Қант диабетін емдеу қанша тұрады: Метформин, Яномед (Янумет), Глюкостаб және басқа дәрілердің бағасы

Бұл препарат диабеттің 2 типіне қолданылады (гликемияны бақылауға мүмкіндік береді), арнайы таңдалған диеталармен және физикалық белсенділікпен үйлескенде тиімді. Янумет сонымен қатар бірқатар жағдайларда метформинмен және ситаглиптинмен емделу мүмкін болмаған кезде тағайындалады және бұл препарат осы екі затты біріктіріп, екеуінің де кемшіліктерін өтейді. Януметпен емдеу туындылары сульфонилмочевина (үшеуі біреу) бар заттар бар препараттармен үйлесімде жүзеге асырылады. PPAR агонистерімен және инсулинмен бірге қолдану да көрсетілген.

Пішіндерді шығару

Янумет - пленкамен қапталған таблетка, оның әрқайсысында 50 мг ситаглиптин, сондай-ақ 500, 800 және 1000 мг метформин бар, сондықтан препарат құрамындағы метформиннің концентрациясына сәйкес бөлінеді. Фармакологиялық нарық дәрі-дәрмектің шығарылуының келесі түрлерін ұсынады:

Джанумет таблеткалары 500 мг + 50 мг,
Janumet таблеткалары 800 мг + 50 мг,
Janumet таблеткалары 1000 мг + 50 мг.

Бір қорапта бірден жетіге дейін блистер болуы мүмкін. Төрт блистер пакеті үлкен сұранысқа ие. Әр блистерде 14 таблетка бар. Сіз мұндай препаратты екі жылдан көп емес сақтай аласыз.

Қолдану нұсқаулығы

Жүкті, бала емізетін әйелдерге қолдануға болмайды. Ешқашан балаларға бермеңіз! Таблеткаларды 18 жасқа дейін ішуге болмайды. Егде жастағы науқастарға ерекше назар аудару керек. Күніне 2 рет 2 таблетка ішу ұсынылады. Құрғақ, қараңғы жерде екі жылдан аспайтын уақыт сақтаңыз.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектермен бірге қабылдауға болмайды, оның әсері Януметтің оң әсерін жоққа шығарады. Ситаглиптиннің жоғары мөлшері болғандықтан, оны құрамында sitagliptin бар басқа агенттермен бірге қабылдау ұсынылмайды. Януметтің 2 таблеткасы әдеттегі дозаны қамтиды (күніне 100 мг).

Yanumet қолдану жөніндегі нұсқаулықта көптеген жанама әсерлер мен қарсы көрсеткіштер бар.

Қарсы көрсеткіштер

Джануметті келесі факторлар болған кезде қолдану қажет емес:

Препарат құрайтын компоненттердің кез-келгеніне төзбеушілік (повидон, метформин, ситаглиптин фосфаты моногидраты, стеарил фумарат және лаурил сульфаты натрийі);
1 типті диабеттің диагнозы
бүйрек ауруларының ауыр фазалары, сондай-ақ бүйрек функциясына тікелей әсер ететін инфекцияның немесе шоктың (дегидратация) берілу кезіндегі жедел жағдай;
алкоголизм немесе маскүнемдік,
жүктілік кезеңі (жүктілік уақыты, сондай-ақ емізу кезеңі),
радиологиялық зерттеулер (бір аптадан кейін және процедурадан кейін),
тіндердің оттегі ашығуына әкелетін аурулардың, әсіресе жүрек-тамыр жүйесімен байланысты аурулардың болуы.

Януметті қабылдаған кезде ерекше назарды үлкен адамдарға аудару керек. Шынында да, уақыт өте келе бүйректің қызметі төмендейді, және олар адам ағзасының сүзгісі болып табылады. Жасы ұлғайған сайын, жүйеден шығару жүйесі бұзылады, демек, ағзадан қажетсіз заттар мен компоненттерді алып тастау қиындай түседі. Януметті егде жастағы адамдарға тағайындаған кезде мамандар препараттың дозасын мұқият таңдап, сонымен қатар науқастың жағдайын үнемі қадағалап отыруы керек.

