Қант диабетіндегі ұйқы безінің ультрадыбысы: панкреатит кезіндегі ағзадағы өзгерістер

Қант диабеті үшін ұйқы безінің ультрадыбысы көбінесе оған тән өзгерістерді көрсетпейді. Сондықтан, емтиханнан кейінгі қорытындыда көрсетілген барлық нюанстарды сіз қатысатын дәрігер түсіндіреді. Маман көрсеткіштерді клиникалық көрініспен, тарихы мен зертханалық диагностика нәтижелерімен байланыстырады. Басқа мәліметтерден оқшауланған кездегі диффузиялық өзгерістер ауруды көрсетпейді. Науқаста шағымдар болмауы мүмкін. «Bv зақымдануы да нақтылауды қажет етеді. Олар біркелкі бөлінген ошақтарды қамтиды: ісіктер, кисталар, қан кету, фиброз және басқалар.

Ұйқы безінің ультрадыбысындағы қант диабетінің белгілері науқастың жасына, аурудың ұзақтығына, қатар жүретін патологияларға және басқа факторларға байланысты өзгереді. Көптеген жағдайларда ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі оның өзгеруін көрсетеді:

• липоматоз
• атрофия
• склеротикалық процестер.

Балалардағы инсулин жетіспеушілігін ерте диагностикалағанда ауытқулар болмайды. Аурудың екі жылға созылуымен тығыздау анықталады, бездің мөлшері қалыпты мәндер шегінде. Ұзағырақ курс - матадағы көптеген үлкен тығыз аудандар. Ең типтік құрылым - бұл бас. Ұйқы безі қысқарады.

Ультрадыбыспен анықталған ауытқулар жедел немесе созылмалы панкреатиттің нәтижесі болуы мүмкін - қабыну ауруы. Ұйқы безінің зақымдануы оның жарақаттарымен, асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасымен, мас болуымен, амилоидозмен байланысты. Алынған мәліметтер нақты емес, сондықтан қосымша ақпарат сипатында болады. Ұйқы безінің ультрадыбысымен бір уақытта қант диабетіне күдік болса, өт қабын және бауырды кешенді тексеруден өткізу керек, өйткені органдар бір-бірімен тығыз байланысты. Инсулин тапшылығының жанама қатар жүретін аурулары:

• өт дискинезиясы,
• холецистит
• бауырдың майлы инфильтрациясы.

Көбінесе олар реактивті. Егер ультрадыбыспен без бен бауырдағы диффузды өзгерістер байқалса, онда бұл қант диабетін де көрсетуі мүмкін.

Бірқатар факторлар патологиялық процестің дамуына әкеледі, генетикалық бейімділік жетекші мәнге ие. Ауру неғұрлым тезірек диагноз қойылса, инсулин деңгейін бақылау және асқыну қаупін азайту мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Егер сіздің отбасыңызда біреу осы патологиямен ауырса, ерте диагноз қою керек. Біздің медициналық орталықтағы Солнцеводағы эндокринолог ұйқы безінің қызметін тестілеу және қант деңгейін анықтау үшін қажетті минималды тағайындайды.

Диабет және ультрадыбыстық

Ультрадыбыстық зерттеулер көптеген ауруларды диагностикалау үшін медицинада кеңінен қолданылады. Әдістің сөзсіз артықшылықтарының арасында: абсолютті қауіпсіздік, қол жетімділік және жоғары ақпарат мазмұны. Бауыр, ұйқы безі, бүйрек сияқты құрсақ мүшелерін зерттеу осы мүшелердегі процестер, мүмкін қайталама зақымданулар немесе патологияның болуы туралы ақпарат береді.

Неліктен қант диабеті үшін ультрадыбыс керек?

Қант диабеті бар ультрадыбыстық кейде қабыну, вирустық немесе ісік тәрізді процесте аурудың көріну себебін анықтай алады. Сонымен қатар, емдеуде көмірсулардың метаболизмі, соның ішінде гликогеннен глюкозаның синтезі жүретін бауырдың жай-күйін бағалау көрсетілген. Сондай-ақ бүйректің күйін, олардағы зақымданулардың, өзгерулердің немесе құрылымдық ауытқулардың болуын немесе болмауын бағалауға болады.Сонымен қатар, ультрадыбыстық зерттеу қант диабетімен ауыратын үлкен тамырлардың қабырғаларын да көрсетеді.

Қант диабетіндегі ультрадыбыстық зерттеудің көрсеткіштері:

• жүктілік
• күдікті панкреатит
• зәр анализіндегі өзгерістер,
• панкреатикалық тіндерді, бауыр мен оларды шығаратын секреторлы жолдарды зерттеу,
• бауыр мен өт қабының мөлшерін бағалау,
• бүйрек құрылымдарын визуализациялау,
• диабеттік нефропатияның барысын бақылау,
• бауыр циррозының барысын бақылау,
• ісік түзілімдерінің болуы,
• күдікті тромбофлебит немесе тромбоз,
• қант диабеті,
• дене салмағының өзгеруі
• трофикалық жаралар
• үзіліссіз клаудикация синдромы,
• бауыр циррозы
• инсулиномалар.

Мазмұн кестесіне оралу

Процедураға дайындық

Дайындықтың негізгі кезеңдері:

Процедурадан бұрын темекі шегуден бас тартқан жөн.

• Іштің қуысының ультрадыбысы әрдайым бос асқазанға жасалады.
• Нәрестелер тамақтанғаннан кейін 4 сағаттан кейін тексеріледі.
• Карамель мен сағызды пайдалану ұсынылмайды.
• Шылым шекпеңіз.
• Процедураға байланысты сұйықтық қабылдау режимін тексеріңіз.
• Қант диабетімен ауыратын науқастар ащы шай ішіп, кішкене кептірілген ақ нан жеуге болады.
• Шұғыл тексеру дайындықты қажет етпейді.
• Колоноскопия, рентгендік контраст немесе ФГС сияқты процедураларды өткізгеннен кейін зерттеу 5 күннен кейін басталуы керек.
• Маманға қабылданған препараттар туралы ескертіңіз.
• Газ түзілуінің жоғарылауымен Espumisan немесе аналогтарын қолданыңыз.

Мазмұн кестесіне оралу

Нәтижелер

УДЗ ұйқы безінің тіндеріндегі құрылымдық өзгерістерді көрсетеді, бұл аурудың жүру ұзақтығын анықтауға және асқынулардың кейінгі дамуын болжауға көмектеседі. Қант диабетінде ағзаның эхогенділігінің жоғарылауы, бұлыңғыр және біркелкі шекаралар байқалады.

Процедура кезінде ұйқы безінің кистасы анықталуы мүмкін.

