Атеросклероздың даму кезеңдері

Белгілері: 1.2. Атеросклероздың қайтымды кезеңдері. 3,4,5. Атеросклероздың қайтымсыз кезеңдері

I типті(бастапқы зақымдану кезеңі) кез-келген экзогендік және эндогендік альтерация факторларынан туындаған қан тамырлары интимасындағы спецификалық емес долипидтік өзгерістермен сипатталады. Сыртқы жағынан, олар эндотелиоциттердің бетіндегі қорғаныш гликокаликтерінің қопсытуы мен жұқаруы, интерендотелиальды жарықтардың кеңеюі, гидрофильді гликозаминогликандар мен оның ісінуінің интимасында жиналу арқылы көрінеді. Өзгертілген эндотелий аймағының үстінде моноциттер мен тромбоциттердің қабырғаға жақын агрегаттары пайда болады. Осындай жақын қарым-қатынастағы Dolipidic өзгерістері тіпті бір жастағы балалардың артерияларында да кездеседі.

II тип(липидті дақтар мен жолақтардың сатысы) моноциттердің интимаға қоныс аударуымен және оның LDL және VLDL инфильтрациясымен - эндотелий және моноциттік цитокиндермен басталған процестермен сипатталады. Цитокиндер - пероксидтер ортаның эндотелиоциттері мен миоциттеріндегі LPO процестерін белсендіреді. Цитокиндер - химиотректанттар (IL-1, TNFα және моноцитарлық химотактикалық ақуыз I) қандағы интимаға жаңа моноциттер мен тромбоциттерді қосады, ал тромбоциттердің өсу коэффициенті (TGF) медиа миоциттердің оған көші-қонын ынталандырады. Ынтымақтастықта липопротеидтер липидтердің пероксиды өнімі - малондиальдегидпен өзара әрекеттеседі, ацетилденеді және «қоқыс» макрофагты рецепторлармен және бұқаралық ақпарат құралдарынан жылжитын бұлшықет жасушаларымен қарқынды ұсталады. Атерогендік липопротеидтермен қаныққан олар субендотелиалды орналасады және «көбіктенген» жасушалар - липидті дақтар мен жолақтардың тән элементтерін алады. Бұл кезең жастардың (2 - 3 онжылдық) және тіпті балалардың артерияларында өте жиі кездеседі.Бұл қайтымды және әрдайым дамымайды.

III түрлері(липосклероз сатысы),МенV(атерома сатысы) жәнеV(сатылы фиброатерома және талшықты бляшек) сипаттайдықайтымсызатеросклероз дамуының өзгеруі. Қайтымды өзгерістердің қайтымсызға айналуында цитокиндердің көбеюі және атерогенді липопротеидтердің ішке инфильтрациясы маңызды болып табылады. Цитокиндердің ішінде өсу факторлары басымдықты рөл атқарады: IL-I, эндотелин I, тромбин, тромбоциттер бұлшық еттерінің өсу факторлары, фибробласттардың өсуінің негізгі факторы, эпидермальды өсу факторы және т.б. Олар сәйкес жасушалардың көбеюін, сондай-ақ дәнекер тіндерінің ақуыздары мен мыс миоциттері арқылы гликозаминогликандардың биосинтезін ынталандырады. тамыр қабырғасында жиналып қалады. Атерома липидтері макрофагты липоксигеназа лейкотриендерді шамадан тыс синтездеу үшін қолданылады, бұл кеменің локальды спазмын тудырады және ондағы тромбозды белсендіреді.

Атеросклеротикалық процестің осы кезеңдерінің морфологиялық ерекшеліктері:

♦ - жасушадан тыс липидтер мен холестериннің интимасында айтарлықтай жинақталуы, олар IV сатысында атерома липидтерінің ядросын құрайды,

♦ - «көбіктенетін жасушалардың» белсенді көбеюі және өлуі, интима мен ортада жасушааралық заттың жинақталуы және липид ядросының үстінен талшықты «қақпақша» қалыптастыру Бұл фиброатератозды немесе талшықты бляшканы құрайды (V сатысы),

♦ - артериялардың люмендерінің тарылуы, олардағы атеросклеротикалық бляшкалар пайда болады.

III типтегі көріністердің алғашқы кезеңдері өмірдің үшінші онжылдығы, IV тип - үшінші онжылдықтың ортасы, ал IV тип - төртінші онжылдықтың басы.

ТүріVМен(күрделі зақымдану кезеңі) атероманың кальциленуімен (атерокальциноз), бляшканың бөлінуімен немесе жаралануымен, оған тромбозбен және ақыр соңында - белгілі аймақтағы тамырлардың окклюзиясымен және ишемиямен сипатталады. Липидтік тромбоэмболия арқылы бляшкалардың бөлінуі қауіпті, сондықтан оның медиаға айналуы атеросклеротикалық аневризманың пайда болуына әкелуі мүмкін, оның үлкен тамырда (іш қуысы) үзілуі өлімге әкеледі.

Емдеу принциптері атеросклерозға мыналар жатады:

Құрамында холестерин бар тағамдардың майларын азайтуға және құрамында полиқанықпаған май қышқылдары бар майлардың үлесін көбейтуге негізделген диеталық терапия

Дене салмағын қалыпқа келтіру, дене белсенділігі, темекі шегуді доғару.

Қант диабеті мен гипертонияны ерте анықтау және емдеу.

Гиполипидемиялық және гипохолестеролемиялық препараттарды қолдану.

Метаболикалық және тамырлы асқынуларды емдеу.

Патологияның ерекшеліктері, қауіп факторлары

Көбіне қарастырылып отырған патология коронарлық тамырларға және каротид артерияларына, мидың қан тамырларына, бүйректерге, төменгі аяқтар мен мезентерияларға әсер етеді, ал оның алғашқы белгілерін 10 жасқа дейінгі балаларда анықтауға болады. 25 жаста, мұндай науқастарда липидтік жолақтар кеме бетінің 30-дан 50% -н алады. Патологиялық өзгерістер ең алдымен артериялардың ішкі қабатына әсер етеді, атеросклероздың әр формасы әртүрлі даму кезеңдеріне ие, олардың әрқайсысы зақымдану дәрежесіне, шөгінділердің пайда болу орнына және аурудың басқа да белгілеріне байланысты.

Патологияның негізгі формаларына жатады:

Қолқа атеросклерозы, бұл жағдайда жәбірленушіде айқын белгілер мен шағымдар болуы мүмкін. Көбінесе ол емтиханнан кейін анықталады. Кейде гипертензия зақымдану әсерінен дамиды, егер теріс процестер қолқаға әсер етсе - оның доғаларының тармақтары - әлсіздік және айналуы мүмкін. Іштің аортасындағы өзгерістер іште пароксизмальды ауырсынудың пайда болуына ықпал етеді, әдетте бұл жағдай тамақтан кейін болады. Қолқа атеросклерозының күрделі жағдайы - бұл аневризм.
Бас миының тамырларына атеросклероз әсер етсе, негізгі шағымдар: бас айналу, есте сақтау проблемалары, ақыл-ой белсенділігінің нашарлауы, шоғырлану мүмкін еместігі. Көбінесе есту қабілетінің төмендеуі байқалады, басындағы шуыл сезімі. Атеросклероздың бұл түрінің дамуымен инсульт асқынуға айналады.
Егер атеросклероз аяқтың тамырларына әсер етсе, бастапқыда аяқтың бөлімдерінде әлсіздікке, бұзаудың бұлшықет ұлпасында ауру пайда болады, ол жүру кезінде пайда болады және тоқтаған кезде өтеді. Саусақтар мен аяқтардың салқындауы байқалуы мүмкін. Ерекше ауыр жағдайларда төменгі аяқтың төменгі бөліктерінде жаралар пайда болады, гангренаның дамуы жоққа шығарылмайды.
Жүрек тамырларының зақымдалуымен науқастар жүрек бұлшықеті аймағында пайда болатын ыңғайсыздыққа шағымданады. Коронарлық артерия патологиясының негізгі қаупі - бұл миокард инфарктісінің пайда болуы.

Қауіп факторларына келетін болсақ, әдетте ауру 45 жастан асқан адамдарда дамиды, ал ер адамдар әдеттегі жынысқа қарағанда атеросклерозға жиі шалдығады.

Қатерді темекі шегушілер мен алкогольді асыра пайдаланатын адамдар сезінеді. Мәселе артериалды гипертензия кезінде пайда болуы мүмкін, егер қысым көрсеткіштері үнемі сынаптың 140/90 миллиметрінен асып кетсе. Ауру көбінесе мобильді емес өмір салтын ұстанатын адамдарда, семіздікке бейім адамдарда, қант диабеті және жоғары холестерол болған кезде байқалады (көрсеткіші 5 ммоль / л асатын жағдайды білдіреді), сондай-ақ тұқым қуалайтын жағдайлар кездеседі. бейімділік.

