Лисиноприл Тева: пайдалану нұсқаулары, аналогтар, өндіруші, шолулар

- артериалды гипертензия (монотерапия немесе басқа гипертониялық препараттармен бірге),

- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (аралас терапия аясында),

- жедел миокард инфарктісін ертерек емдеу (алғашқы 24 сағат ішінде тұрақты көрсеткіштер сақталуы және сол жақ қарыншаның дисфункциясы мен жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу үшін).

- диабеттік нефропатия (қалыпты қан қысымы бар 1 типті қант диабеті бар науқастарда және артериялық гипертензиясы бар 2 типті қант диабеті бар науқастарда альбуминурияны төмендету).

Қарсы көрсеткіштер

- лизиноприлге, препараттың басқа компоненттеріне немесе ACE тежегіштеріне жоғары сезімталдық;

- ангиоэдема тарихы (басқа ACE ингибиторларын қолдануды қоса);

- тұқым қуалайтын Quincke ісінуі және / немесе идиопатиялық ангиоэдема,

- 18 жасқа дейін (тиімділігі мен қауіпсіздігі орнатылмаған),

Жүктілік және емізу кезеңі.

Сақтық шаралары: бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе прогрессивті азотемиямен бір бүйрек артериясының стенозы, бүйрек трансплантациясындағы жағдай, бүйрек жеткіліксіздігі, жоғары ағынды диализ мембраналарын қолдану арқылы гемодиализ (AN69R), азотемия, гиперкалиемия, аорта жіліктің стенозы, гипертрофиялық обструктивті кардиомиелопатия, алғашқы гипертония гипотензия, цереброваскулярлық ауру (оның ішінде ми қан тамырлары жеткіліксіздігі), жүректің ишемиялық ауруы, коронарлық жеткіліксіздік, аутоиммундық ауру дәнекер тін (оның ішінде склеродерма, жүйелі люмен эритематозы), сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, айналымдағы қан көлемінің төмендеуімен бірге жүретін жағдайлар (BCC) (диарея, құсу нәтижесінде), науқастарда шектеулі диетада қолдану ас тұзы, егде жастағы емделушілерде, калий препараттарымен, диуретиктермен, басқа да гипертонияға қарсы дәрілермен, NSAID, литий препараттарымен, антацидтермен, колестираминмен, этанолмен, инсулинмен және басқа да гипогликемиялық препараттармен бір мезгілде қолдану Tami, Аллопуринол, прокаинамид, алтын препараттар, антипсихотики, трициклическим антидепрессантам, барбитураты, бета-блокаторларға, блокаторы кальций арналары баяулату.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

«Лизиноприл-Тева» препараты күніне 1 рет, тамақтану уақытына қарамастан, күндізгі уақытта қабылданады. Доза жеке таңдалады. Артериялық гипертензия кезінде басқа гипертензивті препараттарды қабылдамайтын пациенттер күніне 5 мг қолданады. Емдік әсер болмаған кезде дозаны әр 2-3 күн сайын 5 мг-нан тәулігіне 20-40 мг дозаға дейін жоғарылатады (күніне 40 мг-нан жоғары дозаны көбейту қан қысымының одан әрі төмендеуіне алып келмейді).

Орташа тәуліктік доза 20 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза - 40 мг. Емдік әсер әдетте ем басталғаннан кейін 2-4 аптадан кейін дамиды, оны дозаны жоғарылату кезінде ескеру қажет. Әсер жеткіліксіз болған кезде препаратты басқа гипертензияға қарсы препараттармен бір мезгілде қолдану мүмкін.

Егер пациент диуретиктермен алдын-ала ем қабылдаса, онда бұл препараттарды қабылдауды Лизиноприл-Тева препаратын қолдану басталғанға дейін 2-3 күн бұрын тоқтату керек. Егер бұл мүмкін болмаса, Лизиноприл-Теваның алғашқы дозасы күніне 5 мг аспауы керек. Бұл жағдайда алғашқы дозаны қабылдағаннан кейін бірнеше сағат бойы медициналық бақылау ұсынылады (максималды нәтиже шамамен 6 сағаттан кейін қол жеткізіледі), өйткені қан қысымының айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

