Балалар мен жасөспірімдердегі қант диабеті

1 типті қант диабеті созылмалы түрдегі тұқым қуалайтын ауру, ол тіпті балалық шақта пайда болуы мүмкін. Ауру ұйқы безінің инсулин шығара алмауына байланысты.

Инсулин метаболизм процестерінің негізгі қатысушысы. Ол глюкозаны жасушаларға қажет энергияға айналдырады. Нәтижесінде қант организмге сіңірілмейді, ол қанда көп мөлшерде кездеседі және ішінара шығарылады.

1 типті қант диабеті балаларда аз кездеседі, аурудың барлық жағдайларының 10% құрайды. Алғашқы белгілерді өте жас жаста байқауға болады.

1 типті қант диабетінің белгілері

1 типті қант диабетінде симптомдар тез пайда бола бастайды. Бірнеше апта ішінде баланың жағдайы күрт нашарлайды, ол медициналық мекемеде аяқталады. 1 типті қант диабетінің белгілері уақтылы танылуы керек.

Тұрақты шөлдеу денені сусыздандыруға байланысты пайда болады, өйткені ағза қандағы суды қантпен сұйылтпайды. Бала үнемі және көп мөлшерде су немесе басқа сусындар сұрайды.

Ата-аналар баланың зәр шығару үшін дәретханаға баратындығын байқай бастайды. Бұл әсіресе түнде жиі кездеседі.

Глюкоза энергия көзі ретінде баланың денесінің жасушаларына енуді тоқтатады, сондықтан ақуыз тіндері мен майларын тұтыну артады. Нәтижесінде адам салмақ түсіруді тоқтатады және көбінесе тез салмақ тастай бастайды.

Балалар мен жасөспірімдердегі 1 типті қант диабетінің тағы бір тән белгілері бар - шаршау. Ата-аналар баланың энергиясы мен тіршілігін жеткіліксіз деп санайды. Аштық сезімі де күшейеді. Азық-түліктің жетіспеуі туралы үнемі шағымдар байқалады.

Бұл тіндерде глюкоза жетіспейтіндігіне және көп мөлшерде тамақтануына байланысты. Оның үстіне, бірде-бір тағам адамның өзін толық сезінуіне мүмкіндік бермейді. Баланың жағдайы күрт нашарлап, кетоацидоз дамыған кезде тәбеттің деңгейі тез төмендейді.

Балалардағы қант диабеті көру қабілетінің әртүрлі проблемаларына әкеледі. Линзаның сусыздануына байланысты адам көз алдында тұман және басқа да көру бұзылыстары бар. Дәрігерлер диабеттің салдарынан саңырауқұлақ инфекциясы пайда болуы мүмкін дейді. Кішкентай балаларда емделуге қиын жөргектер пайда болады. Қыздарда қобалжулар болуы мүмкін.

Егер сіз аурудың белгілеріне назар аударатын болсаңыз, онда кетоацидоз пайда болады, ол келесіде көрсетіледі:

• шулы тыныс
• жүрек айнуы
• летаргия
• іштің ауыруы
• аузынан ацетонның иісі.

Бала кенеттен есінен танып қалуы мүмкін. Кетоацидоз өлімге де әкеледі.

Гипогликемия плазмалық глюкоза нормадан төмендегенде пайда болады. Әдетте, келесі белгілер пайда болады:

1. аштық
2. дірілдейді
3. жүрек соғысы
4. бұзылған сана.

Аталған белгілерді білу комаға және өлімге әкелетін қауіпті жағдайларды болдырмауға мүмкіндік береді.

Глюкозасы бар таблеткалар, лозенжалар, табиғи шырындар, қант, сондай-ақ инъекцияларға арналған глюкагон жиынтығы гипогликемиялық ұстамаларды жоюға көмектеседі.

Балада диабеттің пайда болу қаупі. Балалардағы қант диабетінің белгілері және емі

Біз әрқашан асығамыз, стрессті жеңеміз, физикалық белсенділікпен күресеміз, асығыс тамақтанамыз. Не болды? Науқастардың саны артты, мысалы, қант диабеті (ДМ), семіздік, гипертония. Өкінішке орай, көптеген аурулар балалар мен жасөспірімдерді аман алып қалмады.

Қант диабеті өсіп, жасарды

Әлемде қант диабетімен ауыратын науқастардың жалпы саны (бірінші және екінші типтегі) 150 миллионнан асты, ересектер арасында 2,5 миллион пациент Ресейде ресми тіркелген. Дәл осындай адамдар саны предбиабет сатысында. Бірақ іс жүзінде пациенттердің саны ресми мәліметтерге қарағанда екі-үш есе көп. Науқастардың саны жыл сайын 5-7% артып, жыл сайын екі есе артады. Балалардың статистикасы әлі күнге дейін көңілсіз - жылдарға дейін аурудың 4% -дан аспайтындығы байқалды. 2000 жылдан кейін - жылына 46% жаңа жағдай. Соңғы онжылдықта 100000 жасөспірімде диабеттің 0,7-ден 7,2 жағдайына дейін өсуі байқалды.

Не және не үшін

Диабеттің анықтамасы бойынша, қант диабеті - бұл көптеген генетикалық, экзогендік және басқа факторлардың әсерінен дамуы мүмкін қан глюкозасының (гипергликемия) созылмалы жоғарылауы байқалатын эндокриндік жүйенің ауруы. Гипергликемия инсулиннің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін - ұйқы безінің гормоны немесе оның белсенділігіне қарсы факторлардың көп болуы. Ауру көмірсулар, майлар мен ақуыздар алмасуының терең бұзылуымен және әртүрлі органдар мен жүйелердің, әсіресе көз, бүйрек, нерв, жүрек және қан тамырларының жетіспеушілігімен бірге жүреді.

Заманауи идеяларға сәйкес, бала кезінде және жасөспірім кезеңінде (негізінен 30 жасқа дейін) дамитын 1 типті инсулинге тәуелді қант диабеті (IDDM) - бұл қоршаған орта факторларының әсерінен генетикалық (тұқым қуалайтын) бейімділік аясында дамитын ауру. 1 типті қант диабетінің себептері ұйқы безінің бета жасушаларының (Langerhans жасушалары) өлуіне байланысты инсулин өндірісінің азаюы немесе толығымен тоқтатылуы, мысалы, вирустық инфекция, тамақ құрамында нитросоамин, стресс және басқа факторлар сияқты улы заттардың болуы.

Негізінен қарт адамдар зардап шегетін 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне қарағанда төрт есе жиі кездеседі. Бұл жағдайда бета жасушалары бастапқыда инсулинді әдеттегідей және тіпті көп мөлшерде шығарады. Алайда оның белсенділігі төмендейді (әдетте рецепторлары инсулинге сезімталдықты төмендететін май тіндерінің көптігі есебінен). Болашақта инсулин түзілуінің төмендеуі мүмкін. Қант диабеті түрінің пайда болу себептері - генетикалық бейімділік, семіздік, көбінесе аштықтанумен байланысты, сонымен қатар эндокриндік жүйенің аурулары (гипофиз, қалқанша безінің патологиясы (гипо- және гиперфункция), бүйрек үсті кортексі). Сирек жағдайларда, 2 типті қант диабеті вирустық аурулардың (тұмау, вирустық гепатит, герпес вирусы және т.б.), холелитиаз және гипертония, панкреатит, панкреатикалық ісіктердің асқынуы ретінде де пайда болуы мүмкін.

