Кокарнит инъекциясы: нұсқаулық

Кокарнит препараты дәрумендер мен коферменттерге негізделген, олардың көмегімен ағзаның тіндері мен жасушаларында метаболикалық функциялар жақсарады. Дәрі-дәрмектің нейрометаболикалық және анальгезиялық әсері бар, сонымен қатар эмоционалды вегетативті ортаға оң әсер етеді. Кокарнит есірткісі дегеніміз не, оны қолдану ерекшеліктерін біз материалда қарастырамыз.

Препараттың фармакологиялық әрекеті

Кокарнит препараты метаболикалық заттар мен әртүрлі топтардың витаминдер кешені түрінде ұсынылған. Кокарнит препаратының құрамында никотинамид сияқты зат бар, бұл құрылымы никотин қышқылына жақын. Осы зат арқылы келесі әрекеттер пайда болады:

• Адам жасушалары мен тіндеріндегі тотығу функцияларының белсендірілуі.
• Бұл азот алмасуының жақсарғанын білдіреді.
• Қан құрамындағы атерогенді липопротеидтердің деңгейі төмендейді.
• Аллергияға қарсы әсер пайда болады.

Кокарнит дәрі-дәрмегінің құрамындағы кокарбоксилаза - организмде синтезделген ферменттер тобынан алынған кофермент. Мұндай ферменттер көмірсулар мен майлар алмасу процесінде өте маңызды, сонымен қатар глюкозаның түсуін жақсартады, пайдалы компоненттердің тасымалдануын қалыпқа келтіреді және адам ұлпаларын нәрлейді. Егер организмде кокарбоксилаза сияқты фермент жеткіліксіз болса, онда қандағы қышқыл мен лактат деңгейінің күрт жоғарылауы байқалады. Бұл қышқыл-негіз балансының бұзылуына әкеледі.

Цианокобаламин құрамында кобальт бар қоректік зат ретінде ұсынылған. Адам ағзасының қалыпты жұмыс істеуі үшін бұл микроэлементтер міндетті болып табылады. Оның негізгі міндеттеріне мыналар кіреді:

1. Ақуыз, май және көмірсулар алмасуына белсенді қатысу. Сонымен қатар, микроэлементтер тіндердегі регенерация процесін тездетеді.
2. Бұл қан плазмасындағы холестериннің көрсеткіштерін төмендетеді, сонымен қатар бауырдағы май жасушаларының шамадан тыс жинақталуын жояды.
3. Бұл бауыр мен жүйке жүйесінің жұмысына оң әсер етеді.

Кокарнитті құрайтын тағы бір маңызды элемент - аденозийдің дисодиды. Оның оң қасиеттеріне мыналар жатады:

• Қан қысымын төмендету.
• Қан тамырларын кеңейтеді.
• Аритмияның пайда болуын азайтады.

Кокарнит препараты инъекцияға арналған инъекция түрінде ғана қол жетімді. Оның қызғылт түсті ұнтақ көрінісі бар, оны вакцинациядан бұрын еріту керек. Жинаққа еріткіш, сонымен қатар пайдалану жөніндегі нұсқаулық қоса беріледі. Дәрі-дәрмектің бай құрамы сізге әртүрлі аурулары бар адамға терапевтік емдік әсерін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Қандай аурулар дәрі-дәрмектер қолданылады, біз көбірек білеміз.

Қолдану көрсеткіштері

Кокарнитті инъекциялар келесі аурулардың кез-келгенінде қолдануға арналған:

• Қабыну сипатындағы жүйке патологиялары.
• Бұлшықет параличі.
• Бұлшықет ауырады.
• Тамырлардың сығылуы нәтижесінде пайда болатын ауырсыну симптоматологиясы.
• Төменгі арқадағы ауырсыну.
• Жүректің ишемиялық ауруы.
• Жүрек бұлшықетінде дамитын қабыну процестері.

Жоғарыда аталған аурулардың біреуі болған кезде сіз Кокарнит препаратын қолдануға баруға болады, бірақ маман тағайындағаннан немесе онымен кеңескеннен кейін. Сіз үйде Кокарнит инъекциясын бере аласыз, егер бір уақытта процедура үшін жеткілікті білім мен тәжірибе болса.

Кокарнитті қолдану қандай жағдайларда қарсы емес?

Кокарнитті қолдану жөніндегі нұсқаулықта науқас келесі аурулары болған жағдайда вакцина енгізуге қатаң тыйым салынады:

• жүрек жеткіліксіздігі
• жүрек соғу жиілігін төмендету,
• миокард инфарктісі
• инсульт
• бронх демікпесі,
• ісік ісіктері,
• асқазан-ішек жаралары,
• қант диабеті

Егер пациент ағзаның препараттың кез-келген компонентіне оң реакциясы болса, препаратты қолдануға қарсы болады. Аллергиялық реакциялардың дамуын болдырмау үшін бастапқы тексеру қажет. Сонымен қатар, дәрігерлер балаға босану кезеңінде, сондай-ақ емізу кезінде әйелдерге осы препараттан көмек сұрауға кеңес бермейді. Егер лактация кезінде дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болса, онда баланы уақытша жасанды тамақтандыруға өткізу керек.

Дәрілік заттарды қолдану ерекшеліктері

Кокарнит препаратының құрамына лидокаин сияқты компонент кіреді. Дәрі-дәрмекті қолданар алдында науқастың аллергияға жатпайтынына көз жеткізу керек. Егер препараттың құрамына реакция оң болса, онда препараттың енгізілуін болдырмау керек.

Білу маңызды! Егер аллергия пайда болса, ісіну, терінің қызаруы, бөртпе, тез тыныс алу және әл-ауқаттың нашарлауы сияқты белгілер пайда болады. Аллергиялық көріністердің қауіптілігі - дәрі-дәрмек анафилактикалық шокты тудыруы мүмкін, оның дамуымен адам өлуі мүмкін.