Атеросклероздың белгілері және онымен қалай күресуге болады

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Атеросклероз - бұл артериялардың тұрақты ауруы, бұл метаболикалық бұзылуларға қарсы, сондай-ақ қан тамырлары қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалар түрінде холестерин мен басқа да майлардың түсуіне байланысты. Мұндай шөгінділер олардағы дәнекер тінінің одан әрі өсуіне әкеледі, бұл тамырлардың люмендерінің деформациясы мен тарылуына, сондай-ақ олардың бітелуіне әкеледі. Атеросклероздың алғашқы белгілері факторларға байланысты - пациенттің жасы, тамақтанбау, созылмалы аурулардың болуы.

Атеросклероз дегеніміз не?
Атеросклероздың патогенезі және оның ерекшеліктері
Атеросклероздың себептері
Сипатталған патологияның белгілері
Атеросклеротикалық жүрек ауруы
Іштің атеросклеротикалық ауруы
Мезентериальды тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы
Бүйрек артерияларының атеросклеротикалық зақымдануы
Аяқтардың атеросклеротикалық тамыр ауруы
Мидың атеросклеротикалық ауруы
Атеросклероздың асқынулары
Аурулардың жіктелуі
Аурудың кезеңдері мен негізгі кезеңдері
Атеросклерозды диагностикалаудың заманауи әдістері
Ауруды емдеудің негізгі принциптері
Алдын алу элементтері

Статистикаға сәйкес, атеросклероздың алғашқы белгілері 40 жастан бастап көрінеді. Бірақ қолданыстағы тәжірибеге сәйкес, сипатталған ауру жас жаста пайда болады, бұл мұндай ауру жағдайларының көбеюін көрсетеді.

Тамырлы атеросклероз адам ағзасының кез-келген жүйелері мен мүшелеріне әсер етеді: жүрек, ми, іш қуысы, жоғарғы және төменгі жақтарына әсер етуі мүмкін. Уақытылы диагноз қойылмағандықтан, бұл қауіпті ауру өлімге әкелуі мүмкін.

Атеросклероз дегеніміз не?

Сау денеде қан артериялар арқылы адам денесінің барлық аймақтарына өтіп, оларды оттегімен және қажетті қоректік заттармен қанықтырады. Бірақ егер қанда холестериннің шамадан тыс мөлшері болса, онда ол атеросклеротикалық бляшкаларды түзе отырып, қан тамырларының қабырғаларына түседі.

Уақыт өте келе сипатталған бляшка беткі ақауларға айналады. Ақаулық пайда болған жерде тамыр қабырғасында қан жиналған тромбоциттер мен қандағы ақуыздар пайда болады. Қан ұйығы артериядағы кеңістікті одан әрі тарылтады, ол түсіп кетуі мүмкін және қан ағымы тамырдағы кішкене диаметрлі орынға өтіп, тоқтайды. Мұндай жағдайдың нәтижесі органның бір немесе басқа бөлігіне қан беруді тоқтату болады, нәтижесінде некроз немесе басқа жүрек соғысы дамиды.

Атеросклероз - бұл бір жылдық ауру емес, ауру жаңа тамырларға біртіндеп зақым келтірумен баяу дамитын. Артерия ¾ қысқарған кезде, тіндерде қан жетіспейді.

Аорта арқа тармақтарының атеросклерозымен миға әсер ететін қан жетіспеушілігі басталады. Ұқсас жағдай бас айналу, әлсіздік және инсульттан көрінеді.
Ішектің қанмен қамтамасыз етілуіне қатысатын мезентерлік артериялармен сипатталған патология артериялық тармақтардың тромбозына және нәтижесінде ішек пен мезентерия некрозына әкеледі. Бұл асқазанның ауырсынуын, әсіресе тамақтанғаннан кейін, жүрек айну, құсу және қышу сияқты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Бүйрек артерияларының атеросклерозымен ағзаның қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, бұл бүйрек гипертензиясына әкеледі, терапевтік емдеуге қолайсыз. Ұқсас процестің нәтижесі бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
Адамның темекі шегуге және алкогольге тәуелділігі фонында пайда болған пенис тамырларының атеросклерозы эрекцияның бұзылуының факторы болып табылады.
Төменгі аяғыңызға, сондай-ақ жоғарғы аяқтың тамырларының атеросклерозына әсер ететін сипатталған патология ауырсынудан, мүмкін ұстамалардан, ауруды тиісті емдеусіз, тіндердің некрозына алып келеді.

Атеросклероздың патогенезі және оның ерекшеліктері

Сипатталған аурудың патогенезі бірнеше процестерге байланысты, олардың өсуі адамның өмір салтына әсер етпейді. Атеросклероз тәуелсіз ауру емес, сипатталған патология көбінесе адам ағзасындағы төмен және өте төмен липопротеидтерге айналатын өте қауіпті майларды қамтитын майлы және жоғары калориялы тағамдарды сіңірудің нәтижесі болып табылады. Бұл элементтер тамырлардың ішкі астарына да әсер етеді.

Дамудың басында сипатталған аурудың асимптоматикалық курсы бар, ол дәрігерлерге адамдардағы атеросклерозды дер кезінде диагноз қоюға мүмкіндік бермейді.

Атеросклероз симптомдарының алғашқы клиникалық көріністері тамырдың едәуір тарылуы кезінде, сонымен қатар қоректік заттарды қабылдаудың баяулауымен және тамақтанған органның ишемиясы белгілерімен көрінеді.

Бастапқыда атеросклероз сияқты ауру диагнозы қойылған адамның қан жүйесінде қандағы липопротеиндердің сандық құрамындағы өзгерістер басталады, оның мәні артады. Осыдан кейін гемопоэз жүйесінде глюкоза деңгейінің жоғарылауымен антиоксидантты жүйенің жетілмегендігіне байланысты липопротеидтер құрамындағы өзгерістер болады. Сипатталған өзгерістерден кейін тамырлы эндотелийдің қызметі сипатталған аурудың патогенезінде үлкен рөл атқарады.

Атеросклероздың патогенезі қан тамырларының қабырғаларына холестеринді немесе майларды ғана емес, сонымен бірге кальций тұздарының тұндыруымен де көрінеді. Бұл жағдайда терапевтік емдеу тиімсіз болады және жағдайды хирургиялық араласу арқылы ғана құтқаруға болады.

Атеросклероздың себептері

Холестериннің метаболикалық процестерінің бұзылуы сипатталған патологияның себебі болып табылады. Атеросклероздың басқа себептері әлі толық зерттелген жоқ, бірақ патологияны тудыруы мүмкін - жоғары қан қысымы, диабеттік жағдайлардың болуы, жаман әдеттер, мысалы, темекі шегу, тағамдағы жоғары холестерин.

Назар аударыңыз! Тамырлы атеросклерозды уақытында қалай анықтауға болады деген сұраққа жауап бергенде, сипатталған патологияның қалыптасу процесі бала кезінен басталып, жасына қарай ол баяулап, үдей түсетінін есте ұстаған жөн.

Атеросклерозды сипатталған патология үшін ең көп таралған қауіп факторларына сүйене отырып анықтауға болады. Олар:

Жас ерекшеліктері адамның дамуының табиғи факторымен байланысты, оның өсуімен сипатталған патология тек нашарлайды.
Адамның гендерлік факторы. Атеросклероз диагнозы қойылған ер адамдарда 45 жастан көрінеді. Әйелдер өкілдерінде сипатталған патология өзін 55-60 жасқа дейін сезінеді. Мүмкін, эстроген және оның холестерин алмасуына қатысатын липопротеидтерге әсері кінәлі шығар.
Гормоналды фон мен иммундық жүйе сипатталған аурудың дамуына әсер ететін мұрагерлік фактор.
Қант диабетінің дамуына және атеросклероздың дамуына ықпал ететін артық салмақ.
Зиянды әдеттер - никотині бар темекі шегу, сипатталған аурудың дамуын тездетеді. Кішкентай дозалар түріндегі алкогольді ішімдіктер аурудың дамуын тежейді, бірақ екінші жағынан олар бауыр циррозының кінәлі бола алады.
Тамақтану - қауіптің негізгі факторы. Тамақтанудың шамадан тыс болуы, теңгерімсіз тамақтану - бұл адамдардағы атеросклероздың пайда болуының тікелей жолы.

Назар аударыңыз! Жаңа теңіз өнімдерін, өсімдік ингредиенттерін, шөптерді, жарма жемістерін жейтін жапон ұлтының өкілдері орта есеппен 90 жыл өмір сүреді. Ресей тұрғындарының өмір сүру ұзақтығы шамамен 60 жыл, өйткені олар дұрыс тамақтану негіздерін елемейді.

Атеросклеротикалық жүрек ауруы

Сипатталған патология жүрекке оттегі мен қоректік заттардың ағымының төмендеуімен бірге коронарлық тамырларда атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына байланысты.

Коронарлық атеросклероз және симптомдар көрсетілген:

Ангина пекторисі, тахикардия, брадикардия.
Сол жақтан иық, иық пышағы, қол, саусақтарға берілетін кеуде ауыруы.
Тыныс алудың бұзылуы, дем шығару немесе дем шығару кезіндегі ауырсыну.
Кеуде тығыздығы.