Бағалау мүшелер көлеміне, құрылымның біркелкілігіне, патологиялық қосындылардың, дақтардың, кисталардың, абсцесстердің, ісіктердің болуына байланысты жасалады. Зерттелетін аймаққа байланысты мұндай өзгерістер байқалады:

• Ұйқы безі. Атрофия, паренхиманы дәнекер немесе май тінінің элементтерімен алмастыру, ісіну, визуализация қиындықтары байқалуы мүмкін.
• Кемелер. Кеме өзі визуализацияға ұшырайды, люмені, диаметрін, қабырғалардың біркелкілігі, тарылуы, тартылыс, коллаждар, қабырғалардың қалыңдауы немесе атрофиясы, қан ұйығыштары, операциялардың нәтижелері өзгереді. Сонымен қатар, қан ағымының жылдамдығы мен бағытын бағалау жүргізіледі.
• Бауыр. Паренхиманың құрылымдық өзгерістері, веналық тамыр жүйесінде қысымның жоғарылауы, өт дискинезиясы, өт қабының қабынуы және тастардың болуы, майлы органға инфильтрация және цирроздың пайда болуы анықталды.
• Ісіктер Құрылымның біркелкілігі, локализация және өлшемдер бағаланады.
• Мезентериялық лимфа түйіндері. Қабыну процестерінде, ісіктерде немесе метастаздарда жоғарылауы мүмкін.
• Бүйрек. Сіз люменің, құрылымның, кальцийдің өзгеруін көре аласыз.

Зерттеу көп уақытты қажет етпейді, пациенттердің ерекше күш-жігерін қажет етпейді және ыңғайсыздық пен ауырсынумен бірге жүрмейді. Алайда, оның ақпараттылықтың жоғары деңгейі емдеуші дәрігерге ұйқы безінің ғана емес, қажет болған жағдайда басқа мүшелердің жағдайын да бағалауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, деректер белгіленген емдеуді реттеуге көмектеседі. Әдістің тиімділігін арттыру үшін дайындық ережелерін сақтау керек.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі кім және неге тағайындалады

Ұйқы безі үшін ультрадыбыстық диагностика әдісі басымдық болып табылады. Бұл емтиханның бастапқы кезеңінде ұсынылады.

Ультрадыбыстық зерттеу көрсетілген іштің жарақаттарымен, қандағы аз немесе көп мөлшердегі қанттың, зәрдегі глюкозаның, ас қорыту ферменттерінің белсенділігінің өзгеруімен.Егер асқазан-ішек жүйесі аурулары, қант диабеті немесе ұйқы безінің ісіктері диагнозында ауытқулар анықталса, диагнозды нақтылау үшін зерттеу қажет болуы мүмкін.

Тұрақты диагноз науқастарға тағайындалады:

• семіздік
• бауырдың, өт қабының, асқазанның немесе он екі елі ішектің, ұйқы безінің созылмалы қабынуы,
• өт жолындағы тастар.

Ұйқы безінің ультрадыбысы

Сіз күдіктенген кезде төтенше жағдай белгілері пайда болады:

• ісіну, абсцесс,
• жұдырық
• некроз (тіндік некроз),
• органның шағуы немесе жарылуы,
• өт жолының бездің басымен қысылуына байланысты өт ағынын бұзу.

Дианостикаға дайындық:

• 3-5 күн ішінде, бұршақ дақылдары, қырыққабат, сүт, қоңыр нан, тәттілер, кондитерлік өнімдер диетадан шығарылады.
• лактивті дәрі қабылдау қарсаңында іш қатуға бейімділікпен Fortrans - ең жақсы нұсқа,
• кешкі ас жеңіл болуы керек
• егер ентігу мазалаған болса, онда ұйықтар алдында Espumisan немесе белсендірілген көмірді қабылдау керек,
• УДЗ алдында (күні) тек таза су ішуге рұқсат етіледі.

Espumisan Extra түйіршіктері 125 мг N14 Sachet

Қарап шығудың алдында бір стакан суды сабаннан ішу пайдалы, ішектің ілмектеріндегі ауаны ығыстыру.

Ультрадыбыстық зерттеу

1. Қарау кезінде негізгі ұстаным - асқазанға жату.
2. Дәрігер гельді қолданады және сенсорды сол жақ гипохондрияға жылжытады. Көрінуді жақсарту үшін тыныс алуыңыз керек.

Ультрадыбыс мүлдем зиянсыз және ауыртпалықсыз, әдеттегі тексеру уақыты - 10-15 минут.

Бездің мөлшері патологияның болуын бағалайтын негізгі параметр емес. Балаларда салыстырмалы өлшемдері үлкен, ал қарттарда бездің төмендеуі байқалады.

Бастың орташа параметрлері 3 см (алдыңғы жағынан артқа қарай), негізгі бөлігі (денесі) - 2 см, ал құйрығы 1,5 - 3 см.Сабақ жіңішке түтік немесе сызық тәрізді, 1,5 мм аспауы мүмкін, бас жағында ол екі есе кең.

Ұйқы безінің ультрадыбысы

Маңызды сипаттама - эхогендік. Бұл тіннің тығыздығына және ондағы фокустық немесе диффузды (жалпы) өзгерістердің болуына байланысты. Қорытындылай келе, дәрігер қалыпты құрылымды изоехогенді деп көрсетеді. Тіндер біртекті (біртекті) болуы керек, контурлары біркелкі және айқын көрінеді, түтік кеңейтілмеген.

Мүмкін патологиялар:

• Диффузиялық өзгерістердің белгілері. Бұл ұйқы безінің эхогендік жалпы төмендеуін немесе жоғарылауын сипаттайды. Көбінесе олар сирек немесе шамадан тыс диета, алкоголь, майлы немесе қантты тағамдар мен темекі шегуден туындайды. Олар сондай-ақ аллергиялық процестермен, инфекциялармен, бактерияға қарсы агенттерді қолданумен, ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінің ауруларымен бірге пайда болады. Жұмыс істейтін тіндердің тығыздығының төмендеуінің немесе жоғарылауының себептері жүйке кернеуімен, стресстен және қант диабетімен байланысты.
• Ісік, ісік, кесек. Ұйқы безінің ісіктері келесі сипаттамаларға ие: көлемдік құрылым, анық емес контурлар, әдетте төмен эхогендік, гетерогенді. Бүкіл орган көлемінің ұлғаюы кеш сатыда ғана болады. Көптеген жағдайларда ісік басына локализацияланған, денесі мен құйрығы әсер етпейтін болады. Түтіктің кеңеюі кішкентай ісіктің жанама (кейде жалғыз) белгісі болуы мүмкін. Басында ісік болған кезде, өт қабының диаметрі бір уақытта артады. Ұйқы безінің құрылымында гормондар шығаратын Лангерган аралдары бар. Бұл аймақтағы жаңа ісіктердің 70 пайыздан астамы инсулин шығаратын инсуломалар болып табылады, гормоналды белсенділігі жоқ гастриномалар мен гастриномалар (жасырын гастрин) аз кездеседі. Барлық осы түзілімдер баяу өседі, сирек бұзылады.

• Кист Жедел қабынудың асқынуында ферменттері бар сұйықтықтың жинақталуы мүмкін.Уақыт өте келе кистаның қабырғалары тығыздана бастайды, оларды кальцийлеуге болады.
• Панкреатит Бастапқы кезеңде немесе симптомсыз темірмен жүру кезінде ол қалыпты көрініске ие. Қарапайым жедел қабыну кезінде келесі белгілер пайда болады: тығыздығы төмендейді, контурлар айқындалады, без ұлпасы жақсы көрінеді, гетерогенді болуы мүмкін, түтік кеңейеді, диффузды немесе фокальды өзгерістер болады және олардың комбинациясы болады. Ұзақ уақыт бойы тығыздық жоғарылайды, орта және жоғары эхогендік аймақтар кездейсоқ түрде ауысады, олардың шекаралары анық емес. Кальций шөгінділері жұмыс жасайтын тіндерде және түтіктерде болады. Кейінгі кезеңдерде орган кішірейеді, атрофиялар пайда болады және онда дәнекер тін өседі. Түтік кеңейеді, бисер түрінде болады.