Препарат тек бұлшықет ішіне енгізуге арналған. Дәрі-дәрмекті қолданар алдында ампуланы еріткішпен ашып, шприцке қажетті мөлшерді енгізіп, содан кейін оны дәрі-дәрмектің құрғақ қоспасына қосу керек. Ерітінді бөтелкеге ​​құрғақ қоспамен қосылғаннан кейін, шприцті инемен банкадан алып тастаудың қажеті жоқ. Дәрі-дәрмектің құрамы біртекті консистенцияны алғанға дейін мұқият араластырып, содан кейін шприцке салыңыз.

Препаратты бұлшықетке енгізер алдында, инъекция жасайтын жерді алкогольмен емдеу керек. Инъекцияны глютейге қоюға болады, бірақ бұлшықет талшықтарына тікелей жету үшін ұзын ине қажет. Препарат майлы тіннің қалыңдығында тығыздалуды болдырмау үшін баяу енгізіледі.

Препараттың тәуліктік нормасы 4 мл-ден аспауы керек, яғни екі ампула. Ауырсыну белгілерін жоюдың ұзақтығы 9 күнге созылуы мүмкін, бірақ артық болмайды. Әрбір жағдайда сіз осындай дәрі-дәрмектің нақты бағытын тағайындайтын маманға хабарласуыңыз керек. Егер құрал оң динамиканың пайда болуына ықпал етпесе, дәрігер неғұрлым күшті препараттарды тағайындау туралы шешім қабылдайды.

Артық дозалану және әсерлері

Өндіруші дәрі-дәрмекті нұсқаулықта көрсетілгеннен көп мөлшерде қабылдауға кеңес бермейді. Дәрі-дәрмектің шамадан тыс мөлшері науқастың жағдайын жақсартпайды. Бұл артық дозаланудың пайда болуына ықпал етеді. Артық дозалану белгілері келесі симптомдардың дамуына байланысты:

• бас ауруының пайда болуы
• бас айналу
• шаршау,
• сананың жоғалуы
• өкпе ісінуі,
• асфиксия
• қан қысымын төмендету
• көру қабілетінің төмендеуі,
• кома.

Егер дәрі қабылдағаннан кейін жоғарыда аталған белгілердің бірі пайда болса, Cocarnit қолдануды тоқтатып, жедел жәрдем шақыру қажет. Кокарниттің артық дозалануына қарсы дәрі-дәрмек жоқ, сондықтан пациентке пайда болған белгілерге байланысты тиісті көмек көрсетіледі.

Дәрі-дәрмекті қолданудың маңызды бағыттары

Дәрі-дәрмекті дайындағаннан кейін, инъекция дереу қолданылуы керек. Дайындалған дәрі-дәрмектің ұзақ сақталуы оң әсердің тиімділігін төмендетеді. Инъекцияны дайындағаннан кейін оның түсі қызыл болуы керек. Егер дайындық аяқталғаннан кейін инъекцияның түсі нормаға сәйкес келмесе, онда өнімді қолдануға қатаң тыйым салынады. Дәрі-дәрмекті тағайындау үшін тек білікті қызметкер қажет, бірақ егер тәжірибеден тиісті білім болса, дәрілік затты медициналық білімі жоқ адамға (пациенттің туысы немесе досы) қолдануға рұқсат етіледі.

Дәрі-дәрмекті енгізбес бұрын, инъекция орнында теріні зарарсыздандыру қажет. Препаратты аса сақтықпен келесі жағдайларда қолдану қажет:

• жүрек соғу жиілігін төмендету,
• тыныс алу жүйесінің аурулары
• операциядан кейінгі кезең
• маскүнемдік
• бүйрек және бауыр функциясының бұзылуы,
• артериялық гипертензия.

Препаратты жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгенінде қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Егер сіз дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданатын болсаңыз, онда бауырдың созылмалы ауруларының дамуы алынып тасталмайды. Асқынудың бұл түрінің пайда болуын болдырмау үшін, препаратты қолдану 9 күн бойы тағайындалған кезде, метионинмен байытылған тағамдарды диетаға енгізу керек.

Емдеу Кокарнит көмегімен жүзеге асырылған кезде, келесі маңызды көрсеткіштерді міндетті түрде бақылау керек:

1. Глюкоза деңгейі.
2. Денедегі калий және магний.
3. Қандағы лактат.

Кофені жақсы көретіндер үшін сіз оны қолдану кезінде оны аз мөлшерде азайтуыңыз керек.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Препараттың басқа препараттармен әрекеттесуі сияқты факторға үлкен мән беру керек. Өндіруші мен мамандар Кокарнитті басқа препараттармен бірге қолдануға кеңес бермейді, өйткені бұл келесі патологияларға ықпал етеді:

1. Гиперкалиемия қаупінің жоғарылауы. Мұндай патология дамиды, егер бірлескен дәрі диуретиктермен бірге қабылданса.
2. Гликозидтерді кешенді қолдану патологиялардың пайда болуына, сонымен қатар жүрек-тамыр жүйесінің жанама белгілеріне ықпал етеді.
3. Петидин мен Квинидинді бірігіп қолдану арқылы қан плазмасындағы лидокаин мөлшерін азайту.
4. Морфинді бірлесіп қолдану арқылы тыныс алу функциясының тежелуін тудыруға болады.
5. Антикоагулянттармен біріктірілген жағдайда қан кету қаупінің жоғарылауы.
6. Ингибиторлармен біріккен емдеу қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
7. Сіз Cocarnit-ті Ксантинолмен бірге қолдана алмайсыз, өйткені соңғысы бұрынғы тиімділікті едәуір төмендетеді.

Білу маңызды! Дәрі-дәрмекті қабылдауға кіріспес бұрын, сізге оны қолдану қажеттілігін айтатын маманға хабарласыңыз.