АГФ ингибиторы, ангиотензин I-ден ангиотензин I түзілуін төмендетеді, ангиотензин II-нің төмендеуі альдостеронның бөлінуінің тікелей төмендеуіне әкеледі. Брадикининнің тозуын төмендетеді және простагландиндердің синтезін жоғарылатады. Жалпы перифериялық тамырларға төзімділікті (OPSS), қан қысымын, алдын-ала жүктемені, өкпе капиллярларындағы қысымды төмендетеді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда минуттық қан көлемінің жоғарылауына және миокард жаттығуларына төзімділіктің жоғарылауына әкеледі. Артерияларды тамырларға қарағанда кеңейтеді. Кейбір әсерлер ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің (RAAS) әсеріне байланысты. Ұзақ қолданған кезде миокардтың гипертрофиясы және резистивті типтегі артериялардың қабырғалары төмендейді. Ишемиялық миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.

Лисиноприл альбуминурияны азайтады. Бұл қант диабеті бар науқастардағы қандағы глюкоза концентрациясына әсер етпейді және гипогликемия жағдайларының көбеюіне әкелмейді.

Жанама әсерлері

Жүрек-тамыр жүйесінен: жиі - артериялық қысымның төмендеуі, ортостатикалық гипотензия, сирек - жедел миокард инфарктісі, тахикардия, жүрек соғысы, Райнауд синдромы, сирек - брадикардия, тахикардия, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының күшеюі, атриовентрикулярлық өткізгіштік, кеуде ауыруы.

Орталық жүйке жүйесінен: жиі - бас айналу, бас ауруы, сирек - көңіл-күйдің тұрақсыздығы, парестезия, ұйқының бұзылуы, инсульт, сирек - шатасу, астениялық синдром, аяқ-қол бұлшық еттерінің конвульсиялық бұлшық еттері, ұйқышылдық.

Гемопоэтикалық жүйе мен лимфа жүйесі тарапынан: сирек - гемоглобиннің төмендеуі, гематокрит, өте сирек - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцития, эозинофилия, эритропения, гемолитикалық анемия, лимфаденопатия, аутоиммундық аурулар.

Арнайы нұсқаулар

Көбінесе қан қысымының едәуір төмендеуі диуретикалық терапиядан туындаған БЦК төмендеуімен, тамақта натрий хлориді құрамының төмендеуімен, диализмен, диареямен немесе құсумен бірге жүреді. Дәрігердің бақылауымен қан қысымының күрт төмендеуі миокард инфарктісіне немесе инсультқа әкелуі мүмкін коронарлық артерия ауруы, цереброваскулярлық жеткіліксіздігі бар пациенттерге Лизиноприл-Тева препаратын қолдану ұсынылады. Лисиноприл-Тева препаратын қолдану бүйрек функциясының бұзылуына, жедел бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл препарат тоқтатылғаннан кейін де қалпына келеді. Өтпелі артериялық гипотензия препаратты одан әрі қолдануға қарсы емес.

Бүйрек артериясының стенозы (әсіресе екі жақты стенозбен немесе бір бүйректің артериясының стенозы болған жағдайда), сондай-ақ гипонатриемия мен гиповолемиядан туындаған перифериялық қанайналым жеткіліксіздігі жағдайында Лизиноприл-Тева препаратын қолдану бүйрек функциясының бұзылуына, бүйректің жедел жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. препарат қабылдауды тоқтатқаннан кейін әдетте қайтымсыз.

Қарым-қатынас

Сақтықпен, лизиноприлді калий сақтайтын диуретиктермен (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), калий препараттарымен, құрамында калий бар тұз алмастырғыштармен, циклоспоринмен - гиперкалиемия қаупі жоғарылайды, әсіресе бүйрек қызметі бұзылғанда. Сондықтан, бұл комбинацияларды калий мен бүйрек функциясын үнемі бақылап отыратын жеке дәрігердің шешімі негізінде ғана қолдану керек. Диуретиктермен және басқа антигипертензивті препараттармен бір мезгілде қолданғанда лизиноприлдің антигипертензиялық әсері күшейеді.

