз немесе таңдаңыз қабат

Жеңіл кандидоздың алдын алу және емдеу үшін дәстүрлі медицинаны қолдануға болады. Сондай-ақ оларды антифунгальды препараттар курсынан кейін қалпына келтіру терапиясына ұсынуға болады.

Мұндай емдеу он күндік курстарда жүзеге асырылады, оларды айына 2 рет 5 күндік үзіліспен қайталауға болады. Эфир майлары мен өсімдіктердің фитонцидтері антифункционалды әсерге ие. Шөптік препараттар ауырсынуды және қабынуды жеңілдетеді, ауыз қуысының шырышты қабығының қорғаныш қасиеттерін арттырады.

Сонымен қатар, шөптердің отвары мен инфузиясы, сондай-ақ өсімдік шырындары мен май сығындылары эрозиялық және ойық жаралы ақаулардың эпителизациясына ықпал етеді. Кандидомикоз кезінде:

Күніне 2-3 рет пияз, жусан немесе сарымсақ шырынын сығып алыңыз
Әр 3-4 сағат сайын календула гүлдерінің инфузиясымен шайыңыз.
Ауызға мүкжидек немесе қылшықтан жасалған шырынды ұстаңыз.
Сәбіз шырынын күніне 4 рет шайыңыз.
Күніне бес рет аузыңызды Сент-Джон сусласы қосылған шайыңыз.

Алоэ шырынын, теңіз шырғанақ майын немесе раушан жамбасымен малынған мақта тампонын қолдануға болады. Шаю үшін розмарин немесе емен қабығының отварын пайдаланыңыз. Ақжелкен тамыры мен аскөк тұқымы ішкі қолдануға арналған инфузия ретінде қолданылады.

Қармақты емдеу кезінде ашытқылардан, кез-келген кондитерлік өнімдерден (тіпті тәттілендіргіштермен бірге), тәтті жемістерден, спирттерден және қант қосылған газдалған сусындардан, кез-келген сатып алынған тұздықтардан, дәмдеуіштерден, күшті кофе мен шайдан бас тарту керек.

Жаңа піскен көкөністер мен шөптерде, өсімдік майында және сүт өнімдерінде диетаны сақтау ұсынылады.

Сондай-ақ, мүкжидек, көкжидек және лимонникадан қантсыз шырындар мен жеміс сусындарын ішу пайдалы.

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы ауыз қуысы

Көбінесе бұл ауру 30-50 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі және қызыл иектерге, еріндерге, щек шырышты қабатына, қатты таңдай мен тілге әсер етеді. Бұл лихен жұқпалы емес және жасушалық иммунитеттің жеке бұзылуымен байланысты.

Қант диабеті, жоғары қан қысымы және лихен планусының үйлесімі Гриншпан синдромы деп аталады. Бұл тіс протезінің немесе тістің өткір жиегінің, дұрыс толтырылмай шырышты зақымданумен туындауы мүмкін.

Протездеу үшін әртүрлі металдарды қолданған кезде гальваникалық ток пайда болады және сілекей құрамын өзгертеді. Бұл шырышты қабаттардың зақымдануын тудырады. Қынапшалы планустың фильмдер жасаушылармен және алтын және тетрациклин препараттарымен байланысы жағдайлары сипатталған.

Ауру ағымының бірнеше түрлері бар:

Әдеттегі - кішкентай ақ түйіндер, біріктірілген кезде кружевтік өрнек пайда болады.
Экссудативті-гиперемиялық - қызыл және ісінетін шырышты қабықтың аясында сұр папула көрінеді.
Гиперкератотикалық - құрғақ және өрескел шырышты қабаттың үстінен көтерілетін өрескел сұр бляшкалар.
Эрозиялық-ойық жаралы - әр түрлі ойық жара ақаулары мен қан кету эрозиясы фибринді бляшекпен жабылған. Осы формамен науқастар аузында кенеттен ауру пайда болды деп шағымданады және қатты жану сезімі пайда болды.
Буллус формасы қанды құрамы бар тығыз блистермен бірге жүреді. Олар екі күнде ашылып, эрозияны қалдырады.

