3-дәрежелі гипертония дегеніміз не, 4-қатер және бұл нені білдіреді, сонымен қатар аурудың себептері, белгілері және емі

3-ші дәрежелі гипертензия қан қысымының едәуір жоғарылауымен сипатталады, бұл жүрекке жүктеменің жоғарылауына әкеледі, сондықтан пациенттерде жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Асқынулардың қаупі, тіпті басқа қолайсыз факторлар болмаса да, артады. Бұл патология медициналық араласуды және ұзақ, көбінесе өмір бойы терапияны қажет етеді.

Бұл дегеніміз - 3-ші дәрежелі гипертензия және оның қауіптілігі

Артериалды гипертензия (гипертония) - бұл қан қысымының жоғарылауы, яғни қалыпты деңгейден асып түседі, яғни 130/90 мм рт.ст.-ден жоғары. Өнер ICD-10 коды I10-I15. Гипертония гипертензияның барлық жағдайларының басым көпшілігін құрайды және 35-40% ересектерде тіркеледі. Жасы ұлғаюымен ауру өседі. Соңғы кездері 40 жастан асқан науқастарда жиі патология диагнозы қойылады.

Гипертония үш дәрежеге бөлінеді:

1. Қан қысымы 90–99 мм рт.ст. үшін 140–159 құрайды. Өнер
2. ХЕЛ - 100–109 мм рт.ст. үшін 160–179. Өнер
3. АҚЫ - 110 мм-ге RT. Өнер Жоғарыда.

Диагноз қою үшін шағымдар жинау, медициналық тарихты зерттеу, науқасты объективті тексеру, ең бастысы - қан қысымын өлшеу кезінде алынған мәліметтер қолданылады. Қысым үш рет өлшенеді, екі қолыңызда қан қысымын күнделікті бақылау да тағайындалады. Сонымен қатар, электрокардиография, құрсақ мүшелеріне ультрадыбыстық зерттеу, биохимиялық және клиникалық қан анализі, жалпы зәр анализі тағайындалады.

Үшінші дәрежелі гипертензиямен ауыратын науқастарға өмір бойы медициналық бақылау мен техникалық терапия қажет.

Мақсатты мүшелерге зақым келтіру ықтималдылық дәрежесіне байланысты қауіптің 4 тобы бар (яғни, қан айналымы бұзылыстары көп әсер ететін органдар, мысалы, жүрек пен ми):

• 1 қауіп - асқыну ықтималдығы 15% -дан аз, ауырлататын факторлар жоқ,
• 2 тәуекел - қолайсыз әсер ету ықтималдығы 15-20% шегінде бағаланады, тек үш ауырлататын факторлар болмайды,
• 3 қауіп - асқыну ықтималдығы - 20-30%, үш ауырлататын фактор бар,
• 4 қауіп - асқыну қаупі 30% -дан асады, үш ауырлататын фактор бар, және органдардың зақымдалуы байқалады.

Негізгі ауырлататын факторларға темекі шегу, пассивті өмір салты, семіздік, стресс, дұрыс тамақтанбау және эндокриндік жүйенің бұзылуы жатады.

3-ші дәрежелі 3-ші дәрежелі гипертониямен сіз мүгедектік тобын ала аласыз, өйткені бұл жағдай жүрек, ми, бүйрек және көру анализаторларының бұзылуымен бірге жүреді. Көбінесе, гипертонияның 3-дәрежелі гипертония диагнозында 4 мүгедектік беріледі, өйткені мұндай пациенттерде сөйлеу, ойлау, қозғалыс функциялары, паралич бұзылуы мүмкін.

Болжам емделудің уақтылығы мен адекваттылығына, науқастың дәрігердің нұсқауына сәйкес болуына байланысты. 4-ші қауіпті аурудың 3-ші дәрежесінде өмірге қауіпті асқынулардың пайда болу қаупі жоғары болғандықтан болжам нашар.

Гипертонияның пайда болу себептері мен факторлары

Гипертонияның барлық жағдайларының 95% -ы гипертония (бастапқы немесе негізгі гипертония). Қалған 5% жағдайда қайталама немесе симптоматикалық артериялық гипертензия (неврологиялық, стресстік, бүйрек, гемодинамикалық, дәрі-дәрмек, жүктілік гипертензиясы) тіркеледі.

Тәуекел факторларына стресс, психоэмоционалды тұрақтылық, артық жұмыс, дұрыс емес тамақтану, артық салмақ, генетикалық бейімділік, жаттығулардың болмауы, жаман әдеттер жатады.

Гипертония қолайсыз эндогендік және экзогендік факторлардың әсерінен дамиды, бірақ, әдетте, патологиялық механизмді қоздыратын нақты себепті анықтау мүмкін емес.

Тәуекел факторларына стресс, психоэмоционалды тұрақсыздық, шамадан тыс жұмыс, дұрыс емес тамақтану (тұзды көп мөлшерде тұтыну, майлы, қуырылған тағам, дұрыс емес тамақтану), артық салмақ, генетикалық бейімділік, жаттығулардың болмауы, жаман әдеттер жатады. Артериялық гипертензия метаболикалық синдром, қант диабеті, дислипидемия және қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Үшінші дәрежелі гипертензияның белгілері

Қан қысымының тұрақты жоғарылауы ұзақ уақытқа көрінбеуі немесе пациенттің назарын аудармауы мүмкін. Ерте белгілерге тұрақты бас ауруы кіреді, ол әдетте қысыммен байланысты емес басқа себептерге байланысты болады. Көбінесе, ауру гипертониялық криздің басталуымен ғана назар аударады.

Аурудың 3 кезеңінде пациенттің бас ауруы, шаншу, кеуде ауыруы, әлсіздік, әлсіздік, тітіркену, мерзімді бас айналу бар. Бұл белгілер тұрақты болуы мүмкін, бірақ көбінесе қан қысымының жоғарылауымен көрінеді. Сонымен қатар, ауру ұйқышылдық, тітіркену, танымдық қабілеттің нашарлауымен бірге жүреді.

Гипертониялық криз өзін науқастың тарылу, жарылу деп сипаттайтын жоғары қарқындылықтың бас ауруы ретінде көрсетеді. Анальгетиктер оны тоқтатпайды. Көз алдында қара нүктелер жыпылықтайды, жүрек айну және құсу пайда болады, пульс күшейеді, тершеңдік күшейеді, зәр шығару жиілейді, тіл ауруы мүмкін. Денсаулығының нашарлауы өте маңызды, сондықтан мұндай жағдайда науқас тез арада жедел жәрдем шақыруы керек - гипертониялық кризді емдеу ауруханада жүргізіледі.

Негізгі ауырлататын факторларға темекі шегу, пассивті өмір салты, семіздік, стресс, дұрыс тамақтанбау және эндокриндік жүйенің бұзылуы жатады.

Үшінші дәрежелі гипертензия көбінесе өмірге қауіпті асқынуларға әкеледі. Бұл метаболикалық бұзылулар, жүрек-тамыр және / немесе зәр шығару жүйесінің патологиялары: миокард инфарктісі, инсульт, жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі, кенеттен жүрек өлімі, стенокардия, аорта аневризмасы, нефропатия, қант диабеті, ретинопатия.

Аурудың осы дәрежесіндегі қауіпті белгі - бұл қан қысымының күрт төмендеуі, яғни жүрек бұлшықетінің жиырылу функциясының нашарлауы.

Жүрек жеткіліксіздігі, тыныс алудың қиындауы, қатты бас айналу, жүректің ауыруы, тыныс алу аурудың негізгі белгілеріне қосылады. Кейбір науқастарда гемоптиз бар. Мұндай белгілер жедел медициналық көмекке жедел жүгінуге себеп болады.

Симптоматикалық артериалды гипертензия кезінде қан қысымының жоғарылау себебі жойылған жағдайда науқасты толық емдеу мүмкіндігі бар. Бұл кезеңде маңызды гипертензияны емдеу мүмкін емес, себебі оның себептері белгісіз. Дегенмен, гипертензияға қарсы препараттарды сауатты таңдау және оларды дәрігердің рецептісіне сәйкес қатаң түрде асқынулардың пайда болу қаупін төмендететін қан қысымын қалыпты деңгейде ұстап тұруға қабілетті.

Дәрі-дәрмектермен емдеу әдетте біріктіріледі. Диуретикалық препараттар, рениннің тікелей ингибиторлары, ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары, кальций антагонистері, бета-блокаторлар қолданылады. Диуретик және ангиотензин түрлендіретін фермент немесе диуретикалық ингибитор, кальций антагонисті және бета-блокатордың комбинациясы жиі тағайындалады.

Асқынулардың дамуын болдырмау үшін негізгі терапия байланысты патологияға байланысты глюкозаны төмендететін дәрілермен, антиплателетпен, липидті төмендететін дәрілермен және басқалармен толықтырылуы мүмкін.

Аурудың осы дәрежесіндегі қауіпті белгі - бұл қан қысымының күрт төмендеуі, яғни жүрек бұлшықетінің жиырылу функциясының нашарлауы.

Емдеудің маңызды бөлігі - өмір салтын өзгерту, оны емдеу. Ең алдымен, жаман әдеттерден - темекі шегу мен алкогольді ішімдіктерден бас тарту керек (алкогольдің төмен дозалары гипертониямен ауырады деген ақпарат шындыққа жанаспайды).

Шамадан тыс физикалық белсенділік пациент үшін қарсы, бірақ физикалық белсенділік те өлімге әкеледі. Тұрақты, бірақ шамадан тыс физикалық белсенділік қажет емес - серуендеу, велосипедпен жүзу, жүзу, йога (спорттық сабақтарды таңдау, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек). Артық салмақпен ауыратын науқастарды түзету керек, ал қатаң диеталардан аулақ болу керек, ал дене салмағының азаюына күнделікті калориялардың аздап азаюымен және тұрақты, бірақ шамадан тыс жаттығулармен қол жеткізуге болмайды.

