Флувастатин: қолдану жөніндегі нұсқаулық, ескертулер мен шолулар

Флувастатин бәсекеге қабілетті ингибитор ретінде әрекет етеді HMG-CoA редуктазы. Трансформацияны болдырмайды GMG-CoA ішінде мевалонатбұл предшественник стеролдар және холестерин. Осы заттың әсерінен құрамында холестерин мөлшері болады гепатоциттеррецепторлардың синтезі күшейтіледі төмен тығыздықтағы липопротеин және бөлшектерді тартып алу LDL.

Өздеріңіз білесіздер, ұлғайған сайын холестерин, деңгей григлицеридтер және аполипопротеин B, адам дамиды атеросклероз. Эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, жүрек ауруынан болатын өлім-жітім мен ауру, қан тамырлары деңгейіне тікелей байланысты LDL холестерині және жалпы холестерин. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің жоғарылауымен өлім азаяды. Зат плазма деңгейіне әсер етпейді фибриноген және липопротеин а.

Құралдың фермасы жоқ. гонадалар мен бүйрек үсті бездері стероидты гормондардың өндірісіне айтарлықтай әсер етеді. Алайда, флувастатинмен емдеу кезінде клиникалық мәні бар эндокринді дисфункциясы бар пациенттерге ерекше сақ болу керек.

Препаратпен капсулаларды ішке қабылдағаннан кейін ол ас қорыту жолына толық және тез сіңеді. Максималды концентрацияға 60 минут ішінде қол жеткізіледі. Орташа биожетімділігі 24% құрайды. Зат бауыр арқылы «алғашқы өтуге» әсер етеді. Препарат енгізген кезде бұл әсер байқалмайды. 80 мг дозада таблетка түрінде қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрация 3 сағаттан кейін байқалады. Биожетімділігі 29% құрайды. Майлы тамақты жеу осы заттың биожетімділігін арттырады.

Агенттің плазма ақуыздарымен байланысу дәрежесі = 98%. Бауырда препарат тотығу реакцияларына ұшырайды және N-дециляция. Ол нәжіспен шығарылады, метаболиттер түрінде, сәл өзгермейді. Таблеткаларды қабылдағаннан кейінгі жартылай шығарылу кезеңі шамамен 9 сағатты құрайды. Бауыр аурулары бар науқастарда флувастатин жинақталуы мүмкін және препарат пен AUC плазмалық концентрациясы жоғарылайды.

Қолдану көрсеткіштері

Медицинаны ересек пациенттерге қолдану ұсынылады:

• жалпы деңгейдің жоғарылауымен холестерин, триглицеридтер, төмен тығыздықтағы липопротеин холестерині, аполипопротеин Bбастауышта гиперхолестеринемия және гиперлипидемия,
• бірге жүректің ишемиялық ауруы прогрессияны баяулату үшін атеросклероз,
• профилактикасы ретінде Жүректің ишемиялық ауруыангиопластикадан кейін.

Флувастатин балалар мен жасөспірімдерге жоғары деңгейде кешенді емдеудің бір бөлігі ретінде тағайындалады холестерин, аполипопротеин B және LDL холестеринігетерозиготалы отбасымен гиперхолестеринемия.

Қарсы көрсеткіштер

Зат қолдануға қарсы:

• -де дәрілік аллергия,
• бауыр ауруы бар науқастарда,
• белгісіз шығу тегі бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауымен,
• уақытында жүктілік,
• 10 жасқа дейінгі балаларда,
• емізу кезінде.

Жанама әсерлері

Флувастатинмен емдеу кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Өте сирек байқалады: рабдомиолиз, гепатит, миозит, гинекомастияүзілістер қалқанша без және бүйрек үсті бездері.

Артық дозалану

Препаратты 80 мг бір дозада тағайындағанда клиникалық маңызды жағымсыз реакциялар байқалмады. Егер пациенттерге 14 күн ішінде 640 мг дозада ұзақ уақыт шығарылған таблеткалар түрінде дәрі-дәрмектер тағайындалса, асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлер пайда болды, трансаминазалар, АЛТ және АСТ плазмалық деңгейі жоғарылайды.

Симптоматикалық терапия, диализ тиімсіз.

Қарым-қатынас

Изоэнзимдер препараттың метаболизміне қатысады. цитохромы P450, CYP2C9, CYP2C9, CYP3A4. Егер препараттың метаболизмі мен жойылу жолдарының бірі мүмкін болмаса, жетіспеушілікті басқа біреу өтей алады.

Препаратты ингибиторлармен біріктіру ұсынылмайдыHMG-CoA редуктазы.

Субстраттар және жүйенің ингибиторлары CYP3A4, эритромицин, циклоспорин, интраконазол препараттың фармакокинетикалық параметрлеріне аз әсер етеді. Біріктірген кезде фенитоин екі препараттың плазмалық концентрациясы жоғарылайды.

Қабылдау ұсынылады колестирамин Препараттардың аддитивті әсерін арттыру үшін флувастатиннен 4 сағат өткен соң.

Біріктірген кезде фенитоин сақ болыңыз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Бұл комбинация флувастатиннің плазмалық деңгейінің жоғарылауына әкеледі және фенитоин.

Затты бір мезгілде қолдану диклофенак плазмадағы концентрациясының жоғарылауына әкеледі және Auc соңғысы.

Дәрі-дәрмекпен бірге қолдануға болады толбутамид, лосартан.

Ауру қант диабетіфлувастатин қабылдайтын және глиенцламид, әсіресе сақ болу керек, дәрігердің бақылауында, әсіресе флувастатиннің тәуліктік дозасы тәулігіне 80 мг-ға дейін жоғарылағанда.

Дәрі-дәрмекпен үйлескенде ранитидин, циметидин және омепразол плазманың максималды концентрациясы мен заттың AUC жоғарылауы байқалады, ал Флувастатиннің плазмалық клиренсі төмендейді.

Ұзақ уақыт қабылдаған науқастарды емдеуде рифампицинайтарлықтай өсу байқалды Auc және Cmax.

Абайлаңыз, бұл затты варфарин сериясының антикоагулянттарымен біріктіріңіз. Протромбин уақытын мезгіл-мезгіл бақылау ұсынылады, қажет болған жағдайда дозаны түзету керек.