Құны және сақтау ерекшеліктері

Сіз Kokarnit препаратын тек дәрігерден тиісті мақсатта сатып ала аласыз. Инъекциядағы дәрі-дәрмектің құны 3 ампула үшін 720 рубльден тұрады. Медицинаны бірнеше өндірушілер шығарады, сондықтан баға саясаты айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Жалғанға түспес үшін дәрі-дәрмекті тек сертификатталған дәріханаларда сатып алу керек.

Дәрі-дәрмекті тек қараңғы жерде, балалардың қолы жетімді жерде сақтаңыз. Препаратты дұрыс сақтамау оны жарамсыз етеді, содан кейін оны қолдануға қатаң тыйым салынады. Әдетте, препараттың жарамдылық мерзімі - жарамдылық мерзімі - 3 жыл. Дәрі-дәрмек сатып алғанда, шығарылатын күніне назар аударыңыз. Жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін препарат жойылуы керек.

Білу маңызды! Кокарнитті қолдану 18 жасқа толмаған балаларға қарсы емес.

Қорытындылай келе, бұл препараттың аналогтары бар екенін ескеру керек, сондықтан егер ол Кокарнит дәріханасында пайда болмаса, оны ауыстыруға болады: Кардонат, Актовегин, Витаксон, Милгамма.

Шығарылу формасы, дәрі-дәрмектің орамы және оның құрамы

Кокарнит препараты қандай түрде сатылады? Нұсқаулықта көрсетілгендей, бұл дәрі ерітінді дайындау үшін лиофилизат түрінде, сонымен қатар ампуладағы еріткіш (лидокаин) түрінде болады.

Бұл агенттің құрамына никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин және аденозин трифосфаты кіреді. Қосымша компоненттер ретінде глицин, пропил парагидроксибензоат және метил парагидроксибензоат қолданылады.

Фармакодинамикалық ерекшеліктері

Біз қарастыратын құрал қандай? Нұсқаулықта ол туралы не айтылған? Кокарнит - бұл метаболизмге әсер ететін дәрумендер мен заттар кешені. Нейрометаболикалық және анальгезиялық әсерге ие, сонымен қатар эмоционалды-вегетативті сфераға әсер етеді.

Бұл дәрі-дәрмектің тиімділігі оның құрамына байланысты. Заттардың әрқайсысының ерекшеліктерін толығырақ қарастырыңыз.

Никотинамид көмірсулар мен азот алмасуына оң әсер етеді, тотығу процестеріне қатысады, сонымен қатар АТФ-ны клеткаларға тасымалдауға ықпал етеді. Сондай-ақ, бұл зат седативті қасиетке ие. Осыған байланысты психоневрологиялық бұзылулар, депрессия, мазасыздық және назардың төмендеуі үшін өте тиімді.

Кокарбоксилаза - бұл көмірсулар алмасуында үлкен рөл атқаратын, нуклеин қышқылдарының синтезіне әсер ететін, ұлпалардың, липидтер мен белоктардың трофизмін жақсартып, глюкозаның сіңуіне ықпал ететін кофермент.

Аденозин трифосфаты - аденозиннің туындысы. Бұл компонент метаболизм процестерін ынталандырады. Бұл жасушалардың негізгі энергетикалық субстраты. Жүректің ишемиялық ауруымен энергия тапшылығы дамиды, оны аденозин трифосфатының әсерінен азайтуға болады. Оның жасушаларға тасымалдануы никотинамидтің әсерінен болады. Аденозин трифосфаты антиаритмиялық, гипотензивті және вазодилатирлеуші ​​әсерге ие.

Цианокобаламинге келетін болсақ, ол ақуыздарды синтездейді және жинақтайды, көмірсулар мен майлардың метаболизмін белсендіреді. Бұл әрекеттің нәтижесі холестериннің төмендеуі, сонымен қатар майлы гепатоздың алдын-алу болып табылады.

Сондай-ақ, цианокобаламин жасушалардың қалпына келу қабілетін арттыратынын атап өту керек, бұл қан құрайтын органдардың, бауыр мен жүйке жүйесінің жұмысы үшін қажет.

Кокарнит сияқты дәрі-дәрмектер қандай ауруларға тағайындалады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (инъекциялар тек тәжірибелі медициналық маман жүргізуі керек) бұл құралдың индикаторлары мыналарды білдіреді:

• неврит
• әр түрлі шығу тегі невралгия,
• sciatica, lumbago, sciatica,
• миалгия, тендонит, бурсит,
• нейропатия (қант диабетін қоса),
• миокардиопатия, жүректің ишемиялық ауруы, миокардит.

Жүктілік кезінде бұл құрал болашақ ананың пайдасы ұрық үшін қауіптен айтарлықтай жоғары болған жағдайда ғана қолданылады деп айту керек.

Қарсы көрсеткіштер

«Кокарнит» препаратын қашан тағайындауға болмайды? Нұсқаулықта бұл дәрі-дәрмектің қарсы көрсетілімдері көрсетілген:

• жоғары сезімталдық
• артериалды гипертензияның ауыр түрі, сондай-ақ гипотензия,
• эритроцитоз, эремия,
• псориаз
• бұзылған өткізгіштік және жүрек жеткіліксіздігі,
• жедел кезеңдегі миокард инфарктісі.

Қарастырылып отырған препарат гастрит, асқазан жарасы, подагра және бауырдың зақымдануы бар адамдарға мұқият ұсынылады деп айту мүмкін емес. Бұл дәрі-дәрмекті кішкентай балаларда қолдану туралы деректер жоқ.

Сонымен қатар, аталған дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде ерітіндіге 0,5% лидокаин түріндегі келесі қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет: Адамс-Стокс синдромы, синус түйінінің әлсіздігі синдромы, стенокардия, Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы, миастения грависі, лидокаинмен байланысты эпилептиформды конвульсиялар. ауыр бүйрек жеткіліксіздігі және порфирия.