Диетаны ұстану керек, уақытша емес, тұрақты - бұл нормаға айналуы керек. Тұзды, ысталған, ащы және майлы тағамдар, ыңғайлы тағамдар, тез тамақтану (құрамында май мен тұз көп мөлшерде болады) және кез-келген тоник сусындар диетадан шығарылмайды. Диетаның негізі сүт және қышқыл сүт өнімдері, көкөністер, жарма, жемістер мен жидектер, балық, майы аз ет, теңіз өнімдері болуы керек. Тұзды қолдану күніне 5 г дейін азаяды. Кейбір науқастарға ішу режимін сақтау қажет - бұл мәселе емделуші дәрігермен келісілуі керек.

Үшінші дәрежелі гипертензиямен ауыратын науқастарға өмір бойы медициналық бақылау мен техникалық терапия қажет. Жақсы жағдайға қарамастан жүйелі түрде тексеруді жылына 1-3 рет жүргізу керек (дәрігермен келісілген). Гипертониялық науқастарға үйдегі қан қысымын үнемі бақылау керек.

Сізге мақаланың тақырыбындағы бейнені көруді ұсынамыз.

Бұл не және ол нені білдіреді?

Гипертонияның үшінші сатысы қысымның 180-ге 110 мм RT-ге жоғарылауымен сипатталады. Өнер Бұл кезеңде ауру емделмейді. CCO 4 қаупі ағзада қазірдің өзінде 30% -дан астам қан тамырлары зақымдалғанын көрсетеді. Мұндай өзгерістер назардан тыс қалмайды. Науқас церебральды айналымда мазасызданады, деменция және инсульт дамуы мүмкін.

Көз қысымының жоғарылауы көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Жүрек бұлшықеті жүктемені жеңе алмайды және миокард инфарктісінің ықтималдығы, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы және басқа патологиялар артады.

Бүйрек функционалдығын төмендетеді. Егер ауру қант диабетінің фонында пайда болса, онда пациент нефропатиядан аулақ бола алмайды.

Тамырлардағы люменнің тарылуына байланысты, барлық маңызды органдарға қан жетіспейді. Біртіндеп олар дұрыс жұмыс істей бастайды. Бұл әртүрлі белгілер түрінде көрінеді, олардың саны үнемі өсіп келеді.

Тек уақтылы және білікті емнің болмауы гипертонияның ауыр түрін тудыруы мүмкін. Әдетте, ол келесі аурулардың аясында дамиды:

• атеросклероз
• бүйрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті,
• семіздік және басқалар

Гипертонияның ауыр түрлерін дамытудың қауіпті тобына маскүнемдік пен нашақорлық, тұзды тағамдарды теріс пайдалану және отырықшы өмір салтын ұстанатын адамдар кіреді.

Гипертонияның дамуында үлкен роль ойнайды: тұқым қуалаушылық, гормоналды теңгерімсіздік, пациенттің жасы, сондай-ақ жиі стресстер, шамадан тыс жұмыс және дәрі-дәрмектердің кейбір түрлерін теріс пайдалану.

Артериялық гипертензия дегеніміз не, оның дамуының 3 кезеңінде адам өзін ерекше жарқын сезінеді. Оның гипертониялық криз кезінде ғана емес, үнемі көрінетін тұрақты клиникалық көрінісі бар. Науқас:

• бас ауруы
• бас айналу, кейде ессіздік,
• тинит
• храмдардағы быдырлар
• көз алдында жыпылықтаған қара нүктелер,
• жүрек айнуы
• тыныштықта тыныс алу,
• бет қызаруы
• таңертең аяқтың ісінуі,
• саусақтардың ісінуі және қалтырауы,
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған,
• жүрек ауруы
• бүйрек функциясының төмендеуі.

Гипертониялық криздер өте жиі дамиды және бірнеше күнге созылады. Әрбір дағдарыс кезінде инсульт немесе инфаркттың даму ықтималдығы өте жоғары. Дәрігерлердің көмегінсіз бұл мүмкін емес және үйде қан қысымының секіруін жою мүмкін.

Науқастың жағдайы тез нашарлайды. Жаңа симптомдар үнемі пайда болады, бұл ішкі органдардың одан әрі зақымдалуын көрсетеді.

Диагноз қалай жүргізіледі?

3-ші деңгейдегі гипертензияны диагностикалау үшін 4-қан тамырлары асқынуының даму қаупі бар, бір немесе екі қысым өлшеу жеткіліксіз. Дәрігерлер науқасты ішкі мүшелерді ультрадыбыстық зерттеуге және эхокардиография мен тамырлы доплерографияға жібереді.

Диагностикалық аспаптық әдістер сізге ішкі ағзалардың зақымдану дәрежесін бағалауға және емдеудің тиісті тактикасын таңдауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, ЭКГ, зертханалық қан мен зәр анализі, рентгенография, сондай-ақ офтальмолог, эндокринолог, пульмонолог және хирургпен кеңесу тағайындалады.

Ауыр гипертензияға арналған дәрі-дәрмек терапиясының негізгі мақсаты - науқастың жағдайын тұрақтандыру, өйткені қысым көрсеткіштерін қалпына келтіру мүмкін емес. Ауыр гипертензиясы бар науқастарды емдеу кезінде келесі топтардың дәрілері қолданылады:

1. Диуретиктер - артық сұйықтық пен натрийден арылуға көмектеседі. Гидрохлоротиазид, Индапамид және Хлорталидон жақсы нәтиже береді.
2. ACE ингибиторлары - вазоконстрикцияға әкелетін гормонның өндірісін азайтады. Осы топтың дәрілерінің арасында Фосиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл қолданылады.
3. Альфа және бета блокаторлары - жүректі тұрақтандырады. Бисопролол, Метопролол, Карведилол қолданғаннан кейін жылдам әсер байқалады.
4. Кальций антагонистері - қан тамырларын босаңсытады және қан қысымын төмендетеді. Емдеу режимі амлодипин, лацидипин, фелодипин, нифедипинді қамтиды.

Дәрігер дәрі-дәрмектерді науқастың жасы мен салмағын ескере отырып, жеке тағайындайды.

Егер таңдалған препараттарды тұтынғаннан кейін пациент өзін нашар сезінсе немесе препараттар күтілетін нәтиже бермесе, емдеу режимі түзетіледі.

Достарыңыз тағайындаған дәрі-дәрмектерді емдеу кезінде ұқсас диагнозбен қолдануға тыйым салынады. Оларға көмектескен қаражат сізге қарсы болуы мүмкін.

Халық рецептері

Дәстүрлі емес емдеу әдістерін қолдана отырып, симптомдар көрінісінің қарқындылығын азайтуға және дененің иммундық күштерін нығайтуға болады. Гипертониялық науқастардың жағдайында әртүрлі инфузиялар мен отвардар жақсы көрінеді:

• валерианға негізделген агент коронарлық тамырларды кеңейтеді және қан айналымын қалыпқа келтіреді,
• жылқы каштан қан сұйылтады, қан ұйығышын болдырмайды, инфаркт пен соққылардың алдын алады
• аналық отвар - бұл стресстік жағдайлар туындаған қысымды қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін ең жақсы седатив,
• долана тұнбалары жүрек бұлшықетінің қозғыштығын төмендетеді, тахикардиямен, аритмиямен,
• пион гүлдерінің отвары бас ауруын жеңілдетеді, бүйрек жұмысын қалыпқа келтіреді.

Дәрілік өсімдіктер 5 минут қайнатылады. Содан кейін инфузия сүзіліп, тоңазытқышта 2 күн қалдырылады. Күніне екі рет 50 мг ішіңіз.

Дәстүрлі медицина жиі жақсы нәтиже береді, бірақ сіз оны гипертонияның негізгі емі ретінде пайдалана алмайсыз.

Гипертония күнделікті жейтін тамақтанумен тікелей байланысты.Сондықтан дұрыс тамақтану қан қысымының жиі көтерілуімен денені қалпына келтірудің басты шарттарының бірі болып табылады.

Әр адам үшін энергияға деген қажеттілік жеке, бұл оның денесінің көлеміне және физикалық белсенділігіне байланысты. Адамның жұмсайтынынан көп энергия алмайтыны өте маңызды. Өнімдердің калория мөлшері мен олардың сапасын қадағалаңыз. Диеталық талшыққа бай табиғи өсімдік тағамдарын жеңіз. Жүрек пен қан тамырларының жағдайына өте жақсы әсер етеді:

• шпинат
• Брюссель қырыққабаты,
• брокколи
• үрме бұршақ,
• асқабақ.

Жемістердің ішінде цитрус жемістері, авокадо, алма қабығы мен шабдалы пайдасы бар. Диетадағы жаңғақтардың, кептірілген жемістердің, бұршақ дақылдарының, тұтас дәнді дақылдардың мөлшерін көбейтіңіз. Жануарлардың майларын, тұзды және қантты тағамдарды жойыңыз. Фаст-фуд, сода және ыңғайлы тағамдардан бас тартыңыз. Күнделікті тамақты 5-6 кішкене бөлікке бөлуге тырысыңыз. Тамақтанбаңыз.

Жаттығу

Гипертонияның 3 кезеңінде физикалық белсенділік минималды болуы керек. Жүрек-тамыр жүйесін нығайту үшін тек тыныс алу жаттығулары қолайлы. Бұл пациенттен айтарлықтай күш салуды қажет етпейді, бірақ бұл оның әл-ауқатына жақсы әсер етеді.