Қант диабеті қаупін бағалаңыз

Эндокринологтар егер сіздің отбасыңыздағы біреу қант диабетімен ауырса немесе ауырса, диабетпен ауыру қаупі артады деген сенімде. Алайда, әртүрлі көздер аурудың ықтималдығын анықтайтын әртүрлі сандарды ұсынады. 1 типті қант диабеті анадан 3-7% ықтималдылықпен, ал әкесі 10% ықтималдығымен мұра болады деген бақылаулар бар. Егер ата-ананың екеуі де ауырса, аурудың пайда болу қаупі бірнеше есе артады - 70% дейін. 2 типті қант диабеті аналық және әкелік жағынан 80% ықтималдылықпен мұра болады, ал егер 2 типті қант диабеті ата-аналарға да әсер етсе, оның балаларда пайда болу ықтималдығы 100% жетеді.

Сондықтан, қандас туысқандары қант диабетімен ауыратын отбасы баланың қауіпті екенін есте ұстауы керек, сондықтан осы ауыр аурудың даму қаупін азайту керек (инфекцияның алдын алу, салауатты өмір салты және тамақтану және т.б.).

Екінші маңызды қант диабеті - артық салмақ немесе семіздік, бұл симптом ересек кезінде де, балалық шақта да маңызды. Ұзақ уақыт бойы өз тәжірибесі мен бақылауында эндокринологтар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың 90% -ының семіздік екенін, ал қатты семіздік 100% адамдарда диабеттің ықтималдығын арттыратынын анықтады. Кейде қосымша килограммдар әртүрлі аурулардың пайда болу қаупін арттырады: соның ішінде жүрек-қан тамырлары, мысалы, миокард инфарктісі және церебральды инсульт, бірлескен аурулар және, әрине, қант диабеті.

Қант диабетінің, әсіресе бала кезіндегі дамудың рөлін атқаратын үшінші себеп - вирустық инфекциялар (қызамық, тауық еті, эпидемиялық гепатит және басқа аурулар, оның ішінде тұмау). Бұл инфекциялар иммунологиялық бұзылулары бар балаларда аутоиммунды процесті қоздыратын механизм рөлін ойнайды (көбінесе бұрын диагноз қойылмаған). Әрине, көптеген адамдарда тұмау немесе шешек ауруы қант диабетінің бастамасы болмайды. Егер семіздікке шалдыққан бала әкесі немесе анасы диабетпен ауыратын отбасынан шықса, тұмау да оған қауіп төндіреді.

Қант диабетінің тағы бір себебі - бұл панкреатит (ұйқы безінің қабынуы), ұйқы безінің қатерлі ісігі, орган жарақаты және есірткі немесе химикаттармен улану сияқты бета-жасушалардың зақымдануын тудыратын ұйқы безі ауруы. Бұл аурулар негізінен үлкен жаста дамиды. Ересектерде созылмалы стресс және эмоционалды шамадан тыс жүктеме диабеттің басталуында маңызды рөл атқарады, әсіресе егер адам отбасында артық салмақпен ауырса.

Жасөспірімдерде 2 типті қант диабетінің даму қаупі факторлары екенін атап өткім келеді.

• семіздік
• физикалық белсенділіктің төмендеуі
• ауыртпалық тұқым қуалаушылық
• жыныстық жетілу
• қыздарда поликистозды аналық синдром

Қазіргі уақытта педиатрлар мен балалар эндокринологтары жасөспірімдерде «метаболикалық синдром» деп аталатын аурудың дамуына алаңдаушылық білдіруде: семіздік + инсулинге төзімділік (инсулиннің қалыпты концентрациясымен тіндерде глюкозаны тұтыну азаятын жағдай). Тіндік глюкозаның жеткіліксіз тұтынылуы Лангерган клеткаларының қозуына, инсулиннің жаңа бөліктерінің пайда болуына және гиперинсулинемияның дамуына әкеледі), сонымен қатар дислипидемия (қандағы липидтердің жоғарылауы / өзгеруі), сонымен қатар артериялық гипертензия.

Америка Құрама Штаттарында жасөспірімдердің 4,2% -ында метаболикалық синдром анықталды (зерттеулер 1988 - 1994 жж.) Және жас ер адамдар қыздарға қарағанда бұл синдромға көбірек бейім. Сондай-ақ, глюкозаға төзімділіктің бұзылуы семіздікпен ауыратын жасөспірімдердің 21% -ында байқалатыны анықталды. Ресейде жан-жақты статистика жоқ, бірақ 1994 жылы қант диабетінің мемлекеттік тізілімінде Мәскеуде тұратын қант диабетімен ауыратын науқастардың тізілімі құрылды. 1994 жылы балаларда IDDM ауруы 11,7 адамды құрағаны анықталды. 100 мың балаға шаққанда, ал 1995 жылы - 100 мың адамға 12,1, бұл өкінішті үрдіс.

Уақытында тану

Қант диабеті - бұл көптеген «маскалар» бар аурулардың бірі. Егер ауру (1 типті қант диабеті) балалық шақта, әсіресе ерте жаста дамитын болса, онда жасырын (жасырын) кезең қысқа болады, ал ата-аналар баланың кенеттен көп ішіп, зәр шығара бастағанына, соның ішінде түнде, энурез пайда болуы мүмкін. Баланың тәбеті өзгеруі мүмкін: немесе үнемі тамақтанғысы келеді, немесе, керісінше, тамақты толығымен қабылдамайды. Бала тез салмағын жоғалтады, летаргиялық күйге түседі, ойнауды және жүруді қаламайды. Ата-аналар да, педиатрлар да бұл белгілерді байқамауы мүмкін, өйткені аурудың айқын көріністері жоқ (қызба, жөтел және мұрынның ағуы және т.б.). Кейбір балаларда қант диабетінің алғашқы кезеңдерінде тері аурулары пайда болуы мүмкін: экзема, қайнатпа, саңырауқұлақ аурулары, пародонт ауруы дамиды.

Егер диагноз уақытында жасалмаса, баланың жағдайы күрт нашарлайды - диабеттік кетоацидоз дамиды: шөлдеу, шырышты қабаттардың құрғауы және терінің ұлғаюы, балалар әлсіздікке, бас ауруына, ұйқышылдыққа шағымданады. Жүрек айнуы мен құсу пайда болады, олар көп ұзамай жиілей бастайды. Кетоацидоз күшейген сайын тыныс жиілейді, шулы және терең болады, бала ацетонның иісін сезеді. Сана комада пайда болуы мүмкін, егер кішкентай пациентке шұғыл көмек көрсетілмесе, ол қайтыс болуы мүмкін.

Балалар мен жасөспірімдердегі 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті белгілеріндегі айырмашылықтар:

Жасөспірімдерде 2 типті қант диабетінің дамуымен клиникалық көрініс баяу өседі. Аурудың алғашқы белгілері шөлдеу (полидипсия), зәр шығару көлемі мен жиілігінің жоғарылауы (полиурия), түнгі энурездің пайда болуы, терінің және жыныс мүшелерінің қышуы, шаршау болуы мүмкін.

