Аугментин таблеткалары, ерітінді, балалар мен ересектерге арналған суспензия (125, 200, 400) - қолдану және мөлшерлеу нұсқаулары, аналогтар, шолулар, баға

Тіркеу нөмірі: P N015030 / 05-031213
Бренд атауы: Augmentin®
Халықаралық меншік емес немесе топтық атауы: амоксициллин + клавулан қышқылы.

Дозалау нысаны: қабықпен қапталған таблеткалар.

Препараттың құрамы (1 таблетка)
Белсенді заттар:
Амоксициллин трихидраты амоксициллин 250,0 мг,
Клавулан қышқылы тұрғысынан калий клавуланаты 125,0 мг.
Қосымша заттар:
таблетка ядросы: магний стеараты, натрий карбоксиметил крахмалы, коллоидты кремний диоксиді, микрокристалды целлюлоза,
қабықпен қаптайтын таблеткалар: титан диоксиді, гипромеллоза (5 CP), гипромеллоза (15 cP), макрогол-4000, макрогол-6000, диметикон.

Белсенді компоненттердің қатынасы

Дозалау нысаны Амоксициллиннің белсенді компоненттерінің қатынасы, мг (амоксициллин трихидраты түрінде) Клавулан қышқылы, мг (калий клавуланаты түрінде)
Таблеткалар 250 мг / 125 мг 2: 1 250 125

Сипаттамасы
Қабықпен қапталған таблеткалар бір жағынан «AUGMENTIN» жазуы бар ақтан ақ түсте ақ түске боялған. Сынықтағы сарғыш-ақ түстен ақ түстіге дейінгі таблеткалар.

Фармакологиялық топ
Антибиотикалық, пенициллинді семисинтетикалық + бета-лактамаза ингибиторы.

ATX коды: J01CR02

ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ МЕНШІКТЕР

Фармакодинамика
Әсер ету механизмі
Амоксициллин - бұл көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық кең спектрлі антибиотик. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі спектрі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериялардың төзімділігін анықтайтын және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын 1 типті хромосомалық бета-лактамазаларға қарсы тиімді емес плазмидтік бета-лактамазаларға қарсы тиімді.
Augmentin® препаратында клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Төменде амоксициллиннің клавулан қышқылымен in vitro үйлесімділігі келтірілген.
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бактериялар
Грам-оң аэробтар
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria моноцитогендер
Нокардия астероиды
Стрептококк пиогендері1,2
Streptococcus agalactiae 1.2
Streptococcus spp. (басқа бета гемолитикалық стрептококктар) 1,2
Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал) 1
Стафилококк сапрофиттері (метициллинге сезімтал)
Коагулаза-теріс стафилококки (метициллинге сезімтал)
Грам-позитивті анаэробтар
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Пептострептококк магнасы
Пептострептококк микробтары
Peptostreptococcus spp.
Грам-теріс аэробтар
Bordetella көкжөтел
Haemophilus infuenzae1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis1
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Вибриозды холера
Грам-теріс анаэробтар
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella коррозиясы
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Порфиромоналар
Prevotella spp.
Басқа
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіріп алуға болатын бактериялар болуы мүмкін
Грам-теріс аэробтар
Escherichia coli1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Салмонелла
Shigella spp.
Грам-оң аэробтар
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1.2
Стрептококк тобы Виридандар
Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге табиғи төзімді бактериялар
Грам-теріс аэробтар
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter торабы
Хафния альвейі
Legionella пневмофила
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas мальтофилия
Yersinia enterokolitica
Басқа
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - осы бактериялар үшін амоксициллинді клавулан қышқылымен үйлестірудің клиникалық тиімділігі клиникалық зерттеулерде көрсетілді.
2 - бактериялардың осы түрлерінің штамдары бета-лактамазаларды шығармайды.
Амоксициллин монотерапиясымен сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты ұсынады.
Фармакокинетика
Сору
Augmentin® препаратының екі белсенді ингредиенті, амоксициллин және клавулан қышқылы, ауызша қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан (GIT) тез және толық сіңеді. Augmentin® препаратының белсенді заттардың сіңірілуі тамақтың басында препарат қабылдаған кезде оңтайлы болады.
Әр түрлі зерттеулерде алынған амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау ораза ұстау еріктілері қабылдаған кезде:
- 1 таблетка Augmentin®, 250 мг / 125 мг (375 мг),
- Актментин® препаратының 2 таблеткасы, 250 мг / 125 мг (375 мг),
- Augmentin® 1 таблеткасы, 500 мг / 125 мг (625 мг),
- 500 мг амоксициллин,
- 125 мг клавулан қышқылы.
Негізгі фармакокинетикалық параметрлері

Есірткі дозасы (мг) Cmax (мг / л) Tmax (с) AUC (мг × с / л) T1 / 2 (h)
Аугментин® препаратының құрамындағы амоксициллин
Аугментин®, 250 мг / 125 мг 250 3.7 1.1 10.9 1.0
Аугментин®, 250 мг / 125 мг, 2 таблетка 500 5.8 1.5 20.9 1.3
Аугментин® 500 мг / 125 мг 500 6.5 1.5 23.2 1.3
Амоксициллин 500 мг 500 6.5 1.3 19.5 1.1
Аугментин® препаратының құрамындағы клавулан қышқылы
Аугментин®, 250 мг / 125 мг 125 2.2 1.2 6.2 1.2
Аугментин®, 250 мг / 125 мг, 2 таблетка 250 4,1 1,3 11,8 1,0
Клавулан қышқылы, 125 мг 125 3,4 0,9 7,8 0,7
Аугментин®, 500 мг / 125 мг 125 2.8 1.3 7.3 0.8

Cmax - плазманың максималды концентрациясы.
Tmax - плазманың максималды концентрациясына жететін уақыт.
AUC - концентрация-уақыт қисығы астындағы аудан.
T1 / 2 - жартылай шығарылу кезеңі.
Augmentin® препаратын қолданғанда амоксициллиннің плазмалық концентрациясы амоксициллиннің эквивалентті дозаларын ауызша қабылдаған адамдарға ұқсас.
Таралу
Амоксициллинді клавулан қышқылымен көктамыр ішіне біріктіру сияқты, амоксициллин мен клавулан қышқылының емдік концентрациясы әртүрлі тіндерде және интерстициалды сұйықтықта (өт қабында, құрсақ қуысының тіндерінде, тері, май және бұлшықет тіндерінде, синовиальды және перитонеальды сұйықтықтар, өт және іріңді) кездеседі. .
Амоксициллин мен клавулан қышқылы плазма ақуыздарымен байланысудың әлсіз деңгейіне ие. Зерттеулер көрсеткендей клавулан қышқылы жалпы мөлшерінің шамамен 25% және қан плазмасындағы амоксициллиннің 18% қан плазмасы ақуыздарымен байланысады.
Жануарларды зерттеу кезінде Augmentin® препаратының компоненттерінің кез-келген органда жинақталуы табылған жоқ.
Амоксициллин, көптеген пенициллиндер сияқты, емшек сүтіне өтеді. Клавулан қышқылының іздері емшек сүтінде де болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығының сенситизациясы, диарея және кандидоз мүмкіндігімен қоспағанда, емшек сүтімен қоректенетін балалардың денсаулығына амоксициллин мен клавулан қышқылының басқа да жағымсыз әсерлері белгілі емес.
Жануарлардың репродуктивті зерттеулері амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтетіндігін көрсетті. Алайда ұрыққа жағымсыз әсерлер анықталған жоқ.
Метаболизм
Амоксициллиннің бастапқы дозасының 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес метаболит (пенициллон қышқылы) түрінде шығарылады. Клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-біріне дейін кеңінен метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады, ас қорыту жолдары арқылы, сондай-ақ көмірқышқыл газы түрінде мерзімі өткен ауамен.
Асылдандыру
Басқа пенициллиндер сияқты, амоксициллин негізінен бүйректермен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдер арқылы өтеді. Аммоксициллиннің шамамен 60-70% және клавулан қышқылының шамамен 40-65% бүйректермен өзгеріп отырады, Аигментин® препаратының 1 таблеткасын тағайындағаннан кейінгі алғашқы 6 сағат ішінде 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг мөлшерлі қабықпен қапталған таблеткаларда .
Пробацидті бір мезгілде қабылдау амоксициллиннің шығарылуын баяулатады, бірақ клавулан қышқылын емес («Басқа препараттармен өзара әрекеттесу» бөлімін қараңыз).