Кокарнит инъекциясы: нұсқаулық

Бұл құрал туралы пікірлер төменде сипатталады.

Нұсқауларға сәйкес, бұл препарат күніне 1 немесе 2 ампула ішке енгізілуі керек. Инъекциялар курстарда жасалады. Олардың ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты.

Препараттың ерітіндісі дайындалғаннан кейін бірден қолданылады. Оның үстіне ол қызыл болуы керек. Егер түс өзгермеген болса, онда препаратты қолдануға тыйым салынады.

Кокарнит дәрі-дәрмегін қолдана отырып, нұсқаулығы картон пакетке, эритроциттерге және тромбоциттерге салынған, ұю уақыты, зәр қышқылы, билирубин және трансаминазалар үнемі бақылануы керек.

Жанама әсерлері

Кокарнитті қолданғаннан кейін жағымсыз салдары қандай? Пайдалану нұсқаулары бұл препараттың келесі себептерге әкелетіндігін көрсетеді:

• тахикардия
• бас ауруы
• уртикария
• әлсіздік
• терлеу
• бас айналу
• тері бөртпелері,
• анафилактикалық шок,
• қышу
• диарея
• шеткі тамыр тромбозы,
• өкпе ісінуі.

Препаратты енгізер алдында жоғары сезімталдыққа ие пациенттер интрадермальды тест өткізетінін атап өткен жөн.

Есірткіні дозаланғанда қабылдау

Кокарнит дәрі-дәрмектің артық дозалануымен не болады? Қолдану туралы нұсқауларда (инъекциялар тек маман тағайындауы керек), егер дәрі кездейсоқ ауызша қабылданса, терінің қышуы, қышу, жүрек айну, бас ауруы, құсу немесе жүрек айнуынан болатын уыттылық пайда болуы мүмкін.

Препараттың созылмалы интоксикациясы үшін несеп қышқылы мен глюкоза деңгейінің жоғарылауы, сондай-ақ он екі елі ішекте ойық жаралардың пайда болуы тән.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу

Кокарнит дәрі-дәрмегін (инъекциялар) басқа препараттармен бірге қолдануға бола ма? Нұсқаулықта препараттың құрамына кіретін кокарбоксилаза жүрек гликозидтерінің кардиотоникалық әсерін күшейте алатындығы айтылған.

Никотинамидке келетін болсақ, ол антиепилептикалық препараттардың (мысалы, Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат) антиконвульсанттық қасиеттерін күшейтеді.

Аденозин трифосфаты калий сақтайтын диуретиктермен, калий препараттарымен және ACE ингибиторларымен бірге гиперкалиемия қаупін арттырады. Сонымен қатар нитраттар мен бета-блокаторлардың әсерін (антиангинальды) күшейтеді.

Дипиридамолмен дәрі қабылдаған кезде оның вазодиляторлық әсері күшейеді.

Ксантинол никотинаты аденозин трифосфатының тиімділігін төмендетеді, ал Карбамазепин, керісінше, оның әсерін күшейтеді.

«Теофиллинмен» және кофеин антагонизмімен бірге көрінеді.

Препараттың сіңуі калий препараттарымен, цианокобаламин аминогликозидтерімен, антиепилептикалық препараттармен, салицилаттармен және колхицинмен азаяды.

Цианокобаламиннің сіңуі «Полимиксин», «Канамицин», «Неомацин» және «Тетрациклин» препараттарын қабылдау кезінде азаяды.

Цианокобаламин аскорбин қышқылымен, Рибофлавинмен, пиридоксинмен және ауыр металдардың тұздарымен үйлеспейді.

Ауызша контрацептивтер қандағы цианокобаламин концентрациясын төмендетеді.

Құны және аналогтары

«Кокарнит» препараты қанша тұрады? Пайдалану жөніндегі нұсқаулық сұраққа жауап бермейді. Сіз оны тек дәріханада таба аласыз. Әдетте, үш ампуладағы бұл өнімнің бағасы 120-150 рубль аралығында болады.

Кокарнит метаболикалық ерітіндісін не алмастыра алады? Нұсқаулықтарда, шолуларда бұл препараттың құрылымдық аналогтары жоқ екендігі айтылған. Оны ұқсас әдістермен алмастыру үшін сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек (көбіне олар Исмишен, Венохепанол, Сегізаяқ, Орципол, Стериллиум, Диофлан, Колломак, Хондросамин, Эндофалк, « Секнидокс »).

Енді сіз «Кокарнит» препаратының әрекет ету принципін білесіз. Нұсқаулар, осы дәрі-дәрмектің аналогы жоғарыда келтірілген.

Көбінесе бұл құрал неврологиялық, кардиохирургиялық және нейрохирургиялық тәжірибеде қолданылады. Сарапшылар бұл дәрі жараның ағып кетуін азайтуға, сондай-ақ омыртқалы ауырсынуды жоя алатынына назар аударады.

Сондай-ақ, аталған дәрінің дискогенді лумбосакральды радикулитпен ауыратын науқастарды кешенді емдеуде өзін дәлелдегенін атап өткен жөн. Бұл жағдайда препарат 2-3 апта ішінде күніне 2 мл-ден көктамыр ішіне қолданылуы керек.

Пациенттер осы препараттың жанама әсерлері туралы хабарлады.

Пішіні мен құрамын шығару

Кокарнит лиофилизат түрінде, бұлшықет ішіне енгізу үшін ерітінді дайындауға болады (i / m): қызғылт лиофилденген масса, қалпына келтіруден кейін қызғылт таза ерітінді (әр қара түсті шыны ампулада 187,125 мг, лиофилизатпен 3 ампула және блистерде 3 ампула). 2 мл еріткішпен, картоннан жасалған қорапқа 1 қораптан).