Қант диабетін тауып, залалсыздандырыңыз

• Ауру немесе бұзылған глюкозаға төзімділікті анықтаудың қарапайым әдісі - сіздің қандағы глюкозаңызды анықтау. Қалыпты ораза ұстау сау адамдардағы қандағы глюкозаның мөлшері әртүрлі
• Егер таңертеңгі зәр мөлшерін зерттегенде глюкозурия (несепте глюкозаның болуы), ацетурия (зәрде ацетон денелерінің болуы), кетонурия (зәрде кетон денелерінің болуы) немесе қандағы глюкозаның жоғарылауы анықталса, маманға барып, арнайы тексеру жүргізу қажет - глюкозаға төзімділік тесті .
• Глюкозаға төзімділік сынағы (қант қисығы).
  Тестілеу алдында үш күн ішінде балаға көмірсулар шектеусіз қалыпты диета тағайындау керек. Тест таңертең аш қарынға жасалады. Балаға глюкоза сиропын ішу керек (глюкоза идеалды салмағы 1,75 г / кг мөлшерінде тағайындалады, бірақ 75 г артық емес). Қант тесті бос асқазанға глюкоза қабылдағаннан кейін 60 және 120 минут өткен соң жасалады.
  Әдетте, 1 сағаттан кейін қандағы глюкоза деңгейі 8,8 ммоль / л-ден аспауы керек, 2 сағаттан кейін ол 7,8 ммоль / л-ден аспауы керек немесе бос асқазанға қайта оралу керек.
  Егер веноздық қан плазмасындағы немесе бос асқазандағы глюкозаның деңгейі 15 ммоль / л-ден асса (немесе аш қарынға бірнеше рет 7,8 ммоль / л-ден асса), қант диабетін диагностикалау үшін глюкозаға төзімділік сынағы қажет емес.
  Тәуекелдің тағы екі факторы бар - 2 типті қант диабеті үшін ауыр тұқымқуалаушылық және инсулинге төзімділік белгілері бар семіздікке шалдыққан балалар 10 жастан бастап кем дегенде 2 жылда бір рет қандағы глюкозаға тексерілуі керек.
• Мамандардың міндетті консультациясы - эндокринолог, офтальмолог, невропатолог, нефролог, ортопед.
• Қосымша арнайы зерттеу әдістерін жүргізуге болады: қандағы гликатталған гемоглобин деңгейін (HbA1c), проинсулин концентрациясын, С-пептидті, глюкагонды, ішкі ағзалар мен бүйректерді ультрадыбыстық зерттеу, қорды зерттеу, баланың мамандарға тағайындайтын микроальбуминурия деңгейін және т.б.
• Егер отбасында, әсіресе баланың ата-анасында, қант диабеті бірнеше рет қайталанса, ауруды ертерек диагноз қою немесе оған бейімділігі үшін генетикалық зерттеу жүргізуге болады.

Қант диабетін емдеудің әртүрлі әдістері бар. Қант диабетін емдеудің маңызды мақсаттары симптомдарды жою, оңтайлы метаболикалық бақылау, жедел және созылмалы асқынулардың алдын-алу, пациенттер үшін өмірдің ең жоғары деңгейіне жету болып табылады.

Емдеудің негізгі принциптері диабеттік диета, дене белсенділігі, қандағы глюкоза деңгейін өздігінен бақылау және т.б. диабет мектептерінде сабақ берді. Қазір мұндай мектептер көп. Бүкіл әлемде қант диабетімен ауыратын балалар мен олардың ата-аналары өздерінің аурулары туралы білім алуға мүмкіндік алады, бұл олардың қоғамның толыққанды мүшесі болуға көмектеседі.

Мәскеуде бірінші қант диабеті мектебі бір жылдан бері жұмыс істейді.Бастапқы жаттығудан кейін, қажет болған жағдайда, бір жылдан кейін, жасөспірімдер немесе ауру балалардың туыстары қант диабеті туралы білімдерін бекіту және жаңарту үшін екінші курста оқи алады.

Қант диабетін емдеуге арналған дәрілік емес емдеу

Қант диабетіне арналған диеталық терапия келесі талаптарға сәйкес келуі керек: жеңіл сіңетін көмірсулардан (қант, шоколад, бал, джем және т.б.) және қаныққан майларды аз тұтынудан. Барлық көмірсулар күнделікті рационның 50-60%, ақуыздар 15% -дан аспауы керек, ал майдың жалпы мөлшері күнделікті энергия қажеттілігінің 30-35% -дан аспауы керек. Нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балалар тамақтандыру түріне сәйкес есептеледі (жасанды, аралас, табиғи). Айта кету керек, емізуді 1,5 жасқа дейін сақтау өте ыңғайлы.

Міндетті салмақ жоғалту - қант диабетінің алдын алу мен емдеудің алғашқы қадамы.

Өзін-өзі бақылау қажеттілігі ауру балаға түсіндірілуі керек және оны тест жолақтарының көмегімен үйде қалай өткізуге болатынын үйрету керек (қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау).

Егер диабет 5 жылдан астам уақытқа созылса, қан қысымын мұқият бақылау, альбуминурия үшін зәр анализі, ретинопатияны анықтау үшін көз клиникасының тамырлы диагностикалық бөлмесінде науқастарға жыл сайын кеңес беру қажет. Жылына екі рет баланы тіс дәрігері және ЛОР дәрігері қарауы керек.

Жас пациенттерге психологиялық көмек пен ересектердің көмегі қажет, сондықтан көптеген қант диабеті мектептерінде «Диабет - бұл өмір салты» ұраны бекер емес. Бірақ ата-аналар өз баласына деген үнемі қорқыныш және оны барлық нәрселерден қорғауға деген ұмтылыс баланың айналасындағыларды кез-келген уақытта қауіп пен қатер төндіретін әлем ретінде қабылдай бастайтынын ұмытпауы керек.

Қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер

1. 2 типті қант диабетін емдеу таблетка түрінде қантты төмендететін дәрілерді тағайындаудан басталады.
2. Инсулинмен емдеу.

Инсулин қандағы қантты қалыпқа келтіреді, бұл организмдегі артық қанттың гликогенге айналуына ықпал етеді. Инсулин рецепторлары өзіндік «құлыптар» рөлін атқарады, ал инсулинді құлыптарды ашатын және глюкозаның клеткаға енуіне мүмкіндік беретін кілтке теңеуге болады, сондықтан IDDM-мен емдеу инсулин терапиясынан басталады.

Ауру ұзаққа созылған ересек пациенттерде таблетка түріндегі қантты төмендететін дәрілерге тәуелділік жиі дамиды, аурудың басталуынан бірнеше жыл өткен соң, 2 типті қант диабеті бар пациенттердің орташа есеппен 10-15% инсулинмен емделуге көшеді.

Қант диабетінде инсулин тері астына енгізіледі, ішке инсулин қабылдауға болмайды, өйткені ас қорыту шырындары оны жояды. Инъекцияны жеңілдету үшін жартылай автоматты инжекторларды - қалам шприцтерін қолданыңыз.

Уақыт өте келе инсулинге деген қажеттілік жоғарылайды, тәбеті өзгеруі мүмкін, балаларда ол жиі төмендейді. Сондықтан қан глюкозасын, сондай-ақ несеп глюкозасы мен ацетонды мұқият бақылау керек.