Күніне екі рет 15 минуттай отыру күйінде, үлкен дем алып, дем шығарғанда 10 секунд дем алыңыз. Алдымен сізде жеңіл бас айналуы мүмкін, бірақ ол бірнеше сабақтан кейін өтеді.

Емдік массаж жүрек бұлшықетіндегі стресстен арылуға және қаннан мидың шығуын жақсартуға көмектеседі.

Белгілі бір тармақтарға сүйене отырып, сіз қан тамырларының кеңеюіне үлес қосасыз және осылайша тоқырауды жоясыз. Массаж ұйқыға дейін жасалады, демалу кезінде жүйке жүйесі босаңсып, қысым қалпына келеді. Бірте-бірте көтеріліп, аяғынан бастаған жөн. Массажды мойын мен иықтарды жылыту арқылы аяқтаңыз.

Мүгедектік

3 сатыдағы гипертониялық науқастар мен MTR 4 қаупінде 1-топтағы мүгедектік бар, өйткені бұл кезеңде ағзадағы қайтымсыз өзгерістер диагноз қойылады. Пациенттердің көпшілігі өзін-өзі күту қабілетін жоғалтады және көмекке мұқтаж.

Мүгедектікті алу үшін медициналық және әлеуметтік сараптамаға өтініш беру керек.

Алдын алу

3-кезең гипертензияның ауыр түрі деп саналады, сондықтан бұл кезеңде алдын-алу туралы сөйлесу мағынасыз. Сонымен қатар адам үмітсіздікке ұшырамауы керек және дәрігер тағайындаған қалпына келтіру процедураларын жалғастыруы керек. Дене тұрақтылығын арттыратын, науқастың өмірін жалғастыратын адамдар.

Стресстік жағдайлардан аулақ болуға тырысыңыз, дұрыс тамақтаныңыз, демалуға және гипертонияға қарсы препараттарды уақтылы қабылдауға көбірек уақыт бөліңіз. Олардың әрекеті қысымның ағымдағы көрсеткіштерін төмендетуге емес, олардың одан әрі жоғарылауына және жаңа асқынулардың алдын алуға бағытталған.

3-дәрежелі гипертония - бұл үкім емес, бірақ ол емделмейтін ауруларды білдіреді. Егер сізде қан тамырлары ауруларының тұқым қуалайтын диспозициясы болса, сіздің қысымыңызды үнемі қадағалап отыру керек және мезгіл-мезгіл терапевтке алдын-алу мақсатында бару ұсынылады.

Асқынулар

Гипертонияның үшінші дәрежесі барлық мақсатты мүшелерде асқынулармен бірге жүреді: бүйрек, миокард, ми, қалқанша без, торлы. Патологияның ұзаққа созылған курсында жүрек жеткіліксіздігінің салдарынан кенеттен қайтыс болу мүмкін. Басқа асқынулар:

• қант диабеті,
• оптикалық нервтің ісінуі,
• миокард инфарктісі
• мидың соққысы
• тұлғаның өзгеруі, деменция,
• ретинопатия, ретинопатия,
• жүрек соғу жиілігі өзгереді,
• бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі,
• атеросклероздың дамуы,
• ишемияның шабуылдары
• жүрек немесе сол жақ қарынша жеткіліксіздігі.

Мұндай кезеңге не тән?

Қазіргі медициналық тәжірибе гипертонияның дамуының бірнеше кезеңдерін анықтайды, олардың әрқайсысы өзіне тән белгілері мен белгілерімен сипатталады, сонымен қатар оның салдары бар. Аурудың дамуының үшінші дәрежесі ең қиын, тек 3 және 4 қауіп оған сәйкес келеді, өйткені алғашқы екеуі аурудың бастапқы формасына жатады.

Сіз гипертонияның үшінші сатысына келесі белгілер арқылы өткенін біле аласыз:

• Тонометрдің көрсеткіштері 100 мм рт.ст. үшін 180-ден төмен болмайды. Өнер
• Бүйрек патологиялары көрінеді.
• Тамырлардың люмені холестеринді бляшкалармен жабылады.
• Сол жақ қарыншаның қабырғасы қалыңдайды.
• Ми қан айналымы диагнозы қойылған.
• Ишемия мен инсульттің даму қаупі бар.

Бұл жағдайда диагностика тонометрдің жоғары көрсеткіштерімен жеңілдетілген аппараттық зерттеуді қамтиды. 3-дәрежелі 4 дәрежелі артериалды гипертензия дегеніміз не? Деген сұраққа жауап бергенде, ағзадағы тамырлы бұзылыстардан зардап шегетін бірнеше мүшелердің зақымданғанын атап өткен жөн. Үшінші сатыдағы төртінші қауіпті пациенттердің 30% -ы өлімге әкелуі мүмкін миокард инфарктісіне және инсультқа бейім.

Себептері туралы

Гипертонияның ауыр түрінің дамуы аурудың ерте сатысында терапия жүргізілмеген кезде диагноздың ескерілмегенін көрсетеді. Бұл айқын симптомдардың болмауына байланысты болуы мүмкін, пациент оның жағдайын жай ғана шаршаумен байланыстырады. Дәрігерге тұрақты келеңсіздікпен және кейде үнемі көтеріліп тұратын қысыммен кейінге қалу гипертонияның өршуіне әкеледі.

Кейде гипертензия белгілерін байқағаннан кейін ықтимал пациент дәрігерге барудың орнына әртүрлі халықтық емдеу әдістерін қолдана алады. Олар өз кезегінде жағдайды жеңілдетеді, бірақ гипертонияны толығымен емдемейді. Гипертония дамиды, соның салдарынан дәрігер мүгедектік тағайындалған 4-ші дәрежелі қауіп-қатердің қатысуымен өзінің үшінші сатысын жиі кездестіреді.

Осындай жетілдірілген кезеңнің пайда болуының үшінші себебі - үнемі жоғары қан қысымымен байланысты диагноз қойған дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау. Гипертонияның өзі - ауру, оның емделу мүмкіндігі өте аз, әсіресе оның прогрессивті формаларына қатысты. Алайда, пациент жақсарғанын сезгенде, дәрі қабылдауды тоқтатады, ал диагноз дәрігер тағайындаған сызба бойынша өмір бойы терапияны жүргізеді. Одан бас тарту симптомдардың тез оралуына және аурудың күрт дамуына әкеледі.

Төмендегі факторлар қысымның жоғарылауына және гипертонияның өршуіне ықпал етуі мүмкін:

• Ата-анадан балаларға берілетін тұқым қуалайтын типтің алдын-ала көрінісі.
• Кәрілік, өйткені прогрессивті гипертензия көбінесе зейнеткерлерде пайда болады.
• Физикалық белсенділіктің болмауы, инертті өмір салты. Диета теңдестірілмеген кезде бұзылған диета.
• Артық салмақ, бұл тамырлармен проблемалардың болуына және олардың люмендерінің холестериндік бляшкалармен қабаттасуына ықпал етеді.
• Тонометр көрсеткіштеріне теріс әсер ететін ісіну пайда болатын бүйрек проблемалары.

Симптоматикалық көрініс дегеніміз не?

4-дәрежелі гипертензияның 3-дәрежесі не екенін түсіну үшін сіз науқастың аурудың осы кезеңінде жиі кездесетін белгілеріне сене аласыз. Бұл жағдайда аурудың белгілері зақымданудың бастапқы сатыларына қарағанда айқынырақ және ұзағырақ.

Көздерде шыбындардың пайда болуы, жиі қараңғылануы және бұлдыр көрінуі, фокустау қабілетінің болмауы. Бас айналуымен бірге жүретін және іштің аймағындағы қатты ауырсыну. Ауыруы өткір және соққымен болуы мүмкін. Әдетте олардың пайда болуы таңертеңгілік тән, олар жүрек айнуымен және тіпті құсуымен бірге жүреді, бұл науқасты оянғаннан кейін бірден басып озуы мүмкін. Терінің күшеюі, бұрын сипатталмайды, бұл қатты салқындаумен бірге жүреді. Кеуде аймағындағы ауырсыну, іштің артындағы сияқты. Қуаныш пен шатасу. Бет терісінің қызаруы, мойын терісінің гиперемиясы. Шоғырланудың болмауы, кеңістіктегі және уақыттағы бағдарланудың жоғалуы. Аяқтардың, атап айтқанда саусақтардың бей-берекеті. Анық ойлау қабілетінің төмендеуі, ішінара немесе толықтай жад жоғалуы.

Сыртқы белгілерден басқа, гипертензиямен ауыратын 3-ші қауіптіліктің 4 кезеңінде 4-ші сатыда бүйрек деп аталатын синдром бар, оның құрамында орган айтарлықтай азаяды. Сонымен қатар, диагноздың бұл кезеңінде инсульт пен миокард инфарктісі болуы мүмкін, сондықтан осы диагнозы бар барлық науқастарға мүгедектік тобы тағайындалады.

Гипертонияның кез-келген түрін емдеу міндетті кешенді әсерді қамтиды, бір керемет еммен аурудан құтылу мүмкін емес. Толық емдеу туралы аурудың бастапқы кезеңінде ғана айтуға болады, ал 3-кезең, әсіресе 4 қауіп-қатер болса, аурудың дамуын тоқтататын ем ретінде тірек терапиясын қолдануды қамтиды.