Янумет құрамында құрамында ситаглиптин (50 мг) бар, осыған байланысты оны тағайындау кезінде ситаглиптиннің рұқсат етілген тәуліктік нормасы 100 мг-дан аспайтындығын ескеру қажет. Препараттың дозасын дәрігер аурудың дәрежесіне, төзімділікке, сондай-ақ науқастың жағдайы мен мүмкіндіктеріне сәйкес тағайындайды, яғни әр жағдай жеке.

Януметті қолдануға арналған стандартты нұсқаулар бар: күніне екі рет тамақпен бірге. Уақыт өте келе, алғашқы тағайындалған дозалар жоғарылауы мүмкін, бұл асқазан-ішек жолынан жағымсыз әсерлерді жоюға байланысты. Таблеткалардың бастапқы нормасы екінші типтегі қант диабеті мен маман жүргізетін терапия деңгейіне сәйкес жасалады.

Жанама әсерлері

Янумет, кез-келген басқа күшті дәрілер сияқты, бірнеше жағымсыз әсерлерге ие, олар науқаста уақыт өте келе немесе қабылдаудан кейін бірден пайда болуы мүмкін. Медицина асқазан-ішек жолдарына айтарлықтай әсер етеді, біртіндеп салмақ жоғалтуға (анорексияға дейін), сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесіне ықпал етеді. Метаболизмнің әдеттегі ырғағын бұзу алынып тасталмайды, сонымен қатар терінің бастапқы аллергиялық реакциясы анықталады - әртүрлі бөртпелер мен қышу.

Төменде осы препаратты қабылдаудан туындауы мүмкін жанама әсерлер:

бастың мерзімді ауырсынуы немесе тұрақты, бірақ жұмсақ, мигрен,
дене белсенділігі мен денсаулығының төмендеуі, кейбір жағдайларда табиғи емес ұйқышылдық және үнемі шаршау,
жұлдыру ауырсыну, жағымсыз емес жөтел пайда болғанға дейін,
жүректің айнуы, құсу, іш қату және іш қатумен бірге іштің аймағындағы ауырсыну,
дененің ісінуі, әсіресе аяқ-қолдарда,
тұрақты құрғақ ауз, сұйықтық қабылдағаннан кейін де (көбінесе жөтел бірге жүреді),
ұзақ қолданумен асқазан-ішек жолдарының жұмысында ауытқулар байқалады.

Егер таблеткаларды қабылдау кезінде осы белгілердің бірі анықталса, дереу дәрігерге бұзушылық туралы хабарлау керек. Сараптама мен талдау негізінде маман нақты жағдай үшін ең оңтайлы емдеуді таңдай алады. Өйткені, Янумет - бұл ауруға қарсы күресте сізге көмектесе алатын жалғыз дәрі емес.

Джанумет - бұл өте қымбат дәрі, оның бағасы төрт блистерден тұратын пакет үшін 2700-ден 3000 мың рубльге дейін. Сондай-ақ құны сатып алынған өнімді шығару формасына (таблеткалар саны, метформин концентрациясы) және сатып алу орнына байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен, жетекші интернет-дүкендерде Yanumet-тің орамасы жеткізілімін қоспағанда 2700-ден 2800 рубльге дейін болады (56 таблетка үшін). Бірақ Януметке арналған желілік дәріханаларда сіз 3000 000 рубльге дейін бере аласыз.

Метформин мен ситаглиптинді біріктіретін арнайы композиция бұл дәріні фармакологиялық нарықта ерекше етеді. Өйткені, Янумет - бұл екі затты біріктіретін бірден-бір дәрі. Бірақ қымбат құны бізді осындай тиімді, бірақ қымбат дәрінің орнын басуға мәжбүр етеді.