Диагноз қою үшін гистологиялық зерттеу жасалады.

Асимптоматикалық формалар мен жалғыз папула нақты емдеуді қажет етпейді және қант диабеті өтелген кезде жоғалады. Эрозиялық және ойық жаралы формалар жергілікті ауырсыну құралдарымен емделеді. Емдеуді жеделдету үшін Е дәрумені май ерітіндісі және метилуракил түрінде қолданылады.

Ауыр нысандарда кортикостероидты гормондар кандидоздың алдын-алу үшін антифункционалды препараттармен бірге жергілікті түрде тағайындалады. Иммунитеттің төмендеуі кезінде Интерферон немесе Миелопид қолданылады.

Егер аллергиялық реакцияларға бейімділік байқалса, антигистаминдер қолданылады (Эриус, Кларитин).

Қант диабетіне қарсы тіс емінің алдын-алу

Ауыз қуысының зақымдануын болдырмау үшін үнемі санитарлық тазарту және травматикалық факторларды жою қажет: кариес, тістің өткір жиектері, толып кететін толтырулар, пульпит. Дұрыс таңдалмаған протездерді ауыстыру керек.

Қант диабетімен ауыратын науқастар темекі шегуді және ащы және ыстық тағамдарды ішуді, сондай-ақ алкогольді ішімдіктер, тәттілер мен ұн өнімдерін қабылдамау керек, үнемді диетаны ұстанады. Тістер мен протездерге дұрыс күтім жасау маңызды.

Әр тамақтан кейін аузыңызды шаю ұсынылады. Ол үшін алкоголь бар эликсирлерді қолдануға болмайды, олар шырышты қабаттардың құрғауын арттырады. Сіз түймедақ немесе календула гүлдерін, шалфейді қопсыта аласыз. Қызарған жерлерді емдеу үшін теңіз шырғанақ майы немесе хлорофиллипт майы қолданылады.

Электрофорез немесе фонофорез түрінде физиотерапия шырышты қабықтардың құрғауын азайту үшін де көрсетілген. Нерв бұзылулары болған кезде, транквилизаторлар, валериан, пион және анаворт негізіндегі шөпті седативтер тағайындалады. Осы мақаладағы бейне сізге тілге қатысты белгілер не айтуға болатынын айтады.

Қант диабетіндегі ауызша ауру

Қант диабеті - бұл күрделі ауру. Оның қалыптасуының бастапқы кезеңінде ауыз қуысына әсер ететін белгілер туралы білуге болады. Құрғақ аузы, жануы, ұйқысы байқалуы мүмкін. Бұл факторлар ағзаны басқа аурулардан бұрын әлсіретеді.

Қант диабеті қоректік заттардың сапалы ассимиляциясына кедергі келтіреді, қызыл иектің қанмен қамтамасыз етілуін бұзады. Осы себепті тістерге кальций жеткіліксіз, тіс эмальдары жұқа және сынғыш болады. Сілекейдегі қант деңгейінің жоғарылауы патогендік бактериялардың пайда болуы мен көбеюіне пайдалы, бұл ауыз қуысының ауыр ауруларының дамуына әкеледі.

Ауыз қуысындағы қант диабетінің көрінісі қатты ауырсынумен, қызыл иектің қабынуымен сипатталады. Тиімді емдеу бұл хирургия, зақымдалған тісті жою. Сондықтан уақтылы медициналық көмекке жүгіну және қандағы қант жағдайын реттеу маңызды.

Симптоматология

Ауыз қуысының ауруының алғашқы кезеңінде дәрігерге жүгіну керек.

Периодонтит белгілері:

қызыл иек пен қызыл иектің ісінуі,
сағыздан қан кету
суық, ыстық, қышқыл, өте сезімтал
жағымсыз иіс
жаман дәм (қанның металдың дәміне ұқсас дәмі)
тістерден іріңді ағу,
дәмнің өзгеруі,
тамырлардың әсер етуі
тістер арасындағы кеңістіктің пайда болуы.