Қант диабетіне ультрадыбыстық диагноз қойылмайды, өйткені анықталған өзгерістер ерекшелігі жоқ және гормоналды теңгерімсіздікті көрсетпейді.. УДЗ көрсеткіштері жедел немесе созылмалы панкреатиттің, ісік процесінің салдарынан қандағы қанттың қайталама жоғарылауын болдырмау қажет болған кезде пайда болады. Ультрадыбыстық сканерлеу сонымен қатар бауыр тініндегі өзгерістерді анықтауға көмектеседі.

Диабетпен ауыратын көпжылдық тәжірибенің арқасында олар:

• көлемінің азаюы (атрофия), без біртіндеп таспа тәрізді болады,
• дәнді үлгі жойылып, тін айналадағы талшықтардың пайда болуын алады,
• дәнекер тінінің талшықтары мен май жасушаларының көбеюі (липоматоз).

Осы мақаланы оқыңыз

Ұйқы безінің ультрадыбысын тағайындауға көрсеткіштер

Ұйқы безі үшін ультрадыбыстық диагностика әдісі басымдыққа ие. Қарсы көрсеткіштерден айырмашылығы жоқ, сәулелену немесе контрастты құралдарды енгізу қажеттілігі жоқ. Сондықтан емтиханның бастапқы кезеңінде пациенттің келесі шағымдары болған кезде ұсынылады:

• ішкеннен кейін іштің ауыруы, егер олар белдік тәрізді болса,
• тәбеттің төмендеуі
• эмакция
• жүрек айнуы, қайталап құсу,
• ауыспалы диарея және іш қату,
• терінің сарғаюы.

Ультрадыбыспен іштің жарақаттануы, қандағы аз немесе жоғары қант мөлшері, зәрдегі глюкоза және ас қорыту ферменттерінің белсенділігі өзгеруі көрсетілген. Егер асқазан-ішек жүйесі аурулары, қант диабеті немесе ұйқы безінің ісіктері диагнозында ауытқулар анықталса, диагнозды нақтылау үшін зерттеу қажет болуы мүмкін.

Тұрақты диагноз науқастарға тағайындалады:

• семіздік
• бауырдың, өт қабының, асқазанның немесе он екі елі ішектің, ұйқы безінің созылмалы қабынуы,
• өт жолындағы тастар.

Сіз күдіктенген кезде төтенше жағдай белгілері пайда болады:

• ісіну, абсцесс,
• жұдырық
• некроз (тіндік некроз),
• органның шағуы немесе жарылуы,
• өт жолының бездің басымен қысылуына байланысты өт ағынын бұзу.

Міне, Қалқанша безінің қатерлі ісігі туралы көбірек.

Диагнозға қалай дайындалу керек

Ішекте газдың болуы органның көрінуін нашарлатады. Сондықтан диагнозға 3-5 күн дайындалу үшін диетадан мыналарды қоспаңыз:

• бұршақ
• қырыққабат
• бүкіл сүт
• қара нан,
• тәттілер
• кондитерлік өнімдер.

Іш қатуға бейімділігі бар ертерек ішуді қабылдау ұсынылады, Fortrans - ең жақсы нұсқа.

Кешкі ас жеңіл болуы керек - қайнатылған балық немесе сүзбе, жалбыз және аскөк қосылған шай. Егер ентігу мазаласа, онда ұйықтамас бұрын сізге Эспумисан немесе белсендірілген көмір қабылдау керек.

Емтихан таңертең, ішектері аз болған кезде тағайындалады. Ультрадыбыстық тексеруден бұрын (сынақ күні) тек таза суға рұқсат етіледі. Қарап шығудың алдында ішек цикліндегі қол жетімді ауаны ауыстыру үшін бір стақан суды сабан арқылы ішкен пайдалы.

Ультрадыбыстық зерттеу

Қарау кезінде негізгі ұстаным - асқазанға жату. Дәрігер гельді қолданады және сенсорды сол жақ гипохондрияға жылжытады.Көрінуді жақсарту үшін тыныс алуыңыз керек және оң және сол жаққа қарай жүруіңіз керек.

Ультрадыбыс мүлдем зиянсыз және ауыртпалықсыз, әдеттегі тексеру уақыты - 10-15 минут. Осы уақыт аралығында дәрігер бездің пішіні мен құрылымы, оның бөліктерінің мөлшері және тіннің құрылымы туралы ақпарат алады.

Ересектердегі мөлшер, норма, эхогенділік

Бездің мөлшері патологияның болуын бағалайтын негізгі параметр болып табылмайды, өйткені ол заттың конституциялық түріне, салмағына, жасына, тамақтануына байланысты. Балаларда салыстырмалы өлшемдері үлкен, ал қарттарда бездің төмендеуі байқалады.

Бастың орташа параметрлері 3 см (алдыңғы жағынан артқа қарай), негізгі бөлігі (денесі) - 2 см, ал құйрығы 1,5 - 3 см. Түтік жұқа түтікке немесе 1,5 мм аспайтын сызыққа ұқсауы мүмкін, бас жағында ол екі есе кең.

Ұйқы безінің құрылысы

Маңызды сипаттама - эхогендік. Бұл тіндердің ультрадыбысты шағылыстыру қабілетінің атауы. Бұл тіннің тығыздығына және ондағы фокустық немесе диффузды (жалпы) өзгерістердің болуына байланысты. Сау бездің бауыр сияқты эхогенділігі бар. Қорытындылай келе, дәрігер қалыпты құрылымды изоехогенді деп көрсетеді. Тіндер біртекті (біртекті) болуы керек, контурлары біркелкі және айқын көрінеді, түтік кеңейтілмеген.

Диффузиялық өзгерістердің белгілері

Бұл ұйқы безінің эхогендік жалпы төмендеуін немесе жоғарылауын сипаттайды. Көбінесе олар сирек немесе шамадан тыс диета, алкоголь, майлы немесе қантты тағамдар мен темекі шегуден туындайды. Диффузды өзгерістер аллергиялық процестермен, инфекциялармен, бактерияға қарсы препараттарды қолданумен, ас қорыту жүйесінің басқа мүшелерінің ауруларымен де жүреді.

Эндокриндік бездердегі патологиялық өзгерістер (гипофиз, гипоталамус, қалқанша без, бүйрек үсті бездері) де осындай жағдайға әкеледі. Жұмыс істейтін тіндердің тығыздығының төмендеуінің немесе жоғарылауының себептері жүйке кернеуімен, стресстен және қант диабетімен байланысты.

Ісік, ісіну, кесек

Ұйқы безінің ісіктері келесі сипаттамаларға ие:

• көлемдік құрылым
• контурлары анық емес,
• әдетте төмен эхогендік,
• гетерогенді.

Бұл жағдайда бүкіл ағзаның көлемінің ұлғаюы кеш сатыда ғана болады. Көптеген жағдайларда ісік басына локализацияланған, денесі мен құйрығы әсер етпейтін болады. Бұл жағдайда түтік қабаттасып, панкреатит дамиды, яғни бір науқаста қабыну мен қатерлі ісік кездеседі.