Емдеу режимінде келесі компоненттер бар:

1. Дәрі-дәрмектер Фармацевтикалық топтардағы әр түрлі препараттар, олардың әрқайсысы денеге белгілі бір әсер етеді, бұл қысымның төмендеуіне көмектеседі. Бұл ACE ингибиторларынан алынған дәрілер (мысалы, Каптоприл), диуретиктер (диуретиктер, көбінесе Фуросемид немесе Гидрохлоротиазид), организмдегі кальций өндірісін тежейтін дәрілер (мысалы, Верапамил), бета блокаторлар (Антенолол және Метопролол), сондай-ақ өндіріс тоқтатқыштары. антиотензин. Соңғы дәрі ретінде дәрігерлер Ирбесатранның тағайындалуын тәжірибе жүзінде қолданады. Көмекші дәрілер - бұл ноотроптар, қан тамырларын ұстап тұруға арналған құралдар, бастың миындағы калий мен метаболизм тепе-теңдігін қалпына келтіретін дәрілер.
2. Жаман әдеттерден бас тарту және өмір салтын толығымен өзгерту. Алкоголь мен темекі шегу қан тамырларының жағдайына ғана емес, сонымен қатар жалпы ми қызметіне де кері әсерін тигізеді. Гипертонияның алғашқы кезеңдерінде жаман әдеттерден бас тарту есірткіні қолданбай толық қалпына келтіруге әкелуі мүмкін. Күнделікті іс-әрекетке, ең алдымен таза ауада, ең аз физикалық белсенділікті қосу маңызды. Мысалы, саябақта серуендеуге немесе бассейнге баруға болады. Алайда кез-келген физикалық белсенділік пен физиотерапия жаттығуларын енгізу дәрігермен алдын-ала келісуді қажет етеді. Үшінші дәрежелі гипертензияның төртінші қауіптілігімен шамадан тыс физикалық және эмоционалды стресс қарсы болып табылады.
3. Диетаны қайта қарау. Түзетулер тек өнімдердің атауына және олардың сапасына ғана емес, сонымен қатар пісіру әдісіне де өзгертілуі керек. Тамырларды түсіру үшін майлы, ысталған, тым тұзды және ащыдан бас тарту керек. Мәзірдің негізі - жемістер, көкөністер, майсыз сүт өнімдері, жаңғақтар. Етті қайнатуға немесе бумен пісіруге рұқсат етіледі. Балық ұқсас түрде өңделеді. Егер ісінуге бейімділік болса, ағзаға түсетін сұйықтықтың мөлшерін азайту керек. Мұндай дамыған кезеңдегі гипертензияға арналған тамақтану енді диета емес, өмір сүру салты өзгеріп отыратын тұрақты тамақтану екенін ұмытпаған жөн. Сусын ретінде кәдімгі суды, шөп тұнбалары мен шайларды қолдануға болады, газдалған су мен кофені пайдалануға тыйым салынады.

Мүмкіндіктер мен шектеулер туралы

Үшінші сатыдағы гипертониялық ауру, қауіптің төртінші дәрежесі бар, науқасқа мүгедектік тобын алуға мүмкіндік береді, өйткені бұл аурумен өмірлік функцияларда белгілі бір шектеулер бар. Топтың тағайындалуы медициналық комиссиядан өткеннен кейін пайда болады, оның барысында дәрігерлер медициналық тарихты егжей-тегжейлі зерттеп, пациенттің сол немесе басқа жұмысты орындау қабілеті туралы шешім қабылдайды. Аурудың осы кезеңінде жүргізуші болып жұмыс істеуге бола ма, бұл комиссияны тапсыру нәтижелеріне де байланысты.

Медициналық тарихта дәрігерлер пациенттің медициналық көрсеткіштеріне ғана емес, гипертензияның осы кезеңіне тән дағдарыстың жиілігі мен ұзақтығына қызығушылық танытады. Егер аурудың жоғарылауы анықталса, комиссия науқасты кез-келген жұмыс әрекетінен шығару туралы шешім қабылдайды, нәтижесінде оған мүгедектік тағайындалады.

Мүгедектіктің үш тобы келесі критерийлерге сәйкес тағайындалады:

1. Біріншісі - гипертензияның ауыр белгілерімен, тіпті дәрі-дәрмек терапиясын да алып тастай алмайды. Өлім, жүрек соғысы және инсульт қаупі жоғары, мақсатты органдардың жұмысы мүлдем нашарлаған. Бұл жағдайда кез-келген еңбек әрекетін комиссия пациентке тыйым салынған деп таниды.
2. Екінші - қатерлі гипертензиямен. Қандай да бір жолмен бүйрек пен мидың жұмысы бұзылып, жүрек жеткіліксіздігінің жеңіл түрі диагноз қойылады. Науқас ішінара немесе толықтай мүгедек деп танылады.
3. Үшіншісі - үшінші сатының гипертензиясымен байланысты емес, өйткені ол әдетте екінші диагноз қою кезінде тағайындалады. Науқас ішінара еңбекке қабілетті деп танылады, өйткені оның органдарының жұмысында бұзылулар бар.

Төртінші қауіп болған кездегі үшінші дәрежелі гипертензия - дәрігердің мұқият бақылауын, дәрілік терапияны және өмір салтын өзгертуді қажет ететін аурудың қауіпті кезеңі. Дәрігердің барлық нұсқауларын дұрыс сақтаған кезде диагноздың дамуын тоқтатуға болады.

1, 2, 3 және 4 дәрежелі гипертония

Адам жүрегі соғып тұрғанда тірі. Жүректің «сорғысы» тамырлардағы қан айналымын қамтамасыз етеді. Осыған байланысты қан қысымы сияқты нәрсе бар. Қысқартылған түрде - HELL. Қалыпты қан қысымынан кез келген ауытқу қауіпті.

Гипертония немесе артериялық гипертензияны дамыту қаупі - жоғары қан қысымы - бірқатар факторлардан тұрады. Тиісінше, олардың саны неғұрлым көп болса, адамның гипертонияға айналу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

тұқым қуалайтын бейімділік. Ауыру қаупі гипертензиясы бірінші дәрежелі туыстарының арасында: әкесі, анасы, ата-әжесі, іні-қарындастары. Жақын туыстар қан қысымының жоғарылауына неғұрлым көп ұшыраса, соғұрлым қауіпті болады,

35 жастан асқан

стресс (стресс гипертензиясы) және психикалық стресс. Стресс гормоны - адреналин - жүрек соғысын тездетеді. Ол бірден қан тамырларын тарылтады,

белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, ауызша контрацептивтер және түрлі диеталық қоспалар - диеталық қоспалар (ятрогендік гипертония),

жаман әдеттер: темекі шегу немесе алкогольді теріс пайдалану. Темекінің компоненттері қан тамырларының спазмын тудырады - олардың қабырғаларының еріксіз қысылуы. Ол қан ағымының люменін тарылтады,

Артериалды гипертензияға медициналық-әлеуметтік сараптама (артериалды гипертензия).

Артериалды гипертензияға медициналық-әлеуметтік сараптама (артериалды гипертензия).

Артериалды гипертензия (AH) - 140 мм-ден астам RT систолалық қысымның (SBP) тұрақты жоғарылауы. Өнер және / немесе диастолалық қан қысымы (DBP) 90 мм рт.ст.-ден жоғары Өнер

Эпидемиология. Гипертонияның таралуы жалпы популяцияда шамамен 20% құрайды. 60 жаста гипертония ер адамдарда, 60 жастан кейін - әйелдерде жиі кездеседі. ДДҰ сарапшылар комиссиясының (1996 ж.) Мәліметтері бойынша әлемде постменопаузадан кейінгі әйелдердің саны 427 миллионды құрайды және олардың шамамен 50% -ы гипертониядан зардап шегеді. Гипертония (ГБ) гипертензияның барлық жағдайларының 90-92% құрайды.

Этиологиясы және патогенезі. Гипертонияның негізгі себебі анықталмаған.АГ бірқатар факторлардың өзара әрекеттесуіне байланысты дами алады: шамадан тыс тұз қабылдау, алкогольді теріс пайдалану, күйзеліс, физикалық белсенділік, май мен көмірсулар алмасуының бұзылуы (семіздік, қант диабеті), қолайсыз тұқым қуалау. Генетикалық анықталған факторлар мен жағдайлар әртүрлі гендердің мутацияларынан туындайды. Ангиотензиногендік геннің мутациясы, бүйрек эпителийінің амилоидты сезімтал натрий каналдарының В-субунимдері, альдостерон синтаза ферментінің эктопиялық депрессиясына алып келетін мутация және 1-ші типтегі тұқым қуалайтын гипералдостеронизмді немесе альдостеронизмді тудыратын глюкокортикоид генезисі жиі кездеседі. литий және натрий-сутегі анти-көлік, эндотелин жүйесі, калликреин-кинин, допамин және басқа да моноаминдік жүйелер.

Жіктеу.

Маңызды (бастапқы) гипертензия - қан қысымының қалыпты деңгейін реттейтін жүйелердің бұзылуына байланысты, оның жоғарылауының бастапқы себебі болмаған кезде артериялық қысымның жоғарылауы.

Екінші гипертензия (симптоматикалық) - қоздырғыш аурудың болуына байланысты қан қысымының жоғарылауы (бүйрек, ауызша контрацептивтерді қолданумен байланысты, бастапқы гиперальдостеронизм, Иценко-Кушинг синдромы, феохромоцитома және т.б.).

Кезеңдер бойынша (ДДҰ, 1993).

1-кезең. Мақсатты мүшелерге зақым келтірудің объективті белгілерінің болмауы.

2-кезең. Мақсатты мүшелердің зақымдану белгілерінің кем дегенде біреуінің болуы: LVH, микроальбуминурия, протеинурия және / немесе креатинемия (105,6-176 мкмоль / л), аорта, коронарлық артерияларда атеросклеротикалық бляшканың ультрадыбыстық немесе радиологиялық белгілері немесе тордың артерияларының ошақты тарылуы.