Ауру бақыланбайтын қант диабеті үрдісімен қиындатады.

Периодонтит терапиясы

Периодонтитпен емдеу тістерді тастар мен шөгінділерден кәсіби тазартуды, антисептикті қолдануды қамтиды.

Аурудың ауыр жағдайларында хирургиялық әдістер қолданылады. Мұндай жағдайларда ішектерді ішінара алып тастау мүмкін, содан кейін пародонт қалталарын жуады.

Стоматит - бұл аузындағы қабыну процесі, еріндерде, щекдерде, тілдерде, щектердің ішінде, жараларда. Қант диабетінде везикулалар, жаралар және ауыз қуысында эрозия пайда болады. Науқас оны ішуге, ішуге кедергі келтіретін ауырсынуды сезінуі мүмкін, кейде ұйқы кезінде ыңғайсыздық тудырады. Стоматиттің қалыптасуына дәрі-дәрмектер, стресс, дұрыс тамақтанбау, ұйқының болмауы, кенеттен салмақ жоғалту әсер етеді.

Қант диабеті иммундық жүйенің қорғаныш функцияларын төмендетеді, нәтижесінде стоматит пайда болады. Кейде бұл вирустар, патогендік бактериялар, саңырауқұлақтар қоздыратын инфекциялық сипатқа ие.

Аурудың дамуының негізі жарақат болып табылады, мысалы, нанның құрғақ қабығындағы сызаттар, науқас тілдің ұшын тістеп алуы мүмкін.

Ауыз қуысы ауруының күрделілігі мынада, қант диабетімен ауыратындар, стоматиттер жақсы емделмейді.

Стоматит пайдалы болған кезде:

ыстық сусындарды, тұзды және ащы, қышқыл тағамдарды тұтынуды болдырмаңыз,
ауырсыну құралдарын қолданыңыз
салқын сумен шайыңыз, сіз жанып тұрған сезімді басу үшін мұздың бір бөлігін соруға болады.

Ауыз қуысындағы жараларды емдеуді жақсарту үшін дәрігердің ұсыныстарын орындау маңызды.

Емделусіз аурудың жүру ұзақтығы - 2 апта. Антибиотикалық терапияның көмегімен сіз қысқа мерзімде аурудан арылуға болады. Сіз емен қабығының тұнбалары, календула, түймедақ, фурацилина ерітіндісімен шаюға болады.

Егер стоматит емделмеген болса, онда ауру мезгіл-мезгіл қолайлы жағдайларда пайда болады.

Сонымен қатар, патологияның дамуы басқа аурулардың пайда болуына әсер етеді (ревматизм, жүрек ауруы).

Қант диабетінің көрінісі ауыз қуысындағы тістердің жағдайына теріс әсер етеді. Сілекей құрамында көп мөлшерде қант бар, ол тістерге деструктивті әсер етеді. Бұл ұсақталған қант - бұл тіс эмальына әсер ететін бактериялардың дамуы үшін жағдай.

Бактериялар қантпен қоректенеді және қалдық өнімдерді бутир, сүт, қышқыл түрінде қалдырады. Қышқыл кариестің пайда болуын қоздырады. Кешіктірілген терапиямен бүкіл тіс жойылады. Пульпит, периодонтит пайда болуы мүмкін.

Аурудың пайда болуына сілекейде қанттың болуы, әлсіреген иммунитет және ауыздың құрғауы әсер етеді. Кандидоздың көзі ашытқы бактериялары болып табылады. Қант диабетінде ақ сүт жамылғысы ерінді, тілді және щектерді қамтиды. Алдымен кішкентай дақтар ауыз қуысын жабады, содан кейін олар үлкейеді. Жағдай жұмыс істеп тұрған кезде, бляшка бездерді, аспанды, тонзиллаларды жабады, ал зардап шеккен аймақтар бір-бірімен біріктіріледі.