Артқы жағындағы ауырсыну.
Мойынның, құлақтың, жақтың сол жағындағы ауырсыну.
Шатасу, бейсаналық.
Аяқтағы әлсіздік сезімі.
Салқындық, шамадан тыс терлеу.
Жүрек айнуы, құсу.

Атеросклеротикалық бляшкалармен тамырдың зақымдалуымен жүректің аортасына әсер ететін сипатталған патология келесі белгілерден туындаған:

Кеудедегі ауырсыну.
Систолалық қысымның жоғарылауы.
Тұрақты бас айналу.
Тамақты жұтудың қиындығы.

Іштің атеросклеротикалық ауруы

Атеросклеротикалық бляшкалары бар аортаның және оның бұтақтарының іш қуысына әсер ететін сипатталған патология келесі белгілермен көрсетіледі:

Диарея, іш қату.
Қанатты.

Тамақтанғаннан кейін үнемі ауырсыну.
Ұзақ уақыт бойы салмақ жоғалту.
Іштің қуысында өткір ауырсыну, тіпті ауырсынуды басатын адамдар да тоқтата алмайды.
Бүйрек жеткіліксіздігі.
Жоғары қан қысымы.

Атеросклероздың сатыларын микробиологиялық зерттеу қалай жүргізіледі?

Атеросклероздың морфогенезі - бұл қан тамырларындағы ұлпаларды, қан тамырлары мен шөгінділерді зерттеу. Атеросклероздың морфогенезінің кезеңдері ондаған жылдар бойы май жолақтарының кеңеюінен және қан тамырларындағы бляшкалардың пайда болуына дейін өзгеріп, қан тамырлары мен артерияларының бітелуіне дейін дами алады.

Жүйелі аурулар күресте болмаған кезде және салауатты емес отырықшы өмір салтымен тез дами алады.

Атеросклероздың долипидті кезеңі тегіс бұлшықеттерде липидтер мен ақуыз қосылыстарының жиналуымен сипатталады. Жаттығуды уақытша тоқтатқан кезде дамыған бұлшықеттерге тез май және салмақ түсіретін спортшылар бұл құбылысты жақсы білуі керек. Жасушадан тыс мембраналар деформацияланған, жұмсақ қан ұйығыштарының пайда болуы мүмкін, денеде коллаген өндірісі өзгереді. Бұлшықет тіндері біртіндеп икемділігін жоғалтады. Дәл осы кезеңде дененің күйін қалыпқа келтіру үшін барынша күш салу керек. 1-дәрежелі атеросклероз салауатты өмір салты мен тамақтануды бақылау арқылы қалпына келтірілуі мүмкін.
Дәнекер тінінің мөлшерін ұлғайтуды қоспағанда, липоидті саты сыртқы жағынан пайда болмайды. Салмақтың тез артуы тән, көбік жасушалары бұлшықеттер мен дәнекер тіндерде пайда болады.
Липосклероз тамырлар өсетін толық талшықты бляшкалардың пайда болуымен сипатталады.
Атероматоз - бұл атеросклеротикалық бляшектердің жойылу сатысы, холестерин мен май қышқылдарынан түйіршікті масса пайда болады. Бұл кезеңде атеросклеротикалық жаралар қан тамырларының бұзылуы нәтижесінде пайда бола бастайды. Тек қан тамырлары ғана емес, бұлшықет тіндері де, дәнекер де әсер етеді. Өзгерістер нәтижесінде жүйке жүйесі зардап шегеді. Миға қан кету, ми жасушаларына оттегі жетіспеуі мүмкін. Атеросклероздың нәтижесінде мидың маңызды бөліктерінің өлімі байқалды.
Келесі кезең - бұл бляшек қатты бляшка мен кальций плиталарын құрайтын кальцинация. Кемелер өз серпімділігін жоғалтады, сынғыш болады. Қан тамырларының пішіні деформацияланған. Негізгі артериялар, жүрек және шығаратын тамырлар зардап шегеді.

Атеросклерозға бейімділік туралы қалай білуге болады

Кейбір бақытты адамдар қартайған кезде керемет дене пішінін, тамырлардың серпімділігін және ақыл-ойдың тазалығын сақтайды. Бұл тұқым қуалаушылық, дұрыс тамақтану және жеңіл физикалық күш-қуатқа байланысты.

Спортпен шұғылдану немесе ауыр физикалық еңбек, шамадан тыс тамақтану, жаман әдеттер ағзаға айтарлықтай зиян келтіреді, жастық шақтарда көрінбейді, бірақ ересектерде күрделі аурулар түрінде көрінеді.

Атеросклероздың дамуының алғышарттары келесі факторлар болып табылады.

Стресс, ұйқының бұзылуы, түнгі жұмыс. Метаболикалық аурулар көбінесе жүйке жүйесінде көрінеді,
Диабет, метаболизмнің бұзылуы, қалқанша безінің проблемалары, семіздік немесе шамадан тыс жұқару,
Кәрілік. Тамырлы атеросклероздың алғашқы сатыларының дамуы 40-45 жас аралығында сипатталады,
Шылым шегу. Темекінің құрамындағы заттар атеросклероздың дамуының қажетті шарты болып табылатын вазоспазмды тудырады. Есірткі заттарын қолдану да вазоспазмды тудырады, бірақ, өкінішке орай, нашақорлар жүйелі тамыр ауруының созылмалы дамуына дейін өмір сүре алмауы мүмкін. Денсаулығының басқа да күрделі проблемалары бар,
Алкоголизм Алкогольді тұтыну біртіндеп ағзадағы метаболикалық бұзылуларға әкеледі, бұл атеросклероздың дамуына ықпал етеді,
Еркектерге байланысты. Ерлердегі атеросклероз әйелдерге қарағанда 10 жыл бұрын жиі дамиды.

Атеросклероз бүкіл денеге әсер етеді және жүйелі ауру болып табылады. Ауруды емдеу және алдын-алу үшін холестеринді бақылау және белсенді өмір салтына назар аудару қажет. Жас кезінде темір денсаулығына ие болу, жаман әдеттерден көрінетін зиянның болмауы көбінесе кейінгі сатыларда көрінетін ауыр жүйелік аурулардың дамуының алғышарты болады.

Аурудың патологиялық анатомиясы

Атеросклеротикалық өзгерістер бірнеше сатыда жүреді. Микроскопиялық жағынан бөлуге болады:

Біріктіруге бейім сары, сары-сұр реңктердің аймақтарын білдіретін май дақтары немесе жолақтар. Мұндай түзілімдер толығымен тегіс, олардың құрамында липидтер болады.
Intima қабатының үстінен көтерілген дөңгелек контурлардың тығыз липидті түзілімдері талшықты бляшкалар болып табылады. Әдетте олардың түсі ақ, кейде сарғыш реңкке ие, құрылымы түтікшелі. Бляшкалар біріктіруге қабілетті, бұл артерияны одан әрі тарылтады.
Ақуыздық кешендер мен майлардың бөлінуі бляшкадан басталған жағдайда атероманың пайда болуы жүреді. Мұндай асқынулар бляшек бетінің жойылуына және жаралануына, оның қалыңдығындағы қан кетулерге және тромботикалық қабаттасулардың пайда болуына әкеледі. Мұндай патологиялық процестер аурудың зардап шеккен артериясы арқылы қанмен қамтамасыз етілген органға тамырлардың оқшаулануын және одан кейін зақымдануын тудырады.
Атеросклероздың соңғы сатысы - кальцификация, бұл кезең кальций тұздарының бляшканың қалыңдығында тұнбаға айналуымен сипатталады, ол тасты болып, тамырлы деформацияға әкеледі.

Сонымен қатар, микроскопиялық зерттеу кезінде атеросклероз морфогенезінің сатылары анықталады, оларды толығырақ қарастыру керек:

Бастапқы саты долипид деп аталады және липопротеидтердің әсерінен артериялардың интимасына зақым келеді. Морфологиялық тұрғыда интимада қышқыл гликозаминогликандардың жиналуы анықталады.
Екінші кезеңде липидоз дамиды, оның барысында липидтер тамыр қабырғаларына еніп, олардың енуіне әкеледі. Нәтижесінде артериялардың ішкі қабатында жалпақ сары дақтар пайда болады. Дамудың осы кезеңінде ауру қайтымды, бірақ негізгі қиындық атеросклерозды анықтау мүмкін еместігінде жатыр.
Үшінші кезең - атероматоз деп аталады. Бұл кезеңде дәнекер тініне негізделген бляшкалардың пайда болуы. Мұндай түзілімдердің әрқайсысында тіндердің детриті болады. Әр бляшек ыдыстың ішкі қабырғасынан жоғары көтеріліп, оның люменіне еніп, тарылуына әкеледі. Бұл кезеңде симптомдар әлі де болмауы мүмкін, тарылу деңгейі айтарлықтай болмай тұрғанда.
Төртінші кезеңде бляшек бетінің жыртылуы пайда болады - әдетте шина қалыптасуы жұқарған жағдайда атероматоздан кейін процесс байқалады. Беткі қабат зақымданғаннан кейін тіндердің детриті қанға енеді, бұл артериялардың бітелуіне және бірқатар асқынуларға әкеледі - инсульт, миокард инфарктісі және басқа патологиялық процестер.
Немесе бөртпе пайда болмауы мүмкін, бұл жағдайда бляшка склерозы мен конденсацияға ұшырайды. Бұл жағдайда созылмалы патологияның дамуын көрсететін белгілер күшейеді.
Қарастырылып отырған аурудың соңғы сатысы - кальцийлеу, ол қалыңдығына түскен кальций тұздарының түзілуіне байланысты склеротикалық бляшканың тығыздалуынан тұрады.