ПАЙДАЛАНУ БОЙЫНША КӨРСЕТКІШТЕР

Амоксициллин / клавулан қышқылына сезімтал микроорганизмдер тудыратын жұқпалы аурулар:
• жиі қайталанатын тонзиллит, синусит, отит ортасы сияқты ЛОР инфекциясы, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis және Streptococcus pyogenes.
• Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, мысалы созылмалы бронхиттің, асқазан пневмониясының және бронхопневмонияның, әдетте Streptococcus pneumoniae, Haemophilus inflluenzae және Moraxella catarrhalis тудырады.
• цистит, уретрит, пиелонефрит, әйел жыныс инфекциясы сияқты несеп-жыныс жолдарының инфекциясы, әдетте Enterobacteriaceae тұқымдасының түрлерімен (негізінен Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus және Enterococcus түрлерімен, сондай-ақ Neisseria gonorrhoeae тудыратын гонореямен.
Әдетте Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes және бактероидтардың тұқымдары терінің және жұмсақ тіндердің инфекциясы.
• Егер ұзақ мерзімді терапия қажет болса, әдетте Staphylococcus aureus тудыратын остеомиелит сияқты сүйектер мен буындардың инфекциясы.
Қадамдық терапияның құрамына кіретін басқа аралас инфекциялар (мысалы, септикалық түсік, акушерлік сепсис, іш қуысы сепсисі).
Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекцияны Augmentin® препаратымен емдеуге болады, өйткені амоксициллин оның белсенді ингредиенттерінің бірі болып табылады.

ШАРТТАР

• Пенициллиндер мен цефалоспориндер немесе препараттың басқа компоненттері сияқты бета-лактамдарға жоғары сезімталдық,
Амоксициллин / клавулан қышқылы бар сарғаю немесе бауыр функциясының бұзылуының алдыңғы эпизодтары,
• 12 жасқа дейінгі балалар үшін бұл мөлшерде.

ЖАҢА МЕРЗІМДІ ҚОЛДАНУ ЖӘНЕ МІНДЕТТІ ТҮРЛЕРДІ ӨЗДІК ҚОЛДАНУ

Жүктілік
Жануарлардағы репродуктивті функцияны зерттеуде Аугментин® препаратын пероральді және парентеральді енгізу тератогендік әсер етпеді.
Мембраналардың ерте жыртылған әйелдерде жүргізілген бір зерттеуінде профилактикалық дәрілік терапия жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды. Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, Augmentin® препаратын жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен жоғары болмаса.
Емшекпен емізу кезеңі
Augmentin® емізу кезінде қолдануға болады. Бұл препараттың белсенді ингредиенттерінің емшек сүтіне енуімен байланысты ауыз қуысының шырышты қабаттарының сезімталдық, диарея және кандидоз мүмкіндіктерін қоспағанда, емізетін нәрестелерде басқа жағымсыз әсерлер байқалмады. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде жағымсыз әсерлер болған жағдайда оны тоқтату керек.

ДӘРІС ЖӘНЕ ӘКІМШІЛІК

Ауызша қабылдау үшін.
Дозалау режимі жасына, дене салмағына, пациенттің бүйрек функциясына, сондай-ақ инфекцияның ауырлығына байланысты жеке-жеке белгіленеді.
Ықтимал асқазан-ішек бұзылыстарын азайту және сіңуін оңтайландыру үшін препаратты тамақтанудың басында қабылдау керек.
Антибиотикалық терапияның минималды курсы - 5 күн.
Емдеу клиникалық жағдайды тексерусіз 14 күннен аспауы керек.
Қажет болса, кезең-кезеңмен терапия жүргізуге болады (алдымен, Ацментин® препаратын дозалау түрінде ішілік енгізу; тамыр ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ, кейіннен Аугментин® препаратының ауызша дозалау түрінде).
Есте сақтау керек, 250 мг / 125 мг Augmentin® таблеткасының екі таблеткасы Augmentin® 500 мг / 125 мг бір таблеткасына тең емес.
Ересектер мен 12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг немесе одан жоғары балалар
Жеңіл және орташа ауырлықтағы инфекцияларға арналған 1 таблеткадан күніне 3 рет 250 мг / 125 мг.
Ауыр инфекциялар кезінде (созылмалы және қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларымен, созылмалы және қайталанатын төменгі респираторлық инфекциялармен), Augmentin® басқа дозаларын қабылдау ұсынылады.
Пациенттердің арнайы топтары
12 жасқа дейінгі немесе салмағы 40 кг-нан аз балалар
12 жасқа дейінгі балаларда Augmentin® препаратының басқа дәрілік формаларын қолдану ұсынылады.
Егде жастағы науқастар
Дозаны түзету қажет емес. Бүйрек функциясы бұзылған егде жастағы емделушілерде бүйрек функциясы бұзылған ересектер үшін дозаны жоғарыда сипатталғандай түзету керек.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар
Дозалау режимін түзету амоксициллин мен креатинин клиренсінің ең жоғары ұсынылған дозасына негізделген.

Креатинин клиренсі Augmentin® мөлшерлеу режимі
> 30 мл / мин Дозаны түзету қажет емес
10-30 мл / мин 1 таблетка 250 мг / 125 мг (жұмсақтан орташа инфекцияға) күніне 2 рет

Аугментиннің формаларын, сорттарын және атауларын шығару

Қазіргі уақытта Augmentin келесі үш сұрыпта қол жетімді:
1. Аугментин
2. Augmentin ЕО,
3. Аугментин С.Р.

Augmentin-дің осы үш сортының бәрі бірдей эффектілері, көрсеткіштері мен қолдану ережелері бірдей антибиотиктің коммерциялық нұсқалары болып табылады. Аугментиннің коммерциялық сорттарының арасындағы жалғыз айырмашылық - белсенді заттың мөлшері және шығарылу формасы (таблетка, суспензия, инъекцияға арналған ерітіндіге арналған ұнтақ). Бұл айырмашылықтар әр нақты жағдайға препараттың ең жақсы нұсқасын таңдауға мүмкіндік береді. Мысалы, егер ересек адам қандай да бір себептермен Augmentin таблеткаларын жұта алмаса, ол Augmentin EU суспензиясын және т.б. қолдана алады.

Әдетте, дәрі-дәрмектің барлық сорттары жай «Augmentin» деп аталады және олардың нені білдіретінін түсіну үшін олар дәрілік форманың және мөлшердің атауын қосады, мысалы, Augmentin суспензиясы 200, Augmentin 875 және т.б.

