Қант диабеті кезінде нашарлау және көру қабілетінің жоғалуы - емдеу және алдын-алу

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Қант диабетімен ауыратын науқастар көру проблемаларын болдырмау үшін офтальмологқа үнемі барып тұруы керек. Қандағы глюкозаның (қанттың) жоғары концентрациясы қант диабетінен туындаған көз ауруларының даму ықтималдығын арттырады. Іс жүзінде бұл ауру 20 жастан 75 жасқа дейінгі ересек адамдарда көру қабілетінің жоғалуына әкелетін негізгі себеп болып табылады.

Қант диабеті және көздің кенеттен проблемасы болған кезде (тұман көрінуі), сіз бірден оптикаға барып, көзілдірік сатып алмауыңыз керек. Жағдай уақытша болуы мүмкін және бұл қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Қант диабетіндегі жоғары қант объективті ісінуді тудыруы мүмкін, бұл жақсы көру қабілетіне әсер етеді. Көріністі бастапқы күйіне қайтару үшін пациент қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіруі керек, ол тамақтанудан 90-130 мг / дл, тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін 180 мг / дл-ден (5-7.2 ммоль / л) аз болуы керек. және сәйкесінше 10 ммоль / л).

Науқас қандағы қант деңгейін бақылауды біле бастағанда, көру баяу қалпына келе бастайды. Толық қалпына келтіру үш айға созылуы мүмкін.

Қант диабетіндегі бұлыңғыр көру көздің басқа проблемасының, неғұрлым ауыр мәселенің белгісі болуы мүмкін. Міне, диабетпен ауыратын адамдарда кездесетін көз ауруларының үш түрі:

1. Диабеттік ретинопатия.
2. Глаукома
3. Катаракта

Диабеттік ретинопатия

Линзадан өтетін сәулені суретке айналдыратын мамандандырылған жасушалар тобын тор қабығы деп атайды. Оптикалық немесе оптикалық нерв визуалды ақпаратты миға жеткізеді.

Диабеттік ретинопатия дегеніміз - қант диабетінде кездесетін тамырлы сипаттағы асқынуларды (қан тамырларының бұзылған белсенділігімен байланысты).

Бұл көздің зақымдануы кішкентай тамырлардың зақымдалуына байланысты пайда болады және микроангиопатия деп аталады. Микроангиопатияларға диабеттік нервтердің зақымдануы және бүйрек аурулары жатады.

Егер үлкен қан тамырлары зақымдалса, ауру макроангиопатия деп аталады және инсульт және миокард инфарктісі сияқты ауыр ауруларды қамтиды.

Көптеген клиникалық зерттеулер жоғары қандағы қанттың микроангиопатиямен байланысын дәлелдеді. Сондықтан бұл проблеманы қандағы глюкоза концентрациясын қалыпқа келтіру арқылы шешуге болады.

Диабеттік ретинопатия қайтымсыз соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Қант диабетінің ұзақ уақытқа созылуы - ретинопатияның негізгі қауіп факторы. Адам қаншалықты ұзақ ауырса, соғұрлым оның көру қабілетінің күрделі проблемалары пайда болу ықтималдығы жоғары болады.

Егер ретинопатия дер кезінде анықталмаса және ем дер кезінде басталмаса, бұл толық соқырлыққа әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті бар балалардағы ретинопатия өте сирек кездеседі. Көбінесе ауру жыныстық жетілуден кейін ғана көрінеді.

Қант диабетінің алғашқы бес жылында ретинопатия ересектерде сирек дамиды. Қант диабетінің дамуымен ғана көз торының зақымдану қаупі артады.

Маңызды! Қандағы глюкоза деңгейін күнделікті бақылау ретинопатия қаупін айтарлықтай төмендетеді. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастармен жүргізілген көптеген зерттеулер инсулин сорғысы мен инсулинді енгізу арқылы қандағы қанттың нақты бақылауына қол жеткізген пациенттер нефропатия, жүйке зақымдануы және ретинопатия дамуының ықтималдығын 50-75% төмендеткенін көрсетті.