Атеросклероздың қалыптасуының бастапқы кезеңінде дұрыс диагноз қою үшін бірқатар арнайы зерттеулерді қолдана отырып, оны білікті маман ғана анықтай алады.

Коронарлық артериялардың зақымдануы

Бастапқы кезеңде миокардта дамитын дистрофиялық процестер байқалады, айқын белгілері жоқ. Ангина пекторис синдромының пайда болуына назар аудара отырып, мәселені анықтаңыз. Кардиограмма белгілі бір ауытқуларды анықтай алады - S-T интервалы. Өзгерістер, әдетте, қарқынды физикалық белсенділіктен кейін байқалады. Қарастырылып отырған кезең жұмыс қабілеттілігінің аздап төмендеуімен, ентігудің пайда болуымен сипатталады.

Екінші кезең некротикалық деп аталады, оның дамуын олар байқайды:

Некроздың пайда болуы және дегенерацияның аса маңызды емес ошақтары. Көбінесе мұндай жағдайлар стенотикалық атеросклерозбен бірге жүреді.
Миокард инфарктісінің пайда болуы, кейбір жағдайларда тамырдың тромбозымен бірге жүруі мүмкін.
Ұзақ жүру, қайталанатын жүрек соғысы.

Электрокардиографияны тағайындау кезінде тек S-T аралықтарында ғана емес, Q және T толқындарында да өзгерістер байқалады, кернеудің төмендеуі және белсенді динамиканың болуы да анықталады.

Үшінші кезеңде атеросклеротикалық кардиосклероз дамиды, бұл фокальды немесе кең таралған тыртық ұлпасының пайда болуымен сипатталады. Мұндай кеңейтілген зақымдану аневризманы еске түсіретін бұлшықеттің шығуын жиі тудырады. Бұл кезеңде атриальды фибрилляцияның пайда болуы, ағзаның контрактильді функциясының жеткіліксіздігінің дамуы, жүрек демікпесінің және әртүрлі бітелудің пайда болуы мүмкін. Қайтымсыз немесе прогрессивті сипаттағы қан айналымының тоқырауы және басқа да бұзылулар бар.

Бүйрек артерияларының зақымдануы

Бүйрек атеросклерозының бастапқы кезеңі ишемиялық деп аталады, ол ағзадағы қан ағымының төмендеуімен сипатталады. Басқа функцияларға әсер етпейді. Ишемиялық жағдайдың күрделілігі - бұл артериялық гипертензияның пайда болуы.

Екінші кезеңде бүйрек артерияларының тромбозы пайда болады, паренхимада дамитын некротикалық процестер жүреді.

Үшінші кезең атеросклеротикалық нефроцирроздың белгілерімен сипатталады - белгілер бүйрек жеткіліксіздігін көрсетеді, зәрдегі патологиялық өзгерістер мүмкін.

Төменгі аяқтың ауруы

Бірінші кезеңде ауырсыну сезімдері пайда болады, бұл үзік-үзік кладикацияның дамуын еске түсіреді. Аяқтың тамырларының жойылған атеросклерозымен перифериялық артериялардың пульсациясы байқалады. Теріні салқындату, оның өңі кетпейді. Аяқтың белгісіздігі, функцияның бұзылуы мүмкін.

Екінші кезеңде тромбоз пайда болады, содан кейін перифериялық аймақтарға әсер ететін тіндік некроз - бұлшық еттер, терілер, аяқ-қолдар, саусақтар.

Үшінші кезең - склероз және тіндердің атрофиясы, олар некроз аймағымен байланыста болатын жерлерде пайда болады.

Тиісті және уақтылы терапия болмаған жағдайда аяқ-қол терісінің трофикалық зақымдануы пайда болады. Мұндай белгілер патологияның соңғы сатысында дамиды.

Аурудың диагностикасы

Патологияның алғашқы диагнозын терапевт жүргізеді, бұл стандартты процедура, бұл салада міндетті жыл сайынғы тексерудің бөлігі болып табылады. Қарау барысында анамнез жиналады, қысым өлшенеді, мүмкін және мүмкін қауіп факторлары анықталады, пациенттің массалық индексі тексеріледі. Сондай-ақ қажет:

артерияларды пальпациялау,
холестеринді анықтаңыз
липидтердің тепе-теңдігі мен атерогендік коэффициентін анықтаңыз,
кеуде қуысының рентгенін алыңыз.

Түсіндіру үшін қосымша зерттеулер жүргізілуі мүмкін, соның ішінде:

Жүректің бұлшық еті мен аортасын ультрадыбыстық зерттеумен бірге эхокардиографияның мақсаты. Толығырақ сурет үшін стресс-тесттер жиі жасалады.
Инвазивті әдістер қолданылады, соның ішінде тамырлардың ішкі беттерінің ультрадыбысы, коронарография және ангиография.
Қан ағымының жай-күйі туралы ақпарат алу үшін ультрадыбыстық зерттеу әдісі қолданылады - дуплексті және триплексті сканерлеу.
Қалыптасқан бляшкаларды зерттеу және тамырлардың қабырғаларының күйін зерттеу үшін магнитті-резонанстық бейнелеу қолданылады.

Патологияны емдеу: принциптері мен диета

Атеросклероздың терапиялық схемасы жасалатын бірнеше принциптер бар:

Қолданыстағы инфекциялық қоздырғыштардың әсер ету мүмкіндігі ескеріледі.
Қажет болған жағдайда алмастырушы терапия шаралары жүзеге асырылады.
Организмге ену көздерін шектеу кезінде холестерин мен оның метаболиттерін алуға бағытталған күш-жігер жұмсалады.
Холестерин өндірісінің төмендеуіне жасушаларға әсер етеді.

Холестеролдың көздерін мүмкіндігінше жою кезінде өмір салты мен күнделікті өмірді өзгерту, диетаны қайта қарау және диетаны ұйымдастыру қажет. Тамақтануға қатысты өзгерістер енгізу кезінде бірқатар шарттарды ескеру қажет:

Таңдалған тағамның шамадан тыс калория мөлшері бойынша ерекшеленбеуі керек - бұл индикатор, егер дұрыс салмақ түссе, дененің артық салмағы бар болса, онда күнделікті күнделікті рационның 20% -на азаяды.
Күн ішінде сіз 80 граммнан артық май ішпеуіңіз керек, көмірсулардың мөлшері 300-400 граммға сәйкес келуі керек.
Реттелгеннен кейінгі ақуыздың күнделікті мөлшері зардап шеккен адамның салмағы килограмына 1,2 ден 1,5 граммға дейін.
Көбінесе жеңіл сіңетін көмірсулардан немесе жануарлар майларынан тұратын тағам азайтылады.
Диетаны әзірлеу кезінде аскорбин қышқылының, токоферолдың, рутин мен ниациннің, пиридоксиннің көп мөлшері бар өнімдер таңдалады. С және Р витаминдері әсіресе сұранысқа ие, өйткені олар тамыр қабырғаларын нығайтуға көмектеседі, бұл холестериннің ағзаға енуіне жол бермейді. Сонымен қатар, С дәрумені холестериннің ыдырауын және оны денеден шығаруды тездетеді.

Егер сіз атеросклерозбен қандай тағамдарды жеуге болатындығын ойласаңыз, майсыз ет пен балықтың сорттарына, жаңа піскен көкөністерге, ағаш жемістеріне, қарақұмық пен сұлы майына, кебек нанына және майсыз сүзбеге артықшылық беру керек. Сусындардың ішінен мәзірге минералды су, аз сүтті сусын, қантсыз шай, жаңа сығылған табиғи шырындар қалдырған дұрыс. Өсімдік майын тұтыну азайтылады - күнделікті мөлшері 40 граммнан аспауы керек. Бір апта ішінде екі жұмыртқадан жеуге болады, макарон өнімдері мен ақ нан, тұтас сүт, қой, сиыр етін тұтынуды барынша азайту ұсынылады - егер біз осы ет сорттары туралы айтатын болсақ, сіз күніне 150 грамнан аспауға болады.

Сізге май мен жануарлардың майларын, маргарин мен жұмыртқаның сарысын тастау керек. Еттің майлы және сортты түрлерін, шұжықтарды, шұжықтарды, үйрек пен қаздың етін жеуге болмайды.Тыйым салынған ірімшіктерге - өңделген және сүзбе - кәмпиттер, шоколад пен маржандар, джем және мармелад, крем. Тұздың мөлшері күні бойы 8 грамнан аспауы керек.