Ауру ағымының ерекшеліктері

IDDM-мен ауыратын балалардың көпшілігінде аурудың регрессиясы диагноз қойылғаннан және дұрыс емделгеннен бастап бірнеше апта ішінде басталады, тіпті инсулинге қажеттілік күрт төмендеген кезде уақытша ремиссия да мүмкін. Бұл фаза бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Өкінішке орай, инсулинге деген қажеттілік қайтадан өсіп, аурудың басталуынан бірнеше жыл өткен соң дене салмағына жетеді. Жыныстық жетілу кезеңінде өсу серпіні және дене салмағының жоғарылауы байқалғанда, қант диабеті жеңілдікпен сипатталады және мұқият бақылауды қажет етеді. Жасөспірім кезең аяқталғаннан кейін қант диабеті қайтадан тұрақты бола бастайды.

Көбінесе, қант диабеті - бұл бүкіл эндокриндік жүйе патологиясының алғашқы көрінісі. Кейіннен балаларда басқа эндокриндік бездердің, ең алдымен қалқанша безінің аутоиммунды аурулары пайда болуы мүмкін. Қант диабетінің төмен компенсациясы метаболизмнің барлық түрлерінің, әсіресе ақуыздың бұзылуына әкеледі, бұл өз кезегінде спецификалық емес қорғаныс пен иммунитеттің төмендеуімен бірге жүреді. Нәтижесінде пиодерма және саңырауқұлақ инфекциясы түрінде тері мен шырышты қабықтардың инфекциялық зақымдану жиілігі, сауығу процесі қиын.

Балалық шақтағы қант диабетінің жедел асқынуы: кетоацитоз, кетоацидотикалық кома, гипоклемиялық жағдайлар және гипоклемиялық кома, гиперосмолярлық кома.

Балалардағы басқа асқынулар баяу дамиды. Олар тамырлы асқынуларға негізделген - микроангиопатиялар, олардың дамуы баланың генетикалық ерекшеліктеріне және көмірсулар алмасуының өтелуіне байланысты. Әдетте микроангиопатиялар аурудың басталуынан бірнеше жыл өткен соң дамиды. Асқынулар келесі түрде болуы мүмкін:

• бүйректің зақымдануы (диабеттік нефропатия),
• жүйке жүйесінің зақымдануы (диабеттік нейропатия, энцефалопатия),
• көздің зақымдануы (диабеттік ретинопатия),

Инфекциялық асқынулар пациенттерде жиі анықталады, оның ішінде туберкулез.

Қант диабетімен ауыратын баланың ауруы, әрине, бүкіл отбасы үшін стресс болып табылады. Бірақ отбасының және дәрігердің мықты бірлестігінің арқасында біз баланы дұрыс физикалық және психикалық дамумен, сонымен қатар барабар әлеуметтік бағдармен қамтамасыз ете аламыз. Осы аурудан зардап шеккен балалар мектеп өміріне белсенді қатыса алады, жеткілікті дайындықпен, ата-аналарымен саяхаттай алады, серуендеуге, көлік жүргізуге және т.б. Кемелденгеннен кейін олар толыққанды отбасыларына ие болады. Диабеттік терапияны дұрыс және ұстану асқынулардың мүмкіндігінше кеш пайда болуын қамтамасыз етеді.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сіз 1 типті қант диабетінің белгілері мен белгілерін байқасаңыз, балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз.

1 типті қант диабетінің нақты себебі белгісіз. Бірақ 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігінде ағзаның иммундық жүйесі зиянды бактериялар мен вирустармен күреседі, ұйқы безінің инсулин шығаратын (арал) жасушаларын қате бұзады. Бұл процесстегі рөлді генетика және қоршаған орта факторлары атқарады.

Инсулин қантты (глюкозаны) қаннан дененің жасушаларына жылжытудың маңызды жұмысын атқарады. Азық-түлік сіңірілген кезде қант қанға енеді.

Ұйқы безінің аралық жасушасы жойылғаннан кейін сіздің балаңыз инсулинді аз немесе мүлдем шығарады. Нәтижесінде нәресте қанында глюкоза пайда болады, ол өмірге қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Балаларда 1 типті қант диабетін дамытудың қауіп факторлары:

• Отбасы тарихы. 1 типті қант диабетімен ауыратын ата-аналары немесе бауырлары бар кез-келген адамда бұл жағдайдың даму қаупі аз.
• Генетикалық сезімталдық. Белгілі бір гендердің болуы 1 типті қант диабетінің даму қаупінің жоғарылауын көрсетеді.
• Жарыс. Америка Құрама Штаттарында 1 типті қант диабеті басқа нәсілдерге қарағанда испандық емес ақ адамдар арасында жиі кездеседі.

Қоршаған ортаға қатер факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кейбір вирустар. Әр түрлі вирустардың әсер етуі аралдар жасушаларының аутоиммунды бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Диета Нәрестелік кезеңдегі белгілі бір диеталық фактор немесе қоректік заттардың бірінші типтегі қант диабетінің дамуына әсер етпейтіндігі дәлелденді, алайда сиыр сүтін ерте тұтыну 1 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауымен байланысты, ал емшек емізу қауіпті төмендетуі мүмкін. Баланың диетасындағы дәнді қабылдаудың уақыты балада 1 типті қант диабетінің пайда болу қаупіне де әсер етуі мүмкін.

Асқынулар

1 типті қант диабетінің асқынулары біртіндеп дамиды. Егер қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойы нашар бақыланатын болса, диабеттің асқынуы, сайып келгенде, жойылуы немесе тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек және қан тамырлары аурулары. Қант диабеті балаңыздың кеудедегі ауырсынумен жүректің ишемиялық ауруы (стенокардия), жүрек соғысы, инсульт, артериялардың тарылуы (атеросклероз) және өмірде жоғары қан қысымы сияқты жағдайлардың пайда болу қаупін едәуір арттырады.
• Нервтің зақымдануы. Шамадан тыс қант сіздің балаңыздың нервтерін, әсіресе аяқтарын тамақтандыратын ұсақ қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіруі мүмкін. Бұл қышу, ұйқышылдық, жану немесе ауырсынуды тудыруы мүмкін. Жүйке зақымдануы әдетте ұзақ уақыт аралығында біртіндеп пайда болады.
• Бүйректің зақымдануы. Диабет сіздің балаңыздың қоқысын сүзетін көптеген ұсақ қан тамырларының кластерлерін зақымдауы мүмкін. Ауыр зақымдану кезеңнің соңында бүйрек жеткіліксіздігіне немесе бүйректің қайтымсыз ауруына әкелуі мүмкін, ол диализ немесе бүйрек трансплантациясын қажет етеді.
• Көздің зақымдануы. Қант диабеті көз торының қан тамырларын зақымдауы мүмкін, бұл көру қабілетінің нашарлауына және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Қант диабеті катарактаға және глаукома қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Тері аурулары. Қант диабеті сіздің балаңызға терінің проблемаларына, оның ішінде бактериялық инфекцияларға, саңырауқұлақ инфекцияларына және қышуға бейім болуы мүмкін.
• Остеопороз Қант диабеті қалыпты сүйек минералды тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл ересек адам ретінде балаңызда остеопороз қаупін арттырады.