Арнайы нұсқаулар

Емдеуді бастамас бұрын, пациенттің липидтік профилін, жалпы анықтап алу керек холестерин, триглицеридтер және HDL холестерині. Екінші жағдайларды болдырмаңыз гиперлипидемия, қант диабеті, гипотиреоз, диспротеинемия, нефротикалық синдромбауыр ауруы маскүнемдік.

Бір ай ішінде зертханалық параметрлерге байланысты липидтердің деңгейін мезгіл-мезгіл анықтау және дозаны түзету ұсынылады.

Флувастатинмен бірге қолданғанда холестирамин және басқа да ұқсас препараттарды түнде қабылдау ұсынылады.

Құрамындағы дайындықтар (Аналогтар)

Дәрі-дәрмектің сауда атауы: Лескөл, Лескөл форте.

Бұл препарат туралы пікірлер әртүрлі. Кейбіреулер үшін препарат пайда болды, олар терапияның оң әсерін байқады, кейбіреулер үшін дәрі мүлдем көмектеспеді.

• “Мен дәрі-дәрмекті басқа препараттармен бірге қабылдадым, диетаны ұстандым. Әсері жақсы болды. Бірақ жойылғаннан кейін бәрі оралды”,
• “Мен үшін күмәнді дәрі. Пациенттерден тек ақша шығарылады, тиімділігі төмен. Аторвастатин ішкен дұрыс”,
• “Бұл дәрі-дәрмектерді маған тағайындаған кезде, олар маған бірден өмір салтымды өзгертіп, диетаны ұстануым керек екенін айтты, әйтпесе ешқандай мағынасы болмайды. Ол емдеуді бастады, тесттер жақсы болып көрінді. Жағымсыз реакциялар жоқ, мен өзімді жақсы сезінемін”.

Флувастатин бағасы, қайдан сатып алуға болады

Препараттың 28 таблеткасының құны Лескөл, әрқайсысы 80 мг доза шамамен 2800 рубльді құрайды.

Білімі: Ровна мемлекеттік базалық медициналық колледжін фармация мамандығы бойынша бітірген. Винница мемлекеттік медицина университетін бітірген. М.И.Пирогов және оның негізінде тағылымдама.

Жұмыс тәжірибесі: 2003 жылдан бастап 2013 жылға дейін фармацевт және дәріхана киоскінің менеджері болып жұмыс істеді. Ол көптеген жылдар бойғы адал еңбегі үшін хаттармен және айрықша белгілермен марапатталды. Медициналық тақырыптағы мақалалар жергілікті басылымдарда (газеттерде) және түрлі интернет-порталдарда жарияланды.

Құрамы және дәрілік түрі

• Флувастатин натрийі.
• Магний стеараты.
• Натрий бикарбонаты.
• МКК.
• Талк.
• Жүгері крахмалы.
• Кальций карбонаты.
• Титан диоксиді.
• Темір оксиді.
• Желатин
• Шеллак.
• Тағам бояғыштары.
• Опадри (пленкамен қаптауға арналған қоспасы).

Флувастатиннің дәрілік формалары - бұл флувастатин натрий тұзы немесе тез шығарылатын капсула түрінде таблеткалар. Капсулаларда ұсақ гироскопиялық ұнтақ бар. Таблеткалар сарғыш немесе ақ түсті. Медицина суда, этанолда, метанолда жақсы ериді. Оның гипохолестеролемиялық әсері сияқты фармакологиялық қасиеті бар (қанда флувастатин холестеринді төмендетеді). Рецептегі латынша атауды Fluvastatinum (Fluvastatini тұқымдасы) жазуға болады. Ауызша қолдануға арналған.

Флувастатин, нұсқауларға сәйкес, бауыр 90% -ға дейін, жыныс жүйесі арқылы 10% -ға дейін шығарылады. Демек, ағзада жинақтау процесі ұзақ уақыт қолданылса да аз болады. Флувастатин - редуктаза ингибиторлары тобынан алынған дәрілік зат. Препараттың белсенді субстанциясы адам ағзасындағы холестеринді ингибитор (баяулатады) ретінде әрекет етеді.

Дәрі-дәрмекті емделуші дәрігер науқастың сипаттамалары мен нұсқаулықтарын ескере отырып таңдайды. Статиндер тобының аналогтарын, мысалы, ловастатин, атворвастатин сауда маркасымен тағайындауға болады. Өзіңіз үшін дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше таңдауға қатаң тыйым салынады.

Жанама әсерлері

Көбінесе жақсы төзімді, бірақ мұндай жанама әсерлер флувастатинді тағайындағанда мүмкін (нұсқаулықта көрсетілген):

• Асқазан-ішек ауруы (жүрек айну, іштің ауыруы, панкреатит, асқазан, ішектің нәжісі, іш қату).
• Ұйқының бұзылуы.
• Бас ауруы.
• Шаршау, депрессия.
• Қанайналым және лимфа жүйесіндегі бұзылулар.
• Аллергия (тері бөртпелері, уртикария. Сирек - анафилактикалық реакция.)
• Тамырлардың бұзылуы.
• Бауырдағы сәтсіздіктер.
• Ісіну. (жиі - бет, сирек - Квинкке ісіну).
• Бұлшықет әлсіздігі, артрит.
• Жыныс мүшелерінің бұзылуы (эректильді дисфункция, жыныстық қалаудың төмендеуі).
• Сүт бездерінің жұмысындағы проблемалар.
• Қалқанша безінің және бүйрек үсті бездерінің ақаулары.
• Тыныс алу жүйесіндегі проблемалардың пайда болуы (бронхит, синусит).
• Несеп-жыныс жүйесіндегі бұзылулардың пайда болуы (зәр шығару жолдарының инфекциясы).

Жоғарыда аталған барлық белгілер препараттың дозаланғанда пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда көмек симптоматикалық болып табылады. Барлық аурулар туралы дәрігерге хабарлау керек.

Жанама әсерлерді анықтау үшін флувастатин сау еріктілерге тағайындалды. Капсула түрінде 80 мг бір реттік дозада айтарлықтай зиянды әсерлер анықталмады. Флувастатин ұзаққа созылған (ұзаққа созылған) түрінде қолданылған кезде, жоғарыда аталған жанама әсерлер анықталды.