Емдеу

Атеросклероздың дамуымен метаболикалық процестерді түзетуге, қан қысымы мен липидтердің профилін қалыпқа келтіруге, қант диабетін бақылауға арналған препараттар тағайындалады. Қойылған мақсаттарға сәйкес фармацевтикалық препараттар төрт негізгі топқа бөлінеді:

Холестеринді әртүрлі органдар мен тамыр қабырғаларына сіңіруді тоқтататын дәрі-дәрмектер.
Денедегі холестерин, триглицеридтердің синтезі мен концентрациясын төмендететін дәрілер.
Оның әрекеті атерогенді липидтердің немесе липопротеидтердің ыдырауына, шығарылуына бағытталған құралдар.
Кейбір қосымша құралдар.

Әсіресе ауыр жағдайларда, консервативті емдеу күтілген нәтиже бермесе, хирургиялық араласуды қолдануға болады. Бұл окклюзияның пайда болуымен бірге сөзсіз қатердің дамуы жағдайында өзекті. Маман ашық операцияны тағайындай алады - эндертерэктомия немесе эндоваскулярлық әдісті қолдана алады. Жүрек тамырларына әсер ететін патологияның айқын түрінде коронарлық артерияны айналдыру әдісі қажет болуы мүмкін.

Болжамға келетін болсақ, ол ауыр қан айналымының бұзылуымен байланысты некроз аймағының қалыптасуымен айтарлықтай нашарлайды. Егер атеросклерозды көрсететін белгілер болса, емтихан мен емдеуді жағына жылжытуға болмайды.

Мезентериальды тамырлардың атеросклеротикалық зақымдануы

Ұқсас патология ішектерді қанмен қамтамасыз ететін артериялардың зақымдануынан туындайды. Сипатталған аурудың белгілері келесі түрінде көрінеді:

Іш қуысы - тамақ ішкеннен кейін іштің өткір ауыруы, жазықтылық, диспепсия.
Жедел тромбоздың белгілері, содан кейін ішек қабырғасының немесе мезентерияның некрозы.

Аяқтардың атеросклеротикалық тамыр ауруы

Аяқтың жойылатын атеросклерозы түріндегі патология - бұл қолдың немесе аяқтың тамырларының атеросклеротикалық бляшкаларының өсіп келе жатқан зақымдалуы, олардың люмені тұрақты түрде тарылуы.

Аурудың бұл түрінің белгілері:

Бозғылт және мраморлы тері.
Қолдар мен аяқтардағы суықтылық.

Теріге «қарлыған» сезімі.

Жоғарғы аяқтың тамырларының атеросклерозы өте сирек кездеседі. Бастапқы кезеңде жоғарғы аяқ тамырларының атеросклерозы қандай да бір ауырсынуды, құрысуды, саусақтардың бұлдырлауын немесе бір немесе екі қолдың әлсіреуіне әкелуі мүмкін.

Мидың атеросклеротикалық ауруы

Церебральды атеросклероз - сипатталған аурудың ең қауіпті түрі. Ми қан айналымының бұзылуы ауыр зардаптарға - инсульт жағдайларына, комаға және өлімге әкеледі.

Церебральды патологияның белгілері келесі түрінде көрінеді:

Шыңырау.
Цефалгия және бас айналу.
Жоғары қан қысымы.
Ұйқысыздық.
Летаргия және шамадан тыс шаршау.
Мінез-құлықтың өзгеруі.
Нерв және қозғыштық.
Тыныс алудың бұзылуы, аздап сөйлеу, шайнау процесінің бұзылуы және тамақтың жұтылуы.
Жадтың бұзылуы.

Аурудың себебі неде?

Атеросклероз көптеген этиологиялық факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған себеп бірнеше факторлардың бірге әсер етуі.

Қазіргі медициналық ақпаратқа сәйкес, аурудың дамуына ықпал ететін қауіп факторларының үш түрі бар. Бірінші топ - бұл қайтымсыз факторлар деп аталады, екіншісі - ішінара (мүмкін) қайтымды, үшінші топ - қайтымды факторлар.

Атеросклероз процесіне әсер ететін факторлардың бірінші тобына мыналар жатады.

Генетикалық бейімділік.
Адамның жасы.
Гендерлік байланыс.
Жаман әдеттердің болуы.
Тұрақты жоғары қысымның болуы

Екінші топ факторларына мыналар жатады:

холестерин, липидтер мен триглицеридтердің көбеюі,
диабет және гипергликемия,
жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмен деңгейі,
метаболикалық синдромның болуы.

Үшінші топқа отырықшы өмір салты, эмоционалды стресс, жаман әдеттердің болуы жатады.

Аурудың кезеңдері мен негізгі кезеңдері

Клиникаға дейінгі кезең:

Вазомоторлы бұзылулар.
Зертханалық бұзылулар кешені.

Клиникалық анықтау кезеңіне байланысты:

Ишемия сатысы.
Некротикалық көріністің кезеңі.
Склеротикалық кезең.

Атеросклеротикалық күйдің барысы:

Сипатталған патологияның прогрессиясы.
Анықталған тұрақтылық.
Регрессия.

Атеросклерозды диагностикалаудың заманауи әдістері

Атеросклерозды қалай диагноз қоюға болады? Бұл қиын емес, өйткені ауру өзінің дамуының басында-ақ көрінеді. Патологияның локализациясын анықтау және зақымдануды анықтау кейде нағыз кәсіпқойға да қиынға соғады.

Диагностиканың негізгі әдістері ұсынылған:

Науқастың тарихы.
Науқасты бастапқы тексеру.
Гемопоэз жүйесінде артық холестерин мөлшерін, липидтердің тепе-теңдігін анықтау үшін зертханалық зерттеулер, атерогенді коэффициентті анықтаңыз.

Кеуде қуысының рентгенін, жүрек пен іштің ультрадыбысын, ангиографияны, аяқтың немесе аяқтың тамырларының доплерографиясын қолданатын аспаптық әдістер.

Ауруды емдеудің негізгі принциптері

Уақытылы анықталған симптомдар мен бағытталған әрекетті емдеу міндетті түрде сипатталған патологиялық жағдайдың оң нәтижесін анықтайды.

Атеросклерозды емдеудің негізі келесі принциптерге негізделген:

Тәуелділіктен мүлдем бас тарту.
Белгілі диетаны ұстану.
Белсенді өмір салтын жүргізу.
Дәрілік терапия.
Хирургиялық араласу (қажет болған жағдайда).

Есіңізде болсын! 80% жағдайда дәрілік терапия атеросклероздың дамуын және тіпті оның ең қауіпті салдарын тоқтатады.

Алдын алу элементтері

Алдын алу үшін қолданыстағы тәуелділіктен, темекі шегуден және алкогольді ішуден бас тарту керек. Қажет болса, тамақтанудың артық мөлшерін шектеңіз, сонымен қатар, мүмкін болса, өзіңіздің денеңіздің физикалық белсенділігін арттырыңыз.

Тамақтану төмен тұз бен холестеринмен теңдестірілуі керек. Күнделікті диетада: көкөніс, жеміс-жидек, жидек компоненттері (сары және қызғылт сары), жарма, сондай-ақ йогурт пен күнбағыс майы болуы керек.

Салмақты реттеу үшін белгілі бір диетаны ұстану керек және физикалық күш салу керек, бірақ денсаулық жағдайы мен жасына назар аудару керек. Сипатталған патологиямен сіз дәрігердің бақылауында болуыңыз керек және оның барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек, сонымен қатар осы қауіпті аурудың дамуына әкелетін барлық жағымсыз себептерді өз бетіңізше түзетіңіз.

Атеросклероздың алғашқы белгілері және оның дамуының 5 кезеңі

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Біздің уақыттағы атеросклероз көптеген адамдарға әсер етеді. Өзінің табиғаты бойынша атеросклероз созылмалы ауру болып табылады, оның пайда болуы көптеген факторларды тудыруы мүмкін.

Патологиялық процестің дамуы кезінде тамырларда атеросклеротикалық бляшкалар жиналады, олар уақыт өте келе люменін тарылтады және тиісті органдар мен мүшелер жүйесінде қан айналымының бұзылуына әкеледі.

Әр адам үшін аурудың алғашқы көріністерін, әсіресе атеросклероздың бастапқы сатысы қалай көрінетінін білу маңызды.

Көбінесе бұл өте жұмсақ, клиникалық түрде жойылады, сондықтан ауру әдетте кейінгі сатыларда диагноз қойылады.

Атеросклерозға ықпал ететін қайтымсыз факторларды сипаттау

Генетикалық бейімділік - өкінішке орай, липидтердің (майлардың) метаболизмімен байланысты көптеген проблемалар мұрагерлік және хромосомалардың белгілі бір ақауларынан туындайды. Денедегі артық холестерин атеросклероздың жетекші себептерінің бірі болғандықтан, бұл жағдайда тұқым қуалаушылық алғашқы орындардың бірі болып табылады.

Адамның жасы - 40 жастан асқан адамдар бұл ауруға өте сезімтал. Осы жылдары ағзаны белсенді гормондық қайта құру басталады, олардың тамырлы жүйесі өзінің күші мен икемділігін жоғалтады, қысым мен метаболизм проблемалары жиі басталады,

Еркек жынысы - ер адамдар атеросклерозбен әйелдерге қарағанда төрт есе жиі, ал 10 жыл бұрын ауырады.