NSAID-мен бір уақытта қолданғанда (селективті циклооксигеназа-2 (COX-2) ингибиторларын қоса), ацетилсалицил қышқылы тәулігіне 3 г-дан жоғары дозада, эстрогендермен, сонымен қатар симпатомиметиктермен бірге лизиноприлдің антигипертензиялық әсері төмендейді. NSAID, соның ішінде COX-2 және ACE тежегіштері қан сарысуындағы калийді жоғарылатады және бүйрек қызметін нашарлатуы мүмкін. Бұл әсер әдетте қайтымды. Лизиноприл литий препараттарының шығарылуын баяулатады, сондықтан бір мезгілде қолданғанда оның қан плазмасындағы концентрациясының қайтымды ұлғаюы орын алады, бұл жағымсыз құбылыстардың пайда болу ықтималдығын арттыруы мүмкін, сондықтан сарысудағы литий концентрациясын үнемі бақылау керек.

Антацидтермен және колестираминмен бір мезгілде қолданғанда лизиноприлдің асқазан-ішек жолдарынан сіңуі төмендейді.

Лисиноприл-Тева препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.

Дәрі қашан сақтықпен қабылданады?

Әдетте, «Лисиноприл Тева» ұқыпты қолданылуы келесі жағдайларда көрсетілген:

• Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі, бүйрек артерияларының екі жақты стенозы және прогрессивті азотемиямен және осы мүшені трансплантациялаудан кейінгі жағдай аясында.
• Гиперкалиемиямен, қолқа аузының стенозымен, гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатиямен.
• Алғашқы гиперальдостеронизм фонында, артериялық гипотензия және цереброваскулярлық аурулар (оның ішінде мидың қан айналымы жеткіліксіздігі).
• Жүректің ишемиялық ауруы, коронарлық жетіспеушілік, дәнекер тіндердің аутоиммунды жүйелік аурулары болған кезде (склеродерма, жүйелі қызыл иек.
• Сүйек миының гемопоэзін тежеген жағдайда.
• Тұзды шектеулі диета бар.
• Диарея немесе құсу нәтижесінде гиповолемиялық жағдайлардың фонында.
• Қартайғанда.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

«Лисиноприл Тева» таблеткалары күніне бір рет, таңертең, тамақ қабылдауына қарамастан, бір уақытта ішуге болады. Артериялық гипертензия болған кезде, басқа гипертензияға қарсы препараттарды қабылдамайтын пациенттерге күніне бір рет 5 миллиграмм тағайындалады. Егер нәтиже болмаса, дозаны әр үш күн сайын 5 миллиграмм орташа терапевтік нормаға 40 миллиграммға дейін көтереді (бұл көлемнен артық көбейту қысымның одан әрі төмендеуіне әкелмейді). Препараттың әдеттегі тірі мөлшері - 20 миллиграмм.

Толық әсер, әдетте, терапия басталғаннан бастап төрт аптадан кейін дамиды, оны препараттың көлемін ұлғайту кезінде ескеру қажет. Клиникалық әсердің жеткіліксіздігі аясында бұл дәрі-дәрмектің басқа антигипертензивті препараттармен үйлесуі мүмкін. Егер пациент бұрын диуретиктерді қабылдаған болса, онда оларды қолданудың басталуына үш күн қалғанда «Лисиноприл Тева» қабылдауды тоқтату керек. Егер бұл мүмкін болмаса, алғашқы дозасы күніне 5 миллиграммнан аспауы керек. Алғашқы дозадан кейін бірнеше сағат бойы медициналық бақылауды жүргізу ұсынылады (максималды әсер шамамен жарты күннен кейін қол жеткізіледі), өйткені қысымның айқын төмендеуі байқалады.

Ренин-альдостерон жүйесінің шамадан тыс белсенділігі бар ренаскулярлық гипертензия немесе басқа жағдайлар болған кезде, дәрігердің кеңейтілген бақылауымен 5 миллиграммнан аз мөлшерде дозаны тағайындаған жөн. Препараттың қызмет ету мөлшері қысымның динамикасына байланысты анықталуы керек.

Тұрақты гипертензия жағдайында тәулігіне 15 миллиграмм препаратпен ұзақ мерзімді терапия тағайындалады. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жағдайында олар алдымен 2.5 ішеді, біртіндеп бес күннен кейін 5 немесе 10 миллиграммға дейін артады. Ең жоғары тәуліктік доза - 20 миллиграмм.