Қолдану нұсқаулығы

Флувастатин нұсқаулыққа сәйкес ересектер мен 10 жастан асқан балаларға тағайындалады. Бірақ қыздарға етеккір басталғаннан кейін қабылдау ұсынылады, өйткені препараттың әйел жыныстық гормондарына әсері туралы зерттеулер болған жоқ.

Емдеу режимін емдеуші дәрігер нұсқаулар негізінде жасайды. Көбінесе пациенттерге кешке бір рет 20-дан 40 мг-ға дейін тағайындалады, өйткені холестерин синтезі түнде белсенді болады. Флувастатин тамақ ішуге тәуелсіз. Терапияны бастамас бұрын пациент холестеринді төмендету үшін арнайы диетаға жіберіледі.

Максималды әсер дәрі қабылдау басталғаннан бастап 24 күн ішінде қол жеткізіледі. Бүкіл емдеу барысында дозаны түзету үшін қандағы HDL пайызын (жоғары тығыздықты липопротеидтер) бақылау керек. Флувастатиннің әрекеті ұзақ қолданумен ұзақ уақыт сақталады.

Нұсқауларға сәйкес дәрілік затты 25% төмендету үшін: күніне 1 капсула (40 мг) немесе 1 таблеткадан (80 мг). Немесе дәрігердің нұсқаулары мен нұсқауларына сәйкес күніне екі рет 2 капсула ішіңіз. Балаларға арналған бастапқы доза 20 мг құрайды. Егер жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге олар туралы айту керек. Бір апта ішінде жанама әсерлерді сақтай отырып, флувастатинмен емдеуді тоқтату ұсынылады. Бұл жағдайда екі апталық үзіліс жасалады және осы уақыт өткеннен кейін пациентке басқа статиндердің аналогтары тағайындалады (мысалы, ловастатин).

Жүктілік кезінде қолданыңыз

Флувастатин, нұсқауларға сәйкес, жүктілік кезінде тыйым салынады. Осы санаттағы әйелдерде 40 мг натрий флувастатинін терапияда қолданудың өзектілігі туралы зерттеулер жүргізілген жоқ. Редуктаза ингибиторлары холестерин синтезін төмендетеді және, мүмкін, ұрық үшін холестериннен маңызды басқа биологиялық белсенді қосылыстардың синтезін төмендетеді, бұл жағдай әйелдерге тағайындалған кезде ұрықтың дамуын бұзуы мүмкін.

Әйелдерге флувастатин тағайындау мүмкін, егер жүктілік мүмкіндігі аз болса. Егер жүктілік терапия кезінде пайда болса, препаратты қабылдауды дереу тоқтатып, әрі қарай емдеуді реттеу үшін дәрігерге хабарлаңыз. Лактация кезінде оған тыйым салынады, өйткені ол ананың сүтіне және қан плазмасына енеді.

9 жасқа дейін флувастатин қарсы болып табылады. Егде жастағы балалар үшін дәрігердің тағайындауына сәйкес нұсқауларға сәйкес дозасын құрайды. Флувастатин балаларда (етеккір циклінің басталуы бар қыздар) және жасөспірімдерде жоғарылатылған холестеринді, аполипротеин B және LDL холестеринін, гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемияны диеталық терапиямен бірге кешенді емдеу аясында тағайындалады. 9 жасқа дейінгі балаларды қолдану туралы клиникалық зерттеулер туралы мәліметтер жоқ.

Флувастатиннің аналогтары

Флувастатиннің аналогтары - Лесколь және Лесколь Форте. Олар ұқсас әсерге ие. Статиндердің жаңа буынына Симвастатин немесе Аторвастатин кіреді. Олар ұзағырақ әсер етеді, бірақ олардың әрқайсысының жеке сипаттамалары бар және оларды қабылдау дәрігер тағайындағаннан кейін нұсқауларға сәйкес қатаң түрде болуы керек.

Пайдалану шолулары

Медицина туралы пікірлер өте әртүрлі, біреу препаратты ойлап тапты, біреу оны өзгертуі керек болды.

Науқас Платон 35 жаста: «Препаратты маған эндокринолог тағайындады, ол менің холестеринді жоғарылатқанымды және триглицеридтердің жоғарылағанын көрді. Ол мені қатаң диетаға ауыстырды. Алғашқы үш аптада нәтижелер өте аз болды, бірақ төртінші аптаның аяғында көрсеткіштер жақсарды, липидтер мен триглицеридтердің деңгейі төмендеді. Мен бұған қуанып, диетаны бақылаудан бас тарттым, бірақ Флувастатин одан әрі ішті. Екі ай бойы мен қосымша фунт алдым, бірақ тесттер жақсы болды. Дәрігер диеталық тамақ ішуді тоқтатқанымды түсінді, мені ренжітті. Осыдан кейін мен нұсқаулықта жазылғанды, дәрігер мен диетологтың барлық ұсыныстарын қатаң қадағалай бастадым. Маған емделді, нәтижесінде Флувастатинді ішкеніме бір жыл болды, бірақ мен дұрыс тамақтануды, спортпен шұғылдануды жалғастырамын (дәрігердің ұсынысы да болған). Барлық тексерулер қалыпты ».

Науқас Татьяна 40 жаста: «Мен алдымен аторвастатинді нұсқаулықта жазылғандай қабылдадым. Оның ауыр жанама әсерлері болды, дәрігер флувастатинді алмастыруды жасады, бұл оның қауіпсіз және жақсы төзімді екенін түсіндірді. Сонымен қатар эффектіні жақсарту үшін фенофибрат ішті. Қазір мен емделіп жатырмын, тесттерім біртіндеп жақсарып келеді. Сонымен қатар, мен диетологтың ұсыныстарын ескере отырып, дұрыс тамақтана бастадым және жаттығу терапиясымен айналыстым. Ол өзін жақсы сезінеді. Бұдан әрі маған ешқандай жанама әсерлер мазаламады ».