Фильмге ұқсас жабынды оңай алуға болады. Оның астында қызарған тері пайда болады, олар жарақат алады және қан кетеді.

Осы себепті науқасқа сөйлесу, ішу, тамақ жеу, жұту қиынға соғады. Ауыздың шырышты қабаты қабынып, қызарады. Науқаста жану сезімі, қышу, дәм жоғалуы байқалады.

Кандидиаз температураның жоғарылауымен сипатталады, дененің мас болу белгілері пайда болады.

Ауыздың айналасында жарықтар пайда болады, олар ақ жабынмен жабылған, таразылар.

Кандидозға қарсы терапияны тіс дәрігері тағайындайды, ауыр түрінде, жұқпалы аурулар жөніндегі маманмен кеңесу қажет. Есте сақтау керек, емдеу процесі қант диабетімен баяу жүреді, бірақ егер науқаста темекі шегу әдеті болса, бұл қалпына келуді қиындатады.

Науқасқа антибактериалды дәрілер (таблеткалар, капсулалар), микробқа қарсы, антипаразитті дәрілер, иммундық жүйені нығайтуға арналған дәрілер тағайындалады. Симптомдарды жеңілдету үшін жақпа, шайғыш (Фукорцин, Иодинол) қолдану ұсынылады, компрессті ұлпаны ерітіндімен жібітіп жасауға болады. Лозенжаларды бактерияға қарсы әсері бар ерітінділермен пайдалы. Кешенді емдеуді қолдану ұсынылады.

Тілдің ұйқысы

Қант диабетіндегі тілдің білінбеуі - жиі кездесетін мәселе. Патология ағзаның ұшына, үстіңгі және астыңғы бөліктеріне әсер етеді, кейде жоғарғы ерінді жағымсыз сезімдер қосылады. Төмендеген сілекей тілдің ісінуін және кедір-бұдырын тудырады.

Ұйқының пайда болу процесіне эндокриндік жүйенің бұзылуынан басқа көптеген факторлар әсер етеді:

жүктілік
жүрек-қан тамырлары аурулары.

Ұйқылық күй ағзаның сезімталдығы ішінара немесе толығымен жоғалатын ауыр түрге ие болады.

Алдын алу және ұсыныстар

Қандағы қантты жүйелі түрде тексеру және тұрақтандыру маңызды. Маңызды фактор - қантты төмендететін диетаны ұстану. Көптеген жаңа көкөністер мен жемістерді жеген пайдалы.

Тіс дәрігеріне жылына 2 рет кәсіби тексеруден өту ұсынылады. Күніне 2 рет тіс щеткаларын мұқият щеткаңыз, дұрыс тіс пастасын таңдаңыз. Тіс қалдықтарын тамақ қалдықтарынан тазарту үшін стоматологиялық заттарды қолдану ұсынылады. Тіс щеткасын қызыл иектерге зақым келтірмеу үшін дұрыс таңдау керек.

Жаман әдеттерден аулақ болу керек (темекі шегу, алкоголь), жеткілікті мөлшерде су ішу керек. Сондай-ақ судың сапасына назар аудару керек, таза су ішу пайдалы. Мұны істеу үшін тазарту қондырғыларын крандарға орнатуға, әртүрлі сүзгілерді қолдануға және т.б. Сілекей шығаруды ынталандыру үшін қантсыз шайнау сығындысын пайдаланыңыз.

Әр тамақтан кейін аузыңызды шайған пайдалы. Сіз шөптердің отварын пайдалануға болады (түймедақ, календула, шалфей). Егер қант диабетімен ауыратын науқаста тіс протездері болса, оларды антифункционалды заттармен жақсылап жуып алу керек.

Ауыз қуысының тазалығын қадағалау өте маңызды, өйткені кішкентай қабыну процесі ұзаққа созылуы мүмкін. Үнемі тексеруден өтіп, уақтылы емделіңіз.