Жедел миокард инфарктісінде (аралас терапияның құрамдас бөлігі) бірінші күні 5 миллиграмм мас, содан кейін жиырма төрт сағаттан кейін және екі күннен кейін 10 мөлшерде ішеді. Содан кейін күніне бір рет 10 миллиграмм алыңыз. Терапия курсы - кем дегенде алты апта. Қысым ұзаққа созылған жағдайда, препаратпен емдеуді тоқтату керек.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда нефропатия фонында күніне бір рет 10 миллиграмм қолданылады. Қажет болған жағдайда, отырғыш күйінде 75 миллиметр сынаптан төмен диастолалық қысым мәніне жету үшін дозаны 20-ға дейін арттыруға болады. 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін дәрі-дәрмек мөлшері бірдей.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері - бұл қысымның айқын төмендеуі, ауыз қуысының шырышты қабатының құрғауы, судың электролит балансының бұзылуы, тыныс алудың жоғарылауы және тахикардия. Мұны пайдалану нұсқаулары мен шолулар растайды. «Лисиноприл Тева» брадикардия, бас айналу, мазасыздық, ашуланшақтық, ұйқышылдық, зәр шығару, іш қату, коллапс, өкпенің гипервентиляциясымен бірге ентігу сезімін тудыруы мүмкін.

Емдеу асқазанды шаю, энтеросорбенттер мен лактивттерді қолдану түрінде қажет. Көктамыр ішіне натрий хлориді көрсетілген. Ол сонымен қатар қысым мен электролит балансын бақылауды қажет етеді. Гемодиализ тиімді болады.

Бұл препараттың құны 10 мг дозада қазіргі уақытта шамамен 116 рубльді құрайды. Бұл аймаққа және дәріхана желісіне байланысты.

«Лисиноприл Тева» аналогтары

Қарастырылатын препараттың алмастырғыштары Диротон, Ирумед және Лизинотон. Біз сипаттаған дәрі-дәрмектің орнына тек дәрігер тағайындайтынын түсіну керек.

Өз пікірлерінде адамдар «Лисиноприл Тева» гипертензияны емдеудің жақсы құралы деп айтады. Бұл монотерапияға, сондай-ақ басқа антигипертензивті препараттармен үйлесімде қолдануға болатындығы атап өтілді.

Препарат жоғары қан қысымымен күресуден басқа, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарға және жедел инфарктты ерте емдеудің бір бөлігі ретінде көмектеседі.

«Лисиноприл Тева» шолуларында терінің күшеюі және теріде бөртпелердің пайда болуы түрінде жанама әсерлер туралы шағымдар бар. Бірақ әйтпесе, бұл дәрі тиімділігі мен қол жетімді бағасы үшін тұтынушыларға ұнайды.

Дозалану нысаны

5 мг, 10 мг, 20 мг таблеткалар

Бір планшетте бар

белсенді зат лизиноприл дигидраты 5,44 мг, 10,89 мг немесе 21,78 мг, лизиноприл сусыз 5 балама, 10 мг, 20 мг,

қосымша заттар: маннитол, кальций сутегі фосфаты дигидраты, алдын-ала желатталған крахмал, ПБ-24823 бояғыш, кварцармеллоза натрий, магний стеараты.

Таблеткалар ақ, дөңгелек, биконвекс, бір жағында кескіні бар (дозасы 5 мг үшін).

Таблеткалар ашық қызғылт түсті, дөңгелек, биконвекс, бір жағында қауіп бар (10 мг доза үшін).

Таблеткалар қызғылт, дөңгелек, бір жағында кескіні бар биконвекс (20 мг доза үшін).

Фармакологиялық қасиеттері

Қан плазмасындағы ең жоғары концентрация ауызша қабылдағаннан кейін шамамен 7 сағаттан соң жетеді. Тамақтану лизиноприлдің сіңу жылдамдығына әсер етпейді. Лисиноприл плазма ақуыздарымен байланыспайды. Сіңірілген биологиялық белсенді зат толығымен және өзгеріссіз бүйрек арқылы шығарылады. Тиімді жартылай шығарылу кезеңі 12,6 сағатты құрады. Лисиноприл плацентаны кесіп өтеді.

Лисиноприл-Тева - ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы (ACE ингибиторы). ACE басылуы ангиотензин II түзілуінің төмендеуіне (вазоконстриктор әсері бар) және альдостерон секрециясының төмендеуіне әкеледі. Лисиноприл-Тева сонымен қатар күшті вазодепрессивті пептидті брадикининнің бөлінуін болдырмайды.Нәтижесінде қан қысымын, перифериялық тамырлардың жалпы қарсылығын, жүрекке дейін және одан кейінгі жүктемені төмендетеді, минуттың көлемін, жүрек шығару көлемін арттырады және жүктемелерге миокардтың төзімділігін арттырады және ишемиялық миокардқа қан беруді жақсартады. Жедел миокард инфарктісі бар пациенттерде Лисиноприл-Тева нитраттармен бірге сол жақ қарыншаның дисфункциясы немесе жүрек жеткіліксіздігінің төмендеуін азайтады.

- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (диуретиктермен және жүрек гликозидтерімен кешенді терапия аясында)

- бүйрек функциясының бұзылу белгілері жоқ тұрақты гемодинамикасы бар науқастарда жедел миокард инфарктісі.

Дозалау және енгізу

Емдеу күніне 5 мг таңертең басталуы керек. Дозаны қан қысымын оңтайлы бақылауды қамтамасыз ететіндей етіп тағайындау керек. Дозаны жоғарылату арасындағы уақыт аралығы кем дегенде 3 апта болуы керек. Әдеттегі емдік доза тәулігіне 1 рет 10-20 мг лизиноприлді құрайды, ал ең жоғары тәуліктік дозасы күніне 40 рет 1 мг құрайды.

Лисиноприл-Тева диуретиктермен және цифрлармен емделетін терапияға қосымша ретінде тағайындалады. Бастапқы доза таңертең 2,5 мг құрайды. Емдеу дозасы 2-4 апта аралықпен 2,5 мг жоғарылатылған кезеңдерде тағайындалуы керек. Әдеттегі сақтау дозасы күніне бір рет 5–20 мг құрайды. Күніне 35 мг лизиноприлдің ең жоғары дозасын асырмаңыз.

Гемодинамикасы тұрақты науқастарда жедел миокард инфарктісі:

Лизиноприл-Тевамен емдеуді симптомдар басталғаннан кейін 24 сағат ішінде бастауға болады, тұрақты гемодинамика (100 мм с.б. жоғары систолалық қысым, бүйрек функциясының бұзылу белгілері болмаса), инфаркт үшін стандартты терапиядан басқа (тромболитикалық агенттер, ацетилсалицил қышқылы, бета-блокаторлар, т.б. нитраттар). Бастапқы доза - 5 мг, 24 сағаттан кейін - тағы 5 мг, 48 сағаттан кейін - 10 мг. Содан кейін доза күніне 1 рет 10 мг лизиноприлді құрайды.

Төмен систолалық қан қысымы (≤ 120 мм рт.ст.) бар науқастар емделуден бұрын немесе инфаркттан кейінгі алғашқы 3 күнде емделу үшін 2,5 мг Лизиноприл-Тевадан төмен емдік дозасын алуы керек. Егер систолалық қысым 90 мм рт.ст.-ден аз болса. Өнер 1 сағаттан артық лизиноприл-Тевадан бас тарту керек.

Емдеуді 6 апта бойы жалғастыру керек. Минималды күтім дозасы - күніне 5 мг. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар пациенттерге лизиноприл-Тева емін жалғастыру керек. Препарат нитроглицеринмен бір уақытта берілуі мүмкін (көктамыр ішіне немесе тері жамылғысы түрінде).

Миокард инфарктісі жағдайында лизиноприл әдеттегі стандартты терапияға қосымша (тромболитикалық агенттер, ацетилсалицил қышқылы, бета-блокаторлар), жақсырақ нитраттармен бірге берілуі керек.

Егде жастағы емделушілерде дозаны Cockroft формуласы бойынша есептелетін креатинин деңгейін (бүйрек қызметін бағалау үшін) түзету керек:

(140 - жас) × дене салмағы (кг)

0,814 × сарысулық креатинин концентрациясы (мкмоль / л)

(Әйелдер үшін осы формула бойынша алынған нәтижені 0,85-ке көбейту керек).

Бүйрек функциясының шамалы шектеулі емделушілердегі дозасы (креатинин клиренсі 30 - 70 мл / мин):

Бастапқы доза таңертең 2,5 мг құрайды, сақтау дозасы - күніне 5-10 мг. Күніне 20 мг лизиноприлдің ең жоғары дозасын асырмаңыз.