Барлық осы патологиялар микроангиапатиямен байланысты. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға диагноз қойылған кезде көбінесе көз аурулары пайда болады. Ретинопатияның дамуын бәсеңдету үшін және көздің басқа патологиясының алдын алу үшін үнемі бақылау жасау керек:

• қандағы қант
• холестерин деңгейі
• артериялық қысым.

Макулопатия

Макулопатия сатысында пациент макула деп аталатын сыни аймақта зақым көреді.

Көру үшін үлкен маңызы бар критикалық аймақта бұзылулар пайда болатындығына байланысты көз функциясы айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Пролиферативті ретинопатия

Ретинопатияның бұл түрімен көздің артында жаңа қан тамырлары пайда бола бастайды.

Ретинопатия диабеттің микроангиопатиялық асқынуы болғандықтан, аурудың пролиферативті түрі зақымдалған көз тамырларында оттегінің болмауына байланысты дамиды.

Бұл тамырлар жұқарады және қалпына келтіре бастайды.

Катаракт - бұл объективтің бұлыңғырлануы немесе күңгірттенуі, дені сау болған кезде толықтай айқын болады. Линзаның көмегімен адам суретті көреді және фокустайды. Катаракттің сау адамда, диабетпен ауыратын адамдарда дамитындығына қарамастан, ұқсас проблемалар әлдеқайда ертерек пайда болады, тіпті жасөспірімдерде.

Диабеттік катаракттің дамуымен науқастың көзіне назар аударылмайды және көру қабілеті нашарлайды. Қант диабетіндегі катаракта белгілері:

• жарқылсыз көру
• бұлыңғыр көру.

Көптеген жағдайларда катарактарды емдеу объективті жасанды имплантациямен алмастыруды талап етеді. Болашақта көру қабілетін түзету үшін байланыс линзалары немесе көзілдірік қажет.

Қант диабеті үшін глаукома

Қант диабеті кезінде көзішілік сұйықтықты физиологиялық дренаждау тоқтатылады. Сондықтан ол жинақталады және көз ішіндегі қысымды арттырады.

Бұл патология глаукома деп аталады. Жоғары қысым көздің қан тамырлары мен нервтерін зақымдайды, көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.

Глаукоманың ең көп таралған түрі бар, ол белгілі бір уақытқа дейін асимптоматикалық болып табылады.

Бұл ауру күшейгенше болады. Содан кейін көру қабілетінің айтарлықтай жоғалуы байқалады.

Глаукома жиі кездеседі:

• көздегі ауырсыну
• бас ауруы
• лакримация
• бұлыңғыр көру
• жарық көздерінің айналасындағы галюстар,
• көру қабілетінің толық жоғалуы.

Диабеттік глаукоманы емдеу келесі манипуляциялардан тұруы мүмкін:

1. дәрі қабылдау
2. көз тамшыларын қолдану,
3. лазерлік процедуралар
4. хирургия, көздің ветрэктомиясы.

Көздің қант диабетімен ауыр проблемаларын жыл сайын осы патология бойынша офтальмологпен скрининг жүргізуден аулақ болуға болады.

Қант диабеті кезінде нашарлау және көру қабілетінің жоғалуы - емдеу және алдын-алу

Қант диабеті - бұл балалар мен ересектер арасында кең таралған ауру. Жыл сайын осы патологиямен ауыратындардың саны артып келеді. Ауру созылмалы ағымға ие және сөзсіз асқынуларға әкеледі.

Ауыр зардаптардың бірі - қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуы. Оның барлық түрлерімен, ерте ме, кеш пе, пациенттердің басым көпшілігінде көру қабілетінің төмендеуі немесе жоғалуы байқалады.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуының себептері

Бұл аурудың көру қабілетінің төмендеуі негізінен диабеттік ретинопатияға байланысты - көз торының зақымдалуы.

Қант диабеті - ауыр созылмалы эндокриндік ауру. Ол кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Оның мәні глюкозаның бұзылуына және жалпы метаболизмге байланысты. Осыған байланысты қан тамырлары мен жүйке талшықтарының зақымдалуы орын алады. Көздің, бүйректің зақымдануы, аяқ-қолдардың жүйке реттелуі мен қан айналымы аурудың өршуінің табиғи және қауіпті компоненті болып табылады.