Дәрігер - эндокринолог. Толстолобов Вадим Петрович 50 жаста: «Алдымен аторвастатинді пациенттеріне ұзақ әсер ететін қазіргі заманғы дәрі ретінде тағайындады. Бірақ кейбір науқастарда препараттың жанама әсерлері байқалды. Ол жойылғаннан кейін және міндетті үзілістен кейін Флувастатин тағайындалды.Науқастарда менің тәжірибем үшін ешқандай жанама әсерлер болған жоқ. Аддитивті әсерді күшейту үшін мен фенофибратпен тағайындаймын ».

Флувастатинмен есірткі емдеуді дәрігер нұсқауларға сәйкес, диета терапиясы мен жаттығу терапиясымен дәлелденген тиімсіз емнен кейін тағайындайды. Флувастатинді қабылдау да дұрыс тамақтанудан, дәрумендерден және физиотерапиядан бас тарту емес. Егер пациент салауатты өмір салтын ұстанса, бұл тиімді.

Флувастатинді тағайындауға көрсеткіштер

Флувастатин препараты, емдеуші дәрігер, ауру адамның ағзасындағы осындай аурулар мен ауруларды емдеуді тағайындайды:

• Аурудың бастапқы түрі - қандағы гиперхолестеринемиядағы липидтердің жоғары индексі,
• Дамудың бірінші және екінші типіндегі патология дислипидемиясының атерогенді түрі,
• Қан тамырлары мембранасының ауруымен, оның барлық көріністерінде атеросклероз. Флувастатинді қабылдау кезінде пациент витаминдер кешендерін, сонымен қатар микроэлементтер мен минералды заттарды қабылдауы керек.
• Эндокриндік органдардың ауруымен, 2 типті қант диабеті.

Алдын алу шараларында флувастатин ингибиторы осындай патологиялардың алдын алу үшін тағайындалады:

• Гипертониямен ауыратын науқастарда қан қысымының күрт секіруін болдырмау үшін
• Миокард инфарктісін, сондай-ақ церебральды ишемияны (инсульт) және церебральды қан кетуді болдырмау үшін
• Жүрек пен қан ағымдары жүйесінің патологиясын болдырмау үшін
• Патологияны, қант диабетін, шамадан тыс семіздіктен туындаған метаболикалық бұзылыстың дамуын болдырмау үшін.

Гиперхолестеринемия

Дозалау және енгізу

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Флувастатин статин тобының дәрілері 10 жастан асқан адамдардың барлық санаттарына тағайындалуы мүмкін. Препаратты сатып алу үшін сізге дәрігердің рецепті қажет.

Препарат қабылдаудың жалғыз шарты - Флувастатин препаратын қабылдаудан бұрын пациент антихолестеринді диетадан өтуі керек, ол организмдегі липопротеидтердің индексін төмендету процесін бастайды.

Мұндай диета Флувастатинмен дәрілік терапия курсы кезеңінде де сақталады, қажет болған жағдайда оны дәрі-дәрмекпен емдеу аяқталғаннан кейін де ұзартуға болады.

Флувастатин таблеткалары пациенттің осы кезеңде тамақтанғанына немесе әлі тамақ ішпегеніне қарамастан ауызша қабылданады. Статиндерді қабылдаудың ерекшелігі - оларды бір уақытта қабылдау ұсынылады.

Флувастатин препаратының жеке басы

Флувастатин холестеринінің индексін алу режимі келесідей:

• Төмен молекулярлы холестеринді 25,0% төмендету үшін 40,0 миллиграмм мөлшерінде 1 таблеткадан немесе күніне 80,0 миллиграммнан, жақсырақ кешке,
• Холестерин индексін төмендетуді жалғастыру және оны 25,0% -дан төмен түсіру үшін, алдымен алғаш рет күніне 20,0 миллиграммнан 1 таблеткадан қабылдау керек, содан кейін дозасын күніне 80,0 миллиграммға дейін арттыру керек.

Статиндердің ағзаға максималды әсері дәрі-дәрмектің 30 күнінен кейін пайда болады. Флувастатин ерекше жағдай емес, сонымен қатар бір ай емделуден кейін липопротеин индексінің төмендеуіне максималды емдік әсер етеді.

Төмендетілген липидтердің әсерін күшейту үшін қандағы холестерин молекулаларының концентрациясын төмендету үшін ұзақ емдеу курсы қажет.

10 жастан бастап бала кезіндегі алғашқы тәуліктік дозасы 20,0 миллиграмм құрайды.

Бұл препарат бауыр мен өт жасушаларының көмегімен денеден тыс шығарылады.

Сондықтан бүйрек ауруларымен ауыратын науқастарға флувастатин препаратын арнайы түзетудің қажеті жоқ.

Фармакологиялық әрекет

Асқазан-ішек жолына түскен кезде, таблетка немесе капсула қабығы белсенді заттың асқазан-ішек жолдарының қабырғаларына біртіндеп сіңіп кетуімен баяу ериді. Асқазанның шырышты қабығынан флувастатин қанға енеді, онда ол плазма ақуыздарымен коваленттік байланыс түзеді (байланысу пайызы 97% -дан асады), содан кейін олар бүкіл денеге өтеді. Флувастатин адам бауырына енген кезде ең белсенді болады: төмен тығыздықты липопротеидтердің (LDL) биосинтезі және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (VLDL) ингибирленеді. LDL және LDL деңгейінің төмендеуі рецепторлардың липопротеидтердің осы түрлеріне сезімталдығын жоғарылатуға көмектеседі, нәтижесінде олардың метаболизммен гепатоциттер арқылы сіңуі жақсарады.

Сонымен қатар, таблеткалардың белсенді заты «жаман» холестеринді тасымалдау кешені ретінде қызмет ететін В және ТГ аполипротеин ингибиторы ретінде қызмет етеді. LDL және VLDL деңгейінің төмендеуі аясында жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) жоғарылауы байқалады. Атап өтілгендей: терапевтік тәжірибе басталған кезеңдегі HDL концентрациясы неғұрлым төмен болса, емдеу курсының ортасында HDL пайыздық жоғарылайды. Осы мәселе бойынша шамамен статистикалық мәндер: курстың ортасында HDL деңгейі төмен емделушілерде «пайдалы холестерин» 7% -ға, ал HDL қалыпты деңгейі бар пациенттерде - 14% -ға жоғарылауы байқалды. Жоғарыда келтірілген биохимиялық процестердің нәтижесі адам плазмасындағы LDL, VLDL, apoliproteins B және TG-нің жалпы төмендеуі болып табылады.