Augmentin сорттары келесі дәрілік формаларда бар:
1. Аугментин:

• Ауызша таблеткалар
• Ауыз суспензиясына арналған ұнтақ,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған ұнтақ.

2. Еуропалық Одақ:

• Ауыз ішуге арналған суспензияға арналған ұнтақ.

3. Augmentin SR:

• Ұзақ жұмыс істейтін модификацияланған таблеткалар.

Күнделікті өмірде, көбінесе «Augmentin» сөзінен тұратын және қысқартылған варианттар немесе дәрілік заттың мөлшерін немесе мөлшерін, мысалы, Аугментинді суспензиялау, Аугментин 400 және т.б., көбінесе Аугментиннің сорттары мен әртүрлі формаларын көрсету үшін қолданылады.

Аугментиннің құрамы

Агенментиннің барлық сорттары мен дәрілік формаларының құрамына белсенді компоненттер ретінде келесі екі заттар кіреді:

• Амоксициллин
• Клавулан қышқылы.

Аугментиннің әр түрлі формаларындағы амоксициллин мен клавулан қышқылы әр түрлі мөлшерде және бір-біріне қатынасында болады, бұл адамның нақты жасына және жасына сәйкес белсенді заттардың оңтайлы мөлшерін таңдауға мүмкіндік береді.

Амоксициллин - кең спектрлі әсер ететін және әртүрлі мүшелер мен жүйелердің инфекциялық ауруларын тудыратын көптеген патогендік бактерияларға зиянды әсер ететін пенициллиндер тобына жататын антибиотик. Сонымен қатар, амоксициллин жақсы төзімді және сирек жанама әсерлерді тудырады, бұл антибиотикті қауіпсіз, тиімді және жүкті әйелдер мен нәрестелерде қолдануға рұқсат етілген етеді.

Алайда, оның бір кемшілігі бар - көптеген бактериялардағы амоксициллинге төзімділік бірнеше күн қолданғаннан кейін пайда болады, өйткені микробтар антибиотикті бұзатын арнайы заттар - лактамаздар шығаруды бастайды. Бұл кемшілік амоксициллинді бактериялық инфекцияларды емдеуде қолдануды шектейді.

Алайда амоксициллиннің жетіспеушілігі жойылады. клавулан қышқылы , бұл Augmentin екінші компоненті. Клавулан қышқылы - бұл бактериялар шығаратын лактамазаларды белсенді етпейтін және сәйкесінше амоксициллинді тіпті оның әсеріне бұрын бейім микробтарға қарсы тиімді ететін зат. Яғни, клавулан қышқылы амоксициллинді оның әсеріне қарсы бактерияларға қарсы тиімді етеді, бұл біріктірілген Актментин препаратын қолдану аясын айтарлықтай кеңейтеді.

Осылайша, амоксициллин + клавулан қышқылының үйлесуі антибиотиктің тиімділігін арттырады, әсер ету спектрін кеңейтеді және бактериялардың қарсыластығының дамуына жол бермейді.

Augmentin дозасы (ересектер мен балаларға)

Аугментиннің әр дәрілік формасында екі белсенді зат бар - амоксициллин және клавулан қышқылы, сондықтан препараттың дозасы бір санмен емес, екіге бөлінеді, мысалы 400 мг + 57 мг және т.б. Сонымен қатар, бірінші сан әрқашан амоксициллиннің мөлшерін, ал екінші - клавулан қышқылын көрсетеді.

Сонымен, инъекцияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ түріндегі Агментин 500 мг + 100 мг және 1000 мг + 200 мг дозаларда болады. Бұл ұнтақты сумен сұйылтқаннан кейін 500 мг немесе 1000 мг амоксициллин және сәйкесінше 100 мг және 200 мг клавулан қышқылы бар ерітінді алынғанын білдіреді. Күнделікті өмірде бұл дәрілік формалар әдетте амоксициллиннің құрамын көрсететін және клавулан қышқылының мөлшерін көрсетпейтін фигураны қолдана отырып, «Augmentin 500» және «Augmentin 1000» деп аталады.

Ауыз суспензиясын дайындауға арналған ацментинді үш дозада алуға болады: 5 мл үшін 125 мг + 31,25 мг, 5 мл үшін 200 мг + 28,5 мг және 5 мл үшін 400 мг + 57 мг. Күнделікті өмірде клавулан қышқылы мөлшерін тағайындау жоққа шығарылады және амоксициллиннің құрамы ғана көрсетіледі, өйткені дозаларды есептеу арнайы антибиотикке арналған. Осының арқасында әртүрлі мөлшердегі суспензиялардың қысқа белгілері келесідей көрінеді: «Augmentin 125», «Augmentin 200» және «Augmentin 400».

Аугментин суспензиясы 12 жасқа дейінгі балаларда қолданылатындықтан, оны көбінесе «Балалар Актментині» деп атайды. Тиісінше, суспензияның дозасын нәресте деп те атайды. Шын мәнінде, суспензияның дозасы стандартты және денесінің салмағы аз ересектерде қолданылуы мүмкін, бірақ препараттың осы түрін балаларға қолдануда басымдықты болғандықтан, оларды балалар деп атайды.

Актментин таблеткаларын үш дозада алуға болады: 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг және 875 мг + 125 мг, олар амоксициллиннің құрамымен ғана ерекшеленеді. Сондықтан, күнделікті өмірде таблетка әдетте амоксициллиннің дозасын көрсететін қысқартылған түрде көрсетіледі: «Augmentin 250», «Augmentin 500» және «Augmentin 875». Амоксициллиннің көрсетілген мөлшері бір Augmentin таблеткасында болады.

Аугментин ЕС ұнтақ түрінде бір дозада суспензияны дайындауға болады - 5 мл үшін 600 мг + 42,9 мг. Бұл дайын суспензияның 5 мл құрамында 600 мг амоксициллин және 42,9 мг клавулан қышқылы бар екенін білдіреді.

Augmentin SR таблетка түрінде белсенді заттардың бір реттік дозасы бар - 1000 мг + 62,5 мг. Бұл бір таблетканың құрамында 1000 мг амоксициллин және 62,5 мг клавулан қышқылы бар екенін білдіреді.

Шығару формасы

Аугментин таблеткалары сопақша формада, ақ қабықта және сыну кезінде ақ немесе сарғыш-ақ түсті болып келеді. Мұндай таблеткалардың бір жағында препаратты сындыруға болатын сызық бар. Дәрі-дәрмектің екі жағында А және С әріптері бар. Таблеткалар 7 немесе 10 данадан тұратын блистерде сатылады, бір қорапта 14 немесе 20 таблеткадан тұруы мүмкін.

Препарат басқа формаларда шығарылады:

• Суспензия дайындауға болатын ұнтақ шырындары. Бұл форма амоксициллиннің 5 миллилитр препараттың дозасына байланысты бірнеше нұсқада ұсынылған - 125 мг, 200 мг немесе 400 мг.
• Көктамыр ішіне енгізу үшін сұйылтылған ұнтақ шишалары. Олар екі дозада да қол жетімді - 500 мг + 100 мг және 1000 мг + 200 мг.

Augmentin таблеткаларының белсенді компоненттері екі қосылыс болып табылады:

1. Препаратта трихидрат түрінде ұсынылған амоксициллин.
2. Таблеткаларда калий тұзы түрінде кездесетін клавулан қышқылы.