Велметия препараты ұқсас құрамға ие, бірақ мұндай препараттың бағасы Януметтің бағасынан онша ерекшеленбейді. Янумет сияқты 2 типті қант диабеті бар пациенттердің ағзасына әсер ететін дәрі-дәрмек жоқ, бірақ қандағы қант деңгейін ұстап тұрудың ең тиімділігіне қол жеткізу үшін бірнеше дәрі қабылдауға болады.

Бұл дәрілерге мыналар кіреді:

Таза метформин (метформин) және ситаглиптин (Янувия). Метформин 60 дана үшін 250 рубльден тұрады, ал Januvius 1500 - 28 таблетка үшін. Бұл қаражат ең жақсы нәтижеге жету үшін жиналуы керек,
Галвус (28 таблетка үшін 800 рубль) және Глюкофаж (60 таблетка үшін 350 рубль) барлығы. Бұл дәрі-дәрмектер бір-бірін өте жақсы толықтырады, бірақ Януметтен ерекшеленеді, олар диабеттің 2 типіндегі жүрек-тамыр жүйесіне байланысты проблемаларды жоюға көп көңіл бөледі,
Глибомет. Бұл препарат құрамында метформин және глиенцламид бар және Джануметке ұқсас көрсеткіштерге ие. Ол гипогликемиямен күресуге бағытталған, липидтерді төмендететін қасиеттерге ие. Орташа алғанда, мұндай препараттың құны 40 таблетка үшін 350 рубльді құрайды,
Авандамет ресейлік дәріханаларда сирек кездеседі, оның орташа бағасы 60 таблетка үшін 400 рубльден тұрады. Оның құрамында 500 мг метформин бар және кешенді терапиясыз тиімді құрал ретінде қолдануға болмайды. Сондықтан бұл препарат Януметке қарағанда әлдеқайда төмен, бірақ ол кешенді емдеумен өте жақсы жұмыс істейді,
Трипридтің Януметке ұқсас көрсеткіштері бар, бірақ оның құрамындағы заттардың концентрациясынан төмен (оның құрамында глимепирид пен пиоглитазон бар). Мұндай препарат бір пакетке шамамен екі жүз рубльден тұрады (30 таблетка) және ұсынылғандардың ең арзан аналогы болып табылады,
Дуглимакс метформин мен глимепиридті біріктіреді, сондай-ақ бастапқы таблеткалармен бірдей әрекет ету принципіне ие, бірақ қандағы қант деңгейінің төмендеу жылдамдығы олардан әлдеқайда төмен. Дуглимакстың бағасы 30 таблеткадан тұратын пакет үшін шамамен 350 рубльді құрайды.

Есте сақтау керек ең бастысы - бір дәрі-дәрмектің екіншісіне кез-келген ауыстыру дәрігермен келісілуі керек, әйтпесе ол болжанбайтын салдарға әкелуі мүмкін. Мұндай ауыр ауруды емдеуде тәуелсіздікке жол берілмейді, өйткені бұл жалпы жағдайдың нашарлауына және қандағы глюкоза деңгейінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Артық дозалану

Егер Янумет тағайындалған дозадан асып кетсе, пациенттің ағзасындағы келесі өзгерістерді атап өтуге болады: гипогликемияға қарсы жүрек соғу жылдамдығының едәуір жоғарылауы (дозаланғанда 15% жағдайда анықталған), қышқыл-негіз балансының төмендеуі, ауыр формасына әкелуі мүмкін - лактикоз.

Бұл патологиялық жағдай Януметтің артық дозалануының шамамен 35% -ында анықталған. Бірақ сарапшылар айтқандай, қант диабетін емдеу кезінде кешенді терапия жүргізілетінін ескеру керек, демек, пациент белгілі бір препаратпен емес, қабылданған барлық дәрі-дәрмектермен улануы мүмкін. Сондықтан Януметтің артық дозалануы туралы нақты деректер туралы айтудың қажеті жоқ.