Тіс қант диабеті: ерекше аурулар, күтім және алдын-алу

Қант диабеті жүйелі ауру ретінде бүкіл денеге және оның метаболизміне әсер етеді. Оның клиникалық көрінісі симптомдар мен синдромдарға толы. Ауыз қуысы ерекшелік емес - тіс дәрігерінің жұмыс аймағы. Тіс дәрігерінің пациенттегі қант диабетін алғашқы болып диагноз қоюы сирек емес.2 типті қант диабетіндегі тістер ауру анықталғанға дейін шіріп кетуі мүмкін.

Кез-келген типтегі қант диабетіндегі ауыз қуысы тән ауруларға және осы патологиямен бірге жүретін белгілерге байланысты ерекше көрінеді. Оларға мыналар жатады: пародонт ауруы, ауыздың бұрыштарындағы құрысулар, ауыздың және тілдің шырышты қабығының қабынуы, ксеростомия, гипосализация және тістердің әртүрлі өзгерістері.

Периодонтальды ауру және периодонтит

Бұл екі ұқсас ауру, оларда периодонт ауруы патологиялық түрде өзгереді (тістің айналасындағы барлық ұлпалар оны тесікте ұстайды). Қазіргі әдебиетте периодонтит термині жиі қолданылады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда агрессивті пародонтиттің жиілігі 50-ден 90% -ға дейін.

Периодонтит сағыз ауруынан басталады. Ерте белгілері: қызыл иектің ісінуі, температураның сезімталдығының жоғарылауы. Кейінірек қан кету, тіс қалдықтары.

Қант диабетімен қызыл иек қызыл түске ие болады, ал цианоздың белгілері бар. Тістердің арасындағы папилляр аздап тітіркенгенде ісініп, қан кетеді. Периодонт қалталарын құрайтын тісжегі қабыршақтайды. Олар иіле бастайды, содан кейін абсцесс пайда болады.

Тістер жылжымалы болады. Аурудың агрессивті түрімен тістер қозғалады және өз осі бойынша айналады. Бұл ауыз қуысындағы жағдайдың шиеленісуіне әкеледі. Қант диабетінде тістердің құлап кетуі тән.

Стоматит және глоссит

Иммунитеттің жергілікті төмендеуіне байланысты көбінесе щеки, ерін, таңдай, қызыл иектің ішкі бетінде жаралар пайда болады. Бұл стоматит. Қант диабетінің тағы бір тән белгісі - тілдің өзгеруі. Глоссит - бұл тілдің қабынуы. Қант диабетімен ауыратын науқастарда тілі өрескел, зақымдануы географиялық карта түрінде болады (географиялық тіл). Көбінесе тіл ақшыл жамылғымен жабылған.

Сонымен қатар «лакталған» тіл бар. Тілдің бұл беті - тілдің папиллясының бір түрінің атрофиясы және басқа типтегі гипертрофия.

Ксеростомия және гипосализация

Латынша ксеростомия «құрғақ ауыз» дегенді білдіреді. 1 типті және 2 типті қант диабетінде алғашқы клиникалық көріністердің бірі - ашқарақтық және құрғақ ауз. Гипосаливация немесе бөлінген сілекей мөлшерінің төмендеуі сілекей бездерінің зақымдалуымен байланысты. Олар мөлшерін көбейтеді, зақымдай бастайды. Бұл жағдай тіпті «псевдо-паротит» деп аталады.

Тістің өзгеруі

Тіпті минералданған және қатты тістерде метаболизм жүреді. 1 типті және 2 типті қант диабетіне байланысты метаболикалық өзгерістер тек ауыз қуысына ғана емес, сонымен қатар тістерге де әсер етеді.

Организмде кариеске қарсы қорғаныс факторлары бар: эмальдың химиялық құрамы, оның өткізбеуі, сілекей, аузында тұратын пайдалы микроорганизмдер.