1 ампула құрамында:

• белсенді ингредиенттер: кокарбоксилаза - 50 мг, цианокобаламин - 0,5 мг, трифосаденин тригидраты - 10 мг, никотинамид - 20 мг,
• көмекші компоненттер: пропил парагидроксибензоат, глицин, метил парагидроксибензоат.

Еріткіш - лидокаин гидрохлориді, инъекцияға арналған су.

Фармакодинамика

Кокарниттің әрекеті ұтымды таңдалған белсенді заттардың кешеніне байланысты.

Кокарбоксилаза - тиаминнен (В дәрумені) түзілетін кофермент₁) Бұл альфа-кето қышқылдарының карбоксилденуі мен декарбоксилденуін катализдейтін карбоксилаза ферментінің құрамдас бөлігі. Нуклеин қышқылдарының, липидтер мен ақуыздардың синтезіне жанама әсер етеді. Глюкозаның сіңуіне ықпал етеді, организмдегі сүт және пирувин қышқылдарының құрамын төмендетеді, жүйке тінінің трофизмін жақсартады.

Трифосаденин аденозиннің туындысы болып табылады, метаболикалық, антиаритмиялық, гипотензивті, вазодиляторлық әсерге ие. АТФ әсерінен (аденозин трифосфор қышқылы) тегіс бұлшықеттер босаңсып, қан қысымы (BP) төмендейді, жүйке импульстары жақсарады. Тіндердің метаболизмі мен энергиямен қамтамасыз етілуін арттыруға көмектеседі. Тамырсыздандыратын әсер коронарлық және церебральды артерияларға әсер етеді.

Цианокобаламин - В дәрумені₁₂денеге енгеннен кейін екі кофермент формасына айналады: 5-дезоксидененсил кобаламин және метил кобаламин. Метилкобаламин пурин мен пиримидин негіздерінің негізгі метаболикалық реакцияларында маңызды рөл ойнайды, мысалы, гомоцистеинді метионинге және S-аденосильмметионинге түрлендіруде. Бұл реакциядағы дәрумендердің жетіспеушілігін метилтретрофидрофолат қышқылы толтыра алады, нәтижесінде фолий алмасу реакцияларының бұзылуы байқалады. 5-дезоксиденозил кобаламині көмірсулар мен липидтер алмасуының реакциясына қатысады, L-метилмалонил коэнзимінің А-ны сукцинилдік коэнзимге изомерленуіндегі коэффициент болып табылады, В дәрумені тапшылығы₁₂ ағзада нейрондардың миелинді қабығының пайда болуын, тез бөлінетін эпителий жасушалары мен гемопоэтикалық тіндердің бұзылуын тудырады.

Никотинамид - РР витаминінің бір түрі, жасушадағы тотығу процестеріне қатысады. Тіндердің тыныс алуын реттейді, көмірсулар мен азот алмасуын жақсартады.

Фармакокинетика

Парентеральді қабылдаудан кейін трифосаденин организмнің жасушаларына енеді. Онда энергия бөлініп аденозинге және бейорганикалық фосфатқа бөлінеді. Кейіннен ыдырау өнімдері АТФ реинтезіне қосылады.

И / м енгізу арқылы кокарбоксилазаның сіңуі организмде көптеген тіндерге еніп тез жүреді. Метаболикалық ыдырау өнімдерінің шығарылуы негізінен бүйрек арқылы жүреді.

И / м енгізгеннен кейін цианокобаламин тез және толық сіңеді. Оның ұлпаларға жеткізілуін I және II транскобаламин жүзеге асырады, оның көмегімен ол қанмен байланысады. Басқарылатын дозаның 0,9% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. И / м енгізгеннен кейін қандағы ең жоғары концентрацияға 1 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Ол негізінен бауырда жинақталады. Өттен бауырдан ішекке шығарылады, сонда ол қайтадан қанға сіңеді. Жою мерзімі 500 күн. Бүйрек функциясының қалыпты жағдайында 7–10% бүйрек арқылы және шамамен 50% ішек арқылы шығарылады. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда 0-7% бүйрекпен, 70-100% ішекпен шығарылады. Цианокобаламин плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді.

Барлық ұлпаларда никотинамидтің таралуы тез жүреді, зат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне енеді. Бауырдағы зат алмасу нәтижесінде никотинамид-N-метилникотинамид түзіледі. Заттың бөлінуі бүйректер арқылы жүреді. Жою кезеңі шамамен 1,3 сағатты құрайды.

Таралу көлемі шамамен 60 л құрайды, қан плазмасындағы жалпы клиренсі шамамен 0,6 л / мин құрайды.

Кокарнитті қолдану бойынша нұсқаулық: әдісі мен дозасы

Препараттың дайын ерітіндісі бұлшықет ішіне енгізуге арналған (глютеальды бұлшықетке терең).

Лиофилизатты еріткішпен араластырғаннан кейін алынған ерітінді қызғылт болуы керек. Егер ерітіндінің түсі сәйкес келмесе, оны қолдануға болмайды.

Шешім препаратты тікелей қолданар алдында дайындалған.

Препараттың дайын ерітіндісін сақтамаңыз!

Дәрігер аурудың сипаты мен ауырлығын ескере отырып, емдеу ұзақтығын және Кокарнитті қабылдау жиілігін тағайындайды.

• полиневропатияның қатты ауыруы: күніне 1 рет 1 ампула, жедел белгілерді жеңілдету үшін қолдану ұзақтығы - 9 күн,
• полиневропатияның жұмсақ белгілері: 1 ампула 2-3 күнде 1 рет. Емдеу тауықтары аурудың ауырлығына байланысты және 14-21 күн ішінде 3-тен 9 инъекцияға дейін болады.

Қайталанатын курстардың қажеттілігін дәрігер анықтайды.