Денедегі белсенді белсенді заттың максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін байқалады. Тамақтану препараттың соңғы сіңуіне әсер етпейді, бірақ сіңіру процесін баяулатуы мүмкін. Алайда, таблетка немесе капсула қабылдағанға дейін жейтін шамадан тыс майлы тамақ қан плазмасындағы белсенді зат концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Жартылай шығарылу кезеңі бір дозаға байланысты 9 сағатты құрайды.

Айтарлықтай емдік әсер препарат басталғаннан екі аптадан кейін байқалады. Максималды терапиялық әсер алғашқы дозадан төрт аптадан кейін байқалады.

Ол бауырда метаболизденеді және дефекация кезінде (90% -дан астам) және зәр шығару жүйесі арқылы (10% -ке дейін) шығарылады. Кумулятивті (кумулятивті) әсер ең аз немесе мүлдем жоқ. Орташа денсаулыққа зиянды кумуляция бір жылдан асатын емдеу курсымен жүреді.

Дозалау және енгізу

Тамақтану уақытына қарамастан, флувастатин күніне бір рет 80 мг дозада немесе күніне бір немесе екі рет 20 немесе 40 мг дозада қолданылады. Препаратты қабылдау уақыты сіңірілуге ​​әсер етпейді, бірақ емдеуші мамандардың көпшілігі таңертең ұйқыдан оянғаннан кейін кеңес береді. Флувастатиннің келесі буын статиндерінің ұқсас дәрілерімен салыстырғанда жұмсақ әсерін ескере отырып, көптеген жағдайларда препаратты тәуліктік дозада 80 мг дозада қолданған жөн. Дозаны төмендету липидтердің концентрациясы нормадан 15% -дан төмен болғанда және плазмадағы ең жоғары концентрацияға бейім болмаса ғана жүзеге асырылады. Бұл жағдайда күніне 40 мг дозадан бастаңыз, оны екі дозаға бөліңіз: таңертең және кешке 20 мг.

Флувастатинмен емдеу барысында қажет болған жағдайда дозаны түзету үшін қан плазмасындағы липидтердің құрамын бақылау ұсынылады. Мониторинг алты айда бір рет өткізіледі, егер жиі зерттеу жүргізудің алғышарттары болмаса. Пререквизиттер - науқастың оның жағдайы туралы шағымдары.

Минималды терапиялық курс: 12 ай. Зерттеулер негізінде тәулігіне 80 мг дозада 30 ай бойы дәрі қабылдаған кезде коронарлық атеросклероздың дамуы айтарлықтай төмендейді. Осылайша, 36 айлық терапевтік курстың оңтайлы ұзақтығы жасалды. Болашақта препаратты 12 ай бойы профилактика ретінде қабылдаған жөн. Минималды алдын-алу курсы: төрт апта.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Жанама әсерлерге байланысты емдеуді тоқтату қажеттілігі 1% -дан аспайды. Препарат жақсы төзімді. Сирек жағдайларда, атап өтуге болады: бронхит, бас ауруы, бас айналу, жүрек айну, диспепсиялық белгілер. Бұл құбылыстарды бір аптадан артық сақтаған кезде есірткіден бас тарту ұсынылады. Мәжбүрлі түрде шығарылған жағдайда ең аз дегенде екі апталық үзіліс жасап, содан кейін статиндер тобынан аналогтарды тағайындау керек: ловастатин, аторвастатин немесе басқа препараттар.

Препараттың жоғары дозаларын қабылдау кезінде адам өмірі мен денсаулығына қауіпті құбылыстар байқалмады. Асқазан-ішек жолдарындағы ыңғайсыздық және диспепсиялық белгілер байқалуы мүмкін. Қан плазмасында трансаминазалардың жоғары деңгейі байқалуы мүмкін, ол дозаның төмендеуімен немесе препаратты қабылдаудан бас тартумен азаяды.

Негізгі ерекшеліктері

• Флувастатин қазіргі уақытта фибраттар тобының препараттарымен біріктіруге рұқсат етілген жалғыз редуктаз ингибиторы болып табылады. Бұл осы статиннің ағзаға жұмсақ әсеріне байланысты.
• Флувастатин көптеген зертханалық және клиникалық сынақтардан өтті, нәтижесінде оның тиімділігі дәлелденді.
• «Флувастатин» бағасы, әдетте, жаңа буынның дәрілеріне қарағанда біршама төмен.

«Флувастатин» туралы пікірлер

Александр, 37 жаста

Маған келген эндокринолог флувастатинді триглицеридтер мен холестерин концентрациясы нормадан едәуір асып кеткен кезде тағайындады. Гиперлипидемиялық диета бірлесіп ұсынылды. Алғашқы 3 аптада айтарлықтай нәтиже байқай алмаймын. 4-ші аптаның соңында, диагнозға барардан екі күн бұрын, ол дененің жалпы тонусының жақсарғанын атап өтті - мұны диеталық рецепттермен байланыстырды. Олар липидтер концентрациясының 11% -ға, ал триглицеридтердің 8% -ға төмендеуіне диагноз қойды (меніңше, дәл қазір есімде жоқ). Нәтижесінде мен дәрігерге ескертпестен өз тәжірибемді жүргізуді ұйғардым. Диетадан бас тартты - бұл мені ешқашан үлкен жетістіктерге жетелемеді. Екі ай бойы мен диеталық талаптарды сақтамадым, бірақ нұсқауларға сәйкес мен Флувастатин капсулаларын қолдандым. Мен жалпы салмақты айтарлықтай нашарлатпастан үш килограм алдым. Емдеу курсының басынан үшінші айдың соңында оған тағы диагноз қойылды - қосымша жақсартулар байқалды (липидтер мен триглицеридтердің концентрациясы бірнеше пайызға төмендеді). Осылайша, мен препарат шынымен тиімді деп санаймын. Бірақ диетамен үйлесу үшін қажет, өйткені қосымша фунт - кез-келген нәрсеге. Мен Флувастатинді ішкеніме бір жылдай болды. Мен дәріге лайықты бесті қойдым.