Ұйқы безінің паренхимасындағы диффузды өзгеріс - ұйқы безінің эхогенділігі, тығыздалуы, гетерогенді құрылымы

Түтіктің кеңеюі кішкентай ісіктің жанама (кейде жалғыз) белгісі болуы мүмкін. Басында ісік болған кезде, өт қабының диаметрі бір уақытта артады.

Ұйқы безінің құрылымында гормондар шығаратын Лангерган аралдары бар. Бұл аймақтағы жаңа ісіктердің 70 пайыздан астамы инсулин шығаратын инсуломалар болып табылады, гормоналды белсенділігі жоқ гастриномалар мен гастриномалар (жасырын гастрин) аз кездеседі. Барлық осы түзілімдер баяу өседі, сирек бұзылады.

Жедел қабынудың асқынуында ферменттері бар сұйықтықтың жинақталуы мүмкін. Уақыт өте келе кистаның қабырғалары тығыздана бастайды, оларды кальцийлеуге болады. Басты қауіп - бұл супурация.

Панкреатит

Белгілі өзгерістермен әрдайым байқалмайды, бастапқы кезеңде немесе төмен симптоматикалық темір ағымында ол қалыпты көрініске ие болады. Ұйқы безінің типтік жедел қабынуында келесі белгілер пайда болады:

• тығыздығы төмендейді
• контурлар айқындықты жоғалтады
• без ұлпасы жақсы көрінеді, гетерогенді болуы мүмкін,
• түтік кеңейеді,
• диффузиялық немесе фокустық өзгерістер және олардың комбинациясы бар.

Созылмалы процестің белгілері:

• габаритті
• біркелкі емес тығыздық
• итбалықтардың ошақтары,
• іргелес тамырларды қысу,
• контурлары бүктелген және иілген.

Еркектерде ұйқы безінің панкреатитінің көрінісі

Ұзақ уақыт бойы тығыздық жоғарылайды, орта және жоғары эхогендік аймақтар кездейсоқ түрде ауысады, олардың шекаралары анық емес. Кальций шөгінділері жұмыс жасайтын тіндерде және түтіктерде болады. Кейінгі кезеңдерде орган кішірейеді, атрофиялар пайда болады және онда дәнекер тін өседі. Түтік кеңейеді және тарылтудың бірнеше бөлігіне байланысты бисер түрінде болады.

Қант диабетіндегі панкреатиялық ультрадыбыстық нені көрсетеді

Қант диабетіне ультрадыбыстық диагноз қойылмайды, өйткені анықталған өзгерістер ерекшелігі жоқ және гормоналды бұзылыстарды көрсетпейді. УДЗ көрсеткіштері жедел немесе созылмалы панкреатиттің, ісік процесінің салдарынан қандағы қанттың қайталама жоғарылауын болдырмау қажет болған кезде пайда болады.

Ультрадыбыстық сканерлеу сонымен қатар бауыр тініндегі өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Бауырда көмірсулар (гликоген) бар және жаңа глюкоза молекулаларының пайда болуы (глюконеогенез) болғандықтан, оның жеңілуі қант диабетін емдеудегі қиындықтарды түсіндіруі мүмкін.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі туралы бейнені қараңыз:

Қант диабетімен ауыратын ісік пен бұзылған көмірсулар алмасуының жиі кездесетін симптомы салмақ жоғалту болып табылады, сондықтан ультрадыбыстық осы ауруларды дифференциалды диагностикалау үшін қолданылады.

Қант диабетіндегі ұйқы безі құрылымындағы алғашқы өзгерістер аурудың шамамен бесінші жылынан бастап пайда болатындығын есте ұстаған жөн. Бастапқы кезеңде мөлшері, эхогенділігі және құрылымы қалыпты шектерде қалады. Диабетпен ауыратын көпжылдық тәжірибенің арқасында олар:

• көлемінің азаюы (атрофия), без біртіндеп таспа тәрізді болады,
• дәнді үлгі жойылып, тін айналадағы талшықтардың пайда болуын алады,
• дәнекер тінінің талшықтары мен май жасушаларының көбеюі (липоматоз).

Осы ультрадыбыстық белгілердің ауырлығына қарай, біз қант диабетін алдын-ала анықтап, асқынулардың ықтималдығын болжай аламыз.

Міне, Қалқанша безінің аурулары диагнозы туралы көбірек.

Ұйқы безінің ультрадыбысы ас қорыту жүйесінің ауруларына, бел ауруы мен қант диабетіне шағымдардың пайда болуына тағайындалады. Әдетте, изоехиялық құрылым, біртектес тін анықталады, ал без бен канал мөлшері физика жасына және түріне сәйкес келеді. Патологиялық өзгерістермен диффузды немесе фокальды өзгерістер анықталады.

Бұл әдіс кисталар мен ісіктерді, жедел және созылмалы қабынуды тиімді анықтайды. Қант диабетімен ауыратын кезде, оның көмекші мәні бар.

Көбісі ауруды және Иценко-Кушинг синдромын шатастырады, бірақ олардың себептері өте жақсы, емдеу де жақсы. Симптомдар сыртқы жағынан көрінеді, барлық органдардың жұмысындағы үзілістер. Диагноз күрделі, болжам әрқашан қолайлы емес, тіпті балаларда да.

Қалқанша безінің пункциясы түйіндерді, кисталарды анықтаған кезде қажет. Ол ультрадыбыстың бақылауымен жүзеге асырылады. Диагностикалық дайындық қажет емес. Нәтижелерді талдау және декодтау дәрігерге мүмкіндік береді. Процедура қалай?

Қалқанша безінің ауруларын толық диагностикалау бірнеше әдістерді қамтиды - ультрадыбыстық, зертханалық, дифференциалды, морфологиялық, цитологиялық, сәулелік. Зерттеу ерекшеліктері әйелдер мен балаларда бар.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі соншалықты көп болмаса да, бастапқы кезеңде симптомдар жиі бұлыңғырланады. Ерте медиулярлық, папиллярлы, фолликулярлық белгілер ерекшеленеді. Әйелдер мен еркектерге арналған болжам көбінесе түріне және жасына байланысты.

Егер тез өсетін диффузиялық түйін тәріздес зоб табылса, оның салдары мен салдарын ескеру керек, себебі оның салдары айтарлықтай ауыр. Хирургиялық ерітіндіге көрсеткіштер қалқанша безінің дәрі-дәрмектерге реакциясының болмауы болып табылады. Рецидивтен кейін пайда болуы мүмкін.

Қант диабетіндегі панкреатиялық ультрадыбыс: ​​панкреатит кезіндегі ағзадағы өзгерістер

Денедегі ұйқы безі қосарлы рөл атқарады - ол тағамды сіңіруге арналған ферменттер мен қандағы глюкоза деңгейін реттейтін гормондар шығарады. Сондықтан ол барлық дерлік метаболикалық процестерге қатысады.

Оның орналасуы мен мөлшеріне байланысты іштің пальпациясы кезінде анықтау қиын, өйткені ол асқазан мен аш ішектің артында орналасқан.

Сондықтан осы органның құрылымын анықтау және функцияны жанама бағалау үшін қант диабеті үшін ұйқы безінің ультрадыбысы тағайындалады.

Іштің ультрадыбыстық көрсеткіштері

Көбінесе іштің ультрадыбыстық зерттеуі қант диабеті бар науқастарға зерттеу жүргізу үшін тағайындалады, өйткені бұл бауырда, асқазан мен ішекте, өт қабындағы өзгерістерді көруге көмектеседі. Қант диабетін диагностикалау үшін мұндай зерттеу процестің ұзақтығын анықтайтын көмекші әдіс ретінде қолданылуы мүмкін.