3-кезең. Мақсатты мүшелерге зақым келтірудің клиникалық көрінісі:

- ми: ишемиялық, геморрагиялық инсульт, уақытша ишемиялық шабуыл, гипертониялық энцефалопатия,

- жүрек: стенокардия, миокард инфарктісі, жүрек жеткіліксіздігі,

- бүйрек: креатининемия> 176 мкмоль / л, бүйрек жеткіліксіздігі

- перифериялық тамырлар: стратификацияланған аорта аневризмасы, шеткергі артериялардың клиникалық айқын зақымдануы (үзік-үзік жабысу),

- ретина: қан кету немесе экссудат, оптикалық нерв папилясының ісінуі.

Прогрессия жылдамдығына сәйкес гипертония баяу үдемелі, тез дамитын және қатерлі курс болуы мүмкін.

Қатерлі гипертензия клиникалық жағдайдың жедел теріс динамикасы аясында және төмендегі белгілердің біреуінің болуы кезінде артериялық қысымның (180/110 мм рт.ст.-ден жоғары) жоғарылауымен сипатталады: оптикалық нервтердің ісінуі, тамырдан қан кету немесе іріңді қабатта экссудация, орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылған, интеллект төмендеген, бүйрек функциясының тез үдемелі нашарлауы. Бұл негізгі немесе қайталама (жиі) гипертонияның салдары болуы мүмкін.

ДДҰ / СПИД жіктемесіне сәйкес (1999) және DAG 1, келесі 10 жылда жүрек-қан тамырлары асқынуларының даму қаупінің 4 дәрежесі бар: төмен - 15% -дан аз, орта - 15-20%, жоғары - 20%, өте жоғары - 30% жоғары .

Бұл жіктеудің ерекшеліктері «шекаралық гипертензия» терминінен практикалық түрде бас тарту болып табылады - бұл науқастар «жеңіл» гипертензиясы бар пациенттер тобына кіші топ ретінде енгізілген. Сондай-ақ, «жұмсақ» гипертензия терминін қолдану науқастардың осы тобы үшін қолайлы болжамды білдірмейді, бірақ қысымның анағұрлым қатаң жоғарылауын атап өту үшін қолданылады.

бір немесе бірнеше рет келу кезінде қан қысымының ерекше ауытқуы, қаупі аз науқастардағы қан қысымының жоғарылауын анықтау (ақ халаттылық гипертензиясын болдырмау үшін, гипотензия эпизодына күдік тудыратын белгілер есірткіге төзімді гипертензия.

Науқастарды жүрек-қан тамырлары қаупі тобына бөлу.

Артериялық гипертензиясы бар науқасты емдеу туралы шешім тек қан қысымының деңгейіне ғана емес, сонымен бірге пациенттің жүрек-қан тамырлары ауруларына, науқастың қатар жүретін аурулары мен органдардың зақымдалуының басқа факторларына байланысты болуы керек. Төрт негізгі топ тәуекел бойынша анықталды: төмен, орташа, жоғары және өте жоғары тәуекел. Әр топ қан қысымының деңгейімен және басқа қауіп факторларының болуымен анықталады.

Төмен тәуекел: 55 жасқа толмаған еркектер және 65 жасқа толмаған әйелдер 1 дәрежелі гипертониямен ауыратын және басқа қосымша қауіп факторлары жоқ әйелдер төмен тәуекел тобына қосылуы мүмкін (2 кестені қараңыз). Мұндай пациенттер үшін 10 жыл ішінде негізгі жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі 15% -дан аспайды.

Орташа қауіп: бұл топқа 1 және 2 дәрежелі гипертензияның ауырлығы бар науқастар, сондай-ақ қосымша 1-2 қауіп факторлары, сондай-ақ қосымша қауіп факторлары жоқ қан қысымының 2 дәрежелі жоғарылауы бар науқастар кіреді. Осы топтағы пациенттердің алдағы 10 жылда негізгі жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі 15-20%.

Жоғары қауіп: Бұл топқа 1-2 дәрежелі артериялық қысымның жоғарылауы, 3 немесе одан да көп қосымша қауіп факторлары бар немесе мақсатты органдарға немесе қант диабетіне зақым келген науқастар, сондай-ақ қосымша қауіп факторлары жоқ гипертонияның ауырлық дәрежесінің 3 дәрежесі бар науқастар кіреді. Мұндай пациенттер үшін 10 жылдан астам жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі 20-30% құрайды.

Өте жоғары қауіп тобына кем дегенде бір қосымша қауіп факторы бар 3-ші дәрежелі гипертензиясы бар барлық пациенттер және жүрек-қан тамырлары немесе бүйрек аурулары бар науқастар кіруі керек. Мұндай пациенттер тобындағы қауіп 30% -дан асады, сондықтан мұндай пациенттерде емдеу мүмкіндігінше тезірек және қарқынды түрде тағайындалуы керек.

Жүрек-қан тамырлары қаупінің факторлары.

Систолалық және диастолалық қысым деңгейі (ауырлығы 1-3)

Егер науқасқа 3-дәрежелі гипертония диагнозы қойылса, 4-қауіп - бұл не? Аурудың бұл түрі ең қауіпті, өйткені ол көптеген мақсатты мүшелерге әсер етеді. Осындай диагноз қойылған кезде тиісті дәрі-дәрмектерді жүргізу және тиісті өмір салтын жүргізу өте маңызды.

Жүрек-қантамыр жүйесінің бұл ауруы қан қысымының деңгейіне, ағымның ауырлығы мен сипатына және асқынуларға байланысты едәуір күрделі градацияға ие. 3-дәрежелі гипертензия науқастың систолалық (жоғарғы) қысымы 180, ал диастолалық (төменгі) 100 мм рт.ст. болғанда диагноз қойылады.

Салыстыру үшін: 2-ші дәрежелі гипертензиямен салыстырғанда, тонометрдің көрсеткіштері жоғарғы қан қысымы үшін 160-тен 179-ға дейін, төменгі қысым үшін 100-ден 109 мм рт.ст. дейін. Ұзақ уақыт бойы 2-ші дәрежелі гипертензиямен ауыратын науқастарда оның ең қауіпті - 3-сыныпқа айналу қаупі жоғары.

Патологияның бұл түрінде организмнің ішкі мүшелері мен жүйелері әсер етеді. Гипертензияның алғашқы мақсаттары, бұл өте дұрыс қозғалатын тыныш өлтіруші деп аталады, көбінесе бүйрек, көз торы, өкпе және ұйқы безі. Егер гипертензия атеросклерозбен асқынса, науқастың жағдайы едәуір нашарлайды.

Сонымен қатар, гипертензияны жіктеу аурудың қауіп тобына бөлінуін қарастырады:

• 1-тәуекел (төмен)
• 2-тәуекел (орташа),
• тәуекел 3 (жоғары),
• тәуекел 4 (өте жоғары).

Мақсатты мүшелер гипертензияға 3 дәрежелі 3 қауіп тобына ене бастайды. Жоғары қан қысымы әдетте деструктивті әсер етеді, көбінесе олардың біреуіне. Бұған байланысты гипертензияның бүйрек, жүрек және церебралды типтері ажыратылады. Аурудың қатерлі түрі әсіресе қан қысымының жоғарылауы мазасыздық деңгейінде жоғарылаған кезде ерекшеленеді.

Науқас үшін қан қысымын төмендететін дәрілерді дұрыс таңдау және олардың дозаларын анықтау үшін гипертензияның дәрежесі мен қаупін анықтау қажет. Өйткені, ол өмір бойы осындай дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Егер емдеуші дәрігер жеткіліксіз терапия жүргізсе, онда гипертониялық криздер туындауы мүмкін, бұл ультра жоғары қан қысымының әсерінен ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Гипертониялық дағдарыстар - бұл ауыр қауіпті құбылыс, ол көбінесе 3-ші дәрежелі гипертензиямен бірге жүреді, бұл қауіпті сыртқы ауырсынудың өткір жүрек ауруы, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, сананың жоғалуы сияқты мәселелермен ғана байланысты емес. Денедегі гипертониялық криздің барлығында тез дамитын және адамның өміріне қауіп төндіретін жаңа патологиялық өзгерістер пайда болады.

3 дәрежелі гипертония қаупі 4 - осындай асқынулар пайда болатын аурудың түрі:

• Жүректің қайтымсыз өзгерістері (ырғағының бұзылуы, шу, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы және т.б.), жүрек демікпесіне, жедел жүрек жеткіліксіздігіне,
• миокард инфарктісі
• бүйрек жеткіліксіздігі
• аорта диссекциясы, қан кету (ішкі қан кету),
• ретинальды дистрофия, оптикалық атрофия, ішінара немесе толық соқырлық,
• өкпе ісінуі,
• инсульт
• тұлғаның тозуы, деменция (деменция).

3-ші дәрежелі гипертензиямен мүгедектік - бұл өте жақын болашақ, өйткені ауру дамыған сайын пациент жұмысқа қабілеттілігін жоғалтады, оған өзіне қызмет ету қиындай түседі. Жағдайдың ауырлығына байланысты науқасқа 2 немесе 1 мүгедектік тобы тағайындалуы мүмкін. Науқас диспансерде көрінеді және мерзімді санаторлық-курорттық емдеуді қажет етеді.

3-ші дәрежелі гипертензияның болуы аурудың анық ескерілмейтіндігін көрсетеді. Науқас нашар емделді немесе аурудың алғашқы кезеңдерінде емделуден бас тартты. Өкінішке орай, пациенттер артериялық гипертензияның дамуын көрсететін белгілерді елемейтін жағдайлар сирек кездеседі.

Сонымен қатар, мұндай науқастарда ауру қолайсыз факторлар әсер етсе тұрақты дамиды:

• артық салмақ
• отырықшы өмір салты
• жасы 40 жастан кейін
• жиі күйзеліске ұшырау
• маскүнемдік, темекі шегу,
• тұқым қуалайтын бейімділік.