Алдын-алу

Қазіргі уақытта 1 типті қант диабетін алдын-алудың белгілі әдісі жоқ.

1 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары балаларда бұзылуға байланысты антиденелер тексерілуі мүмкін. Бірақ бұл антиденелердің болуы қант диабетін болдырмайды. Қазіргі уақытта антиденелер анықталған жағдайда 1 типті қант диабетін алдын-алудың белгілі әдісі жоқ.

Зерттеушілер аурудың даму қаупі жоғары адамдарда 1 типті қант диабетін алдын-алу үшін жұмыс істейді. Басқа зерттеулер жаңадан диагноз қойылған адамдардағы арал жасушаларының одан әрі жойылуын болдырмауға бағытталған.

Балаңыздың 1 типті қант диабетін алдын алу үшін ештеңе жасай алмасаңыз да, балаңызға оның асқынуларының алдын алуға көмектесе аласыз:

• Балаңызға қандағы қант мөлшерін мүмкіндігінше жақсы бақылауға көмектесу
• Балаңызға дұрыс тамақтану және физикалық белсенділікке үнемі қатысу маңыздылығын үйрету
• Балаңыздың қант диабетімен ауыратын дәрігерімен жүйелі түрде келуді және алғашқы диагноздан кейін бес жылдан аспайтын жыл сайынғы көзді тексеруді жоспарлаңыз.
• Балаларда 1 типті қант диабеті үшін бірнеше қан анализі бар:
  • Кездейсоқ қандағы қант сынағы. Бұл 1 типті қант диабеті үшін бастапқы скринингтік тест. Қан үлгісі кез-келген уақытта алынады. Сіздің балаңызды соңғы рет жегеніне қарамастан, қанттың кездейсоқ деңгейінің бір миллилитрге (мг / дл) немесе литріне 11,1 миллимолға (ммоль / л) немесе одан жоғары деңгейіне байланысты болуы қант диабетін көрсетеді.
  • Гликидті гемоглобин (A1C). Бұл тест сіздің балаңыздың соңғы екі-үш айдағы орташа қант деңгейін көрсетеді. Атап айтқанда, тест қызыл қан клеткаларындағы (гемоглобин) құрамында оттегі бар ақуызға қандағы қанттың пайыздық мөлшерін өлшейді. Екі бөлек сынақта A1C деңгейі 6,5 пайыз немесе одан жоғары болуы қант диабетін көрсетеді.
  • Ораза қандағы қант сынағы. Балаңыз тез қалпына келгеннен кейін қан үлгісі алынады. Қандағы қанттың 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) немесе одан жоғары мөлшерде ораза ұстауы 1 типті қант диабетін көрсетеді.

  Қосымша тесттер

  Дәрігер сіздің балаңыздағы қант диабетін растау үшін қосымша сынақтарды тағайындауы мүмкін. 1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабетін ажырата білу керек, өйткені емдеу стратегиясы әртүрлі.

  Бұл қосымша сынақтарға мыналар кіреді:

  • 1 типті қант диабетіне тән антиденелерді тексеру үшін қан анализі
  • Кетондарды тексеру үшін зәр анализі, бұл 2 типті емес, 1 типті қант диабетін ұсынады

  Диагноздан кейін

  Сіздің балаңызға қант диабетін басқаруды және оның A1C деңгейін тексеру үшін жүйелі түрде келесі кездесулер қажет. Американдық қант диабеті қауымдастығы барлық балаларға A1C 7.5 немесе одан төмен нұсқаны ұсынады.

  Дәрігер мезгіл-мезгіл балаңызды тексеру үшін қан мен зәр анализін қолданады:

  • Холестерин деңгейі
  • Қалқанша безінің қызметі
  • Бүйрек функциясы

  Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз үнемі:

  • Балаңыздың қан қысымы мен бойын өлшеңіз
  • Балаңыздың қандағы қантты тексеретін және инсулин беретін жерлерін тексеріңіз

  Сіздің балаңызға үнемі көз тексерістері қажет. Сондай-ақ, сіздің балаңызға қант диабеті диагнозы кезінде және баланың жасына және белгілеріне байланысты жүйелі түрде целиак ауруы тексерілуі мүмкін.

  1 типті қант диабеті үшін өмір бойы емдеу қандағы қантты бақылауды, инсулин терапиясын, дұрыс тамақтануды және тұрақты жаттығуларды - тіпті балаларға да қатысты. Сіздің балаңыз өсіп, өзгерген сайын, қант диабетін емдеу жоспары болады.

  Егер сіздің балаңыздағы қант диабетін емдеу ауыр болып көрінсе, оны күніне бір рет қабылдаңыз. Кейбір күндерде сіз балаңыздың қантымен керемет жұмыс жасай аласыз, ал басқа күндерде ештеңе жұмыс істемейтін сияқты. Сіз жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз.

  Балаңыздың қант диабетін мүмкіндігінше қалыпты жағдайға келтіру үшін сіз балаңыздың қант диабетімен айналысатын дәрігермен, дәрігермен, диабетпен айналысатын мұғаліммен және диетологпен тығыз жұмыс жасайсыз.

  Қандағы қантты бақылау

  Балаңыздың қанындағы қантты күніне кемінде төрт рет тексеріп, жазып отыру керек, бірақ жиі кездеседі. Бұл үшін жиі таяқшалар қажет. Кейбір қандағы глюкозаны өлшеуіштер саусақ ұштарынан басқа жерлерде тексеруге мүмкіндік береді.

  Жиі тестілеу - бұл сіздің балаңыздың қандағы қантының мақсатты диапазонда сақталуын қамтамасыз етудің бірден-бір әдісі, сіздің балаңыз өсіп, өзгерген сайын өзгеруі мүмкін. Сіздің балаңыздың дәрігері сіздің балаңызға арналған қандағы қант мөлшерінің қандай екенін айтады.

  Глюкозаға тұрақты бақылау (CGM)

  Глюкозаны үнемі бақылау (CGM) - қандағы қантты бақылаудың соңғы әдісі. Бұл гипогликемияның әдеттегі ескерту белгілерін сезінбейтін адамдар үшін тиімді болуы мүмкін.

  CGM тері астына тікелей салынған жіңішке инені қолданады, ол бірнеше минут сайын қандағы глюкоза деңгейін тексереді. CGM қандағы қантты стандартты бақылау сияқты дәл саналған жоқ. Бұл қосымша құрал болуы мүмкін, бірақ әдетте қандағы қанттың тұрақты мониторингін алмастырмайды.

  Инсулин және басқа препараттар

  1 типті қант диабетімен ауыратын кез-келген адам өмір сүру үшін инсулинмен емдеуді қажет етеді. Инсулиннің көптеген түрлері бар, соның ішінде:

  • Жылдам әрекет ететін инсулин. Лиспро (Humalog), aspart (NovoLog) және глулисин (Апидра) сияқты инсулинмен емдеу 15 минут ішінде жұмыс істей бастайды, шамамен бір сағаттан және соңғы төрт сағаттан кейін шыңына жетеді.
  • Қысқа әсер ететін инсулин. Адамның инсулині (Humulin R) сияқты терапия тамақтанудан 20-30 минут бұрын, шыңы 1,5-тен 2 сағатқа дейін және төрттен алты сағатқа дейін жүргізілуі керек.
  • Аралық әрекет етуші инсулин. Инсулин NPH (Humulin N) сияқты терапия шамамен бір сағаттан кейін басталады, алты сағаттан кейін және соңғы 12-24 сағаттан кейін шыңы жетеді.
  • Ұзақ жұмыс істейтін инсулин. Инсулин гларгині (Lantus) және инсулин детемирі (Левемир) сияқты терапия іс жүзінде шыңға жетпейді және 20-26 сағатты қамтуы мүмкін.