Лисиноприл-Теваны тамақтануға қарамастан қабылдауға болады, бірақ сұйықтық жеткілікті мөлшерде, күніне 1 рет, жақсырақ сол уақытта.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Лисиноприл-Тева таблеткаларын бір мезгілде қолданғанда және:

- литийді организмнен литийдің шығарылуын азайтуға болады, сондықтан қан сарысуындағы литий концентрациясын мұқият бақылау қажет

- анальгетиктер, стероид емес қабынуға қарсы дәрілер (мысалы, ацетилсалицил қышқылы, индометацин) - лизиноприлдің гипотензивті әсерін әлсіретуге болады

- баффофен - лизиноприл-диуретиктердің гипотензивті әсерін күшейтуге болады - лизиноприлдің гипотензивті әсерін жоғарылатуға болады

- калий сақтайтын диуретиктер (спиронолактон, триамтерен немесе амилорид) және калий қоспалары гиперкалиемия қаупін арттырады

- гипертониялық дәрі-дәрмектер - лизиноприлдің гипотензивті әсерін күшейтуі мүмкін

- анестетиктер, дәрі-дәрмектер, ұйықтайтын таблеткалар - мүмкін қан қысымының күрт төмендеуі

- аллопуринол, цитостатиктер, иммуносупрессанттар, жүйелік кортикостероидтар, прокаинамид - лейкопения даму қаупі артады

- ауызша антидиабетикалық препараттар (сульфонилмочевина туындылары, бигуанидтер) және инсулин - гипотензивті әсерді, әсіресе аралас терапияның алғашқы апталарында жоғарылатуға болады.

- амифостин - гипотензивті әсер күшейтілуі мүмкін

- антацидтер - лизиноприлдің биожетімділігі төмендеді

- симпатомиметика - гипотензивті әсер күшейтілуі мүмкін

- алкоголь - алкогольдің әсері жоғарылауы мүмкін

- натрий хлориді - лизиноприлдің гипотензивті әсерінің әлсіреуі және жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінің пайда болуы.

Шығару формасы

Дәрі таблетка түрінде. Концентрацияға қарамастан, олар сопақша биконвекс түрінде және ақ түсті болады. Таблеткалардың бір жағында қауіп бар, екінші жағында «LSN2.5 (5, 10, 20)» деп ойып жазу керек.

Іске асырудың ерекшеліктері препараттағы белсенді зат концентрациясына байланысты. Осы факторға қарамастан, таблеткалар 10 дана блистерге арналған пакетке салынған. 2,5 мг дозада 3 осындай пластина бір пакетке, 5 мг - 1 немесе 3 данаға орналастырылады. 10 және 20 мг таблеткалар бір пакетке 1,2 немесе 3 блистерде сатылады.

Есірткіге қарсы әрекет

Лизиноприл ангиотензин I-ні ангиотензин-II-ге бөлуге катализатор болып табылатын ангиотензин-түрлендіретін ферментті тежейді. Нәтижесінде альдостерон синтезі және перифериялық тамырларға төзімділік төмендейді, простагландин өндірісі артады. Бұл әсер қан қысымының төмендеуіне, өкпе капиллярларындағы және жүктеме кезіндегі қысымға, қан ағымының минуттық көлемінің артуына әкеледі.

Дәрі қабылдау жүректің ишемиялық бұлшықетімен қанмен қамтамасыз етуді жақсартады. Ұзақ терапия миокард гипертрофиясын төмендетуі мүмкін. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда өмір сүру ұзақтығы артады. Егер жедел инфаркт болса, бірақ жүрек жеткіліксіздігі клиникалық көрініс таппаса, онда препаратты қолдану арқылы сол жақ қарыншаның дисфункциясы баяу дамиды.

Терапияның алғашқы күндерінде препараттың гипотензивті әсері байқалады. Препаратты тұрақты қабылдағаннан кейін 1-2 ай ішінде тұрақтылыққа жетеді.

Кейбір патологиялар препараттың фармакокинетикалық қасиеттеріне әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн:

• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі болған кезде клиренс, сіңіру және биожетімділігі төмендейді (16%),
• бүйрек қызметі бұзылған лизиноприлдің плазмадағы концентрациясы бірнеше рет жоғарылаған,
• Қартайған кезде плазмадан екі есе артық концентрация,
• 30% биожетімділігі төмендейді және циррозға қарсы 50% тазартылады.