Қант диабетіндегі ауыз сұйығының сапасының өзгеруімен кариес қаупі артады. Глюкоза сілекейде пайда болады, ол кариогенді бактериялар үшін «қорек» болып табылады. Микроорганизмдер көбейеді, сілекейдің рН өзгереді, бұл эмальдың жойылуына әкеледі - қорғаныс антикариогендік факторлар бірінен соң бірі бұзылуда. Біріншіден, тісте ақ күңгірт дақ пайда болады, оның нәтижесі қара түсті тістегі қуысты құрайды. Бұлар эмаль мен дентинді жояды.

Кариес пен пародонтиттің ұзаққа созылуы ортопедиялық емдеумен аяқталады.

Қант диабетімен ауыратын науқасқа тіс импланттары ұсынылуы мүмкін. Қант диабеті бұл араласуға қарсы емес.

Қант диабетімен ауыратын адамдар басқаларға қарағанда тістердің гипоплазиясына, летаргияға және абразияның жоғарылауына бейім.

Тістердің гипоплазиясы - бұл тістің микроқұрылымының ауытқуы. Бұл патологияның көптеген түрлері бар, олардың кейбіреулері кариеске ұқсас.
Тістерді тежеу көбінесе 1 типті қант диабеті бар балаларда кездеседі. Мұнда тиісті терапия курсы көмектеседі.
Абразияның жоғарылауы тіс ұлпасының дамымағандығын көрсетеді. Бұл жағдай тістердің сынғыштығымен бірге жүреді, бұл олардың тез бұзылуына әкеледі. Диабет кезінде дәл осындай себеппен - тістің мойны өте сезімтал болады.

Ауызша күтім

Дұрыс техникалық қызмет көрсету жоғарыда келтірілген мәселелердің көпшілігін болдырмауға көмектеседі.

Гигиенаға уақыт пен көңіл бөліңіз. Қант диабетімен ауыратын тістерді тамақтан кейін күніне үш рет щеткамен тазарту керек.
Қосымша гигиеналық құралдарды қолданыңыз: стоматологиялық дақ, шайғыш зат және шайнау. Ауызды шаю - қант диабеті үшін өте маңызды процедура.
Егер сізде протездер болса, оларды мұқият қадағалаңыз. Оларды жуып, щеткаға салу керек.

Аурудың алдын-алу

Қазіргі заманғы медицина ауруларды емдеуден гөрі алдын-алуды жөн көреді. Әрбір хирург қант диабеті үшін тіс шығаруды қолға алмайды, өйткені мұндай науқастарда асқынулардың, оның ішінде гипогликемиялық команың даму қаупі жоғары.

Қандағы қантты үнемі бақылау керек, сонымен қатар диета мен инсулин терапиясын ұстану керек.
Қант диабетімен ауырған кезде стоматологиялық емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Кариес пен пародонтит осы аурумен тез дамиды.
Пісіру кезінде қантты аспартам сияқты жасанды тәттілендіргіштермен алмастырыңыз. Бұл қандағы қантты бақылауға ғана емес, сонымен қатар тістің бұзылу қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
Тіс дәрігерінде профилактикалық тексеруден өтпеңіз. Жылына кемінде 2 рет дәрігерге бару керек.
Жеткілікті физикалық белсенділікті қамтамасыз етіңіз. Бұл ағзаның жалпы иммунитетін жоғарылатады, яғни бұл аурулардың алдын алады.

Тек сапалы күтім мен уақтылы емдеу сіздің тістеріңізді өте ескіше сақтауға көмектеседі.

Қант диабетіндегі ауыз қуысының мүшелері мен тіндеріндегі өзгерістер.

Қант диабетіндегі ауыз қуысының мүшелері мен тіндеріндегі өзгерістер. - Білім, семестрлік нефрология, эндокринология, гематология секциясы Д.И. Трухан, И.А. Викторова Қант диабеті бар науқастар Қабынудың ауырлық дәрежесіне тікелей тәуелді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда ауыз қуысындағы қабыну өзгерістерінің ауырлығына аурудың ұзақтығына, асқынулардың болуына және науқастың жасына тікелей тәуелділігі тән. Аурудың алғашқы белгілерінің бірі - құрғақ ауыз және гипосализация.