  Балаңыздың жасына және қажеттіліктеріне байланысты дәрігер күндіз және түнде қолдану үшін инсулин түрлерінің қоспасын тағайындай алады.

  Инсулинді жеткізудің нұсқалары

  Инсулинді жеткізудің бірнеше нұсқасы бар, соның ішінде:

  • Жіңішке ине мен шприц. Ине мен шприцтің артықшылығы - инъекциялар санын азайтып, бірнеше инсулиннің бір түрін араластыруға болады.
  • Инсулин қалам. Бұл құрылғы сия қаламына ұқсайды, картридж инсулинмен толтырылғаннан басқа. Аралас инсулин қаламдары бар, бірақ бұл қоспалар әдетте балаларға арналмаған.
  • Инсулин сорғысы. Бұл құрылғы - дененің сыртында киілетін ұялы телефонның мөлшері. Түтік инсулин резервуарын іштің астына енгізілген катетермен байланыстырады. Сорғыны CGM-мен бірге қолдануға болады.

  Салауатты тамақтану

  Сіздің балаңыз өмір бойы «диабеттік диетамен» скучно, жұмсақ тағамдармен шектелмейді. Оның орнына, сіздің балаңызға көптеген жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар қажет - тағамға көп, майы мен калориялары аз. Ең дұрысы, балаңыздың көмірсуларға деген сұранысы жүйелі болуы керек.

  Сіздің балаңыздың диетологы сіздің балаңызға және отбасының қалған мүшелеріне мал азығы мен тәттілерді аз тұтынуды ұсынады. Бұл тамақтану жоспары бүкіл отбасы үшін ең жақсы болып табылады. Тәтті тағамдар сіздің балаңыздың тамақтану жоспарына енгізілгенге дейін, мезгіл-мезгіл тәртіпте болады.

  Балаңызға нені және қаншалықты тамақтандыруды түсіну қиындық тудыруы мүмкін. Диетолог балаңыздың денсаулығына, тамақтану ерекшеліктеріне және өмір салтына сәйкес келетін тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.

  Кейбір тағамдарға, мысалы, қантқа немесе майға көп мөлшерде тағамды, денсаулықты таңдаудан гөрі балаңыздың тамақтану жоспарына енгізу қиынырақ болуы мүмкін. Мысалы, майы жоғары тағамдар сіздің балаңыз тамақтанғаннан бірнеше сағат өткен соң қандағы қанттың түсуіне әкелуі мүмкін, өйткені май ас қорытуды баяулатады.

  Өкінішке орай, сіздің балаңыздың денесі әртүрлі тағамдарды қалай өңдейтінін анықтайтын формула жоқ. Бірақ уақыт өте келе сіз сүйікті адамыңыздың қандағы қантқа қалай әсер ететіндігі туралы көбірек білесіз, содан кейін сіз олардың орнын толтыруды үйренесіз.

  Дене белсенділігі

  Әр адамға ұдайы аэробты жаттығулар қажет, ал 1 типті қант диабеті бар балалар еш айырмашылығы жоқ. Балаңызды физикалық белсенділікпен айналысыңыз, одан да жақсы, балаңызбен бірге жаттығу жасаңыз. Физикалық белсенділікті балаңыздың күнделікті өмірінің бір бөлігіне айналдырыңыз.

  Есіңізде болсын, физикалық белсенділік әдетте қандағы қантты төмендетеді және жаттығудан кейін 12 сағатқа дейін қандағы қантқа әсер етуі мүмкін. Егер сіздің балаңыз жаңа іс-әрекетті бастаса, оның ағзасы бұл әрекетке қалай әсер ететінін білмейінше, әдеттегіден гөрі балаңыздағы қандағы қантты жиі тексеріп отырыңыз. Көтерілген белсенділіктің орнын толтыру үшін сізге балаңыздың жоспарын немесе инсулин дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

  Егер сіздің балаңыз инсулин қабылдап, қатаң кесте бойынша тамақтанса да, оның қандағы қант мөлшері күтпеген түрде өзгеруі мүмкін. Балаңыздың қант диабетін емдеу тобымен бірге сіздің балаңыздағы қандағы қант деңгейі қалай өзгеретінін білесіз:

  • Азық-түлік. 1 типті қант диабеті бар кішкентай балалар үшін тамақ ерекше проблема тудыруы мүмкін, өйткені олар көбінесе табақшаларындағы нәрсені аяқтамайды. Егер сіз балаңызға одан көп тамақты инсулинге енгізсеңіз, бұл проблема туындайды. Егер сіздің балаңыз үшін бұл проблема туындайтын болса, дәрігерге айтыңыз, сондықтан сіз және сіздің дәрігеріңіз отбасыңыз үшін жұмыс істейтін инсулин режимін ойлап табуға болады.
  • Дене белсенділігі. Сіздің балаңыз неғұрлым белсенді болса, олардың қандағы қант мөлшері соғұрлым төмен болуы мүмкін. Өтемді өтеу үшін балаңызға инсулин дозасын әдеттен тыс физикалық белсенділікке дейін төмендету қажет болуы мүмкін. Немесе жаттығудан бұрын балаңызға жеңіл тағамдар қажет болуы мүмкін.
  • Ауру. Ауру сіздің балаңыздың инсулинге деген қажеттілігіне әртүрлі әсер етеді. Ауру кезінде пайда болған гормондар қандағы қантты жоғарылатады, бірақ тәбеттің немесе құсудың салдарынан көмірсулардың азаюы инсулинге деген қажеттілікті азайтады. Дәрігерден ауру күнін басқару жоспары туралы сұраңыз.
  • Өсудің өсуі және жыныстық жетілу. Сіз баланың инсулиніне деген қажеттілігін игеріп алғаннан кейін, ол біртіндеп өсіп, кенеттен жеткілікті инсулин алмайды. Гормондар инсулинге, әсіресе жасөспірім қыздар менструация бастаған кездегі қажеттіліктерге әсер етуі мүмкін.
  • Ұйықтау. Түнде қандағы қанттың аздығымен байланысты мәселелерді болдырмас үшін, балаңызға инсулинді өзгерту қажет болуы мүмкін. Ұйықтар алдында дәрігеріңізден қандағы қант туралы жақсы сұраңыз.

  Қиындық белгілері

  Сіздің барлық күш-жігеріңізге қарамастан, кейде проблемалар туындайды. Төмен қандағы қант, жоғары қант және кетоацидоз сияқты 1 типті қант диабетінің кейбір қысқа мерзімді асқынулары, әдетте, зәрдегі кетондарды анықтау арқылы диагноз қойылады - шұғыл көмек қажет. Егер емделмеген болса, бұл жағдайлар құрысуға және есін жоғалтуға әкелуі мүмкін (кома).