3-дәрежелі гипертензиямен бірге 3-қауіптілік патологиясы 4-тәуекелге тез артады. Келесі ауырсыну белгілері тұрақты «өмірлік серіктестерге» айналады:

• қан қысымында өткір, жиі қозғалмайтын секірулер,
• қатты бас ауруы
• жүректің өткір ауыруы,
• «Шыбындар», көздің қараңғылануы,
• бас айналу, қозғалыстардың нашар үйлестірілуі,
• тахикардия (жүрек соғысы)
• ұйқысыздық
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• саусақтарда, қолдарда сезімнің жартылай жоғалуы
• беттің, аяқтың ісінуі.

Бұл белгілердің барлығы 180 мм рт.ст.-ден жоғары патологиялық қысымның салдары болып табылады. Көбінесе гипертониямен 4 сатыда 4 гипертониялық криз қаупі бар. Олар әсіресе қиын. Мұндай ұстамалар кезінде науқас есінің жоғалуына дейін аурудың өткір белгілерімен ауырады.

Баланы гипертензиямен ауыратын ананың алып жүруі гестоздың жоғары қаупімен байланысты - өмірлік органдардың, әсіресе қан айналым жүйесінің бұзылуы. Мұндай асқыну оған бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі, көз торының бөлінуі және тіпті ми функциясының бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Вазоспазммен ұрыққа гипоксия (оттегі ашуы, тұншығу), ауытқулар, өлі туылу қаупі төнеді.

Жүктілік гипертензия аясында болса, гестоз бала көтеру кезеңін әр екінші әйелде қиындатады. Бұл жағдайда, әдетте, қан қысымы одан да жоғарылайды, антигипертензивті препараттармен реттеледі. Бүйректер ауырады, ісіну пайда болады, ақуыз қан мен зәрде болады.

Осыған байланысты 3 тәуекел тобы бар:

1. Сәтті жүктілік алғашқы гипертензиямен, I дәрежеде мүмкін, егер ерте сатысында гипотензивті әсер берсе.
2. I және II дәрежелі гипертензиясы бар әйелдерде жүктілік шартты түрде қабылданады, егер бірінші триместрде гипотензивті әсері болмаса.
3. Егер гипертензия қалыпты, ауыр немесе қатерлі түрінде пайда болса, жүктілік мүлдем қарсы.

3-ші дәрежелі гипертензияны 4-тен жоғары қауіпті жағдайда қалай емдеуге болады? Ықтимал асқынулардың алдын-алу немесе оны кешіктіру үшін терапевт, кардиолог, невропатолог, офтальмологтың барлық ұсыныстарын қатаң сақтау қажет. Дәрігер тағайындаған дозаларда гипертониялық дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау өте маңызды.

Сонымен қатар, науқас:

• тұз бен сұйықтықты тұтынуды едәуір азайтады,
• көкөністердің, жемістердің басым бөлігімен жеңіл, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз;
• алкоголь, никотин, күшті шай, кофе,
• белсенді физикалық белсенділікпен қалыпты белсенді өмір салтын ұстану,
• дене салмағын оңтайландыру
• қатты стресстен, депрессиядан аулақ болыңыз.

3-ші дәрежелі гипертензия 4, қауіпті ұзаққа созылған гипертензивті препараттармен бірге диуретиктер әдетте қан қысымын төмендету үшін тағайындалады. Жүрек жеткіліксіздігінен туындаған жағдайды жеңілдету үшін нитраттар көмектеседі. Ноотропты дәрі-дәрмектер витаминді-минералды кешендермен бірге ми қан айналымын қалыпқа келтіреді.

Сондай-ақ, сіз халықтық емдеу әдістерін қосуға болады: қызылша шырыны, долана тұнбалары, валериан және винка. Аяқтағы 5% сірке суының қан қысымын тез азайтыңыз. 3 сатысы - 4 қауіптілігі бар гипертония - ауыр патология. Бірақ тиісті емдеудің арқасында сіз өмірдің жоғары сапасын сақтай аласыз.

Осы мақаладан сіз бұл не екенін және қан қысымының жоғары мәндерімен сипатталатын (3 дәрежедегі BP) гипертонияның 3-дәрежесі туралы білесіз. Қысымның жоғарылауы өмірге қауіп төндіретін асқынулардың жоғары болуымен байланысты маңызды проблема болып табылады.

• Қысымның жоғарылау себептері
• 3-ші дәрежелі гипертензияға арналған жүрек-қан тамырлары қаупі
• 3 дәрежелі артериялық гипертензияның белгілері
• Ауруды емдеу
• Болжам

3-ші дәрежелі гипертензия кезінде қан қысымы айтарлықтай жоғарылайды. Нәтижесінде тамырлы апаттар қаупі артады және жүрекке жүктеменің жоғарылауына байланысты жүрек жеткіліксіздігі біртіндеп артады (жүректің өз қызметін толықтай орындай алмауы).

Артериялық гипертензия қысым көрсеткіштеріне байланысты үш дәреженің біреуіне тағайындалады. Санатты белгілеу кезінде ең жоғары көрсеткішке назар аудара отырып, систолалық және диастолалық қысым ескеріледі. 3-сыныпта не жоғарғы индекс 180-тен жоғары, не төменгісі 140 мм рт.ст.-ден жоғары. Өнер Осындай маңызды көрсеткіштермен асқыну қаупі басқа жағымсыз факторлар болмаса да жоғары деп бағаланады және бұл жағдай қауіпті.

Көбінесе қысымның едәуір жоғарылауы басқа жүрек-қан тамырлары ауруларымен, көмірсулардың немесе май алмасуының бұзылуымен, бүйрек патологиясымен және денсаулықтың басқа да проблемаларымен бірге жүреді. Мұндай гипертензия 4-дәрежелі 4-деңгейге сәйкес келеді (өте жоғары жүрек-қан тамырлары қаупі). Тәуекел дәрежесі қан қысымының көрсеткіштеріне және болжамға әсер ететін факторларға байланысты. 1-ден 4-ке дейінгі сандармен көрсетілген төмен, орташа, жоғары және өте жоғары қауіп деңгейлерін бөліңіз.

Гипертонияның 3 дәрежесін 3 сатыдан ажырату керек. Дәрежелер қан қысымының жоғарылағанын көрсетеді және сатысы анықталған кезде аурудың өршуі және мақсатты органдардың зақымдануы ескеріледі. 3 кезең инсульт немесе миокард инфарктісі, стенокардия, жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, нефропатия, перифериялық артериялық зақымдану, аорта аневризмасы, диабет, ретинопатия сияқты байланысты жағдайлардың болуымен сипатталады.

Ауруды емдеуді негізінен кардиологтар мен терапевтер жасайды. Асқынулардың дамуымен реаниматологтар пациенттердің өмірін сақтауға қатысады, инсульт жағдайында невропатолог емдеуді тағайындайды. Сирек жағдайларда 3-дәрежелі гипертензияны толығымен емдеуге болады.Егер қан қысымының жоғарылауы екінші реттік болса, ол аз уақытқа созылады да, оны тудырған себеп толығымен жойылады.

Халықтың 35–40% -ы гипертониядан зардап шегеді. Жасы ұлғаюымен науқастар саны артады. Сонымен қатар жүрек-қан тамырлары қаупі артады.

Гипертензияның көптеген жағдайлары гипертензияға байланысты, егер проблеманы тудырған патологияны белгілеу мүмкін болмаса. Аурудың бұл нұсқасы бастапқы (негізгі) гипертензия деп аталады.

Аурудың дамуының нақты механизмі 5-10% жағдайда ғана анықталады. Мұндай симптоматикалық гипертензия, егер оның пайда болу себебін жою мүмкін болса, қалпына келуі мүмкін.

Маңызды гипертензияны қалыптастыру кезінде көптеген факторлар мен механизмдер қатысады. Гипертонияның пайда болу себептеріне ішкі және сыртқы факторлар жатады, олардың кейбіреулері әсер етуі мүмкін, ал басқаларында тек назарға алынуы мүмкін:

• Тамақтану. Азық-түлікте, калориясы жоғары тағамдарда тұздың көп болуы гипертонияның дамуына себеп болуы мүмкін. Сондай-ақ, диетадағы жемістердің қан қысымының жетіспеушілігін жоғарылату ықтималдығы жоғарылайды.
• Семіздік, метаболикалық синдром, қант диабеті.
• Дислипидемия - бұл қан тамырларының атеросклерозын тудыратын, қысымның жоғарылауына ықпал ететін пайдалы және зиянды қан липидтерінің арақатынасының бұзылуы.
• Жүрек-қан тамырлары аурулары, бүйрек патологиясы.
• Жас және жыныс. Адам қаншалықты үлкен болса, қан қысымының жоғарылау ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. 50 жасқа дейін ер адамдар гипертониядан зардап шегеді. Менопаузадан кейін ауру әйелдердің саны едәуір артады және тіпті ерлердегі гипертензия жағдайынан да асып түседі. Қысым көрсеткіштері жасына қарай да артады, сондықтан үлкен жастағы адамдарда 3-ші дәрежелі гипертония жиі кездеседі.
• Психоэмоционалды факторлар, созылмалы стресс.
• Шылым шегу. Никотин аздап қысымды 10–20 мм рт.ст.-ге арттырады. Өнер әр темекі шегумен бірге. Нәтижесінде күн ішінде орташа қан қысымы едәуір көтерілуі мүмкін.
• Алкоголь Кейбір зерттеулер алкогольдің аз мөлшерін ішу қысымның жоғарылауына әсер етпейтінін көрсетті, бірақ алкогольді асыра пайдалану арқылы аурудың қаупін арттыратыны анықталды.
• Генетикалық факторлар. Олар әрдайым аурудың пайда болуына әкелмейді, бірақ көбінесе басқа қоздырғыш факторларға реакцияны айтарлықтай арттырады. Жақын туыстардағы жүрек патологиясының ерте даму жағдайлары ерекше маңызды.
• Жаттығудың болмауы. Бұл фактор семіздік пен жүрек-тамыр ауруларының дамуына ықпал етеді, қан қысымының жоғарылау ықтималдығын және тамырлы асқынулар қаупін арттырады.