Арнайы нұсқаулар

Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, дәрігермен кеңесу керек.

Жанама әсерлердің айқын сипатымен Кокарнитті жою керек.

Егер препаратты қолданғаннан кейін 9 күн өткеннен кейін терапиялық әсер болмаса немесе аурудың симптомдарының күшеюі байқалса, емдеу курсын түзету туралы ойлану керек.

Қант диабетінің барысын тиісті бақылау үшін Кокарнитті қолдану кезінде гипогликемиялық агенттердің дозасын түзету қажет.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Емдеу кезінде ықтимал қауіпті әрекеттерді орындау кезінде сақ болу керек. Кокарнит қабылдау кезінде бас айналу, шатасу немесе жүйке жүйесінің басқа да бұзылыстары пайда болатын науқастар көлік құралдары мен механизмдерді басқаруға тартылмауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Кокарнит препаратын бір мезгілде қолданғанда:

• Метформині бар гипогликемиялық агенттер цианокобаламиннің сіңуіне әсер етіп, оның қандағы концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін,
• рибофлавин, аскорбин қышқылы, тиамин бромиді, тиамин, ауыр металл тұздары, пиридоксин, фолий қышқылы, қан ұйығыш агенттері, хлорамфеникол - цианокобаламинмен үйлеспеуіне байланысты қолдануға болмайды,
• аминогликозидтер, антиеплептикалық препараттар, салицилаттар, колхицин, калий препараттары цианокобаламиннің сіңуін төмендетеді,
• дипиридамол қан тамырларын жақсартады және трифосадениннің әсерін күшейтеді,
• кофеин, теофиллин (пурин туындылары) препаратқа кейбір антагонизмді тудыруы мүмкін,
• жүрек гликозидтерінің үлкен дозалары жүрек-тамыр жүйесінен қалаусыз әсерлер қаупін арттырады,
• ксантинол никотинаты препараттың әсерін төмендетеді,
• антигипертензивтер мен седативтер, транквилизаторлар никотинамидтің әсерінен олардың емдік әсерін күшейтеді.

Кокарниттің аналогтары - тиамин хлориді және кокарбоксилаза.

Кокарните туралы пікірлер

Кокарниттің бірнеше шолуы препараттың диабеттік полиневропатияны емдеудегі тиімділігі туралы куәландырады. Қант диабетімен ауыратын науқастар препараттың тез әрекет етуі туралы жазады, аяқтардағы ауырсыну мен радикулит бірнеше инъекциядан кейін жойылады. Емдеу кезінде нашар төзімділікке және жағымсыз құбылыстарға шағымдар жоқ.

Препараттың компоненттері кең терапиялық диапазонға ие болғандықтан, көбінесе остеохондроз, жүрек-тамыр патологиясы, лумбосакральды омыртқаның невралгиясы сияқты ауруларды емдеуде пациенттердің оң пікірлері бар. Маңызды анальгетикалық әсерден басқа, жалпы әл-ауқаттың жақсаруы және бауырдың функционалды күйі байқалады. Препарат қан қысымы мен холестеринді төмендетеді, антиаритмиялық және вазодилаторлық әсерге ие.

Ампуладағы кокарнит: препараттың ерекшеліктері

Кокарнит дегеніміз - ампуладағы инъекциялар. Инъекция үшін тек лиофилизат түрінде қол жетімді. Планшет, суспензия және басқа нысандарда жоқ. Оның құрамында метаболикалық дәрумендер мен метаболизмді жеделдетуге ықпал ететін заттар бар.

Препараттың әрекеті:

• организмдегі тотығу процестерін белсендіру,
• азот алмасуын жақсарту,
• аллергияға қарсы әсері,
• қандағы атерогенді липопротеидтердің төмендеуі,
• қан тамырлары,

Медицина қызғылт түсті ұнтаққа ұқсайды, инъекция үшін оны сұйылту керек. Ұнтаққа арналған еріткіш препаратпен бірге бір орамға келеді.

Кокарнит ұнтағын «импровизацияланған» құралдармен сұйылтуға тырыспаңыз - нұсқауларды қатаң сақтаңыз, препарат өндірушісі ұсынған еріткішті қолданыңыз.

Кокарнитті ампулада қолдануға арналған нұсқаулар әртүрлі. Метаболизмді қолдау әр түрлі аурулар кезінде және организмдегі қалпына келтіру процестері кезінде қажет.

Егер метаболизмді ынталандыру қажет болса, дәрігер Кокарнитті тағайындай алады. Сіз оны өзіңіз «тағайындай» алмайсыз.

Қолдаушы агент құрамы

Препараттың ағзаны қолдайтын әсері оның теңдестірілген минералды және витаминдік құрамымен қамтамасыз етіледі. Оның құрамына мыналар кіреді:

• трифосаденин (10 мг),
• кокарбоксилаза (50 мг),
• цианокобаламин (0,5 мг),
• никотинамид (20 мг),
• 5-дезоксидененсилкобаламин,
• қосымша заттар (су, лидокаин, глицин).

Композициядағы әр зат өз функцияларын орындайды. Трифосаденин және цианокобаламин метаболизмді ынталандырады, ал кокарбоксилаза организмге қышқылдарды, ақуыздарды, липидтерді синтездеуге көмектеседі, глюкозаның сіңуін жақсартады. 5-дезоксидененсилкобаламин метаболикалық реакцияларға да белсенді қатысады. Ал никотинамид тіндерге жағымды әсер етеді, РР дәрумені туындыларының бірі.

Кокарнит кешені қалай қолданылады

Радикулит және бұлшықет ауруы бар науқастардың арасында Cocarnit әсіресе жиі кездеседі. Егер ауырсыну синдромы өте айқын болса, науқасқа күніне бір препараттың бір ампуласы тағайындалады (дозасын дәрігердің ұсынысы бойынша көбейтуге болады). Орташа мөлшерлеме 9 күннен аспайды. Ұнтақты онымен бірге ерітіндімен ғана сұйылтыңыз. Инъекция құрамындағы лидокаинге қарамастан ауырады, бірақ бұлшықет ауыруы метаболизмді қалпына келтіруге байланысты.