  Гипогликемия

  Гипогликемия - қандағы қант сіздің балаңыздың мақсатты шегінен төмен. Қандағы қант төмендеуі мүмкін, көптеген себептермен, мысалы, тамақтанбау, әдеттегіден көп физикалық белсенділік алу немесе тым көп инсулин енгізу.

  Балаңызға төмен қандағы қант белгілерін үйретіңіз. Күмәнданған кезде ол әрдайым қандағы қант тестін жасауы керек. Қандағы төмен қанттың алғашқы белгілері мен белгілері:

  • Бозарған өң
  • терлеу
  • қопсыту
  • аштық
  • Тітіркену
  • Нерв немесе мазасыздық
  • Бас аурулары

  Кейіннен төмен қандағы қанттың белгілері мен белгілері, олар кейде жасөспірімдер мен ересектерде мас болып қателеседі:

  • летаргия
  • Шатасу немесе үгіт
  • Ұйқышылдық
  • Сөйлеу
  • Үйлестіруді жоғалту
  • Мінез-құлық
  • Сана жоғалту

  Егер сіздің балаңызда қандағы қант төмен болса:

  • Балаңызға жеміс шырынын, глюкоза таблеткаларын, карамель, кәдімгі (диеталық емес) сода немесе қанттың басқа көзін беріңіз
  • Қант қантының қалыпты мөлшерде екендігіне көз жеткізу үшін шамамен 15 минут ішінде тексеріңіз.
  • Егер сіздің қандағы қант әлі де төмен болса, емдеуді көп қантпен қайталаңыз, содан кейін тағы 15 минуттан кейін сынақты қайталаңыз

  Егер сіз емделмесеңіз, қандағы қант төмен болса, бұл сіздің балаңыздың есін жоғалтуға әкеледі. Егер бұл орын алса, балаға қандағы қанттың (глюкагон) шығуын ынталандыратын гормонды шұғыл түрде енгізу қажет болуы мүмкін. Сіздің балаңыз әрдайым тез әрекет ететін қанттың қайнар көзі болатынына көз жеткізіңіз.

  Гипергликемия

  Гипергликемия - сіздің қандағы қант сіздің балаңыздың мақсаттық ауқымынан жоғары. Қандағы қант деңгейі көптеген себептерге байланысты көтерілуі мүмкін, соның ішінде ауру, тым көп тамақтану, дұрыс емес тамақтану және инсулин жеткіліксіз.

  Жоғары қандағы қанттың белгілері мен белгілері:

  • Жиі зәр шығару
  • Шөлдеу немесе құрғақ ауздың жоғарылауы
  • Бұлыңғыр көру
  • Шаршау
  • Жүрек айнуы

  Егер сіз гипергликемияға күмәндансаңыз:

  • Балаңыздың қандағы қант мөлшерін тексеріңіз
  • Қандағы қант балаңыздың мақсаттық деңгейінен асып кетсе, сізге қосымша инсулин енгізу қажет болуы мүмкін.
  • 15 минут күтіңіз, содан кейін нәрестедегі қандағы қантты қайта тексеріңіз
  • Болашақтағы жоғары қандағы қанттың алдын-алу үшін тамақтану немесе дәрі-дәрмек жоспарын түзетіңіз

  Егер сіздің балаңызда қандағы қант деңгейі 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) -ден жоғары болса, балаңыз кетондарды сынау үшін несеп сынақ таяқшасын қолдануы керек. Сіздің балаңызда қандағы қант мөлшері жоғары немесе кетондар болса, жаттығулар жасамаңыз.

  Диабет кетоацидозы

  Инсулиннің қатты жетіспеушілігі сіздің балаңыздың денесінде кетондардың пайда болуына себеп болады. Артық кетондар сіздің балаңыздың қанында жиналып, зәрге төгіледі, бұл диабеттік кетоацидоз (DKA) деп аталады. Емделмеген DKA өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

  DKA белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

  • Ауыз немесе құрғақ ауыз
  • Зәр шығарудың жоғарылауы
  • сарқылу
  • Құрғақ немесе жуылған тері
  • Жүрек айнуы, құсу немесе іштің ауыруы
  • Балаңыздың тынысындағы тәтті, жемісті иіс
  • шатасу

  Егер сіз DKA-ға күмәндансаңыз, балаңыздың зәрін кетондардың артық мөлшерін тексеріңіз, оған қарсы кетонға арналған тест жиынтығы бар. Егер кетон деңгейі жоғары болса, балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз немесе жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

  Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер

  1 типті қант диабеті - ауыр ауру. Балаңызға қант диабетін емдеу жоспарын ұстануға көмектесу тәулік бойғы міндеттемені талап етеді және бастапқыда өмір салтына айтарлықтай өзгерістер енгізуді қажет етеді.

  Бірақ сіздің күш-жігеріңіз назар аударуға лайық. 1 типті қант диабетімен мұқият емдеу балаңыздың ауыр, тіпті өміріне қауіпті асқынулардың қаупін азайтуы мүмкін.

  Балаңыз есейген сайын:

  • Оны диабетті басқаруда белсенді рөл атқаруға шақырыңыз
  • Өмір бойы қант диабетімен қамтамасыз етуді атап өтіңіз
  • Балаңызға қандағы қантты қалай тексеруге және инсулинді енгізуге үйретіңіз
  • Балаңызға тағамды дұрыс таңдауға көмектесіңіз
  • Балаңызды физикалық белсенді болуға шақырыңыз
  • Балаңыздың және қант диабетін емдейтін топ арасындағы қарым-қатынасты насихаттаңыз
  • Балаңызға медициналық затбелгі тағатынына көз жеткізіңіз.

  Бәрінен бұрын позитивті болыңыз. Бүгінгі таңда балаңызға үйрететін әдеттер оған 1 типті қант диабетімен белсенді және салауатты өмір сүруге көмектеседі.

  Мектеп және қант диабеті

  Сізге қандағы қанттың жоғары және төмен белгілерін білуі үшін мектеп медбикесімен және сіздің балаңыздың мұғалімдерімен жұмыс істеу керек. Сіздің мектеп медбикеңізге инсулин енгізу немесе балаңыздың қандағы қант мөлшерін тексеру қажет болуы мүмкін. Федералды заң қант диабетімен ауыратын балаларды қорғайды, мектептер барлық балалардың дұрыс білім алуын қамтамасыз ету үшін ақылға қонымды шаралар қабылдауы керек.

  Сіздің балаңыздың сезімдері

  Диабет сіздің балаңыздың эмоцияларына тікелей немесе жанама әсер етуі мүмкін. Нашар бақыланатын қандағы қант тітіркену сияқты мінез-құлық өзгерістеріне әкелуі мүмкін. Егер бұл туған күн кешінде сіздің балаңыз торттың бір бөлігінен бұрын инсулин қабылдауды ұмытып кетсе, ол достарымен қоштасуға келуі мүмкін.

  Диабет сіздің балаңызды басқа балалардан ерекшелендіруі мүмкін. Қан алу және өздеріне кадрлар беру қабілеті бар, құрдастарынан басқа қант диабеті бар балалар. Балаңызды қант диабеті бар басқа балалармен бірге болу балаңызды жалғыз қалдыруға көмектеседі.