Гипертонияның дамуына бірнеше механизмдер қатысады, олар әр жағдайда әртүрлі комбинацияларда көрінеді, олар аурудың ағымының жеке сипаттамаларын және гипертонияға қарсы препараттарға әр түрлі реакцияны анықтайды. Гипертонияның пайда болуының негізгі механизмдері:

3-ші дәрежелі гипертензияға арналған жүрек-қан тамырлары қаупі

Артериялық гипертензияның ұзаққа созылуымен немесе қысымның едәуір жоғарылауымен мақсатты органдар зардап шегеді: миокард, ми, бүйрек құрылымдары, тор. Нәтижесінде артериялық гипертензияның асқынуы мүмкін:

Қысымның жоғарылауы мүмкін емес болуы мүмкін және қан қысымын өлшеу кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін. Бұл әдетте 1-ші дәрежелі гипертензиямен байланысты. Бастапқы кезеңде аурудың көріністері әдетте қысымның кенеттен көтерілуімен жүреді.

2-дәрежелі гипертензияға тән артериялық қысымның едәуір жоғарылауы пациенттерге төзу қиынырақ. Бас ауруы, әлсіздік сезімі және гипертензияның басқа белгілері дағдарыс кезінде ғана емес, сонымен қатар физикалық және психоэмоционалды жүктемелерден кейін де алаңдауы мүмкін.

3-сыныпта қысым жоғары сандарға көтеріледі, сондықтан жағдай нашарлайды, белгілері жоғарылайды. Аурудың ұзаққа созылуымен науқастар жоғары қан қысымына үйреніп кетуі мүмкін немесе белгілерді байқамауы немесе басқа себептермен байланыстыруы мүмкін. Бірақ жоғары қан қысымы жүрекке жүктемені арттырады, жүрек жеткіліксіздігіне және кенеттен қайтыс болу қаупін арттырады. Сондықтан симптомдардың ауырлығына қарамастан, сіз қан қысымын толық қалыпқа келтіруге тырысуыңыз керек.

3-ші дәрежелі гипертония келесі симптомдармен көрінеді:

• бас ауруы
• мерзімді бас айналу
• тинит
• шаршау
• жүрегі ауырады.

Дағдарыстың дамуымен - қан қысымының күрт жоғарылауы, белгілер тез артады, аурудың жаңа көріністері пайда болады. Төмендегі шағымдар күрделі дағдарысқа тән:

Күрделі дағдарыс кезінде дамыған асқынудың белгілері пайда болады: ишемиялық уақытша шабуыл, инсульт, жүрек соғысы, өкпе ісінуі, стратификацияланған аорты аневризмасы.

Қысымды толық емдеу және қалыпқа келтіру симптоматикалық гипертензиямен мүмкін, терапия нәтижесінде қан қысымының жоғарылау себебін толығымен жоюға болады. Гипертония жағдайында қалыпты мөлшерлемені ұстап тұру және жүрек соғу қаупін азайту үшін гипертонияға қарсы препараттарды үнемі қолдану қажет.

Егер 3-ші дәрежелі гипертензия анықталса, қан қысымын төмендететін препараттар дереу тағайындалады, сонымен бірге өмір салтын өзгерту туралы ұсыныстар береді. Антигипертензивті дәрі-дәрмектерді қабылдау мақсаты қысымды 140-тан 90-қа дейін төмендету болып табылады. Бастапқы қан қысымы жоғары болған кезде аралас дәрілік терапияны тағайындаған жөн, өйткені 3-дәрежелі гипертензия кезіндегі қысымды бір ғана дәрі қабылдау арқылы төмендету мүмкін емес.

Қан қысымын төмендететін дәрілердің негізгі топтарына жатады:

Үшінші дәрежелі гипертензия - қан қысымын төмендететін 2 немесе 3 дәріні бір мезгілде қабылдауға нұсқау. Ең тиімдісі ACE ингибиторының және диуретик немесе кальций антагонистінің, бета-блокатордың және диуретиктердің комбинациясы.

Антигипертензивті терапиядан басқа, асқынулардың қауіп факторларын түзетудің басқа әдістері де қолданылады: антиплателетикалық дәрілер, липидтерді төмендететін терапия және көрсетілгендей гипогликемиялық агенттер. 4 қаупі бар гипертонияға арналған кешенді шараларды жүргізу әсіресе өзекті.

Дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде олар ең алдымен белгілі бір жағдайдағы есірткінің белгілі бір тобының тиімділігіне назар аударады. Егер қатар жүретін патология болса, бұрыннан бар ілеспе ауруды ескере отырып, пайдалы әсер ететін дәрі-дәрмектерге артықшылық беріледі. Препаратты тағайындаған кезде мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер ескеріледі. Мысалы, бета-блокаторлар гипертензияны емдеуде жүрек соғу жылдамдығы минутына 55-тен төмен науқастарда, атриовентрикулярлы блокадасы жоғары дәрежеде болғанда, перифериялық қан айналымының ауыр бұзылыстары бар науқастарда қолданылмайды.

3-ші дәрежелі гипертензияға арналған препараттарды таңдау кейде қиын, өйткені көптеген факторларды ескеру қажет. Жеке мақсат пациентті бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы көп жағдайда өмір бойы қажеттілікке сендіру.

Емдеу сәтті болуы үшін өмір салтын қалай өзгертуге болады:

• Диетадағы тұздың төмендеуі (күніне 5 г-ден аз). Ыдыс-аяқтардың тұздануы мен тұздануынан бас тарту керек.
• Алкогольді ішуден бас тарту немесе оны тәулігіне 10–20 г дейін азайту.
• Тамақтанудың қосымша ұсынымдары көкөністерді, аз майлы сүт өнімдерін, дәнді дақылдар, дәнді дақылдар, жемістерді тұтынудың артуына қатысты. Құрамында холестерин мен қаныққан майлар ұсынылмайды. Аптасына екі рет немесе одан да көп балық рационына енгізілген.
• Семіздік кезінде салмақ жоғалту. Жүрек-қан тамырлары ауруларында салмақты тұрақтандыру ұсынылады, өйткені салмақ жоғалту пациенттердің жағдайын нашарлатады. Бұл әсіресе егде жастағы науқастарға қатысты.
• Темекіні тастау. Әдеттің теріс әсері - бұл қан қысымының жоғарылауы ғана емес, сонымен қатар жүрек-қан тамырлары қаупінің едәуір жоғарылауы және бүкіл ағзаның денсаулығына зиянды әсер. Кейбір жағдайларда никотинге тәуелділік соншалықты айқын, сондықтан сіз алмастыратын терапияны уақытша тағайындауға тура келеді.
• Дене белсенділігі. Қан қысымы мен жүрек-қан тамырлары қаупін төмендетудің жақсы нәтижелері үнемі ашық ауада (жаяу, жүгіру, велосипедпен) өткізіледі. Артериялық гипертензияға арналған жаттығуларға келетін болсақ, зерттеулер статикалық жүктемелермен салыстырғанда динамикалық жаттығуларға жақсы төзімділікті көрсетті.

Үлкейту үшін фотосуретті нұқыңыз

Гипертонияның болжамы негізінен аурудың сатысына емес, дәрежесіне байланысты анықталады. Бірақ қан қысымы жүрек-тамыр асқыну қаупіне де әсер етеді. Тиісінше, 3-ші дәрежелі гипертония қысымның аз жоғарылауы бар аурудан гөрі мүгедектікке әкеледі және өлімге әкеледі.

3-ші дәрежелі гипертензия қосымша қауіп факторлары мен қатар жүретін патологиямен бірге жүрмеуі мүмкін. Бақылау көрсеткендей, мұндай жағдайда асқынулар 20-30% жағдайларға қарағанда жиі дамымайды. Егер қауіп өте жоғары деп саналса - 4, асқыну ықтималдығы 30% -дан асады.

Ауруды емдеу

Гипертонияның 3 дәрежелі 4 қауіпті, себебі ол өлімге әкелуі мүмкін. Осы себепті мұндай диагнозы бар науқастар көбінесе ауруханаға жатқызылады. Ауруды емдеу антигипертензивті препараттарды қабылдаусыз болмайды. Науқас дәрігердің өмір салтын өзгертуге қатысты барлық нұсқауларын қатаң сақтау керек. Осы диагнозбен сіз келесі ұсыныстарды орындауыңыз керек:

• стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз
• семіздік жағдайында дене салмағын қалыпты деңгейге дейін төмендетіңіз,
• темекіні тастаңыз
• Күнделікті режимге физикалық белсенділікті енгізуді ұмытпаңыз, мысалы, жаяу жүру, жеңіл жүгіру, велосипед тебу,
• күш жаттығуы кезінде статикалық емес, динамикалық жаттығуларды таңдаңыз,
• жеңіл теңдестірілген диетаны ұстаныңыз.

Гипертониялық патологиямен бірнеше фармакологиялық топтардың дәрілері қолданылады. Дәрі-дәрмектер қан қысымын төмендетуге көмектеседі, бірақ көптеген жолдармен. Ауыр жағдайларда дәрі-дәрмектер көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі, осылайша белсенді зат тезірек әрекет етеді. Болашақта дәрігер таблеткалы препараттармен емдеуді тағайындайды. Олардың пациенті өмір бойы қабылдауға мәжбүр.