УДЗ көмегімен іш қуысындағы ісік пен қабыну процестерін, панкреатит, холецистит, асқазан жарасы, майлы бауыр, циррозды анықтай аласыз, бұл қант диабетін емдеуді қиындатып, оның декомпенсациясына әкелуі мүмкін.

Әдетте мұндай диагноз айқын клиникалық көрінісі мен пайда болу жиілігі, тамақ қабылдауына байланысты емес іштің ауырсынуына диагноз қою үшін жасалады. Сарғаю, кенеттен салмақ жоғалту, ішектегі ыңғайсыздық, белгісіз шығу температурасы үшін ұсынылады.

Мұндай жағдайда ультрадыбыстық зерттеу диагнозды толықтыра алады:

1. Асқазанда немесе ішекте қабынудың немесе ойық жараның радиологиялық белгілерін анықтау.
2. Фиброгастроскопия кезінде асқазан қабырғасының құрылымындағы өзгерістер.
3. Биохимиялық анализде ауытқулардың болуы: бауыр функциясының өзгеруі, қандағы қанттың немесе билирубиннің жоғарылауы.
4. Қарап тексергенде іштің алдыңғы қабырғаларының кернеуі анықталады.

Ұйқы безінің патологиясы

Бастапқыда зерттеулер ұйқы безінің мөлшерін анықтайды. Ересектер үшін бас-дененің құйрығының ара қатынасы 35, 25, 30 мм болса, ал ұзындығы 16-23 см болса, нәрестелерде без 5 см-ге созылады.Жасы нормалары арнайы кестелерге сәйкес анықталады.

Екінші параметр - эхогендік, әдетте ол тек егде жастағы адамдарда көбейеді, қалыпты тін дәнекер тінімен ауыстырылса, без ұлғаяды, сондықтан бұл белгі (мөлшер) жасына қарай маңыздылығын жоғалтады. Ұйқы безінің эхогенділігі әдетте бауырға тең, оның контурлары біркелкі болуы керек.

1 типті қант диабетінде аурудың алғашқы жылдарында ультрадыбыстың өзгерістері анықталмайды: өлшемдер дененің физиологиялық нормасы шегінде қалады, ұлпада тегіс дән бар, эхогенділігі бұзылмайды, контурлары тегіс және анық.

4-6 жылдан кейін мұндай науқастарда ұйқы безінің құрылымы тегістеледі, бездер кішірейіп, таспа тәрізді пішінге ие болады. 2 типті қант диабетінде алғашқы сатылардағы жалғыз ультрадыбыстық белгі, әсіресе бас аймағында мөлшердің ұлғаюы болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді қант диабеті кезінде сіз осындай өзгерістерді көре аласыз:

• Ұйқы безі мөлшері азаяды.
• Кәдімгі тіндердің орнына өрескел дәнекер анықталады.
• Бездің ішінде май жасушаларының өсуі байқалады - панкреатикалық липоматоз.

Ұйқы безінде жедел қабыну процесі болған кезде оның мөлшері артып, эхогенділігі төмендейді, кисталар мен некроз аймақтары анықталуы мүмкін. Созылмалы панкреатит эхогенділіктің жоғарылауымен көрінеді, Wirsung түтігі кеңейеді, тастар көрінеді. Мөлшері ұлғайтылуы мүмкін, ал ұзын курста - азаяды.

Қант диабетінде бауырды зерттеу міндетті түрде жүзеге асырылады, өйткені ол көмірсулар алмасуының белсенді қатысушысы болып табылады - онда глюкоза түзіліп, гликоген қоры сақталады.Инсулин жетіспеушілігінің жанама белгісі бауыр тінінің майлы дегенерациясы - стейтоз болуы мүмкін.

Сонымен қатар, ультрадыбыстық ісік процестерін анықтауға көмектеседі, мұндай жағдайларда органның контурлары біркелкі болмайды, пішіні өзгереді, әртүрлі эхогенділігі бар аймақтар пайда болады, ісіктің құрылымы кисталар мен тастардан айырмашылығы әдетте бұлыңғыр болады.

Кішкентай ісіктер мөлшері өзгермейді және ұйқы безінің контурларына әсер етпеуі мүмкін.

УДЗ-ге қалай дайындалуға болады

Іштің ультрадыбысты сәтті өткізудің негізгі ережесі - ішекте газдардың болмауы, өйткені олардың арқасында сіз органдардың құрылымын көре алмайсыз. Осы мақсатта, диагноз қойғанға дейін, 3-5 күн ішінде, тегіс болуды күшейтетін кез-келген тамақ диетадан шығарылады.

Оған қоңыр нан, сүт, қырыққабаттың кез-келген түрі, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, спирттер, жарқыраған су, барлық кондитерлік өнімдер, десерттер, балмұздақ, қант алмастырғыштары бар диабеттік өнімдер, дәнді дақылдардан, жаңғақтардан, тұқымдардан, көкөністерден шектеу кіреді. қайнатылған, көкөністермен немесе дәнді дақылдармен алғашқы курстар.

Сіз аз майлы ақуыз өнімдерін - ет, балық, ірімшік, сүзбе, қантсыз сүзбе құймақ, қоспасыз қышқыл-сусындар, жалбыз, аскөк, анис және аскөк қосылған шөп шайларын іше аласыз. Кешке, соңғы тамақ жеңіл болуы керек. Ал таңғы және таңертеңгі кофеден толығымен бас тарту керек.

Егер ішек қозғалысы баяу болса, кешке, емтихан қарсаңында, түзу, эспумизан немесе ұқсас препарат қабылдаған кезде клизма беру ұсынылады. Егер 72 сағат бойы нәжіс болмаса, онда әдеттегі лактиваторлар мен тазартатын клизмалар жеткілікті тиімді болмауы мүмкін.

Мұндай науқастарға осмотикалық лактивті дәрілерді қабылдау ұсынылады - Photrtans. Ол сөмкелерде бар. Ересек адамға арналған бұл дәрі-дәрмектің мөлшері 15-20 кг салмаққа 1 пакеттен тұрады.

Қолданар алдында пакеттің мазмұны мұқият ерітілген бір литр қайнаған суға құйылады. Бүкіл көлемді екі бөлікке бөлуге болады - біреуін кешке, ал екіншісін таңертең ультрадыбыстықтан 3 сағат бұрын қабылдауға болады. Дәмді жұмсарту үшін лимон шырынын қосуға болады. Fortrans-тың орнына Эндофальк және Флот фосфо-содасын тағайындауға болады.

Оқуды сәтті өту үшін келесі ережелерді ескеру қажет:

1. УДЗ-дан 8 сағат бұрын сіз жей алмайсыз.
2. Суды аз мөлшерде ішуге болады, кофе мен шайдан бас тарту керек.
3. УДЗ жасалған күні темекі шегуге болмайды, сағыз қолданыңыз.
4. Дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе жою дәрігермен келісілуі керек.
5. Инсулинді енгізу гликемия деңгейін анықтағаннан кейін ғана жүргізілуі керек.
6. Сізде қарапайым көмірсулар бар өнімдер болуы керек: қант, таблеткадағы глюкоза, бал, жеміс шырыны.