Никита Столбовский, 52 жаста, эндокринолог, диетолог

Сәлем Біріншіден, менің Флувастатин туралы пікірім мамандарға пайдалы болады, бірақ егер бұл пайдалы болса, мен тек қуанамын. Бұл менің тәжірибем туралы. Аторвастатинді тағайындау, LDL концентрациясын төмендетуге арналған ең қолайлы дәрі ретінде миозиттің күдікті дамуы бар науқаста айқын жанама әсерлер тудырды. Бұл шұғыл жою және апаттық қалпына келтіру шараларын жүргізу үшін келді. Бір айдан кейін емді жалғастыру керек болды, өйткені LDL концентрациясы қайтадан жоғарылайды. Аторвастатин ловастатинмен алмастырылды, өйткені бұл тәжірибеде ең қауіпсіз дәрі. Нәтижесі терапиялық әсердің жеткіліксіздігі. Ол күрделі консервативті терапияның нұсқаларын іздей бастады. Ол «Фенофибраттың» емдік әсерінің жоғарылауымен «Флувастатиннің» назарын тоқтатты. Флувастатин күніне екі рет 20 мг тағайындалды. Бір айдан кейін LDL концентрациясының төмендеуі байқалды. Бірақ мен науқасты ай сайын диагностикалық зерттеулерге жіберемін.

Жүктілік кезіндегі флувастатин

Флувастатин препаратын нәрестенің әйелге жүктілік кезеңінде тағайындауға тыйым салынады. Осы ғылыми зерттеулерге сәйкес статиндерді қабылдау туылмаған нәрестенің ұрықтың дамуына кері әсерін тигізетіні және табиғатта туа біткен патологияларға әкелетіні белгілі болды.

Егер ингибитордың бұл түрі жүкті әйелдің денесінде холестерин синтезін тежейтін болса, онда жүзбелі нәрестенің барлық жасушалары холестерин тапшылығын сезінеді. Жасушаларда құрылыс материалының (холестерин) жетіспеушілігі туылу кезіндегі ауытқуларға әкеледі.

Жасы бойынша бала туу мүмкіндігі бар әйелдерге флуастатин тағайындалады, тек бір ғана жағдайы бар, статиндермен препаратты емдеу кезеңінде контрацепцияны қолдану.

Егер әйел бала көтерсе, дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату керек немесе егер таблетка қабылдаудан бас тарту мүмкін болмаса, жүктілікті тоқтату туралы мәселе туындайды.

Әйел баланы емізетін уақытта, флувастатин де тағайындалмауы керек.

Статиндер емшек сүтіне ену қабілетіне ие, қан плазмасына қарағанда концентрациясы жоғары.

Жоғары сезімталдық синдромы және Флувастатин

Науқастардағы жоғары сезімталдық синдромының көрінісі келесі симптомдар мен патологияларда көрінеді:

• Анафилактикалық шоктың дамуы,
• Quincke ісінуі,
• Лупус синдромы.

Асқорыту жүйесі ағзаңыздағы статиндердің қабылдануына жауап береді:

• Бауыр ағзасының жасушаларында әртүрлі типтегі гепатит,
• Жасуша өлімі некрозы,
• Денеден жиі құсу,
• Ұйқы безінің панкреатитінің қабыну процесі,
• Холецистит этиологиясының сарғаюы,
• Ас қорыту анорексиясының иммунитеті,
• Гепатоманың патологиясы,
• Бауыр мүшелерінің циррозы.

Бауыр мүшелерінің циррозы

Флувастатин қабылдауға тері мен репродуктивті жүйенің реакциясы

Тері флувастатин препаратының компоненттерінің жағымсыз әсерлеріне алғашқылардың бірі болып жауап береді.

Терідегі көріністер оларды осы күйге әкеледі:

• Терінің кейбір аймағында алопеция,
• Пигментация теріде пайда болады,
• Құрғақ тері дамиды,
• Құрғақ шырышты қабаттар анықталды,
• Патологияда қышу дамиды.

Дененің статиндерді қабылдауға теріс реакциясы жыныс аймағында да анықталады.

Бұл реакция жыныс мүшелерінің бұзылуында көрінеді:

• Әйел денесінде либидо айтарлықтай төмендейді,
• Ер адамдарда әлсіздік белгілері бар,
• Гинекомастия патологиясы,
• Эриктикалық функцияның бұзылуы орын алады
• Сперматозоидтар жүреді.

Осы жағымсыз симптоматологиядан басқа, денеде статиндерді қабылдауға реакциялар, көз мүшелерінің катарактациясы және көз линзасындағы бұлдырлық дамиды.

Флувастатинді қабылдау кезінде сонымен қатар бүкіл эндокриндік жүйенің және қалқанша безінің жұмысының жоғарылауы байқалады.

Қорытынды

Флувастатин дәрі-дәрмегі - бүкіл дененің ағзалары үшін қауіпсіз дәрілік зат, ол қандағы липопротеиндердің деңгейін төмендетеді, және оны фибратты дәрілермен бірге қолдану терапевтік әсерді көп мөлшерде жанама әсерлерін тигізбестен арттырады.

Сондай-ақ, препараттың қолдануға болатын ең аз қарсы көрсеткіштері бар.

Науқастың пікірлері

Сергей, 49 жаста, Петр қаласы: Мені дәрігер-эндокринолог Флувастатин дәрі-дәрмегі тағайындады, диагноздан кейін LDL көрсеткіші жоғары болды. Дәрі қабылдаудан басқа антихолестеринді диета тағайындалды. 21 күннен кейін мен тексеру үшін сынақтардан өтіп, липидтердің 10,0% төмендегенін көрдім. Мен қатаң диетаны ұстанбаймын, өйткені мұндай диета мені үнемі аш және ашуландырады.Флувастатин қатаң диетаны ұстанбай, өзінің емдік әсерін көрсетті. Төмендетілген LDL әлі де орын алды.