Препараттың артық дозасын көрсететін осы белгілер болған кезде, қажетсіз заттарды ағзадан шығару үшін дереу жалпы қабылданған шараларды қабылдаңыз. Олар стандартты қолдау шараларын қамтиды. Алғашқы қадам - асқазан-ішек жолында ас қорытуға үлгермеген препараттың қалдықтарын ағзадан шығару. Содан кейін маман пациенттің жағдайы туралы жалпы мәліметтер жинауы керек (ЭКГ, тиісті сынақтар, өмірлік белгілерді үнемі бақылау, қажет болған жағдайда гемодиализ жүргізіледі).

Ерекше ауыр жағдайларда адамның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, арнайы қалпына келтіретін терапия қолданылады.

Бірегей құрамы, сондай-ақ тиімділігі жоғары болғандықтан, препарат өзінің бәсекелестерінің арасында көшбасшы болып қала береді. Екінші дәрежелі қант диабеті диагнозы бар пациенттер көбінесе Янумет қолданады, өйткені қандағы қант деңгейін қолайлы мөлшерде ұстап тұрудың жалғыз әдісі. Бұл туралы пікірлер көбінесе жағымды, өйткені препарат өте тиімді, тек Джануметті қолданатын адамдарға жағымсыз әсер - бұл дәрі-дәрмектің қымбаттығы. Міне, осы препарат туралы бірнеше шолулар:

Жоғарыда аталған барлық фактілерді негізге ала отырып, Янумет 2 типті қант диабетінен ең тиімді дәрі деп қорытынды жасауға болады. Планшеттердің керемет нәтижелері өздері туралы айтады, сондықтан пациенттер қаптаманың жоғары бағасынан қорықпайды.

Фармакологиялық әрекет

Препарат - белсенді компоненттері гипогликемиялық әсер ететін, белсенді компоненттері бар, II типті қант диабетімен ауыратын науқастарға глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұруға көмектесетін құрама агент.

Препараттың құрамына кіретін ситаглиптин дипептидил пептидазы-4 жоғары селективті ингибиторы болып табылады. Жұқтырған кезде глюкагон тәрізді пептид-1 және глюкозаға тәуелді инсулинотропты пептид - инсулин өндірісін күшейтетін және ұйқы безінің жасушаларында оның секрециясын жоғарылататын гормондардан 2-3 есе артады. Ситаглиптин сізді күні бойы плазмадағы қант деңгейін ұстап тұруға және таңғы ас алдында және тамақтан кейін гликемияның дамуына жол бермейді.

Ситаглиптиннің әрекеті метформинмен күшейеді - бигуанидтерге байланысты гипогликемиялық зат, ол бауырдағы глюкоза өндірісінің процесінің 1/3 жолын кесу арқылы қандағы қант концентрациясын төмендетеді. Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті бар науқастарда метформин қабылдаған кезде ас қорыту жолынан глюкозаның сіңуінің төмендеуі, тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауы және май қышқылдарының тотығу процесінің жоғарылауы байқалады.

Фармакокинетика

Ситаглиптиннің плазмадағы ең жоғары концентрациясы бір дозаны қабылдағаннан кейін 1-4 сағаттан кейін, метформин - 2,5 сағаттан кейін байқалады. Януметті аш қарынға қолданғанда белсенді ингредиенттердің биожетімділігі сәйкесінше 87% және 50-60% құрайды.

Тамақтан кейін ситаглиптинді қолдану оның ас қорыту жолынан сіңуіне әсер етпейді. Метформинді тамақпен бір мезгілде қолдану оның сіңу жылдамдығын төмендетеді және плазмадағы концентрациясын 40% төмендетеді.

Ситаглиптиннің шығарылуы негізінен несеппен жүреді. Оның кішкене бөлігі (шамамен 13%) денеден ішектің құрамымен бірге кетеді. Метформин толығымен бүйрекпен шығарылады.

Метформин толығымен бүйрекпен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

2 типті қант диабеті үшін дәрі тағайындалады. Бұл пациенттерге диета мен жаттығуларға қосымша ретінде көрсетілген:

метформиннің жоғары дозалары бар глюкоза деңгейін бақылау мүмкін емес,
Януметті құрайтын белсенді ингредиенттер негізінде құрама препараттарды қабылдау керек болды, және емдеу оң нәтиже берді,
терапия сульфонилмочевина туындыларымен, PPARγ агонистерімен немесе инсулинмен бірге қажет, өйткені метформинді осы препараттармен біріктіріп қабылдау гликемияны бақылауға мүмкіндік бермейді.