Бір таблеткадағы осы ингредиенттердің мөлшеріне байланысты келесі дозалар бөлінеді:

• 250 мг + 125 мг
• 500 мг + 125 мг
• 875 мг + 125 мг

Бұл белгілеуде бірінші сан амоксициллиннің мөлшерін, екіншісі клавулан қышқылының құрамын көрсетеді.

Таблеткалардың ішіне көмекші компоненттер - коллоидты кремний диоксиді, MCC, магний стеараты және карбоксиметил крахмалы натрий. Медициналық қабық макроголдан (4000 және 6000), диметиконнан, гипромеллозадан (5 және 15 ш.б.) және титан диоксидінен жасалады.

Жұмыс принципі

Препарат құрамындағы амоксициллин әр түрлі микробтарға бактерицидтік әсер етеді, бірақ ол бета-лактамазаларды шығаруға қабілетті микроорганизмдерге әсер етпейді, өйткені мұндай ферменттер оны бұзады. Бета-лактамаза клавулан қышқылын белсенді емдеудің арқасында таблеткалардың әсер ету спектрі кеңеюде. Осы себепті, мұндай белсенді қосылыстардың комбинациясы тек амоксициллинді қамтитын дәрілерге қарағанда тиімдірек.

Агилментин стафилококктарға, листияларға, гонококктарға, пертуссис бацилласына, пептококктарға, стрептококкаларға, гемофильді бациллаларға, хеликобактерге, клостридияларға, лептоспираларға және басқа да көптеген микроорганизмдерге қарсы белсенді.

Алайда, Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia, пневмококк және Клебсиелла сияқты бактериялар бұл антибиотикке қарсы тұруы мүмкін. Егер балаға вирустар, микоплазмалар, хламидиоз, энтеро немесе цитробактериялар, псевдомоналар және басқа да микробтар жұқтырылса, Аугментинмен емдеудің әсері болмайды.

Augmentin планшеті келесі үшін тағайындалады:

• Синусит
• Тонзиллит
• Пневмония немесе бронхит,
• Іріңді отит
• Пиелонефрит, цистит және экскреторлық жүйенің басқа инфекциясы,
• Көк жөтел
• Гонорея
• Тері немесе жұмсақ тіндердің стрептококкты / стафилококкты инфекциясы,
• Периодонтит және басқа одонтогендік инфекциялар,
• Перитонит
• Бірлескен инфекция
• Остеомиелит
• Холецистит
• Сепсис және есірткіге сезімтал микроорганизмдер тудыратын басқа инфекциялар.

Мен қай жаста аламын?

Аугментин таблеткаларымен емдеу 12 жастан асқан балаларға ұсынылады. Баланың дене салмағы 40 килограмнан асатын болса, оны кішкентай балаларға да тағайындауға болады. Егер сіз мұндай препаратты дене салмағы төмен және ертерек жаста (мысалы, 6 жаста) балаға бергіңіз келсе, суспензияны қолданыңыз. Мұндай сұйық форманы тіпті нәрестелерде де қолдануға болады.

Аугментиннің барлық түрлері мен сорттарын қабылдаудың жалпы ережелері

Таблеткаларды толығымен жұтып, шайнаусыз, ешқандай жолмен майдаламай немесе ұсақтамай, аз мөлшерде сумен жуып тастау керек (жарты стақан).

Суспензияны бастамас бұрын, қажетті мөлшерді арнайы өлшеуіш қақпақты немесе кене белгілері бар шприцті қолданып өлшеңіз. Суспензия ауызша қабылданады, өлшенген қажетті мөлшерді тікелей өлшеу қақпағынан сорып алады. Қандай да бір себептермен таза суспензия іше алмайтын балаларға, мөлшерін өлшеуіш қақпағынан стаканға немесе басқа контейнерге құйғаннан кейін оны 1: 1 қатынасында сұйылту ұсынылады. Қолданғаннан кейін өлшеуіш қақпақты немесе шприцті таза сумен жуып тастау керек.

Асқазан-ішек жолдарындағы қолайсыздықты және жанама әсерлерді азайту үшін тамақтану кезінде таблетка мен суспензияны қабылдау ұсынылады. Алайда, егер бұл қандай-да бір себептермен мүмкін болмаса, онда таблетка кез-келген уақытта тағамға қатысты қабылдануы мүмкін, өйткені тамақ дәрі-дәрмектің әсеріне айтарлықтай әсер етпейді.

Актментин инъекциясы тек көктамыр ішіне енгізіледі. Сіз ерітінді ағынын (шприцтен) немесе инфузиядан («тамшыдан») құюға болады. Препаратты тамыр ішіне енгізуге жол берілмейді! Инъекцияға арналған ерітінді ұнтақтан қолданар алдында бірден дайындалады және тіпті тоңазытқышта сақталмайды.

Таблеткалар мен суспензияларды қабылдау, сондай-ақ Агментин ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу тұрақты аралықта жүргізілуі керек. Мысалы, егер препаратты күніне екі рет қабылдау қажет болса, онда сіз дозалар арасындағы бірдей 12 сағаттық аралықты сақтауыңыз керек. Егер Augmentin-ді күніне 3 рет қабылдау қажет болса, мұны әр 8 сағат сайын жасау керек, осы аралықты қатаң сақтауға тырысу керек және т.б.

Augmentin-дің кез-келген нысанын және алуан түрін қолдануға рұқсат етілетін ең төменгі курс - 5 күн. Бұл сіз препаратты 5 күннен аз қабылдауға болмайтындығын білдіреді. Augmentin-дің кез-келген нысанын және алуан түрін қайталама емтихансыз қолданудың рұқсат етілген ұзақтығы - 2 апта. Яғни, екінші тексерусіз диагноз қойылғаннан кейін сіз препаратты 2 аптадан артық емес қабылдауға болады. Егер терапия кезінде емдеудің оң, бірақ баяу динамикасын анықтайтын қайталама сараптама жүргізілсе, онда осы нәтижелерге сүйене отырып, Агментинді қабылдау ұзақтығын 3 немесе тіпті 4 аптаға дейін арттыруға болады.

Қажет болса, сіз инъекциялар мен таблеткаларды немесе іштегі суспензияларды дәйекті қолданудан тұратын қадамдық терапияны жүргізе аласыз. Бұл жағдайда ең жоғары нәтижеге жету үшін алдымен Ацментин инъекциясы жасалады, содан кейін олар таблетка немесе суспензия қабылдауға ауысады.

Аугментиннің әртүрлі формалары мен дозаларын бір-бірімен алмастыруға болмайды, мысалы, 500 мг + 125 мг бір таблетканың орнына 250 мг + 125 мг 2 таблеткадан және т.б. қабылдаңыз. Мұндай алмастыру мүмкін емес, өйткені препараттың бірдей формасындағы әр түрлі дозалар бірдей емес. Augmentin дәрілерінің кең таңдауы болғандықтан, сіз әрқашан дұрыс нұсқаны таңдап, оны қолдана отырып, оны алмастырмауға тырысыңыз.

Қарсы көрсеткіштер

Планшеттер олардың қандай да бір ингредиенттеріне жоғары сезімталдыққа ие балаларға берілмейді. Сондай-ақ, егер бала кез-келген басқа антибиотиктерге, пенициллиндерге немесе цефалоспориндерге аллергиясы болса, дәрі-дәрмек қарсы көрсетілмейді. Егер кішкентай пациентте бауыр немесе бүйрек функциясының бұзылуы болса, Агментинді қолдану сынақтардың нәтижелеріне байланысты медициналық бақылауды және дозаны түзетуді қажет етеді.