  Психикалық денсаулық және есірткіні теріс пайдалану

  Қант диабетімен ауыратын адамдар депрессия мен мазасыздану қаупінің жоғарылауына байланысты, сондықтан көптеген диабет мамандары үнемі әлеуметтік қызметкер немесе психологты диабет тобына қосады.

  Әсіресе, жасөспірімдерде қант диабетімен күресу қиын. Қант диабетін емдеу режимін жақсы ұстанатын бала жасөспірімдерде диабеттің емделуін елемей, өсуі мүмкін.

  Сондай-ақ, жасөспірімдерге достарына қант диабеті бар екенін, өйткені олар өздеріне ыңғайлы болғысы келетіндіктерін айту қиынырақ болады. Олар сондай-ақ есірткі, алкоголь және темекі шегу, қант диабеті бар адамдар үшін одан да қауіпті мінез-құлықтармен тәжірибе жасай алады. Тамақтанудың бұзылуы және салмақ жоғалту үшін инсулиннен бас тарту - жасөспірімде жиі кездесетін басқа проблемалар.

  Жасөспіріммен сөйлесіңіз немесе жасөспірімнің дәрігерінен жасөспіріміңізбен есірткі, алкоголь және темекі шегудің қант диабетімен ауыратын адамға әсері туралы сөйлесуді сұраңыз.

  Егер сіздің балаңыздың немесе жасөспірімнің үнемі қайғылы немесе пессимистік немесе ұйқының, достарының немесе мектептегі үлгерімнің күрт өзгеріп жатқанын байқасаңыз, балаңыздан депрессияны бағалауды сұраңыз. Егер ұлыңыздың немесе қызыңыздың салмағын жоғалтқанын немесе дұрыс тамақтанбайтындығын байқасаңыз, балаңыздың дәрігеріне хабарлаңыз.

  Қолдау топтары

  Кеңесші немесе терапевтпен сөйлесу балаңызға көмектесе алады немесе сіз 1 типті қант диабеті диагнозымен туындаған өмірдің күрт өзгеруімен күресуге болады. Сіздің балаңыз 1 типті қант диабетін балаларға қолдау тобынан қолдау мен түсінік таба алады. Ата-аналарға арналған қолдау топтары да жұмыс істейді.

  Қолдау топтары барлығы үшін бола бермейді, бірақ олар жақсы ақпарат көзі бола алады. Топ мүшелері көбінесе емдеудің жаңа әдістерін біледі және тәжірибелерімен немесе пайдалы ақпараттарымен бөліседі, мысалы, балаңыздың сүйікті сусындар мейрамханасында көмірсулардың мөлшерін қайдан табуға болады. Егер сізді қызықтыратын болса, дәрігер сіздің аймағыңыздағы топты ұсына алады.

  Қолдау сайттарына мыналар кіреді:

  • Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA). Сондай-ақ, ADA қант диабеті бар балалар мен жасөспірімдерге білім мен қолдау көрсететін қант диабеті бағдарламаларын ұсынады.
  • JDRF.
  • Қант диабеті бар балалар.

  Мәтінмәнде ақпарат орналастыру

  Нашар бақыланатын диабеттің асқынуы қорқынышты болуы мүмкін. Қант диабетін емдеудегі көптеген жетістіктер пайда болғанға дейін көптеген зерттеулер, соның ішінде оқуға болатын көптеген әдебиеттер де аяқталғанын есте ұстаған жөн. Егер сіз және сіздің балаңыз дәрігердің дәрігерімен жұмыс жасасаңыз және қандағы қантты бақылау үшін қолыңыздан келгеннің барлығын жасасаңыз, онда сіздің балаңыз ұзақ және қалыпты өмір сүруі мүмкін.

  Кездесуге дайындалу

  Сіздің балаңыздың алғашқы медициналық көмек дәрігері 1 типті қант диабеті туралы алғашқы диагноз қоюы мүмкін. Балаңыздың қандағы қант мөлшерін тұрақтандыру үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

  Сіздің балаңызға қант диабетін ұзақ уақыттық емдеу, мүмкін, балалардағы метаболикалық бұзылуларға мамандандырылған дәрігермен жүзеге асырылады (педиатриялық эндокринолог). Сіздің балаңыздың сауықтыру орталығында әдетте тамақтанушы, қант диабеті бойынша сертификатталған маман және көз күтімі бойынша маман (офтальмолог) болады.

  Жиналысқа дайындалуға көмектесетін бірнеше ақпарат.

  Сіз не істей аласыз

  Кездесу алдында келесі әрекеттерді орындаңыз:

  • Балаңыздың әл-ауқатына қатысты барлық уайымдарды жазып алыңыз.
  • Отбасыңыздан немесе досыңыздан сізге қосылуын сұраңыз. Қант диабетін басқару үшін сіз көп ақпаратты есте сақтауыңыз керек. Сізді ертіп жүрген біреу сіздің сағынған немесе ұмытып кеткеніңізді еске түсіруі мүмкін.
  • Сұрақ қою үшін сұрақтар жазыңыз сіздің дәрігеріңіз. Сіздің дәрігермен уақытыңыз шектеулі, сондықтан сіздің балаңызға қатысты сұрақтар тізімін дайындаған пайдалы болуы мүмкін. Егер сізде шешілетін мәселелер болса, дәрігеріңізден диетолог немесе диабеттік мейірбике туралы хабарласуды сұраңыз.

  Дәрігермен, диетологпен немесе қант диабетімен айналысатын мұғаліммен талқылауға болатын тақырыптар:

  • Қандағы глюкозаны бақылаудың жиілігі мен уақыты
  • Инсулин терапиясы - қолданылатын инсулин түрлері, мөлшерлеу уақыты мен мөлшері
  • Инсулинді енгізу - сорғыларға қарсы оқ
  • Төмен қандағы қант (гипогликемия) - қалай тануға және емдеуге болады
  • Жоғары қандағы қант (гипергликемия) - қалай тануға және емдеуге болады
  • Кетондар - тестілеу және емдеу
  • Тамақтану - тамақ түрлері және олардың қандағы қантқа әсері
  • Көмірсуларды санау
  • Жаттығу - белсенділік үшін инсулин мен тамақ қабылдауды реттеу
  • Мектепте немесе жазғы лагерьде және түнгі уақытта сияқты ерекше жағдайларда диабетпен жұмыс
  • Медициналық менеджмент - сіз дәрігерді және қант диабетін емдеу бойынша басқа мамандарды қаншалықты жиі көре аласыз

  Дәрігерден не күту керек

  Сіздің дәрігеріңіз сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін, мысалы:

  • Балаңыздың қант диабетін басқаруға қаншалықты ыңғайлы?
  • Сіздің балаңызда қант деңгейі төмен эпизодтар болды ма?
  • Әдеттегі күнделікті тамақтану дегеніміз не?
  • Сіздің балаңыз жаттығу жасап жүр ме? Олай болса, қаншалықты жиі?
  • Орташа алғанда, сіз күніне қанша инсулин қолданасыз?

  Егер сіздің балаңыздағы қандағы қант бақыланбайтын болса немесе белгілі бір жағдайда не істеу керектігін білмесеңіз, кездесулер арасында балаңыздың дәрігеріне немесе қант диабетімен айналысатын мұғалімге хабарласыңыз.