Евгения, 56 жаста, Саратов қаласы: Флувастатин қабылдағанға дейін мен холестеринді диета мен Аторвастатинмен бірге түсірдім. Бұл статин препаратының жанама әсерлері ас қорытуға және жүйке жүйесіне қатты әсер етті. Маған дәрігер дәрігер препаратты флувастатинмен алмастырды және оның әсерін күшейту үшін фибраттарды бір мезгілде тағайындады. Мен екі дәрі-дәрмекті 20 күн бойы қабылдадым, теріс әсер алғанша, диагностикалық сынақ қан липидтерінің төмендеуін көрсетті.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Белсенді ингредиент - натрий флувастатині. Бұған қосымша:

• магний стеараты,
• натрий бикарбонаты,
• тальк ұнтағы
• жүгері крахмалы,
• желатин және басқа компоненттер.

Препарат сарғыш немесе ақ түсті таблеткалар мен капсулалар түрінде ұсынылады. Соңғысында ұсақ гигроскопиялық ұнтақ бар. Өнім сұйықтықтарда өте жақсы ериді. Ауыз ішу үшін қолданылады.

Фармакология

Асқазан-ішек жолдарының люменіне енгеннен кейін (асқазан-ішек жолдары) капсуланың баяу бұзылуы орын алады, содан кейін белсенді белсенді зат жойылады. Ол ішектің қабырғаларына сіңіп, жалпы қан ағымына енеді. Флувастатиннің ең жоғары концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 60 минуттан кейін байқалады. Тағам сіңуіне әсер етпейді, бірақ баяу сіңуіне көмектеседі. Препараттың жартылай шығарылу мерзімі - 9 сағат.

Маңызды терапиялық әсер курс басталғаннан екі аптадан кейін қол жеткізіледі. Максималды нәтиже тұрақты қолданудың 4 аптасынан кейін байқалады. Ол нәжіспен (шамамен 90%) және несеппен (10%) бірге шығарылады. Кумулятивті (кумулятивті) әсер аз болады.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, дәрі-дәрмекті ересектер мен 9 жасқа толған балалар қабылдауға рұқсат етіледі. Ерекшелік - алғашқы етеккір алдындағы қыздар, өйткені Флувастатиннің әйел жыныстық гормондарына әсері зерттелмеген.

Ұсынылатын тәуліктік доза - 20–40 мг. Препаратты кешке қабылдау керек, өйткені холестериннің көп бөлігі түнде шығарылады. Максималды терапиялық нәтиже курс басталғаннан 24 күн өткен соң байқалады. Емдеудің барлық кезеңінде дозаны дер кезінде түзету үшін жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің деңгейін бақылау қажет.

• 1 капсула (40 мг) немесе 1 таблетка (80 мг) - күніне бір рет,
• Күніне 2 капсула - емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша.

Бала кезіндегі алғашқы дозасы 20 мг құрайды. Жанама әсерлердің дамуымен курс тоқтатылуы керек, бірақ белгілері кем дегенде бір апта бойы сақталса ғана. Флувастатин аналогтары терапияны түпнұсқа агентпен тоқтатқаннан кейін екі аптадан ерте басталуы мүмкін.

Бала көтеру кезеңінде қолданыңыз

Жүктілік кезеңінде статин қабылдауға толық тыйым салынады. Дәрігерлер белсенді зат холестерин синтезін ғана емес, ұрықтың толық дамуы мен белсенді өсуі үшін қажет пайдалы заттарды басады деп болжайды. Бұл тақырыпта ешқандай зерттеулер жүргізілген жоқ.

Егер жүктіліктің дамуы дәрі қабылдау кезеңінде болса, оны растағаннан кейін курсты дереу тоқтату керек. Әйелге басқа бекітілген дәрі-дәрмек тағайындалады. Флувастатинмен емдеу емшек емізу кезінде де жүргізілмейді. Белсенді зат сүтке өтеді және нәрестенің денсаулығына зиян тигізуі мүмкін.
Балалық шақта

9 жасқа дейін препарат толығымен қарсы. Кейінірек дозалар дәрігердің ұсынымдары негізінде есептеледі. Флувастатин еркектер мен қыздарға етеккір басталғаннан кейін кешенді терапияның бөлігі ретінде тағайындалады. Көрсеткіштері - холестериннің жоғарылауы, В аполипротеині, гетерозиготалы фамилиялық гиперхолестеринемия. Сонымен қатар, диета ұсынылады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде белсенді заттардың үйлесімділігін ескеру қажет.

Қажет болса, препаратты аналогтармен ауыстыруға болады. Бұл жағдайда пайдалануға болады:

• Правастатин. Белсенді зат - натрий правастатин. Құрал HMG коэнзим А-редуктазасының белсенділігін төмендету арқылы холестерин өндірісін тежейді. Ол кешенді емдеудің, сондай-ақ бастапқы немесе қайталама профилактиканың бөлігі ретінде қолданылады.
• Лескөл. Белсенді ингредиент - флувастатин. Ол гипохолестеролемиялық әсері бар гиполидимиялық препараттар тобына жатады. Бұл HMG-CoA редуктазының ингибиторы, холестерин синтезін төмендетеді. Емдеуді бастамас бұрын бауырды тексеру қажет.
• Ловастатин. Өнімнің 1 таблеткасында ловастатин болып табылатын 20/40 мг белсенді зат болуы мүмкін. Медицина липидтерді төмендететін әсерге ие. Ол сезімталдықтың жоғарылауымен, балалық және жасөспірімдік кездерде қолданылмайды. Жанама әсерлері көп. Құралды кешкі ас кезінде ішіңіз.
• Лескөл форте. Негізгі белсенді зат - флувастатин натрий тұзы. Препарат HMG-CoA редуктаза өндірісін басуға және шығарылған холестерин мөлшерін азайтуға арналған. Препаратпен емдеудің әсері курстың екінші аптасының соңында байқалады.

Жаңа буын статиндері де бар:

• Аторвастатин. Белсенді зат - аторвастатин кальций трихидраты. Құрал гипохолестеролемиялық әсерге ие.
• Симвастатин. Негізгі компонент - симвастатин. Гиполипидемиялық препарат. Препаратты қолдану аясында холестерин мен триглицеридтердің төмендеуі байқалады. Құрал әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Жасы 18-ге толмаған пациенттерге, жүктілік және лактация кезінде тағайындалмайды.
• Росувастин. Негізгі емдік компонент - бұл розувастатин заты. Липидті төмендететін дәрілерге жатады. Тамақпен бірге қабылдаудың қажеті жоқ, өйткені тамақ өнімнің сіңу жылдамдығын төмендетеді. Қарсы көрсеткіш - науқастың жасы. Егер құрал 18 жасқа толмаған болса немесе 65 жасқа толған болса, құрал қолданылмайды.