Ұзақ және жиі темекі шегу - никотин - бұл ағзаға баяу әсер ететін, тыныс алу және жүрек-тамыр жүйелерінің жасушаларын зақымдайтын улану. Шылым шегушілердің барлығы дерлік созылмалы бронхитпен ауырады. Тамырларға келетін болсақ, никотиннің әсерінен олар әлдеқайда нәзік және өткізгіш болады, соның арқасында холестерин тамыр қабырғаларына еркін еніп, бляшка түрінде сақталады.

Гипертония - бұл қан қысымының жиі жоғарылауы, көбінесе нақты себепсіз. Бұл жағдайда тамырлар әрдайым спазмға бейім. Ұзартылған спазм әрдайым артериялардың бұлшықет мембранасына зиянды, сондықтан бұл миоциттердің бір бөлігінің (бұлшықет жасушаларының) бұзылуына әкеледі.

Кемелер жүйке импульстарына тез жауап бере алмайды, ал липид молекулалары олардың мембраналарына оңай еніп, күткендей бляшкалар түзеді.

Ішінара қайтымды факторлардың сипаттамасы

Холестерин, липидтер мен триглицеридтердің жоғарылауы - гиперхолестеринемия, гиперлипидемия және гипертриглицеридемия. Әсіресе, атерогенді болып табылатын төмен тығыздықтағы липопротеин холестеринінің жоғарылауы маңызды.

Қант диабеті және гипергликемия (жоғары қандағы қант) - барлық диабетиктер ерте ме, кеш пе, белгілі бір асқынуларды дамытады. Бұл диабеттік ретинопатия (торлы зақым), нейропатия (нервтердің зақымдануы), нефропатия (бүйректің зақымдануы) және ангиопатия (тамырлардың зақымдануы). Микроангиопатия бар - ұсақ тамырлардың зақымдануы, ал үлкен тамырлар зардап шеккен кезде макроангиопатия. Мұның бәрі қанттың жоғары концентрациясының қан тамырларына әсер етуімен байланысты, сондықтан олар біртіндеп жойылады.

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің төмен деңгейі - олармен байланысты холестерин «жақсы» деп аталады, өйткені ол бляшкалардың құрамына кірмейді. Толық емдеу үшін олардың жоғарылау деңгейі және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің төмен концентрациясы қажет.

Метаболикалық синдром - бұл бірнеше көріністерге арналған жалпы термин. Оларға іштегі семіздік (іште майдың негізінен түсуі), глюкозаға төзімділіктің төмендеуі (концентрацияның тұрақсыздығы), қандағы триглицеридтердің жоғарылауы, артериялық гипертензия жатады.

Қайтарылатын тәуекел факторларын сипаттау

Күріш факторларының үшінші тобы - бұл «басқалар» деп аталады. Олар адамның өзіне толығымен және толығымен тәуелді және олардың біздің өмірімізде болуы толығымен жойылуы мүмкін.

Отырықшы өмір салты - ғылыми тұрғыдан айтқанда, бұл физикалық әрекетсіздік. Көптеген адамдар үшін жұмыс компьютерлермен, тұрақты жазбалармен байланысты және мұның бәрі қоқыс кеңсесінде болады. Мұндай жұмыс дененің жалпы күштеріне теріс әсер етеді. Адамдар тез арада қосымша фунт алады, азая бастайды, жоғары қан қысымы пайда болуы мүмкін, бұл өз кезегінде тамыр жүйесіне нашар әсер етеді.

Эмоционалды шамадан тыс жүктеме - стресс артериялық гипертензияның пайда болуының алдын алатын себептерінің бірі болып табылады. Өздеріңіз білетіндей, тамырлар ұзақ уақыт спазмға ұшырайды. Осы уақытта артериялардың бұлшықет мембранасы микродамаға ұшырайды. Бұл олардың басқа екі мембранасына әсер етеді - шырышты және серозды. Артериялардың ең аз жарақаты тіпті ағзадағы холестериннің артуына жол ашады.

Созылмалы алкоголизм - табиғаты бойынша этил спирті улы заттарға жатады. Ол ағзадағы метаболикалық процестердің барлық түрлерін әдіс бойынша бөледі, бұл май алмасуында көрінеді.

Қандағы липидтердің тепе-теңдігі бұзылып, атеросклеротикалық бляшкаларды қалыптастыру процесі басталады.

Атеросклероздың патанатомиясы және патофизилогиясы

Атеросклерозы бар тамырларда болатын барлық процестер патологиялық анатомия (патанатомия) және патологиялық физиология (патофизиология) деп аталатын ғылымдармен егжей-тегжейлі зерттелген. Олар аурудың толық патогенезін сипаттайды.

Кез-келген сыртқы факторлардың әсерінен тамыр қабырғасына зақым келу альтерация деп аталады. Альтерация артериялардың ішкі қабатының - эндотелийдің дисфункциясына әкеледі. Эндотелий дисфункциясының салдарынан тамырлардың өткізгіштігі күрт артады, қанның белсенді коагуляциясын және тамырдың люменін тарылтуды ынталандыратын арнайы заттардың өндірісі артады.

Атеросклероз жағдайындағы тамырлы өзгеру артық холестериннің, түрлі инфекциялар немесе гормондардың артық әсерінен болады. Біраз уақыттан кейін моноциттер деп аталатын қандағы айналым жасушалары арқылы артериялардың ішкі астарына инфильтрация, яғни сіңдіру пайда болады. Моноциттер холестерин эфирлерін жинақтай алатын макрофаг жасушаларына айналады. Жиналған эфирлер көбік жасушаларына айналады, олар артериялардың интимасында (ішкі астарында) липидті жолақтар деп аталады. Макрофагтар дәнекер тінінің синтезін ынталандыратын арнайы заттарды синтездейді. Артериялардың қалыпты төселуі дәнекер тінімен ауыстырылады. Ғылыми әдебиеттерде бұл процесс склероз деп аталады. Склероз миокард инфарктісінен кейін де пайда болуы мүмкін.

Жоғарыда аталған барлық процестер тамырларда созылмалы қабынуға әкеледі. Атеросклеротикалық бляшка біртіндеп қалыптасады. Бұл капсулалы жасуша қабырғасындағы холестерол. Ерте және кеш бляшкаларды бөліңіз. Ерте немесе бастапқы бляшкалар өздері сары түсті, эксцентрлі және қосымша зерттеу әдістерімен анықталмайды. Егер сары бляшка зақымдалған немесе жыртылған болса, онда қанның ұюы пайда болады, бұл өткір коронарлық синдром деп аталатын ауруға әкеледі.

Ұзақ уақыт бойы кеш немесе ақ түсті бляшкалар пайда болады. Оларды талшықты деп те атайды. Олар тамырдың бүкіл шеңберінің айналасында концентрлі орналасады және ауыр гемодинамикалық бұзылыстар тудырады және стенокардия ұстамаларында көрінеді.

Барлық сипатталған патологиялық өзгерістерге сәйкес атеросклероздың 5 сатысы бөлінеді:

Долипид сатысы - бұл жағдайда тамырлардың өздері әлі жойылмаған, тек төмен тығыздықтағы липопротеин холестериніне (атерогенді холестеролға) өткізгіштігі артады.
Липоидоз - бұл липопротеидтер артериялардың интимасында жинала бастаған кезде липидті жолақтардың қалыптасу кезеңі.
Липосклероз - жаңадан пайда болған дәнекер тін жинақталған липидтерге қосыла бастайды, соның салдарынан бляшек мөлшері ұлғаяды,
Атероматоз - бұл атеросклеротикалық бляшканың жарасы.

Соңғы кезең - атерокальциноз - бляшканың бетінде кальций тұздарының жиналуы және тұнбасы байқалады.

Атеросклероздың даму белгілері

Атеросклероз науқастың шағымдары негізінде диагноз қойылады. Іс жүзінде бұл аурудың симптоматологиясы.Бұл тікелей патологиялық процестің орналасқан жеріне байланысты. Ең жиі зардап шегетін бірнеше негізгі артериялар бар.

Коронарлық артериялар - олар көбінесе зардап шегеді. Сонымен қатар, атеросклероз көбінесе жойылады, яғни тамырдың люменін толығымен жабады. Әдетте бұл жүректің ишемиялық ауруында (CHD) көрінеді. Науқастар көбінесе қатты күйдіріп, іштің артындағы ауырсынуды басады, бұл әдетте физикалық күшпен немесе эмоционалды шамадан тыс жүктемемен байланысты Шабуылдар дем алу мен өлімнен қорқу сезімімен бірге жүруі мүмкін. Артериялардың жаппай зақымдалуымен миокард инфарктісі дамуы мүмкін.

Aortic arch - оның жеңілісімен науқастар бас айналуға, мерзімді ес жоғалтуға, әлсіздік сезіміне шағымдана алады. Неғұрлым кең зақымданғанда жұтылу және дауысты дауыстың бұзылуы мүмкін.