Әдетте басқа ультрадыбыстық зерттеу әдісімен зерттеу жүргізу ұсынылмайды. Төтенше жағдайларға сәйкес емтихан алдын-ала дайындық кезеңінсіз тағайындалуы мүмкін.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінен басқа, сіз қант диабеті үшін қандай сынақтардан өтуіңіз керек, осы мақалада көрсетілген бейне.

Қантты көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдаңыз, іздеу үшін: Табылған жоқ. Көрсету. Іздеу табылмады. Көрсету. Іздеу табылмады.

Ұйқы безінің ультрадыбысы: нәтижелерді дайындау, ауытқу себептері

25 жастан кейінгі жылдық емтихан жоспарына ішкі мүшелердің ультрадыбыстық зерттеуі (сонография), ұйқы безінің ультрадыбысы кіреді. Бұл қарапайым формальдылық емес, өйткені дені сау адам әр түрлі ауруларды осы жолмен анықтай алады. Сонымен қатар, ультрадыбыстың белгілі бір көрсеткіштері бар.

Ұйқы безінің адам ағзасындағы рөлін асыра бағалау қиын. Дәл осы жасушада глюкозаның сіңуіне жауап беретін инсулин гормоны синтезделеді. Осы процестің арқасында организм энергиямен қамтамасыз етіледі, сондықтан бүкіл организмнің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет.

Ұйқы безінде ұйқы безінің ферменттері пайда болады, олар тағамды қолдануға болатын қарапайым компоненттерге бөледі. Бұл тізбектегі сәтсіздікпен ас қорыту процесі бұзылады.

Ұйқы безінің ультрадыбыстық көрсеткіштері

Процедураның клиникалық көрсеткіштері:

1. Сол жақ гипохондриядағы іштің ауыруы, қасықтың астында, сол жақта.
2. Диспепсиялық белгілер, жиі ентігу.
3. Нәжістің бұзылуы (іш қату, диарея), фекальды анализде ашылмаған тамақ қалдықтарын анықтау.
4. Түсіндірілмеген салмақ жоғалту.
5. Мылқау іштің жарақаты.
6. Кез-келген типтегі қант диабеті.
7. Терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы.
8. Ісікке күдік.

Оқуға дайындық

УДЗ-ге қалай дайындалуға болады? Без безі асқазан мен ішектің жанында орналасқан. Осы органдарда жинақталған газдар нәтижелерді түсіндіруді айтарлықтай қиындата алады. Ішектің мазмұны - ультрадыбыстық көмегімен алынған суретке салынған кезде тамақ ішек, нәжіс, сонымен қатар суретке жағымсыз әсер етеді.

Дайындық кезеңінің негізгі міндеті - ішектерді мүмкіндігінше жақсы тазарту, газ түзілуін минимумға дейін азайту. Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық үшін бірнеше қарапайым ережелерді орындау керек:

• Түнгі сағат 18.00 шамасында, зерттеуден бұрын тазартатын клизманы салыңыз. Мұны істеу үшін сізге Esmarch кружкасы және бөлме температурасында 1,5-2 литр су қажет. Ұшы майлы креммен немесе май желеімен майланған және анусқа салынған. Эсмарчтың кружкасын көтерген кезде, ондағы сұйықтық физика заңдарына сәйкес ішекке өтіп, оны толтырады. Клизма тағайындау кезінде анальды сфинктерді еріксіз қысу арқылы сұйықтықтың сыртқа шығуын кешіктіру керек. Осыдан кейін науқас дәретханаға барады, онда ішек қозғалысы жүреді.

Ішектің босатылуына басқа жолмен қол жеткізуге болады: Сенад (мысалы, 2-3 таблетка), форакс, фортранс (бір стакан суға 1 қап), гутталакс (15 тамшы) немесе микрокристерлер Микролакс, Норгалакс сияқты лактивті дәрілерді қолдану арқылы.

Лактулозаға негізделген дәрі-дәрмектер (Dufalac, Normase, Prelaxan) ультрадыбысты өткізуге дайындық алдында ішек ретінде қолданылмайды, өйткені олар газдың пайда болуын ынталандырады. Бұл нәтижелерді түсіндіруді қиындатады.

• Зерттеу бос асқазанға (тамақтанғаннан кейін 12 сағаттан ерте емес), жақсырақ таңертең жүргізілуі керек. Таңертеңгі уақытта ішекте ең аз мөлшерде газ болатыны дәлелденді.

Инсулинге тәуелді қант диабеті болған кезде инсулинді тамақсыз қалдыруға болмайды. Бұл комаға түскенге дейін гипогликемиялық жағдайды тудыруы мүмкін.

Бұған жол бермеу үшін таңертең ерте уақытта ультрадыбыстық жазу жасалады, ал инсулинді енгізу тамақтануға ештеңе кедергі болмайтындай тексеруден кейін біраз уақытқа қалдырылады.

Қант диабеті үшін сіз жеңіл таңғы астан кейін зерттеу жасай аласыз.

• Жоспарланған зерттеуден 2-3 күн бұрын газдың пайда болуын азайту үшін сіз эспумисан, метеоспамил немесе сорбенттер (белсенді көмір, энтеросгел, смэта) сияқты препараттарды қабылдау керек.
• Зерттеуге дейін 2-3 күн бұрын газдалған сусындар, сыра, шампан, сондай-ақ ашытуды, газдың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді (қоңыр нан, бұршақ бұршақтары, сүт және қышқыл сүт өнімдері, кәмпиттер, ұн, көкөністер мен жемістер) ішпеңіз. Алкогольді ішпеңіз. Майсыз ет, балық, суда ботқаны, қайнатылған жұмыртқаны, ақ нан жеуге рұқсат етіледі. Осы кезеңде тамақ көп болмауы керек.
• Сіз темекі шегуге, сағыз шайнауға, кәмпиттерді соруға, зерттеуден 2 сағат бұрын ішуге болмайды, өйткені бұл ауаны еріксіз қабылдауға әкелуі мүмкін, асқазанның ауа көпіршігі нәтижелерді дұрыс оқуға кедергі келтіруі мүмкін.
• Дәрігерге пациенттің қолданыстағы ауруларға байланысты үнемі қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектері туралы хабарлау керек.Олардың кейбіреулері уақытша тоқтатылуы мүмкін.
• Барий сияқты контрастты құралмен іш қуысын (рентгенография, ирригоскопия) тексеруден кейін кем дегенде 2 күн өту керек. Контраст денені толығымен тастап кетуі үшін бұл уақыт жеткілікті. Егер сіз зерттеуді ертерек жүргізсеңіз, онда ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безін қамтитын бариймен толтырылған орган көрсетіледі.

Төтенше жағдайларда ультрадыбыстық зерттеу алдын-ала дайындықсыз жүргізіледі. Алынған мәліметтердің ақпараттық мазмұны 40% төмендейді.

Процедура

Манипуляцияның өзі 10-15 минутты алады. Науқас қатты, тегіс жерде, әдетте диванда, алдымен оның артында, содан кейін оның жағында (оң және сол) тұрады. Асқазанға сенсордың сырғуын қамтамасыз ететін және ультрадыбыстық өткізгіштігін арттыратын арнайы гель қолданылады. Маман іш қуысын ұйқы безінің проекциясында жүргізеді. Бұл уақытта ультрадыбыстық аппараттың экранында бірқатар суреттер пайда болады.