Клиникалық ағымның пайда болу себептеріне және сипаттамаларына байланысты келесі түрлер бөлінеді:

• 1 тип. Бұл инсулиннің түзілуіне жауап беретін ұйқы безінің арнайы жасушалары зақымдалған кезде дамиды. Инсулин - бұл метаболизмнің барлық түрлеріне әсер ететін гормон, бірақ негізінен глюкоза алмасуы. Қант диабетінің бұл түрі көбінесе балалық және жасөспірімдік кезеңде дамиды. Көбінесе, бұл диагноз қойылған кезде, көз торының тамырларына зақым келмейді және 10-20 жылдан кейін дамиды.
• 2-ші тип. Бұл инсулиннің дененің жасушаларымен әрекеттесуінің бұзылуында пайда болады. Ол генетикалық факторларға немесе қауіп факторларының болуына байланысты дамиды, олардың ең бастысы семіздік. Аурудың бұл түрі негізінен 40 жастан кейін адамдарда дамиды. Бұл науқастардың үштен бірінде диагноз қойылған кезде диабеттік ретинопатия белгілері байқалады.

Қант диабеті басқа эндокринологиялық аурулармен, генетикалық синдромдармен, ұйқы безінің жалпы зақымдалуымен, жүктілік кезінде дамуы мүмкін.

Көру қабілетінің жоғалуы мен дәрежесі келесі факторларға байланысты:

1. Қант диабетінің түрі
2. Қант диабетінің ұзақтығы. Диабеттік тәжірибе неғұрлым көп болса, көру қабілетінің төмендеуі ықтималдығы жоғары.
3. Өтем дәрежесі және гликемиялық бақылау,
4. Науқастың жасы. Ретинальды тамырлардың зақымдануы орта және кәрілік жаста дамиды
5. Алдыңғы көз аурулары, артериялық гипертензия және басқа да қатар жүретін аурулардың болуы.

Қант диабетінің көруге әсері

Қант диабетінің негізгі белгісі - қандағы глюкозаның жоғарылауы (гипергликемия). Осыған байланысты көздің тор қабығындағы кіші қан тамырларының ішкі қабаты, сонымен қатар, көз торының жасушаларының қызметі мен өзара әрекеттесуі бұзылады. Қан түзілген элементтердің ақуыздарының құрылымы бұзылады, бұл тромбоциттердің адгезиясының жоғарылауына және эритроциттердің серпімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Гипергликемия мен метаболизмнің бұзылуынан туындаған көптеген жағымсыз процестердің нәтижесінде іріңді микроциркуляцияның бұзылуы дамиды. Қан тамырларының кеңеюі және бітелуі, тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы байқалады. Бұл оттегінің қан айналымының бұзылуына және көз торының қоректенуіне әкеледі. Бұл процестер диабеттік ретинопатияның пролиферативті емес кезеңі тұжырымдамасына енеді.

Әрі қарай, неғұрлым ауыр пролиферативті кезең дамиды. Ол жаңа, патологиялық ұйымдастырылған қан тамырларының пайда болуымен және өсуімен сипатталады. Осылайша, дене оттегі алмасуының жетіспеушілігін өтеуге тырысады. Алайда, жаңа кемелер толыққанды құрылымға ие емес және олар пайдалы қасиеттерін түсіне алмайтын және көру қабілетіне кедергі болатын тордың үстінде өседі.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қант диабетіндегі көру қабілетінің бұзылуының белгілері

Ретинальды зақымданудың көріністері әртүрлі. Бұл көру бұлдыр болуы мүмкін, көздің алдына «ұшады», бірақ нәтижесінде көру айқындылығы төмендейді. Бұл патология екі көзге де әсер етеді. Ауыр жағдайларда толық көру функциясы пайда болуы мүмкін. Мұның себебі ретинальды бөліну, кең қан кету болуы мүмкін.

Диагностика

Қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін, жылына екі рет офтальмологтың қарауынан өту керек.