Церебральды артериялар - көбінесе олар қартайған кезде зардап шегеді. Церебральды артерия атеросклерозының бастапқы кезеңі басындағы ауырсынумен, есте сақтау қабілетінің бұзылуымен, көңіл-күйдің тұрақсыздығымен, пациенттің ренішімен және нәтиженің тұрақсыздығымен бірге жүреді. Науқастардың барлығында Риботтың белгісі бар, олар онда бұрыннан болған оқиғаларды жақсы еске алады, бірақ бүгін не кешке не болғанын айта алмайды. Церебральды атеросклероздың нәтижесінде инсульт дамуы мүмкін.

Мезентериалды артериялар - бұл ішектің мезентериясының тамырлары. Бұл жағдайда пациенттер жанудың, төзімді іштің, нәжістің бұзылуына шағымданады.

Бүйрек артериялары - бастапқыда кішкентай арқадағы ауырсыну пайда болады. Содан кейін ешқандай себепсіз қысым жоғарылауы мүмкін, оны дәрі-дәрмекпен азайту өте қиын.

Төменгі аяқтың артериялары - олар диабетпен ауыратын науқастарда жиі ауырады. Адамдар аяқтың жиі салқындауына, олардың ұйқысының бұзылуына және аяқтың терісінде шаш өсуінің бұзылуына шағымданады. Кейде аяқтар тіпті көк түске айналуы мүмкін. Сондай-ақ пациенттер ұзақ қашықтықты жүре алмайды және мезгіл-мезгіл тоқтауға мәжбүр болады, өйткені аяқтары ауырып, терісі бозарып, ауыра бастайды және «қаздың соққысы» аяқтарына жүгіреді. Бұл белгілер үзіліссіз клаудикация синдромы болып табылады. Уақыт өте келе теріде трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін. Болашақта бұл гангренаға айналуы мүмкін, егер гангрена пайда болса, атеросклерозбен төменгі аяқтың ампутациясы міндетті болып табылады.

Миды қоспағанда, барлық тамырлар экстракраниальді немесе экстракраниальды деп аталады.

Атеросклерозды емдеу және алдын-алу дәрігер тағайындаған диетаны ұстану, қан тамырларын бляшкадан тазартуға көмектесетін антихолестеролемиялық препараттарды қабылдау. Сондай-ақ, сіз үнемі жаттығулар жасауыңыз керек, сонымен қатар үйде дайындалуға болатын халықтық қорғау құралдарын қолдану бойынша ұсыныстарды орындауға болады. Ұзақ уақыт және үзіліссіз емдеу қажет, өйткені алғашқы нәтиже бір жылдан кейін ғана байқалады.

Ертерек атеросклерозды қалай анықтауға болатындығы осы мақалада бейнеде сипатталған.

Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Тамырлы атеросклероз дегеніміз не, ол қалай көрінеді және қалай емделеді

Тамырлардың атеросклерозы - бұл не? Бұл созылмалы түрде пайда болатын күрделі ауру. Оның мәні қан тамырларының бітеліп қалуында жатыр. Олардың қабырғалары жұқа, икемсіз болады. Аурудың дамуымен олар тарылуы мүмкін: осыған байланысты денеде қанның қозғалуында қиындықтар болады. Тамырлы бляшкалар пайда болады. Атеросклеротикалық бляшкаларды қалай және қалай жоюға болады? Артериосклерозды емдеуге бола ма? Атеросклероздың қандай кезеңдері бар?

Қан тамырларының патологиялық жағдайының белгілері

Ең сорақысы, ыдыстағы люменнің тіпті жабылуы мүмкін. Егер науқаста қанның ұюы нашар болса, қан ұйығышының пайда болу қаупі бар. Сондықтан кез-келген органға ишемиялық зақым келуі мүмкін. Қан тамырларын холестеринді бляшкалардан тазарту қажет. Қан тамырларының атеросклерозының ұзаққа созылған курсы өлімге әкелуі мүмкін.

Атеросклероз дегеніміз не? Тамырлы артериосклерозды емдеуге бола ма? Көп нәрсе аурудың даму сатысына және науқастың жасына байланысты.

Неліктен холестеринді бляшкалар қан тамырларында пайда болады? Атеросклеротикалық бляшкалардан қалай арылуға болады? Кемені тазарту қаншалықты жиі жүргізіледі? Атеросклероздың қандай белгілері қауіпті? Мұндай сұрақтар осы ауруға тап болған көптеген адамдарды алаңдатады. Көбінесе тамырлы атеросклероздың дамуы орталық тамырларда жүреді.

Атеросклероз және оның белгілері қай мүше қан жеткіліксіздігіне байланысты:

Симптомдар жұмсақ, атеросклероздың барысын анықтау өте қиын. Атеросклероздың әртүрлі типтері айтарлықтай әртүрлі.

Холестеринді бляшектердің тамырларын қалай тазартуға болады? Диагноз қою және емдеуді таңдау қажет.

Склеротикалық бляшкалар дегеніміз не және атеросклероз диагнозы қойылған жағдайда олар қалай пайда болады? Аурудың белгілері қандай тамырлардың қанмен қамтамасыз етуде қиындықтарға байланысты болады. Мамандар екі сипаттамалық кезеңді ажырата алады. Аурудың дамуының басында симптомдар болмайды және тамырдың жартылай бұғатталған кезде ғана пациент денсаулығына байланысты проблемаларды сезіне бастайды және артериосклерозға күдіктене бастайды, одан құтылу процесі көп жылдарға созылуы мүмкін.

Егер мидың қан айналымы бұзылса, науқаста тамырлы атеросклероз белгілері пайда болады:

түсініксіз сипаттағы бас ауруы. Ауырсыну бастың бәріне таралады және жарылып кетеді
пациент тиннитусты естиді
ұйқының бұзылуы ұйқысыздыққа немесе ұйықтап қалуға үнемі ұмтылуға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда арман тыныш және жағымсыз армандар болады,
науқас жүйке, ашуланшақ бола алады, мінезі қатты өзгереді,
адам түсініксіз мазасыздықты сезіне бастайды, тез қозғалады, нервтенеді,
ол тез шаршай бастайды және летаргиялық сезінеді,
сөйлеуі бұзылған, жұту қиын, науқас қатты тыныс алады,

қозғалыстарды үйлестіру бұзылған, кеңістіктегі бағдар жоғалады. Бұл жағдайда церебральды өз қызметін толықтай тоқтатады.

Тамырлы атеросклероздың белгілері күтпеген жерден пайда болуы мүмкін. Коронарлық тамырлардың зақымдалуымен жүрек қызметі нашарлай бастайды. Бұл жағдайда атеросклеротикалық бляшкалар люменді толығымен жабады. Тамырларды тазарту көмектесе алады. Нашар қан айналымының көріністері стенокардия деп аталады.

Бұл жағдайда науқас:

Кеудедегі ауырсыну. Олар ауырсыну немесе жану сезімдерімен сипатталады және сол жаққа береді.
Кеудедегі ауырлық.
Тыныс алу кезіндегі ауырсыну және оның бұзылуы.

Жүрек тамырларының зақымдануы өзіне тән белгілермен бірге жүреді:

сол жақта төменгі жақ, мойын және құлақ аймағында ауырсыну сезіледі,
арты ауырады
жүріс сенімді болмайды, аяқтардағы әлсіздік сезіледі,
науқас қалтырап, терлеудің жоғарылауын байқайды,
адамда жүректің ауырсынуы немесе, керісінше, жүрек жиырылуының азаюымен жедел жүрек соғысы болады,
құсу алдында жүрек айну
есін жартылай және уақытша жоғалту.

Атеросклероз және оның белгілері нақты дәрі-дәрмектерді қолдану, жиі стресстер, көп мөлшерде тамақ қабылдау арқылы күшейтілуі мүмкін. Артериосклероз - қауіпті ауру. Холестерин бляшкасы қан ағымының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қол мен аяқтың қанмен қамтамасыз етілуіне жауап беретін тамырлардың зақымдалуымен келесі белгілер пайда болады:

Қолдар мен аяқтар әрқашан дерлік суық болады.
Науқас аяқ-қолдарында құмырсқалар жүгіріп жатқандай сезінеді.
Тері бозарып, тамырлар пайда болады.
Шаштың түсуі байқалады.
Бөкселерде, бөкселерде және төменгі аяғыңызда ауырсыну пайда болады, сондықтан пациент аксап кетуі мүмкін.
Өте нашар емдейтін жаралар пайда болуы мүмкін.
Саусақтар ісіп кетеді.
Кейінгі кезеңдерде некроз және гангрена дамиды.

Симптомдар әртүрлі болуы мүмкін немесе бәрі бірдей бола бермейді. Көп нәрсе дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты, бірақ атеросклеротикалық бляшкалар әлі де қанның қозғалысына кедергі келтіреді. Бұл жағдайда кемені тазарту ұсынылуы мүмкін.

Патологияның пайда болу себептері мен түрлері

Атеросклероздың себебі неде? Кейбір жағдайларда олар табиғатта жеке болуы мүмкін. Атеросклероздың диагнозы оларды анықтауға көмектеседі.