Көрсеткіштерді түсіндіру

Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелерін анықтау белгілі бір схемаға сәйкес жүзеге асырылады. Онда органның құрылымы, орналасқан жері, пішіні, эхогенділігі, контурлары, өлшемдері туралы ақпарат болуы керек. Ұйқы безінің ультрадыбыстық көрсеткіші:

• S - пішінді
• құрылымы біртекті, 1,5 - 3 мм кіруге рұқсат етіледі,
• ұйқы безінің эхогенділігі бауыр мен көк бауырдың эхогенділігіне жақын,
• ағзаның контурлары айқын, суретте ұйқы безінің құрамын анықтауға болады (бас, истмус, дене, құйрық),
• УДЗ бойынша ұйқы безінің мөлшері ересектерде қалыпты: басы 32 мм, денесі 21 мм, құйрығы 35 мм, түтік диаметрі 2 мм.

Дәрігер бұл мәліметтерді ультрадыбыстық есеп түрінде дайындайды, ол суреттермен бірге амбулаториялық картаға немесе медициналық тарихқа көшіріледі. Көрсеткіштердің бір бағытта немесе басқа бағытта аз ауытқуы қолайлы.

Дуплексті сканерлеу ұйқы безіне жақын орналасқан тамырлардың жағдайын көруге көмектеседі. Осы әдісті қолдана отырып, төменгі вена кавасында, жоғарғы мезентериальды артерия мен венада, целиакальды магистральде және көкбауыр венасында қан ағынын бағалауға болады.

Ерекше маңыздылығы - бұл ұйқы безінің канализациясы (Wirsung түтігі). Науқастың патенттілігі бұзылған жағдайда ұйқы безінің қабынуы (панкреатит), ұйқы безінің басындағы ісік бар деген күдік бар.

Панкреатикалық реактивті өзгерістер дегеніміз не?

Ұйқы безінің реактивті табиғатындағы диффузиялық өзгерістерді анықтау, асқазан безімен шектесетін басқа аурудың реакциясын білдіреді. Бұл болуы мүмкін: бауыр, өт көпіршігі, асқазан, аш ішек. Олардың аурулары бездің құрылымының өзгеруіне әкеледі және реактивті панкреатитті тудырады. Бұл асқазан безіндегі жедел асептикалық қабыну процесі, емдеу басталғаннан кейін барлық клиникалық көріністердің жедел кері дамуы жүреді. Бұл тәуелсіз ауру емес.

УДЗ панкреатитті көрсете ме?

Ұйқы безін дәл зерттеу үшін көрші мүшелер осыған байланысты тексеріледі ең дәл диагноз тиісті дайындықты қажет етеді (ерекше жағдайлар - жедел хирургиялық араласуды қажет ететін төтенше жағдайлар). Панкреатитті ультрадыбыспен көру үшін:

• Зерттеуге бірнеше күн қалғанда, газ түзілуінің жоғарылауы бар өнімдер (сүт, газдалған сусындар, жемістер / көкөністер) диетадан шығарылмайды
• Соңғы тамақ УДЗ үшін белгіленген уақыттан 10-12 сағат бұрын болуы керек,
• Ішімдік ішуге, темекі шегуге қатаң тыйым салынады және бірнеше дәрі қабылдаңыз (бұл туралы дәрігермен сөйлесу керек)
• Зерттеуге дейін бірден ұсынылады тазартатын клизманы жасаңыз ішек қозғалысы үшін,
• Жазықтылықты жою үшін сіз жасай аласыз белсендірілген көмірді немесе эспумицанды алыңыз.

Маңызды! УДЗ әдетте таңертең жасалады, ал ас қорыту жүйесі толығымен бос болады.

Бездің қалыпты санауышы қандай көрінеді?

УДЗ кезінде ұйқы безінің патологиясын тану үшін органның қалыпты мөлшерін білу қажет.

Ұйқы безі бас, дене және мақтана болып бөлінеді. Әдетте өлшемдер қарастырылады:

• Бүкіл бездің ұзындығы 16-22 см, қалыңдығы 2-3 см, массасы 80-90 г.,
• Денесі 1,75-2,5 см, басы 1,8-3,2 см, құйрығы 2,2-3,5 см,
• Контурлар анық, тіпті,
• Wirsung түтігінің қалыңдығы 2 мм-ге дейін,
• Бездің құрылымы біркелкі.

Ұйқы безінің маңызды көрсеткіштерінің бірі - эхогендік. (ультрадыбысты беру мүмкіндігі). Әдетте бұл көрсеткіш бауыр мен көкбауырға сәйкес келеді.

Назар аударыңыз! Бездің мөлшері адамның жасына, жынысына және бойына байланысты. Жасы ұлғайған сайын темір азая бастайды және эхогенділігі жоғарылайды.

УДЗ-де панкреатит белгілері

Панкреатиттің үш негізгі түрі бар - жедел (аурудың тез дамуы), созылмалы панкреатит (ауырсынудың мезгіл-мезгіл пайда болуымен аурудың ұзаққа созылатын біркелкі дамуы) және панкреатикалық некроз (панкреатиттің деструктивті сатысы). УДЗ-дегі панкреатит әр түрлі жағдайда көрінеді, біз төменде қарастырамыз.

Жедел панкреатит белгілері:

• Темір үлкейген,
• Контурлар бұлыңғыр, иілген,
• Қабыну орындарында эхогенділік жоғарылайды,
• Гетерогенді құрылымды орган,
• Wirsung түтігі жоғарлады,
• Бездегі сұйықтықтың болуы, көрші мүшелердің асқынуы,
• Кисталар немесе басқа асқынулар болуы мүмкін.

Жедел панкреатит кезінде келесі белгілер тән:

• Түтіккен немесе кесетін табиғаттың айқын, қарқынды, тұрақты ауыруы. Егер сізге дер кезінде медициналық көмек көрсетілмесе, ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін. Ұйқы безінің зақымдалу орнына байланысты қасықтың астында, екі жағынан гипохондрияда ауырсыну пайда болуы мүмкін. бүкіл бездің қабынуымен ауырсыну герпес зостер болады.
• Температура мен қан қысымының жоғарылауы. қысымның көтерілуі өте жоғары немесе өте төмен болуы мүмкін, температура 40 ° C-қа дейін көтерілуі мүмкін. жалпы денсаулығы әлдеқайда нашар.
• Бет әлпеті қаныққаннан бастап сұр сұр реңкке дейін өзгереді.
• Жүрек айнуы, қышу, ысу, құрғақ аузы, кейде құсу, бұл жеңілдік әкелмейді.
• Нәжістің бұзылуы (іш қату / диарея). Орындық көбіктенеді, иісі бар. Бұлшықеттердің іш қатуы, кебуі және қатаюымен.
• Жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуына байланысты тыныс алудың, жабысқақ тердің, тілде сары бляшканың пайда болуы.
• Көк тері, бел аймағындағы немесе кіндік аймағындағы дақтар көкірек-жасыл реңкке айналуы мүмкін. Бұл тері астындағы безден қанның түсуі нәтижесінде болады.

УДЗ-дегі созылмалы панкреатиттің белгілері:

• Wirsung түтігінің тұрақты кеңеюі.
• Нәзік туберозия, бездің контурларын серрациялау,
• Төмендеген эхогендік
• Үлкейтілген өлшемдер.

Маңызды! Егер ауру дамып, ағза атрофиясына ұшыраса және фиброзға ұшыраса, без ұлпасының склерозы пайда болса, құрылым тығыз дәнекер тінімен ауыстырылады, нәтижесінде эхогенділік жоғарылайды. Ұйқы безі кішірейген, түтік кеңейтілген күйінде қалады.

Ұйқы безінің некрозы ультрадыбыстық зерттеуде қандай көрінеді?

Ұйқы безінің некрозы - өткір панкреатиттің өршуі нәтижесінде дамитын ауыр ұйқы безі ауруы. Егер бұл ауру анықталса, адамда көптеген мүшелер қызметінің бұзылуы мүмкін.

Ұйқы безінің некрозы ауруы өте ауыр және келесі белгілері бар:

• Іштің төменгі артқы жағында ауырсыну, локализация бұлыңғыр,
• Жеңілдетілмейтін құсу, жүрек айну,
• Сусызданудың белгілері - құрғақ ауыз, шөлдеу, сирек зәр шығару,
• Іш қату, түзу,
• Қызба
• Іш қабырғасының бұлшықеттері кернеуде,
• Кіндік пен іштің көк нүктелері,
• Құсу кезінде өт немесе қанның болуы (ағзаның мас болуын білдіреді),
• Қан қысымын төмендету
• Терінің сарғыштығы және көздің ақуызы,
• Оң жақ гипохондрияның ауданы қоңыр түске ие болады, бетінде күлгін дақтар пайда болады,
• Шатасқан сана.

Көптеген адамдарда бездің формасы өзгермейді, бірақ жалпы немесе субтотальды панкреатиялық некрозда бұл симптом барлық науқастарда болады. Егер сіз ұйқы безінің некрозына күмәндансаңыз, дәрігеріңіз ультрадыбыстық зерттеу, зертханалық зерттеулер және басқа диагностикалық әдістерді тағайындайды.

Жедел панкреатиттің деструктивті түрі ультрадыбыс бойынша келесі көрсеткіштер бойынша анықталады:

• Ұйқы безінің ұлғаюы,
• Сұйықтық кішкене қорапқа жиналады,
• Бездің құрылымы гетерогенді (ұйқы безінің некрозының маңызды белгілерінің бірі),
• Дененің контурлары біркелкі емес,
• Ретроперитонеальды кеңістікте сұйықтықтың жинақталуы байқалады. Дененің контурларының қаттылығы.

Дәрігерді ультрадыбыстық зерттеуге жіберетін адамдардың көпшілігі сұрақ қызықтырады: ұйқы безінің ультрадыбыстық панкреатитінде не көрінеді? УДЗ арқасында тек бездің ыдырау ауданын ғана емес, сонымен қатар жалғыз ошақты анықтауға болады. Бұл емдеуді уақтылы бастағанды ​​және аурудың шиеленісуіне дейін бастамауды білдіреді.

Ұйқы безінің реактивті өзгерістерінің себептері

Ұйқы безінің реактивті күйінің көптеген себептері бар. Бірінші кезекте көрші асқорыту органдарының патологиясы. 30-40% - бұл әйелдерде жиі кездесетін өт тас ауруы (холелитиаз). Сондықтан оларда реактивті панкреатит бар. Панкреатиялық реакциялар асқазан, бауыр, ішек және вирустық зақымданулар аясында дамиды.

Мұндай бездің тінінің өзгеруі мыналарға әкелуі мүмкін:

• алкоголь
• тамақтанудың бұзылуы (майлы және қуырылған тағамдар),
• кездейсоқ белгілі бір препараттарды қабылдау
• улану
• аллергиялық реакциялар
• іштің көгеруі
• гельминтоздар.

Медициналық манипуляциялардан туындаған ятрогенді реактивті панкреатит оқшауланған: ол ERCP-ден кейін дами алады - эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография.

Панкреатит ультрадыбыстық

Ұйқы безінің қабынуы үшін ультрадыбыстық аурудың сатысына байланысты әртүрлі болады. Панкреатиттің 3 белгілі түрі бар: жалпы, фокальды және сегменттік.

• Патологияның басында атап өтілген: бездің көлемінің ұлғаюы, тегіссіздік, контурлардың бұлыңғырлануы, Wirsung түтігінің кеңеюі.
• Өзгерістер көрші органдарға әсер етуі мүмкін. Олардың эхогенділігінің жоғарылауы байқалады (ультрадыбыстық толқындар үшін тығыздықтың артуы).
• Ұйқы безі мөлшерінің ұлғаюына байланысты негізгі тамырлар қысылып, оны дуплексті тексерумен анық көруге болады.
• Панкреатиттің некротикалық кезеңге өтуімен панкреатикалық псевдоцисттер пайда болады.
• Жетілдірілген жағдайларда абсцесстер құрсақ қуысында сұйықтық деңгейімен қалыптасады.

УДЗ көмегімен созылмалы қабыну процесінде ұйқы безі аймағында кальцификацияланған аймақтарды (калькуляция) анықтауға болады. Олар тығыздықтың жоғарылау аудандары ретінде анықталған. Ұзартылған қабыну кезінде безді тін дәнекер тінімен ауыстырылады, тыртықтар пайда болады. УДЗ көмегімен ұйқы безіндегі май тіндерінің өсуін анықтауға болады - липоматоз.

Ұйқы безінің ісіктері бар ультрадыбыстық

Панкреатикалық ісіктер кезінде, организмнің эхогенділігі, ең алдымен өзгереді, тегіс емес, түтікшелі контурлармен тығыздалу аймақтары көрінеді. Суретте олар жарқын дөңгелек түзілімдер ретінде анықталған. УДЗ-ге сәйкес сіз ісіктің мөлшері мен орнын анықтай аласыз.

Ұйқы безінің ісік ауруларында басқа мүшелерде өзгерістер болуы мүмкін. Сондықтан ұйқы безін ультрадыбыстық зерттеу көбінесе басқа мүшелердің (бауыр, өт қабығы, көкбауыр) ультрадыбысымен бірге жүргізіледі.Мәселен, мысалы, ұйқы безінің басындағы ісікпен өт жолдарының бітелуі (обструкциясы) пайда болады және сарғаю обструктивті дамиды.

Бұл жағдайда бауырдың, өт қабының мөлшерінің ұлғаюы.

УДЗ көмегімен неоплазманың сипатын (мейлі ол қатерлі немесе қатерлі) анықтау мүмкін емес. Бұл ісікке гистологиялық тексеруді қажет етеді. Ол үшін биопсия жасалады - неоплазмадан матаның кішкене бөлігі алынып тасталады, тілім дайындалып, микроскоппен қаралады.

Ісікке қосымша ультрадыбыспен тастардың, ұйқы безінің кисталары, құрылымдық ауытқулар (екі есе, бөліну, пішіннің өзгеруі) және орналасқан жері анықталады.

УДЗ диагнозымен жиі кездесетін ұйқы безінің ақаулары

1. Бездің толық немесе ішінара дамымауы (агенез). УДЗ-де орган көзбен көрмейді немесе нәресте кезінде анықталады. Абсолютті агенез өмірге сәйкес келмейді. Бұл патологиямен баланың ерте жаста өлімі орын алады. Жартылай агенез қант диабетімен, жүрек құрылымындағы туа біткен ауытқулармен және панкреатитпен біріктіріледі.