Жаңа буын препараттары күніне бір рет қабылданады. Бұл қан сарысуындағы белсенді зат концентрациясының қажетті деңгейін қамтамасыз ету үшін жеткілікті. Алдыңғы аналогтардан қосымша айырмашылық төмен тығыздықты липопротеидтер санының азаюы және жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің көбеюі болып табылады.

Препаратты қолдануға жауаптар көп. Олардың көпшілігі препараттың тиімділігі туралы айтады. Бірақ статинді қабылдау ұзаққа созылады және науқасты арнайы емдік диетаны ұстануға міндеттейді.

Шығарма, шығарылым формасы

Флувастатин қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар сары түсті, дөңгелек, «LE», «NVR» -мен өрнектелген.

Бір Leskol Forte планшеті құрамында:

• 80 мг флувастатин (белсенді зат)
• целлюлоза
• гипромеллоза
• гидроксипропилді целлюлоза,
• калий бикарбонаты,
• повидон
• магний стеараты,
• титан диоксиді (E 171)
• макрогол
• сары темір оксиді (E 172).

Лесколь Forte: қолдануға арналған көрсеткіштер

Флувастатин диетаға көмектеспеген науқастарға тағайындалады:

• бастапқы гиперхолестеролемия,
• аралас дислипидемия,
• коронарлық атеросклероз, коронарлық артериясы бар науқастарда, шамалы гиперхолестеринемия.

Препаратты жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда қолдану сізге мүмкіндік береді:

• жүрек-қан тамырлары ауруларынан кенеттен болатын өлім санын азайту,
• миокард инфарктінің даму қаупін 31% азайту,
• хирургиялық араласу санын азайту (реваскуляризация, айналма операция).

Флувастатинді қант диабеті бар емделушілерде, сондай-ақ коронарлық артериялардың бірнеше зақымдануымен қабылдағанның оң әсері ерекше байқалады.

Флувастатинге арналған нұсқаулық кең көлемді зерттеу нәтижелерін ұсынады. Бұл коронарлық артериялық ауруы бар науқастарда Лесколь фортіні 2,5 жылға қабылдау (40 мг доза), коронарлық атеросклероздың өршуінің айтарлықтай тоқтағанын көрсетті.

Лескол - тұқым қуалайтын гиперхолестеринемиямен ауыратын балаларға тағайындауға болатын аз статиндердің бірі. Оны 9 жастан алуға болады. Флувастатин қабылдау өсуге, дамуға, жыныстық жетілуге ​​кедергі жасамайтыны дәлелденді.

Қолдану әдісі, мөлшерлеу

Науқас флувастатин қабылдау туралы білуі керек маңызды фактілер:

• Емдеу барысында холестеринді төмендететін диетаны ұстаныңыз. Әйтпесе, есірткі пайдасыз болады,
• Лесколь форте тамақтануға, тәулік уақытына қарамастан күніне 1 рет қабылдануы керек,
• әр таблетканы бір стақан сумен ішіңіз,
• дәрі қабылдауға уақыт бөліп, оны бойына сақтаңыз,
• егер сіз таблетканы қабылдауды кездейсоқ жіберіп алсаңыз, оны мүмкіндігінше тез түзетіңіз. Келесі 12 сағаттан көп уақыт қалғанға дейін. Үлгермеді? Келесі таблетканы уақытында қабылдаңыз, дозаны жоғарылатудың қажеті жоқ,
• холестеринді бақылау үшін үнемі қан тапсыруды ұмытпаңыз. Тестілеудің бірінші рет жиі өткізіледі, содан кейін - қалай
• алкогольден бас тарту.

Ересектерге арналған доза 80 мг құрайды. Тұқым қуалайтын гиперхолестеринемияның жұмсақ түрінде балалар күніне 20 мг флувастатин, ал ауыр жағдайда - 80 мг қабылдайды.

Флувастатиннің басқа статиндерден қандай айырмашылығы бар?

Статиндердің едәуір бөлігі ағзадан бүйрек арқылы шығарылады. Сондықтан олардың аурулары сақтықпен тағайындауды қажет етеді. Лескол форте іс жүзінде бүйректен шығарылмайды (тек 2%), оны нефрологиялық проблемалары бар емделушілерге қауіпсіз тағайындауға болады.

Флувастатиннің аналогтарынан екінші маңызды айырмашылығы - В3 дәрумені, колестирамин, фибраттар, итраконазол, эритромицин, дигоксин, амлодипин, колхицинмен бірге қабылдағанда қауіпсіз.

Ұзартылған әрекеттің арқасында Лесколды күннің кез келген уақытында қабылдауға болады. Бұл препараттың әсеріне әсер етпейді.

Маған Лесколь форте тағайындалды. Енді оны өмірге алу керек пе?

Көптеген адамдар өмір бойы холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдауға мәжбүр болады. Бұл әсер ету механизмінің ерекшелігіне байланысты. Статиндерді қолданудың әсері оларды қабылдау кезінде ғана болады. Leskol Forte - бұл қымбат дәрі, бірақ сіз әрқашан дәрігерден бюджеттік аналогты таңдауға кеңес бере аласыз.

Флувастатин туралы дәрігерлердің пікірлері

Препарат орташа холестеринді төмендететін әсерге ие. Аторвастатин, розувастатин одан әлдеқайда күшті. Лескол форте бүйрек проблемалары бар емделушілер үшін пайдалы болуы мүмкін, дегенмен розувастатин де олар үшін қарсы емес.

Флувастатиннің негізгі бәсекелестік айырмашылығы - оны 9 жастан бастап балаларға тағайындау мүмкіндігі. Қалған барлық дәрі-дәрмектер қарсы көрсетілмейді немесе жасы үлкендігін білдіреді.

Жоба авторлары дайындаған материал
сайттың редакциялық саясатына сәйкес.