Януметті қалай алуға болады

Препарат күніне екі рет тамақ ішіп, бірнеше тамшы сумен жуылады. Ас қорыту жолынан болатын жағымсыз реакциялар ықтималдығын азайту үшін емдеу ең аз дозадан басталады, оны қажетті терапиялық нәтижеге жеткенше біртіндеп арттырады.

Януметтің жанама әсерлері

Препаратты қабылдау кезінде пациент ситаглиптин мен метформин қоздыратын жағымсыз әсерлерге тап болуы мүмкін. Егер олар пайда болса, терапиядан бас тартып, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек бару керек.

Жанама әсерлер пайда болған жағдайда, одан әрі терапиядан бас тартып, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек.

Асқазан-ішек жолдары

Асқорыту жүйесінің жағымсыз реакциясы көбінесе терапияның бастапқы кезеңінде байқалады. Оларға асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, жүрек айну, құсу, ішекте газ түзілуінің жоғарылауы, диарея, іш қату жатады. Азық-түлікпен бірге таблетка ішу олардың ас қорыту жүйесіне кері әсерін төмендетуі мүмкін.

Януметпен емделетін пациенттерде өлімге әкелуі мүмкін панкреатиттің дамуы (геморрагиялық немесе некротикалық) жоққа шығарылмайды.

Зат алмасу жағынан

Егер доза дұрыс таңдалмаса, пациент гипогликемияны сезінуі мүмкін, ол қандағы қанттың күрт төмендеуінен тұрады.Кейде дәрі қабылдау сүт қышқылды ацидозға әкелуі мүмкін, ол қысым мен дене температурасының төмендеуі, іштің және бұлшықеттердің ауыруы, импульстің, әлсіздік пен ұйқышылдықтың көрінісі түрінде көрінеді.

Жүрек-тамыр жүйесінен

Препарат жүрек пен қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарға жақсы төзімді. Кейде олар сүтқышқылды ацидоз нәтижесінде пайда болатын жүрек соғу жиілігінің төмендеуін сезуі мүмкін.

Препарат жүрек пен қан тамырлары ауруларымен ауыратын адамдарға жақсы төзімді.

Дәрі-дәрмекті құрайтын компоненттерге жеке төзбеушіліктің әсерінен адамда аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, қышу, терідегі қышу және бөртпелер. Януметпен емдегенде, өмірге қауіпті терінің, шырышты қабықтың және тері астындағы тіндердің ісіну ықтималдығы жоққа шығарылмайды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Препараттың диуретиктермен, глюкагонмен, пероральды контрацептивтермен, фенотиазиндермен, кортикостероидтармен, изониазидпен, кальций антагонисттерімен, никотин қышқылымен және қалқанша безінің гормондарымен үйлесуі оның әсерінің әлсіреуіне әкеледі.

Препараттың гипогликемиялық әсері стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, MAO және ACE тежегіштерімен, инсулинмен, сульфонилмочевинамен, окситетрациклинмен, клофибратпен, акарбозамен, бета-адренергиялық блокаторлармен және циклофосфамидпен бірге қолданылған кезде жақсарады.

Алкогольмен үйлесімділік

Януметпен емделу кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады.

Препараттың құрылымдық аналогы - Валметия. Бұл препарат таблетка түрінде шығарылған және құрамында Януметке ұқсас құрамы мен мөлшері бар. Сонымен қатар, препараттың күштірек нұсқасы бар - 100 мг ситаглиптин бар Янумет Лонг.

Януметтен терапевтік әсер болмаған жағдайда дәрігер пациентке гипогликемиялық препараттарды тағайындай алады, оның құрамында метформин басқа гипогликемиялық заттармен біріктіріледі. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады: