Липодистрофия дегеніміз не? Оның пайда болу себептері қандай және қандай түрлер бар?

Қант диабетінің көріністері көп қырлы және алуан түрлі.

Оларға ағзадағы тіндердің зат алмасуының барлық түрлерінің бұзылуы, соның ішінде май, оның құрамы май тінінің атрофиясы болуы мүмкін, және оның өзіндік қайта құрылуы - липогипертрофия.

Бұл тері астындағы майдың күйінен айқын көрінеді, бірақ дененің басқа аймақтарындағы өзгерістерге әсер етеді.

Бұл не?

Липодистрофия (майлы дегенерация) ұғымы кез-келген ағзаның өмір сүруінің ажырамас атрибуты ретінде қызмет ететін майлы тіндердің метаболикалық бұзылыстарының пайда болуы мен көріністерінің алуан түрін қамтиды.

Осылайша, бүйректі дәнекер тінінің капсуласына тығыз жабыстыратын май қабатының болуы ағзадағы температураның тұрақтылығына, сонымен бірге оны өз орнында бекітуге (жіберіп алу мүмкіндігін болдырмауға) ықпал етеді.

Бірақ ағзада көрінетін май қабаты болмаса да, ол молекулалық деңгейде болады - бірде-бір жасуша липид қабатын оның мембранасының құрылымына қоспай жасай алмайды.

Липоатрофияның жалпы идеясы белгілі рельефті бұлшықеттері бар спортшы-бодибилдердің денесін бере алады. Бірақ бір «бірақ» бар: тері астындағы майдың толықтай болмауына қарамастан, ол әлі де бар. Липоатрофия жағдайында оның арнайы қоректік жағдайларды жасауына және майдың жиналуына ықпал ететін тағамдар мен сусындардың мол ассортиментін ұсынуына қарамастан, мүмкін емес.

Липодистрофияның жалпы дистрофиядан ерекшелігі - бұлшықет тінінің қалыпты дамуы, ешқандай ингибиция белгілері жоқ.

Липогиптрофиялық дистрофия - бұл тері астындағы май қабатының жағдайы, жоғарыда айтылғандарға керісінше.

Биопсияның үлгісі (органның шамалы бөлігін алу арқылы алынған микросхеманы бейнелейтін материал) тері астындағы тіндерде майлылықтың тым көп болуының суретін ғана емес, сонымен бірге онда өсетін тығыз талшықты, тамырсыз желінің мол болуын, метаболизм процестерінің қиындауы мен бейімділіктің көрінісін көрсетеді. аймақтық құрылымдар одан да тереңдеуіне әкеледі.

Липодистрофияның этиологиясы туралы бейне:

Патологияның түрлері мен ерекшеліктері

Жоғарыда қарастырылған қандай нұсқалар бар - майлы дегенерацияның түрлері?

Бірінші жағдайда ағзаның қолайсыз факторлардың әсерінен (бұлшықет, тері, бауыр):

• сыртқы (жоғары немесе төмен температура, жарақаттан),
• ішкі (глюкозаның, токсиндердің және басқа заттардың төмен немесе жоғары құрамы түрінде ағып жатқан қан құрамындағы өзгерістер немесе ондағы инфекцияның болуы).

Екіншісі органның аймағын немесе аймағын көрші құрылымдардан терең оқшаулау туралы куәландырады, бұл қолайлы жағдайда одан да күшті делимитальды біліктің пайда болуына әкеледі, ал тиімділігі аз болған жағдайда, функционалды тіннің өлімі оны тыртықпен алмастырады.

Пайда болу себептері

Липодистрофияның пайда болуы мен дамуы үшін себептер бар:

• тұқым қуалаушылық бойынша шартты (тұқым қуалаушылық немесе туа біткен);
• ағзадағы өмір процестерінің бұзылуы (сатып алынған).

Бірінші категорияға мыналар себеп болған жағдайлар кіреді:

• отбасылық жартылай липодистрофия,
• Берардинелли-Сейп синдромы.

Екіншісі липодистрофияны қамтиды:

• жартылай (оқшауланған, дененің жеке бөліктеріне қатысты), Barraquer-Simons синдромының категориялары,
• жалпыланған (бүкіл денені қамтитын),
• нәрестелік (нәрестелерге тән) орталықтан тыс іш,
• сақиналы тіндердің атрофиясы (Феррейра-Маркиш синдромы),
• инсулинмен қамтамасыз етілген
• ВИЧ байланысты
• процестің жергілікті сипаты бар басқа түрлер.

Қант диабетіндегі липодистрофия

Бұл жағдай инсулиннің ағзасына әсер етуімен байланысты, ол:

• көмірсулардың ғана емес, сонымен қатар майлар мен ақуыздардың алмасуы,
• ұлпалардың өсуі мен саралану процестерін реттеу (олардың жұмысының дәлдігін қамтамасыз ететін дұрыс құрылымды қалыптастырумен бөлу),
• генді оқу процесі, онсыз ДНҚ синтезі мүмкін емес.

Егер қант диабеті болса, инсулинге төзімділік синдромы пайда болады - гормонды елемеу немесе оған бұрмаланған реакция түрінде тіндерге тән реакция.

Оның тұрақты инъекциялармен май тініне әсеріне қатысты, бұл гиперрофияға да, гипотрофияға да дегенерация ошақтарының пайда болуын білдіреді.

Көрнекі түрде, бұл тері астындағы майлы тығыздағыштардың пайда болуына ұқсайды немесе терінің «шұңқырлары» -деп саналады.

Тозған аймақтардың гистологиялық құрылымы:

• осы аймақтардан инсулинді сіңіру процесін нашарлатады,
• Бұл инсулиннің әсер етудің басталуы мен аяқталуына дәл уақыт аралығында қол жеткізуге мүмкіндік бермейді (әсіресе есірткі ұзаққа созылған жағдайда).

Белгілері мен көріністері

Майланудың азаюы инсулинді тері астына енгізгендіктен, олар II типті қант диабетінде болмайды (инсулинге тәуелді емес).

Олар тек I типті қант диабетінің курсын ғана жүреді, бұл:

• шөлдеу
• диабет (жиі зәр шығару арқылы жиі зәр шығару),
• зәрдің тәтті дәмі (глюкоза құрамымен түсіндіріледі),
• тойымсыз тәбет,
• әдістемелік салмақ жоғалту.

Ішкі ағзалардың липодистрофиясы сыртқы жағынан пайда болмайды (тек осы органдардың функциясының табиғи бұзылуын байқауға болады). Теріге қатысты олардың пайда болуын байқамау мүмкін емес.

Балада - инсулинге тәуелді диабетик, липодистрофияның пайда болуын инъекция басталғаннан бастап әр түрлі кезеңнен кейін байқауға болады: бірнеше аптадан 8 немесе тіпті 10 жасқа дейін.

Сондай-ақ, әйелдер терінің тері астындағы өзгерістерге жиі тән болады:

• қолданылатын есірткінің түрі,
• оның дозасы
• аурудың ауырлығы
• көмірсулар алмасуы үшін өтемақы деңгейі.

Өзгерістердің атрофиялық түрі реперсиямен (жергілікті, шектеулі инъекциялық аймақ) тіндердің қайта құрылуымен сипатталады немесе олар бүкіл дененің беткейінде тері астындағы май қабатының біркелкі және біркелкі жойылуымен сипатталады. Болжам бойынша, олардың пайда болуы дәрілерді тазарту деңгейінің жеткіліксіздігімен, сондай-ақ инъекция техникасының сақталмауымен түсіндіріледі: қыздырылмаған ерітіндіні енгізу, алкогольді енгізілген терінің қалыңдығына енгізу.

Гипертрофиялық түрі (липогипертрофия) тамырлы фибро-тыртық ұлпасының жолдары бар дегенерацияланған май тінінен пайда болған тері қалыңдығынан шыққан түтікшелердің пайда болуымен көрінеді (суретті қараңыз). Бұл конгломераттардың пайда болуы мен құрылымы осы шектеулі жергілікті кеңістіктегі тіндердің май алмасуына инсулиннің селективті әсер етуімен байланысты.

Инсулинді енгізуге байланысты фото липодистрофия:

Қант диабетінде липодистрофияның болуы терінің басқа көріністерімен біріктірілуі мүмкін:

• ксантоматоз,
• липоидты некробиоз,
• диспластикалық семіздік.

Емдеу әдістері

Майлы дегенерацияның пайда болуының барлық себептерін білмеу салдарынан оның қалыптасуы мен өсу процесіне тиімді әсер ету мүмкін емес, сондықтан қолданылатын әдістер қысқа мерзімді нәтиже береді.

Олардың ішінде:

• диеталар
• дене тәрбиесі
• физиотерапиялық әдістер (индуктотермия және ультрадыбыстық).

Ультрадыбыспен тіндерге 10 см терең ену әсер етеді, тербелісі қан айналымын ынталандырады, май жинақталуының құрылымының кең таралуына әкеледі. Оны гидрокортизон жақпа қолданумен бірге қолдану атрофиялық жерлерді тез қалпына келтіруге ықпал етеді. Бұл шараларды қолдану процестің дамуын алты айдан екі жылға дейін шектеуге мүмкіндік береді.

Протеаз ингибиторларын қолдануды тоқтату, липодистрофияның өсуін тоқтату әрекеттері, ARVT препараттарын қабылдау режимін өзгерту (антиретровирустық терапия), сонымен қатар липосакция және косметикалық хирургия әдістерін қолдану (инъекциялар мен имплантаттарды қолдану) тек уақытша нәтиже береді.

Бұл жағдайға әсер ету әдістері тексеріледі:

• адамның өсу гормоны,
• тестостерон
• қандағы триглицеридтер мен холестерин концентрациясын төмендететін, сондай-ақ инсулинге сезімталдықты арттыратын дәрілер.

Терапияның ажырамас компоненті - бұл физикалық белсенділік пен диета деңгейінің жоғарылауы (атап айтқанда инсулинге төзімділік деңгейін бақылауға, дененің тонусын жоғарылатуға және жүрек-тамыр патологиясының қаупін азайтуға мүмкіндік беретін талшықты компоненттердің көптігі).

Асқынулардың алдын алу

Майлы дегенерацияның болуы олардың дамуына әкелетін аурулардың барысын қиындататындықтан, олардың алдын-алу бойынша барлық шаралар қажет.

Ортақ нүктелер - бұл дұрыс дене белсенділігін сақтау және ұсынылған диетаны ұстану, сонымен қатар ағзаның тұрақты бақылауында дәрігер тағайындаған препараттарды қатаң қабылдау.

Егер инсулин туындаған жағдайда, негізгі ауру емделеді. Сондай-ақ, инъекция ережелерін қатаң сақтау керек (терінің жарасына алкоголь салмаңыз), енгізілген дәріні дене температурасына дейін жылытыңыз.

Жоғары тазартылған инсулиннің (монокомпонентті және монопиялық) тек қана адам инсулинінің препараттарын қолдану асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді.

Липодистрофия дегеніміз не (жалпы ақпарат)

Липодистрофияның классикалық дистрофиядан негізгі айырмашылығы: майлы дегенерациямен, бұлшықет тінімен және дененің жалпы сарқылуының басқа белгілері азаймайды. Көбінесе керісінше әсер пайда болады - бұлшықет массасы өсіп келеді (тиісті диета және күш жаттығулары бар), бұл фигураға жағымды әсер етеді.

Липодистрофияның түрлері, белгілері және мүмкін зардаптары

Жалпы алғанда, орташа қалыпты және жұмсақ липодистрофия денсаулыққа үлкен қауіп төндірмейді: бұл тек косметикалық ақау. Алайда, кейде бұл пациенттердің, әсіресе әйелдердің психикалық жағдайына теріс әсер етеді.

Қорқыныш дененің әртүрлі бөліктерінде қатты липодистрофия жағдайынан туындайды, атап айтқанда инсулин инъекциясы болған жоқ. Клиникалық тұрғыдан алғанда, липодистрофия тері астындағы майдың толық болмауымен сипатталады. Липоатрофия орнында инсулинді сіңіруді қиындататын тамырларизацияның нашарлауы байқалады (тамыр жүйесінің жағдайы). Бұл өз кезегінде аурудың өтелуіне жол бермейді және инсулин препараттарының әрекет ету мерзімін объективті есептеуге жол бермейді. Соңғы жағдай әсіресе әсері ұзаққа созылған дәрілерге қатысты.

Инъекциялық аймақтардағы май тіндерінің гипертрофиясына (шамадан тыс тұндыру) келетін болсақ, мұндай реакциялар инсулин дәрілерінің белсенді заттардың қан тамырларына енуіне теріс әсер етеді. Сонымен қатар, липомалар (май) - бұл айтарлықтай косметикалық ақау.

Инсулин инъекцияларының әсерінсіз липодистрофияның даму жағдайлары белгілі: мұндай жағдайлар тұқым қуалайтын метаболикалық патологияның фонында пайда болады. Инъекциялық емес липодистрофия инсулинге төзімділіктің салдары болуы мүмкін және көбінесе метаболикалық синдромның болуымен біріктіріледі. Бұл синдром липидтер мен көмірсулар алмасуының тұрақты бұзылуымен сипатталады.

Бүйрек диабеті дегеніміз не? Толығырақ осы мақалада оқыңыз.

Липодистрофияның себептері

• Инсулинді дұрыс енгізбеу (жарақатқа әкелетін дұрыс емес енгізу әдісі),
• Дәрілік ерітіндінің төмен температурасы,
• Инсулинді енгізу орнындағы тіндік жарақат,
• Липолизді күшейтетін зат ретінде инсулиннің әрекеті,
• Иммундық реакцияның жеткіліксіздігі.

Осы ауруды зерттеушілердің көпшілігінде инсулин инъекциясы бар қант диабеті бар науқастың денесіндегі май қабатының атрофиясы ағзаның қорғаныс жүйесінің реакциясымен байланысты деп санайды. Адам ағзасы инъекцияны өзінің денсаулығына қауіп төндіреді және белгілі бір түрде инъекцияға жауап береді.

«Шетелдік» гормондардың ағзаға әсері метаболизм механизмдерін «қайта іске қосуда» көрінеді деген пікір бар. Нәтижесінде метаболикалық процестер қалыпты түрде жүре бастайды - атап айтқанда, майдың метаболизмі бұзылады: липоидты тін энергияға айнала бастайды.

Соңғы уақытта инсулиннің иммуногендік белсенділігі туралы көбірек пікірлер айтыла бастады. Бұл фактор ауыр липодистрофияның ең ықтимал себебі болып саналады. Бұл жағдайда инсулин ағзаның қорғаныштарына шабуыл жасайтын антиген ретінде әрекет етеді, сонымен бірге май қабатын бұзады.

Антигендік қасиеттердің айқын көрінісі ірі қара малынан алынған инсулин препараттарына жатады. Осы себепті липодистрофияға бейім емделушілерге тазалығы төмен дәрілерді қолдану ұсынылмайды. Адам инсулинін қолданған жөн.

Қант диабетімен ауыру. Емдеудің себептері мен әдістеріне байланысты осы мақаланы оқып шығыңыз.

Терапия және алдын-алу

Патологияны емдеу майлы дегенерацияның дамуына ықпал ететін факторларды азайтуға немесе толығымен жоюға бағытталған. Механикалық, температуралық және химиялық тітіркенуді болдырмау үшін дұрыс инсулинмен емдеу әдісін қатаң сақтау керек.

• Инсулинді тек бөлме температурасында және дененің температурасында қолдану керек (дәрі-дәрмекті тоңазытқыштан бірден қолдануға тыйым салынады),
• Препаратты қабылдау нүктесін өзгерту қажет - бір жерде инъекция әр 60 күнде бір рет жасалады (дәрігеріңіз сізге инсулин инъекциясының дұрыс айналуы туралы егжей-тегжейлі айтып береді),
• Инъекциялар бір реттік пластикалық инжекторлармен (жұқа инелермен) немесе шприц-қаламдармен жасалады, бұл тіндердің зақымдану ықтималдығын азайтады,
• Инъекциядан кейін инъекция жасайтын орынды уқалаңыз, ол ешқашан кедергі болмайды.
• Егер инъекция жасамас бұрын теріні алкоголь ерітіндісімен сүртсеңіз (ол сирек қолданылады), алкоголь терінің бетінен буланғанша әрдайым күту керек.

Кейбір дәрігерлер инсулин сорғыларын қолдануды ұсынады, бұл инъекциядан кейін жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығын азайтады. Липодистрофияның басқа зерттеушілері адамның немесе фарфордың монокомпонентті инсулинін (бейтарап ph реакциясы бар) қолданған кезде, майлы тіндердің сарқылу жағдайлары жоқ екенін айтады.

Егер ауыр липодистрофия болса, оның салдарын жоймас бұрын, осы патологияның пайда болуына не себеп болғанын талдау қажет. Алдымен, май тіндерінің атрофиясы байқалатын жерлерге гормоналды препараттарды енгізуді толығымен болдырмау керек. Кейбіреулерінде инсулинді қабылдау Новокаин препаратымен көмектеседі.

• Зардап шеккен аймақтардың электрофорезі (электрлік ынталандыру арқылы Новокаин немесе Лидазаны енгізу),
• Зардап шеккен аймақтарға парафинді қолдану,
• Индуктометрия - бұл жоғары жиілікті магнит өрісінің әсеріне негізделген физиотерапиялық әдіс,
• Инсулин препаратын ауыстыру (инъекция орнында массажбен бірге),
• Ультрадыбыстық терапия - ультрадыбыстық әсер етуші тереңдіктегі тіндерде механикалық діріл тудырады, бұл қан айналымы мен метаболизмді ынталандыруға көмектеседі: ультрадыбыстың әсері зардап шеккен бетті гидрокортизон майымен емдеумен,
• Майдың пайда болуын ынталандыратын анаболикалық топтың гормоналды препараттарын енгізу.