Сізге доктор Комаровскийдің баласы бар үйде қандай дәрі-дәрмектер болу керек және оларды қалай дұрыс қабылдау керектігі туралы бейнені көруді ұсынамыз.

Жанама әсерлері

Баланың денесі Augmentin қабылдауына жауап бере алады:

• Аллергияның пайда болуы, мысалы, уртикария немесе терінің қышуы.
• Нәжісі, жүрек айнуы немесе құсу.
• Қан жасушалары санының өзгеруі, мысалы, лейкоцитопения және тромбоцитопения. Сирек жағдайларда, препарат анемия, агранулоцитоз және басқа өзгерістерді тудырады.
• Терінің немесе шырышты қабықтың кандидозының пайда болуы.
• Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы.
• Бас айналу немесе бас ауруы.

Кейде мұндай антибиотикпен емдеу құрысуды, стоматитті, колитті, анафилаксияны, жүйке қозуын, бүйректің қабынуын және басқа да жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін. Егер олар балада пайда болса, онда таблеткалар дереу жойылады.

Қолдану нұсқаулығы

• Таблеткалардағы ацментин режимі пациенттің салмағына да, жасына да, бактериялық зақымданудың ауырлығына да, бүйрек қызметіне де әсер етеді.
• Дәрі-дәрмектің асқазан-ішек жолдарынан аз әсер етуі үшін оны тамақпен ішуге кеңес беріледі (тамақ басында). Егер бұл мүмкін болмаса, сіз кез-келген уақытта таблетканы қабылдауға болады, өйткені тамақтың қорытылуы оның сіңуіне әсер етпейді.
• Дәрі-дәрмектер кем дегенде 5 күн, бірақ 2 аптадан аспайтын мерзімге тағайындалады.
• Бір 500 мг + 125 мг таблеткаларды екі 250 мг + 125 мг таблеткалармен алмастыруға болмайтындығын білу керек. Олардың дозалары бірдей емес.

Препараттың дәрілік түрін таңдау

Жұқпалы аурудың ауырлығына қарамастан, ересектер мен 12 жастан асқан немесе дене салмағы 40 кг-нан асатын балалар Ацментинді тек таблетка түрінде қабылдауы керек (кез-келген дозасы - 250/125, 500/125 немесе 875/125) немесе 400 мг + дозасы бар суспензия. 57 мг 125 мг және 200 мг дозалары бар суспензияны ересектер мен 12 жастан асқан балалар қабылдамауы керек, өйткені олардағы амоксициллин мен клавулан қышқылы мөлшері препараттың тіндерге шығарылу және таралу жылдамдығын ескере отырып, теңдестірілмеген.

12 жасқа дейінгі немесе дене салмағы 40 кг-нан аз балалар Ацментинді тек суспензия түрінде қабылдауы керек. Бұл жағдайда 3 айдан кіші балаларға тек 125 / 31,25 мг дозасы бар суспензия тағайындауға болады. 3 айдан асқан балаларда белсенді компоненттердің кез-келген дозалары бар суспензияларды қолдануға рұқсат етіледі. Аугментин суспензиясы балаларға арналғанына байланысты, оны көбінесе дәрілік форманы (суспензияны) көрсетпестен жай «Балалар ацментині» деп атайды. Суспензияның дозалары баланың жасына және дене салмағына байланысты жеке есептеледі.

Актментин инъекциясын кез-келген жастағы балалар мен ересектер үшін, дене салмағының жеке дозасын есептегеннен кейін қолдануға болады.

ЕО-дің Augmentin суспензиясы және Augmentin SR таблеткаларын ересектер мен 12 жастан асқан немесе дене салмағы 40 кг-нан асатын балаларға ғана қабылдауға болады.

Аугментин және ЕО Augmentin суспензияларын дайындау ережелері

Сіз бөтелкеден барлық ұнтақты төгіп тастай алмайсыз, мысалы, 2, 3, 4 немесе одан да көп бөліктерге бөліп, содан кейін алынған бөліктерді бөлек-бөлек бөлуге болады. Мұндай ұнтақтау дозаның дәл болмауына және белсенді заттардың ұнтақ бөліктерінде біркелкі таралуына әкеледі, өйткені оны белсенді компоненттердің молекулалары бүкіл көлемде біркелкі таралуы үшін оны араластыру мүмкін емес. Бұл өз кезегінде ұнтақтың жартысынан дайындалған суспензияның тиімсіздігін және ұнтақтың басқа бөлігінен жасалған суспензияның артық мөлшерін тудырады. Яғни, ұсақтағаннан кейін, ұнтақтың бір бөлігінде аз белсенді заттар болуы мүмкін, ал екінші жағынан, керісінше, тым көп. Нәтижесінде белсенді компоненттері аз ұнтақтан жасалған суспензияда амоксициллин мен клавулан қышқылы қажет болғаннан әлдеқайда төмен болады. Амоксициллин мен клавулан қышқылының көп мөлшері бар ұнтақтан дайындалған тағы бір суспензия, керісінше, белсенді компоненттердің тым көп концентрациясына ие болады.

Суспензия белсенді компоненттердің кез-келген мөлшерімен келесі түрде дайындалады:
1. Ұнтақ бөтелкеге ​​60 мл қайнатылған салқындатылған су қосылады (судың мөлшерін шприцпен өлшеуге болады).
2. Бөтелкенің қақпағын бұрап, ұнтақ толығымен ерігенше қатты шайқаңыз.
3. Содан кейін бөтелкені 5 минутқа тегіс жерге қойыңыз.
4. Егер осыдан кейін ерімейтін ұнтақ бөлшектері түбіне жиналса, шишаны қайтадан қатты сілкіп, қайтадан 5 минутқа тегіс жерге қойыңыз.
5. 5 минуттық қайнатудан кейін шишаның түбінде ұнтақ бөлшектері қалмайды, қақпақты ашып, таңбаға қайнатылған салқындатылған су қосыңыз.

Есте сақтау керек, 125 / 31,25 мөлшеріндегі суспензияны дайындау үшін 200 / 28.5 және 400/57 дозаларына (шамамен 64 мл) қарағанда көп су (шамамен 92 мл) қажет болады. Сондықтан, алғашқы еріту үшін 60 мл-ден көп емес су алу керек (суспензия алғаннан кейін оның деңгейі бөтелкедегіден жоғары екендігі көрінбеуі үшін аздап аз, бірақ көп емес су құйылады).

Аяқталған суспензияны тоңазытқышта бір апта ішінде сақтауға болады (мұздатпай), содан кейін барлық пайдаланылмаған қалдықты тастау керек. Егер емдеу курсы 7 күннен астам уақытқа созылса, онда бір аптадан кейін сақтау керек, ескі ерітіндінің қалдықтарын тастап, жаңасын дайындау керек.

Аугментин инъекциялық ерітіндісін дайындау ережелері

Инъекцияға арналған ерітіндіні дайындау үшін 10 мл суда 500/100 (0,6 г) дозада ұнтағы бар бөтелкенің мазмұнын, ал 1000/200 (1,2 г) дозасы бар бөтелкені 20 мл суда сұйылту керек. Ол үшін шприцке инъекцияға арналған 10 немесе 20 мл су құйылады, содан кейін ұнтақпен қалаған бөтелке ашылады. Шприцтен алынған судың жартысы (яғни 5 немесе 10 мл) шишаға қосылып, ұнтақ толығымен ерігенше жақсылап шайқалады. Содан кейін қалған суды қосып, қайтадан жақсылап шайқаңыз. Осыдан кейін дайын шешім 3-тен 5 минутқа қалдырылады. Егер ерітілген ұнтақтың қыртысы шөгінді түбінен кейін пайда болса, оны қайтадан қатты сілкіңіз.Егер 3-5 минуттан кейін шишаның түбінде ұнтақ бөлшектері пайда болмаса, оны қолдануға болады деп санауға болады.

Егер Агментин реактивті реакцияға енгізілсе, шишадан дұрыс мөлшердегі стерильді шприцке қабылданады және тамыр ішіне 3 - 4 минут ішінде баяу енгізіледі. Ағынды көктамыр ішіне енгізу үшін ерітіндіні қолданар алдында бірден дайындау керек. Көктамыр ішіне енгізгенге дейін дайын ерітіндіні сақтаудың рұқсат етілген ең ұзақ уақыты 20 минуттан аспайды.

Егер Augmentin тамшылатқыш түрінде енгізілсе, шишаның мазмұны (дайын ерітінді) жүйеде қазірдің өзінде инфузиялық сұйықтыққа құйылады (тамшы). Сонымен қатар, белсенді зат мөлшері 500/100 болатын ерітінді 50 мл инфузиялық сұйықтықпен, ал 1000/200 - 100 мл инфузиялық сұйықтықпен ерітіледі. Содан кейін алынған ерітіндінің бүкіл көлемі тамшыға 30-40 минут ішінде енгізіледі.

Инфузиялық сұйықтық ретінде сіз келесі дәрілерді қолдана аласыз:

• Инъекцияға арналған су
• Рингер шешімі,
• Тұзды ерітінді
• Калий және натрий хлоридімен ерітінді,
• Глюкоза ерітіндісі
• Декстран
• Натрий бикарбонатының ерітіндісі.

Инфузияға арналған дайын ерітінді 3-тен 4 сағатқа дейін сақтауға болады.

Аугментин суспензиясы (Augmentin 125, Augmentin 200 және Augmentin 400) - балаларға қолдануға арналған нұсқаулық (дозасын есептей отырып)

Қолданар алдында дұрыс мөлшерде ұнтақ таңдап, суспензия дайындау керек. Аяқталған суспензияны тоңазытқышта сақтау керек, мұздатуға болмайды, максимум 7 күн. Егер сіз оны бір аптадан артық уақытқа алуыңыз керек болса, онда тоңазытқышта сақталған ескі суспензияның қалдықтары 8 күнге тасталуы керек және жаңасы дайындалуы керек.

Әр қабылдаудан бұрын шишаны суспензиямен шайқау керек, тек содан кейін өлшеуіш қақпақты немесе бөлімдері бар кәдімгі шприцті қолданып қажетті мөлшерді теру керек. Әр қолданғаннан кейін қақпақ пен шприцті таза сумен шайыңыз.

Суспензияны тікелей өлшеу қақпағынан ішуге болады немесе бұрын кішкене контейнерге, мысалы, стақанға және т.б. құйып алуға болады. Шприцке салынған суспензияны қасыққа немесе стаканға құю ұсынылады. Егер қандай да бір себептермен балаға таза суспензияны жұту қиын болса, онда бір дозада өлшенген мөлшерді қосымша сумен 1: 1 қатынасында сұйылтуға болады. Бұл жағдайда сіз ұнтақты бірден екі есе көп сумен сұйылта алмайсыз. Суспензияны әр дозадан бұрын сұйылту керек, тек бір уақытта қажет мөлшерде.

Агментин дозалары әрбір жағдайда дене салмағына, жасына және баланың ауруының ауырлығына қарай жеке есептеледі. Бұл жағдайда есептеу үшін тек амоксициллин алынады, ал клавулан қышқылы еленбейді. Есте сақтау керек, екі жасқа дейінгі балаларға тек Augmentin 125 / 31.5 суспензиясын беру керек. Ал екі жастан асқан балаларға кез-келген белсенді заттардың дозасы бар суспензия берілуі мүмкін (Augmentin 125, 200 және 400).

3 айға дейінгі балалар Augmentin суспензиясының тәуліктік дозасын 1 кг үшін 30 мг амоксициллиннің қатынасы негізінде есептеу керек. Содан кейін мг мөлшерін миллилитрге аударыңыз, алынған тәуліктік дозасы 2-ге бөлініп, балаға күніне 12 сағат сайын екі рет беріңіз. 1 айлық балаға дене салмағы 6 кг болатын Augmentin 125 / 31.25 суспензиясының дозасын есептеу мысалын қарастырыңыз. Сонымен, оның тәуліктік дозасы 30 мг * 6 кг = 180 мг құрайды. Әрі қарай 125 / 31.25 суспензиясының құрамында қанша миллилитр 180 мг амоксициллин бар екенін есептеу керек. Ол үшін пропорцияны құрамыз:
5 мл-де 125 мг (бұл өндіруші жариялаған суспензия концентрациясы)
180 мг Х (х) мл.

Пропорциядан теңдеуді құрамыз: Х = 180 * 5/125 = 7,2 мл.

Яғни, дене салмағы 6 кг болатын 1 айлық сәбиге арналған Актментиннің күнделікті дозасы 125,231,25 дозасы бар 7,2 мл суспензияда болады. Балаға күніне екі рет суспензия беру керек болғандықтан, 7,2 / 2 = 3,6 мл бөліңіз. Сондықтан нәрестеге күніне екі рет 3,6 мл суспензия беру керек.

3 айдан 12 жасқа дейінгі балалар Суспензияның дозасын есептеу басқа коэффициенттерге сәйкес жасалады, сонымен қатар дене салмағы мен аурудың ауырлығын ескере отырып жасалады. Сонымен, әр түрлі концентрациялардың суспензиясына арналған тәуліктік мөлшер келесі коэффициенттер бойынша есептеледі:

• 125 / 31.25 суспензиясы - 1 кг массаға 20 - 40 мг қатынасы бойынша дозаны есептеңіз,
• 200 / 28.5 және 400/57 суспензиясы - дозаны 1 кг массаға 25 - 45 мг қатынасында есептеңіз.

Сонымен қатар, терінің және жұмсақ тіндердің инфекциясын, сондай-ақ созылмалы қайталанатын тонзиллитті емдеу үшін Агилментиннің тәуліктік дозасын есептеу үшін төмен көрсеткіштер (125 мг суспензия үшін 1 кг үшін 20 мг және 200 кг және 400 мг суспензия үшін 1 кг үшін 25 мг) қабылданады. Барлық басқа жұқпаларды (отит, синусит, бронхит, пневмония, остеомиелит және т.б.) емдеу үшін тәуліктік дозаларды есептеу үшін жоғары көрсеткіштер (125 мг суспензия үшін 40 мг / 1 кг және 200 мг және 400 мг суспензия үшін 45 мг / 1 кг) алынады. .).

Сонымен қатар, осы жас санатындағы балалар үшін келесі ережені есте ұстаған жөн - күніне 8 рет күніне үш рет 125 / 31.5 концентрациясы бар суспензия, ал 200 / 28.5 және 400/57 дозалары бар суспензиялар күніне екі рет аралықпен беріледі. сағат 12-де. Тиісінше, балаға қанша суспензия беру керектігін анықтау үшін, алдымен, жоғарыда көрсетілген стандартты коэффициенттерге сәйкес, Агментиннің тәуліктік мөлшері мг-да есептеледі, содан кейін ол бір немесе басқа концентрациямен суспензияның миллилитріне айналады. Осыдан кейін алынған мл күніне 2 немесе 3 дозаға бөлінеді.

3 айдан асқан балаларға суспензияның дозасын есептеу мысалын қарастырыңыз. Сонымен, салмағы 20 кг болатын бала созылмалы тонзиллитпен ауырады. Сонымен, оған 1 кг-ға 20 мг-ден 125 мг суспензия немесе 1 кг-ға 200 мг-ден 400 мг суспензия қабылдау керек. Баланың барлық концентрациялары кезінде қанша мг белсенді зат қажет екенін есептейміз:
1. 125 / 31.25 суспензиясы: 20 мг * 20 кг = күніне 400 мг,
2. Суспензиялар 200 / 28.5 және 400/57: тәулігіне 25 мг * 20 кг = 500 мг.

Әрі қарай, сәйкесінше 400 мг және 500 мг амоксициллиннің қанша миллилитр суспензиясын есептейміз. Ол үшін пропорцияларды құрастырамыз.

125 / 31,25 мг концентрациясы бар суспензия үшін:
X мл-де 400 мг
5 мл-де 125 мг, Х = 5 * 400/125 = 16 мл.

200 / 28.5 концентрациясы бар суспензия үшін:
X мл-де 500 мг
5 мл-де 200 мг, Х = 5 * 500/200 = 12,5 мл.

400/57 мг концентрациясы бар суспензия үшін:
X мл-де 500 мг
5 мл-де 400 мг, Х = 5 * 500/400 = 6,25 мл.

Бұл дене салмағы 10 кг болатын тонзиллитпен ауыратын бала үшін тәулігіне 125 мг суспензия мөлшері 16 мл, 200 мг суспензия - 12,5 мл және 400 мг суспензия - 6,25 мл құрайды. Әрі қарай, біз күнделікті суспензияның миллилитрін күніне 2 немесе 3 дозаға бөлеміз. 125 мг суспензия үшін 3-ке бөліп, алыңыз: 16 мл / 3 = 5,3 мл. Суспензиялар үшін 200 мг және 400 мг 2-ге бөлінеді және біз аламыз: тиісінше 12,5 / 2 = 6,25 мл және 6,25 / 2 = 3,125 мл. Бұл балаға келесі препарат мөлшерін беру керек дегенді білдіреді:

• Тәулігіне үш рет 125 мг концентрациясы бар 5,3 мл суспензия, әр 8 сағат сайын,
• 12 сағаттан кейін күніне екі рет 200 мг концентрациясы бар 6,25 мл суспензия,
• 12 сағаттан кейін күніне екі рет 400 мг концентрациясы бар 3,125 мл суспензия.

Сол сияқты, суспензияның дозасы кез-келген жағдайда баланың дене салмағын және оның ауырлық дәрежесін ескере отырып есептеледі.

Әр нақты жағдай үшін суспензия мөлшерін есептеудің көрсетілген әдісіне қосымша, сіз жасыңыз бен дене салмағыңызға сәйкес стандартталған дозаларды қолдана аласыз. Бұл стандартталған дозалар кестеде көрсетілген.

Баланың жасы	Нәрестенің салмағы	125 / 31.25 суспензиясы (көрсетілген дозаны күніне 3 рет алыңыз)	200 / 28.5 және 400/57 суспензиялары (көрсетілген дозаны күніне 2 рет алыңыз)
3 ай - 1 жыл	2 - 5 кг	1,5 - 2,5 мл	1,5 - 2,5 мл суспензия 200 мг
	6 - 9 кг	5 мл	5 мл суспензия 200 мг
15 жас	10 - 18 кг	10 мл	5 мл суспензия 400 мг
6 - 9 жаста	19 - 28 кг	15 мл немесе 1 таблетка 250 + 125 мг күніне 3 рет	Тәулігіне 3 рет 7,5 мл 400 мг суспензия немесе 500 + 125 мг 1 таблетка
10 жылдан 12 жылға дейін	29 - 39 кг	20 мл немесе 1 таблетка 250 + 125 мг күніне 3 рет	10 мг суспензия 400 мг немесе күніне 3 рет 500 + 125 мг таблеткадан

Бұл кестені әртүрлі жастағы және дене салмағындағы балаларға арналған әртүрлі концентрациядағы суспензиялардың дозасын тез анықтауға пайдалануға болады. Дегенмен, дозаларды жеке есептеу ұсынылады, өйткені бұл жанама әсерлердің қаупін және баланың бүйректері мен бауырына түсетін жүктемені азайтады.

Аугментин таблеткалары - қолдануға арналған нұсқаулық (дозаны таңдаумен)

Планшеттер фольга қаптамасын ашқаннан кейін бір ай ішінде қолданылуы керек. Егер Augmentin таблеткалары осы пакетті ашқаннан кейін 30 күн ішінде қалса, оларды алып тастап, қолдануға болмайды.

Актментин таблеткаларын ересектер мен 12 жастан асқан балаларға, салмағы 40 кг-нан кем емес қолданған жөн. Таблеткалардың дозасын таңдау инфекцияның ауырлығымен анықталады және жас пен дене салмағына байланысты емес.

Сонымен, кез-келген локализацияның жеңіл және орташа инфекциясы үшін 7-ден 14 күнге дейін 8 сағат сайын күніне 3 рет 250 + 125 мг-нан 1 таблеткадан қабылдау ұсынылады.

Ауыр инфекциялар кезінде (генитуриялы және тыныс алу органдарының созылмалы және қайталанатын инфекцияларымен қоса) Агментин таблеткаларын келесі түрде қабылдау керек:

• 1 таблетка 500 + 125 мг күніне 3 рет, әр 8 сағат сайын,
• 1 таблеткадан 875 + 125 мг күніне 2 рет 12 сағат сайын.

Инфекцияның ауырлығы мас болу құбылыстарының ауырлығына байланысты анықталады: егер бас ауруы мен температура орташа (38,5 o С жоғары емес) болса, онда бұл жұмсақ немесе орташа инфекция. Егер дене температурасы 38,5 С жоғары болса, онда бұл инфекцияның ауыр ағымы.

Шұғыл қажеттілік туындаған кезде таблеткаларды келесі сәйкестікке сәйкес суспензиямен алмастыруға болады: 875 + 125 мг 1 таблетка 400/57 мг 11 мл суспензияға тең. Таблеткаларды суспензиямен алмастырудың басқа нұсқаларын жасау мүмкін емес, өйткені ондағы дозалар бірдей болмайды.

Арнайы нұсқаулар

Егде жастағы адамдарда Augmentin дозасын түзету қажет емес. Бауыр ауруларымен ауыратын адамдар дененің жұмысын, мысалы, AsAT, AlAT, ALP және басқаларын, Augmentin қолданудың бүкіл кезеңінде бақылап отыруы керек.

Augmentin қолдануды бастамас бұрын, адамның пенициллин мен цефалоспорин топтарының антибиотиктеріне аллергиялық реакциясы жоқтығына көз жеткізу керек. Егер Augmentin қолдану кезінде аллергиялық реакция пайда болса, онда препаратты дереу тоқтатып, оны ешқашан қолдануға болмайды.

Аугментинді инфекциялық мононуклеозға күдік болған жағдайда қолдануға болмайды.

Аугментинді жоғары дозада қабылдаған кезде зәрде көптеген кристалдар пайда болмас үшін күніне кемінде 2 - 2,5 литр сұйықтық ішу керек, бұл зәр шығару кезінде уретраны сызып тастай алады.