Жанама әсерлер, дозаланғанда

Лисиноприл-Тева қабылдау кезіндегі жағымсыз реакциялар көріну жиілігіне сәйкес топтарға бөлінеді. Көбінесе мұндай терапия келесі салдарға әкеледі:

• ортостатикалық гипотензия,
• қысымның айқын төмендеуі,
• бас айналу, бас ауруы,
• жөтел
• құсу
• диарея
• бүйрек функциясы бұзылған.

Дозаны маман таңдауы керек. Қате таңдалған доза немесе ұсынылған көлемнен асып кеткен жағдайда бірқатар жанама әсерлер болуы мүмкін.

Әдетте дозаланғанда келесі белгілер пайда болады:

• қысымның айтарлықтай төмендеуі
• құрғақ аузы
• су-электролит теңгерімсіздігі,
• бүйрек жеткіліксіздігі
• тез тыныс алу
• жүрек соғысы
• бас айналу
• мазасыздық
• ашуланшақтықтың жоғарылауы
• ұйқышылдық
• брадикардия
• жөтел
• зәр шығару
• іш қату
• өкпенің гипервентиляциясы.

Артық дозалануды емдеуге арналған арнайы антидот жоқ. Асқазанды шаю керек, энтеросорбентті және ішек қабылдауды қамтамасыз ету керек. Терапия сонымен қатар тұзды ішілік енгізуді қамтиды. Егер брадикардия емделуге қарсы болса, жасанды кардиостимуляторды орнатыңыз. Гемодиализді тиімді қолданыңыз.

Басқа препараттармен, алкогольмен үйлесімділік

Лизиноприлдің әсерін бір мезгілде диуретикалық терапиямен немесе басқа гипертонияға қарсы препараттарды тағайындаумен күшейтуге болады. Қолданылатын вазодилаторлар, барбитураттар, трициклді антидепрессанттар, кальций антагонистері, β-блокаторлар осындай нәтижеге әкелуі мүмкін. Қарама-қарсы әсер ацетилсалицил қышқылымен, симпатомиметиктермен, эстрогендермен немесе стероид емес қабынуға қарсы топтың препараттарымен біріктірілгенде байқалады.

Лисиноприл-Теваны бір мезгілде қабылдау және калий сақтайтын топтың диуретикасы немесе калий препараттары гиперкалиемияға әкелуі мүмкін. Инсулинмен немесе гипогликемиялық агентпен біріктіру гипергликемияға әкелуі мүмкін.

Құрамында алкоголь немесе құрамында этанол бар дәрілер лизиноприлдің әсерін күшейтеді.

Жарамдылық мерзімі, сақтау шарттары

Препаратты сақтау балалар қолы жетпейтін жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтау керек. Егер бұл шарт орындалса, дәрі-дәрмекті шығарылған күннен бастап 2 жыл ішінде қолдануға болады.

Лизиноприл-Тева 2,5 мг немесе 5 мг пакетінің орташа бағасы 125 рубльді құрайды. 10 мг препараттың бағасы 20 дана үшін 120 рубльден, ал 30 дана үшін 135 рубльден тұрады. 20 мг дәрі 20 таблетка үшін шамамен 150 рубльден және 30 таблеткадан 190 рубльден тұрады.

Сатып алу үшін сіз дәріханашыға дәрігердің рецептін ұсынуыңыз керек.

Лисиноприл-Теваның көптеген аналогтары бар. Олардың барлығы бір белсенді затқа негізделген - лизиноприл. Бұл дәрілерге мыналар кіреді:

• Аволиза,
• Диротон
• Жалған
• Витоприл
• Лизорил
• Лизи Сандоз,
• Зониксем
• Лисинокол,
• Лисоприл
• Даприл
• Лизигамма
• Скоприл
• Ашуланған
• Лисигексал
• Солиприл
• Линотор.

Лизиноприл-Тева күрделі әсер беретін ангиотензин-түрлендіретін ферментті тежейді. Дәрі-дәрмекті дәрігер нақты мөлшерде тағайындайды, әйтпесе артық дозалануы мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектермен үйлескенде, лизиноприл әсерінің қарқындылығы өзгеруі мүмкін.

Әдіс және қолдану ерекшеліктері

Лисиноприл-Тева препараты таблеткаға қажетті сұйықтықты жеткілікті мөлшерде жұту арқылы қолданылады. Тәуліктік доза бір таблеткаға тең, оны терапия кезінде күніне бір рет және тамақтануды есепке алмай ішу керек. Әр пациентке арналған дозаны емдеуші дәрігер жеке-жеке таңдайды.