Бірінші қатардағы препараттар диуретиктер - диуретиктер. Осы санаттағы танымал дәрілердің бірі - гидрохлоротиазид. Бұл құрамдағы белсенді зат үшін аталған. Препараттың артықшылығы - қолданғаннан кейін 2-5 сағаттан кейін тез көрінетін жедел әрекет. Аз - калий иондарын алып тастайды, бұл гипокалиемияға әкелуі мүмкін. Гипертониялық агент ретінде гидрохлоротиазид 25-50 мг қабылданады. Мұндай препаратпен емдеудің негізгі көрсеткіштері:

• нефрогендік қант диабеті,
• әр түрлі шығу тегі ісінуі,
• артериалды гипертензия (гипертензияға арналған басқа дәрілермен немесе монотерапия түрінде).

Диуретиктерден басқа, қысымды төмендету үшін бета-блокаторлар қолданылады. 3-ші дәрежелі гипертензияны емдеуге арналған бұл препараттар айналымдағы қан көлемін азайтады, тамыр қабырғаларын босаңсытады және жүрек жиырылу жиілігін төмендетеді. Олардың өкілі - Бисопролол. Препарат құрамында бірдей белсенді зат бар. Бисопрололдың артықшылығы - тамақтану оның сіңуіне әсер етпейді. Минус - дәрі-дәрмектің құрамында лактоза бар, сондықтан лактаза төзімсіздігі бар адамдарға қарсы.

Бисопрололдың стандартты дозасы тәулігіне 0,0025 г құрайды. Қажет болса, ол 2 есеге көбейтіледі. Гипертониядан басқа, бұл препарат келесі мақсаттарда қолданылады:

• бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі,
• тұрақты стенокардия.

Метопролол мен Атенолол ұқсас әсер етеді. Олар сонымен қатар бета-блокаторлар санатына жатады. Қысымды төмендету үшін келесі дәрілерді қолдануға болады:

• ангиотензин II және кальций антагонистері (лосартан, лизиноприл және амлодипин, нимодипин, верапамил),
• альфа-блокаторлар (Альфузозин, Доксазозин),
• ACE ингибиторлары (Каптоприл, Капотен).

Капотен - каптоприл негізіндегі дәрі. Бұл зат артериялық және веноздық тамырларды тарылтуға, өкпе қан айналымы мен атриумдағы қысымды төмендетуге қабілетті. Капотеннің кемшілігі - егер сіз таблеткамен бірге тамақ ішсеңіз, ол нашар сіңіріледі. Артықшылығы - жылдамдық байқалады - қысым түскеннен кейін 10 минуттан кейін төмендей бастайды. Осы себепті Капотенді гипертониялық криз кезінде төтенше жағдай ретінде қолдануға болады. Препараттың дозасы ауруға байланысты анықталады. Капотен келесі жағдайларда қолданылады:

• миокард инфарктімен,
• артериалды гипертензиямен,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде,
• 1 типті қант диабеті аясында диабеттік нефропатиямен.

3 кезең гипертония дегеніміз не

3-ші дәрежелі гипертензия систолалық қысым 180 мм-ден асатын емделушілерге, ал диастолалық қысым-110 мм қайталанған өлшеу кезінде беріледі. Халықаралық медициналық жіктемеге сәйкес бұл ауыр дәреже инфаркт, инсульт және бүйрек жетіспеушілігінің даму қаупімен бірге жүреді. Диагнозы бар пациенттерде қосымша қауіпті факторлар бар: қант диабеті, артық салмақ, жаман әдеттер мен қатар жүретін аурулар.

3-сынып гипертензиясы денсаулығының нашарлауының көптеген объективті белгілерінің пайда болуымен бірге жүреді. Жоғары қан қысымының фонында организмдегі патологиялық өзгерістер жалпы жағдайға, әл-ауқатқа әсер етеді. Ауру жалғасқан сайын, патологиялық процестер өмірге қауіп төндіретін жағдайларды тудыруы мүмкін. Артериалды гипертензияның дамуының белгілері қарастырылады:

• есте сақтау қабілетінің бұзылуы, қан тамырларының атеросклерозы,
• аяқтың ісінуі, қозғалғыштығының шектелуі,
• үнемі шаршау, әлсіздік,
• бас ауруы, бас айналу,
• ерлерде - потенциалдың нашарлауы.

3-дәрежелі гипертензияның себептері

3-сынып гипертензиясы сол күні пайда болмайды. Жағдай науқастың жасына, жынысына байланысты - 50 жастан асқан адамдар, әсіресе ер адамдар, дәрігерлер жаман әдеттердің болуына байланысты қауіп-қатер тобына жатқызылады. Уақытылы тағайындалған тиісті емдеу аурудың дамыған сатысынан құтылуға көмектеседі. Аурудың дамуының негізгі себептері:

• қант диабеті,
• жаман әдеттер - алкоголь, темекі шегу, майлы ет жеу,
• физикалық белсенділікті, жаттығуды,
• артық салмақ
• эндокриндік жүйеде патологиялық өзгерістер.

Тәуекел топтары

Дәрігерлер симптомдардың ауырлығына, басқа мүшелердің, жүйелердің тартылуына байланысты төрт қауіп тобын бөледі. Олардың біреуіне тағайындау аурудың өршу мүмкіндігінің жоқтығын білдірмейді, сондықтан диагнозы бар адамдар дәрігерлермен үнемі тексеріліп тұруы керек. Аурудың дәрежесіне байланысты емдеу тағайындалады, терапия сәйкес келетін факторларды ескереді:

• 1 тәуекел тобы. 15% кем тамырлар зардап шегеді, дененің қалған бөлігі әсер етпейді.
• 2 топ. 15-20%, 3 байланысты факторларға дейін.
• 3-топ. 20-30%, үш ауырлататын диагноз.
• 4 топ. 30% -дан астамы дененің басқа жүйелеріне әсер етеді.

3-дәрежелі гипертензияны емдеу

Үшінші сатыдағы гипертензияны бір препаратпен емдеуге болмайды. Жан-жақты көзқарас қажет: пациенттен жаман әдеттерден бас тарту талап етіледі, пайдалы пайдалы тамақ өнімдерін қолдану ұсынылады. Қысымды төмендету үшін ACE тежегіштері (ангиотензин-түрлендіретін фермент), β-блокаторлар, кальций арналарын блокаторлар және диуретиктер қолданылады.Дәрігер терапияны тағайындайды:

• Нифедипин - кальций арналарын блокатор. Қан тамырларының спазмын жеңілдетеді, жүрекке қан ағымын жеңілдетеді, өкпе артериясының қысымын төмендетеді. Тіпті жедел гипертензияның ауыр түрлерімен ауыратын науқастарға да көмектесетін жедел медициналық дәрі-дәрмек қант диабетімен ауыратындарға, қарт адамдарға қарсы емес. Уытты, үлкен дозаларда дозаланғанда дозалану науқас үшін өмірге қауіп төндіреді. 10-дан 7-ге дейінгі рейтинг.
• Эналаприл - бұл ACE ингибиторы, пациент өмір бойы қабылдауы керек ұзақ әсер ететін дәрілік зат. Бұл антиспазматикалық, ішінара диуретикалық әсерге ие, миокардқа, бүйрек тамырларына жүктемені азайтады. Ол қабылдаудың бірінші күнінен бастап әрекет етпейді, сондықтан төтенше жағдайларда бұл қолайлы емес. Қарсы көрсеткіштер аз: тек жүктілік және лактация. 8-дің 10-ы.
• Теразозин - бұл тез әрекет ететін адренергиялық блокатор, ол дәрі қабылдағаннан 15-20 минут өткен соң қан қысымын төмендетеді. Бұл гипертензияның бастапқы кезеңдерінде аурудың толық емделуіне дейін өте тиімді, науқаста жедел көмек көрсету үшін қолданылады. Бұл диабетпен ауыратындарға, жүректің ишемиялық ауруы бар адамдарға қарсы. 10-дан 6-ға дейінгі рейтинг.
• Лосартан - ұзақ уақыт жұмыс істейтін ангиотензин антагонисті. Шағын шеңберде қан айналымын жақсартады, антиспазматикалық әсерге ие, науқастың жалпы жағдайын жақсартады, жаттығулар жасауға мүмкіндік береді. Жүрек жеткіліксіздігінің дамуына жол бермейді, антигипертензивті әсер қабылдаудан кейін 6-10 сағат ішінде сақталады. Қарсы көрсеткіштер: жүктілік, 18 жасқа дейін. 10-дан 8-ге дейінгі рейтинг.

3 дәрежелі гипертонияға арналған тамақтану

Артериялық гипертензияға дұрыс тамақтану науқастың жағдайын тұрақтандыруда және өмір сүру сапасын жақсартуда маңызды рөл атқарады. Алкогольді, майлы етті, кондитерлік өнімдерді, құрамында тұзы көп тағамдарды толығымен алып тастау ұсынылады. Майсыз балық, тауық еті, жаңа көкөністер, жемістер, шырындар жеген жақсы. Дәмдеуіштердің ішінен даршын ұсынылады, өйткені ол гипертонияға қарсы әсерге ие.

Халықтық емдеу әдістеріне көмектесіңіз

Халықтық емдеу гипертензияны емдемейді, бірақ науқастың жалпы жағдайын жақсартатын дәрілік терапияны толықтырады. Зығыр тұқымдарын пайдалану ұсынылады - олар дәріханаларда сатылады, олар ұнтақталуы мүмкін, тағамға қосылады. Алкогольге немесе араққа қызыл конустың тұнбалары да қысымды төмендететін қасиетке ие. Халықтық әдіс тиімділігі үшін жазда конустар жинап, бір литр арақ құйып, оны 2-3 апта қайнатып, күніне бір рет шай қасықтан ішу керек.