Неліктен атеросклероз көрінеді:

Жоғары қан қысымы.
Никотинді қолдану.
Қандағы қант жоғарылаған.
Қандағы холестерин көп.

Жасы ұлғайған сайын атеросклерозды диагностикалау мүмкіндігі артады, бірақ ол 10 жастан басталады. Тамырлардағы артериосклероз кезінде симптомдар мен емдеу науқастың жасына байланысты. Атеросклероздың себептерін білу керек, сондықтан аурудың дамуын қоздырмаңыз. Сондай-ақ, кемелерді тазарту әртүрлі шөгінділерді кетіруге көмектесетінін ұмытпаңыз. Тамырлы атеросклероздың дамуына не себеп болуы мүмкін?

Кім тәуекелге барады:

ауру көбінесе ер адамдарда кездеседі. Алғашқы белгілер 45 жастан кейін байқалуы мүмкін. Әйелдерде бұл 55 жастан кейін байқала бастайды. Бұған гормоналды фон және метаболизм процестері әсер етуі мүмкін,
пациент неғұрлым үлкен болса, осы аурудың пайда болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады,
тұқым қуалайтын бейімділік
алкоголь мен никотинді, әсіресе көп мөлшерде ішу,
артық салмақ
құрамында май көп болатын тағам.

Атеросклероздың жіктемесі бар ма? Тамырлы атеросклероздың қандай түрлері диагноз қойылады? Аурудың қай сатысында диагноз қоюға болады?

Атеросклероздың жіктелуі келесідей:

Жүректің коронарлық артерияларының артериосклерозы.
Атеросклероздың аорты түрінің дамуы.
Ми тамырларының атеросклерозы.
Қол мен аяқтың атеросклерозы.
Бүйрек тамырларының атеросклерозы.

Ауру қалай дамиды?

«Атеросклероз» ауруы жиі диагноз қойылады, өкінішке орай, ол өлімнің себебі болып табылады. Тамыр жүйесінің бұзылуы барлық жүйелер мен мүшелердің жұмысына әсер етеді. Ауру дамудың бірнеше кезеңдерінен өтеді.

Атеросклероз және оның кезеңдері:

Аурудың дамуында майлы бляшкалардың пайда болуы жүреді. Науқас бұл туралы тіпті білмейді. Тамыр қабырғаларының тіндерінде бүкіл ұзындығы бойынша емес, белгілі бір жерлерде өзгерістер болады. Бұл процесті жеделдететін қосымша факторлар болуы мүмкін. Бұл қанттың жоғары деңгейі, артық салмақ, созылмалы аурулар.
Содан кейін органикалық қосылыстардың қабаты және қабыну процесінің дамуы байқалады. Иммунитет ағымдық процестерге қарсы тұруға тырысады. Содан кейін тіндер өсіп, майдың жиналуы тамырдың қабырғасында орналасатын капсула түзеді.
Аурудың дамуының соңғы кезеңінде асқынулардың дамуын тудыратын елеулі белгілер пайда болады. Бляшек жарылып, қан ұйығышын тудыруы мүмкін. Бұл инсультке немесе гангренаға әкелуі мүмкін. Сондықтан атеросклеротикалық бляшкаларды қалай алып тастау туралы мәселе қазіргі уақытта өте маңызды.

Аурудың қаншалықты тез дамитынын болжау мүмкін емес. Кейде бірнеше жыл қажет болады, бірнеше ай ішінде денсаулығының айтарлықтай нашарлағандығын байқайтын науқастар бар. Оқиғалардың дамуын болжау өте қиын, көп нәрсе организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Патология диагностикасы

Атеросклерозды қалай диагноз қоюға болады? Жылдам тәжірибелі маман ауруды анықтай алады. Қабыну процесі пайда болатын орынды анықтау қиынырақ.

Диагностикалық үрдіс мына сызба бойынша жүргізілуі керек:

Дәрігер науқастың шағымдарын, оның өмір сүру жағдайларын, созылмалы немесе берілетін аурулардың болуын анықтайды.
Тамырлардың атеросклерозына тұқым қуалайтын бейімділік анықталды.
Дәрігер кеңсесінде емтихан бар.
Берілген сынақтар орындалады.

Барлық алынған мәліметтерді біріктірген кезде диагноз қойылады.

Аурудың дамуын қоздыруы мүмкін:

гипертония
инсульт немесе жүрек соғысы
стенокардия
бүйректің дамуы мен қызметі бұзылған.

Қарау кезінде дәрігер атеросклероз диагнозын дұрыс қою үшін осындай факторларға назар аударуы керек:

Қолдар мен аяқтардағы шаштың түсуі.
Кенеттен салмақ жоғалту.
Жоғары қан қысымы.
Жүректің бұзылуы.
Тырнақтардың пішінін өзгертіңіз.
Ісінудің болуы.

Зертханалық зерттеулер:

қан анализі,
Ангиография арқылы рентгендік және тамырлы зерттеу,
ультрадыбысты зерттеу.

Атеросклероз және оның диагнозы дәрігер мен пациенттің одан әрі әрекеттерін анықтайды. Нәтижелерге сүйене отырып, маман емдеу әдісін таңдайды. Бұл дәрі-дәрмектер болуы мүмкін, бірақ хирургиялық араласуды да қолдануға болады, онда зардап шеккен тамыр жойылады.

Емдеу және алдын-алу

Атеросклероз және оны емдеу жүйелі тәсілді қажет етеді. Холестеринді бляшкаларды қалай жоюға болады? Атеросклероздан қалай құтылуға болады? Тамырлы атеросклерозды қалай емдеуге болады? Кемелерді қалай тазартуға болады? Дәрігер диагноздан кейін науқасқа барлық сұрақтарға жауап беруі керек.

Әдетте тамырлы атеросклерозды емдеу осындай препараттарды қолданумен жүзеге асырылады:

статиндер. Бұл дәрі-дәрмектер холестерин өндірісін азайту үшін бауырдың жұмысын қалыпқа келтіреді. Осы препараттарды таңдағанда, сіз жүректің және ас қорыту жүйесінің жұмысын жақсартатын құралдарды қолдануыңыз керек. Кейбір сарапшылар бұл емдеу әдісін тиімсіз деп санайды,
lcd секвестрлері. Бұл топ бауырдың қышқыл өндіруіне әсер етеді. Осыған байланысты организмде холестериннің затын қолдану пайда болады. Бұл жағдайда ас қорыту жүйесіне әсер етуі мүмкін. Бұл терапия әдісі атеросклероз дамуының басында басталады,
фибраттар дене майымен күресу үшін қолданылады. Егер науқаста бауыр ауруы болса, қарсы көрсеткіштер бар,
никотин қышқылын қолданатын препараттар тобы. Олар қан тамырларын кеңейтіп, ауырсынуды жеңілдетеді. Қант диабеті, бауыр мен өт аурулары кезінде бұл әдіс қолайлы емес.

Қан тамырларындағы холестеринді бляшкалардан қалай арылуға болады? Атеросклерозбен қалай күресуге болады? Бұл операцияны қажет етуі мүмкін. Тамырлардағы атеросклероз кезінде емдеу ауруханада жүргізілуі мүмкін.

Егер хирургиялық араласу қажет болса, атеросклерозды емдеудің үш әдісі қолданылады:

Мүмкін айналмалы операция жасалған шығар. Бұл әдіс зақымдалған кемені қалыпты кемеге қосудан тұрады. Денені қанмен қамтамасыз етудің жаңа тәсілі пайда болады.
Зақымдалған кемені жасанды кемемен алмастыруды қолдану.
Катетерді орналастыру ангиопластика деп аталады. Ол тамырға зақым келген жерде жамбас аймағында орналасқан артерия арқылы орнатылады.

Қан тамырларын тазарту кейде дәрігердің кеңесі бойынша жүргізіледі. Олар бал, лимон және сарымсақпен тазартылады. Бұл бляшектерді алып тастауға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Тамыр ауруының пайда болуының алдын алу үшін алдын алу шаралары туралы ұмытпау керек.

Оларға мыналар жатады:

салауатты өмір салты,
профилактикалық мақсатта қан тамырларын тазарту керек,
құрамында аз тұз бен холестерол бар өнімдер болады. Майлы тамақты алып тастасаңыз жеткілікті. Сәбіз, қайнатылған балық, йогурт, сарымсақ, жемістер жақсы әсер етеді.
дене салмағын бақылау.Артық салмақпен күресу керек, дұрыс тамақтаныңыз, жаттығу жасаңыз (жүруге болады). Бұл әдіс барлығына және кез-келген жаста қол жетімді.

Атеросклерозды емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.

Атеросклероздың салдары зардап шеккен органға байланысты. Бұл инсульт, инфаркт, ишемия және тіпті өлім.

Атеросклероздан кейін оның зардаптарын болжау мүмкін емес. Атеросклероз және оның асқынулары науқастың денсаулығын едәуір нашарлатады. Дәрігерлер кеңес береді: «Холестеринді бляшкаларды уақтылы алып тастаңыз - қан айналымы бұзылмайды».