Егер көру қабілетінің бұзылуы байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек. Ол іріңді қабыққа мұқият зерттеу жүргізеді, яғни көз торында патологиялық процестерді белгілейді. Мұндай зерттеу офтальмоскопия деп аталады.

Ол сізге қан тамырларының жағдайын, оптикалық нерв дискісін (нервтің көзден шығатын жері), макуланы (орталық көру қабілетіне жауап беретін торшаның бөлігі) бағалауға мүмкіндік береді.

Офтальмоскопия анықталған кезде:

• Ретинопатияның бастапқы кезеңдерінде нүктелік қан кетулер көбінесе тордың орталық бөлігіндегі фонда орналасқан. Сондай-ақ, оптикалық нерв пен макула аймағында іріңді қабықтың жансыздандыру аймақтары бар.
• Кейінгі кезеңдерде қан кетулер анағұрлым кеңейе түседі. Тор қабығындағы деструктивті процестер, патологиялық тамырлардың таралуы анықталады.

Сондай-ақ визуалды өрістерді зерттеу, көз алмасының құрылымын ультрадыбыстық зерттеу және көз ішіндегі қысымды өлшеу жүргізіледі.

Қант диабеті бар басқа көз аурулары

Көру қабілетінің төмендеуі тек ретинопатиядан ғана емес, сонымен қатар көздің басқа бөліктерінен де пайда болуы мүмкін.

Мысалы, диабеттік катаракта. Бұл жағдайда линзаларға екі жақты тез зақым келеді. Линза - бұл линза, көздің маңызды сыну құрылымы. Катаракта кезінде бұлтты болады, бұл көру қабілетінің біртіндеп төмендеуіне әкеледі.

Диабеттік ирит және иридоциклит. Бұл иристің зақымдануы. Ирис - бұл көптеген тамырларды қамтитын құрылым, олар сонымен бірге гипергликемиядан зардап шегеді.

Диабеттік глаукома - бұл көзішілік қысымның жоғарылауымен сипатталатын ауру.Диабет кезінде ол көздің алдыңғы камерасының бұрышындағы патологиялық тамырлардың көбеюіне байланысты сулы әзілдің шығуын бұзумен байланысты.

Алдыңғы камера - бұл қабықтың артында орналасқан кеңістік. Ол арнайы сұйықтықпен толтырылады, ол үнемі айналып, камераның бұрышы арқылы қан айналым жүйесіне түседі. Жаңа пайда болған тамырлар бұғаттайды, көзішілік қысым көтеріледі.

Қант диабетімен көз ауруларын емдеу

Қазіргі кезеңде диабеттік ретинальды зақымдануға арналған дәрі-дәрмек терапиясы жоқ.

Көру біртіндеп нашарлайды, әсіресе пролиферативті кезеңде, тамырлы пролиферация кезінде. Бұл лазерлік коагуляцияны болдырмауы мүмкін. Лазер сәулесін пайдаланып, бұл тамырлар қан ағымы жоқ сымдарға айналады. Нәтижесінде олардың одан әрі көбеюі, қан кетулердің алдын алады.

Диабеттік ирит пен иридоциклитті емдеу кезінде гормоналды ерітінділерді, оқушыны сұйылтатын заттар қолданылады (атропин 1% ерітінді).

Глаукоманың ұстамасы кезінде көзішілік қысымды төмендететін арнайы препараттар қолданылады, диуретиктер.

Қант диабетіндегі көру бұзылыстарының алдын-алу

Көру қабілетінің төмендеуін азайту үшін ең бастысы:

1. Қандағы глюкозаны, қан қысымын бақылау. Эндокринологтың үнемі клиникалық және зертханалық тексеруі, қант диабетін емдеудің барлық нүктелерін міндетті түрде сақтау. Оларға дәрілік терапия, диета және өмір салтын дұрыс басқару кіреді.
2. Офтальмологтың үнемі тексеруі. Ол жылына 2 рет және көру қабілетінің бұзылуының белгілері пайда болуымен өткізілуі керек. Бұл патологиялық өзгерістерді ерте диагностикалау, уақтылы емдеуді бастау үшін өте маңызды.