Суспензияны қолданған кезде, дақтардың алдын алу үшін күніне бірнеше рет тістеріңізді тазалаңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігінде креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден жоғары болса, Ацментинді адамның жасына және салмағына байланысты әдеттегі мөлшерде қабылдау керек. Егер бүйрек жеткіліксіздігіне қарсы креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден аз болса, онда Аугментиннің келесі формаларын ғана қабылдауға болады:

• 125 / 31,25 мг концентрациясы бар суспензия,
• 250 + 125 мг таблеткалар
• 500 + 125 мг таблеткалар
• Инъекцияға арналған шешім 500/100 және 1000/200.

Аигментиннің осы формаларының креатинин клиренсі 30 мг / мл-ден аспайтын бүйрек жеткіліксіздігінде қолдануға арналған дозалары кестеде көрсетілген.

Креатинин клиренсі	Суспензияға арналған дозасы 125 / 31,25 мг	250 + 125 мг және 500 + 125 мг таблеткалардың дозасы	Ересектерге инъекция дозасы	Балаларға инъекция дозасы
10 - 30 мг / мл	Күніне 2 рет 1 кг дене салмағына 15 мг алыңыз	1 таблеткадан күніне 2 рет	Алдымен кіріспе 1000/200, содан кейін күніне 2 рет 500/100	Күніне 2 рет 1 кг салмаққа 25 мг енгізіңіз
10 мг / мл-ден аз		Күніне бір рет 1 таблеткадан	Алдымен кіріспе 1000/200, содан кейін күніне 1 рет 500/100	1 кг салмаққа тәулігіне 1 рет 25 мг енгізіңіз

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Аугментинді және жанама антикоагулянттарды (Варфарин, Тромбостоп т.б.) бір мезгілде қолданғанда INR бақылануы керек, өйткені ол өзгеруі мүмкін. Бұл жағдайда антикоагулянттардың дозасын Огментинмен бір мезгілде қабылдау кезеңіне түзету қажет.

Пробенецид қандағы Ацментин концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Augmentin қабылдау кезінде аллопуринол тері реакцияларының пайда болу қаупін арттырады.

Агментин метотрексаттың уыттылығын арттырады және аралас контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді. Сондықтан, Augmentin қолдану аясында контрацепцияның қосымша әдістерін қолдану керек.

Мөлшерлеу кестесі

Белсенді қосылыстардың дозасына байланысты препарат 12 жастан асқан балаларға келесідей тағайындалады:

Амоксициллин және клавулан қышқылының дозасы	Қалай қабылдауға болады
250мг + 125мг	Егер инфекцияның ауырлығы жеңіл немесе орташа болса, күніне үш рет 1 таблеткадан
500мг + 125мг	Әр 8 сағат сайын 1 таблеткадан, яғни күніне үш рет
875мг + 125мг	1 таблеткадан 12 сағат интервалмен, яғни күніне екі рет

Артық дозалану

Егер қолдану бойынша ұсыныстар орындалмаса, АГментин шамадан тыс жоғары дозада асқазан-ішек жолына теріс әсер етеді және балалар ағзасындағы су-тұз балансын бұзуы мүмкін. Препарат сонымен қатар бүйректің жұмысына теріс әсер ететін кристаллурияны қоздырады. Бүйрек жеткіліксіздігі бар балаларда артық дозаланғанда конвульсия мүмкін.

Басқа препараттармен әрекеттесу

• Егер сіз таблеткаларды лактиваторлармен немесе антацидтермен бірге берсеңіз, бұл Augmentin сіңуін нашарлатады.
• Препаратты бактериостатикалық антибиотиктермен, мысалы, тетрациклиндік дәрілермен немесе макролидтермен біріктіру ұсынылмайды. Олар антагонистік әсерге ие.
• Препарат метотрексатпен (оның уыттылығы артады) немесе аллопуринолмен (тері аллергиясының қаупі артады) бірге қолданылмайды.
• Егер сіз осы антибиотикпен бірге жанама антикоагулянттарды берсеңіз, олардың емдік әсері артады.

Сақтау ерекшеліктері

Үйде + 250С-ден аспайтын температурада ұсынылатын Augmentin-дің қатты формасын сақтаңыз. Дәрі-дәрмекті сақтау үшін кішкентай балаға дәрі-дәрмекті ала алмайтын жерде құрғақ жер қолайлы. 500 мг + 125 мг таблеткалардың жарамдылық мерзімі - 3 жыл, ал басқа дозалары бар препарат 2 жыл.

Көптеген жағдайларда, ата-аналар балаларда Augmentin-ді қолдануға жақсы жауап береді, мұндай дәрі тез әсер етеді және бактериялық инфекциямен тиімді күреседі. Пікірлер бойынша, жанама әсерлер оны қабылдаған кезде сирек кездеседі. Олардың ішінде ас қорыту жүйесінің жағымсыз реакциясы жиі байқалады.

Аугментиннің қатты формасын алмастыру үшін белсенді заттардың құрамы бірдей басқа агенттерді қолдануға болады, мысалы:

Бұл дәрі-дәрмектердің барлығы дерлік таблетка түрінде ұсынылған, бірақ кейбір түрлері суспензияда да бар. Сонымен қатар, пенициллиннің басқа антибиотиктері немесе цефалоспорин (Супракс, Амосин, Панцеф, Экобол, Хиконцил) Аугментинді алмастыра алады. Алайда, мұндай аналогты дәрігермен бірге, сондай-ақ патогеннің сезімталдығын талдағаннан кейін таңдау керек.

Augmentin - аналогтары

Фармацевтикалық нарықта белсенді компоненттер ретінде амоксициллин мен клавулан қышқылы бар Augmentin синонимдерінің кең спектрі бар. Бұл препараттар белсенді заттың аналогтары деп аталатын синонимдер болып табылады.

Белсенді ингредиенттер сияқты Augmentin аналогтарына келесі дәрілер жатады:

• Инъекцияға арналған амовикомб ұнтағы,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған амоксиван ұнтағы,
• Инъекцияға және ауызша қабылдауға арналған суспензияға арналған амоксиклавтық таблеткалар мен ұнтақтар,
• Amoxiclav Quiktab таратылатын таблеткалар,
• Инъекцияға арналған амоксициллин + клавулан қышқылының ұнтағы,
• Арлет таблеткалары,
• Бактоклав таблеткалары,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған Верклав ұнтағы,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған кламозар ұнтағы,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған ликлав ұнтағы,
• Ауыз ішуге арналған суспензияны және инъекцияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған медоклавтық таблеткалар мен ұнтақтар,
• Панклав таблеткалары,
• Панклав 2Х таблеткалары және ауызша суспензияға арналған ұнтақ,
• Ранклав таблеткалары,
• Рапиклав таблеткалары
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған талшықты ұнтақ,
• Флемоклав Солутаб таблеткалары,
• Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған фораклав ұнтағы,
• Экоклав таблеткалары және ауызша ерітіндіге арналған ұнтақ.

Augmentin туралы пікірлер

Augmentin шолуларының шамамен 80 - 85% оң, бұл препараттың адамдардағы инфекцияны емдеудегі тиімділігіне байланысты. Барлық шолуларда адамдар препараттың жоғары тиімділігін көрсетеді, соның арқасында жұқпалы ауруды тез емдеуге болады. Алайда, Augmentin тиімділігі туралы мәлімдемемен қатар, адамдар жағымсыз немесе нашар жол берілген жанама әсерлердің бар екендігін көрсетеді. Бұл препараттың тиімділігіне қарамастан қалған 15 - 20% теріс пікірлер үшін негіз болған жанама әсерлердің болуы.