Қант диабеті бар науқастардағы ауыз қуысының мүшелері мен тіндері тұрақты сұйықтықта глюкозаның жоғарылауына байланысты көмірсулардың тұрақты жүктемесінде болады.

Ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемиялық, жылтыр, жұқарған. Тіл жиі ақ жабынмен жабылған, өрескел, фокальды дескамациямен, кейде гиперкератоз аймағымен. Саңырауқұлақ гипертрофиясы мен тілдің филификацияланған папиллярларының атрофиясы, қызыл-күлгін түске боялуы мүмкін («қызылша тілі»).

Ауыз қуысының шырышты қабығындағы ксантоматоздың болуы: қызғылт-сары түстің қышымалы бөртпелері, түйінді басынан бұршаққа дейін, субепителиальді орналасқан және бетінің үстінде шығыңқы, тығыз эластикалық консистенциялы.

Дискератоздың көріністері лейкоплакия түрінде көрінеді: алдымен шырышты қабықтың бұлдыр және маса тәрізді көрінісі, содан кейін бляшкалар пайда болады, оларда ылғал өсінділер, жарықтар мен жаралар пайда болады.

Катаральды стоматит пен глоссит көбінесе шырышты қабықтың жеңіл осалдығы мен қайталама инфекциясы нәтижесінде пайда болады.

Қант диабетіндегі гингивитке тән белгілер қатарына гиперемия, ісіну, тісжегілік папилла тәрізді ісіну кіреді, гингивальды некрозға бейімділік байқалады. Омбы мемлекеттік медицина академиясының терапевтік стоматология кафедрасында жүргізілген зерттеуде I типті қант диабеті бар науқастарда PMA индексінің мәні пациенттердің жасына, аурудың ұзақтығына және диабеттік микроангиопатияға байланысты болатындығын атап өттік.

Қант диабетімен ауыратындарға созылмалы жалпыланған пародонтиттің дамуы тән, бұл тістің үлкен қозғалғыштығы және периодонтальды қалталарынан іріңділік.

Қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болған кезде ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдалуы жиі байқалады - жедел псевдомембранозды кандидоз, жедел және созылмалы атрофиялық кандидоз, кандидальды глоссит. Бұрыштық саңырауқұлақ хелилиті (микотикалық құрысу) еріндердің қызыл шекарасының жұқаруымен және клейн аймағының қарқынды гиперемиясымен, ауыздың бұрыштарындағы инфильтрацияланған, ұзақ емделетін жарықтармен сипатталады.

Сілекей бездерінде атрофиялық өзгерістер анықталады. І типті қант диабетімен ауыратын науқастардың 43,3% -ында біз паротит сілекей бездерінің тіндік антигендеріне антиденелер анықтадық.

Қант диабетінде, глоссальгия, парестезия және мойын аймағында тістердің сезімталдығы жоғарылайды. Тригеминалды нервтің мононевропатиясы (V жұбы) және бет нерві (VII жұбы) диабеттік полиневропатияның көрінісі болып табылады.

Тіс ауруы туралы ақпарат бір-біріне қайшы келеді. Ауыз сұйықтығының құрамы мен қасиеттерін зерттеген кезде ауыз қуысында де- және реминерализация процестерінің тепе-теңдігі бұзылғанын атап өттік. Деминерализация процесі сілекей мен сұйықтықтың рН деңгейінің төмендеуіне, тұнба мөлшерінің жоғарылауына және оны пайдалану мен деминерализациялауға, глюкоза концентрациясының жоғарылауына байланысты. І типті қант диабеті бар емделушілерде ауыз қуысының сұйықтығының құрамы мен қасиеттерінің өзгеруі аурудың ағымының клиникалық белгілерімен байланысты. Осылайша, қант диабетімен емдеудің барабар әдісін емдеу процесінің дамуын қорғайтын фактор ретінде қарастырған жөн.