Кокарниттің орташа терапиялық курсы науқастың жағдайын жеңілдету үшін 3-тен 9-ға дейін инъекцияны қамтиды.

Егер ауырсыну синдромы соншалықты айқын болмаса, бірақ өзін көрсетсе, препарат аптасына 2-3 апта ішінде бір ампуладан 2-3 инъекция мөлшерінде тағайындалады.

Емдеу процесін дәрігер бақылайды. Мұны қалай жасау керектігін білетін адамдарға инъекция жасау керек. Егер сізде де, сіздің жақындарыңызда да ерекше дағдылар болмаса, сіз емделіп жатқан аурухананың мейірбикесіне хабарласыңыз, ол инъекция жасауға көмектеседі.

Ұқсас препараттар

Ұқсас терапевтік әсерімен сипатталатын препараттың аналогтарын Кокарнит сатып алу мүмкін болмаған жағдайда қолдануға болады (немесе қарсы көрсетілімдер мен жеке төзімсіздік бар). Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен емдеудің қай әдісін ауыстыруға болатынын біле аласыз.

Ұқсас дәрі-дәрмектердің арасында сіз Кокарниттен арзан дәрі-дәрмектерді таба аласыз, олардың ампулалары шамамен 600 рубльді құрайды. Бірақ дәрі-дәрмектер бар және қымбатырақ, бірақ сонымен бірге сіздің жағдайыңызға тиімді немесе қолайлы. Мұндай препараттарды сатып алмас бұрын дәрігермен кеңесу қажет.

Кокарнит инъекциясы

Метаболизмді жақсартатын Cocarnit (Cocarnit) препараты перифериялық жүйке жүйесінің нерв талшықтарын қосымша қалпына келтіреді. Дәрі-дәрмек Египеттің E.I.P.I.Co фирмасымен жасалған, никотинамид, цианокобаламин, кокарбоксилаза және аденозин трифосфатының белсенді компоненттерінің кешеніне негізделген метаболикалық заттар тобына жатады.

Ампулада келесі белсенді және көмекші заттар бар:

Қызғылт ұнтақ, дайын ерітінді, мөлдір, қызғылт

Трифосаденин дисодиумы трихидратының концентрациясы, мг / мл

Кокарбоксилаза концентрациясы, мг / мл

Цианокобаламиннің концентрациясы, мг / мл

Никотинамидтің концентрациясы, мг / мл

Композицияның қосалқы компоненттері

Глицин, метил және пропил гидроксибензоат

Су, лидокаин гидрохлориді

3 ампулада 187 мг ұнтақтанған, 3 ампуладан 3 ампулада еріткішпен бірге 2 мл

Жүктілік кезінде

Жүктілік кезінде дәрігерге Кокарнит инъекциясын тағайындауға болады, егер ананың күтілетін пайдасы ұрық үшін мүмкін болатын қауіптен көп болса. Басқа жағдайларда препаратты бала көтерген кезде қолдануға тыйым салынады. Емшек сүтімен емізу кезінде дәрі-дәрмектерді қолдануға тыйым салынады, өйткені құрамның белсенді заттары емшек сүтіне еніп, балаға зиян тигізуі мүмкін.

Балалық шақта

Препаратты қолдану 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қарсы. Бұл осы жас тобында препаратты қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы зерттеулер жүргізілмегендігімен байланысты. Дәрігердің рұқсатынсыз инъекциялар қолдану орталық және перифериялық жүйке жүйесінен бақыланбайтын реакциялар тудыруы мүмкін.

Кокарниттің аналогтары

Құрамдық құрамы бойынша препараттың құрылымдық аналогтары жоқ. Дәрі-дәрмектің ең жақын алмастырғыштары:

• Тиамин хлориді - В1 дәруменінің инъекциялық нысаны, кокарбоксилаздың алмасуына қатысады, заттың жетіспеушілігін толтырады,
• Кокарбоксилаза - коэнзим әсеріне арналған инъекция және көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру қасиеті,
• Карбонат - кокарбоксилаза негізіндегі капсулалар,
• Витаксон терапевтік препараттың орнын басады. Ол невралгияны емдеу үшін қолданылады.

Бағасы Кокарнита

Сіз Мәскарадағы Кокарнитті дәріханалар немесе интернет-сайттар арқылы сатып ала аласыз. Препараттың бағасы дәріхананың түріне және сауда маржасының деңгейіне байланысты. Препараттың және оның аналогтарының шамамен бағасы:

Фармацевтикалық құны, рубль

Кокарнит, ерітіндісі бар ампулалар 3 + 3 мл

Тиамин гидрохлориді 1 мл 10 ампула

Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампула

Маргарита, 39 жаста Менің анамда радикулит бар. Кәдімгі таблеткалармен ауырсынуды жеңілдету оңай емес, сондықтан біз Кокарнит дәрі-дәрмегін қолданамыз. Оны бізге дәрігерлер тағайындады. Глутальды бұлшықетке инъекция жасағаннан кейін, анасы ауырсыну синдромы басылғанын, жүруді жеңілдететінін айтады. Ең бастысы, дәрумені дайындау жанама әсерлер тудырмайды, жақсы төзімді.

Руслан, 66 жаста, маған «Кокарнит» препараты невралгия диагнозынан кейін тағайындалды. Мен жүре алмайтын етіп белім қысылды, кез келген қимыл қатты ауырсынуды тудырды. Менің үйіме дәрігерлер келді, инъекциялар берді. Екі инъекциядан кейін мен үшін әлдеқайда жеңіл болды, және бір аптадан кейін мен жүгіруге дайын болдым - маған еш зиян тигізбеді.

Вадим, 57 жаста, миокардит былтыр табылған. Кәдімгі жұмысты орындау қиын болды - жүрегім ауырды, оған қоса, тыныс алу, тыныс алу проблемалары басталды. Аурудың күшеюінен кейін мен ауруханаға түстім. Онда маған Кокарнит инъекциясы курсы тағайындалды. Ерітіндіні бөксеге енгізгенде, ол ауырады, бірақ мен нәтижеге шыдамаймын. Мен емделіп жатырмын.

Цианокобаламин

Қанда цианокобаламин I және II транскобаламинмен байланысады, оны тіндерге тасымалдайды. Ол негізінен бауырда сақталады. Плазма ақуыздарымен байланыс - 90%. Бұлшықет ішіне және тері астына енгізгеннен кейін тез және толық сіңеді. Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейінгі ең жоғары концентрацияға 1 сағаттан кейін қол жеткізіледі.

Ол бауырдан өт ішекке шығарылып, қайтадан қанда сіңеді. Жою мерзімі 500 күн. Қалыпты бүйрек функциясымен шығарылады - 7-10% бүйрек, шамамен 50% - ішек. Бүйрек қызметі төмендегенде - 0-7% бүйрекпен, 70-100% ішекпен. Плацентарлы тосқауыл арқылы емшек сүтіне енеді.

Никотинамид

Ол барлық маталарға тез таратылады. Плацентарлы тосқауыл арқылы және емшек сүтіне енеді. Бауырда никотинамид-N-метилникотинамид түзіліп метаболизденеді. Ол бүйрекпен шығарылады.

Плазманың жартылай шығарылу кезеңі шамамен 1,3 сағатты құрайды, стационарлық тарату көлемі шамамен 60 литр, ал жалпы клиренсі шамамен 0,6 л / мин құрайды.

Дозалау және енгізу

Препарат бұлшықет ішіне терең енгізіледі (глютей бұлшықетіне).

Қатты ауырсыну жағдайында емді өткір белгілері басылғанға дейін күніне 1 ампуладан (2 мл) көктамыр ішіне енгізген жөн. Пайдалану ұзақтығы - 9 күн.

Симптомдар жақсарғаннан кейін немесе полиневропатияның қалыпты белгілері болған кезде: 1 ампула аптасына 2-3 рет 2-3 апта ішінде. Ұсынылатын емдеу курсы - аурудың ауырлығына байланысты 3–9 инъекция.

Емдеу және қайталанатын курстардың ұзақтығын дәрігер аурудың сипаты мен ауырлығына қарай анықтайды.

Артық дозалану белгілері

Трифосаденин: тәуліктік ең жоғары дозадан асып кетуі (ересек адам үшін шамамен 600 мг) келесі белгілердің дамуына әкелуі мүмкін: бас айналу, қан қысымының төмендеуі, сананың қысқа мерзімді жоғалуы, аритмия, II және III дәрежелі атриовентрикулярлық блок, асистол, бронхоспазм, қарыншалық бұзылулар, синус брадикардия және т.б. тахикардия.

Кокарбоксилаза: ұсынылған дозадан 100 есе асатын дозаны қабылдағаннан кейін келесі белгілер байқалды: бұлшықет спазмы, бұлшықет әлсіздігі, паралич, аритмия.

Цианокобаламин: жоғары дозаны парентеральді қабылдағаннан кейін терінің экзематозды бұзылуы және безеудің жақсы түрі байқалды. Жоғары дозада қолданғанда гиперкоагуляцияны, пурин метаболизмін бұзуға болады.

Никотинамид: үлкен дозаларды қолданған кезде гиперпигментация, сарғаю, амблиопия, әлсіздік, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының күшеюі байқалды. Ұзақ қолданумен стеатегатоздың дамуы, қандағы зәр қышқылы концентрациясының жоғарылауы, глюкозаға төзімділіктің төмендеуі байқалды.

Препаратты енгізу дереу тоқтатылады, симптоматикалық терапия тағайындалады, соның ішінде десенсибилизация.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Бигуаноидтар тобының гипогликемиялық агенттерін (метформин) қолданатын пациенттерде цианокобаламиннің асқазан-ішек жолынан сіңірілуіне байланысты қандағы цианокобаламин концентрациясының төмендеуі байқалуы мүмкін. Басқа гипогликемиялық агенттермен дәрілік өзара әрекеттесулер сипатталмайды.

Цианокобаламин аскорбин қышқылымен, ауыр металдардың тұздарымен, тиамин, тиамин бромиді, пиридоксин, рибофлавин, фолий қышқылымен үйлесімді емес.

Сіз бір мезгілде цианокобаламинді қанның коагуляциясын жоғарылататын препараттармен бірге қолдана алмайсыз.

Сонымен қатар, цианокобаламинді хлорамфениколмен бір мезгілде қолданудан аулақ болу керек.

Аминогликозидтер, салицилаттар, антиепилептикалық препараттар, колхицин, калий препараттары цианокобаламиннің сіңуін төмендетеді.

Диферидамолмен бірге трифосаденині бар препараттарды бірлескен қолдану кезінде дипиридамолдың әсері күшейеді, атап айтқанда вазодиляторлық әсер.

Дипиридамол трифосадениннің әсерін күшейтеді.

Кейбір антагонизм препараттың пурин туындыларымен (кофеин, теофиллин) бірге қолданумен бірге көрсетілген.

Сіз жүрек гликозидтерін үлкен мөлшерде енгізе алмайсыз, өйткені жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан жанама реакциялар қаупі артады.

Ксантинол никотинатымен бір мезгілде қолданғанда препараттың әсері төмендейді.

Никотинамид седативтердің, транквилизаторлардың, сондай-ақ гипертонияға қарсы дәрілердің әсерін күшейтеді.